Как восстановить контрактуру руки после перелома

Тема данной статьи заключается в одном из самых неприятных осложнений ранее перенесенного перелома костей лучезапястного сустава (articulatio radiocarpea) – контрактуры. Рассмотрим коротко саму травму, виды лечения, причины развития контрактуры, а также методы коррекции данной приобретенной деформации. Больше интересной информации – далее в статье.

Нарушенная анатомия сустава

Лучезапястный сустав представляет собой сложное сочленение, образованное множеством костей – дистальной частью лучевой кости (radius) и проксимальным рядом из пяти запястных костей. Суставной перелом лучевой кости вблизи синовиального сустава (в типичном месте) часто называется переломом articulatio radiocarpea, так как сопровождается выпадением функции последнего.

Полноценные движения в суставе производятся за счет согласованной работы не только костных элементов, но и других единиц опорно-двигательного аппарата, а именно мышц, сухожилий и других соединительнотканных структур. Именно поражение последних из-за вовлечения в процесс травмы приводит к контрактуре, а не сам перелом.

Важно! Как оперативное, так и консервативное лечение перелома articulatio radiocarpea может осложниться формированием контрактуры. Стоит об этом помнить в случае формирования нежелательного осложнения.

Важно также понимать, что обездвиживание в кисти может возникнуть на любом ее уровне, а не только непосредственно в области articulatio radiocarpea. Этот факт обусловлен нормальной анатомией руки. Вовлечение в травму связок и сухожилий, прикрепляющихся недалеко от места травмы, но участвующих в непосредственном движении пальцев, повлияет на функциональность последних.

Как классифицировать контрактуры

На самом деле ограничение амплитуды движений в том или ином сочленении может возникнуть по множеству причин, одним из которых является травматическое повреждение. Такого рода повреждение может привести как к формированию изолированной, так и комбинированной контрактуры.

Травма как непосредственно, так и косвенно может сформировать неподвижность на разных уровнях верхней конечности.

Разберемся в этих двух процессах.

Повреждение. Механическое воздействие может стать непосредственной причиной контрактуры. Соединительная ткань – достаточно хрупкая структура (в переносном смысле этого слова). Даже частичное нарушение ее целостности приводит к быстрой потере функциональности, говоря, например, о внесуставном связочно-сухожильном аппарате.

Ишемия. Цена начатого лечения по поводу имеющейся травмы необычайно высока именно из-за риска развития ишемии в поврежденной конечности.

Полноценная функциональность, как суставов, так и всех остальных структур при некоторых видах механических повреждений стоит под ударом из-за возможного ограничения питания мышц, соединительно-тканных и костных элементов кровью. Впоследствии дефицит питательных элементов и в первую очередь кислорода грозит развитием ишемии.

Длительный недостаток кровообращения приводит к дистрофическим изменениям в скелетных (в данном случае) мышцах и нервах, что нарушает нейромускулярное соединение. Внимание! Ишемия может возникнуть как из-за непосредственного последствия травмы и повреждения артерии, так и вследствие развития компартмент синдрома.

Фиксация. В лечении важно не только время его начала, но и его длительность. Фиксация, особенно гипсовыми лонгетами – это всегда риск формирования тугоподвижности в суставе, причем не только поврежденном, но и здоровом.

Чаще такому патологическому процессу подвержены суставы, фиксируемые в нефизиологическом положении, что является своего рода травмирующим фактором для соединительной ткани, стимулируя последнюю к ненужной репарации.

Важно понимать, что сустав должен двигаться, а отсутствие каких-либо воздействий в нем – это уже риск к нарушению его функциональности в последствии. Большое внимание для предотвращения формирования тугоподвижности в суставах отводится реабилитации после фиксации, ограничение длительности неподвижности.

Другие причины. Контрактура может также возникнуть, если в процессе механического воздействия было непосредственное вовлечение в травму сустава, например с повреждением суставного хряща, капсулы и внутриартикулярных связок. К такому может привести внутрисуставной перелом radius. Интересно, что межфаланговые суставы известны тем, что такого рода артрогенные анкилозы в них сочетаются с подвывихами.

В редких случаях наряду с механической травмой может воздействовать, например, термический источник повреждения. В таком случае травму называют комбинированной из-за комплекса воздействующих факторов, имеющих различную природу.

Контрактуры важно разделять не только по механизму и этиологии воздействующего фактора, но и по функциональным особенностям сустава:

разгибательная контрактура сопровождается ограничением свободного сгибания в поврежденном сочленении;
сгибательная же, наоборот, характеризуется неполным или вовсе невозможным разгибанием конечности в суставе;
абдукционная контрактура в кисти наиболее наглядна в пястно-фаланговых суставах, где пальцы верхней конечности находятся в положении постоянного разведения без возможности их сведения, или ограничении последнего;
аддукционная – наблюдается невозможность или ограниченность в отведении, например, пальцев в пястно-фаланговых суставах.

В видео в этой статье более наглядно представлены вышеописанные варианты контрактур articulatio radiocarpea и сочленений кисти.

Частные виды повреждений

Обращая внимание на такую значительную по видам классификацию, назревает вполне реальный вопрос по поводу рассмотрения частных примеров подобного вида деформаций.

Контрактура при переломе, который осложнился дефицитом артериовенозного кровообращения в кисти или предплечье, приводит к гипоксии мягких тканей руки, постепенному развитию ишемии, и в последствии – дистрофическим изменениям в скелетных мышцах и нервах. Последнее сопровождается неизбежным укорочением мышечных структур, нарастающим дефицитом их функций и деформации руки, как результата данной травмы.

Место перелома – решающий фактор в выраженности контрактуры Фолькмана (англ., Volkmann’s contracture). Причиной тому является анатомия артериального русла верхней конечности.

Так, одним из наиболее сложных по клинике считается надмыщелковый перелом плечевой кости, так как в повреждение вовлекается и плечевое сплетение, ветви которого являются основным источником питательных веществ для всей верхней конечности. Этим же может быть опасен и перелом локтевого сустава radius.

Внимание! Чем более обширна ишемизированная область – тем более богата клиника и выраженность деформации.

При данном виде контрактуры чаще всего в патологический процесс вовлекаются сгибатели – как поверхностные, так и глубокие, ответственные за характерный вид руки при данной деформации.

Интересно, что это яркий пример косвенного воздействия перелома как причины контрактуры. В данном случае повреждения костных структур руки приводит к повышению давления внутри компартмента – в пределах одной фасции.

Это становится причиной того, что лежащим между листками данной фасции мышцах, нервам, сосудам не хватает места, и под давлением сдавливаются наиболее податливые структуры – вены, артерии и нервы.

Важно! Боль является первым клиническим симптомом о развивающейся ишемии мышц, стимулируемым пациента обратиться в лечебное учреждение.

Необходимо помнить в первую очередь о времени. Значительно проще и более результативно получается лечить перелом и повышенное давление в пределах компартмента, чем реабилитировать уже образованную контрактуру. Лечение после перелома с уже сформировавшейся контрактурой требует зачастую узких специалистов, много времени и сил.

Что делать при переломе сустава

Все знают о том, что перелом лечит врач-ортопед, однако не все знают, что эффективность проведенной терапии напрямую зависит от скорости поступления в больницу после возникновения повреждения, а также от предоставленной первой помощи.

Не нужно быть медработником, чтоб знать основные законы – что и как делать при переломе кости, для того чтоб максимально предупредить развитие осложнений. Базовые знания по первой помощи никогда не будут лишними и всегда окажутся важными в самый непредвиденный момент. Ложный сустав после перелома radius – яркий пример нежелательного осложнения.

Прежде чем приступить к разбору базовых знаний, необходимых при помощи человеку с переломом, важно различать симптомы характерные для данной травмы. К ним относится болевой синдром, возникший как следствие предшествующего фактора, например падения или удара.

Далее замечаемое со временем ограничение движений в суставе, возникшее как из-за непосредственного нарушения целостности лучевой кости, так и из-за выпота, накопившегося в суставной сумке ЛЗС.

Отек и гематома, визуализируемая как над областью перелома, так и ниже его – так же причина во многом собравшейся крови, так как кость густо кровоснабжается, потому любой перелом сопровождается различной степенью кровопотери. При наличии вышеперечисленных признаков можно заподозрить перелом правого лучезапястного сустава, или левого, клиника обоих – одинакова.

Не будучи врачом, сложно оценить степень дефекта, обусловленного переломом кости и обеспечить квалифицированную помощь.

