Как греть перелом руки

Переломы верхних конечностей одно из самых распространенных повреждений в травматологической практике. Трудовая деятельность, большинство видов спорта, даже прогулка в зимнее время несут не такой уж и малый риск подобной травмы.

Как разработать руку после снятия гипса – этот вопрос актуален для многих больных из травматологических отделений, ведь от особенностей реабилитации зависит скоростьвозвращения к привычному образу жизни.

Какие бывают переломы, принципы лечения

Переломы подразделяют на физиологические, возникающие в результате воздействиядействии значительного усилия, превышающего прочность костной ткани, и патологические, когда плотность кости снижается как результат патологического процесса.

Также выделяют полный перелом и неполный, полные при этом в свою очередь делятся на варианты со смещением и без смещения. Учитывая варианты повреждения кожи и мягких тканей выделяют также открытые и закрытые переломы.

Существуют также классификации, учитывающие форму и направление, механизм, локализацию, а также особенности наличия осложнений. Все эти особенности учитываются при выборе способа лечения, а также длительности иммобилизации поврежденной конечности.

Методика восстановления

Не следует забывать о самых простых упражнениях и тогда, когда гипс еще не снят. Допустимые нагрузки, вроде элементарного шевеления пальцами улучшает венозный отток от обездвиженной конечности, обеспечивает мышцы хоть какой-то работой, что снижает скорость и объем атрофических явлений.

При длительном полном обездвиживании существенно нарастает вероятность возникновения крайне плохо поддающегося лечению посттравматического нейродистрофического синдрома, при котором в патологический процесс вовлекаются и периферические нервы.

В случае с верхней конечностью полезно начинать разрабатывать пальцы простейшими упражнениями – можно отщипывать кусочки пластилина, и пытаться скатать его в шарик, или придать ему какую-нибудь определенную форму.

Это не только даст начальную нагрузку ослабшим и частично атрофированным мышцам, но и будет способствовать скорейшему уходу отека, ведь отток по венозной системе без активной работы мышц затягивается на достаточно долгое время.

Далее нагрузка постепенно увеличивается, при этом важны как пассивные движения, которые обеспечиваются при помощи здоровой конечности или кого-либо их близких, так и активные движения конечностью, которая была длительное время иммобилизована.

Вместе с этим используется достаточно большое количество физиотерапевтических методик, которые направлены преимущественно на улучшение кровотока в поврежденной конечности, а также ванночки или различные мази, в случаях, когда после длительного пребывания в гипсе появились проблемы с кожей.

Еще больше полезной информации о разработке руки после снятия гипса - на видео:

Как разработать руку после снятия гипса: первые упражнения

При проблемных переломах, которые сопровождались длительной неподвижностью конечности, комплекс лечебной физкультуры может начинаться и вовсе с упражнений, которые следует выполнять в теплой воде. Теплая вода уменьшает напряжение мышц, тем самым снижая интенсивность возможных болевых ощущений, а гидроневесомость снижает нагрузку на поврежденную конечность до вполне приемлемых для регулярных занятий значений.

Далее стоит постепенно увеличивать нагрузку. Можно скатывать шарики из пластилина, можно поискать специальные мячики или эспандеры, предназначенные для реабилитации после переломов или острых нарушений мозгового кровообращения – они обычно достаточно мягкие, и не требуют чрезмерного напряжения мышц для занятий (однако по мере роста мышечной силы не будут лишними и достаточно крепкие спортивные варианты эспандеров).

Чем мазать руку после снятия гипса

В большинстве случаев острой необходимости в использовании каких-либо мазей при переломах верхних конечностей нет. Иногда назначают мази, способствующие регенерации кожи после длительного ношения гипса.

Изредка применяют противовоспалительные или противоотечные средства, обезболивающие препараты.

Ванночки после перелома руки

Хоть ванночки и не являются обязательным элементом, однако эта простая процедура вполне способна несколько ускорить выздоровление и обеспечить более быстрое возвращение к привычной жизни.

Однако следует учитывать состояние кожи после того, как иммобилизующее средство было снято – иногда поражения кожи приводят к тому, что ванночки будут противопоказаны.

Если же все более-менее нормально, начать можно с наиболее простого варианта – теплые ванночки с обычной, или морской солью. Водно-солевой раствор имеет определенное обезболивающее действие, уменьшает отеки и воспаление, способствует нормализации венозного оттока. Важно однако применять его на здоровой коже, иначе соль приведет к дополнительным повреждениям нездорового участка кожных покровов.

Многие пациенты с переломами верхних конечностей отмечают неплохой эффект от ванночек с пихтовым, или другими эфирными маслами. Такие ванночки также способствуют улучшению кровообращения, в некоторой степени обезболивают и снижают отечность.

Неплохо снижают отек, уменьшают интенсивность болевых ощущений, а также способствуют улучшению местного кровообращения и улучшают венозный отток контрастные ванночки, в которых холодная вода чередуется с горячей.

Посмотрим видео о том, какие меры помогут устранить отек после гипса:

Как разработать руку после перелома плечевой кости

Плечевая кость имеет несколько большую прочность по сравнению с лучевой и другими вариантами, поэтому и страдает от переломов несколько реже.

В случаях с переломами плечевой кости объем упражнений, которые стоит включить в восстановительный комплекс необходимо несколько расширить. Кроме тех же упражнений, которые использовались при переломах кисти, стоит добавить подъемы плечами, как бы пожимая ими, круговые движения руками, при этом стоит стремиться к как можно большему объему движений.

Неплохо способствуют восстановлению и упражнения с гимнастической палкой – этот снаряд позволяет нагружать практически все мышцы и суставы рук. После того, как несколько возрастает мышечная сила, можно постепенно переходить к подтягиваниям на перекладине.

Реабилитация после перелома кисти руки со смещением

Переломы, сопровождающиеся смещеним, лечатся несколько дольше. Нередко в подобных ситуациях бывает необходима установка аппарата Илизарова, если отказаться от этого устройства отломки костей могут срастись неправильно.

Начинать в таком случае зачастую приходится с наиболее легких и простых упражнений вроде скатывания пластилиновых шариков, или катания на ладони шариков для настольного тенниса таким образом, чтобы избегать их падения.

Разработка руки после перелома лучевой кости в типичном месте

Именно эта точка является местом, наиболее подверженным травмам, приводящим к переломам. Причина тому - возникновение перелома в типичном месте, чаще подобные травмы случаются зимой. При падении большинство людей, не занимавшихся определенными экстремальными видами спорта и не обученных правильно падать, выставляют руку, на нее и приходится вес всего тела.

Перелом лучевой кости в типичном месте, при условии отсутствия смещения и прочих проблем восстанавливается достаточно быстро, однако на возвращение тонкой моторики может уйти немало времени – музыкальные инструменты, набор текста на клавиатуре придется восстанавливать довольно долго.

Можно ли греть руку после снятия гипса

Процедуры, связанные с теплом, при переломах верхних конечностей дело в значительной степени индивидуальное. Наличие повреждений кожных покровов, особенно сопровождаемых бактериальным поражением и гнойничками – однозначное противопоказание к тепловым процедурам.

Особенности восстановления после аппарата Илизарова

К особенностям восстановительного периода при лечении с использованием аппарата Илизарова следует отнести тот факт, что необходимость в этом приспособлении, как правило, возникает в сложных ситуациях – при открытых переломах, переломах со смещением, многооскольчатых переломах.

В связи с этим зачастую лечение оказывается длительным, нередко перелому руки в подобных ситуациях сопутствуют и другие травмы, вследствие чего зачастую полный объем мер, направленных на скорейшее восстановление верхней конечности после перелома, оказывается недоступен.

Также следует отметить, что фиксация костей аппаратом обеспечивает возможность активной реабилитации с первых дней после установки устройства. После снятия аппарата пациенты также нуждаются в физиотерапии, уходе за ранками, которые остаются от спиц, а также лечебной гимнастике.

Перелом – это та неприятность со здоровьем, от которой не застрахован никто. Важно иметь представление как о проявлениях подобного рода повреждений опорно-двигательного аппарата, так и об особенностях реабилитации, ведь правильный к ней подход в разы может ускорить возвращение к привычной жизни.

Будем честны: сделать вы можете немногое. Но и мелочь иногда способна спасти жизнь.

Треснувшая или сломавшаяся кость (неважно где: в руке, ноге, рёбрах, тазе…) далеко не всегда очевидна. Между тем её острые края, скрытые под кожей и внутри тканей, могут нарушить целостность крупных кровеносных сосудов или даже проткнуть жизненно важные органы. Поэтому, хотя в большинстве случаев переломы и не опасны для жизни, с ними лучше не шутить. Они всегда Fractures (broken bones) требуют профессиональной медицинской помощи.

В зависимости от тяжести повреждения надо либо обратиться в травмпункт, либо вызывать скорую.

Как понять, что это перелом кости

Нередко он маскируется под обычные ушибы или незначительные травмы. Но есть признаки Understanding Bone Fractures — Symptoms , которые указывают на перелом. Вот они:

1. Вы только что упали, сильно ударились или получили иную травму.
2. Повреждённое место очень болит, особенно при движении.
3. Иногда боль умеренная, но травмированный участок немеет.
4. Появился большой багровый синяк (это признак обширного кровоизлияния) и отёк.
5. Присутствует видимая деформация: рука, нога, палец принимают неестественное положение или приобретают нездоровый изгиб. Совсем очевидный симптом — когда сломанная кость прорывает кожу и её острые края видны невооружённым глазом.
6. При разрыве кожных покровов наблюдается сильное кровотечение.

Не обязательно, чтобы совпали все перечисленные симптомы. Например, при травме рёбер или таза деформация может быть и незаметной, хотя перелом в этих областях чрезвычайно опасен. Но, если вы насчитали хотя бы четыре пункта, скорее всего, это он. Надо принимать срочные меры.

Когда вызывать скорую

Понять, что перелом угрожает жизни, можно по ряду признаков:

1. Кость пронзила кожу, видны осколки.
2. Кровотечение очень обильное, или подкожная гематома стремительно разрастается. Это симптом того, что человек теряет много крови.
3. Даже лёгкое прикосновение к пострадавшей области вызывает острую боль.
4. Конечность или сустав выглядят очевидно деформированными.
5. Пальцы, кисть или ступня онемели до полной потери чувствительности и/или посинели.
6. Пострадавший не отвечает на вопросы, не дышит или не двигается.
7. Вы предполагаете, что при травме могли пострадать кости шеи, головы или спины.

Даже если травма кажется вам незначительной и вы, сверившись с симптомами, лишь предполагаете перелом, напоминаем: как минимум визит в травмпункт или к травматологу — обязателен.

Только специалист может оценить реальные масштабы повреждения и исключить опасность для жизненно важных сосудов, нервных окончаний или органов. Скорее всего, для этого потребуется сделать рентген.

Как оказать первую помощь при переломе

Последовательность действий может меняться в зависимости от конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает много крови, то прежде всего следует наложить жгут и лишь после этого приступать к другим пунктам первой помощи.

Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает, важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро переломом займутся медики.

Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь сохранять неподвижность повреждённой части тела.

При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.

Остановите кровотечение, если оно есть. Приложите к ране стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы заблокировать вытекающую кровь.

Если речь о конечностях, можно использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу на несколько сантиметров выше раны.

Если травмированы конечности, постарайтесь максимально обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый журнал или газеты…

Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами, пластырем или скотчем. Как это сделать, можно увидеть в этом простом видео:

Можно дать обезболивающее — максимально сильное из тех, что вам доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.

Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или другим куском ткани.

Хм, тут и медики не нужны, чтобы ответить. Холод, а не тепло нужно, чтобы не было отёчности. И холод боль снимает.

отек уже сошел. пргревания - не специально. было дело, пеермерз, работая долго на улице. чтобы отогреться - ипользовал одеяло-электрогрелку.. и уснул ,согревшись. простнулся от болей , это исподвигло меня на вопрос

А чего ж к врачу то не сходите на консультацию?

врачи свои слова ужесказали.)) апопасть к ним даже с таким пустяковым вопросом - весьма сложно .. если по другоому перефразировать - не вредно ли греть .

. ОПАСНАЯ ЗАТЕЯ . ))) . ВЫ ЖЕ НЕ ЗНАЕТЕ ПРИЧИНУ ОНОГО . А САРКОМЫ ЛЮБЯТ КОСТИ . )))

я не медик,но смею предположить,что нельзя!

Греть не в коем случае нельзя, у меня малая руку сломала 21.02 загипсовали сказали греть нельзя ни в коем случае

думаю прогревание имеет смысл, тепло вызывает прилив крови что способствует скорейшему заживлению.

Я не медик. Но переломы часто . Вот и сейчас. Не надо греть. Синяки и отёк больше станут. И медики не разрешают.

перелдомы не свежие.. отеки сошли.

Помыть теплой водой можно. Все же лангетку с руки, с ноги снять можно. Потом бинтом обратно прикрепить. Только без резких движений. Не срослось пока. Я понимаю, как-то жить надо в эти месяцы.

лучше не прогревать, можно нагреть очень нехорошую болезнь

прогревания вообще или попытки согреться в холодные вечера?

прогревания больных мест

вопрос то не в помощи.. навенео придется вопрос перезадать по другому - не нанесет ли это вреда.. ))

У меня был порвал миниск мне помог) так скажу

А с какой целью и чем греть то собрались ?

ДТП - это не патологический перелом , а ноги то целы ?

да в норме все. живой- заживающий..

оно то и сейчас можно - но. нет таковой..

Все в твоих руках )

ну вот нам хирург рекомендовал греть до 5 раз место перелома после снятия гипса

ну после снятия гипса и относительно свежий - это две разные вещи, наверное-

совсем свежий это 2 часа максимум до накладывания гипса,греть точно нельзя,а потом сустав надо было разрабатывать,но мы не грели.она просто не далась.да и как то ушибы и прочее лучше лёд наверное

ну поясню, откуда вопрос возник.. замерз. почти простудился - поэтому дома рещил себяпогреть электроодеялом. но пригрелся и уснул. простнулся от болей в местах травм. это и заставило задуматься

ну это обморожения же

нет до обиороженийдело не дошло. просто замерз ..

в наше время вообще греть ничего нельзя

чем наше времяот ненашего отличается, тогда?

радиационный фон на Земле возрос.а согревание способствует развитию раковых клеток

ну да.. раньше трава была зеленей, сгущенка слаще и фон ниже. )) и раком не болели. потомучто сдыхали раньшеот других болезней..

не хочу. но и мерзнуть тоже не хочу. поэтому - греюсь .

Ни в коем случае , и так опухоль , а вы греть !

опухоль сошла.. не вчерашня травма..

Тогда срочно в больницу , если перелом то может не правильно срастись !

был. не посчитали нужным гипс накладывать - просто трещины..

да вы что , они что ку ку , по любому надо гипсовать !

После снятия гипса

вместо. трещины в костях, без гипса.

с сынишкой при переломе пока гипс не сняли магнитотерапию проходили, а по снятию нам рекомендовали теплые ванны и электрофорез. Подвижность сустава полностью.

хорошо,чот все хорошо законилось..)))

Не медик, нельзя греть, надо кальций пить, холодец кушать. Что сломали?

трещины в костях руки. обошлись без гипса, случай нетяжелый .

Выздоравливайте. Пропейте " горный кальций " он мумиё содержит. Очень хорошо помогает. Это не реклама. У мамы моей сейчас в гипсе рука ( перелом со смещением)_ только к ней приехала, а через два дня дома муж ногу сломал.

это просто везение какоето(((

Да уж, и поехать к нему нет возможности.

сочувствую . сплошные нервы)

Спасибо. Там с ним дети, а мама здесь одна совсем

не желательно. кто вас такому надоумил?

это не в лечебных целях.. просто замерз сильно, и прогревал себя электрогрелкой.. . и задумался на эту тему ..

Когда у меня был перелом, мне горячий парафин накладывали

думаю, это сложнее случай чем уменя

Ответили Вам врачи или нет? Я знаю рецепт. Если перелом руки и гипс не наложили, можно порезать мелко-мелко лук , смешать с сахаром, на ткань наложить и намотать на руку. Лук пускает соки ткань станет твердая как гипс. И заживляет. Так несколько дней ходить, но воняет луком неприятно.

спасибо. но изза запаха какрахз таки неприемлемо, да и гипс кактаковой не нужен, просто нужно время,чтобы все зажило .. естествено ,что заживая оно болит)))

Сочувствую. Обезболивает диклофенак натрия

это я знаю.. применяю)) спасибо ))

Зачем? Соль, мумие. Быстро срастется.

Да вы определитесь! И точнее формулируйте! Мямлите, хрен поймёшь, где у вас проблема!

ачт о непонятного? замерзаю иногда. чтобыотогреться использую электрогрелку. но - не знаю, как это тепло действует на заживающие кости

Знаете,согреваться и прогревать - это разные понятия.

целенаправленно не прогреваю.. но если яна этой электргрелке в мой рост размером уснул ,например - то это и прогрел ))

А! Я думала вы серьёзно,а вы дурака валяете.

Может сухое тепло (шерстяная шаль), но греть нельзя.

Руки наши обладают энергией, но это должен делать чьи это переломы.

переломы греть можно и нужно, но смотря в каком периоде формирования костной мозоли. Нужна консультация специалиста.

А Вы чем прогревать хотите?

грелка элекрическая.. . без гипса обошлось,

На начальной стадии не стоит. Вы хотите, чтоб быстрее зажило или мерзнете?

мерзну(( аон оболит

Просто сверху что-то теплое одеть или же разогревающие крема есть. А чтобы быстрее зажил можно скорлупу от яиц перетирать в пыль и понемногу есть. (на кончике ложечки и запивать водой). Это органический кальций. У меня так у ребенка перелом сросся не за 1,5 месяца, а за три недели. Взрослым тоже помогает.

Влияет хорошо приём внутрь мумиё и препаратов кальция. Про прогревание ничего не слышала

Открытый и закрытый перелом ноги – часто встречающиеся виды травмы. Помимо специфического лечения и длительного периода восстановления, такие повреждения нередко сопровождается серьезными осложнениями. Своевременное и правильное оказание первой доврачебной помощи при переломах костей ноги, а также грамотная реабилитация предупредит их возникновение.

Каковы признаки перелома ноги, как и чем снимать отечность и боль, сопутствующие травме, рассказывается в нашей статье.

Причины

Переломы костей ног становятся следствием травмы, полученной в результате:

1. Нарушения ТБ на производстве (падение с высоты, механическое воздействие станочного оборудования).
2. Несчастного случая (автомобильная авария, взрыв бытового газа).
3. Осложнений родового процесса (повреждение бедра младенца при прохождении через родовые пути).
4. Спортивных перегрузок.
5. Истончения костной ткани, вызванной дегенеративными заболеваниями костно-мышечной системы. Остеопороз, остеомиелит, туберкулез костей становятся причиной перелома обеих ног и усталостного перелома стопы.

Использование массажа

Восстанавливают подвижность ноги с помощью лечебных отваров и морской соли: добавляем 4 столовых ложки соли в 1 литр воды. Для согревания мышечной ткани подойдет использование воска и масла кедра.

Точечный массаж улучшает капиллярное кровообращение, препятствуя застою лимфы, активизирует обменные процессы в мышцах.

Симптомы

Перелом кости проявляется как внутренними ощущениями пострадавшего, так и наличием объективных признаков травматических повреждений.

Субъективные факторы:

• боль в месте перелома нередко столь интенсивная, что приводит к болевому шоку;
• лихорадочное состояние (повышение температуры до 38°С);
• головокружение и слабость на фоне кровопотери;
• ограничение возможности двигать конечностью.

Внешние признаки имеют специфику в зависимости от вида травмы. Важно знать, как определить – перелом ноги или ушиб.

Закрытый перелом (без нарушения целостности кожного покрова) характеризуется:

1. Наличием кровоподтеков и кровоизлияний вследствие капиллярного кровотечения.
2. Отечностью мягких тканей в области перелома.
3. Неестественным положением ноги. Пальцы стопы направлены внутрь или вовне под прямым углом к линии бедра – таков вид перелома ноги со смещением.
4. Подвижностью сегментов конечности в местах отсутствия сустава.
5. Укорочением ноги на 3-5 см в результате смещения отломков поврежденных костей.

Открытый перелом (с нарушением целости кожного покрова и мягких тканей) всегда очевиден:

• обильное кровотечение в результате разрыва крупных кровеносных сосудов;
• открытая рана в области повреждения;
• осколки костей, выступающие над раневой поверхностью.

Отек ноги после перелома

Нарушение кровообращения и оттока лимфы приводит к возникновению отека мягких тканей. Отечность появляется сразу или спустя сутки после травмы.

Требуется быстрое лечение отека ноги после перелома, поскольку бездействие грозит развитием сопутствующих патологий:

• лимфедема (слоновость) вызывает значительное увеличение объема поврежденной части конечности;
• фиброз (рубцовые изменения) приводит к перерождению клеток соединительной ткани с частичной утратой ее естественных функций;
• трофические язвы сложно поддаются заживлению и оставляют стойкие косметические дефекты.

Как снизить риск развития осложнений? Важно быстро выполнить несложные действия: приложить к поврежденному участку охлаждающий компресс (резиновый пузырь со льдом, пластиковую бутылку с холодной водой) на 10-15 минут.

Если в реабилитационный период обнаруживается, что нога синеет и держится отек, предпринимают меры по его устранению:

Массаж

Незаменим после перелома ноги. Ценность процедуры в том, что растирания и массирование конечности помогут предотвратить атрофию мышц, улучшат кровообращение, снимут отеки. Можно разрабатывать ногу самостоятельно, просить о помощи родных либо доверить это дело специалисту. Процедуру можно выполнять до снятия гипса. Для этого в нем сверлят небольшое отверстие, через которое проводится массирование с применением специальных устройств.

Перед тем, как приступать к разработке травмированной ноги, кожный покров растирают и разогревают. Как разработать ногу после перелома массированием? Приемы выполняются следующие:

• растирательные движения ладонью: все пальцы, кроме большого, плотно прижаты друг к другу. Большой палец находится в максимально отведенном положении,
• растирание реберной частью руки: кисть во время выполнения процедуры находится поперек ноги, пальцы слегка расслаблены,
• щипания: движения выполняются в области, где случился перелом,
• разминания фалангами пальцев.

Приступать к массажным техникам можно на 3 день после снятия гипса.

Темп массажа наращивается постепенно, начинается процедура с легких успокаивающих поглаживаний области вокруг травмированной стороны. Для массажирования лучше воспользоваться кедровым маслом: оно не обладает побочными свойствами и усилит эффект от процедуры в несколько раз.

Виды переломов ноги

Помимо выделения открытой и закрытой форм, переломы классифицируют как полный и неполный (в зависимости от степени повреждения костной ткани).

По направлению линии перелома кости относительно ее оси различают:

• оскольчатый (образование нескольких костных фрагментов) перелом со смещением отломков;
• повреждения с поперечным и продольным разломами трубчатой кости;
• косые и винтообразные переломы.

По месту локализации травмы дифференцируют переломы:

• бедра (шейка, бедренная кость);
• голени (большая и малая берцовые кости, лодыжка);
• стопы (кости предплюсны, плюсны, фаланги пальцев).

Первая помощь

Основные задачи экстренной доврачебной помощи:

• остановка кровотечения;
• предотвращение инфицирования открытой раны;
• фиксация конечности в состоянии неподвижности.

Когда повреждаются крупные кровеносные сосуды (артерии, вены), открытый перелом сопровождается сильным кровотечением. Это наиболее вероятная причина скоропостижной гибели пострадавшего.

Кровь останавливают одним из способов в зависимости от того, венозное кровотечение или артериальное:

1. С помощью давящей повязки в случае капиллярного и венозного кровотечения. Марлевым или эластичным бинтом туго опоясывают часть ноги ниже кровоточащей раны. Через 15 мин оценивают состояние тканей вокруг повязки. Синюшный оттенок кожных покровов говорит о нарушении кровообращения. В этом случае повязку необходимо ослабить.
2. Медицинским жгутом или подручными средствами (брючный ремень, косынка, галстук, шарф, резиновая трубка) при сильном артериальном кровотечении. Предварительно пытаются остановить кровь, пережимая сосуд в местах его близкого прилегания к кости (лобковой, в углублении коленной чашечки, на задней поверхности голени). Жгут накладывают поверх ткани (во избежание защемления кожи) на участок ноги выше кровоточащей раны. Из подручных средств делают закручивающийся жгут: вращательными движениями вставленной между двумя узлами палочки туго затягивают ткань вокруг ноги. Под жгут обязательно помещают информацию с указанием точного времени его наложения.

Важно! Кровь яркого красного цвета, поступающая из раны пульсирующими толчками, свидетельствует об артериальном кровотечении. Равномерное вытекание крови темного цвета – о венозном.

Важно! Нельзя самостоятельно очищать рану и обрабатывать ее внутренний участок антисептиками. При открытом переломе нужно как можно скорее оказать пострадавшему квалифицированную медицинскую помощь!

На время транспортировки необходимо обеспечить пострадавшей ноге неподвижность. В условиях оказания первой помощи не всегда имеются медицинские устройства (шина Дитерихса). Чаще приходится приспосабливать в качестве шины подручные средства.

Бедро или голень фиксируют с помощью двух досок шириной 10 см поверх одежды. Одну из них прикладывают с наружной стороны туловища таким образом, чтобы верхний край упирался в подмышечную впадину (при переломе голени достаточно довести до тазобедренного сустава или середины бедра), а нижний выступал за край стопы.

Меньшую по размеру доску устанавливают на внутренней стороне ноги от паха до стопы. Импровизированные шины прибинтовывают к ноге, а верхнюю часть наружной доски еще и к телу.

В экстренных случаях возможна фиксация конечности только с одной стороны. При полном отсутствии подходящих приспособлений поврежденную ногу привязывают к здоровой.

Диагностика

В медицинском учреждении пострадавшему облегчат состояние обезболивающими препаратами и сосредоточатся на выяснении характера полученных повреждений.

Постановку диагноза предваряет:

• сбор данных анамнеза на основе опроса очевидцев и самого пострадавшего;
• объективный осмотр пациента: общий (измерение температуры, показателей АД, частоты сердечных сокращений) и локальный (исследование поврежденного участка);
• рентгенологическое обследование.

Лечение

Лечащий врач на основе диагноза назначает комплекс медицинских процедур лечебного и восстановительного характера:

1. Совмещение отломков консервативным методом либо посредством хирургического вмешательства с установлением внутрикостных фиксаторов (спиц, пластин).
2. Наложение гипсовой или пластиковой повязки на весь срок восстановления целости кости (от 2 месяцев до полугода). Сколько болит и заживает перелом ноги, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего.
3. Обеспечение скелетной вытяжки (до двух месяцев) при повреждении костей голени и винтообразном переломе бедра.
4. Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Реабилитационные мероприятия – это комплекс мер, состоящий из:

• массажа;
• физиотерапевтических процедур;
• лечебной физкультуры (ЛФК).

Современная альтернатива гипсу при переломе ноги – ортезы (фиксаторы) нового поколения. Скотчкаст (полимерный бинт жесткой фиксации), целлакаст (бинт из стеклоткани, пропитанный полиуретановой смолой) и турбокаст (термопластиковая повязка) – это то, чем можно заменить гипс при переломе.

Они выгодно отличаются от своего предшественника:

• имеют небольшой вес;
• обеспечивают свободную циркуляцию воздуха под повязкой;
• легко чистятся в случае поверхностного загрязнения.

Изделия продаются в аптеках и ортопедических салонах по цене от 10 тыс. рублей.

Диета в период реабилитации

Для полного выздоровления после переломов не менее важным является правильное питание. Придерживаться диеты необходимо еще до того, как доктор снимет гипс. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, организм должен получать витамины, минералы и питательные вещества в достаточном количестве.

Не только кальций важен при переломах. Человек должен употреблять пищу, в которой так же содержится кремний. Для быстрого сращения костей полезно кушать рыбу, орехи, творог, пить кефир и молоко, добавлять в салаты и выпечку кунжут.

Очень положительно на организм при переломах действует стручковая фасоль, различная зелень, хурма и цветная капуста. Кремний в достаточном количестве содержится в малине, смородине, грушах, редисе и репе.

При необходимости доктор может назначить прием витамина Д. Это может понадобиться, если лечение и восстановление после перелома выпало на зимний период времени, когда у человека мало возможности синтезировать собственный витамин Д с помощью солнечных лучей.

Для того чтобы реабилитация дала положительный эффект, мало знать, что делать после снятия гипса. Необходимо четко выполнять все врачебные рекомендации и подходить к восстановлению комплексно. Если заняться лечебной физкультурой, но проигнорировать массаж, либо ходить на физиотерапевтические процедуры, но пренебречь ЛФК, это может не принести должного результата.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от общего состояния организма и его способности к регенерации костной ткани. Время восстановления у ребенка существенно короче (до двух месяцев), чем у пожилого человека (от шести месяцев до года).

Процесс реабилитации начинается с освоения навыка передвижения с помощью костылей (спустя 2-3 месяца после травмы). Медицинские работники проинструктируют, как начать и научиться правильно ходить на костылях после перелома лодыжки или трубчатых костей бедра и голени.

Основная задача – обеспечить поврежденной ноге допустимую физическую нагрузку, равномерно распределяя ее часть на плечевой пояс. По мере восстановления двигательной функции конечности костыли заменяют тростью.

Регенерирующие процессы в костях требуют повышенного внимания к питанию. В рацион включают продукты, богатые кальцием и фосфором (рыба, яйца, свиная печень, твердые сорта сыра), блюда с повышенным содержанием желатина (холодец, кисель, крепкий костный бульон). Мазь от отеков и ходунки при переломе ноги обеспечат возможность наслаждаться прогулками на свежем воздухе.

В списке эффективных средств:

Утратившие тонус мышцы также нуждаются в активной стимуляции посредством массажа, физиотерапии и ЛФК.

Массаж и растяжка после перелома укрепляют ослабленные длительным бездействием мышечные ткани. Техника его исполнения проста и эффективна при соблюдении определенного алгоритма:

1. Легкие поглаживания ладонями в направлении снизу вверх в течение 5-7 минут начинают и завершают сеанс.
2. Более интенсивные растирания и разминания производятся ребром ладони, пальцами, кулаком в произвольных направлениях и составляют основную часть массажного сеанса.
3. Поверхностные похлопывания ладонью вызывают вибрации, повышающие тонус мышц.

Выполнение физических упражнений начинается на четвертый день после наложения гипса и продолжается на протяжении всего периода лечения. Комплекс направлен на восстановление двигательной активности пострадавшей конечности и предупреждение возможных осложнений.

В положении лежа загипсованной ногой производят несложные движения:

• поджимание пальцев к стопе;
• разведение пальцев вверх и в стороны;
• чередование статического напряжения мышц бедра и голени с последующим их расслаблением.

Упражнения позволяют поддерживать циркуляцию крови и лимфы в поврежденной конечности. Их выполняют несколько раз в день продолжительностью до 20 мин.

В положении сидя добавляют силовые упражнения для рук и плечевого пояса с учетом предстоящей нагрузки на них в процессе освоения навыков хождения на костылях.

Стоя выполняют плавные движения больной ногой вверх и в стороны (до 8 раз в каждом направлении) с опорой на здоровую ногу. После снятия гипса движения производят, опираясь на поврежденную конечность.

Под руководством инструктора ЛФК допускается выполнение более сложных упражнений с использованием специального оборудования (резиновая лента, тренажеры).

Физиотерапия располагает обширным арсеналом методов воздействия на ткани в процессе их заживления и восстановления утраченных функций.

В комплексе реабилитационных мероприятий при переломе конечности успешно применяются:

• УВЧ — уменьшает боль и устраняет отеки;
• магнитотерапия — ускоряет процесс регенерации;
• электрофорез — доставляет лекарства к определенному участку;
• ультрафиолетовое облучение — улучшает циркуляцию крови и лимфы;
• ультразвуковое воздействие — помогает сохранить функциональность сустава.

Профилактика переломов

Из всего вышеперечисленного становится понятно, что реабилитация после перелома — процесс очень трудный и продолжительный. И только от упорной совместной работы доктора и пациента зависит окончательный результат.

Именно поэтому следует заниматься профилактикой переломов. Всегда легче предупредить их возникновение, чем потом тратить на лечение массу физических и моральных сил, времени и денег.

Существует несколько советов по предупреждению переломов:

1. Соблюдать правильный рацион. Необходимо употреблять продукты, содержащие кальций. Надо проводить больше времени на улице в солнечную погоду, что будет способствовать выработке витамина D.
2. Разминаться перед физической нагрузкой. При посещении спортивных клубов и фитнес-центров следует знать о том, что перед выполнением любых упражнений должна быть проведена полноценная разогревающая разминка.
3. Отказаться от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и курение оказывают неблагоприятное воздействие на все органы и системы, в том числе и на костно-мышечную.
4. Грамотно планировать режим дня. Никогда не нужно работать до изнурения. Следует дозировать нагрузки и разбавлять их перерывами на отдых.
5. Следить за весом. Избыточный вес может сыграть свою роль в возникновении перелома при травме. По возможности следует избавляться от лишних килограммов.

Рекомендуется соблюдать самые простые правила: носить удобную обувь (для женщин актуален устойчивый каблук), внимательно переходить улицу, избегать гололедицы. При езде на велосипеде или роликах надевать шлем и налокотники с наколенниками. В ванной обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а на ногах — тапочки. Никогда не знаешь, где поскользнешься и упадешь, но предупредить такое развитие событий вполне возможно.