Как жить с артрозом кистей

10 советов от тех, кому удалось научиться жить с артрозом

1. Сохраняйте позитивный настрой.

Если артроз коленного сустава или любого другого невозможно остановить, то его можно замедлить. Поэтому не стоит опускать рук, а вместо этого лучше поискать альтернативные способы. Поможет статистика. К примеру, если удастся остановить ухудшение на условной цифре 0,5 % в год, то за 30 лет это составит всего 15 %, что не так и много! Поэтому главное – сохранить позитивный настрой, вовремя начать лечение, не отказываться от курсов внутрисуставных инъекций жидкого эндопротеза и продолжать вести подвижный образ жизни.

Начинайте день с небольшой физической нагрузки для ног, не вставая с постели. В течение дня давайте суставам периодическую нагрузку – вставайте чаще, если ведете сидячий образ жизни, разминайтесь, двигайтесь. Нет большего вреда для суставов, чем неподвижная поза в течение длительного времени.

Нет большего вреда для суставов, чем долго сидеть без движения

3. Пейте больше воды.

Для здоровья суставов и нормального метаболизма необходимо выпивать не менее 1 л воды в день – в этот объем не входят чай, сок, кофе, суп. Пить лучше родниковую, колодезную, фильтрованную, но не бутилированную воду. Вода ускоряет обмен веществ, выводит из организма продукты распада, что способствует регенерации хрящевой ткани, особенно если вы пьете хондропротекторы или проходите другое лечение.

Сколько нужно пить воды в день, чтобы оставаться здоровым и помочь суставам? Мнение авторитетного доктора:

4. Следите за весом.

Неслучайно, ортопеды рекомендуют при артрозе худеть. Сделать это не так просто. Для начала запаситесь электронными весами и взвешивайтесь в одно и то же время, например, утром натощак. Постепенно переходите на здоровое питание. Чтобы полностью отказаться от вредных продуктов, понадобится не один месяц.

Успешно обойтись можно без продукции химической промышленности (чипсов, сладостей), без маргарина, без полуфабрикатов и продуктов с длительным сроком хранения, без фабричной курятины, колбасы и магазинных паштетов, йогуртов. Вместо них стоит добавить в рацион овощи, фасоль, шиповник, квашеную капусту, творог, компот из сухофруктов.

В мультиварке можно приготовить полезные запеканки, овощи-гриль, вкусную буженину

5. Суставы любят санаторно-курортное лечение.

Для этого вовсе не обязательно приобретать дорогую путевку. Купите 10 кг обычной морской соли и принимайте дома солевые ванны – по 1 кг на ванну в течение 10 дней. По согласованию с лечащим врачом, начните посещать другие физиотерапевтические процедуры, например ЛФК, лазер, магнитотерапию, которые вам бы предложили в санатории. На ночь привязывайте к больному суставу капустный лист или делайте компресс с бишофитом. Если есть возможность попасть на специализированный курорт, не отказывайтесь от нее.

При артрозе упражнения ЛФК можно выполнять только сидя и лежа

6. Принимайте хондропротекторы.

Сегодня ортопеды рекомендуют делать инъекции хондропротекторов, а не принимать их в таблетках. Таблетированные формы усваиваются плохо, попадают под действие желудочного сока, затем в кровоток, а значит, хрящ получает всего несколько процентов действующего вещества. Тем не менее, хотя бы раз в год необходимо питать хрящевые ткани и помогать им восстанавливаться.

7. Потребляйте кальций.

Также не реже, чем раз в год, нужно пропивать курс кальция с витамином D. Выбор препаратов огромен, поэтому важно подобрать лекарство с суточной дозой действующего вещества. Продукты питания, к сожалению, не пополняют необходимый запас кальция в организме.

8. Не перегружайте суставы во время физических нагрузок и занятий спортом.

При коксартрозе или гонартрозе суставам необходим отдых. Чрезмерные нагрузки способствуют еще более быстрому истиранию хрящевой ткани, а значит, артроз будет быстрее прогрессировать. Все должно быть в меру: и движения, и покой.

9. Занимайтесь спортом – плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде.

Эти виды спорта малотравматичны при артрозе, особенно плавание, к тому же во время тренировок улучшается кровообращение, накачиваются околосуставные мышцы, восстанавливается тонус. Движение – это жизнь!

10. Узнайте врага в лицо!

Очень важно не просто бездумно выполнять рекомендации, а понимать, в чем их смысл. Почитайте, что такое артроз, как он развивается, почему разрушается хрящ, какие процессы происходят в суставе. Вы будете понимать механизм действия хондропротекторов и внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, поймете, почему важно избавиться от лишних килограммов и регулярно выполнять упражнения.

Без выходных с 9-00 до 21-00

• Главная
• Что лечим
• Артроз кисти руки

Артроз кисти руки

Артроз кисти руки – это хроническое заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань суставов с патологическим нарушением жидкостного синовиального вещества в суставной оболочке.

Артроз кисти руки характеризуется поражением межфаланговых суставов пальцев рук, приводящем к деформации сочленений и слабой подвижности суставов.

Чаще этим заболеванием страдают женщины, которые переживают период менопаузы, или генетически предрасположенные к нему люди.

Считается, что развивается патология в основном у людей в возрасте 55–70 лет. Однако за последнее десятилетие заболеванию подверглось более 25% молодых людей в возрасте до 35 лет, большинством из которых оказались офисные работники, которые по долгу своей работы вынуждены длительное время проводить за компьютером, а кисти их рук находятся в постоянном напряжении.

Запущенная форма заболевания приводит к потере двигательной способности руки, полной скованности и обездвиженности. Поэтому необходимо предупреждать развитие заболевания опорно-двигательного аппарата на самой ранней стадии при появлении первичных признаков.

Причины возникновения артроза кисти руки:

• наследственная и генетическая предрасположенность
• нарушение синтеза гиалурона и коллагеновых волокон, которые образуют хрящевую ткань
• нарушение диффузного питания хряща за счет снижения уровня капиллярного кровотока
• плохая иннервация тканей на фоне туннельного синдрома или ущемления нервного волокна в локтевом, плечевом суставе
• врожденные заболевания кистей рук
• травмирование суставов рук
• специфическая ручная работа, тяжелый физический труд, осуществляемый руками
• болезнь артритом, ревматизмом, диабетом
• старение организма
• у женщин гормональный дисбаланс, когда снижается синтез эстрогенов яичниками

Симптомы артроза кисти руки:

• Первая стадия.
  a) хруст или щелчки при сгибании/разгибании пальцев
  b) болевой дискомфорт после активной физической работы или в момент магнитных бурь
  c) суставы ноют, отдают тупой пронизывающей или распирающей болью
  d) может периодически возникать отечность в межфаланговом сочленении
• Вторая стадия.
  a) интенсивное нарастание болевого рефлекса
  b) ощущается жгучая пульсирующая боль в суставах пальцев рук, особенно в ночное время
  c) где ранее наблюдалась припухлость, образуются костные наросты (узелки Гебердена) с симметричным расположением на обеих руках
  d) заметная деформация в суставах пальцев рук, которая ограничивает подвижность
• Третья стадия.
  a) разрушение поверхностного слоя межфаланговых суставов
  b) костные разрастания увеличены, сливаются между собой
  c) искривленная деформация, срастание суставных концов сочленяющихся поверхностей приводят к полной неподвижности суставов
  d) выраженная болевая симптоматика постоянного характера
  e) появляются плотные неподвижные образования с упругой консистенцией, которые располагаются на боковых проекциях сустава (узелки Бушара)

ПРИЕМ ВЕДУТ

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Диагностика артроза кисти руки:

• Общий анализ крови поможет выявить возможный артрит, а также содержание инфекционных веществ в крови.
• Биохимический анализ крови помогает отмести предположения о наличии артрита и других воспалительных заболеваний, которые близки по симптомам к артрозу.
• Рентгенографическое исследование способствует визуализации сустава, выявлению деформаций и костных наростов.
• Магнитно-резонансная томография высвечивает мягкие ткани суставов – мениски, хрящи, связки, суставные капсулы, помогает определить стадию развития и очаг заболевания.
• Компьютерную томографию проводят в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не могут провести пациенту магнитно-резонансную томографию (например, если у пациента стоит кардиостимулятор, и магнитные волны могут нарушить его работу).
• Ультразвуковое исследование позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава, визуализировать мышцы, сухожилия, нервы и связки пораженной области и выявить нарушения на самых ранних стадиях.

Лечение артроза кисти рук:

Специалисты в нашей Клинике доктора Григоренко ориентированы на комплексное безоперационное лечение, целями которого являются:

• улучшение кровоснабжения рук
• восстановление обмена веществ
• снятие воспалительного процесса
• устранение боли
• запуск регенерации тканей

Программа курса составляется в зависимости от формы артроза, его выраженности и многих других факторов, а также индивидуальных особенностей пациента. Подбираются разные соответствующие методы терапии, среди которых можно выделить:

• Физиопроцедуры. Положительно влияет на поврежденные участки организма, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки.
• Остеопатия и мануальная терапия. Способствуют укреплению мышц, улучшают подвижность сочленения, снимают болезненные ощущения. Позволяют восстановить околосуставной кровоток, способствуют уменьшению фибротизации мышц, связок.
• Рефлексотерапия. Улучшает работу поврежденных суставов и нормализует кровообращение и обменные процессы, помогает снять воспаление, отечность тканей.
• Гирудотерапия. Заменяет массу лекарственных препаратов. Способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур, помогает стабилизировать давление, устранить симптомы. Оказывает комплексное воздействие на организм.
• PRP-терапия. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
• Лечебная физкультура. Помогает расслабить мышцы, находящиеся в тонусе и укрепить мускулатуру, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучению правильному и безопасному выполнению движений, улучшению функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличению выносливости, силы и координации.
• Механотерапия. Способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
• Функциональный тренинг. Помогает отработать механизмы движения, необходимые в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

Профилактика артроза кисти руки:

• проводите умеренные физические нагрузки, лечебную физкультуру, занятия гимнастикой, спортом, плаванием
• уделяйте внимание правильному питанию
• не допускайте переохлаждение организма
• сведите к минимуму возможность травмирования суставов

…когда физическая активность соответствует состоянию организма

Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.

Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…

Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30–40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, – заниматься через боль вредно.

…когда вы следите за весом

Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.

Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.

Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.

Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.

…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь

Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть – и человек забывает о своей проблеме.

Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача – остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3–6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат – по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит – и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.

Важно

Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1–2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз – идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:

Артроз кистей рук относится к числу хронических прогрессирующих заболеваний, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу же после появления первой симптоматики. Для этого состояния характерно планомерное разрушение хрящевых тканей, которое активизируется по мере взросления человека.

Артроз кисти является хроническим недугом. Сложность заключается в том, что возникающие патологические процессы необратимы, поэтому окончательно от него вылечиться невозможно. Если не запускать ситуацию, то артроз кисти руки вполне восприимчив к проводимой терапии, которая направлена преимущественно на остановку прогресса разрушения хрящевой ткани, но для этого необходимо знать, какие симптомы и лечение характерны для этого заболевания.

Стадии заболевания

Артроз кисти способен прогрессировать, если не предпринимать соответствующее лечение. Болезнь может протекать в нескольких стадиях, каждая из которых отличается своими характерными признаками.

Первая стадия проявляет себя следующим образом:

• Происходит потеря важных качеств хряща, что вызвано разрушением протеогликанов. Мелкие суставы кистей становятся менее подвижными, хрящевая ткань истончается, что приводит к сильному трению.
• Человек начинает ощущать незначительные боли в руках. Они носят приступообразный характер, поэтому могут пройти также внезапно, как и возникнуть. Характерна суставная малоподвижность по утрам, а также хруст в пальцах при совершении каких-либо действий.

Признаки артроза кистей рук на второй стадии более значимы. Наблюдаются дегенеративные процессы, вызванные разрушением структуры суставов. Костная ткань также начинает изменяться и деформироваться, в результате чего появляются аномальные нарастания – остеофиты, которые хорошо видны на снимке рентгена.

Говоря о том, какие именно симптомы артроза кистей рук наиболее характерны, то чаще всего пациента начинают беспокоить достаточно сильные боли, которые достигают своего пика именно ночью, что очень часто приводит к бессонницам. Хруст также присутствует, возникая при совершении любых действий и движений.

Признаки артроза кистей на третьей и четвертой стадиях, которая считается наиболее тяжелой формой этого заболевания, уже говорят о необратимости разрушительного процесса. Наросты становятся видны невооруженным взглядом, наблюдается полная ограниченность движений суставов. Боли беспокоят человека в течение дня, имея резкий характер. Неприятные ощущения возникают, вне зависимости от состояния покоя или совершения каких-либо движений.

Основные причины появления заболевания

Артроз суставов кистей рук относится к числу гетерогенных заболеваний. Это говорит о том, что оно может возникать из-за множества причин и совокупности факторов.

Если говорить о наиболее часто встречающихся причинах, то их несколько:

• Физический нагрузки
• Гормональные сбои, вызванные целой совокупностью факторов.
• Травматические последствия.
• Сахарный диабет.
• Наследственные факторы
• Специфические заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит и др.).

Помимо этого, присутствует связь этого заболевания и возраста человека. Недуг чаще всего встречается у лиц старше 55 лет, поэтому утверждение, что причина артроза кистей рук заключается в естественных процессах старения, также может быть верным.

Примечательно, что до 55 лет, частота диагностирования этого заболевания одинакова, вне зависимости от половой принадлежности. Но после этого возраста, этот недуг в гораздо чаще встречается именно у женщин, что объясняется периодом менопаузы.

Сами причины можно условно разделить на два типа – те, которые происходят на молекулярном уровне, и те, которые вызваны внешними факторами.

В первом случае, довольно часто диагностируется мутация гена, связанного с образованием коллагена II типа. Недостатки его развития неизбежно сказываются на нормальном функционировании кистей, поэтому истирание хряща происходит очень рано, что вызвано потерей амортизации и повышения силы трения.

Что касается повышенных нагрузок, то речь здесь идет об именно статическом, а не динамическом давлении. Именно поэтому, занятие силовыми видами спорта намного более опасно для суставов, чем аэробика, плавание и другие занятия, для которых характерны динамические нагрузки.

Диагностические мероприятия

Прежде, чем лечить артроз кистей рук, необходимо пройти тщательное диагностическое исследование. Это позволит получить подробную картину заболевания, необходимую для составления грамотной схемы дальнейшей терапии. Первый этап заключается в сборе анамнеза. Опрос пациента крайне важен, ведь он позволяет выяснить обстоятельства и прочие моменты проявления этого недуга. Вот список того, на что обращает внимание врач:

• Пол человека. Артроз суставов кисти у женщин проявляется себя более ярче, чем у мужчин.
• Возраст пациента.
• Психоэмоциональное состояние. Люди, которые склонны к стрессам и апатичному состоянию, болеют этим недугом чаще.

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики. Лабораторные анализы также проводятся для выявления специфических аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов.

Применяется МРТ и КТ, УЗИ суставов, радиография, рентген и другие методики, в зависимости от конкретного клинического случая. С их помощью удается выявить остеофиты, определить сужение щели между суставами и другие моменты, позволяющие отследить динамику заболевания.

Основные способы терапии недуга

Лечение артроза мелких суставов кистей рук предполагает комплексный подход. Данное заболевание невозможно излечить до конца, потому что в течение жизни периоды ремиссии будут сменяться рецидивами, приводя к дальнейшим разрушениям хряща. Но если проводить поддерживающую терапию, то прогрессирование заболевания можно задержать.

В зависимости от тяжести состояния пациента, а также наличия у него аллергических реакций на препараты, врач может назначить медикаментозную терапию, включающую в себя средства разной формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы или мази. Некоторые из них можно принимать комплексно, что позволит усилить положительный эффект.

Если вы хотите знать, как вылечить артроз кистей рук, то на первых этапах традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняю симптоматику в виде болевых ощущений и воспаления. Для восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы. Лечение этими препаратами достаточно продолжительное – до 6 месяцев с обязательным перерывом в полгода. Такая терапия может продолжаться до 5 лет, в зависимости от картины заболевания и состояния самого больного. Также врач может назначить средства, способствующие расширению сосудов. Они положительно воздействуют на кровоток, а также устраняют спазмы, которые часто встречаются при данном недуге. Противопоказанием к приему этих препаратов является пониженное артериальное давление.

Лечение артроза кистей рук предполагает использование гелей, мазей, специальных растворов, а также применение компрессов и аппликаций с препаратами и веществами, которые оказывают выраженное местное лечебное и питающее воздействие.

При сильном болевом синдроме врач может назначить инъекционное введение препаратов. Можно выделить средства из группы глюкокортикостероидов, которые хорошо быстро и эффективно воздействуют на патологический очаг, снимая неприятные симптомы. Они достаточно агрессивны, поэтому важно в точности соблюдать дозировку и делать паузы между введением препарата.

Одним из возможных вариантов терапии, который можно использоваться параллельно с другими методами, являются различные физиотерапевтические процедуры. Для нормализации кровообращения можно применяют обертывания парафином, но только в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в острой стадии.

Помимо этого, хороший эффект дают следующие процедуры:

• Озонотерапия.
• Воздействие холодом с помощью специального медицинского оборудования.
• УВЧ-лечение.
• Ударно-волновая терапия.
• Лазерное воздействие.
• Магнитотерапия.
• Карбокситерапия и др.

Эти методики эффективны совместно с другими способами лечения. Пациенту необходимо настроиться на то, что терапия этого заболевания достаточно длительна, ведь оно склонно к постоянным рецидивам и обострениям.

Зная, как лечить артроз суставов кисти, вы сможете приостановить разрушительные процессы, происходящие в хрящевых тканях. К сожалению, окончательное излечение невозможно, ведь однажды появившись, этот недуг будет развиваться с течением времени. В наших же силах регулировать этот процесс, используя современные методы инструментальной диагностики для своевременного выявления недуга и дальнейшие терапевтические действия с использованием различных средств.

Профилактика

Это заболевание может относиться и к патологическим, и к физиологическим состояниям человеческого организма, когда речь идет о естественных изменениях, связанных с неминуемым процессом старения. Именно поэтому, появление этого недуга у лиц, старше 60 лет можно считать нормальным явлением, но если артроз возникает в зрелом или даже юном возрасте, или быстро прогрессирует, то здесь на лицо явная патология.

Артроз суставов кисти руки является достаточно опасным недугом, который приводит к планомерному разрушению хряща и других структур суставов. Именно поэтому, важно исключать вероятность его возникновения в принципе, иначе вы будете вынуждены бороться с ним всю свою жизнь.

Среди рекомендаций можно отметить занятия плаванием, контрастный душ, а также регулярные занятия гимнастикой, способствующие укреплению мышц и связок. Кроме этого, необходимо увеличивать динамическую нагрузку на руки, которая предполагает активные манипуляции пальцами, запястьем и другими отделами кисти.

Если вы находитесь в группе риска, то вам следует отказаться от занятий определенными видами спорта. Речь идет о занятиях, для которых характерна статическая нагрузка на кисти. Это же относится и к определенным профессиям.

Специалисты нашей Клиники готовы оказать вам квалифицированную помощь и полный комплекс услуг в диагностике и терапии данного заболевания. Мы дадим вам развернутую консультацию по имеющимся у вас вопросам, составим схему лечения, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма. Для записи на первичный прием вам нужно связаться с нами по телефону 649-03-03 или оставив заявку на официальном сайте Клиники.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук – распространенное патологическое состояние в практике ревматолога, которым страдают от 10 до 12% населения планеты.

Полиэтиологичность болезни требует обращения к специалисту, в компетенции которого выявить причинные факторы, разработать грамотный путь лечения: посоветовать нужный режим, рекомендации по питанию, выбрать тактику медикаментозной/альтернативной медицины, подобрать комплекс упражнений ЛФК.

Причины развития патологии

Артрит или артроз пальцев рук – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, протекающее с первичным поражением суставного хряща, и последующим вовлечением в деструктивный процесс сопредельных анатомических структур: капсул, синовиальной сумки, околосуставных мышц, подхрящевых костных образований, связок.

Синонимичными названиями артроза будет деформирующий артроз, остеоартрит, остеоартроз.

Деформирующий артроз суставов кисти первичного типа развивается по причине врожденного снижения функциональной выносливости связочного аппарата.

В характере вторичных форм заболевания основными механизмами, ведущих к поражению суставных тканей, называют:

статические перегрузки: тяжелый физический труд, неправильная организация тренировок,

дефицит кальция, полезных микроэлементов, принимающих участие в построении костной ткани,

биологический процесс старения (с возрастом изменяется пористость кости, из-за чего они становятся хрупкими, чувствительными к нагрузкам),

механическая микротравматизация, внутрисуставные переломы,

сопутствующие патологии эндокринной, нервной, кровяной системы (чаще гемофилия),

некроз кости,

инфекционно-воспалительные болезни: сифилис, гонорея, туберкулез,

метаболические изменения.

Риск развития дегенеративно-дистрофических процессов увеличивает агрессивная экология, воздействие на организм холода, частые микротравмы. Существует зависимость между спецификой проявления заболевания и характером труда, занятием спортом, наследственностью.

Справка! На выраженность неприятных ощущений оказывает влияние высокое атмосферное давление, повышенная влажность, низкий температурный режим.

Стадии развития

В норме хрящевая ткань сустава гладкая и эластичная, за счет чего обеспечивается плавное свободное движение суставных поверхностей в отношении друг друга, равномерное распределение нагрузки на прилегающие структуры.

При остеоартрозе нижних конечностей хрящевая ткань истончается, становится шершавой, происходит разрыв коллагеновых волокон. От хряща отделаются обломки, которые иррадиируют в суставную полость, нарушая целостность синовиальной оболочки.

Из-за постоянного травмирующего воздействия синовиальная мембрана утолщается, происходит поверхностная деформация кости, образуются костные наросты (остеофиты).

Патогенез артроза проходит три стадии:

1 этап. Выраженные морфологические модификации не определяются. На данной стадии изменяется состав синовиальной жидкости, нарушается естественный метаболизм в хрящевой ткани, как результат – снижается устойчивость хряща к нагрузкам. Неприятные ощущения незначительные, возникают при повышенной нагрузке и проходят в состоянии покоя. У пациента отмечается слабость, кратковременная тугоподвижность, незначительная крепитация, частичное ограничение подвижных движений рукой.

2 этап. Происходит дегенерация хряща, по краям суставной площадки образуются костные разрастания. Продолжительная боль постепенно сменяется постоянной, интенсивность которой увеличивается в ночное время. Несмотря на тугоподвижность сустава движения сохраняются в объеме. Из-за быстрой утомляемости снижается работоспособность.

3 этап. Ярко-выраженные дистрофические процессы. Сустав деформируется, наблюдается атрофия околосуставных мышц. Любые движения рукой (активные или пассивные) вызывают болезненность. Развивается патологическая подвижность костей скелета в сочетании с ограничением двигательных актов. Возникает грубый хруст, подвывихи. За счет выпота суставная поверхность увеличивается в объеме.

Артроз кистевого сустава прогрессирует постепенно, при отсутствии врачебной помощи переходит в последнюю стадию, которая заканчивается нарушением функциональности сустава нижней конечности, вплоть полной потери, инвалидизацией.

Признаки

Клиническая картина определяется болевым синдромом. Болезненность носит неоднородный характер, чаще механический ритм – неприятные ощущения возникают под влиянием физической нагрузки, и стихают в период отдыха.

Изначально боли слабые и кратковременные, не имеют четкой локализации. Периоды ремиссии чередуются с обострением. После длительного состояния покоя пациенты испытывают проходящую тугоподвижность.

Внимание! Возможно усиление или появление ночных болей, спровоцированных венозным застоем, повышением уровня внутрикостного давления в прихрящевой части кости.

Следующим клиническим признаком артроза кисти руки является ограничение подвижности в суставе. По мере прогрессирования деструкции костной ткани двигательные акты сдержанные, из-за чего рука принимает фиксированное положение, становится скрученная, согнутая.

Артроз запястья проявляется следующим симптокомплексом:

• вальгусной деформацией пальцев,
• артралгией,
• припухлостью, отечностью сустава,
• спазмом конечностей,
• мышечной контрактурой.

Фото артроза рук демонстрируют, что на начальной стадии внешние изменения не определяются. Сустав и его анатомическое расположение в норме, возможен незначительный отек.

При пальпации ощущается умеренная боль. По мере прогрессирования болезни усиливается дискомфорт, снижается двигательная активность, сустав укрупняется, при прощупывании проявляется флюктация.

Диагностика патологии

Чтобы дифференцировать норму от заболевания специалист прибегает к комплексному обследованию.

В диагностический поиск включают следующие этапы:

1. Осмотр и пальпацию суставов кисти руки. Доктор определяет объем и качество движений, тонус мышц, состояние связочного аппарата, визуальные изменения, присутствие деформации, контрактуры.
2. Неинвазивную ультразвуковую диагностику: сонографию, артроскопию, МРТ.
3. Пункцию сустава (по показаниям врача).

Какой врач лечит артроз пальцев рук? Дифференциация и коррекция деструкции суставов соответствует компетенции ревматолога.

При подозрении на хроническую форму заболевания, которое предшествовало появлению прогрессирующего артроза, в обследование могут быть вовлечен эндокринолог, гематолог, гинеколог, травматолог.

Справка! Среди диагностических мероприятий особого внимания заслуживает сонография. Безболезненный, высокоинформативный метод исследования рекомендован для визуальной оценки состояния хрящевой ткани, дегенеративных изменений в суставной полости, выяснения динамики терапевтической тактике.

Отсутствие вредного лучевого воздействия позволяет выполнять обследование несколько раз в день, разрешено детям, беременным, пожилым людям.

Лечение

Чем лечить артроз кистей рук начальной стадии? Задача ревматолога сводится к сохранению и восстановлению функциональности мышечного аппарата, предотвращению дальнейшей деструкции хрящевой ткани.

С учетом этиологических обстоятельств, скорости и степени прогрессирования болезни лечение будет комплексным, продолжительным, сочетающим принципы консервативной и альтернативной терапии.

Общими рекомендациями для всех типов болезни будет:

1. Минимизация нагрузки на пораженную суставную поверхность.
2. Воздержание от продолжительного нахождения кисти в фиксированном положении, повторяющихся ритмичных движений.
3. Коррекция дневного рациона. Питание при артрозе кистей рук должно быть разнообразным с предпочтением продуктов, насыщенных кальцием, клетчаткой, ретинолом, иными полезными микроэлементами. Особую пользу принесут яблоки, миндаль, папайя, лосось, брокколи, молочная продукция.

Предотвратить дегенерацию суставной ткани помогут превентивные мероприятия. Первичная профилактика артроза кистей рук заключается в обследовании генетически предрасположенных пациентов, исключении модифицированных факторов риска.

Вторичная профилактика артроза кистей рук сводится к уменьшению статической нагрузки, выполнению гимнастических упражнений, занятию плаванием, закаливанию организма.

Остеохондроз кисти руки побуждает врача к проведению консервативного лечения. В терапии заболевания основное значение принадлежит хондропротекторам. Они ускоряют обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливают реологию синовиального экссудата, купируют болезненные ощущения.

Подробнее о лечении артроза пальцев рук

Выбирают разные лекарственные формы с учетом возраста пациента, противопоказаний.

Эффективную дозу и курс применения рассчитывают индивидуально.

Действие НПВС обращено на ингибирование ферментивной активности цитокинов, подавление синтеза противовоспалительных простагландинов в очаговой зоне поражения, за счет чего уменьшается выраженность суставной боли, гипертермия и припухлость сустава, восстанавливается его функциональность.

Для справки! За счет агрессивного воздействия на метаболизм хряща и пищеварительный тракт от приема противовоспалительных препаратов рекомендовано воздержаться в период ремиссии артроза.

Местно назначают согревающие и противовоспалительные средства в виде аэрозолей, мазей, аппликаций. Они локально воздействуют на источник боли, снимают отек и воспаление, восстанавливают поврежденные костные и хрящевые ткани, уменьшают спазм. Дополнительно оказывают согревающий эффект, усиливают действие других лечебных мероприятий.

В фазе обострения артроза терапевтическую схему дополняют физиотерапевтическими процедурами:

• лазеротерапией,
• ультрафиолетовым облучением,
• воздействие магнитным полем,
• массажем (точечным, классическим, рефлекторным, аппаратным, вакуумным).

При ослаблении симптоматики заболевания рекомендован электрофорез, фонофорез гидрокортикостероидами, индуктотермия, сульфидные и морские ванны, тепловые манипуляции (парафин, озокерит).

При нарушении функции сустава, отсутствии благоприятной динамики традиционного лечения проводят паллиативные операции (остеотомию, артротомию), эндопротезирование (замену суставных компонентов имплантантами).

Альтернативная медицина будет дополнением к основной схеме. Особая эффективность от нетрадиционных методик наблюдается на ранней стадии патологий.

Для уменьшения тяжести и сокращения продолжительности восстановления рекомендованы отвары, настойки, компрессы с использованием натуральных компонентов.

Особую популярность в лечении прогрессирующего артроза кисти руки получили следующие рецепты:

Настойка из лопуха. 1 ст. л измельченного коренья залить стаканом воды, довести до готовности путем проваривания на медленном огне в течение получаса. Остуженное и процеженное лекарство употреблять трижды в день по 50 мл.

Отвар на березовых почках. В термосе соединить 1 ст.л сырья и 250 мл горячей воды. После отстаивания принимать внутрь по 50 мл каждые 3-4 часа.

Настойка на скорлупе грецкого ореха. Литровую банку под крышку наполнить ореховой скорлупой с перегородками, залить водкой. Оставить в темном месте на 3-4 недели. Принимать по схеме 1 ч.л с периодичностью 2-3 р/д.

В качестве растирки рекомендован рецепт из меда и спирта. В равных пропорциях смешивают мед, глицерин, йод и медицинский спирт. В течение суток лекарство настаивают. Ежедневно утром и вечером втирают смесь в дистальную часть верхней конечности.

Благоприятное влияние на ход лечения артроза оказывает смесь из овсяных хлопьев. Из 100 г продукта и воды приготовить кашу, вмешать 1-2 ст.л меда. Состав нанести на пораженную руку, провести бинтование, надеть тканевые рукавицы. Манипуляции лучше делать перед сном. После пробуждения вымыть руки теплой водой, нанести питательный крем.

Для восстановления двигательной деятельности пястно-фалангового сустава показана умеренная физическая нагрузка. Правильно подобранные упражнения повышают тонус мускулатуры, укрепляют мышцы и связки, нормализуют кровообращение.

Важно! Гимнастика для кистей рук при артрозе фаланг пальцев требует плавных, безболезненных движений, без дополнительной нагрузки на травмированный сустав.

Упражнения для пальцев рук при артрите и артрозе должны соответствовать стадии деструкции, особенностям пациента. Для восстановления подвижности суставов, повышения работоспособности верхних конечностей показан комплекс упражнений:

1. Попеременная фиксация пальцев в положении сгибания/разгибания.
2. Встряхивание кистями рук.
3. Кончик большого пальца поочередно соединять с каждым пальцем.
4. Постукивание пальцами по твердой поверхности (действия напоминают барабанную дробь).
5. Придать расставленным пальцам устойчивое положение. Крепко упираясь кончиками о поверхность стола, пытаться собрать ладонь в кулак.

В лечебно-профилактических целях применяют кистевой экспандер. Прорабатывая мышцы пальцев, повышается выносливость пястно-фалангового сустава, снижается риск нарушения его функциональности.

Заключение

Залогом полного восстановления хряща называют раннюю консультацию специалиста, выбор индивидуальной схемы лечения с упором на гимнастику и медикаментозное лечение.

Для положительного исхода терапия должна быть комплексной, с учетом на этиопатогенетического фактора, дифференцирована по форме болезни и локализации, обязательно с выполнением этапности восстановления.