Потому дальше пойдет короткая информация о том, что делать, если вы не врач, но столкнулись с переломом, и в чем заключается первая помощь:

Иммобилизация. Под данным термином подразумевается максимальное обездвиживание поврежденной конечности. Для этого используется любая доступная под рукой твердая пластинка, длина которой позволяет закрепить к ней предплечье и кисть.
Примером может служить обычная деревянная дощечка. Бинтом или любым длинным отрезом ткани необходимо зафиксировать конечность с ее помощью к доске. Таким нехитрым способом можно обеспечить неподвижное положение верхней конечности и предупредить нежелательные движения шатких костных элементов в зоне перелома до прихода специалиста.
Обработка раны. Этот этап касается только открытого перелома, сопровождаемого разрывом мягких тканей и кожи. Асептическая обработка направлена на предупреждение загрязнения раневой поверхности.
Холод. Прикладывание холода позволит незначительно уменьшить отек в области перелома. Необходимо помнить, что холодный компресс обязательно должен прикладываться через какую-нибудь ткань для предупреждения местного воздействия холода.

Важно! Данная инструкция по первой помощи может иметь ряд не точностей в зависимости от ситуации, в которой находится пострадавший. Однако стоит помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять костный отломок.

Под эффективно проведенной терапией понимается лечение, которое закончилось достижением основных целей и не сопровождается осложнениями. Целью считается такое восстановление целостности поврежденной кости, при котором сохраняется нормальная ось конечности и функции вех структур в полном объеме.

Одним из тяжелых осложнений терапии, проведенной несоответствующим образом, является сформировавшийся ложный сустав лучевой кости после перелома.

Внимание! Необходимо понимать, что различные ванночки после перелома руки в лучезапястном суставе не могут заменить специализированного восстановления руки.

После перелома костей руки и длительного пребывания в гипсе в обездвиженном состоянии наблюдаются атрофии мышц, уменьшение объёма движений в суставах. Снижение подвижности оказывает негативный эффект на результаты восстановления. Больной теряет работоспособность, несмотря на то, что кость срослась. В восстановительном периоде наступает время активной разработки конечности, направленное на увеличение объёма активных движений. В статье рассматривается, как разработать руку после перелома и какие методы для этого применяют.

Понятие перелома

При переломе руки подразумевается нарушение целостности костей, которые её составляют.

К ним относятся:

плечевая кость;
локтевая;
лучевая;
костей кисти, пальцев.

В эту группу относятся внутрисуставные переломы (плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы фаланг пальцев). После перелома часто нарушается их подвижность из-за развившихся контрактур в суставах, снижение объёма пассивных и активных движений. Нарушается тонус мышц и снижается эластичность связок.

ВАЖНОЕсли не разрабатывать руку после перелома костей, в результате длительного пребывания в гипсе, у больного не восстановится трудоспособность. А при отсутствии грамотной реабилитации у больного наступает тяжёлая инвалидность.

Когда можно начать реабилитацию

Активно увеличивать подвижность в повреждённой руке можно, когда произойдёт полное сращение отломков. К ней приступают только после снятия гипса. До этого выполняют упражнения в щадящем режиме, в тех частях конечности, которые не были закрыты гипсом. Это поможет уменьшить или даже предотвратить нарушение функции руки. Лёгкие движения совершают несколько раз в день. Какие упражнения использовать, и как их выполнять объясняет врач реабилитолог или инструктор ЛФК. Рука после гипса отёчна так, как нарушается лимфоотток и страдает трофика тканей. Перед началом занятий ЛФК нужно убрать отёчность конечности, только после этого можно активно делать упражнения после перелома руки.

Противопоказания

Существуют патологические состояния, при которых реабилитационные мероприятия для верхней конечности не проводятся.

Упражнения для разработки руки после перелома не проводят в следующих ситуациях:

тяжёлое общесоматическое состояние больного;
стойкий выраженный болевой синдром;
состояние после массивной кровопотери;
повышенная температура (свыше 37,5 С );
сохранение инородного тела в тканях близко к крупным нервам и сосудам;
наличие сопутствующей патологии, при которой запрещены физические нагрузки;
опасность возобновления кровотечений при движении.

Разработка руки после перелома проводится только после ликвидации этих проблем.

Методы реабилитации

Основной задачей реабилитации при переломе конечности является полное восстановление.

Существуют ещё и другие задачи:

предотвращение атрофии мышц, сдавливания нервов и сосудов;
возобновление объёма движений в суставах, подвергшихся иммобилизации;
возвращение прежнего состояния мышц;
возвращение полной двигательной функции конечности.

Реабилитация после перелома обязательно должна быть комплексной.

Чтобы восстановить руку после перелома, широко применяют следующие методы:

физиотерапия;
ЛФК;
специальный массаж;
правильное питание;
иглорефлексотерапия;
водные упражнения.

Методы восстановления подвижности конечности назначаются каждому пациенту индивидуально врачом реабилитологом.

Восстановление после перелома – это повышенная нагрузка для обмена веществ в организме. Большое количество питательных веществ организм тратит на заживление. Поэтому рацион пациента должен быть обогащён полезными составляющими. Особенно организм нуждается в различных аминокислотах. Они содержатся в легко усвояемом мясном белке (курятина, телятина, мясо индейки и кролика). Его в ежедневном рационе при переломе должно содержаться полтора грамма на килограмм-массы больного. Он должен получат продукты, улучшающие образование коллагена (рыба, молочные продукты, холодец, садовая зелень, морковь). Организм в период реабилитации нуждается в повышенном количестве витаминов с антиоксидантными свойствами (Д, С, В6, К). Для этого лечащим врачом рекомендуются специальные витаминно-минеральные комплексы. Перелом не срастается при дефиците минералов, каких как: кальций, медь, цинк, кремний, фосфор. Только при правильном питании восстанавливается рука после перелома.

ЛФК после перелома руки – самый эффективный способ реабилитации. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом реабилитологом, а выполняется он под контролем инструктора ЛФК.

Этим методом реабилитации решают следующие задачи:

улучшает кровоснабжение и лимфоотток;
ускоряются обменные процессы в поражённых тканях;
улучшает мышечный тонус и повышает эластичность связок;
активизируют образование костной мозоли;
предотвращает появление тугоподвижности суставов, образование контрактур;
вырабатываются компенсационные движения;
сокращается время до полной функциональной реабилитации конечности.

Лечебная физкультура при переломе руки проводится с использованием простых упражнений с применением специальных тренажёров и подручных средств. Для разработки движений в руке после перелома применяются мячики, кистевой эспандер, другие предметы обихода. Они должны легко помещается в ладонь, и используются для совершения сдавливающих движений. И не должны выполняться через боль. Упражнения, разрабатывающие руку после перелома, начинают проводить в щадящем режиме на следующий день после репозиции костных отломков. В полном объёме гимнастику после перелома руки начинают после снятия гипса. Регулярное и качественное выполнение гимнастического комплекса, поможет разработать конечность, а также избежать формирования посттравматических осложнений.

Массаж после перелома конечности назначают с целью улучшения кровообращения и восстановления атрофированной мышечной ткани. Вначале его проводят в щадящем режиме, когда конечность ещё в гипсе. Полноценно его начинают делать после снятия гипса с руки. Курс массажа назначает лечащий врач после снятия гипса, он проводится сертифицированным массажистом. Частота и методика его проведения зависит от степени тяжести повреждений. Для ускорения наступления положительного эффекта используют эфирные масла. Его проводят перед ЛФК.

Физиотерапевтическое лечение имеет вспомогательное значение при проведении реабилитации после переломов вместе с ЛФК. Лечение назначают сразу после удаления гипса.

Для реабилитации используются следующие процедуры при переломе руки:

электрофорез;
грязелечение;
фонофорез;
электромиостимуляция;
УВЧ.

Тепловые процедуры применяют только после заживления перелома, они усиливает отёк тканей. Их начинают использовать после купирования воспалительных реакций.

Разработка травмированной конечности в воде ускоряет восстановление суставов и мышц. Проводятся упражнения в бассейне с тёплой водой. Этот метод считают наиболее щадящей формой при разработке повреждённого сустава, связок и мышц. Вода снижает нагрузку на мышцы и кости при упражнениях, отсутствует необходимость преодолевать вес собственного тела. Хорошо тренируется сила мышц, увеличивается гибкость суставов, объём движений, эластичность связок.

При этой методике ведётся воздействие на биологически активные рефлексогенные точки специальными иглами. Они снимают патологический мышечный тонус, улучшают их питание и кровообращение. Иглоукалывание ускоряет восстановление конечности, помогает разрабатывать руку.

Периоды реабилитации

Главная задача реабилитации – восстановление полного объёма движений. Реабилитационный процесс делится на специфические периоды, требует комплексного подхода. При этом необходимо выполнения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Выделяется три периода реабилитации при восстановлении после перелома руки:

Иммобилизационная – в это время больной находится в гипсе. По времени этот реабилитационный период длится при разных переломах до трёх месяцев. В это время выполняются движения в суставах, не подвергшихся иммобилизации.
Функциональная — это стадия длятся до полугода после снятия гипса, в ней проводится активная разработка мышц и суставов верхней конечности. Сначала тренируют базовые движения, функции конечности. Затем посредством упражнений больному восстанавливают возможность совершать сложные координированные действия, расширяют объём движений в суставах.
Тренировочная – продолжают развивать двигательный объём в суставах и активные движения. Восстанавливают трудоспособность пациента. Применяют упражнения с утяжелением. ЛФК продолжают до года после перелома.

Качественная, своевременная реабилитация и ЛФК помогает больному восстановить трудоспособность, сохранить качество жизни.

Начинают разрабатывать руку на второй день после репозиции костных отломков. Упражнения выполняют в щадящем режиме на участках свободных от гипса. И проводятся только при отсутствии противопоказаний, если они не усиливают боль и отёчность. Простейшие упражнения позволяют улучшить кровообращение в мышцах и костях. Они предотвращают развитие мышечных атрофий и контрактуры суставов.

Упражнения ЛФК проводятся на участках верхних конечностей, которые неограниченны гипсом.

Для реабилитации применяют упражнения ЛФК:

Полезным упражнением считают применение кистевого тренажёра в виде шаров диаметром пять сантиметров.
Пальцы, сломанной руки, с силой сжимают в кулак, снова разжимают и разводят максимально в стороны. Повторяют упражнение двадцать раз в сутки.
Разминание кости при помощи специального экспандера. Интенсивность, скорость выполнения и силу упражнения наращивают постепенно.
Соединение в кольцо по очереди подушечки каждого пальца с большим пальцем.

Упражнения ЛФК проводят осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Если они усиливают боль, занятия прекращают.

После снятия гипсовой повязки приступают к ЛФК с разработкой верхней конечности в полную силу. Упражнения ЛФК выполнять можно только после снятия отёка. В гипсе в тканях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается тренировками руки.

Применяются следующие упражнения:

В первые дни после снятия гипсовой повязки конечность растирают, затем разминают мышцы. Эти действия выполняют в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для кистей.
Потом выполняются расслабляющие упражнения ЛФК. Проводят маятникообразные движения руками, покачивания, отведение надплечий. Затем сводят, разводят лопатки.
Конечность сгибают и разгибают во всех суставах при помощи здоровой руки. Затем разжимают и сжимают пальцы.
Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами, спортивными снарядами. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, гимнастические палки. Для разработки кисти полезно разминание пластилина.
После расширения безболезненного объёма активных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями.

Разработку и лечение руки после снятия гипса проводят до года, при этом стремятся к обретению полного объёма движений. Восстановление после перелома руки со смещением проводят очень осторожно, при этом следят, чтобы не было смещения отломков.

Продолжают разрабатывать руку в домашних условиях после перелома. Перед этим выполнению движений самостоятельно больной должен научиться под руководством опытного инструктора. Упражнения ЛФК надо выполнять осторожно. Они не должны вызывать сильный дискомфорт и боль. Нельзя выполнять упражнения с опорой на больную руку, а также подтягивания и отжимания.

Упражнения для разработки руки после перелома

Перед началом разработки требуется убрать отёчность тканей и боль в руке. Упражнения ЛФК рекомендуется сочетать с массажем, а также физиотерапией. Процедуры дополняют согревающими мазями. Они разогреют мышцы и связки, после них повышается эластичность тканей, улучшается кровообращение, лимфоотток. Эти процедуры облегчат болезненность, проведут подготовку перед комплексом упражнений.

Так как повреждение кости может произойти в разных местах, необходимо точно знать, чем нужно разрабатывать руку после перелома.

Реабилитация после перелома кисти руки проводится в комплексе. Совместно используются ЛФК, массаж и физиотерапия. Они ускоряют процесс реабилитации, возвращают кисти руки после перелома полную подвижность.

Для разработки применяются следующие движения ЛФК:

одновременное разгибание и сгибание пальцев, а затем каждого в отдельности;
рука сжимается в кулак;
сгибание в суставах кисти свободных от гипса;
шевеление пальцами;
производят разведение полностью выпрямленных пальцев;
сгибание при помощи здоровой руки ногтевой фаланги каждого пальца;
упражнения ЛФК, развивающие мелкую моторику, гибкость пальцев.

Для восстановления кисти руки после перелома на поздних стадиях реабилитации больному рекомендуют выполнять в быту различные движения для самообслуживания. Полезно шить, вышивать, вязать и выполнять другие мелкие работы больной конечностью.

Реабилитация после перелома запястья назначается лечащим врачом, который полностью разрабатывает программу. Применяется массаж, физиотерапия, ЛФК при переломах запястья. Активно начинают работать над восстановлением функции сустава после перелома запястья руки сразу после снятия гипса. Упражнения выполняют под контролем инструктора.

Применяются следующие движения для разработки запястья после перелома:

вращают кистью по очереди против и походу часовой стрелки;
сгибают и разгибают конечность в запястье;
производят движения кистью вверх и вниз;
давят на пальцы больной руки здоровой при сгибании и разгибании;
сжимают кисть в кулак;
сводят пальцы, затем разводят их в стороны.

Восстановление руки после перелома запястья проводят на специальных тренажёрах, применяется кистевой экспандер. Далее, для реабилитации руки в запястье используются упражнения с гантелями весом не более двух килограмм. Чтобы восстановить руку после перелома в лучезапястном суставе придётся потрудиться, но ЛФК полностью восстановит движения и убережёт его от развития осложнений.

Разрабатывать объём движений в суставе начинают активно после снятия гипсовой повязки. Основным упражнением ЛФК является сгибание, разгибание в локтевом суставе. Сначала для усиления эффекта помогают здоровой рукой. Затем можно приступать к упражнениям на тренажёрах и с гантелями. Применяются упражнения ЛФК с мячом и гимнастической палкой.

После травмы плечевой кости разрабатывают руку постепенно. Упражнения с течением времени становятся сложнее, нагрузка на мышцы увеличивается. Занятия ЛФК выполняются под контролем инструктора, сочетаются с массажем и физиотерапией. К активной реабилитации приступают после удаления гипса. Выполняются ЛФК в плечевом суставе вниз, вверх и вперёд, назад. Проводят отведение, приведение конечности к туловищу. Сгибают, отводят конечность за голову. Затем сводят руки за спиной, сцепляя их в замок, сводя лопатки. Можно выполнять круговые движения в плечевом суставе выпрямленной рукой. Спустя два месяца можно делать те же упражнения ЛФК с отягощением. Применяют гантели с весом не более килограмма.

Сроки реабилитации

Сколько времени длится реабилитация при переломе руки. Этот процесс, в зависимости от тяжести повреждения, занимает до года.

Скорость восстановления зависит от следующих параметров:

возраст больного;
тяжесть перелома;
сопутствующие патологии;
вида повреждения;
дисциплинированности пациента при выполнении ЛФК;
наличия травм ранее в этом месте.

Несоблюдение рекомендаций врача увеличивает сроки восстановления травмированной конечности.

Возможные последствия

Основным последствием повреждения костей и суставов верхней конечности считают ограничение объёма движений.

Ещё к осложнениям относятся:

длительный болевой синдром;
нарушение срастания;
отсроченный некроз отломков;
поражение периферических нервов;
развитие артроза.

Посттравматический артроз лечит врач ревматолог. При этом заболевании идёт постепенное разрушение суставных поверхностей, потеря объёма движений.

При повреждении костей и суставов верхней конечности развиваются осложнения с потерей объёма движений. Они восстанавливаются с большим трудом. Чтобы процесс реабилитации прошёл успешно надо выполнять все рекомендации лечащего врача, активно заниматься ЛФК для разработки руки.

Читайте также: