Городская больница 1 травма кисти

Амбулаторный прием специалистами отделения травматологии (специализирующегося на верхних конечностях и заболевания кисти):

По предварительной записи, по телефону регистратуры КДО (консультативно – диагностического отделения)

Плановая госпитализация по ОМС осуществляется по направлению из поликлиник (форма № 057/у). Для госпитализации необходимо:
Рентгенограммы кисти
Флюорография (действительна 6 месяцев)
ЭКГ (действительна 1 месяц)
Группа крови + резус-фактор
Ан. Крови на ВИЧ, Hbs-Ag, Anti-HCv, реакция Вассермана (Действителен 3 месяца)
Биохимический анализ крови (1 месяц)
Коагулограмма (1 месяц)
Общий анализ крови (1 месяц)
Общий анализ мочи (1 месяц)
Заключение терапевта (выписка из амбулаторной карты)
Заключение онколога (для пациентов с новообразованиями)
Прививка от кори

Если у Вас нет направления на консультацию/госпитализацию или Вам требуется обратиться в удобное для Вас время, Вы можете пройти обратиться платно.

Ежегодно в отделении получают высококвалифицированную помощь около 4500 пациентов и это число неуклонно растет. В отделение хирургии кисти проводится диагностика и лечение травм и заболеваний кисти и верхней конечности, требующих сложных восстановительных операций с использованием методов микрохирургии и реконструктивной хирургии. В отделении организована круглосуточная, экстренная травматологическая служба, что позволяет пациентам, обратившимся в приемное отделение нашей клиники, получить всю необходимую экстренную помощь, в том числе специализированную хирургическую помощь кистевого хирурга.

В арсенале хирургов самые современные методики хирургии кисти, позволяющие сократить срок пребывания в стационаре, минимизировать период нетрудоспособности.

Плановая госпитализация осуществляется на основании отборочной комиссии, которая проходит на территории консультативно- диагностического отделения.

Отделение хирургии кисти в Городской клинической больнице №4 начиналось с того, что для лечения пациентов с повреждениями кисти в отделении общей травмы было выделено 25 коек. У истоков специализированной помощи стоял заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии 2-го МОЛГМИ им Н.И.Пирогова профессор В.А.Чернавский в 1967 году. Учитывая высокую востребованность в 1969 году приказом Главного управления здравоохранения г. Москвы было открыто отделение хирургии кисти на 60 коек. Первым заведующим отделением и научным руководителем стал ассистент кафедры А.А.Лазарев, ученик В.Н.Блохина и Ф.М.Хитрова. Александр Андреевич создал коллектив единомышленников и уникальную школу хирургии кисти, отличительная черта которой – бережное отношение к поврежденным тканям, сберегательная тактика при вмешательствах на кисти, что сохраняется по сей день.

Накопленный 50-летний опыт работы отделения позволяет нам принимать пациентов с любой травмой верхней конечности от рядового повреждения до тяжелых травм, требующих безотлагательного проведения сложных реконструктивно-восстановительных операций. Отделение оказывает также высокотехнологичную помощь, включающую, реконструкции при последствиях травм кисти и предплечья, а также реконструкции конечностей с использованием микрохирургического метода.

Основные направления работы отделения хирургии кисти:

Экстренная и плановая хирургия кисти

Переломы фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, костей предплечья

Реплантация пальцев, кисти

Травмы периферических сосудов и нервов

Травмы (разрывы, повреждения) сухожилий сгибателей и разгибателей

Травмы связок кистевого сустава

Опухоли кисти и конечностей, удаление которых требует замещения

Обширных дефектов кости и мягких тканей

Посттравматические дефекты мягких тканей верхней конечности

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов кисти

Компрессионные невропатии (сдавление нервов)

Контрактуры суставов кисти

Хирургическое лечение отрывов сухожилия разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава пальца (нет активного разгибания дистальной фаланги)- выполняется трансартикулярная фиксация спицей дистального межфалангового сустава пальца на 6-8 недель.

Хирургическое лечение болезни де Кервена (острая боль при разгибании первого пальца в области шиловидного отростка лучевой кости) – рассечение первого костно-фиброзного канала.

Первичная и повторная хирургическая обработка ран мягких тканей кисти без повреждения глублежащих структур — сухожилий, нервов, сосудов

Хирургическое лечение повреждения ногтевого комплекса пальцев кисти.

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей мягких тканей и костей

кисти – гигантоклеточных опухолей, энхондром. При экскохлеации энхондром дефект в костной ткани заполняется костно-пластическим материалом .

Хирургическое лечение ганглиев сухожильных влагалищ и кистевого сустава.

Хирургия кисти, кистевого сустава, предплечья:

Хирургическое лечение переломов и вывихов пястных костей и фаланг пальцев с использованием стандартизированных методов –минипластин, спиц, различных дистракционных систем.

Хирургическое лечение контрактур (тугоподвижности) проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти различной этиологии.

Хирургическое лечение острых и застарелых перилунарных вывихов кисти.

Хирургическое лечение (мининвазивное) переломов ладьевидной кости с использованием канюлированных винтов.

Хирургическое лечение ложных суставов ладьевидной кости, в том числе с сопутствующим посттравматическим артрозом кистевого сустава различной степени тяжести.

Хирургическое лечение асептического некроза полулунной кости — болезни Кинбека.

Хирургическое лечение повреждений связочного аппарата кистевого сустава-разрыва ладьевидно-полулунной связки.

Хирургическое лечение нестабильности дистального луче-локтевого сочленения с выполнением открытого шва триангулярного фиброзного хрящевого комплекса или выполнение различных стабилизирующих операций.

Хирургическое лечение неправильно сросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости — выполнение корригирующей остеотомии (устранение деформации) с использованием погружных фиксаторов – пластин.

Хирургическое лечение артроза первого запястно-пястного сустава —

Хирургическое лечение острых и застарелых повреждений сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев на уровне кисти –первичный шов сухожилий сгибателей и разгибателей с проведением последующей реабилитации.

Выполнение двухэтапных пластик при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев (более трех недель)- первым этапом имплантируется силиконовый протез сухожилия сгибателя, через 4-6месяцев выполняется второй этап.

Хирургическое лечение комплексных повреждений сухожилий и нервов на уровне предплечья и кисти с использованием прямого восстановления поврежденных структур шов (коаптация ) нерва с использованием

микрохирургической техники, пластика нервов при дефектах с использованием аутонейротранслпантатов (сурального нерва).

Сухожильно-мышечные транспозиции при застарелых повреждениях лучевого нерва для восстановления разгибания кисти и пальцев.

Хирургическое лечение тунельных синдромов — компрессионно-ишемической нейропатии срединного нерва на уровне карпального канала-рассечение поперечной связки запястья; компрессионно-ишемической нейропатии локтевого нерва на уровне кубитального канала с транспозицией (перемещением) локтевого нерва

Хирургическое лечение контрактур Дюпюитрена различной степени сложности .

Раны кисти и предплечья с дефектами мягких тканей, требующие для закрытия приемов пластической хирургии перемещение или пересадка лоскутов –комплексов тканей как с самой верхней конечности, так и других областей.

Для правильной постановки диагноза используются все современные инструментальные методы диагностики – рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ

Коллектив отделения хирургии кисти состоит как из опытных врачей, так из тех, кто только осваивает азы хирургии кисти. Сотрудники отделения принимают активное участие в российских и международных конференциях, выступают на них с докладами, публикуют научные работы, делясь огромным опытом лечения пациентов с патологией кисти, накопленным за долгие годы существования клиники.

За прошедшие годы в травматологической клинике под руководством профессора Коршунова В.Ф. (зав. кафедрой Егиазарян К.А.) защищены десятки диссертация, разработаны различные методики лечения.

Коечная мощность отделения – 35 коек.

В отделении оказывается специализированная помощь пациентам с травмами и последствиями травм верхней конечности, а также с их заболеваниями.

В отделении оказывается высокотехнологичная медицинская помощь населению Алтайского края:

Отделение является краевым центром травмы кисти.

Прием пациентов проводится круглосуточно 7 раза в неделю.

Отделение травмы кисти является базой кафедры специализированной хирургии по урологии, травматологии и офтальмологии АГМУ, заведующий кафедрой профессор, д.м.н. Неймарк А.И. Специалисты отделения оказывают консультативную, лечебную и организационно-методическую помощь пациентам и лечебным учреждениям всего края.

Перечень основных операций выполняемых в отделении:

Удлинение и реконструкция культей кисти и пальцев по Илизарову.
Лечение переломов и последствий переломов ключицы, плечевой кости, костей предплечья и кисти.
Закрытый спицевой остеосинтез переломов лучевой кости в типичном месте.
Лечение травм и последствий травм плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и суставов кисти.
Микрохирургический невролиз при посттравматических брахиоплекситах (на вторичных пучках).
Микрохирургический шов нервов и сухожилий верхних и нижних конечностей.
Пластика нервов и сухожилий верхних и нижних конечностей при застарелых травмах.
Реплантация ампутированных конечностей.
Эндопротезирование суставов кисти
Остеосинтез имплантами с угловой стабильностью.
Кожная пластика полнослойными лоскутами на питающей сосудистой ножке.
Костная аутопластика питающим трансплантатом.
Различные виды операций при заболеваниях кисти (синовиты, эпикондилиты, контрактуры Дюпюитрена и т. д.)

Вигель Вячеслав Дмитриевич

Должность: врач-травматолог-ортопед высшей категории, зав. отделением
Сертификат по специальности травматолог-ортопед №0122040007037 от 30.03.2018, срок действия 5 лет.
Образование: АГМУ 1997, по специальности врач, лечебное дело

Афанасьев Дмитрий Игоревич

Должность: врач-травматолог-ортопед
Сертификат по специальности травматолог-ортопед №0122240339616 от 31.08.2015, срок действия 5 лет.
Образование: АГМУ 2012, по специальности педиатрия, врач-педиатр

Мелиев Максим Амонович

Должность: врач-травматолог-ортопед высшей категории
Сертификат по специальности травматолог-ортопед №0122040009698 от 29.04.2019, срок действия 5 лет.
Образование: АГМУ 1994, по специальности врач, лечебное дело

Пахомов Максим Сергеевич

Должность: врач-травматолог-ортопед второй категории
Сертификат по специальности травматолог-ортопед №0122040007455 от 24.05.2018, срок действия 5 лет.
Образование: АГМУ 2011, по специальности врач, лечебное дело

Свиридов Сергей Муссаевич

Должность: врач-травматолог-ортопед высшей категории
Сертификат по специальности травматолог-ортопед №0122240987569 от 30.04.2017, срок действия 5 лет.
Образование: АГМУ 2004, по специальности врач, лечебное дело

Тихонов Вячеслав Александрович

Должность: врач-травматолог-ортопед высшей категории
Сертификат по специальности травматолог-ортопед №0122040007036 от 30.03.2018, срок действия 5 лет.
Образование: АГМУ 2002, по специальности врач, лечебное дело

Гришков Евгений Михайлович

Должность: врач-травматолог-ортопед
Сертификат по специальности травматолог-ортопед №0122180715379 от 30.06.2018, срок действия 5 лет.
Образование: АГМУ 2016, по специальности врач, лечебное дело

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Отделение микрохирургии и травмы кисти №3

Отделение микрохирургии и травмы кисти – первое специализированное отделение подобного профиля в стране создано в 1963 году. С 1975 года по 2000 год клинику возглавлял доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки, дважды лауреат Государственной премии, профессор Иван Григорьевич Гришин. Его докторская работа по оперативному лечению ревматоидной кисти является первым и единственным отечественным учебным пособием по хирургии ревматоидной кисти, актуальна и в наше время. С 1976 года после соответствующей подготовки хирургов и необходимого оснащения клиника впервые в Стране успешно решает проблемы травматологии - ортопедии и хирургии кисти, используя микрохирургическую технику. Разрабатываемые в те годы свободные пересадки трансплантатов тканей и их комплексов широко используются для лечения самых тяжелых травм конечностей, их последствий, врожденных и приобретенных, в том числе онкологических заболеваний.

С 2009 года руководителем отделения является доктор медицинских наук Голубев Игорь Олегович. Его докторская работа - это современное лечение патологии кистевого сустава. В том числе с использованием артроскопической техники. Большое развитие получило лечение детей с врожденными пороками кисти, повреждениями плечевого сплетения, дефектами костей различной локализации.

Виды оказываемой медицинской помощи

Лечение повреждений периферических нервов конечностей и плечевого сплетения с использованием микрохирургической техники;
Лечение компрессионных невропатий всех локализаций на конечностях;
Лечение параличей и парезов на верхних и нижних конечностях различной этиологии;
Комплексное лечение, диагностика болевых синдром (синдром Зудека, Комплексный регионарный болевой синдром) верхних конечностей;
Лечение рубцовых деформаций, трофических язв, остеомиелита костей верхних и нижних конечностей в сочетании с дефектом кожных покровов;
Лечение обширных повреждений локтевого сустава путем одномоментного эндопротезирования и кожной или кожно-мышечной пластики;
Эндопротезирование суставов пальцев кисти;
Лечение больных с деформациями кисти на почве ревматоидного полиартрита, системной красной волчанки;
Лечение болезни Дюпюитрена и других контрактур пальцев кисти;
Лечение ложных суставов и дефектов трубчатых костей конечностей различной этиологии (врожденный ложный сустав), как традиционными методами, так и с использованием пересадки васкуляризованных костных аутотрансплантатов;
Лечение врожденных аномалий кисти и предплечья. Аплапзии пальцев, лучевой и локтевой косорукостей, синдактии любой степени сложности;
Лечение врожденных ложных суставов костей верхних и нижних конечностей;
Лечение острых повреждений кисти и предплечья, включающие реплантацию и реваскуляризацию отчлененных сегментов конечностей;
Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти путем свободной пересадки пальцев со стопы;
Лечение повреждений сухожилий разгибателей, сгибателей пальцев;
Лечение острых повреждений кисти и предплечья, включающие реплантацию и реваскуляризацию отчлененных сегментов конечностей;
Лечение переломов костей кисти и верхней конечности любой степени сложности и их последствий;
Лечение опухолей и опухолеподобных заболеваний кисти;
Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти путем свободной пересадки пальцев со стопы.

Код	Наименование услуги	Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.)
Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный	2 000,00
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1 600,00
В01.050.005	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный	2 500,00
В01.050.006	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный	2 000,00
В01.050.007	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный	3 000,00
В01.050.008	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный	2 500,00
В01.050.009	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный	5 000,00
В01.050.010	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный	4 500,00
В01.050.011	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора	15 000,00
В01.050.012	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН	20 000,00

Подготовка к исследованиям
Правила госпитализации
Прием ОМС

Документы
Информация о Центре
Образование

Запись на прием
Электронная приемная
Контакты

Единый многоканальный телефон
+7 (499) 940-97-47

Сергей Собянин осмотрел Центр патологии верхней конечности городской клинической больницы им. Н.Э. Баумана. Он пообщался с пациентом, которому восстановили функции обеих рук после ДТП, а также вручил благодарственные письма врачам центра.

Кроме того, Сергей Собянин провел встречу с докторами, получившими статус "Московский врач". На ней обсуждалось развитие городского здравоохранения.

"Во многих больницах давно сложились и развиваются научные и практические школы хирургии, протезирования и восстановительного лечения. Мы всеми силами поддерживаем такие центры, как, например, отделение травматологии верхних конечностей в ГКБ № 29, врачи которого могут "собрать" руку даже после тяжелейшего ДТП. Такие отделения получают самое современное оборудование для своей работы", – отметил Собянин.

Уникальные возможности

Центр патологии верхней конечности ГКБ № 29 – специализированное отделение, способное оказать любую экстренную и плановую медицинскую помощь, включая микрохирургическую. Он включает три структурных подразделения больницы: отделения хирургии кисти, гнойно-септической патологии кисти, ортопедии и травматологии. Суммарный коечный фонд – 123 койки.

Ежедневно в центр обращается свыше 30 пациентов с патологией верхних конечностей. Поток амбулаторных пациентов может достигать 100 человек в сутки. За прошлый год специалисты провели более 5,6 операций, а за девять месяцев этого года – еще более 4,4 операций.

В рамках программы модернизации столичного здравоохранения центр оснастили самым современным медицинским оборудованием, включая:

микроскоп OPMI Vario 700 Carl Zeiss;
артроскопический комплекс Arthrex;
передвижной рентгеновский аппарат (ЭОП).

Эта аппаратура позволила проводить широкий спектр оперативных вмешательств на костях, суставах и мягких тканях верхней конечности. Кроме того, появилась возможность соединить на базе одного учреждения возможности отделения экстренной травматологии кисти с микрохирургией кисти, что во многих случаях помогает спасти конечности пострадавших.

Золотые руки

Например, несколько недель назад в ГКБ № 29 поступил 22-летний тренер по единоборствам. Его госпитализировали после тяжелого ДТП. В лобовом столкновении два человека погибли, а молодой человек получил закрытую черепно-мозговую травму, закрытый многооскольчатый перелом 3-й пястной кости правой кисти со смещением, закрытый перилунарный вывих левой кисти с полным вывихом ладьевидной кости.

Три дня пациент провел в коме, ему грозило не только завершение спортивной карьеры, но и инвалидность и невозможность вести нормальную жизнь. Чтобы восстановить функцию правой и левой руки, специалисты Центра отделения патологии верхней конечности ГКБ № 29 выполнили сложные экстренные операции.

На правой кисти был проведен открытый остеосинтез (сборка) 3-й пястной кости пластиной системы Linos. На левой кисти выполнено открытое вправление костей запястья с фиксацией спицами Киршнера.

Система Linos, которую применили хирурги, – это специальный фиксатор, состоящий из титановой пластины с угловой стабильностью, который обеспечивает надежную фиксацию отколотых частей кости. Благодаря его применению уже на следующий день после операции пациент может заниматься лечебной физкультурой. На сегодняшний день молодой человек вернулся к привычному образу жизни и продолжает спортивные тренировки. Ранее подобные операции выполнялись только в зарубежных клиниках.

Еще один пациент центра с 2012 года мучился от болей в правой руке. Вдобавок она постоянно немела, что мешало работать. В июле этого года хирурги впервые провели совершенно новую для России операцию по лечению синдрома запястного канала с помощью артроскопической системы Arthrex. Обычно для лечения приходится делать большой разрез на кисти. А по новой методике было достаточно пятимиллиметрового рассечения. Уже через несколько часов пациент отметил, что боль наконец-то утихла.

Традиции и технологии

Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана ведет свою историю с 1864 года, когда на берегу реки Синички вблизи Главного военного госпиталя княгиня Наталья Шаховская основала общину сестер милосердия "Утоли моя печали". Ныне это Госпитальная площадь, 2, рядом с метро "Бауманская".

Уже в 1876 году в больнице функционировало три отделения, которые подразделялись по типу больных и характеру их болезней: для неизлечимых, для излечимых, для приходящих и психических больных. В этом же году больница поступила под надзор Московского врачебного управления, чем было положено начало государственного санитарного и хозяйственного контроля над работой больницы. А в 1887 году лечебное учреждение стало специализироваться по психоневрологическим болезням, ее возглавил знаменитый доктор-психиатр Д.А. Корсаков.

Сегодня ГКБ № 29 имени Баумана является крупной скоропомощной больницей Москвы, порядка 50% пациентов поступают в экстренном порядке. Имеется 17 корпусов, которые расположены на территории общей площадью 8 гектаров. Больница вмещает 910 коек, включая 51 реанимационную койку, 48 коек дневного стационара и 8 коек стационара кратковременного пребывания, реанимации и интенсивной терапии.

Помощь больным оказывают 1693 сотрудника, в том числе 426 врачей, из них – 7 докторов медицинских наук, 58 кандидатов медицинских наук, 2 заслуженных врача Российской Федерации. ГКБ № 29 имени Баумана является клинической базой кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ имени Ломоносова и кафедры урологии медицинского факультета РУДН имени Лумумбы.

С 2011 года в больницу и ее филиал было поставлено более 2 тысяч единиц современного медицинского оборудования и мебели, включая:

рентгеновские компьютерные томографы – 2 ед.;
ангиографический рентгеновский аппарат – 1 ед.;
рентгеновские цифровые аппараты на 2 и 3 рабочих места – 4 ед.;
аппараты рентгеновские мобильные цифровые с С-дугой – 3 ед.;
системы ультразвуковой диагностики – 14 ед.;
эндоскопическое оборудование – 22 ед.

В реанимационных палатах стоит аппаратура по мониторингу больных, система искусственной вентиляции легких и оборудование для детоксикации крови пациента ("Призмафлекс" и "Призма"). В травматологическом отделении больницы № 29 установлено оборудование pulse-la-vage и VAC-системы для промывания, дренирования и лечения ран.

Лучшие специалисты по заболеваниям кисти и предплечья собрались в городской клинической больнице № 29 имени Н.Э. Баумана. Здесь работает центр хирургии верхней конечности, который объединил отделения травматологии кисти, гнойной хирургии кисти и общей травматологии, а также специализированную амбулаторную службу и стационар кратковременного пребывания.

— Центр травматологии в ГКБ № 29 соединил возможности отделения экстренной травматологической помощи с артроскопией, микрохирургией кисти. Что изменилось для врачей и пациентов?

— В нашей клинике большое травматологическое подразделение. На базе больницы развернуто два травматологических отделения, одно из которых традиционно специализировалось на травме кисти, есть отделение гнойных заболеваний кисти. За последние пару лет появились предпосылки для того, чтобы организовать полноценную городскую службу оказания помощи пациентам с патологией верхней конечности.

До сих пор в Москве помощь пациентам с заболеваниями кисти оказывали в разных учреждениях. Например, одно специализировалось на экстренной помощи, другое — на плановой, в третьем занимались микрохирургией кисти, а полноценной артроскопии, можно сказать, в городе не существовало.

Теперь все виды помощи больным с травмами верхних конечностей собраны в одном учреждении

Мы собрали все виды помощи в одном учреждении. Мы работаем круглосуточно, готовы помогать пациентам как с экстренной патологией, так и со сложными случаями, которые можно лечить в плановом порядке. Плюс есть возможность заниматься микрохирургией. Сюда же попадают больные с гнойными осложнениями при травмах кисти.

Самое главное — создана служба нового формата. У нас максимально высокая оперативная активность. Все возможные заболевания, которые можно лечить амбулаторно, мы стараемся лечить без госпитализации. Для этого есть дневной стационар, стационар кратковременного пребывания. Также организована консультативная помощь, и со всей Москвы сюда приходят пациенты с болезнями кисти. Нам удается консультировать пациентов у узких специалистов, чтобы принять решение о дальнейшей тактике лечения и подготовить больного к операции, если в ней есть необходимость.

У нас есть все возможности многопрофильного стационара с реанимационными отделениями, усиленной анестезиологической службой, лабораторией, амбулаторной службой, консультативно-диагностическим центром, на базе которого удалось организовать дневной стационар. Он очень успешно работает: десятки пациентов ежедневно получают помощь амбулаторно, без госпитализации.

Мы оснастили травматологическую службу оборудованием, о котором врачи могли только мечтать

— Какое оборудование получил новый центр?

— Мы оснастили травматологическую службу всем оборудованием, о котором доктора могли только мечтать. Мы получили уникальнейшую артроскопическую установку. На сегодня, наверное, только у нас специалисты травмы кисти располагают артроскопическим оборудованием такого класса. Плюс к этому теперь мы имеем в своем распоряжении оборудование для проведения микрохирургических операций на кисти. Например, микроскоп, который дает возможность проведения микрохирургических операций. Это тоже уникальная возможность для Москвы. Также есть С-дуги — мобильные рентгеновские аппараты, позволяющие проводить вмешательства под контролем рентгена в операционной.

— Можно ли будет здесь делать операции, которые раньше не делали?

— У нас появилась возможность оказывать помощь пациентам с очень сложными заболеваниями лучезапястного сустава, а также малоинвазивными методами лечить тех пациентов, помочь которым качественно раньше было крайне затруднительно.

— Позволят ли все эти нововведения выписывать пациентов быстрее?

— Они уже выписываются быстрее. Длительность стационарного этапа лечения сократилась более чем в два раза. Этого удалось достичь за счет внедрения высокотехнологичных современных методов лечения.

— ГКБ № 29 проводит курсы для травматологов-ортопедов. То есть ваша больница еще и образовательный центр?

— Наш центр травматологии — один из лидеров этого движения, у нас постоянно проходят мероприятия. 4–5 декабря к нам приедет из Германии всемирно известный профессор Габор Салай, который будет проводить мастер-класс, оперировать и демонстрировать свои методики. В начале ноября мы собирали травматологов со всей Москвы, делились современными достижениями, подходами, чтобы прийти к единому пониманию тактики ведения пациентов с травмами верхней конечности как амбулаторно, так и стационарно. У нас были полные аудитории.

— Больница № 29 была создана в XIX веке как современное прогрессивное лечебное учреждение. Чем она сегодня отличается от других медучреждений Москвы?

Мы и сейчас стараемся поддерживать атмосферу самопожертвования и дух подвижничества, заложенные при основании лечебного учреждения. С одной стороны, мы следуем традициям организованной здесь клиники и постоянно об этом напоминаем, храним документы, фотографии конца позапрошлого и начала прошлого века. С другой стороны, всегда в больнице работали передовые специалисты, применялись передовые технологии. 29-й больнице всегда было чем гордиться — как специалистами, так и методиками, направлениями нашей работы.

— В больнице оказывают высокотехнологичную помощь?

— Конечно, по многим профилям. Это гинекология и акушерство, сосудистая хирургия, общая хирургия, урология, травматология. У нас появился новый профиль — нейрохирургия, есть и эндоваскулярная хирургия.

— Такие высокотехнологичные операции бесплатны?

— Да, мы работаем по системе обязательного медицинского страхования, а также получаем бюджетные квоты. И все это доступно не только для москвичей, но и для других для граждан России. Это наша гордость. Количество пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВПМ), увеличивается. В сравнении с предыдущим годом объем ВМП вырос на 64 процента. За 10 месяцев этого года такую помощь получили 580 больных.

— Несколько лет назад роддом в вашей больнице прошел полное переоснащение. Что изменилось с тех пор?

— Переоснащение не останавливается ни на минуту. Каждый бокс в роддоме дооснащается креслами-трансформерами для проведения вертикальных родов. В этом году у нас появилась система гипотермии для новорожденных (снижение температуры тела для уменьшения риска повреждения тканей головного мозга после нарушения кровообращения. — Прим. mos.ru). Этот аппарат препятствует развитию отека и позволяет, по сути, спасти центральную нервную систему ребенка. Также мы получили дополнительное оборудование для выхаживания недоношенных детей и детей с диабетической фетопатией — это осложнение, с которым рождается ребенок при неблагоприятном течении беременности у женщин с сахарным диабетом.

На базе родильного дома развернута эндоваскулярная служба. Это дает возможность вводить эмболы, которые останавливают тяжелые кровотечения, и тем самым спасти женщине жизнь или избежать удаления матки. Так и потери крови минимальные, и детородная функция сохраняется.

Кроме того, был создан и плодотворно работает центр патологии эндокринных заболеваний у беременных. Это сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников. Пациентки проходят лечение и становятся мамами. В прошлом году мы приняли 8,5 тысячи родов, из них почти 2300 успешно провели у женщин с сахарным диабетом. К нам поступают женщины с осложненным течением заболеваний, поскольку наш роддом находится на территории больницы и есть возможность коллегиально решать проблемы пациенток.

Для каждой роженицы созданы комфортные условия

— Насколько комфортными стали палаты?

— У всех есть возможность совместного пребывания с ребенком. Для каждой пациентки созданы очень комфортные условия: в палатах есть туалеты, душ… К детям, которые лежат в отделении реанимации, мамы могут приходить круглосуточно, без всяких предупреждений и договоренностей. Это очень важно.

Есть дети, которые не нуждаются в реанимации, но все-таки проходят лечение, если родились, например, с низким весом. Они лежат под капельницей, получают другое лечение, но все равно они круглосуточно находятся с мамами. Это было достаточно сложно организовать, но сейчас это уже для нас привычно.

— Да, многие уже проходят испытания, подано много заявок. Я уверена, что у нас тоже будут такие доктора. Казалось бы, это банальность: всем очевидно и понятно, что нужно повышать квалификацию. Но это особенно необходимо сегодня, потому что прогресс не остановить, все меняется в жизни каждый день, а уж в медицине в первую очередь. Постоянно возникают новые методики, новые взгляды, внедряется абсолютно новое оснащение. И доктор должен обо всем этом не только знать, но и уметь это применить, организовать в своей клинике работу с использованием современных достижений.

Безусловно, нужна система повышения квалификации — стройная и непрерывная, дающая возможность работающим врачам двигаться вперед в соответствии со всеми возможностями, которые сегодня существуют в Москве, в России и в мире. И очень важно, чтобы это все было не формально, а приносило настоящие плоды: качественное лечение пациентов и удобный труд для врачей.

— Многие были уверены, что это что-то вроде привычной сертификации. А оказалось намного серьезнее. Но не сдавшие экзамены соискатели записываются на повторную сдачу, а значит, будут усиленно готовиться, совершенствовать свои знания. То есть даже несданные экзамены повысили профессионализм врачей и сработали на повышение качества медицинских услуг.

— Вы сказали об удобном труде для врачей. Насколько изменилось положение доктора в столице?

— Уровень медицины в Москве изменился в лучшую сторону, и положение медиков становится лучше. Совершенно четко есть тенденция к увеличению размера заработной платы.

Стараемся сделать работу всех врачей более комфортной

Я, как руководитель больницы, стараюсь принимать все меры для того, чтобы работа персонала, в первую очередь медиков, а среди них в первую очередь врачей, становилась более комфортной. Мы постоянно работаем над тем, чтобы труд врачей стал более автоматизированным и менее формализованным, стараемся с помощью информационных систем упростить их работу.

У нас есть успешное нововведение. По примеру западных клиник, где я была и видела, как устроена работа, я в самое загруженное отделение набрала не медиков, а секретарей, администраторов. То есть в нескольких наиболее загруженных отделениях у нас работает человек, который берет на себя административную работу: оформление документов, созвон, координацию логистики больных, которая отнимает очень много времени у врачей, подготовку документов, оформление по ВМП, что тоже достаточно трудоемко. Очень много есть работы, для которой вообще не надо быть врачом, даже не надо быть медиком. Ее вполне могут выполнять разумные, грамотные люди. Не нужно много лет на их подготовку.

У нас есть все необходимое, чтобы оказывать помощь на уровне мировых стандартов

— Московские клиники могут сейчас по уровню оснащенности и подготовки врачей соперничать с зарубежными?

— Наш пациент любит, чтобы его жалели?

— Но это действительно эффективно. Сострадание — это материальная сила. Оно имеет терапевтическую ценность и влияет на результативность лечения, потому что эмоциональный настрой пациента имеет огромное значение. Мы стараемся делать так, чтобы наши медики были настроены именно на такую медицину, на сопереживание.

Но мы потихоньку сейчас стали понимать, что здоровье — это ответственность каждого человека. Медики лечат и помогают, но задача пациента — вести здоровый образ жизни, вовремя обратиться за медицинской помощью, грамотно выполнять назначения, сотрудничать с врачами. Это, наверное, следующий этап нашего образования.

Читайте также: