Какая физиотерапия после перелома лучевой кости

После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.

Фото 1. Физиотерапия - эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).

Что такое физиотерапия

Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы. О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.

Значение применения физиопроцедур при переломе

Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:

• профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
• уменьшение отечности;
• устранение болевого синдрома;
• улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
• предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.

Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Принципы применения физиотерапии

В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:

• Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
• Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
• Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
• Индивидуальный подход. Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
• Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.

Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.

Три этапа физиотерапии при переломах

Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе.

В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения.

Далее на протяжении 3 или 4 недель формируется костная мозоль, хрящевая ткань, восстанавливаются нервы и сосуды.

На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней, кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки.

Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.

В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.

Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы. За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.

Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен, что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.

Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию, благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.

Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина, устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.

Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов. Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.

Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.

На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.

Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.

Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами, насыщает кислородом.

Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.

К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.

Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение. Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.

Фото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста. Источник: Flickr (Kenneth Uzquiano).

Противопоказания к проведению физиопроцедур

Физиотерапия основана на принципах лечения природными факторами, но на ее использование тоже накладываются определенные ограничения. Чтобы назначить те или иные процедуры, врачу требуется тщательно изучить анамнез пациента, выявив возможные противопоказания. Также должно учитываться состояние больного, его возраст. Нельзя применять физиолечение после переломов в следующих случаях:

• тяжелое состояние;
• лихорадка, гипертермия (повышение температуры);
• легочный туберкулез в открытой форме;
• выраженная недостаточность печени или почек;
• злокачественные образования;
• инфекционные осложнения перелома (остеомиелит, сепсис).

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями являются беременность, лактация, наличие металлических эндопротезов, кардиостимуляторов (о них нужно обязательно сообщать перед назначением курса физиотерапии).

Лицам с нарушениями свертываемости крови (гемофилией) некоторые процедуры категорически запрещены.

Кроме того, важно знать, что не все виды физиолечения разрешены детям младшего возраста.

Эффективность физиотерапии при переломах

Физиолечение применяется для ускорения восстановительных процессов не один десяток лет в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.

Эффективность метода доказана давно, а в последнее время его роль в лечении переломов постоянно увеличивается.

Не принося вреда организму, физиопроцедуры способствуют регенерации и срастанию костей, улучшают трофику тканей. При этом медикаментозная нагрузка на организм существенно снижается.

Как происходит восстановление после перелома лучевой кости?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Лучевая кость у мужчин и женщин ломается часто. Причиной нарушения зачастую является травма, сильный удар или прямое падение на вытянутую конечность. В этом случае часто страдают кисти и плечевой сустав. Различают такие разновидности перелома:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• со смещением, когда отломки приобретают неестественное положение;
• без смещения — все структуры остаются на своих местах;
• внутрисуставной перелом — нарушение, характеризующееся образованием линии излома, которая полностью либо частично расположена во внутренней полости сочленения.

На время лечения сустав находиться в неподвижном состоянии.

Пока кисть в суставе срастается, конечность иммобилизуют, накладывая гипс или ортез. Кроме этого, назначается консервативное лечение, направленное на устранение болей и нормализацию функционирования конечности. Восстановление после перелома лучевой кости со смещением или при внутрисуставном разрушении длится продолжительное время, тогда как нарушения без смещений заживают в течение 2—3 недель.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение перелома лучезапястной кости в первую очередь направлено на купирование болевого симптома, снятие воспаления и отеков. Для этих целей назначаются такие группы препаратов:

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после перелома лучевой кости руки обязательно включает в себя лечебные тренировки, с помощью которых удастся ускорить регенерацию поврежденных структур и разработать конечность до нормального состояния. Делать упражнения важно регулярно, если зарядка не будет проводиться ежедневно, эффект от гимнастики будет минимальный. Пока пациенту не сняли гипс, и трещина еще срастается, рекомендуется выполнять несложные упражнения после перелома лучевой кости руки, например, такие:

• Взять в руку резиновое кольцо, пытаясь максимально его сжимать.
• Вытянуть конечность перед собой, делать вращательные движения в разные стороны.
• Подкидывать и ловить рукой небольшой мячик.
• Перебирать пальцами мелкие предметы, собирать пазлы, мозаику.

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть реабилитации.

Когда перелом начнет заживать и риск осложнений минует, восстановительная гимнастика расширяется. Рекомендуется выполнять такой комплекс ЛФК при переломе лучевой кости со смещением:

• Поднимать/опускать плечи с разведенными руками.
• Развести конечности в стороны, держать их на весу, выполняя вращательные движения кистью.
• Согнуть руки в локте, затем поднимать и опускать.
• Завести конечности за спину, здоровой рукой тянуть больную в противоположную сторону.
• Хлопать в ладошки, вытянув конечности перед собой.
• Делать вращательные движения кистью, поддерживая ее здоровой рукой.
• Выполнять разминочные тренировки с помощью эспандера, постепенно увеличивая нагрузку.

При выполнении комплекса ЛФК после перелома лучевой кости, на пораженную конечность рекомендуется надевать ортезы, благодаря которым рука будет зафиксирована и смещения отломков не случится.

Вернуться к оглавлению

Процедура обязательно входит в комплексную схему консервативной терапии. Благодаря массажным манипуляциям удастся нормализовать кровообращение, питание разрушенных структур, в результате выздоровление наступит быстрее, а также удастся предотвратить негативные посттравматические последствия, которые иногда возникают при таких серьезных повреждениях.

Процедура усилит кровоснабжение сустава.

