Гонартроз рук что это такое

• Что такое гонартроз?
• Классификации заболевания
• Причины
• Симптомы в зависимости от степени гонартроза
• Диагностирование
• Лечение гонартроза
• Лекарственные препараты
• Диета
• Дополнительные методы

Если во время движения в коленном суставе слышен хруст – это является первым признаком гонартроза. Предотвратить разрушение хрящевой ткани и сохранить нормальную двигательную функцию помогут консервативные методы традиционной и альтернативной медицины. Лечение следует начинать немедленно – только в этом случае ревматологи дают благоприятный прогноз.

Что такое гонартроз?

Развитию гонартроза коленного сустава способствуют негативные процессы в гиалиновом хряще, прежде всего плохая циркуляция крови в мелких костных сосудах. Недостаток питательных веществ и кислорода, переносимых лимфатическим потоком, приводит к разрушениям внешнего хрящевого слоя колена.

На начальных этапах болезнь крайне сложно распознать. Деформация сустава происходит медленно, до тех пор, пока в процесс не втягивается стекловидный гиалиновый хрящ. Анатомическая структура связки видоизменяется. Происходит замутнение, ткань уплотняется, становится тонкой, растрескивается по всем направлениям. Результатом патологии может стать полное исчезновение хряща, что приводит к новообразованиям на костной ткани и необратимому искривлению колена.

Классификации заболевания

Международная классификация болезней разделяет гонартроз на семь уточняющих подрубрик:

По данным медицинской статистики, более 10 млн людей, разной возрастной категории, страдают гонартрозом того или иного вида. Ежегодно, порядка 3 тысяч человек, с установленным диагнозом, умирают.

Причины

Гонартроз развивается в силу нарушенного обмена веществ в коленном суставе, что приводит к потере мягкости и упругости хрящей.

Разрушительные процессы вызываются разными причинами:

• Заболевания щитовидной железы, который нарушают гормональный фон;
• Снижение проходимости кровеносных сосудов в коленном суставе;
• Генетическая обусловленность;
• Естественное старение;
• Прошлые или настоящие травмы колена, различного происхождения;
• Ожирение (более 20% от нормы), оказывающее сильное давление на коленный сустав;
• Воспалительные суставные заболевания (полиартрит, гнойный артроз);
• Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
• Специфические инфекционные патологии (сифилис, туберкулёз, энцефалит);
• Проживание в экологически неблагоприятных районах, плохое качество пищи и воды.

Также ревматологи выделяют несколько дополнительных причин, приводящих к развитию гонартроза. Дисплазия у новорожденных. При таком диагнозе сустав изнашивается быстрее. Изменения в структуре коллагена приводят к нарушениям белка, находящегося в соединительной ткани.

Симптомы в зависимости от степени гонартроза

Диагностировать начальную стадию гонартроза сложно. Только описание симптоматики самими пациентами и внешние осмотры ревматологов позволяют составить клиническую картину, которая отличается для каждой степени прогрессирования гонартроза:

I степень гонартроза. Тянущая боль в колене, ощущения некоторой скованности, частичная потеря чувствительности, трудности со сгибанием ноги, особенно после длительной неподвижности, невозможность продолжительной ходьбы или бега, появление незначительной отечности. Как правило, симптомы исчезают после отдыха или приёма простых анастетиков.

II степень гонартроза. На этом этапе уже можно определить патологию на рентгеновском исследовании. Боль становится сильнее и возникает после каждой физической нагрузки. Дискомфорт все ещё можно снять отдыхом. Утром разогнуть ноги становится труднее, требуется некоторое время для восстановления двигательной функции. Дискомфорт дополняют частые судороги в икре, особенно в ночное время. Во время движения слышен хруст. Отечность коленного сустава ярко выражена. Появляются видимые признаки деформации конечности.

III степень гонартроза. Происходят необратимые изменения коленного сустава. На рентгеновском снимке безошибочно можно определить аномалии хрящевой ткани. Боль в колене становится постоянной, острой. Нога перестает сгибаться в колене. Больной не может передвигаться без трости или костылей. Отечность значительна. Анатомические формы колена сглаживаются и приобретают цельный вид. Происходит первичное искривление позвоночного столба.

Диагностирование

Для постановки правильного диагноза используются совокупность клинических проявлений гонартроза и жалоб пациента. Для уточнения или исключения причин заболевания проводятся исследования разными способами.

Стандартная диагностика проходит по следующей схеме:

• Составление анамнеза заболевания. История сопутствующих заболеваний, генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и оперативные вмешательства, профессиональная деятельность и т.д.
• Внешняя оценка деформации опорно-двигательного аппарата. Походка, осанка, состояние коленного сустава, искривление ног.
• Общий осмотр. Пальпация голени, бедра, поврежденного сустава, установление локализации болезни.
• Лабораторные анализы. Общий анализ крови даёт данные об отсутствии воспалительного процесса. Если процесс присутствует на фоне других заболеваний, то в крови обнаружится повышенная скорость оседания эритроцитов. Уровень белка, глобулина и фибриногена будет отличаться от нормативных показателей. Биохимический состав останется в стандартных пределах. Если прогресс патологии находится на конечных стадиях, то проводится биопсия синовиальной жидкости коленного сустава.
• Инструментальные исследования. Рентгенограмма является основным и самым распространенным методом постановки диагноза при подозрении на гонартроз. Как правило, ревматолог без труда может определить изменения структуры костной ткани по снимку уже в начале 2 стадии заболевания. Наличие побочных болезней и причин их возникновения диагностируется при помощи более современного и точного оборудования – МРТ, КТ, УЗИ, остеостинциграфия, термография.

Лечение гонартроза

Как и все заболевания суставов, гонартроз требует системного лечения, которое желательно начинать при появлении первых симптомов. В этом случае, прогноз терапии становится благоприятным и гарантирует возвращение к нормальному образу жизни в достаточно короткие сроки.

Комплексное лечение направлено на снятие основных признаков болезни:

• Дискомфорта, болевого синдрома и мышечного тонуса;
• Улучшение двигательной функции коленного сустава;
• Остановку процесса разрушения хрящевой ткани;
• Укрепление соединительных мышц;
• Восстановление нормальной циркуляции крови в коленном суставе.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные средства

Хондропротекторы

Сосудорасширяющие

Гормональные препараты

Инъекции гиалуроновой кислоты

Используются для восстановления внутрисуставной синовиальной жидкости. Благодаря этому снижается трение между суставными частями, нормализуется двигательная функция, восстанавливается упругость хрящевой ткани.

Антиферментные средства

Физиотерапия

Методы лечения, с помощью физиологического воздействия, на протяжении десятилетий успешно применяются для лечения гонартроза. Это может быть как отдельный вид терапии, для профилактики или в период реабилитации. Так и комплексный подход к заболеванию.

Чаще всего, ревматологом назначаются следующие виды процедур:

• Электрофорез с обезболивающими средствами;
• Ультразвуковое лечение;
• Магнитотерапия;
• Лазерное воздействие;
• Парафиновые аппликации;
• Грязелечение;
• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Мануальная терапия, массаж с лекарственными мазями.

Оперативное вмешательство и протезирование

Если гонартроз находится в запущенной стадии, коленный сустав и хрящевые ткани разрушены, без хирургической операции обойтись нельзя. В противном случае, человек на всю жизнь останется инвалидом.

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы:

• Артродез. Полное удаление пораженных тканей и коленного сустава. Организм освобождается от очага заболевания, но полностью теряется двигательная функция конечности. Применяется крайне редко, при наличии у пациента дополнительных суставных заболеваний.
• Артроскопия. Проводится удаление разрушенного гиалинового хряща. Операция малотравматичная, имеет короткий срок реабилитации. Показана пациентам, у которых прогресс не затронул сам коленный сустав.
• Околосуставная остеомия. Сложная операция, суть которой заключается в подпиливании деформированных костей и наростов, с последующим соединением в необходимую анатомическую конструкцию.
• Эндопротезирование. Полностью разрушенный коленный сустав удаляется, и на его место устанавливается титановый протез. Эффективный метод, позволяющий навсегда забыть о гонартрозе. Требует тщательной подготовки и долгой реабилитации.

Средства народной медицины

Использование народных рецептов в комплексе с консервативным лечением способно облегчить внешние симптомы (боль, отечность). Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе лаврового листа, корня лопуха, зверобоя, солода и сена. Из них делают мази, кремы, настойки и отвары.

Перечисленные растения обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Требует регулярного и долгого применения, для достижения видимых результатов.

Мази и компрессы, изготавливающиеся на основе меда, с добавлением спирта или яблочного уксуса, хорошо снимают припухлость, оказывают успокоительное действие на пораженные ткани.

Из лимона и чеснока изготавливают питательную смесь, которую принимают внутрь, по одной чайной ложке, после завтрака и ужина. Такой рецепт оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает проходимость кровеносных сосудов и питает суставы полезными микроэлементами.

Следует помнить, что домашние способы лечения не снимают главную проблему – патологическое разрушение коленного сустава.

Диета

Соблюдение диеты неотъемлемая часть комплексного лечения. Корректировка питания не только поможет контролировать вес, но и обеспечит кости и суставы необходимыми витаминами.

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

• Жареная, острая, соленая, маринованная пища;
• Жирные бульоны;
• Сдобная выпечка;
• Фрукты, с большим содержанием кислых ферментов;
• Алкогольные напитки.

Меню должно быть пополнено сырыми овощами, фруктами и зеленью, нежирными кисломолочными продуктами, костными бульонами и блюдами, в составе которых есть желатин (желе, студень).

Дополнительные методы

Для лечения гонартроза необходимо проходить регулярное санаторно-курортное лечение, не реже 1 раз в год, по возможности чаще. Процедуры гидротерапии, грязелечения и мануальной терапии способны на длительное время законсервировать болезнь, и предотвратить разрушение сустава.

Поддерживать больное колено в стабильном состояние потребуется всю оставшуюся жизнь. Но это может стать достаточно полезным для организма в целом. Пересмотр питания, исключение вредных привычек, занятия спортом, посещение курортов – качество жизни может существенно улучшиться.

Следует помнить, что самолечение, игнорирование первичных симптомов и непосильные нагрузки на больной коленный сустав способны очень быстро превратить здорового человека в беспомощного инвалида.

По данным эпидемиологических исследований, гонартрозом страдают от 8 до 20% взрослого населения. Чаще всего заболевание, приводящее к утрате трудоспособности, локализуется в коленном суставе. Оно прогрессирует в течение нескольких лет и приводит к инвалидности. Около одной трети всех больных со стойкой утратой трудоспособности страдают деформирующим артрозом.

В статье мы рассмотрим, что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить.

Что такое гонартроз и чем он отличается от артроза коленного сустава

Что за болезнь гонартроз? Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов. Оно поражает суставные хрящи, субхондральные и метафизарные слои кости, синовиальную оболочку, связки, капсулы сустава и мышцы.

Постепенно происходит истончение и разрушение тканей сустава. Под влиянием заболевания формируются костно-хрящевые разрастания — остеофиты. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности в суставе.

Гонартроз еще называют деформирующим артрозом, остеоартрозом, остеоартритом, дегенеративным или гипертрофическим артритом.

Причины

Наиболее вероятные причины развития гонартроза колена:

• возрастные изменения и естественные процессы старения организма, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, изменением гормонального фона, ухудшением питания суставных тканей,
• избыточная масса тела, которая увеличивает осевую нагрузку на коленные суставы,
• нарушения метаболизма (сахарный диабет, гиперпаратиреоз),
• травмы,
• инфекционные заболевания.

Далее разберем симптомы и лечение гонартроза 1, 2, 3 степени коленного сустава.

Симптомы

Первый признак гонартроза —, боль, которая усиливается при движении, физической нагрузке, низких температурах, охлаждении, смене погоды и проходит в состоянии покоя и в тепле.

Больной жалуется на хромоту, необходимость в дополнительной опоре в виде трости, трудности при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. В процессе развития заболевания уменьшается подвижность сустава, происходит его деформация и увеличение в размерах. По утрам наблюдается скованность в суставах, которая проходит в течение 30 минут.

Клинические проявления гонартроза выражаются в сужении межсуставной щели, разрастании остеофитов и кист, изменении формы концевой части кости.

Виды гонартроза

Выделяют несколько видов гонартроза.

Первичный или идиопатический гонартроз возникает без каких бы то ни было причин (ставится диагноз первичный гонартроз).

Вторичный гонартроз провоцируется рядом факторов. Чаще всего это травмы. Это могут быть внутрисуставные переломы, вывихи, повреждения хрящевой ткани, менисков или связок коленного сустава. Реже встречаются воспалительные факторы. Например, гонартроз может развиться на фоне острых или хронических артритов различного происхождения.

По тому, насколько выражены патологические изменения, выделяют III стадии:

1. I стадия: межсуставная щель сужена незначительно, боль появляется только при ходьбе или после, особенно при спуске или подъеме по лестнице. В состоянии покоя боль проходит, но часто возникает после долгого стояния на ногах. Движения в суставе не ограничены.
2. II стадия: межсуставная щель сужена в 2-3 раза больше нормы. По краям суставной щели появляются остеофиты, развивается умеренный болевой синдром, ограничение подвижности сустава, гипотрофия мышц, начинает формироваться деформация сустава, и появляется хромота.
3. III стадия: боль становится резкой, наблюдается стойкое ограничение подвижности сустава, хромота, выраженная деформация сустава. Сустав становится нестабильным, происходит атрофия мышц бедра и голени.

Если поражаются одновременно или последовательно друг за другом оба сустава, диагностируют двухсторонний гонартроз.

Левосторонний гонартроз развивается на левой конечности, а правый — на правой.

Методы диагностики

Самый распространенный способ диагностики гонартроза — рентген. Его делают в нескольких проекциях. Он позволяет оценить размер межсуставной щели, наличие остеофитов и деформации сустава. Но он бесполезен на ранних стадиях (1 и 2 стадии гонартроза), до момента деформации сустава.

Определить начальные изменения позволяет магнитно-резонансная томография. Она покажет любые степени изменения хряща сустава (от отека до истончения), состояние костной ткани, воспаление синовиальной оболочки, костные разрастания. Также используют артроскопию — прямой осмотр хряща и внутрисуставных образований при помощи специального оборудования.

Чтобы исключить другие схожие заболевания, проводят дифференциальную диагностику.

В большинстве случаев она проводится на ранних стадиях заболевания, если есть подозрения на ревматоидный артрит, кристаллические артриты (подагра, псевдоподагра, апатитная болезнь) или спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные артриты, синдром Рейтера, псориатический и инфекционный артрит).

Ревматоидный артрит схож с гонартрозом по признаку моно-поражения крупного сустава.

Но он отличается:

• ранним возрастом пациента (от 30 лет),
• утренней скованностью более 30 минут,
• усилением боли в покое и уменьшением при движении,
• опуханием сустава,
• поражением следующего сустава в течение 3 месяцев,
• симметричностью поражения суставов,
• ревматоидными узелками на коже,
• поражением внутренних органов (легкие, почки, сердце),
• снижением массы тела, повышенной потливостью,
• повышенными показателями СОЭ, наличием С-реактивного белка в крови,
• наличием ревматоидного фактора в крови.

Кристаллические артриты отличаются следующими признаками:

• резкий болевой синдром по утрам,
• покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженном суставе,
• высокий уровень мочевой кислоты (при подагре).

Спондилоартропатии отличаются от гонартроза:

• наличием сакроилеита со спондилолитом,
• артриты коленных, тазобедренных, грудинно-реберных суставов,
• тендиниты,
• поражения кожных покровов и слизистых оболочек (глаза, полость рта),
• кожные изменения при псориазе.

Методы лечения

Лечение гонартроза зависит от стадии заболевания и включает консервативные и хирургические методы. На I-II стадиях применяют консервативное неоперабельное лечение. На II-III — хирургическое лечение. Иногда хирургическое вмешательство проводится на I стадии в случае, если консервативное лечение оказалось не эффективным.

Цель терапии на I-II стадии —, стабилизация дегенеративного процесса, уменьшение болевых ощущений, развитие и поддержание двигательной активности в суставе. План лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из его сопутствующих соматических заболеваний.

Больным рекомендуется ограничить осевую нагрузку на коленный сустав, запрещается бегать, прыгать, поднимать тяжести, долго находиться в однообразной позе. Становится необходимо носить ортопедическую обувь с хорошими амортизационными свойствами, использовать для опоры трость или костыль.

Ортезы позволяют улучшить функциональность пострадавшего сустава.

Важно. Массаж, гидромассаж и физиотерапия (озокеритовые и парафиновые аппликации, ультразвук, лазер, криотерапия, УВЧ, электрофорез с анальгином, новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, сероводородные, серные или радоновые ванны) также способствуют поддержанию стойкой ремиссии.

В случае если болевой синдром носит интенсивный характер, назначаются препараты пролонгированного действия, которые могут оставаться в организме длительное время. Поскольку НПВС обладают рядом побочных эффектов, которые вызывают желудочно-кишечные расстройства, назначаются гастропротекторы.

Для местного применения используют различные гели и мази с пчелиным или змеиным ядом, экстрактом перца.

Внутрь сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой.

Как уже было указано, диета необходима в случае, если больной имеет лишний вес либо находится в состоянии истощения. В обоих случаях необходимо сбалансированное питание и употребление продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Сформировать правильный рацион поможет врач-диетолог или непосредственно ваш лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

В качестве хирургического лечения применяются такие методы, как:

• артроскопия,
• остеотомия,
• эндопротезирование,
• резекционная артропластика,
• артродезирование.

Артроскопию используют для подтверждения и уточнения диагноза, чтобы назначить дальнейший план лечения.

Остеотомия проводится для снижения нагрузки на сустав, уменьшения болевого синдрома и восстановления нормального размера межсуставной щели.Все это приводит к восстановлению подвижности сустава.

Операция противопоказана, если у пациента есть ожирение, он ведет малоподвижный образ жизни, имеются системные заболевания соединительной ткани, хроническая венозная или артериальная недостаточность, возраст старше 65 лет.

Эндопротезирование —, частичная или полная замена сустава. Эта операция относится к категории высокой сложности, поэтому ее назначают пациентам старше 50 лет. Для молодого возраста замену сустава проводят только в строго индивидуальном порядке.

Резекционная артропластика проводится для удаления поврежденной части сустава и замены ее на искусственную. Это восстанавливает биомеханику сустава.

Артродезирование проводится для восстановления опорной функции конечности. При этом сустав полностью обездвиживается, кости сращиваются, обеспечивая опору, конечность укорачивается.

Также необходима лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц голени и бедра. Это способствует уменьшению болевых ощущений и улучшению состояния сустава на долгое время.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально лечащим врачом или врачом по лечебной физкультуре. При занятии гимнастикой важно следить за правильной техникой выполнения упражнения, чтобы не повредить больной сустав. Если упражнение доставляет боль или дискомфорт, следует перейти к следующему или прекратить тренировку.

Главными факторами эффективности ЛФК выступают регулярность тренировок, правильная техника и посильность нагрузки.

Лечение гонартроза народными средствами необходимо согласовывать с врачом и применять их в качестве вспомогательного метода.

Самыми распространенными рецептами считаются следующие средства:

настойка из лимона и чеснока: 100 г чеснока и 3 лимона пропустить через мясорубку, залить 3 л горячей воды, оставить в тепле на 12 часов, настойка употребляется по 70 мл сначала 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу до 3 раз, курс приема составляет 9 л настойки,

отвар из хрящей принимается по 100 г в день перед едой,

компресс из меда: 1 столовую ложку меда смешать с 3 столовыми ложками яблочного уксуса, наложить на колено, сверху можно положить лист лопуха, обернуть пищевой пленкой и укутать теплом,

компресс из голубой или розовой глины: развести глину до густоты сметаны, наложить на ткань и приложить к колену, оставить аппликацию на 2 часа, затем смыть теплой водой, при сильной боли процедуру повторяют дважды в день,

мазь из камфорного масла: масло втирается в колено на ночь, укутывается теплой тканью из натурального сырья, смоченной в водке, обернуть пищевой пленкой и оставить до утра.

Перед применением все средства необходимо проверить на аллергическую реакцию.

Инвалидность при гонартрозе

Для получения инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Ее назначают:

• больным с прогрессирующим артрозом более 3 лет и страдающим обострениями в течение года более 3 раз,
• после хирургического лечения с нарушениями подвижности, которые мешают нормальной жизнедеятельности,
• при наличии выраженных нарушений статико-динамической функции.

В ходе МСЭ определяют группу инвалидности. Ее определяют исходя из:

• клинико-функциональной диагностики (жалобы больного, выраженность симптомов),
• социальной диагностики (способности больного к самообслуживанию, адаптации в социальной среде и трудоспособности).

I группа назначается при полной утрате подвижности. Человек не может ходить, гулять, самостоятельно готовить еду.

II группа присваивается, если подвижность утрачена частично, человек может передвигаться только с посторонней помощью.

III группа присваивается, если ограничение подвижности в суставе умеренное. Человек может самостоятельно передвигаться, но медленно и с большим количеством остановок для отдыха.

Методы профилактики

Для профилактики гонартроза необходимо заботиться о сохранении здоровья суставов. Для этого важно выбирать посильную физическую активность и спорт, которые не вызывают интенсивное изнашивание суставов и чрезмерные нагрузки. В повседневности носить удобную обувь с хорошими ортопедическими свойствами.

Если рабочий процесс связан с пребыванием длительное время в однообразной позе, делать короткие перерывы на разминки, носить компрессионное белье. В зрелом возрасте важно следить за питанием, не допускать развития ожирения и употреблять в пищу продукты, полезные для костно-мышечной ткани (сыр, творог, зелень, овощи).

Заключение

Хотя прогноз заболевания и неблагоприятный, есть методы диагностики, которые выявляют болезнь на ранних стадиях. При раннем обнаружении врачи назначают более эффективные методы лечения, которые способствуют поддержанию стойкой ремиссии.

Диета и профилактика заболевания гонартроз позволят избежать неприятностей со здоровьем в будущем.

В "Мастерской Здоровья" Вы можете избавиться от гонартроза с помощью SVF-терапии — методика лечения суставов с использованием стромальных клеток жировой ткани.
Лечебный эффект заметен после первой процедуры.
Этот метод комбинированной регенерации называют прорывным в области восстанавливающей ортопедии.

Как развивается гонартроз коленного сустава

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Симптомы артроза коленного сустава

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Кто входит в группу риска

Чаще всего гонартрозом болеют:

• пожилые люди;
• мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
• полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
• профессиональные спортсмены;
• женщины в период климакса;
• мужчины, которые тяжело работают физически;
• родственники больных гонартрозом.

Также к факторам, увеличивающим вероятность возникновения данной проблемы, относятся:

Чаще всего от проблемы страдают лица старше 40 лет, но у молодёжи она также может проявиться, в первую очередь, из-за травматических причин (вроде занятий спортом).

Если вы входите в группу риска, обратите внимание на профилактику гонартроза. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Прогноз при гонартрозе

Гонартроз, как правило, продолжает протекать на протяжении всей жизни. Избавиться от него целиком проблематично, но если своевременно начать лечение и правильно подобрать препараты, то можно затормозить развитие патологии и предотвратить возникновение инвалидности.

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Степени гонартроза

Различают три степени заболевания.

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе коленного сустава 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме. Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Диагностика поможет определить гонартроз коленного сустава и не запустить заболевание.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Методы диагностики гонартроза

Лечение гонартроза в нашей клинике

Специалисты наших клиник в Санкт-Петербурге лечат артроз коленного сустава безоперационными методами. Консервативное лечение гонартроза снимает боль в колене и оздоравливает организм в целом.

Наш врач назначит пациенту индивидуальный курс лечения, учитывая стадию болезни, возраст, пол и особенности организма. Курс состоит минимум из пяти процедур. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Пациент будет проходить процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения гонартроза коленного сустава составляется из следующих процедур:

Когда возникает артроз коленного сустава, при лечении, помимо основного курса терапии, могут использоваться дополнительные меры, включающие в себя следующий ( но не ограничивающиеся ими):

• разгрузка при ходьбе за счёт применения костылей или трости;
• смена обуви на более подходящую для периода лечения;
• применение специальных мазей или кремов;
• бальнеотерапия.

Лечение коленного сустава и комплекс поддерживающих мер определяются индивидуально, в зависимости от хода заболевания и причин его возникновения.

Эффект от лечения

• снимает боль в суставе и напряжение в мышцах;
• уменьшает воспаление;
• возвращает суставу подвижность;
• нормализует обменные процессы;
• восстанавливает кровообращение в суставе;
• улучшает питание, активизирует процесс восстановления хряща;
• укрепляет мышцы колена;
• останавливает развитие болезни.

Мы продолжаем заботиться о пациенте и после окончания курса лечения. Доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё нужно регулярно делать, чтобы боль в колене больше не вернулась.

Хирургическое лечение и реабилитация

Как питаться при гонартрозе

Врачи нашей клиники советуют скорректировать питание при лечении или профилактике гонартроза коленного сустава.

В ваш рацион должны входить следующие продукты:

• рыба, нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
• творог, сыр, сметана, кефир и другие молочные продукты;
• фасоль, чечевица и гречка, желе, холодец, бульоны;
• цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь;
• отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда;
• горох, печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
• бананы, яйца, орехи — миндаль, фундук, кедровые орешки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

• алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, как свинина;
• жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
• помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец;
• кислые фрукты — например, цитрусовые.

Профилактика гонартроза

• не перегружать коленный сустав;
• заниматься плаванием — вода снимает нагрузку с сустава;
• самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
• не переохлаждать суставы колена, не переутомляться;
• не набирать лишние килограммы;
• отказаться от курения;
• женщинам носить удобную обувь на невысоком каблуке.

Лечебная гимнастика

Перед началом лечебной гимнастики обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте упражнения в медленном темпе. Если во время гимнастики у вас возникнет боль или дискомфорт, прекратите занятия.

Для укрепления коленного сустава выполняйте следующие упражнения:

1. Лёжа на спине, вытяните ноги, нагибайте носки на себя. Упражнение улучшает обмен веществ в коленном суставе.
2. Лёжа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 10 сантиметров от пола, задержите ее на 2 секунды и плавно опустите. Повторите упражнение с левой ногой. Сделайте по 10 повторов на каждую ногу.
3. Лёжа на спине, согните правую ногу в колене и в тазобедренном суставе, левую выпрямите. Задержитесь в этом положении на 2 секунды. После этого согните левую ногу в колене и в тазобедренном суставе, а правую выпрямите. Сделайте по 5 повторов на каждую ногу.
4. Лягте на правый бок, согните правую ногу в колене, левую выпрямите. Поднимите левую ногу под углом 45 градусов к полу и задержите на 30 секунд. После этого медленно опустите ногу. Перевернитесь на левый бок и повторите упражнение с правой ногой.
5. Лежа на животе, попеременно сгибайте правую и левую ногу в коленном суставе. Повторяйте упражнение по 5 раз на каждую ногу.
6. Обопритесь на спинку стула, поднимитесь на цыпочки. Задержитесь в таком положении на 15 секунд, затем опуститесь. Повторите упражнение 10 раз.

Сядьте на стул. Сгибайте и разгибайте ноги в коленном суставе, как будто болтаете ногами в воздухе.

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач "Мастерской Здоровья",
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
4.12.2019 г.