Лечение аплазии лучевой кости

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врождённая косорукость - комбинированный порок, обусловленный недоразвитием тканей по лучевой или локтевой стороне верхней конечности. При отклонении кисти в лучевую сторону ставят диагноз лучевая косорукость (таnus valga), при отклонении в противоположную сторону - локтевая врождённая косорукость (manus vara).

Код по МКБ-10

Q71.4 Лучевая врождённая косорукость.
Q71.5 Локтевая врождённая косорукость.

Чем вызывается врождённая косорукость?

Врождённая косорукость, по данным мировой литературы, регистрируется у 1 из 1400-100 000 детей. Чаще диагностируется лучевая врождённая косорукость. Локтевую наблюдают в 7 раз реже лучевой.

Возникает врождённая косорукость вследствия воздействия внешних и внутренних факторов, которые характерны и для других врождённых аномалий развития верхней конечности. К внешним, экзогенным, факторам относят ионизирующее облучение, механические и психические травмы, лекарственные препараты, контакты с инфекционными заболеваниями, недостаток питания и др. Эндогенные причины - различные патологические изменения и функциональные расстройства матки у беременной, общие заболевания матери, гормональные расстройства, старение организма. При этом большое значение имеют сроки воздействия, а наиболее неблагоприятными для матери считаются первые 4-5 нед беременности. Наследственного фактора не выявлено.

Как проявляется врождённая косорукость?

Врождённая косорукость характеризуется триадой: лучевая девиация кисти (может быть с подвывихом и вывихом кисти в локтезапястном сочленении); недоразвитие костей предплечья (в первую очередь лучевой кости); аномалия развития пальцев и кисти.

Из других поражений кисти возможны гипоплазия и клинодактилия II пальца, синдактилии, сгибательные и разгибательные контрактуры в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, наиболее выраженных во II и III пальцах кисти. Страдают и кости запястья, расположенные по лучевой стороне, при этом наблюдают аплазию или конкресценцию с другими костями.

Классификация

В классификации лучевой косорукости выделяют три степени недоразвития лучевой кости и четыре типа кисти. Основа для классификации - рентгенологическая картина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

I степень - укорочение лучевой кости составляет до 50% нормальной её длины.
II степень - укорочение лучевой кости превышает 50% её нормальной длины.
III степень - полное отсутствие лучевой кости.

[8], [9], [10]

Для кисти характерно поражение первого луча (луч - все фаланги пальца и соответствующая пястная кость).

Что нужно обследовать?

Как лечится врождённая косорукость?

Консервативное лечение (проводят с первых месяцев жизни ребёнка) включает ЛФК, массаж, редрессирующие упражнения для уменьшения существующих контрактур пальцев и кисти, снабжение ортезными изделиями. Однако консервативные мероприятия не дают стойкого положительного результата и их следует рассматривать как предварительную подготовку ко второму этапу - хирургическому. Оперативное лечение рекомендуют начинать с полугодовалого возраста.

[11], [12], [13]

Выбор метода хирургического воздействия зависит от вида деформации.

Чем меньше степень и чем младше ребёнок, тем легче вывести кисть из девиации. Поэтому рекомендуют начинать хирургическое лечение до 2-3-летнего возраста.

Локтевая врождённая косорукость характеризуется деформацией и укорочением предплечья, локтевой девиацией кисти, ограничением движения в локтевом суставе. В большей степени выражено недоразвитие локтевой кости, особенно её дистального отдела. В этой зоне обычно располагается фиброзно-хрящевой тяж, соединяющий локтевую кость с костями запястья. Лучевая кость дугообразно искривлена. Её головка чаще всего вывихнута в локтевом суставе кпереди и кнаружи, что определяет контрактуру в локтевом суставе. Ось предплечья и кисти отклонена в локтевую сторону. Изменения кисти характеризуются большим разнообразием. Из патологий кисти наиболее часто наблюдают аплазию одного или двух, обычно ульнарных, лучей, а также недоразвитие большого пальца. Из других деформаций сегмента отмечают синдактилии и гипоплазии.

