Гибкие суставы пальцев рук болезнь

Суставы устроены таким образом, чтобы обеспечить телу человека гибкость и подвижность, но иногда эти свойства становятся чрезмерными. И тогда врачи говорят о синдроме гиперподвижности или гипермобильности суставов.

Определение гипермобильности

Любое сочленение может обеспечивать движения только в определенном объеме. Происходит это из-за связок, которые окружают его, и выполняют роль ограничителя.

В том случае, когда связочный аппарат не справляется со своей задачей, объем движений в суставе значительно возрастает.

Например, коленные или локтевые сочленения при этом состоянии смогут не только сгибаться, но и переразгибаться в другую сторону, что невозможно при нормальной работе связок.

Существуют различные теории развития этого состояния. Большинством врачей и ученых считается, что чрезмерная мобильность сочленений связана с растяжимостью коллагена. Это вещество входит в состав связок, межклеточного вещества хрящей и повсеместно присутствует в человеческом теле.

Когда коллагеновые волокна растягиваются больше чем обычно, движения в сочленениях становятся свободнее. Такое состояние еще называют слабыми связками.

Синдром гипермобильности суставов достаточно распространен среди населения, частота его может достигать 15%. Не всегда он фиксируется врачами ввиду незначительных жалоб. И пациенты нечасто акцентируют на этом внимание, считая, что у них просто слабые связки.

Нередко встречается гипермобильность суставов у детей. Ее связывают с нарушением обмена веществ, недостаточным поступлением витаминов с пищей, быстрым ростом.

В молодом возрасте синдром чаще наблюдается у девушек. Пожилые люди болеют редко.

Виды гиперподвижности сочленений

Синдром гипермобильности суставов – в большинстве случаев врожденная патология. Но при этом его нельзя отнести к самостоятельному заболеванию. Гиперподвижность сочленений – это лишь следствие болезни соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки.

Нередко даже при самом тщательном обследовании заболевания соединительной ткани выявить не удается. Тогда врачи ведут речь только о нарушении ее развития. Со стороны суставов проявления будут те же, но прогноз для пациента благоприятнее, осложнений меньше.

Бывает и искусственная чрезмерная подвижность суставов. Встречается она в спорте – гимнастике, акробатике. Для музыкантов и танцоров, балетмейстеров гипермобильные суставы – большое преимущество. В этом случае гипермобильность развивается специально – упорными тренировками, растяжением мышц и связок. Эластичные связки обеспечивают телу нужную гибкость.

Но даже самыми длительными тренировками среднестатистическому человеку сложно добиться больших успехов.

Обычно удается это тем, кто изначально имеет предрасположенность к синдрому гипермобильности. Поэтому искусственная гипермобильность суставов иногда может рассматриваться, как патологический вариант наряду с врожденной.

Заболевания, при которых встречается гиперподвижность

Гипермобильность суставов может быть одним из проявлений других патологий. На сегодняшний день медицине известно несколько таких болезней:

К таким относится и выработка релаксина – специального гормона, увеличивающего эластичность и растяжимость связок.

При этом преследуется благая цель – подготовить лонное сочленение и родовые пути к растяжению во время родов. Но так как релаксин действует не на конкретный сустав, а на всю соединительную ткань, то гиперподвижность появляется и в других сочленениях. После родов она благополучно исчезает.

Симптомы гиперподвижности

Все симптомы, связанные с этой патологией, будут наблюдаться исключительно со стороны суставного аппарата. Люди с синдромом гиперподвижности будут предъявлять такие жалобы:

1. Частые боли в суставах, даже после незначительных травм и обычных физических нагрузок. Особенно при этом синдроме страдают коленные и голеностопные суставы.
2. Вывихи, подвывихи сочленений.
3. Воспаление оболочки, выстилающей полость сустава – синовит. Важно, что при этом всегда можно заметить связь с нагрузкой или травмой.
4. Постоянные боли в грудном отделе позвоночника.
5. Искривление позвоночника – сколиоз. Даже при обычной нагрузке – ношении сумки на плече, неправильной посадке за столом – сколиоз появится рано, и искривление будет значительным.
6. Боли в мышцах.

Диагностика

Гипермобильный синдром распознается внимательным врачом при первом же обращении пациента. Достаточно тщательно расспросить его о жалобах, их связи с нагрузкой и провести простейшие диагностические тесты:

1. Попросить дотянуться большим пальцем руки до внутренней части предплечья.
2. Предложить привести мизинец к наружной стороне руки.
3. Проверить, может ли человек, склонившись, опереться ладонями о пол. Ноги при этом остаются прямыми.
4. Посмотреть, что происходит при выпрямлении локтей и коленей. При гипермобильном синдроме они переразгибаются в другую сторону.

Дополнительные обследования нужны в том случае, если врач подозревает какое-то конкретное заболевание соединительной ткани. Тогда используются следующие методы:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• биохимическое исследование крови;
• консультации смежных специалистов – кардиологов, ревматологов, окулистов.

Всегда нужно помнить, что подвижность сочленений – это лишь один симптом заболевания соединительной ткани. А страдать будут все органы, в состав которых она входит.

И часто у таких пациентов отмечаются жалобы со стороны сердца, зрения, головные боли, утомляемость, мышечная слабость, шум в ушах.

Лечение

Метода, который бы устранил причину гипермобильного синдрома, не существует. Но это не значит, что такие люди остаются без медицинской помощи. Терапия в основном направлена на избавление от жалоб.

При выраженных суставных болях используются противовоспалительные средства (Нимесулид, Ревмоксикам).

В том случае, когда сочленения очень подвижны, применяются ортезы. Они помогают слабым связкам удерживать суставы. Хорошие результаты дает лечебная физкультура. Ее особенностью является тренировка и укрепление мышц при неподвижном сочленении – изометрические упражнения. В этом случае мышцы, как и ортезы, будут выполнять роль ограничителя.

Людям с гипермобильным синдромом важно помнить, что тяжесть их состояния напрямую зависит от образа жизни. При занятиях физкультурой, избегании травм, выполнении врачебных рекомендаций вероятность осложнений значительно снижается. И качество жизни практически не страдает.

Все дело в коллагене

В некоторых семьях необыкновенная растяжка передается по наследству. Но несмотря на то, что далеко не во всех случаях люди, обладающие змеиной гибкостью, нуждаются в лечении, все же иногда чрезмерная растяжимость связок может приводить к проблемам.

При грубой генетической мутации, нарушающей в организме синтез коллагена, у человека могут возникать тяжелые, но, к счастью, редкие наследственные заболевания, при которых у больных отмечается избыточная гибкость суставов, а также в первом случае еще и множественные переломы костей, а во втором – очень растяжимая кожа и возможность спонтанного разрыва сосудов.

При синдроме гипермобильности суставов ситуация менее печальная, но неприятные последствия при этом тоже существуют. Измененный белок ухудшает упругость и эластичность связочного аппарата, вследствие чего связка в процессе движения сустава перерастягивается и становится вялой. К сожалению, изменения в молекулярном строении коллагена у людей с синдромом гипермобильности суставов передаются по наследству и сохраняются на всю жизнь.

Поскольку без участия коллагена не обходится практически ни одна система организма, то заболеваний, связанных со слабостью соединительно-тканных структур, может быть множество. Это и раннее появление морщин, и пролапс клапанов сердца (избыточное прогибание створок), и опущение внутренних органов, и варикозная болезнь. Но чаще всего у пациентов с гипермобильностью суставов встречаются проблемы с суставами и позвоночником. В частности, эту патологию можно считать фактором риска развития артроза.

Тянем-потянем

Определить, есть ли у подростка синдром гипермобильности суставов, врачу помогает простое скрининговое исследование по методу Бейтона. Врач просит юного пациента сделать 5 различных видов движений и оценивает их выполнение. Но всего упражнений – 9 (поскольку конечности у нас – парные).

За каждое движение, которое демонстрирует повышенную гибкость, насчитывается 1 балл. Говорить о наличии синдрома можно, если помимо боли в суставах у молодых людей набирается 4 балла и выше, а у тех, кому за 50, – от 1 до 3 баллов. А вот и упражнения теста (все, кроме последнего, выполняются и для правых, и для левых конечностей):

1. Отогнуть мизинец назад (1 балл – если угол отклонения более 90°).

2. Отогнуть большой палец кисти (1 балл – если тот легко касается внутренней стороны предплечья).

3. Выпрямить руку (1 балл – за переразгибание в локтевом суставе более чем на 10°).

4. Выпрямить ногу (1 балл – за переразгибание в коленном суставе более чем на 10°).

5. Наклон туловища вперед при прямых ногах (1 балл – за касание ладонями пола).

Однако при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. Прежде чем назначить лечение, требуется провести дифференциальную диагностику, ее цель – исключить другие заболевания, при которых также могут страдать суставы (деформирующий артроз, ревматоидный артрит и др.). Пациенту придется сделать рентгенографию суставов (обязательно симметричных, на обеих руках или ногах), КТ или МРТ и сдать общий клинический анализ крови.

Физкультура, но не любая

Лечить болевой синдром при гипермобильности суставов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), как это делается, например, при артрозе, – бессмысленно, поскольку болевые ощущения в этом случае вызваны не воспалением, а другой причиной. Предпочтительнее использовать анальгетики, хотя медикаментозное лечение в этом случае – далеко не главное. Рационально при стойких болях использовать эластичные ортезы (наколенники) и бинты.

Также больному придется исключить нагрузки, вызывающие боли и дискомфорт в суставах, особенно это касается игровых видов спорта. Под запретом прыжки, гимнастика и борьба. Зато очень полезно плавание – оно гармонично развивает мускулатуру, но главное – не вызывает перегрузки суставов, так как в воде масса тела меньше.

Необходима и специальная ЛФК (изометрическая гимнастика). Хотя с ее помощью, к сожалению, нельзя убрать чрезмерную растяжимость связок, но зато можно укрепить мышцы, окружающие болезненный сустав или участок позвоночника. Крепкий мышечный каркас возьмет на себя функцию связок, помогая стабилизировать сустав. В зависимости от того участка тела, который болит, следует выбирать распределение нагрузки: либо укреплять мышцы бедер, либо заняться мышцами плечевого пояса, спины и т. д.

При синдроме гипермобильности может помочь йога, а именно: статические фиксации формы тела (асаны), которые улучшают кровообращение суставной сумки и укрепляют соединительную ткань сустава, устраняя его излишнюю разболтанность, но не ограничивая нормальной подвижности.

При обнаружении каких-либо ортопедических отклонений больному назначаются специальная гимнастика, ортопедические стельки, в запущенных ситуациях – оперативное лечение.

Если же к боли присоединилось воспаление в околосуставных тканях, понадобятся мази и гели с НПВП, а также местное или инъекционное введение препаратов, подавляющих воспаление.

Кстати

Синдром гипермобильности суставов (ГМС) — нередкая причина обращения за медицинской помощью пациентов в любом возрасте. Клинические проявления СГМС многообразны и могут имитировать другие, более известные заболевания суставов. В связи с недостаточным

Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Carter и Wilkinson (1964). Движения представлены на рис. 1.

Рисунок 1. Изменение объема движений 1. Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°. 2. Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья. 3. Переразгибание в локтевом суставе более 10°. 4. Переразгибание в коленном суставе более 10°. 5. Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.

Приобретенная избыточная подвижность суставов наблюдается у балетных танцоров, спортсменов и музыкантов. Длительные повторные упражнения приводят к растяжению связок и капсулы отдельных суставов. В этом случае имеет место локальная гипермобильность сустава (суставов). Хотя очевидно, что в процессе профессионального отбора (танцы, спорт) лица, изначально отличающиеся конституциональной гибкостью, имеют явное преимущество, фактор тренированности несомненно имеет место. Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических и физиологических состояний (акромегалия, гиперпаратиреоидизм, беременность). Генерализованная ГМС является характерным признаком ряда наследственных заболеваний соединительной ткани, включающих синдром Марфана, несовершенный остеогенез, синдром Элерса–Данлоса. Это редкие заболевания. На практике врачу гораздо чаще приходится иметь дело с пациентами с изолированной ГМС, не связанной с тренировками и в ряде случаев сочетающейся с другими признаками слабости соединительно-тканных структур. Почти всегда удается установить семейный характер наблюдаемой ГМС и сопутствующей патологии, что свидетельствует о генетической природе наблюдаемого явления.

Последние, так называемые Брайтоновские критерии синдрома доброкачественной ГМС (1998) представлены в таблице. В данных критериях придается значение и внесуставным проявлениям слабости соединительно-тканных структур, что позволяет говорить о синдроме ГМС и у лиц с нормальным объемом движений в суставах (как правило, имеются в виду лица старшего возраста).

Клиника СГМС многообразна и включает как суставные, так и внесуставные проявления, в общих чертах отраженные в упомянутых Брайтоновских критериях синдрома ГМС.

Существенную помощь в диагностике оказывает внимательный сбор анамнеза. Характерным фактом в истории жизни пациента является его особая чувствительность к физическим нагрузкам и склонность к частым травмам (растяжения, подвывихи суставов в прошлом), что позволяет думать о несостоятельности соединительной ткани. Выявляемый методом Бейтона избыточный объем движений в суставах дополняет собственно клинические формы проявления СГМС.

Суставные проявления

Внесуставные проявления. Данные признаки закономерны, так как основной структурный белок коллаген, первично участвующий в описываемой патологии, также присутствует в других опорных тканях (фасции, дерма, стенка сосудов).

Учитывая широкое распространение конституциональной ГМС в популяции, особенно среди молодежи, было бы ошибочным объяснять все суставные проблемы у данной категории лиц только гипермобильностью. Наличие ГМС отнюдь не исключает возможности развития у них любого другого ревматического заболевания, которым они подвержены с такой же вероятностью, как и лица с нормальным объемом движений в суставах.

Таким образом, диагноз синдрома ГМС становится обоснованным, когда исключены другие ревматические заболевания, а имеющиеся симптомы соответствуют клиническим признакам синдрома, логично дополняемым выявлением избыточной подвижности суставов и/или других маркеров генерализованного вовлечения соединительной ткани.

При упорных болях в одном или нескольких суставах используют эластичные ортезы (наколенники и т. п.). Очень важна своевременная коррекция выявляемого плоскостопия. При этом от врача требуются элементарные подологические знания — форма и жесткость стелек определяется индивидуально, от этого во многом зависит успешность лечения. Нередко удается справиться с упорными артралгиями коленных суставов единственно этим способом.

Медикаментозная терапия применима как симптоматическое лечение при артралгиях. Так как боли при синдроме ГМС в основном имеют невоспалительную природу, то нередко можно видеть полное отсутствие эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

В этом случае большего результата можно добиться приемом анальгетиков (парацетамол, трамадол). Внутрисуставное введение кортикостероидов при отсутствии признаков синовита абсолютно неэффективно.

При периартикулярных поражениях (тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельные синдромы) тактика лечения практически не отличается от таковой у обычных пациентов. В умеренно выраженных случаях это мази с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде аппликаций или компрессов; в более упорных — локальное введение малых доз глюкокортикостероидов, не обладающих местнодегенеративным действием (суспензия кристаллов метилпреднизолона, бетаметазона). Нужно отметить, что эффективность локальной терапии кортикостероидами в большой степени зависит от правильности постановки топического диагноза и техники выполнения самой процедуры.

ГМС — распространенный ревматический синдром, не являющийся прогностически опасным, но вызывающий серьезные диагностические проблемы на практике. Пациент с предполагаемым синдромом ГМС требует от врача внимания к малозаметным деталям при сборе анамнеза и осмотре; необходимы знания и опыт в умении определить, насколько характер жалоб соответствует выявляемой необычной подвижности суставов. Лечение синдрома ГМС также имеет свою специфику и отличается от традиционной терапии других пациентов с заболеваниями суставов

Боль в суставах пальцев рук — ведущий симптом многих суставных патологий. Если дискомфортные ощущения возникают чаще одного раза в неделю, то пришло время обратиться к врачу. Такая периодичность появления болей свидетельствует о развитии воспалительного процесса или деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Болезни суставов пальцев рук на начальной стадии хорошо поддаются лечению консервативными методами. В терапии используются системные и местные препараты. При диагностировании патологий высокой степени тяжести и развившихся осложнений пациентам показано хирургическое вмешательство.

Почему болят суставы на руках

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Наиболее часто суставы на руках поражаются артритом, артрозом, подагрой. Боль возникает и из-за травмирования сочленений: вывиха, повреждения связок, сухожилий или мышц. Значительно реже причиной дискомфорта в пальцах становятся другие патологии. Ревматологи классифицируют заболевания следующим образом:

• дегенеративно-дистрофические. Характеризуются постепенным разрушением хрящей и разрастанием костных тканей. Основными целями лечения становятся устранение всех симптомов и предупреждение распространения болезни суставов пальцев рук на здоровые ткани. В эту группу входят остеоартрозы, в том числе посттравматические;
• воспалительные. В полости сочления протекает острый или хронический воспалительный процесс. Усилия врачей направлены на его купирование, устранение возникших осложнений и профилактику рецидивов. На фоне воспаления протекают артриты: ревматоидный, подагрический, псориатический.

Если после травмирования человек не обращается за медицинской помощью, то существует риск развития, как воспаления, так и деструктивных изменений в суставах.

Ревматоидным артритом пальцев рук называется ревматический процесс, поражающий преимущественно мелкие суставы, в том числе и на руках. Возникающие эрозивно-деструктивные изменения необратимы, быстро прогрессируют при отсутствии врачебного вмешательства. Трудности с лечением этого заболевания суставов пальцев рук возникают и из-за неустановленной причины его развития. Запустить патологический процесс способны инфекционные агенты: ретровирусы, герпесвирусы, микоплазмы. По окончании инкубационного периода начинают возникать первые симптомы ревматоидного артрита:

• стойкое повышение температуры тела (не более 37,5°C) в течение нескольких недель;
• повышенное потоотделение;
• утренняя скованность пальцев;
• периодические ноющие боли в суставах.

Характерным признаком патологии становится ее дебют при резкой перемене погоды, наступлении естественной менопаузы. Иногда артрит диагностируется у женщин в послеродовом периоде. Запустить ревматический процесс могут респираторная, кишечная инфекции, переохлаждение, остро переживаемый стресс.

Клинически прогрессирующий артрит проявляется в отечности суставов пальцев рук из-за скопления внутрисуставного экссудата, болях при пальпации, снижении объема движений, покраснении кожи над сочленениями. С течением времени в синовиальной оболочке появляются фиброзные участки. Это становится причиной деформирования суставов, неспособности пальцев полноценно сгибаться и разгибаться. На конечном этапе происходит сращивание суставных щелей и полное обездвиживание сочленений.

Подагра — заболевание суставов пальцев рук, в двадцать раз чаще поражающее мужчин. От него страдали известные композиторы, писатели, поэты, ученые. Ревматическая патология развивается из-за отложения кристаллизованных солей мочевой кислоты в полости суставов. По химическому строению они схожи с теобромином — мощным стимулятором умственной активности. Существует версия, что именно накопление уратов в организме стало причиной гениальности известных подагриков: Дарвина, Тургенева, Мопассана, Бетховена, Ренуара.

При подагре из солей мочевой кислоты формируются тофусы, или подагрические узелки. Они нередко провоцируют развитие воспалительного процесса, ускоряющего дегенеративные изменения в суставах. Для патологии характерна следующая симптоматика:

• утренняя припухлость суставов;
• скованность движений;
• боли, интенсивность которых значительно повышается при рецидивах.

При обострениях нередко появляются признаки общей интоксикации организма: резкий подъем температуры, лихорадочное состояние, избыточное потоотделение, желудочно-кишечные расстройства, головные боли. На стадиях ремиссии симптоматика смазана, отмечаются редкие тупые ноющие боли и покраснение кожи над поврежденными суставами пальцев.

Микрокристаллы могут накапливаться одновременно и в структурных единицах почек, поражая паренхиму и клубочковый аппарат. Возникают проблемы с мочеиспусканием, появляются тянущие боли в области парных органов, отекает лицо и верхняя часть тела.

Это заболевание суставов пальцев рук сопровождается разрушением гиалинового хряща, защищающего поверхности костей от истирания. Деструктивные изменения в хрящах способствуют разрастанию тканей на краях костных пластинок. Патология хроническая, медленно, но уверенно прогрессирующая. Ее причинами становятся плохо вылеченные переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий. Болезнь диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом или тиреотоксикозом. Спровоцировать ее развитие может и профессиональная деятельность человека, выполняющего частые монотонные движения руками (граверы, художники, работники на конвейерах). Какие признаки указывают на развитие остеоартроза:

• утром пальцы отекают, перестают полноценно сгибаться или разгибаться;
• на начальной стадии артроза боль исчезает в течение дня, но затем ощущается и на протяжении суток даже в состоянии покоя;
• при выполнении каких-либо работ пальцами слышится хруст, характерные щелчки;
• боль усиливается при переохлаждении, перемене погоды, во время респираторных заболеваний.

Постепенно суставы деформируются из-за образования остеофитов — костных наростов. На конечном этапе патологии боль возникает редко, так как суставные щели сращиваются, пальцы утрачивают подвижность.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артриты — часто диагностируемые болезни суставов пальцев рук. Эта группа воспалительных патологий считается медико-социальной проблемой, так как при отсутствии лечения пациент утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Причины развития артритов разнообразны и многочисленны. Поражение суставов возникает в результате инфицирования их полостей бактериями, вирусами, травмирования связочно-сухожильного аппарата, воздействия избыточных физических нагрузок.

Артрит — прогрессирующее заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются синовиальная сумка и ее оболочка, гиалиновый хрящ и другие суставные структуры. Начальными признаками являются слабость, повышенная утомляемость, сонливость. Человек списывает такое состояние на переутомление, не спешит обращаться к врачу. Со временем возникают специфические симптомы артрита:

• боли в суставах, усиливающие в ночные часы и под утро;
• отечность и покраснение кожи над пораженным суставом;
• скованность движений, неспособность полноценно сгибать и разгибать пальцы, в том числе и из-за сильных резких болей;
• усиление болей при попытках прощупать суставы на пальцах рук.

С течением времени сустав деформируется, а при сращении суставной щели — частично или полностью обездвиживается. При обострении артрита клинически проявляется интоксикация организма. Человек страдает от лихорадки, слабости, расстройств пищеварения, головокружений.

• над суставом формируется небольшое упругое уплотнение;
• при надавливании на него ощущается перемещение жидкости;
• кожа над суставом разглаживается за счет натяжения.

Кожа немного краснеет и отекает, что указывает на усиление воспалительного процесса. При обострении может повышаться температура тела выше субфебрильных значений.

Основные принципы терапии

Лечение любой болезни суставов пальцев рук начинается с устранения ее симптомов, улучшения самочувствия человека. Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для купирования острой режущей боли пациенту вводятся внутримышечно инъекционные растворы Вольтарена, Диклофенака, Ортофена, Кеторола. Затем лечение проводится таблетками Найз, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Ибупрофен. Быстро снять боль поможет прием разведенного в стакане воды порошка Нимесил. На стадии ремиссии, когда возникают слабовыраженные дискомфортные ощущения, достаточно применения мазей с НПВС:

• Фастум;
• Артрозилен;
• Финалгель;
• Долобене;
• Долгит;
• Индометацин;
• Кеторол;
• Ортофен;
• Ибупрофен.

Мази, кремы, гели наносят немного выше области болей и слегка втирают в кожу. Использование наружных НПВС помогает снизить дозы таблеток и избежать повреждения слизистой желудка. При неэффективности препаратов этой группы назначаются глюкокортикостероиды для перорального приема, но чаще для обезболивающих внутрисуставных блокад. Гормональные средства Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон весьма токсичны, поэтому терапия ими не длится дольше 3-4 дней.

В лечении артритов, бурситов инфекционного происхождения не обходятся без приема антибиотиков. Они назначаются после проведения лабораторных исследований. Так как их результатов приходится ожидать несколько дней, используются антибактериальные препараты широкого спектра действия:

• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед);
• цефалоспорины (Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон);
• защищенные клавулановой кислотой полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Панклав).

Пациентам рекомендован длительный (от 2 месяцев до 2 лет) курсовой прием хондропротекторов: Терафлекса, Структума, Доны. Это единственная группа препаратов, применение которых помогает не только остановить развитие патологии, но и устранить отеки, боли, воспаление. В терапии используются витаминные комплексы с микроэлементами для улучшения общего состояния здоровья: Компливит, Супрадин, Мультитабс, Витрум, Центрум.

Народные средства

Настои, отвары, растирки — вспомогательные средства для лечения болезней суставов пальцев рук. Народные целители рекомендуют в конце весны-начале лета собирать молодые листья и цветы зверобоя, ноготков, девясила, одуванчика, хрена, крапивы и складывать их в емкость из темного стекла. Залить растительную смесь водкой, настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца. Протирать растиркой больные суставы, при необходимости разбавляя чистой водой. Хорошо помогают вернуть пальцам подвижность ванночки с теплой водой и 4-5 каплями эфирных масел:

• эвкалипта;
• можжевельника;
• мелиссы;
• душицы;
• пихты;
• сосны;
• чабреца.

Можно добавлять в воду и крепкие настои целебных растений. Для их приготовления 3 ст. ложки сухих трав шалфея, мать-и-мачехи, тимьяна, сабельника заваривают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. В листьях и цветках содержится высокая концентрация биофланоидов, слизей, горечей, фитонцидов, органических кислот. Они способствуют ускорению кровообращения, выведению солей из суставов.

Ревматологи предупреждают, что обращение к ним при первых признаках заболеваний пальцев на руках позволит сразу приступить к лечению, значительно ускорит выздоровление. Не стоит надеяться, что периодически возникающие боли исчезнут сами по себе. Затягивание с визитом к врачу существенно снижает шансы на восстановление сустава.