На начальных этапах массаж выполняется мануальным терапевтом осторожно, при этом стимулируются определенные точки на теле, активирующие обменные процессы. Когда гипс или ортез будет снят, манипуляции можно выполнять самостоятельно. Рекомендуются такие полезные движения:

• поглаживание пальцами всей конечности;
• растирание больной руки;
• разминка кисти и пальцев;
• пощипывание кожи;
• вибрационные движения.

Для достижения максимального эффекта от массажа, рекомендуется применять специальные массажные аппликаторы, массажеры, кисти. Чтобы улучшить скольжение этих приспособлений по коже, можно использовать специальные мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Хорошо зарекомендовало себя пихтовое масло, которое рекомендуется добавлять в массажные кремы и мази.

Вернуться к оглавлению

При повреждении головки лучевой кости и локтевой для ускорения восстановления обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Процедуру рекомендуется проходить, когда риск развития посттравматических осложнений минует. Лечить перелом полезно с помощью таких методов:

Кальций способствует восстановлению костной ткани.

• Высокочастотные электромагнитные поля. При воздействии лечебных токов пораженные ткани прогреваются, тепло способствует нормализации кровообращения и питания разрушенных участков, благодаря чему они быстрее регенерируют.
• Низкочастотные импульсы. Помогают снять воспаление, боль и отечность, из-за которых рука плохо сгибается.
• Ультрафиолетовое излучение. Способствует активной выработке витамина Д, с помощью которого кальций полноценно всасывается организмом.
• Электрофорез с препаратами кальция. Эффективен при переломах костей на ноге и руке. С помощью процедуры удается увеличить концентрацию кальция в организме, благодаря чему заживление костных тканей будет происходить быстрее.

Вернуться к оглавлению

Чтобы выздоровление после перелома лучевой кости проходило быстро и без осложнений, важно наладить свой рацион, питьевой режим, избавиться от вредных привычек. Меню стоит обогатить продуктами, богатыми на кальций, например, такими:

• творог, твердый сыр;
• молоко, кефир, ряженка;
• гречневая, овсяная и рисовая каши;
• зеленые овощи и фрукты;
• постное мясо, рыба;
• морепродукты;
• семечки, орехи, сухофрукты;
• холодцы на мясокостном бульоне.

Кроме диеты, рекомендуется пройти курс витаминотерапии, принимая препараты, богатые на кальций. Полезно кальцийсодержащее средство, приготовленное в домашних условиях. Понадобится чистая и высушенная яичная скорлупа, которую нужно перетереть в порошок. Затем добавить к ней 2—3 капли лимонного сока. Принимать такую смесь нужно ежедневно, по 1 ст. л. в день.

Основные методы реабилитации

Реабилитационные мероприятия условно разделяют на первоначальные и проводящиеся после прекращения иммобилизации конечности. Первоначальные мероприятия направлены на предотвращение общей малоподвижности больного, а также на сохранение мышечного тонуса и трофических процессов в поврежденной руке.

Мероприятия, проводящиеся после снятия гипсовой повязки, преследуют иную цель. Здесь работа пациента направлена на полное восстановление подвижности руки, предотвращение контрактур (ограничения движения сустава) и тугоподвижности суставов, возврат мышечной силы.

Сроки восстановления функций конечности после перелома напрямую зависят от вида травмы, наличия осколков, способа лечения и правильности восстановительного лечения.

Реабилитация после неосложненных переломов лучевой кости руки без смещения занимает около 1 месяца. Сложные оскольчатые переломы заживают на протяжении 2-3 месяцев и более.

У пациентов пожилого возраста сроки выздоровления значительно увеличиваются по причине низкой регенеративной способности костной ткани и недостаточного содержания минеральных солей в организме. Переломы лучевой кости у детей заживают быстрее. При травмах без смещения ребенок может восстановиться менее чем за 1 месяц.

Основным методом реабилитации после перелома лучевой кости руки считают ЛФК. ЛФК представляет собой комплекс индивидуально подобранных физических упражнений, направленных на восстановление функции конечности.

Помимо лечебной физкультуры, к методам восстановительного лечения при переломе относят массаж и некоторые виды физиотерапии. Могут применяться и средства народной медицины. Последние требуют предварительной консультации лечащего врача и грамотной оценки эффективности метода.

Травмы и основные методы восстановления

Лучевая кость имеет сложное строение и находится между двумя важными для дееспособности руки суставами – локтевым и запястным. Возможность выполнения определенных действий, которые удобны человеку, принадлежит локтю, запястью и кисте руки, поэтому перелом лучевой кости связан с их полным обездвиживанием или ограниченностью в движениях предплечья.

Лечение перелома лучевой кости со смещением образовавшихся отломков проходит длительно и требует выполнения всех назначений врача. Лишь только в этом случае можно добиться благоприятной картины выздоровления и восстановления.

Лечение осложненного открытого перелома, вызванного разрывом окружающих кость мягких тканей, предусматривает реабилитационные мероприятия только после заживления образовавшихся ран и снятия воспалительных процессов.

Реабилитация после перелома лучевой кости идентична восстановлению после любой травмы верхних конечностей. Суть ее заключается в полном возврате утраченных функций руки, она способствует быстрому восстановлению нарушенной целостности костных тканей. Простыми словами — необходимо разработать руку для ее дальнейшей работы в повседневной жизни. Лечебная физкультура при переломе и профессионально выполненный массаж предусматривает аккуратную постепенную разработку поврежденных конечностей. Систему упражнений разработает врач-реабилитолог, на основе посттравматических показателей диагностики и индивидуальных особенностей структуры костных тканей, возраста и характера травмы пациента.

Восстановление после перелома лучевой кости предусматривает следующие процедуры:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• физиотерапевтические мероприятия (физиотерапия);
• электро- и токотерапия.