По степени недоразвития локтевой кости выделяется врождённая косорукость 4-х типов.

Первый вариант - умеренная гипоплазия - длина локтевой кости составляет 61-90% лучевой кости.
Второй вариант - выраженная гипоплазия - длина локтевой кости составляет 31-60% лучевой кости.
Третий вариант - рудимент локтевой кости - длина локтевой кости составляет 1-30% лучевой кости.
Четвёртый вариант - аплазия локтевой кости (полное отсутствие).

Цели и принципы консервативного лечения идентичны целям и принципам лечения лучевой косорукости.

Показанием к оперативному лечению локтевой врожденной косорукости считают невозможность или затруднение самообслуживания аномальной конечностью из-за контрактуры в локтевом суставе (не устраняемой консервативными методами), из-за укорочения предплечья и не корригируемой пассивно локтевой девиации кисти и, наконец, из-за ограничения функции кисти, в первую очередь её двустороннего схвата. Хирургическое вмешательство начинают с ликвидации наиболее функционально значимой деформации. Оперировать можно уже с первого года жизни больного.

В послеоперационном периоде назначают комплекс восстановительных мер, включающих ЛФК, массаж, физиотерапию, направленные на восстановление амплитуды движений и увеличение силы конечностей.

Врожденная косорукость – это устойчивая деформация, в результате которой кисть отклоняется в локтевую либо лучевую сторону от продольной оси предплечья. Возникает во внутриутробном периоде. Является следствием недоразвития одной из костей предплечья либо ассоциированных с этими костями сухожилий. Проявляется искривлением верхней конечности – кисть расположена под углом к предплечью. Может сочетаться с другими врожденными пороками конечности. Диагноз выставляется на основании рентгенологической картины и данных осмотра. Лечение хирургическое, проводится в раннем возрасте (обычно до 1 года). После операции назначается ЛФК, массаж и физиотерапия.

МКБ-10

Причины
Классификация
Симптомы врожденной косорукости
Диагностика
Лечение врожденной косорукости
Цены на лечение

Общие сведения

Врожденная косорукость – аномалия, при которой кисть располагается под углом к предплечью. Данный вид деформации конечностей возникает вследствие недоразвития костей и/или сухожилий предплечья во внутриутробном периоде. Является редкой патологией, по литературным данным лучевая косорукость выявляется у одного из 55 тыс. новорожденных, локтевая косорукость – у одного из 220-550 тыс. новорожденных. Может быть односторонней или двухсторонней. Нередко сочетается с другими врожденными пороками развития. Лечение осуществляют детские ортопеды. Рекомендуется оперативное вмешательство в раннем возрасте.

Причины

Врожденная косорукость формируется в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. К числу внешних (экзогенных) факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии, относится недостаточное питание матери, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, а также ионизирующее облучение. В числе внутренних (эндогенных) причин – поздняя беременность, гормональные нарушения, тяжелые соматические заболевания матери, функциональные расстройства и патологические изменения матки. Большое значение имеет время воздействия – критическим периодом считаются первые 5 недель беременности. Генетическая предрасположенность не выявлена.

Классификация

Выделяют два типа врожденной косорукости: лучевую и локтевую. Лучевая косорукость формируется при недоразвитии либо отсутствии лучевой кости и ассоциированных с ней сухожилий, локтевая – при недоразвитии либо отсутствии локтевой кости и соответствующих сухожилий. Каждый тип врожденной косорукости подразделяется на несколько подтипов с учетом степени недоразвития кости.

Локтевая косорукость:

Умеренная гипоплазия. Локтевая кость укорочена на 10-29% в сравнении с лучевой.
Выраженная гипоплазия – локтевая кость укорочена на 30-69% в сравнении с лучевой.
Рудимент локтевой кости – локтевая кость укорочена на 70-99% в сравнении с лучевой.
Аплазия локтевой кости – локтевая кость полностью отсутствует.

Лучевая косорукость:

1 степень – лучевая кость укорочена не более, чем на 50% от нормы.
2 степень – лучевая кость укорочена более, чем на 50% от нормы.
3 степень – лучевая кость полностью отсутствует.

Кроме того, при лучевой косорукости специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют 4 типа кисти:

1 тип – гипоплазия первой пястной кости и мышц тенара (возвышения, расположенного между I пальцем и лучезапястным суставом).
2 тип – I пястная кость отсутствует, выявляется недоразвитие фаланг 1 пальца.
3 тип – I пястная кость и I палец отсутствуют, может также наблюдаться отсутствие II и III пальцев.
4 тип – кости кисти развиты нормально.

Симптомы врожденной косорукости

При лучевой косорукости кисть находится в положении пронации, между кистью и предплечьем образуется угол, открытый в сторону лучевой поверхности (сторону большого пальца). По тыльной поверхности выявляется проксимальное смещение кисти по отношению к головке локтевой кости. Кисть вращается вокруг головки, как флажок флюгера.

У большинства пациентов с врожденной косорукостью наблюдаются различные дефекты кисти: отсутствие I пальца, отсутствие I пястной кости, отсутствие I, II и III пальцев. I палец может быть укороченным, состоять из одной фаланги или из-за отсутствия I пястной кости висеть на кожной ножке. V и IV пальцы при этом развиты нормально. Из-за недоразвития и контрактур пальцев функциональные возможности кисти резко ограничены, захват предметов часто невозможен.

Предплечье обычно укорочено, головка локтевой кости выступает. Из-за деформации локтевой кости возникает дугообразное искривление предплечья с выпуклостью, обращенной в локтевую сторону (сторону V пальца). Мышцы предплечья недоразвиты. Пронаторы и супинаторы предплечья, длинные мышцы I пальца и плечелучевая мышца нередко отсутствуют. Возможно также отсутствие длинной головки бицепса плеча. При аплазии лучевой кости также наблюдается отсутствие лучевой артерии.

При локтевой косорукости кисть находится в положении супинации, между кистью и предплечьем образуется угол, открытый в локтевую сторону (сторону V пальца). V и IV пальцы часто отсутствуют или недоразвиты. Предплечье укорочено. Из-за деформации лучевой кости образуется дугообразное искривление, обращенное выпуклостью в лучевую сторону (сторону I пальца). Движения в локтевом суставе ограничены из-за вывиха головки лучевой кости. Мышцы предплечья с локтевой стороны недоразвиты или отсутствуют. Функция кисти нарушена меньше, чем при лучевой косорукости.

Диагностика

Постановка диагноза врожденная косорукость не представляет затруднений из-за визуально видимых деформаций и явных нарушений функции конечности. Для точной оценки степени недоразвития костных структур и уточнения дальнейшего плана лечения выполняют рентгенографию костей предплечья и рентгенографию костей кисти. Для оценки состояния мягких тканей назначают МРТ предплечья и электромиографию.

Лечение врожденной косорукости

Показанием к хирургическому вмешательству являются неустраняемые контрактуры в лучезапястном и локтевом суставах, некорригируемое отклонение кисти по отношению к предплечью и ограничения функции кисти. В зависимости от степени и вида деформации вмешательство может быть как одномоментным, так и многоэтапным. На первом этапе ликвидируют самую функционально значимую деформацию, на последующих этапах проводят коррекцию мелких деформаций и, при возможности – косметических дефектов.

При локтевой косорукости выполняется иссечение фиброзного тяжа, соединяющего недоразвитую локтевую кость с лучезапястным суставом, в сочетании с корригирующей остеотомией лучевой кости. Если длина локтевой кости составляет более 50% от нормы, кость удлиняют, используя аппарат Илизарова. Иногда вмешательство приходится проводить в два этапа: на первом этапе кость выводят в правильное положение и устраняют вывих головки луча, на втором формируют однокостное предплечье.

Синдактилии (сращения пальцев) при локтевой и лучевой косорукости обычно устраняют на заключительном этапе, после коррекции более значимых деформаций. На место отсутствующих пальцев пересаживают пальцы со стопы. В послеоперационном периоде обязательно назначают физиотерапию, массаж и ЛФК для профилактики контрактур и вторичных деформаций.

Причиной подобной патологии является недоразвитость мышечных сухожилий передней поверхности предплечья во внутриутробном периоде. Реже причиной врожденной косорукости является недоразвитие и деформирование локтевой кости руки. А при полном отсутствии лучевой кости развивается лучевая врожденная косорукость.

Тяжелая форма врожденной косорукости сопровождается отсутствием большого пальца и пястной кости. Но встречается эта форма крайне редко, это единичные случаи в медицинской практике.

Чаще всего, при врожденной косорукости наблюдается недоразвитость большого пальца. В большинстве случаев данной патологии врожденная косорукость является односторонней. Двусторонняя ее форма обычно протекает с осложнениями в виде того, что больной не может обслуживать себя самостоятельно.

Врожденная косорукость формируется в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов:

к числу внешних (экзогенных) факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии, относится недостаточное питание матери, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, а также ионизирующее облучение;
в числе внутренних (эндогенных) причин — поздняя беременность, гормональные нарушения, тяжелые соматические заболевания матери, функциональные расстройства и патологические изменения матки.

Большое значение имеет время воздействия — критическим периодом считаются первые 5 недель беременности. Генетическая предрасположенность не выявлена.

Приобретенная косорукость возникает в следствии травм, может быть обусловлена воспалительными процессами и опухолями. Посттравматическая обычно формируется при нарушении роста эпифизарной области костей предплечья. Для нее характерно нарушение функций пальцев кисти и лучезапястного сустава.

К симптомам врожденной косорукости относится деформирующий предплечье и лучезапястный сустав процесс. Кисть при этом видимым образом выворачивается в разные стороны. При незначительной деформации врач проводит дифференциацию врожденной аномалии от последствий тяжелого травмирования руки.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Процесс лечения врожденной косорукости должен начинаться с первых дней жизни ребенка, лечение длительное, очень трудное и многоэтапное. До двухлетнего возраста назначают массаж и лечебную физкультуру, а для исправления контрактур используются гипсовые повязки.

Однако консервативные мероприятия не дают стойкого положительного результата и их следует рассматривать как предварительную подготовку ко второму этапу — хирургическому. Оперативное лечение рекомендуют начинать с полугодовалого возраста. Характер и число операций зависят от степени выраженности патологии. Если возможности обеспечить достаточное восстановление функции нет, то для этого проводится протезирование, которое также позволяет устранить косметический дефект.

Несмотря на большое разнообразие видов хирургических операций (костная пластика, остеотомия), сегодня широко и достаточно эффективно применяется наложение аппарата Илизарова, при котором не теряется возможность разработки сустава с помощью движений, при надежном корригирующем удержании костных структур.

Диагностика заболевания

Диагностика основана на типичных проявлениях: отклонение кисти в локтевую или лучевую стороны, укорочение одной из парных костей предплечья или конечности, наличие мягко-тканных образований или рубцов, совмещенных с костями предплечья. На рентгеновских снимках и ангиограммах выявляется отсутствие костей предплечья, синостозы, рудименты костей, недоразвитие запястных костей и пальцев, а также пороки развития сосудов — недоразвитие или полное отсутствие локтевой или лучевой артерии. Для оценки состояния мягких тканей назначают МРТ предплечья и электромиографию.

Синдромы тромбоцитопении. Синдром аплазии лучевой кости

Данная врожденная патология была описана Н. Gross et al. в 1956 году и характеризуется двухсторонней аплазией лучевых костей с нормальным строением больших пальцев кистей, а также тромбоцитопенией ниже 100 000/мкл.
Синонимы. Синдром TAR, синдром мегакариоцитопении — аплазии лучевой кости.

Распространенность. Не распространен. Этиология. Аутосомно-рецессивный тип наследования. Риск рецидива. Составляет 25%.

Диагностика. Основным эхографическим признаком является двухсторонняя косорукость вследствие аплазии лучевых костей. Описано несколько случаев выявления патологического положения кистей в первом триместре беременности. Для оценки уровня тромбоцитов и количества мегакариоцитов проводится исследование крови плода путем выполнения кордоцентеза.

При наличии пороков сердца и почек во втором триместре может развиться маловодие, что делает более трудным эхографическую оценку состояния конечностей. В таком случае предлагалось использовать введение жидкости в амниотическую полость и проведение фетоскопии.

Генетические нарушения. Неизвестны. Аплазия лучевых костей может возникать вследствие хромосомных, тератогенных, генетических и мультифакториальных нарушений.

Дифференциальный диагноз. Наиболее распространенные дифференциальные диагнозы включают трисомию 18 и синдром Холта-Орама (Holt-Oram). К другим патологическим состояниям относятся те, которые сопровождаются укорочением конечностей, и особенно те, которые могут сочетаться с тромбоцитопенией, в частности, панцитопения Фанкони (Fanconi), обычно проявляющаяся аплазией больших пальцев кисти и хрупкостью хромосом, синдром Робертса (Roberts) — SC фокомелии, характеризующийся расщелиной губы и неба и преждевременным разделением центромер хроматид, а также синдром Aaca (Aase), при котором имеются незначительно выраженные деформации скелета.

Сочетанные аномалии. В ряде случаев с синдромами тромбоцитопении — аплазии лучевой кости могут сочетаться следующие аномалии: анемия, эозинофилия, другие пороки верхних и нижних конечностей, такие как гипоплазия локтевой, плечевой и бедренной костей, врожденный вывих бедра, синдактилия пальцев стоп, эквиноварусная деформация стоп и варусная девиация коленного сустава.

В 30% случаев могут обнаруживаться пороки сердца и аномалии развития почек. Кроме этого, также отмечается повышенная восприимчивость к инфекциям.

Прогноз. Сорок процентов новорожденных умирают в раннем детском возрасте. Основными причинами гибели являются осложнения, связанные с внутримозговыми кровоизлияниями и заболеваниями сердца. У 7% наблюдаются нарушения умственного развития. Вследствие дефектов скелета формируется задержка моторного развития. С возрастом гематологические показатели улучшаются. Прогноз становится более благоприятным после первого года жизни.

1. Синдром Робена. Септо-оптическая дисплазия у плода

2. Синдромы коротких ребер — полидактилии. Диагностика и прогноз синдрома коротких ребер

3. Сиреномелия. Синдром русалки у плода

4. Танатофорная дисплазия. Диагностика и прогноз танатоформной дисплазии

5. Синдромы тромбоцитопении. Синдром аплазии лучевой кости

6. Туберозный склероз у плода. Склероз Бурневилля

7. Синдром Тернера у плода. Диагностика и прогноз синдрома Тернера

8. Трансфузионный фето-фетальный синдром. Диагностика и механизмы развития фето-фетального синдрома

9. Дифференциация фето-фетального синдрома. Прогноз и тактика при фето-фетальном синдроме

10. Сочетание аномалий VACTERL. Секвенция VATER

в 15 недель беременности обнаружили аплазию лучевой кости правой руки Наши истории и истории детей с аплазиями гипоплазиями, другими аномалиями развития конечностей и позвоночника. Истории детей с опорно-двигательными аномалиями Форум родителей детей с аплазией и гипоплазией конечностей

Нужны советы опытных, чтобы не сойти с ума
В чем-то очень похоже на моего. Нам 2,4. Даже фразочки такие ….
Missmama

Аутизм или есть надежда?
Спасибо за ответ, очень надеюсь на лучшее ….
ТАТЬЯНА 2307

Астрология РАС
Иммунитет в Эзотерике Защитные функции организма, Биоло ….
Дзен

Неадекватное поведение
Здравствуйте, есть центр Еврейской медицины, которые очень у ….
Tatianavpomosh

ПРИТЧИ И МУДРЫЕ ВЫСКАЗЫВАНИЯ
[center]Правда без любви Владимир Шебзухов ….
zakko2009

Психолого-педагогическая помощь семьям с ребенком с ОВЗ
Здравствуйте. Меня зовут Мария. Я студентка педагогического ….
Мария ППИО

Хочу посоветовать очень действенный метод реабилитации ДЦП
Я, Антон, отец особенного ребенка! Для меня совершенно особе ….
Антон Ло

Обучение указательному жесту
Пустырник лучше просто траву заваривать. И еще его с самого ….
Мальта

Как оформить инвалидность?
Амина Хаджиякубова, если идет такая задежка психоречев ….
Алинкина мама

Запрещённое горе — книга для родителей особых детей
Какая хорошая книга! А есть еще что-нибудь почитать? Посовет ….
OlgaSt

Эпидемия. Когда уже все?
Мы сидим на карантине уже полтора месяца. Сейчас еще часть ….
Михал

в аптеке нет лекарств
иоанна пишет:[q]а какие вы анализы сдаете? Кортизол и АКТГ? А натр ….
Pavlycha

Для чего предназначен этот форум
Kaufen Sie Einwegmasken — effektive Selbstverteidigung jeden ….
Harrybag

Подскажите средство против юношеских прыщей?
Сама стучалась долго. да и сейчас кожа ,, выдает. однажды в п ….
Tatadasa969

межевание земельного участка
rang-thox

Мне посчастливилось быть мамой особого ребенка…
Sarita вы — ОХРЕНЕЛИ. Ни стыда, ни совести! ….
Нюша

Как справиться прмогите
Natasha 22А прокол не делали? ….
Нюша

SEO услуги в России, Европе — хорошие цены
SEO услуги в Вильнюсе, Каунасе и других городах. Многолетний ….
tricii

Аутизм? Помогите разобраться
Здравствуйте, ситуация такая, дочке 1,5 заметили откат / рег ….
Annakash

НПЦ СУХАРЕВОЙ
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, а изначально для чего туд ….
Ksena_K

Добрый день! я тут новенькая… не знаю еще как правильно пользоваться форумом…. но мне очень нужна помощь! Еще недавно я радовалась долгожданной беременности, 2 попытка эко…..1 скрининг отличный, решили в 15 недель узнать пол малыша…. Узист поставил страшный диагноз — аплазия лучевой кости… я до сих пор не могу прийти в себя.
Столько дней проревела. На врачебной комиссии сказали, что это не повод прерывания беременности, так как остальные показатели в норме. Сказали дождаться 2 скрининга, чтобы посмотреть вдруг что еще выявится. Дорогие родители, у кого такие детки с таким диагнозом, помогите мне морально! Иначе я сойду с ума! я настраиваю себя на то, что я все выдержу, что ребенка поставлю на ноги и он будет самый лучший у меня. Но мне страшно! Муж не поддержка мне…. и это тоже было для меня неожиданностью. Расскажите мне об этой болезни, часто ли рождаются детки еще с какими-то болезнями в сопровождении? можно ли с помощью операции хоть чуть исправить ручку малышу, чтобы в дальнейшем облегчить ему жизнь?

Mila_Konova, дождитесь еще одного скринига, а лучше сделайте экспертное узи в другом месте. Ведь могла быть и ошибка…

Я сегодня сделала в другой клинике узи подтвердили. Получается кисть есть, но она вовнутрь завернута. Можно ли сделать операцию ?

Спасибо огромное всем за поддержку. Она так необходима в таких ситуациях .

Добрый день! Все будет хорошо у вас. Врач Заварухин в Москве-спец по рукам. У моей дочки нет кисти части предплечья-ребенок умеет делать все. Дождитесь рождения своего счастья и действуйте по ситуации. Легкой беременности и легких родов Вам!

Здравствуйте! У меня была такая же ситуация. Только муж поддержал, но всё равно тяжело принять. И беременность вторая долгожданная, а узнали на 2 УЗИ. Диагноз аплазия левой лучевой кости и 1/3 предплечья. Мы тоже думали о протезировании. В итоге родился замечательный сынишка! 🥰 Вы когда увидите своего ребёночка, все ваши страхи уйдут. Он у нас особенный) А дочка старшая его просто обожает! Нам 2,5 месяца!

спасибо, что отозвались.

У меня еще один вопрос, который мучает меня…. Жду второго скрининга…. чтобы посмотреть есть ли, например, порок сердца у малыша. Ведь не всегда детки с аплазией рождаются со всякими сопутствующими пороками?

Хочу поддержать всех мамочек. У моего сынишки дастрофическая дисплазия. Атипичная косолапость, вывихи тазобедренных суставов, отсутствуют суставы на пальцах, контрактуры суставов ит д. Тоже тогда сложно было принять такое материнство и радоваться жизни. Но преодолели все, после нескольких операций он пошел. Сейчас Степушке 8 лет, он ходит во второй класс, у него есть братик, которому 2 года. Да, он не такой, как все, но он тоже любит жизнь и имеет право на полноценную жизнь и всепоглащающую любовь своей матери и своих близких. Держитесь, сил Вам и терпения. Здоровья Вам и Вашему ребеночку. Все будет хорошо.

Здравствуйте. У меня похожая ситуация. Тоже второе ЭКО, 16 лет брака и вот оно долгожданное ЧУДО. На первом скрининге в 12 недель примерно в сентябре 2019 года, тот же страшный диагноз, аплазия лучевой кости правой ручки. Затем направление в областной центр на экспертное УЗИ, диагноз подтвердился. По желанию предложили аспирацию ворсин хориона, я согласилась. Еще одна неделя ожидания генетики, слезы. Слава Богу все в норме.
Про аборт я даже не могла и думать, если конечно по генетике поставили что у него есть какой-нибудь синдром, то конечно мы с мужем решили в этом случае, что да, прерывание. А так я для себя приняла, что это не так уж и страшно. Медицина не стоит на месте, мы как родители должны сделать для своего ребенка все возможное и не возможно. Ни кто не говорит, что будет легко.
Сейчас у нас уже идет к завершению 5-ый месяц беременности, я счастлива. Он уже во всю меня толкает изнутри.
Желаю Вам, чтоб все было хорошо.

У нас всё хорошо! Родился 9/9 по шкале Апгар) Мы и близкие даже забываем, что у него нет части ручки, он такой солнечный! Так что не переживайте, главное, чтобы здоровеньким ребёночек родился!

Я всем желаю здоровья крепкого. Спасибо огромное всем, кто откликнулся. это дает мне колоссальную поддержку! Скоро идти на 2й скрининг…. страшно….. но молю Бога, чтобы больше ничего не выявили! Я люблю своего малыша, который пинается внутри)))) и жду очень!

Общие сведения

Причины

Классификация

Локтевая косорукость:

Умеренная гипоплазия. Локтевая кость укорочена на 10-29% в сравнении с лучевой.
Выраженная гипоплазия – локтевая кость укорочена на 30-69% в сравнении с лучевой.
Рудимент локтевой кости – локтевая кость укорочена на 70-99% в сравнении с лучевой.
Аплазия локтевой кости – локтевая кость полностью отсутствует.

Лучевая косорукость:

1 степень – лучевая кость укорочена не более, чем на 50% от нормы.
2 степень – лучевая кость укорочена более, чем на 50% от нормы.
3 степень – лучевая кость полностью отсутствует.

Кроме того, при лучевой косорукости специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют 4 типа кисти:

1 тип – гипоплазия первой пястной кости и мышц тенара (возвышения, расположенного между I пальцем и лучезапястным суставом).
2 тип – I пястная кость отсутствует, выявляется недоразвитие фаланг 1 пальца.
3 тип – I пястная кость и I палец отсутствуют, может также наблюдаться отсутствие II и III пальцев.
4 тип – кости кисти развиты нормально.

Симптомы врожденной косорукости

Диагностика

Лечение врожденной косорукости

Читайте также: