Как узнать что у тебя вывихнута руками

Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

Что такое ушиб?

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

  • Боль после механического воздействия
  • Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
  • Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
  • Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
  • Ограничение функции конкретного органа или части тела

Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

  • Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
  • Наложение давящей повязки
  • В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
  • В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
  • Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
  • Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
  • В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
  • Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

Что такое растяжение?

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

  • Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
  • Припухлость
  • Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
  • Ограничение функции поврежденной части тела
  • Покой и возвышенное положение конечности
  • Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
  • Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
  • При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
  • Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
  • Обезболивание при необходимости
  • Физиопроцедуры после стихания боли
  • Щадящий режим для поврежденной части тела
  • Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

Что такое вывих?

Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

  • Сильная боль в суставе
  • Невозможность активного движения в суставе
  • Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
  • Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

  • Боль
  • Неестественное положение конечности
  • Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
  • Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
  • Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
  • Отечность в области травмы
  • Кровоизлияние и гематома
  • Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)

Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

  • Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
    • прижать сосуд, видимый в ране
    • наложить давящую повязку
    • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
  • Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
  • Ввести обезболивающие препараты
  • Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
  • Положить холод на место травмы
  • Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
  • Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
  • Сопоставление костных отломков и их фиксация
    • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
    • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
  • Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
  • Физиопроцедуры в период восстановления
  • Лечебная физкультура

Травмы у детей

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

Как отличить травмы друг от друга?

В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

Травмы верхних конечностей – не редкость для спортсменов, людей физического труда и просто активных личностей. В течение дня мы совершаем огромное количество движений руками. Благодаря их уникальному строению эти движения происходят достаточно легко, непринужденно. Вместе с тем при излишней резкости могут иметь место повреждения. Ослабление суставов руки, а также физическая истощенность связочно-мышечного аппарата – это прямой путь к тому, чтобы получить вывих руки.


При повреждении происходит изменение положения компонентов сустава, наступает его деформация, утрата нормальной функциональности. Такой вид травм типичен при наступлении экстренных ситуаций (ДТП, суматоха, резкие моменты в спорте, бытовые падения, травмы). Огромное количество пострадавших с вывихами верхних конечностей врачи наблюдают во время гололеда зимой.

С вывихом многие пострадавшие справляются самостоятельно, не обращаясь в медицинское учреждение. Подобный подход нельзя назвать безопасным, поскольку вывих может принести осложнения.

Причины и симптомы повреждения

Степень тяжести травмы предопределяется способом ее получения. Чем сильнее было воздействие на конечность, тем более явными оказываются симптомы вывиха руки, тем острее ощущения человека. Так, при подвывихе, получить который вполне реально, даже находясь в общественном транспорте, пострадавший может чувствовать лишь легкий дискомфорт.


Существует две группы причин:

  • механические причины – это падение на руку или удар по руке, поднятие тяжести, неудачные действия массажиста,
  • патологические причины – это наличие у человека хронических болезней: артритов, туберкулеза костной ткани, артроза, артропатии, а также любых других заболеваний с повреждением костей либо суставов.


При подобных травмах наблюдаются, как правило, следующие проявления:

Классификация вывихов


Вывих руки относится к травмам, которые описывать, а также лечить проще на основании определенной типологизации.

  • По первопричине повреждения говорят про следующие виды вывихов: врожденные, патологические (вызванные приобретенным заболеванием), травматические острые, травматические привычные (повторяющиеся) или хронические.
  • Степень тяжести травмы позволяет выделить полные (значительное смещение костных компонентов внутри сустава) и частичные (легкая деформация внутри сустава) вывихи.
  • Наличие или отсутствие разрыва мягких тканей говорит об открытой или закрытой травме.
  • Исходя из того, имеют ли место дополнительные проблемы (перелом, разрыв связок или мышц, нарушение нервных ходов), говорят об осложненных, а также неосложненных вывихах.
  • Отдельно классифицируют травмы по времени, прошедшему после повреждения:
  1. свежими вывихи являются на протяжении трех дней,
  2. на протяжении месяца травму считают несвежей,
  3. после четвертой недели повреждение рассматривается как застарелое.

Виды вывихов


С медицинской точки зрения говорят о вывихах, выделяемых на основе анатомического строения верхних конечностей человека:

  • плечевые,
  • повреждения предплечья,
  • локтевые,
  • лучезапястные,
  • кистевые,
  • межфаланговые – травмы пальцев.

Дополнительно выделяют травмы на основании того, какие именно кости в том или ином суставе пострадали. Особенно много вариаций формирует вывих кистевой области. Не исключена возможность наличия сразу нескольких вывихов на одной конечности или на обеих. Читайте также вывих пальца.

Первая помощь при травме

Главная задача доврачебных мероприятий по отношению к пострадавшему при вывихе руки – это обезболивание. Рекомендован прием анальгетиков, использование холода для снижения чувствительности травмированного места. Также первая помощь состоит в обездвиживании сустава. Конечность фиксируется за счет шины, подвязки, либо просто обеспечивается покой. Руку также можно подвесить на ткани, закрепив ее концы сзади на шее.

При этом лучшее, что можно сделать – это как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, доставив туда пациента либо вызвав специалиста на дом. Врач-травматолог проведет квалифицированную диагностику, а также окажет профессиональную помощь для скорейшего восстановления нормального состояния сустава. Только медикам можно доверить вправление вывихнутого сустава. Самостоятельно проводить эту рискованную процедуру категорически запрещено, поскольку велик риск еще больше ухудшить ситуацию. Больше информации об первой помощи при вывихе сустава.

Диагностика


Медицинские специалисты идентифицируют вывих верхней конечности благодаря опросу пациента, осмотру места повреждения, а также по итогам специальных мероприятий. Самое простое из них – пальпация. Профессиональный врач с помощью этого процесса определит наличие на руке травмы, уровень ее сложности, наличие осложнений.

Для окончательного подтверждения диагноза потребуется рентген. Он особенно важен для установления возможных переломов. Рекомендуется делать снимок в двух или трех проекциях. Еще более точные данные дают современные технологии: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапию начинают либо сразу после диагностики (если были выявлены серьезные проблемы), либо по врачебному назначению.

Медики применяют анестезию (местную либо общую, исходя из тяжести), после чего приступают к вправлению сустава. Это может быть реализовано консервативно или оперативно. Легкие вывихи врач, вызванный к пострадавшему, может вправить в домашних условиях, не забирая пациента в больницу.

Особенно опасной является ситуация, когда один сустав одновременно поврежден в трех и более местах. Это основание для присвоения пострадавшему группы инвалидности, освобождения от воинской обязанности, а также изменения требований к условиям трудовой деятельности.

Дополнительная информация по оказанию первой помощи при вывихе.

Данная процедура зависит от профессионализма осуществляющего ее специалиста. Важна аккуратность, плавность, но в то же время выверенная четкость движений. Для того, чтобы сделать все правильно, специалист должен знать строение сустава, понимать, какое положение его элементов является верным. Именно поэтому только квалифицированный врач вправит сустав руки лучшим образом.

Консервативный подход предусматривает, что сустав вправляется внешним способом, без хирургического вмешательства. Оперативный метод связан с надрезами, применением инструментов. Он показан при застарелых, осложненных, серьезных травмах.

Консервативный способ вправления основывается на методах Гиппократа, Кохера либо Мота-Мухиной. В процедуре участвует врач, а также один или двое помощников. Конечность вытягивается в суставе, а затем посредством механического давления возвращается к анатомической норме. Оперативное вправление предусматривает разрез мягких тканей и прямое возвращение частей сустава в естественное положение. Оба способа могут быть связаны с использованием спиц Киршнера.

Исправление застарелых вывихов проводится только после суставного вытяжения длительностью около полутора недель.

По завершении вправления сустав фиксируется гипсом, иногда специальными спицами. Носить фиксаторы придется от двух недель и более.

Реабилитация


Снятие гипсовой повязки говорит о начале процесса восстановления. Это важно для того, чтобы вернуть руке нормальную дееспособность. Современная медицина обращается к таким процедурам, как физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, УВЧ, озокерит, кварцевание, грязелечение), ЛФК, массажи. Внимание обращается конкретно на пострадавшее место – запястье, пальцы, локтевой отросток, плечо.

Основной посыл, который несут все описанные процедуры возобновление нормального кровотока на поврежденном участке, возвращение мышечного тонуса, а также разработка самого сустава. Чем сложнее была операция, тем больше времени уйдет на полноценное восстановление.

Хорошим подспорьем при реабилитации станет прием витаминных препаратов, качественное питание, здоровый образ жизни.

  1. Причины
  2. Как определить вывих руки
  3. Как различить вывих и ушиб руки
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Лечение в домашних условиях
  7. Интересное видео

Вывих руки - это травма, при которой отмечается сдвиг суставных поверхностей костных тканей по причине какого-либо влияния извне. Такое повреждение описывается отечностью, искривлением руки, резкими болями и иными симптомами. При появлении догадок на вывих, он может быть зафиксирован только после диагностических мероприятий. Уже после обследования врач определяет, как лечить вывих руки.


Причины

Самой часто встречаемой причиной вывихов является непосредственное физическое воздействие. Оно может быть различной природы. Также от разновидности воздействия зависит не только вид травмирования, но и метод терапии.

Наиболее часто встречаемые причины травмы:

  1. Падения. При спотыкании человек направляет руку вперед. На кисть при этом воздействует большая нагрузка.
  2. Получение удара. Воздействие отмечается во время боев и при ударах тяжелыми предметами.
  3. Сильный рывок. Травма может отмечаться, если взрослый сильно быстро потянет за руку малыша.
  4. Неловкие движения. Это еще одна частая причина повреждений, которая отмечается у человека при совершении рывков. Такие травмы часто отмечаются у людей, которые встретились с какими-либо заболеваниями или отклонениями в развитии суставов.

Какой бы ни была причина проблемы, очень важно начать как можно скорее ее устранять, и оказывать первую помощь при вывихе руки.

Как определить вывих руки

Если произошла травма, то есть ряд признаков вывиха руки. Основная симптоматика, по которой можно определить повреждение:

  1. Болезненные ощущения. При повреждении подобного характера человек ощущает пронзающую болезненность, которая отмечается в суставе. Если человек пытается пошевелить конечностью, то боли становятся еще более выраженными. Иногда болезненность ощущается далеко за пределами затронутой зоны.
  2. Скованность. Человек, получивший травму, будет ощущать серьезную скованность в движении поврежденной рукой. Иногда вовсе не получается двигать рукой, так как появляются сильные боли.
  3. Спазмы. Человек может ощущать спазмы во всей травмированной руке.
  4. Отечность. Отеки проявляются вокруг ушибленного места и с течением времени становятся все больше.
  5. Синюшность. За счет разрыва капилляров и сосудов происходит излияние крови. По этой причине эпидермис становится красным и после меняет оттенок до фиолетового и зеленого.
  6. Недомогание. Если человек вывихнул руку, то параллельно с болями пострадавший ощущает озноб, отмечается скачок температуры до 38 градусов. Также отмечается чрезмерная возбудимость.

Все симптомы не универсальны, то есть, это не значит, что каждый пострадавший столкнется абсолютно со всеми признаками. Но это не говорит о том, что опасного и сложного вывиха нет. Если есть хотя бы один из указанных проявлений, то необходимо как можно скорее обращаться за помощью.

Ни в коем случае нельзя оставлять течение травмы на самотек. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вывих, так как это лишь вызовет серьезные осложнения.

Как различить вывих и ушиб руки

Грамотный осмотр в больнице важен для того, чтобы высококвалифицированный специалист поставил точный диагноз и опроверг наличие иных повреждений. Но рассматривая, как понять, что вывихнута рука, есть ряд характерных симптомов, помогающих при качественном осмотре указать на характер повреждения. Это:

  1. Искривление. При ушибах не искривляется кисть.
  2. Нарушение оси кисти. При ушибе данный симптом не проявляется.
  3. Невозможность быстро двигать рукой, кистью. После ушиба у пострадавшего не появляются какие-либо проблемы в движении конечностью.

От ушиба вывих отличить не так сложно. Сложнее диагностировать вывих и перелом руки, если есть подозрения на последнее.

Диагностика

Чаще всего для постановки точного диагноза показано рентгенографическое исследование. Но иногда травмы слабо различимы, особенно из-за невозможности корректно расположить поврежденную руку. Но все равно диагностические мероприятия начинаются именно с этого исследования.

При помощи снимка практически невозможно определить разрыв или небольшую трещину. Если не получается точно поставить диагноз, то специалист прибегает к:

  • КТ (назначается при индивидуальном строении кисти);
  • МРТ (позволяет определить вывихи, переломы, процессы отмирания эпидермиса и даже остеопороз).

В дополнение больному может быть назначен анализ крови, по результатам которого может быть определено инфицирование сустава.

Лечение

Рассматривая, что делать при вывихе руки, то лечение включает такие этапы:

  1. Анестезия. Перед вправлением повреждения обязательно проводится обезболивание. Благодаря этому пострадавший может нормально перенести предстоящую процедуру.
  2. Вправление. Специалист по особой технике вправляет вывихнутую кость таким образом, чтобы вернуть ее в сустав и не нанести вреда пострадавшему.
  3. Фиксация. Если нет необходимости в операции, то фиксирование осуществляется при помощи гипсовой повязки.

Уже после проведенных манипуляций больному показаны:

  • прием анальгетиков;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура.

Если же необходимо хирургическое вмешательство, то сначала проводится операция и только после приступают к завершающим этапам терапии.

Консервативный метод лечения подразумевает вправление вывиха, что всегда вызывает дискомфорт и приносит боль. Именно поэтому заранее совершается анестезия. При рассмотрении вопроса, что делать, если вывихнул руку, то специалист после удачного вправления накладывает гипс. Лангет накладывают на три недели. Спустя это время гипс удаляют, руку ставят в естественное положение и снова накладывают гипс еще на 3 недели.

При вправлении можно услышать характерный щелчок, который указывает на успешность проведенной процедуры. Если вовремя не вправить вывих, то застарелая травма также является поводом для проведения операции.

Лечение в домашних условиях

Прежде чем рассматривать, что делать в домашних условиях при вывихе руки, важно вправить его в больничных условиях. Обычно больного отпускают сразу после прохождения консервативной терапии и через 3-5 дней после хирургического вмешательства.

Уделяя внимание вопросу, что делать, если произошел вывих руки, то важно соблюдать все наставления специалиста, принимать все назначенные препараты, которые борются с отечностью и болезненностью. В домашних условиях пострадавшему нужно правильно питаться, включать в рацион продукты, которые насыщены витамином С, В6 и В12. Они незаменимы для оперативной регенерации.

Как только лангет удаляют, то человеку назначаются лечебная физкультура и физиопроцедуры. Допускается изначально прибегать к выполнению только наиболее простых упражнений продолжительностью не более полуминуты по 2-3 подхода в день.

Во время ношения лангета важно регулярно проверять восприимчивость пальцев, чтобы не допустить сложные последствия повреждения. Как только гипс снимается, больному показан электрофорез с парафиновыми компрессами. Если у человека есть особые аппараты, то все манипуляции возможно совершать дома самому.

Рассматривая, что делать при вывихе руки, то на последующем шаге показаны массаж и самомассаж. Движения должны быть скользящими и поглаживающими. Манипуляции помогают нормализовать циркуляцию крови и в целом ускорить процесс восстановления. В отдельных случаях разрешены процедуры массажа сразу после устранения гипса.

Абсолютно все занятия из комплекса ЛФК должны выполняться строго по назначению специалиста и в том виде, в котором они были рекомендованы. Важно не давать сильной нагрузки на поврежденную конечность, чтобы не спровоцировать повторный вывих и растяжение руки, а также другие негативные осложнения.

Интересное видео

Вывих представляет собой травму, при которой конечность принимает неправильное расположение, даже самые незначительные движения становятся невозможными, а попытки сопровождаются сильной болью. Для вывиха рукитакже часто характерен разрыв связок или суставной сумки. Пораженный участок опухает, появляются кровоизлияния, суставная форма меняется. Травмы пальцев, вывих кисти, локтя или ключицы являются наиболее распространенными.

При возникновении подобных ситуаций стоит сразу обращаться в больницу, так как самостоятельно вправлять кисть руки не рекомендуется из-за риска осложнений. Как диагностировать вывих, что делать при вывихе руки и каким образом будет проходить лечение?

Классификация

При классификации вывихов руки принято ориентироваться на следующие факторы.

  1. Согласно происхождению: патологические, врожденные, привычные травматические и острые;
  2. Согласно объему принято различать частичные и полные вывихи;
  3. Учитывая локализацию, в роли травмированной зоны может выступать палец, предплечье, локтевой сустав или плечо. Часто в практике травматологов встречается также вывих кисти руки;
  4. Тип повреждения определяет закрытые и открытые вывихи;
  5. Согласно длительности они могут быть застарелыми, несвежими и свежими. При застарелых вывихах руки их давность составляет более месяца. При несвежих – свыше 3 недель, при свежих – не более 3 дней.


Причины и предрасполагающие факторы

Среди ключевых причин следующие факторы:

  • Непрофессиональный массаж;
  • Поднятие тяжести;
  • Падение или сильный удар.

Прогрессирование имеющихся патологий также повышает вероятность получения травмы:

  • Артриты и артропатии;
  • Туберкулез костей;
  • Артроз.

Симптоматика

Общие признаки вывиха руки при закрытой травме следующие:

  1. Сильная боль – основной симптом вывиха запястья руки или любого другого участка верхней конечности;
  2. Подвижность сустава резко уменьшается, сгибание и разгибание сопровождается сильным болевым синдромом. Полностью разогнуть конечность невозможно, также она может пружинить. Последний признак чаще всего рассматривается как симптом вывиха кисти руки или перелома лучевой кости в типичном месте;
  3. Припухлость и отек появляются спустя некоторое время после травмы. Пострадавшая рука может казаться визуально более короткой. Прощупывание поврежденного сустава позволяет нащупать выбухание головки кости из суставного мешка.


Оказание первой помощи

Первостепенно следует определить, к какому виду травмы относится вывих, от этого этапа зависит лечение вывиха кисти руки и скорость дальнейшего восстановления. Последовательность действий следующая:

  1. Определение выраженности болевой симптоматики;
  2. Сравнение суставов на обеих руках для визуального определения смещения;
  3. Оценка локализации отека. При переломе он расположен в области кости, а при вывихе – в области сустава;
  4. Оценка возможности шевелить пальцами и наличия чувствительности пальцев и самой руки;
  5. Использование шины и ткани для фиксации поврежденной области относительно туловища;
  6. Наложение холодного компресса и срочное посещение травматолога.

Среди народных способов обезболивания до посещения врача стоит выделить примочки из свежих листьев полыни или повязку с густым тестом, приготовленным из уксуса и муки.

Также эффективен компресс из масла лаванды с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5. Недостаток последнего метода заключается в том, что лекарственную жидкость необходимо настаивать более 5 месяцев.

Что касается народных методов лечения после вправления, можно использовать корень брионии для приготовления отвара для компресса. Измельчите сухой корень, проварите чайную ложку такого порошка 15 минут и приложите компресс к пораженному участку после остывания.


Диагностика вывиха руки

После того, как пациент будет доставлен в больницу, травматолог проведет осмотр, пальпацию и опрос.

  • Пальпация позволяет не только определить чувствительность поврежденного участка, но также оценить двигательную функцию, оценить ритм пульсации артерии и обнаружить патологии нервно-сосудистого пучка. Также прощупывание позволяет определить характер изменения формы сустава и обнаружить западение в области локализации суставных окончаний;
  • На следующем этапе пациент пройдет рентгенографию, которая позволяет выявить сопутствующие повреждения в виде трещин или переломов. Традиционно делается двухмерный или трехмерный рентген, а результаты выдаются пациенту по запросу;
  • Направление в хирургическое отделение будет актуально при обнаружении серьезных деформаций конечностей, которые нужно исправить посредством неотложной операции. Если вывих одного и того же сустава диагностируется чаще 3 раз, хирургическое вмешательство будет обязательным, после чего пациент получит группу инвалидности.


Особенности лечения

Обезболивание является первым этапом лечения вывиха руки, поскольку острая боль – первое, что будет беспокоить пациента. Общую анестезию целесообразно делать при сильном повреждении. Поскольку после обезболивания поврежденные сегменты необходимо вправить, анальгетик должен быть сильнодействующим.

После вправления необходимо использовать гипсовую повязку. В течение 3-4 недель ее нельзя будет снимать.

Свежие вывихи кисти

При свежем вывихе кисти используется наркоз. Вправлением занимается хирург с ассистентом, так как вправить кисть руки правильно сможет только два человека. Ассистент нужен, чтобы обеспечить плечу неподвижность, тогда как хирург растягивает кистевой сустав путем растяжения по оси предплечья. Одна рука специалиста должна тянуть за один палец кисти, а вторая – за остальные.

Чтобы исправить тыльную дислокацию, хирург должен надавить на выпирающую область в районе кистевого сустава, используя собственные большие пальцы. Далее актуальна фиксация под углом 40 градусов относительно нейтральной позиции в 90 градусов. Фиксируется участок от локтевого до пястно-фалангового сустава. На завершающем этапе проводится контрольный рентген.

Через пару недель кисть необходимо вывести из заданного положения и снова зафиксировать посредством гипсовой лангеты на 2 недели.


Нестабильность сустава

Использование спиц Киршнера актуально, когда сразу после вправления снова происходит вывих. После вставления спиц рана зашивается послойно, а сустав фиксируется на месяц или полтора. Если же речь идет о чрезладьевидно-перилунарном вывихе, срок увеличивается до 4 месяцев. Допускается использование дистракционных аппаратов в таких ситуациях:

  • Позднее обращение к травматологу;
  • Отсутствие сдавливающей симптоматики;
  • Закрытое вправление не представляется возможным.

Если срединный нерв сдавливается в канале запястья, вывих необходимо вправлять посредством хирургического вмешательства, иначе возрастает риск дегенерации нерва.

Застарелые вывихи

Лечение вывиха кисти руки в домашних условиях и игнорирование необходимости посетить травматолога часто приводит к осложнениям, исправить которые без хирургического вмешательства уже нельзя. Обращаясь за помощью с запозданием, будьте готовы к следующим процедурам.

  1. Наложение дистракционного аппарата для растяжения сустава;
  2. Открытое вправление вывиха с последующим снятием аппарата. Длительность такой процедуры может достигать 10 дней;
  3. Использование спиц Киршнера для фиксации сустава;
  4. Восстановительная физиотерапия.

При наличии сопутствующего артроза необходимо провести артродезирование, а курс реабилитации будет более длительным.

Истинные вывихи кисти

Такая ситуация требует проведения артродеза лучезапястного сустава по методике Брокмана. Также проводится резекция головки локтевой кости, поверхности лучевой кости в области сустава. Экономная резекция проводится в отношении суставных поверхностей трехгранной, ладьевидной и полулунной кости. Фиксирующее положение – под углом 20-30 градусов относительно оси предплечья.

Фиксацию обеспечивают спицы Киршнера.

Реабилитация

Курс реабилитации является обязательной мерой восстановления работоспособности руки после снятия гипса. Восстановительный этап состоит из следующих методик:

  • Лечебная гимнастика и выполнение комплекса физиотерапевтических процедур, рекомендованных специалистом;
  • Магнитотерапия, лечение грязями и водолечение;
  • Массаж;
  • Механотерапия – физиотерапевтические процедуры с использованием тренажеров.


Вывих руки у ребенка

У детей вывих запястья или другой части руки наблюдается намного реже, чем у взрослых, поскольку в юном возрасте эластичность суставов и хрящевых тканей более высокая. Также наблюдается повышенный объем мягких тканей в виде подкожной клетчатки и мышц, поскольку природа предусмотрела неугомонность и любознательность детской натуры.

В момент травмы можно услышать характерный хруст, через время пораженная область слегка опухает, ребенок не двигает рукой и ведет себя беспокойно. Исправить ситуацию сможет ортопед-травматолог. По пути к врачу обязательно нужно зафиксировать травмированную руку.

Достаточно просто вправить головку лучевой кости, даже нет необходимости накладывать повязку для фиксации (за исключением повторных вывихов). После травмы водить ребенка за поврежденную руку нельзя. К 5 годам лучевая кость окрепнет, и риск возникновения такой травмы сведется к минимуму.

Подводя итоги, стоит еще раз акцентировать внимание на необходимости сразу после травмы обратиться к врачу для вправления вывиха. В противном случае, вы рискуете усугубить ситуацию, которую нельзя будет исправить без хирургического вмешательства. В запущенных случаях сложным будет не только вправление, но также дальнейшее восстановление функций верхней конечности.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.