Как быстрей вылечить перелом запястья

Интернет наводнен статьями и рекламой препаратов, обещающих ускорить сращение сломанных костей. О том, как быстро вылечить перлом руки, ноги или позвоночника снято большое количество видео роликов, размещенных на разных ресурсах. А возможно ли это в принципе?

Скорость процессов регенерации костной ткани заложена на генетическом уровне. Пока еще не придуманы вещества, которые бы делали их быстрее. Витамины, минералы, биодобавки и средства для наружного применения с натуральными компонентами могут лишь помочь организму восстановить костную ткань в установленные природой сроки.

А вот цена за неадекватное лечение при переломах руки и/или несоблюдение назначений врача – увеличение времени до полной реабилитации, несращение, образование ложного сустава, артроза, тугоподвижности.

Сроки сращения

На то сколько лечится перелом руки, оказывает влияние следующие факторы:

Возраст больного. Кости срастаются у детей немного быстрее, чем указано в представленной ниже таблице. Увеличение времени нормально для пожилых и стариков, особенно для женщин.
Наличие патологий костной ткани и сопутствующих заболеваний, нарушающих обменные процессы. Например, сахарный диабет, артрит, полиомиелит, остеопороз.
Состояние здоровья и отказ от вредных привычек в момент лечения. Затормозить выздоровление может инфекционная болезнь, ослабленный иммунитет, курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков.
Локализация перелома (внутрисуставной, диафизарный) и разновидность сломанной кости.
Вид перелома и его тяжесть. Лечение при закрытом переломе руки проще и быстрее, чем при отрытом, а ровная линия излома срастется легче, чем с осколками.
Правильность сопоставления врачом костных обломков и обеспечение их неподвижности. При необходимости нужно соглашаться на постановку аппарата Илизарова или операцию остеосинтеза.
Соответствие назначенного комплексного лечения степени тяжести травмы и факторам, препятствующим нормальной регенерации костной ткани.
Дисциплина больного. Нарушение дозировки препаратов, уровня физической нагрузки при ЛФК и выполнение запрещенных движений отрицательно скажется на успешности и длительности лечения.

Средние сроки (в неделях), отпущенные на лечение переломов руки:

Локализация и вид перелома	Иммобилизация	Восстановление
Шейка плеча (вколоченный перелом)	3-4	4-9
Шейка плеча (слом со смещением)	4-5	6-11
Диафиз плечевой кости	8-10	9-14
Надмыщелок плеча	3-4	6-12
Надмыщелковое возвышение (отрыв)	3-4	6-12
Мыщелок плечевой кости	2-3	7-10
Локтевой отросток	4	4-9
Головка или шейка луча	2-3	4-10
Диафизы локтевой кости или луча	4-5	6-10
Оба диафиза предплечья	6-8	8-12
Луч (в типичном месте)	3-4	4-8
Ладья	6-8	8-12
Пястье	3-4	4-6
Фаланги	2	3-5

К сведению. Как быстрее вылечить перелом руки? Любые дополнительные меры к комплексу лечения не повлияют на время, в течение которого происходит более или менее окончательное восстановление архитектоники костной ткани. В среднем на это потребуется от 2 до 3 месяцев. Мелкие трубчатые кости срастаются быстрее крупных, а кубовидные регенерируют дольше всех.

Период иммобилизации

Вот чем лечить перелом руки, после того как был наложен гипс:

Медикаментозная терапия:
1. парацетамол, анальгетик или НПВП;
2. препараты кальция (по показанию и под контролем его уровня в крови);
3. D3 и витамины группы В;
4. Таблетки с мумие, прополисом, вытяжкой из корня аира.
Лечебная физкультура – специальная гимнастика для загипсованной руки (6-8 раз в день, по 15-20 минут) + доступные общеразвивающие упражнения. Комплекс упражнений и инструкция по их выполнению дается врачом или инструктором ЛФК индивидуально.
Самомассаж ниже и выше загипсованного места.
Доступные, при гипсе и/или металлических спицах, физиотерапевтические процедуры.
Диетическое питание – жирная рыба, грецкие орехи, гречневая каша, куриная грудка, кисломолочные продукты и напитки, свежие овощи и фрукты, питьевая или минеральная вода (2,5 л/сут), ограничение соли до 2-3 г в день.
Отказ от курения и алкоголя.

На заметку. Чем лечить руку после перелома при наличии болевого синдрома? При несильной или умеренной боли – Нимесулид, Мелоксикам, а при сильной – Кеторолак, Диклофенак, Парекоксиб. Для больных с заболеваниями желудка подойдет Найзилат.

Постиммобилизационный и реабилитационный период

Вот как лечить руку после перелома, после отмены фиксации, с помощью движения. В комплекс упражнений для травмированной руки добавляются новые движения, которые сначала выполняются в содружестве со здоровой рукой (пассивно), а затем самостоятельно.

Нагрузка (количество повторений, сокращение пауз для отдыха) увеличивается постепенно. Занятия проводятся 4 раза в день, но уже по 30-40 минут. Показана работа на механотренажерах, трудотерапия, вязание, вышивание, рисование, работа на компьютере (мышь, набор текста на клавиатуре).

Современные гипсовые пластиковые материалы не боятся воды (на фото), поэтому если происходит лечение перелома руки в домашних условиях, то ходить в бассейн рекомендовано сразу же, не дожидаясь отмены фиксации.

На этапе активной разработки и восстановления добавляются упражнения с предметами разного объема и веса, резиновой лентой, эспандерами. В конце реабилитации можно приступать к выполнению упражнений с легкими гантелями, удержанию упоров и висов.

Важно. При необходимости после гипса на поврежденные суставы надевают утягивающие эластичные бандажи. Многие считают, что их ношение может привести к атрофии мышц, образованию спаек и тугоподвижности, но это не так. Более того, пациентам, которые будут выписываться больничного на работу с физическим трудом, рекомендовано несколько месяцев применять тейпирование.

Физиолечение при переломе руки желательна тем, у кого процесс преобразования костной мозоли затягивается. Если все идет в установленные сроки, то этим вспомогательным методом лечения можно не пользоваться. Какие процедуры показаны, решает лечащий врач.

При сломах костей рекомендуются:

фототерапия;
лекарственный электрофорез;
диатермия, электротермия.

Лечение руки парафином после перелома можно проводить в домашних условиях.

Выбор метода нанесения зависит от локализации травмы:

Для кисти и лучезапястного сустава подойдут ванночки. Но прежде чем погрузить руку в разогретый парафин, следует предварительно защитить кожу его тонким слоем, который должен застыть.
Для стальных частей сломанной конечности подойдет накладывание заранее приготовленных лепешек. Готовить их простою Надо подобрать емкость глубиной 5 см. Это может быть суповая тарелка. Выстелить ее большим куском клеенки, и налить поверх парафин, слоем в 4 см. Дождаться пока верхний слой застынет и взявшись за клеенчатые края приложить парафиновую лепешку к поврежденному месту. А можно воспользоваться еще более простым способом – послойно намазывать парафин малярной кисточкой, как показано на рисунке вверху.

Продолжительность процедуры увеличивается постепенно – от 30 до 50 минут. Принимать ванночки или делать аппликации можно через день. Всего делают 15 сеансов.

Совет. Если рука опухает, то хорошо помогают ночные компрессы со свежим капустным листом, а днем – 10-минутные солевые ванночки и получасовые солевые компрессы. Раствор готовится из расчета: на 1 л воды 40° C : 1 столовая ложка поваренной соли.

Если преследуют боли, то лучше не пить таблетки, а применять местные болеутоляющие средства. Покупать лучше гели, а не мази. Они лучше и быстрее впитываются, не оставляют жирных следов. Хорошо зарекомендовали себя Нимулид, Найз, Доларен, Долобене, Фастум, Индовазин.

Пить таблетки мумие и пользоваться мазью с ним целесообразно только при изломах ладьевидной кости и диафизарных переломах плечевой, локтевой и лучевой костях.

Перелом запястья происходит по причине удара или падения на область тяжелого предмета. Травма может наступить также вследствие хрупкости костей при остеопорозе, поэтому пожилые люди входят в группу риска. Часто происходит во время занятий спортом. Различают перелом Коллеса (разгибательный) и Смита (сгибательный). В зависимости от поврежденной области, бывает травма трехгранной проксимальной, крючковидной дистальной, полулунной проксимальной, головчатой дистальной костей и запястной трапеции. Также переломы классифицируют на открытый и закрытый, со смещением или без, трещину. Клиническая картина представлена такими симптомами: нарушение анатомической формы, боли, отечность, ограничения двигательной активности в пострадавшей области.

При подозрении на перелом запястья необходимо устранить боль. Для этого используют обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций. К пострадавшей области прикладывают холод. Накладывают иммобилизующую повязку. Если травма без смещения, лечат консервативным путем – ношением гипса и медикаментами. При оперативном лечении проводят репозицию костей и фиксируют их пластинами или штифтами. Для восстановления проводят массажные, физиотерапевтические процедуры, делают упражнения. Могут использоваться народные средства.

Анатомия

Запястье в теле человека располагается между предплечьем и пястью, является важным функциональным отделом руки. Кости запястья соединены с лучевой костью сверху, а также с костями пясти снизу. Всего насчитывается восемь небольших расположенных двумя рядами костей запястного отдела. Дистальный костный ряд относится к пясти, проксимальный ряд имеет отношение к лучевой кости.

Три запястных кости вместе с лучевидной костью формируют лучезапястный сустав. Травмы костей внутри сустава считаются особенно опасными.

Причины перелома в области запястья

Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни. Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.

Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.

Травмы запястья часто сопровождает перелом пястной кости, а иногда общее повреждение кисти. В этом случае на заживление потребуется больше времени, особенно если пострадавший старше среднего возраста.

Виды переломов запястья

Когда говорят о таких повреждениях, выделяют две особые классификационные группы:

Перелом Коллеса (разгибательный). Возникает в результате падения на открытую ладонь или сильного удара по открытой ладони. В этой ситуации костные отломки отходят в направлении от ладони. Восстановление идет быстрыми темпами за счет хорошего кровотока.
Перелом Смита (сгибательный). Связан с ударом (например, неточный, но сильный удар кулаком) или падением на тыльную (оборотную) сторону ладони. Лучевая кость перемещается в направлении ладони, кисть деформируется. Лечение и реабилитация требуют времени и усилий.

В зависимости от того, какая именно кость затронута травмой, принято говорить про перелом трехгранной проксимальной кости, расположенной над ней крючковидной дистальной кости, полулунной проксимальной и головчатой дистальной кости, ладьевидной проксимальной и трапециевидной дистальной кости, гороховидной проксимальной кости и запястной трапеции. Иногда ломается сразу несколько костей, причем на обеих конечностях (например, при падении на две руки).

Кроме того, типологизация может осуществляться по стандартной схеме:

Если имеет место повреждение кожи и кровеносных сосудов, образуется рана с торчащими из нее отломками костей, то речь идет об открытом переломе. Когда запястье травмировано под кожей, внешне могут быть видны костные деформации, но мягкие ткани при этом не затронуты, перед нами закрытый перелом.
Части сломанной кости могут смещаться, отклоняясь от нормального положения, или не делать этого перелом со смещением или без смещения соответственно.
Костное повреждение при отсутствии полноценного разлома – это трещина или неполный перелом. Дробление кости на три и более частей указывает на оскольчатую травму.
Если перелом произошел в самом лучезапястном суставе, речь идет о внутрисуставном повреждении запястья. Отдельно выделяются внесуставные переломы.

Интересно почитать перелом кисти руки.

Клиническая картина

Признаки перелома запястья обобщенно сводятся к локализованным болевым ощущениям. Боль усиливается при разгибательных движениях кистью, попытках сжимать пальцы.
Дополнительный показатель – это отек и гематома на месте повреждения, реже возникает синюшность.
Симптомы перелома запястья со смещением – нарушение анатомической формы конечности.
Часто движение рукой позволяет услышать костный хруст, звук трения при соприкосновении частей сломанной кости.
Двигательная активность пострадавшего человека ограничена, иногда присутствует подвижность по патологическому типу.
Серьезные переломы вызывают повышение температуры тела, а чрезмерно сильная боль приводит к развитию шока, что считается особенно опасным.

Правильно оценить симптоматику сможет только врач. В случае проблем с запястьем необходимо обращаться к травматологу либо к хирургу или ортопеду. Развеять сомнения поможет правильная диагностика – рентгеновские снимки с разных локаций (сверху, сбоку, вполоборота), магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Если повреждение произошло внутри сустава, медики дополнительно пользуются методом артроскопии.

Оказание первой помощи пострадавшему

Неправильно оказанная доврачебная помощь может привести к развитию опасных осложнений. Поэтому очень важно знать, что делать в таких ситуациях.

Перелом костей в районе запястья может быть весьма болезненным, поэтому первое, что должно быть предпринято анестезия. Рекомендуются анальгетики и кетороловые препараты в виде таблеток и инъекций.
Снижению боли и отечности служит приложение к руке холода.
При отсутствии выраженных деформаций на травмированную часть руки накладывается иммобилизационная шина.
Если произошел перелом открытого типа, то рана подлежит антисептической обработке.
Одновременный перелом запястий правой и левой рук требует первой помощи для каждой из конечностей по отдельности.
Категорически недопустимо пытаться без участия медиков вправлять переломанные кости.

Лечение травмированного запястья

Длительность лечебных процедур, их особенности и способы применения предопределяются тяжестью травмы. Чем сложнее повреждение, тем дольше и сложнее оно лечится. Травмы без смещения костей лечатся часто консервативно – посредством обездвиживания на период от полутора до трех месяцев. Перелом запястья со смещением предполагает госпитализацию, проведение операции и срастается за срок до полугода.

Первое, что делает врач репозиция костных частей. Отломкам придают нормальное положение, фиксируя его гипсованием (консервативный подход), штифтами либо пластинами (оперативный метод). Обязательным требованием во всех случаях является закрепление большого пальца кисти.

Гипсовая повязка при несложных травмах ладьевидной и лунной костей носится около полутора месяцев. Остальные кости запястья срастаются за срок до месяца. Полное обездвиживание после оперативного вмешательства продолжается не менее двух месяцев. Часто на протяжении всего периода лечения пациент получает обезболивающие средства, особенно если порог чувствительности у человека низкий.

При травмах ладьевидной кости запястья со смещением существует реальный риск осложнения в виде появления так называемого ложного сустава. Если операция пройдет некорректно, может также начаться воспаление нерва в месте повреждения или внутреннее кровотечение. Среди негативных последствий ошибок лечения также блокирование функций кисти и хронические боли.

Реабилитационный период

Комплекс восстановительных методик определяет лечащий врач. Однако практически во всех случаях на первом этапе реабилитации сразу по окончании периода обездвиживания конечности используется массаж, затем добавляется лечебная гимнастика и физиотерапевтические мероприятия.

Аккуратные движения пальцами допускаются даже во время ношения обездвиживающей повязки, это важно для поддержания кровообращения. После отмены иммобилизации конечности постепенно добавляются упражнения для суставов (поднятие и опускание пальцев, щелчки пальцами, имитация взятия щепотки соли, вращение кистью, скрещивание пальцев, взятие пострадавшей рукой разных предметов). Поскольку перелом руки в запястье приводит к частичному ограничению подвижности локтевого сустава, гимнастика необходима также в этой области. Быстро восстановить и разработать запястье даже после серьезного перелома можно с помощью гимнастики в воде. Такие упражнения полезно делать по нескольку раз в день.

Избежать мышечной атрофии, поддержать снабжение кровью, а также лимфой помогает массаж. Он применяется в течение всего периода восстановления ежедневно или два раза в сутки. Из физиотерапии популярно использование парафина, электрофореза, УВЧ, озокерит, бальнеотерапия.

Примерно через месяц пациенты приступают к общеукрепляющей физкультуре и возвращаются к обычному укладу жизни. Здесь важно не допускать чрезмерной нагрузки, поскольку, например, при повторном падении пострадавшего на ту же руку травма запястья может возобновиться, а также усугубиться. Это крайне актуально для профессиональных спортсменов и работников физического труда.

Свою роль в восстановлении играет полноценное питание пострадавшего, прием витаминных препаратов с упором на кальций.

Случаи, когда падение либо удар приводит к травмам, являются весьма распространенными. Наиболее часто, при этом травмируются ноги и руки. Неудачное падение может закончиться ушибом, трещиной, вывихом либо переломом костей. В этой статье мы подробно расскажем о симптомах и лечении перелома костей кисти руки

Особенности повреждений кисти

Руки человека способны делать много разнообразных движений, поскольку кисть довольно сложно устроена. Она состоит из 27 мелких костей, которые соединяются суставами, хрящами, связками, и, которые можно разделить на несколько групп:

кости пальцев (дистальная, средняя и проксимальная фаланги),
кости запястья (гороховидная, головчатая, крючковидная, трехгранная, полулунная, ладьевидная, трапециевидная, кость-трапеция) ,
пястные кости.

Фото строения кисти:

Данные кости весьма тонкие и хрупкие. Поэтому руку легко травмировать. По распространенности выделяют следующие виды переломов:

Наиболее часто случается перелом ладьевидной кости запястья по причине неосторожного падения на выпрямленные руки.
Реже случается травма полулунной кости из-за падения либо удара по хорошо согнутой кисти.
Еще реже происходят травмы пястных костей. Как правило перелом большого пальца (Беннета)либо оскольчатый пястного основания (перелом Роланда).
Совсем редко бывают переломы фаланг пальцев, которые случаются из-за падения тяжелого предмета на руку, защемления дверями либо каким-нибудь инструментом.

Причины переломов кисти

Травмы могут произойти в результате:

падения с высоты собственного роста на выпрямленную в локте руку (особенно зимой при гололеде) ,
падения на руку твердого увесистого предмета либо защемления руки таким предметом (в быту либо на производстве) ,
драки,
занятий видами спорта, требующими активной работы рук,
ДТП.

При этом дети, люди пожилого и преклонного возраста, а также спортсмены находятся в группе повышенного риска.

Классификация

С учетом особенностей анатомического строения кисти выделяют следующие типы:

перелом кисти руки со смещением,
открытый без вывиха,
открытый с вывихом,
закрытый,
без смещения,
шиловидного отростка лучевой кости,
кости полулунной,
кости гороховидной,
кости трапециевидной,
кости крючковидной,
ладьевой кости,
фаланг пальцев,
внутрисуставные(поверхность сустава затрагивается),
внесуставные (суставная поверхность не затрагивается).

Знаете ли вы: Как лечить артроз кисти рук?

С учетом специфики перелома самой кости различают:

косой,
продольный,
поперечный,
вколоченный (кость входит сама в себя),
оскольчатый (перелом кости на 3 фрагмента и более) ,
винтообразный.

Симптомы перелома кисти

Основными симптомами являются:

Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
Боль тупая тянущая, а при наличии смещения —, острая.
Заметная отечность мягких тканей и синюшность кожного покрова.
Деформация костных фрагментов руки.

Перелом – повреждение, при котором нарушается целостность костей. Различают открытый и закрытый.

При открытом типе повреждения диагностировать травму не составляет труда.

При закрытом – обломки костей кожу не повреждают, однако наблюдаются болезненность и отечность, характерные также для ушибов. Как отличить перелом от ушиба кисти?

Это можно сделать с учетом признаков, свойственных только перелому:

в поврежденном месте наблюдается подвижность противоестественного характера,
травмированная область кисти не двигается (при переломе вы не сможете ходить, а при ушибе вам это удастся, но через боль),
боль постепенно усиливается

В конечном счете, со стопроцентной уверенностью определить перелом кисти руки или ушиб сможет только специалист соответствующего профиля по результатам рентгенографии.

Диагностика

Диагностика травмы кисти руки основывается на:

проведении опроса пострадавшего лица об обстоятельствах, при которых получена травма,
внешнем осмотре и пальпации травмированной руки,
данных рентгенографии

Рентгенографический снимок может точно показать травму и специфику самого повреждения.

Первая помощь и иммобилизация

Оказание первой помощи при переломе кисти руки заключается в выполнении следующих действий:

Снять с руки все украшения, чтобы избежать некроза (необратимого прекращения жизненной активности) тканей.
Приложить лед или иной охлаждающий предмет, предварительно завернув в чистую ткань.
Наложить тугую повязку, если наблюдается кровотечение.
Кисть зафиксировать с помощью повязки, переброшенной через плечо на шею.
Дать пострадавшему анестезирующее средство.
В сидячей позе доставить в близлежащий травмпункт.

Лечение травмы и использование бандажа

Если полученный перелом закрытый и кости при этом не смещены, то хирургическое вмешательство не требуется.

В этом случае поврежденная рука фиксируются бандажом либо гипсом. Если случился перелом кисти руки, сколько дней носить гипс решает врач. Примерный срок составляет 2 месяца. После семидневного ношения бандажа делают рентгенографию для контроля над восстановительным процессом.

В случае травмы фаланги пальца на нее кладут лангету. Если же установлен перелом пястной кости со смещением, в срочном порядке производится репозиция обломков (сопоставляются костные фрагменты, чтобы кость лучше срослась) и накладывается бандаж. Такое сопоставление важно сделать в течение двух дней с момента травмирования. В противном случае производится хирургическое вмешательство и для фиксации фрагментов костей помимо бандажа применяются штифты и гипс.

Подробнее про то как лечить перелом берцовой кости читайте тут.

Если диагностирован перелом костей запястья без смещения, то для восстановления функции кости гипсовой фиксации будет вполне достаточно.

Реабилитация после травмы кисти

Полное восстановление после перелома кисти руки–основная задача реабилитационной программы. Здесь многое зависит от усилий самого пациента. После снятия бандажа, гипсовой повязки либо лангеты назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные упражнения. О том, как разработать кисть руки после перелома, пойдет речь ниже.

Массаж кисти руки после перелома выполняют посредством классических движений. Для этого используют

поглаживание ладонью либо пальцами (в продольном и поперечном направлении),
растирание с небольшим надавливанием на массируемую область (продольными и поперечными движениями),
разминание с использованием масла кедрового либо мази с противоотечным эффектом (кругообразными, продольными и поперечными движениями),
поочередное нажимание, простукивание поглаживание.

Помимо ручного массажа дает положительный эффект использование специальных массажеров и аппликатора Ляпко.

Длительность процедуры зависит от тяжести травмы и наличия болевых ощущений.

Разработку кисти с помощью упражнений можно начинать только после полного сращения костей. Нет точных данных о том, сколько заживает перелом кисти. Все очень индивидуально и зависит от тяжести травмы, возраста и здоровья человека в целом.

Разрабатывается рука с помощью элементарных движений, таких как:

повороты кисти влево и вправо,
сгибание пальцев в кулак с последующим их разгибанием,
вращательные движения кистью,
другие активные двигательные упражнения.

Важно все делать медленно и плавно. Процесс реабилитации может занимать от нескольких недель до полугода.

Реабилитация после перелома кисти руки также включает различные физиопроцедуры.

Проводятся до снятия гипса:

электротерапию,
электрофорез,
ультрафиолетовое облучение,

Проводятся после снятия гипса:

хвойные ванны,
парафиновые аппликации,
грязевые ванны.

Возможные осложнения

Реабилитационные мероприятия всегда дают стопроцентный результат. После таких травм возможны осложнения:

постоянное или периодическое ощущение скованности и боли с возможным появлением отечности,
развитие остеоартрита (возможно после внутрисуставного перелома) ,
повреждение кровеносных сосудов и нервов,
атрофия тканей различной степени тяжести (из-за длительной неподвижности кисти руки) ,
формирование кист в костной ткани и появление ложных суставов.

Заключение

Для абсолютного восстановления после травмы кисти надо иметь терпение и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача. Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность руки.

Читайте также: