Как сломать локоть человеку

Зачастую при падении человек не успевает сгруппироваться и падает на локоть.

Переломы в области локтя
Самый распространенный перелом в области локтевого сустава — это внутрисуставной перелом локтевой кости. Лечат все эти травмы так же, как и любые другие переломы: либо консервативно (наложение гипса), либо оперативно (эндопротезирование или остеосинтез).

Вывихи локтевого сустава
Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с вывихом предплечья. В зависимости от того, насколько сильный этот вывих, травматологи могут назначать как консервативное лечение (закрытое вправление сустава), так и операцию. Хирургическое вмешательство также назначается после повторных вывихов, когда пациенту необходимо вернуть устойчивость сустава.

Среди других заболеваний локтевого сустава можно выделить деформирующий артроз, который обычно является последствием травмы. Это заболевание имеет хроническое течение, и очень часто избавить пациента от боли может только эндопротезирование — операция, при которой сустав полностью заменяется металлической конструкцией.

Кроме этого, долгое пребывание в постели может привести к развитию миодистрофии (мышечной дистрофии), тромбоэмболии (синдрома острого нарушения кровообращения в результате закупорки артерии тромбом) и различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать при переломе локтя?
Любые травмы и заболевания опорно-двигательной системы необходимо лечить, и чем раньше вы приступите к лечению, тем лучше. Своевременная реабилитация помогает избежать развития всевозможных осложнений и свести к минимуму неприятные последствия травм.

Если у вас возникло подозрение перелома локтя, немедленно обратитесь к врачу. Вы должны помнить:

При транспортировке пострадавшего, иммобилизируйте перелом в максимально возможной степени. Даже картонная коробка, может использоваться как шина.

Если у вас есть открытая рана, покройте ее чистым бинтом. Если у вас открылось кровотечение, поднимите руку вверх.

Приложите лед и холодный компресс к отекшей области.

Не пытайтесь вправить сломанную кость самостоятельно.

Не пытайтесь вправить сломанную кость при открытом переломе.

Лечение

Лечение перелома зависит от типа повреждения, которое вы получили. Лечение может быть, как простым: гипс, лед и болеутоляющие лекарственные средства, так и довольно сложным: восстановление костей, нервов и кровеносных сосудов. Также лечение зависит и от возраста пострадавшего, так как у детей и взрослых обычно различные типы травм локтевых суставов.

Когда стоит обратиться к врачу

Перелом локтя несет риск потенциально серьезных осложнений. Если вы думаете, что у вас перелом локтя, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Если у вас наблюдается только умеренный отек и никаких гематом, открытых ран или потери сознания, вы можете вызвать врача.

Если у вас присутствует любой из ниже перечисленных симптомов, вы должны обратиться в отделение реанимации:

Отличия между поврежденным локтем и неповрежденным, шишка или опухоль.

Щелчок или скрип при движении локтем, запястьем или руки.

Локоть не разгибается в суставе.

Привычные движения локтя становятся ограниченными.

Любые изменения цвета кожи локтя. Синеватый, багрянистый, или черноватый цвет может говорить о кровотечении, красноватый цвет указывает на инфекцию.

Онемение или покалывание в руке

Предплечье, запястье, или пальцы немеют или не двигаются.

Сильная боль в локте, предплечье, запястье, или руке.

Любое изменение цвета или температуры в предплечье, запястье, или руке.

Запястье или рука стали бледными, холодными или синеватыми. Это может быть признаком блокировки кровотока.

Кровотечение вокруг области локтя.

Вы должны быть в состоянии легко выполнить следующие движения без боли:

Полностью выпрямить руку

Согнуть руку в локте, чтобы кончики пальцев коснулись плеча

Повернуть ладони к потолку и к полу

Следующие Шаги

Чрезвычайно важно следовать инструкциям врачей, в случае переломов.

Основные медицинские рекомендации включают:

Использование лекарств для уменьшения боли и отека.

Подъем руки вверх, чтобы уменьшить боль и отек.

Соблюдение чистоты и сухости гипса или шины.

Принятие антибиотиков для лечения инфекции или снижения риска инфекции.

Вернитесь в больницу немедленно, если вы заметили любой из следующих симптомов:

Ваша рука холодная.

Ваша рука бледная или синяя.

Вы испытываете чувство онемения или покалывания в руке.

При движении запястья, руки, или пальцев, вы испытываете боль в предплечье.

Прогноз

Локоть - очень сложный сустав, что может вызывать дополнительные проблемы и осложнения при повреждениях. Определенные типы травм связаны и со специфическими типами проблем в период заживления.

Самые распространенные осложнения при переломах локтей:

Инфекция: Открытые переломы обычно сопровождаются более высоким риском инфекции. Бактерии могут попасть в кость или сустав и вызвать инфекцию.

Врачи обычно пытаются предотвратить инфекцию с помощью стерильных инструментов в операционной.

Они также промывают открытые раны.

Для лечения инфекций, также могут использоваться антибиотики.

Неподвижность: большинство травм локтевого сустава приводят к ограниченной подвижности.

Несрастание: может случиться при определенных типах переломов локтя. Несрастание локтевого сустава можно лечить с помощью замены его искусственным суставом или костной пластики.

Неправильное срастание тканей после переломов: при срастании кость может быть согнута или искривлена. Может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве для решения этой проблемы.

Патологический рост кости: сломанная кость восстанавливается, посредством формирования новой кости.

Артрит: Артрит - это воспаление суставов. После перелома, сустав может стать чувствительным к холодной погоде.

Повреждение нерва: 3 нерва, которые проходят через локтевой сустав могут быть разорваны, перекручены или растянуты в результате травмы. Такие повреждения могут быть временными или постоянными, отек после перелома сустава может также привести к осложнениям при лечении нервов.

Проблемы, вызванные аппаратными средствами: иногда врачи используют спицы, винты, пластины и другие элементы аппаратной медицины для сращивания суставов. Если любое из этих инородных тел причиняет боль, возможно, его следует удалить.

Повреждение кровеносных сосудов: большая артерия проходит около локтевого сустава, поэтому некоторые повреждения могут разорвать или перекрутить эту артерию.

Анализы и обследования

Дли диагностики перелома, врач может выполнить следующие анализы:

Для начала, врачу понадобится ваша полная история болезни, для этого ему необходима следующая информация:

Предыдущие оперативные вмешательства

Заболевания или определенные медицинские условия (заболевания, которые могут повредить костям, суставам, связкам, сухожилиям, мышцам, нервам и кровеносным сосудам, проблемы с кровотечением)

Хронические заболевания

Лекарства, которые принимает пациент

Врач также задаст определенные вопросы, касающиеся травмы.

Чем вызвана травма?

Если перелом произошел во время падения, как произошло падение?

Когда начали проявляться симптомы?

Какие симптомы появились?

Врач выполнит ограниченное физическое обследование, обращая особое внимание на травмированную руку.

Врач может также проверить сердце, легкие, и брюшную полость.

Также, доктор осмотрит голову, шею, спину и неповрежденные конечности.

Одна из целей медицинского обследования – убедится, что у пострадавшего нет других, более серьезных травм. Иногда пациенты от боли из-за перелома, не обращают внимание на другие травмы.

Врач может назначить рентген.

Если прикосновения к суставу вызывают сильную боль, возможен визуальный анализ.

Врач может исследовать руку и запястье, чтобы убедиться в целостности кровеносных сосудов и нервов.

Рентген может проводиться после частичного обезболивания.

Основной рентген проводится под 2 различными углами.

При обследовании детей, может проводиться рентген обеих рук, так как несформированные хрящи могут быть приняты за сломанную кость. Сравнение рентгена травмированного и неповрежденного локтевых суставов поможет доктору сделать правильный диагноз.

Также пострадавшего могут направить на ультразвук, КТ и МРТ.

В лабораторных анализах обычно необходимости нет, однако они допустимы при приеме определенных лекарств и определенных условиях здоровья.

Если врач подозревает разрыв артерии, пациенту может быть назначена артериограмма. При проведении этого анализа, в артерию вводиться краска, чтобы проверить ее на предмет повреждений.

Поврежденная артерия должна быть хирургически восстановлена, так как она проводит кровь к запястью и руке.

Профилактика травм локтя

Переломы локтей чаще всего происходят при падениях, спортивных травмах, авариях. То, что обычно гарантирует вам вашу безопасность, убережет вас и от переломов суставов.

Придерживайтесь правил дорожного движения.

Всегда используйте ремни безопасности.

Не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Не садитесь за руль, если вы приняли лекарства или препараты, которые могут повлиять на вашу реакцию или сонливость.

Дети всегда должны сидеть в специальных детских креслах.

При управлении автомобилем, не высовывайте локоть руки в окно.

Удалите предметы, которые могут способствовать падению: шнуры электропитания, маленькие коврики, и скамеечки для ног.

Вытирайте любые пролитые на пол жидкости, так как это способствует падению.

Старайтесь не ходить зимой по льду.

Во время тренировок и спортивных соревнований

Не тренируйтесь при чрезмерном изнеможении.

Не продолжайте физические нагрузки при боли в локте.

Всегда используйте защитное снаряжение на спортивных занятиях.

При травмах локтя применяйте Полимедэл. Он также эффективен при травмах лодыжки и переломе ключицы.

Исходя из статистических данных, примерно 20% несчастных случаев приходится на локти человека. При переломе локтевого сустава нарушается подвижность руки и возможность выполнять ею какие-либо действия. Этот сустав образует соединение трех важных костей руки: плечевая, локтевая и лучевая кость. Они соединены между собой совокупностью мышц и связок. Также в локтевом суставе находится множество нервов и связок.

Перелом локтя — очень сложное повреждение, способное привести к длительному курсу лечения с последующей реабилитацией. В случае такой травмы, очень важно оказать своевременную помощь пострадавшему и доставить его в стационар. Последствием травмы локтевого сустава, лечение которого необходимо проводить только под тщательным наблюдением врачей, может быть в дальнейшем ограниченная подвижность руки.

Причины

В связи с тем, что вокруг локтевого сустава нет плотного мышечного каркаса, способного надежно защитить данную область, он нередко подвергается воздействию внешних факторов. Чаще всего подобные травмы можно наблюдать у детей. Перелом локтевого сустава у ребенка возникает по причине чрезмерной активности, ведь малыши во время игр не уделяют должного внимания собственной безопасности.

Не только дети, но и взрослые нередко сталкиваются с подобными травмами, и могут сломать руку в области локтя. Чаще всего к такому повреждению приводят такие причины:

• падение на локоть;
• падение на вытянутую руку;
• сильный удар по этой области;
• во время занятий спортом, с активными действиями руками.

Нередко такой перелом можно встретить у людей с остеопорозом. При таком заболевании перелом можно получить даже от незначительного удара.

Классификация

В зависимости от ситуации, которая привела к травматизму, переломы делятся на разные типы и виды, встречающиеся как отдельно, так и в совокупности.

Различают такие основные виды:

• Закрытый перелом — самое распространенное повреждение. В таком случае нарушается целостность костей, но кожный покров, мышцы и кровеносные сосуды не повреждаются. Обычно к закрытому виду относится перелом локтевой кости без смещения. Травмируются чаще лучевая кость, ее шейка и головка. Причиной может стать сильная нагрузка при упоре прямой конечностью.
• Открытый перелом — при таком повреждении отломки кости прорывают острыми краями мягкие ткани этой области. Этот вид травмы характеризуется повреждениями мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Большую угрозу в этом случае несет обильная кровопотеря из места повреждения.
• Оскольчатый вид — имеет схожие черты с закрытым переломом, но характеризуется хрустом костных отломков при прощупывании. Чтобы точно определить клиническую картину такой травмы, необходим рентгеновский снимок. Оскольчатый перелом может быть с отломками или сколами. Если в отделившейся части кости имеется костный канал, то его можно называть отломком, в ином случае это скол.
• Перелом локтевой кости со смещением — в случае такой травы части кости смещаются с правильного расположения. Тогда одна часть кости может заходить на другую, либо же можно наблюдать, как часть кости выпирает из локтевого сустава в неестественном положении.
• Трещина в локтевом суставе — самая легкая форма подобных травм. Срастается она намного быстрее, нежели при других видах этого перелома, не вызывает дальнейших осложнений. Трещиной называется незначительное нарушение структуры кости.
• Внутрисуставный перелом локтевого сустава — травма грозит таким осложнением, как демартроз (вытекание крови в суставную капсулу). Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.
• Компрессионный перелом — происходит во время сильного механического давления на руку.

Также существует еще метафизарный (околосуставный) перелом руки в локте. Его диагностируют при переломе возле самого сустава. В редких случаях можно встретиться с повреждением венечного отростка, причиной которого является сильный удар по костной ткани. Такому повреждению может сопутствовать вывих предплечья. Иногда при таком повреждении происходит сдавливание кубитального нерва, что приводит к нарушениям в работе нервных импульсов.

Симптомы

В зависимости от локализации повреждения, симптомы перелома локтя будут иметь отличия. Определить их не составит никакого труда даже человеку без медицинского образования. Такой перелом руки характеризуется сильными болевыми ощущениями, чаще в задней части локтя. Также боль может задевать зону предплечья и даже самого плеча. Еще в области локтя можно наблюдать такие признаки, как отечность и кровоподтеки.

Такая травма значительно блокирует подвижность руки, в особенности возможность разгибания. Дело в том, что плечевая мышца присоединена до локтевого отростка и используется для разгибания. Если же эта травма имеет смещение костных отломков, то можно услышать крепитацию (звук хруста костных частей). Также наблюдается внешняя деформация формы руки.

Когда сломана шейка и головка лучевой кости, этому сопутствует сильная боль в передней части локтя. В некоторых случаях боль может отдавать в плечо. При переломах такого вида, отечность будет небольшой со слабо выраженными кровоподтеками. Если этот вид перелома кости руки сопровождается смещением, то боль так же будет слабо проявляться, так как кость не сильно подвергается деформации. Тогда и крепитацию можно также не услышать. Определить точно этот вид травмы можно исходя из того, что пострадавший не может вращать конечностью.

Первая помощь

Если в случае чрезвычайного происшествия у пострадавшего есть подозрение на перелом локтевой кости, важно срочно оказать ему первую помощь. Самым необходимым является иммобилизация поврежденной конечности. Для этого можно использовать шину из подручных материалов (доски, фанера).

Если нет навыков правильного наложения шины при разных типах повреждений, лучше не делать это самостоятельно.

Тогда рука подвязывается косыночной повязкой, которую можно сделать из любой подручной ткани.

После обездвиживания конечности необходимо доставить пострадавшего на территорию стационара, для дальнейшего лечения квалификационными специалистами. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Так как перелому сопутствуют сильные болевые ощущения, пациенту можно дать болеутоляющий препарат. В большинстве аптечек можно найти для этого: Анальгин, Пенталгин и пр. По прибытию медиков, важно описать все детали происшествия. Если есть непереносимость каких-либо препаратов у потерпевшего, это тоже нужно сразу сообщить врачу, чтобы он правильно подобрал препараты, которыми в дальнейшем нужно лечить перелом сломанной конечности.

Лечение

По прибытию в больницу пациента тщательно осматривает доктор, также делается рентгеновский снимок поврежденной области. В некоторых случаях возможно назначение компьютерной томографии. Только после точной диагностики, травматолог назначает необходимый курс терапии.

Если такое повреждение характеризуется переломом локтевого отростка без смещения, то пострадавшему всего лишь назначают ношение гипса. Он накладывается, захватывая плечо, лучевую и локтевую кости, а также фиксирует локтевой сустав. Срок срастания и сколько ходить в гипсе зависит от степени тяжести перелома, чаще всего это 1,5 месяца.

Когда у пострадавшего наблюдается смещение частей кости, проводится операция, чтобы поставить их в правильное положение. Также в процессе хирургического мероприятия фиксируются все обломки кости при помощи специальных спиц. Это необходимо для того, чтобы обломок в дальнейшем не повредил мышцы или кровеносные сосуды в этой области. После операции накладывается гипсовая лангета, которую нужно носить в среднем до 1,5 месяца.

В случае с переломом шейки кости без смещения, конечность фиксируется при помощи гипсового бинта, который необходимо носить в течение трех недель. Если при этом повреждении диагностировано смещение, предварительно делается коррекция расположения наростов, в противном случае они удаляются при помощи хирургического вмешательства. Курса восстановления длится два месяца.