Лечение бурсита локтевого сустава дипроспаном

Синтетические кортикостероиды способны на время подавлять воспалительный процесс и обладают быстрым обезболивающим эффектом.

Поэтому они нередко используются при лечении недугов, сопровождающихся сильной болью, – бурситов, артрозов, артритов и других заболеваний суставов.

Для избавления от симптомов воспаления бурсы медики рекомендуют колоть гормональные препараты в полость суставного кармана.

Блокада дипроспаном при бурсите – распространенный способ терапии. Однако наряду с положительным воздействием препарата у пациента могут наблюдаться негативные последствия.

Особенности препарата

Дипроспан – глюкокортикостероид широкого спектра действия, используемый для лечения серьезных недугов (аутоиммунных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, аллергических реакций, включая бронхиальную астму и др.)

Свойства лекарства, используемые в терапевтических целях:

угнетение выработки ферментов, вызывающих воспалительный процесс;
подавление выделения избытка жидкости в тканях;
быстрое обезболивание.

Назначается препарат пациентам, испытывающим резкие боли. Повышенная болезненность характерна для травматического и инфекционного бурсита.

Уникальная формула лекарственного препарата сочетает в себе два элемента – быстродействующее вещество и средство, обладающее длительным эффектом. Это дает возможность отказаться от других лекарств после блокады.

Инъекция диспроспана при бурсите локтевого сустава, колена или голеностопа сразу снимает болевые ощущения, что делает его популярным и эффективным средством лечения указанных патологий.

В уколе Дипроспана действующее вещество – бетаметазон. Препарат является синтетическим аналогом кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Это депо-формула соединения:

Быстрое действие оказывает бетаметазон динатрия фосфат. Он быстро рассасывается и гидролизуется после растворения. В течение суток выводится из организма пациента.
За долговременный эффект отвечает бетаметазона дипропионат. Вещество высвобождается поэтапно и снимает симптомы бурсита в течение нескольких недель.

вода;
бензиловый спирт;
хлорид натрия;
трилон Б и др.

Дипроспан при бурсите голеностопного сустава, локтя или колена применяется в виде суспензии. В 1 миллилитре раствора содержит 2 миллиграмма бетаметазона скоростного действия и 5 миллиграмм в виде дипропионата.

Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата — главное направление применения Дипроспана. Но спектр использования медпрепарата гораздо шире.

Согласно инструкции к лекарству, бетаметазон активен для лечения:

патологий костно-мышечной системы и мягких тканей;
аллергических реакций разной этиологии;
бронхиальной астмы;
псориаза, экземы, лишая и иных дерматологических проблем;
системных недугов соединительной ткани;
лейкоза, лимфом у взрослых и детей;
недостаточности почек и надпочечников;
других патологий с системной терапией.

Основные способы введения лекарства:

внутримышечно;
инъекции в сустав;
уколы в полость бурсы;
внесение препарата в мягкие ткани возле сустава.

Внутримышечные инъекции делают из расчета 1-2 мг на укол. Затем доза увеличивается. При местном применении дозу лекарства рассчитывают в зависимости от размера сустава.

При бурсите коленного и других суставов блокаду Дипроспаном проводят одним уколом. Для снятия симптомов воспаления синовиальной сумки обычно хватает 0.5-2 мл раствора.

После инъекции врач наблюдает за состоянием больного. Если симптомы повторяются и нет негативных последствий можно поставить еще один укол. Не рекомендуется проводить блокаду Дипроспаном чаще четырех раз в год.

Практически все лекарства обладают побочными действиями. Использование в терапии гормональных средств требует особой осторожности.

Глюкокортикоиды наиболее опасны негативными проявлениями и оказывают разностороннее действие на организм.

Практически во всех клетках человеческого тела присутствуют рецепторы, реагирующие на бетаметазон. Ограничить воздействие невозможно.

Применение Дипроспана влияет на белковый, жировой и углеводный обмен веществ. Даже одна инъекция медпрепаратом может привести к отрицательным проявлениям.

Отзывы пациентов о лечении Дипроспаном при бурсите локтевого сустава, колена и голеностопа очень неоднозначны. Одни говорят о мощном терапевтическом эффекте и быстром исчезновении симптомов.

Другие подтверждают развитие таких последствий, как:

повышение уровня сахара в крови;
ожирение;
развитие сахарного диабета;
снижение иммунитета;
появление угревой сыпи;
нарушения зрения;
вымывание кальция из организма;
мышечная слабость;
истончение кожи;
болезни желудка и кишечные расстройства;
перепады настроения, развитие депрессии;
появление тромбов;
анафилактические реакции;
шок;
развитие остеопороза;
проблемы с памятью и др.

Негативные эффекты развиваются у 16% больных, проходящих лечение. Плохие отзывы Дипроспана от бурсита чаще оставляют пациенты, которым сделали много уколов в сустав.

Вероятность появления отрицательных результатов зависит от гормонального фона самого пациента, длительности курса, состояния иммунной системы.

Поэтому к блокаде бетаметазоном специалисты прибегают, когда исчерпаны другие варианты терапии.

Принимать решение, нужно ли колоть Дипроспан при бурсите, должен сам пациент. Врач разъясняет больному возможные последствия каждого варианта.

Противопоказаниями к блокаде являются:

сильная чувствительность к бетаметазону и остальным компонентам;
остеопороз;
инфекционные воспаления суставов;
недостаток инсулина;
гипертония или выраженная артериальная гипертензия;
возраст до 3 лет;
герпес, оспа, сифилис, ВИЧ;
грибковые болезни или микозы.

С осторожностью лекарственное средство используется во время беременности и кормления ребенка, для пациентов с психическими нарушениями и страдающих сахарным диабетом. Препарат не используется для внутривенных вливаний и подкожных инъекций.

Ограниченное количество инъекций Дипроспаном при бурсите снижает вероятность развития осложнений.

Симптомы заболевания быстро устраняются при блокаде гормоном. Однако со временем эффективность лекарства снижается.

После снятия боли продолжать лечение бетаметазоном не стоит.

В тканях вокруг сустава локтя находится несколько синовиальных сумок (бурса), наполненных жидкостью, амортизирующих сустав. Они предотвращают появление костных травм и делают сустав подвижным. Их воспаление — бурсит. Бывает разного характера и сопровождается стадиями:

острая,
хроническая
гнойная.

Лечение в острой фазе эффективнее, чем в хронической. Если нет возможности получить консервативное лечение, народные методы спасут от временной нетрудоспособности.

Симптомы

Иногда причина, по которой появляется воспалительный процесс не ясна, а образовавшийся отёк не вызывает боль, скованности в суставе нет. При диагностике выявляется уплотнение синовиальных сумок, легко перепутать с подагрой. Больной обращается к врачу только при наступлении хронической фазы или при переходе в гнойный процесс, что проявляет себя уже отрицательной симптоматикой. Несмотря на такую характеристику — локтевой бурсит опасен, без отсутствия лечения приводит к полной утрате функциональной особенности рук. Важно своевременно обратиться к специалисту и получить правильное лечение.

Как распознать бурсит локтевого сустава:

Кожа вокруг локтя резко краснеет, наливается: появляется лёгкая отёчность тканей.
Небольшая припухлость увеличивается в объёме, на сгибе кожа провисает под тяжестью экссудата.
Организм реагирует постепенным увеличением лимфатических узлов, появляется лихорадка.
Отмечается интоксикация: холодный пот, головные боли, тошнота, высокая температура, астения.
По мере прогрессирования бурсита — боль усиливается, локоть тяжело сгибать. Суставная сумка увеличена.

В гнойную форму бурсит переходит только при игнорировании основной симптоматики. В местах повреждения синовиальной сумки образуется флегмоны и свищи, высок риск сепсиса и разрежения костных структур.

Симптоматика хронического бурсита смазана, отмечается ощущением усталости и небольшой припухлости в локтевой зоне.

Методы лечения

Воспаление при бурсите купируется: медикаментозной терапией, хирургическим вмешательством. Редко, до появления гнойного экссудата, справиться с болезнью помогают средства народной медицины.

Важно: заболевание опасно, не стоит игнорировать его симптомы и применять самостоятельно назначенную терапию, консультация специалиста обязательна.

Такой вид терапии показан только когда при остром бурсите локтевого сустава лечение не дает положительной динамики или высок риск развития некротических процессов. Оперативное вмешательство подразумевает под собой несколько вариантов устранения патологии:

Дренирование локтевой сумки.
Бурсэктомия.

Дренаж устанавливается после проведения диагностической пункции и посева материала на микроорганизмы. При выявлении патогенной микрофлоры, локтевая сумка вскрывается, отделяемое дренируется. Дополнительно назначают приём антибактериальных препаратов. Облегчение пациент чувствует уже через несколько дней.

Бурсэктомия показана больным с хронической формой бурсита локтевого сустава, и когда купировать воспаление медикаментозно невозможно. Такое положение сильно осложняет жизнь пациенту, подвижность локтя почти полностью блокирована. Лучший вариант — удаление синовиальной сумки.

Операция несложная, во время неё главная задача хирурга — удаление всех неровностей на локтевом отростке. После сглаживания поверхностей, накладываются швы, устанавливается дренаж. Восстановительный период длительный — удалённые ткани должны замениться на соединительные. В это время важно соблюдать все предписания врача по программе реабилитации.

Бурсит локтевого сустава носит травматический характер — его удаляют хирургическим путём. Для лечения хронической формы назначают медикаментозную терапию. Её основная задача — устранение воспаления и нормализация движения локтевого сустава.

Чтобы снять основную симптоматику локтевого бурсита необходимы НПВП. Их назначают местно или перорально, но обязательно системно:

Диклофенак. Это противовоспалительное средство прописывается в виде таблеток или ректальных свечей. Хорошо купирует болевые ощущения в суставах, уменьшает отечность. Не рекомендуется к приёму при болезнях желудка.
Ибупрофен. Основное назначение средства — снятие воспаления и устранение жара. Ибупрофен оказывает хорошее анальгезирующее действие, но часто вызывает побочные реакции. Пациентам с аллергией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы — назначают с осторожностью.

Если локтевой бурсит осложнён гнойным течением, требуется антибактериальное лечение, но только после выявления возбудителя. Самостоятельное применение препаратов этой группы — запрещено.
Антибиотики, зарекомендовавшие себя в лечении бурсита локтевого сустава:

Линкомицин. Антибиотик широкого спектра, быстро распределяется в организме. Устойчивость развивается медленно. Ежедневно пациенту необходима минимальная доза в 2 г. Продолжительность курса длительная — 2 недели. Противопоказания — беременность и период лактации.
Амоксиклав. Антибиотик пенициллинового ряда, комбинированного типа. Применяются курсом в 2 недели. Противопоказания — дисфункция печени и почек.

Такие препараты содержат компоненты для повышения проницаемости капилляров. Часто, это эфирные масла или экстракт жгучего перца, редко — пчелиный или змеиный яд.

Их местное применение провоцирует: усиление кровотока; снятие воспаления синовиальной сумки; гиперемию тканей. Лекарства продаются без рецепта, но перед применением нужна консультация врача, возможны индивидуальные противопоказания. Наиболее эффективные мази для устранения симптомов бурсита:

Коллаген Ультра. Входящие в состав аминокислоты снимают воспаление, регенерация тканей идёт быстрее. Коллаген поддерживает эластичность хрящей, уменьшает нагрузку и боль. Редко пациенты отмечают побочный эффект — аллергическую реакцию в области нанесения.
Вольтарен. Препарат лучше других борется с воспалением в области суставов. Имеет длительный лечебный эффект, до 12 часов. Отмечаются побочные явления со стороны ЦНС.
Мазь Вишневского. Линимент относят к высокоэффективному антисептическому средству, он убивает микробы, устраняет воспаление. Мазь Вишневского хорошо рассасывает экссудат, помогает снять боль. Подходит для компрессов, хорошо всасывается. Противопоказания — поливалентная аллергия.
Димексид. Препарат активирует тканевый обмен, снижает отёчность и повышает иммунный ответ организма. Димексид — сильное средство, возможна аллергическая реакция. Применяется в виде компресса.
Кетонал. Активное вещество — кетопрофен. Жаропонижающее средство, хорошо обезболивает, уменьшает воспаление.
Сабельник. Имеет сильное противовоспалительное действие, но для достижения видимого терапевтического эффекта необходимы длительные аппликации. Улучшает кровообращение, снимает боль, нормализует подвижность суставов.
Софья. В состав входят вспомогательные компоненты: экстракт пиявки, змеиный или пчелиный яд. Средство улучшает кровоток, обезболивает и снижает воспаление. Содержание витаминов и минеральных веществ ускоряет обменные процессы в соединительных тканях вокруг сустава.
Хондроитин — Глюкозамин. Хондропротектор, улучшающий свойства синовиальной жидкости, помогает восстановить хрящевую поверхность суставов. Воспаление не снимает, но улучшает регенерацию тканей. Эффективен как вспомогательное средство в восстановительный период после операции или пункции.

При осложнённом бурсите, пациентам показано применение консервативной терапии — кортикостероидных препаратов. Их вводят напрямую в сустав, так они действуют лучше, оказывают длительный терапевтический эффект. Кортикостероиды показаны при хронических бурситах, но терапия не должна быть длительной.

Самые действенные гормональные препараты при локтевом бурсите:

дипроспан — уменьшает отёчность тканей, быстро купирует воспаление, восстанавливает подвижность сустава за несколько часов. Не рекомендован как самостоятельное лечение;
кеналог — гормональный препарат для системного применения, снимает воспаление в суставе и уменьшает отёчность. Помогает быстро. Выводится из организма медленно — целебное действие длиться долго.

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях средствами народной медицины

Применение самолечения без консультации с ревматологом — строго запрещено, высока вероятность появления осложнений. Средства народной медицины полностью вылечить патологию не могут, т.к. не заменяют медикаментозную терапию, но при правильном применении они облегчают состояние, снимают воспаление.

Есть несколько эффективных средств народной медицины, лучше применять их в виде компресса, так воздействие целебных веществ длится дольше.
Какими эффективными народными средствами пользовались наши предки:

Капустный лист. Способствует снятию воспаления, уменьшает боль, вытягивает жар. Для компресса берут большой капустный лист, тщательно моют. Затем, отбивают его до появления сока и прикладывают к больному локтю, обматывают пищевой плёнкой. Утепляем шерстяным платком, компресс меняем каждые полчаса.
Отвар корня лопуха. Свежий корень промывают и мелко нарезают, заливают кипятком. Варить нужно не менее 15 минут, затем остудить и процедить. В отваре смачивают марлю и прикладывают к больному локтю, утепляют. Компресс держат 2 часа, меняя марлю каждые полчаса. Лопух снимает воспаление, уменьшает отёк. Но эффект накопительный, для облегчения состояния необходим курс в 3 недели.
Алоэ. Для компресса подойдёт обычный домашний цветок. Срежьте свежий лист, очистите от кожицы, вычистите мякоть в ёмкость. Положите с марлей на локоть. Компресс держат не менее часа, делают ежедневно. Курс — 2 недели.
Каланхоэ. Срезают крупные листья и измельчают их, добавляют немного воды. Мазь наносят на воспалённый участок, укутывают тёплой тканью. Важно не сдавливать локоть, это предотвратит застой в тканях. Каланхое прикладывают на несколько часов.
Сырой картофель. Для компресса берут 2 большие картофелины, натирают на тёрке, прикладывают к больному месту на марле. Бурсит локтевого сустава хронический — утеплите, гнойный — нагревать нельзя.
Солевой компресс — наиболее эффективный народный метод устранения воспаления. Это средство помогает вытянуть отёк из глубинных слоёв соединительной ткани, обладает антисептическим эффектом. Для его приготовления берут столовую ложку соли и полстакана воды. Ткань, смоченную в растворе, прикладывают к больному локтю. Компресс утепляют, оставляют на 8 часов.

Лечить локтевой бурсит в домашних условиях можно нестандартным методом — пиявками. Их слюнные железы синтезируют массу полезных органических соединений, которые благотворно влияют на сустав.
Вещества, содержащиеся в функциональных жидкостях пиявок, оказывающие благотворный эффект:

бделинны — антикоагулянты, улучшают кровообращение в поражённых соединительных тканях;
брадиканины — вещества, снимающие воспаление. Уменьшают жар в локте, устраняют болевые ощущения;
дестабилаза — нейротропное вещество, улучшает трофику тканей;
кининаза — вещество с обезболивающим эффектом;
гирудин — антикоагулянт;
оргелаза — снимает отёки, повышает эластичность сосудов.

Применение гирудотерапии в домашних условиях — наиболее эффективный метод вспомогательной терапии при бурсите локтевого сустава. Важно приобрести аптечных пиявок, они стерильны — это исключит инфицирование тканей.

Народные методы, если заболевание в хронической форме — дополняют тепловыми процедурами. Они помогают правильной циркуляции крови, снимают отчётность. Нагревать больной сустав можно если нет воспаления.

В острой форме локоть уже нужно охлаждать. Для этого подойдут капустные компрессы и растирание эфирным маслом ментола.

Физиотерапия и ЛФК

Чтобы исключить переход бурсита локтевого сустава из хронической формы в острую, больному необходима физиотерапия. Такое лечение помогает тканям быстрее регенерироваться, снимает отёк.
Физиотерапевтические методики, применяющиеся в современных клиниках:

Ультразвук.
Сухое тепло.
Парафинотерапия.
Электрофорез.
Микротоки.

После того как острое воспаление купировано, пациенту назначают массаж и ЛФК — для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей. Не стоит искать фото упражнений в интернете — они подбираются индивидуально, общей схемы не существует.

Заключение

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение бурсита локтевого сустава поможет сохранить его функциональность. Важно применять комплексный подход в устранении патологии, использовать: народные средства, физиотерапию, медикаменты. Это избавит от неприятных симптомов и предотвратит переход бурсита в хроническую стадию.

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

формируются спайки;
на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция).

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

фурункулез;
остеомиелит;
карбункулы;
пролежни;
трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
сустав отечен, гиперемирован, горячий;
даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
объем движений существенно снижается;
увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов.

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон.

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии.

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями.

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Читайте также: