Где копчик на руке


Описание, анатомические особенности

В нижнем отделе позвоночника человека расположены несколько сросшихся позвонков. При пальпации в области ниже поясницы (верхней части ягодиц) нащупывается затвердевшая оконечность. Часто копчик путают с крестцом, однако этот орган расположен несколько выше копчика.

Малейшие патологии ярко проявляют себя из-за находящихся в органе нервных окончаний, поэтому болезненные ощущения в этой части тела особенно чувствительны.

Важнейшая особенность строения – присутствие нижней части спинного мозга, участвующей в физиологических процессах (дефекация, мочеиспускание), обеспечивает связь с ЦНС половых органов, промежности.


Анатомия органа

По форме копчик похож на перевернутую пирамиду с вогнутой внешней стороной. Несколько бороздок на теле пирамиды поддерживают в правильном положении прямую кишку. На внутренней стороне копчика находится несколько отростков суставов. Большую значимость ему придают связки, сухожилия, и несколько прикрепленных мышц. Среди мышц одна, лобково-копчиковая, имеет различное значение для мужчин и женщин. Строение копчика у женщин позволяет руководить тонусом влагалищных стенок, у мужчин – регулирует тонус простаты, отвечает за ритмичность сокращений полового члена при оргазме.

Функции органа

Отдел окончания позвоночника выполняет в организме важные обязанности: организует поддержку и нормальное функционирование некоторых органов, участвует в работе двигательного аппарата.

Отдел, где расположен хрупкий отросток:

  • равномерно распределяет нагрузку на позвоночный остов;
  • содержит сгусток нервных окончаний, расходящихся в органы малого таза;
  • крепит большую мышцу ягодицы;
  • отвечает за подвижность тазобедренных суставов;
  • служит дополнительной опорой двигательной системы.


Много веков назад основная задача этого костного органа сводилась к поддержке хвоста. Позднее, с развитием эволюции, копчик у прямоходящего человека изменил свое значение, приобретя другие функции.

Когда нужен врач

При возникновении болевых ощущений, затруднении в движениях, заниматься самолечением либо ожидать исчезновения проблемы – неправильный путь. Неприятные ощущения часто свидетельствуют о серьезных проблемах с позвоночной системой, вплоть до развития онкологии.

Первоначальный визит наносится терапевту, который выяснит симптоматику аномальной боли, ее выраженность. Затем следует направление к узким специалистам: хирургу, невропатологу, проктологу. Женщинам необходимо посетить кабинет гинеколога. Механическое повреждение (травма) наблюдает травматолог.

Болезненность внизу спины (где копчик у человека) может вызываться несколькими факторами.

  • Воспаленные мышцы и нервные окончания тазовой части;
  • Патологии мочеполовой системы;
  • Больной позвоночник, с отзвуками боли внизу спины;


В результате одной или нескольких перечисленных причин нижняя часть спины может болеть достаточно сильно. Человек вынужден ограничивать свободу движений, менять стиль жизни, соблюдать определенный режим.


  • остеохондроза;
  • запора;
  • геморроя.

Ноющая спина там, где находится область копчика, выявляет:

  • у мужчин – патологию простаты;
  • у женщин – воспаление яичников, маточных труб.

Боли вокруг

Локализация болезненности ближе к пояснице – результат различных невралгий. Если беспокоят неприятные ощущения ниже копчиковой области, нужно провести обследование.

  • застарелых травм,
  • болезней прямой кишки, опущения промежности;
  • шовных рубцов от операций в анальном отверстии.

Патология при беременности

Источниками болей могут быть воспалительные процессы, малое количество кальция или плохо залеченная травма. Послеродовая боль свидетельствует о травмировании роженицы во время родовой деятельности. Новорожденный с большим копчико-теменным размером вызывает тяжелые последствия для женского организма, в том числе серьезное распрямление копчика.


Диагностика

Чтобы понять, где находится источник болевых ощущений, врачу необходимо провести обследование руками, прощупать костное сочленение и близлежащую территорию. Боль усилится не только при надавливании на сам орган, но и на окружающие ткани.

Другой способ получения информации – обследование через прямую кишку. Внутренний осмотр позволяет проверить подвижность костных сочленений, выявить образование шишек, возможные опухоли в соседних органах.

  • Обязательны общие анализы – крови, мочи;
  • МРТ отдела малого таза, крестцовой области;
  • УЗИ области, где расположен копчик;
  • Рентген тазового отдела;
  • Сфинктерометрия (выясняется запирательная сила заднего прохода);
  • Баллонография, выявляющая патологию структуры кишечника.

Если назначенные обследования не дают полной картины – подробно обследуют кишечник. Основная задача диагностических мероприятий – отделить заболевания крестцово -подвздошного отдела от проблем в расположении малого таза.


Как и чем лечат

Купировать боль и избавиться от нее можно несколькими способами. Начальный этап – визит к доктору. Начать нужно с терапевта: обстоятельно рассказать ему о болях, ответить на вопросы. Это поможет выяснить, почему образовалась патология, выбрать стратегию лечения.

В 8 из 10 случаев назначается консервативное лечение.

Выздоровление заключается в нескольких обязательных мероприятиях:

  1. Обезболивание медикаментами;
  2. Соблюдение полного покоя;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Мануальная терапия;
  5. Лечебная физкультура.

Если болевые проявления не сильные и нет противопоказаний, то состояние облегчают нестероидными лекарствами, обладающими противовоспалительным действием (свечи, микроклизмы). Недомогания жгучие, длинные – требуются сильные средства. Проводят блокаду новокаином, рекомендуется сильнодействующий гидрокортизон, лидокаин, и др.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, назначается операция.


Народные методы лечения

Устранить проблемы в копчиковой области могут народные, многократно испробованные рецепты. Состав снадобий выбирается по показаниям.

Последствия травмы поможет снять особая настойка: 10 таблеток анальгина, перетертых до порошка, 10мл йода, спирт (10 мл камфорного и 300 мл медицинского). Составные части тщательно перемешиваются, настаиваются 21 день в месте, защищенном от света. Настойка хорошенько встряхивается перед применением: 6 ежедневных натираний снимут проблему.

Крестцовый отдел помогают избавить от боли:

  • полынь истолченная (компресс);
  • лист подорожника, тщательно размятый;
  • луковый сок (примочки).

Хорошо действует мазь Вишневского. Салфетку из плотного слоя марли промазывают средством, накрывают место, где находится больной копчик, сверху обертывают целлофаном. Лечебный эффект наступает через несколько дней.


Лечат компрессом: сливочное масло (2 ст.л.) размешивают с дегтем березовым (1 ст.л.). Полученный состав аккуратно перемешивают и покрывают им копчиковую часть. Поверх накладывают целлофановую пленку, выдерживают несколько часов (целесообразнее проводить манипуляции перед сном). Ускоряет лечение чередование дегтярных примочек с компрессом из прополиса, приготовленного в аптеке (им смачивают бинт, сложенный в несколько слоев, накрывают свищ, выдерживают в течение часа).

Особенно болезненные ощущения вызывает перелом. Применение народных средств уместно после того, как снимут шину. Выздоровление ускоряет использование мумие в качестве восстанавливающей мази: розовое масло растирают с 1 пакетиком мумие аптечного производства. Состав аккуратными движениями без сильного нажима втирают в место перелома.


Из лекарственных трав хорошо устраняет боль окопник, из которого готовят мазь: 1 ст. л. масла растительного на 1 ст. л. измельченных листьев. Смесь ставят на огонь, после закипания варят на маленьком огне 0,5 ч. Затем состав процеживают через марлю, вливают пчелиный воск (1/3 часть стакана), добавляют витамин Е (аптечную упаковку). Средство остужается в подготовленной емкости при плотно закрытой крышке, накладывается на больное место, закрепляется марлевой повязкой.

Ускоряет рассасывание натертый картофель, помещенный в то место, где находится больной копчик.

Возникновение боли помогают снять ванночки с добавлением отвара из листьев герани. Берут 2 ст. ложки измельченного растения, высыпают в 1 л воды. После закипания варят 5 минут. Полученный отвар остуживают до теплого состояния. Можно применять как компресс (прикладыванием), либо добавлять в воду для лечебных ванночек.

Заключение

Здоровый позвоночник – залог хорошего самочувствия множества сопредельных с ним органов. Появление неприятных ощущений в нижней половине спины нельзя оставлять без внимания, так как проблемы могут усугубиться, приведя к ограничению двигательных функций. Человеческий организм хрупок, сложен, о нем нужно постоянно заботиться, чтобы сохранить здоровье, радость жизни и долголетие.

Фото с сайта womanadvice.ru

Строение

Анатомия копчика обоснована особенностями строения скелета первобытного человека. Он располагается там, где ранее у первобытных предков была хвостовая часть.

Где находится копчик у человека? В конце позвоночного столба, следует за крестцом. Крестцово-копчиковый отдел представлен сросшимися позвонками. Их количество от 3 до 5 шт.

По форме копчик напоминает птичий клюв, имеет широкое основание и зауженный конец. В медицине внешний вид копчиковой кости описывается как пирамида, перевернутая вершиной вниз. У основания она соединена с позвоночником, а конец опущен вниз и отклонен немного вперед.

Копчик человека крепится к крестцу с помощью межпозвоночного диска, благодаря чему обеспечивается подвижность данного участка.

К 50 годам копчиковая кость теряет подвижность, становясь полностью обездвиженной.

Копчиковые позвонки имеют отростки:

  • суставные (копчиковые рога);
  • поперечные.

Особенность строения копчика такова, что отростки отходят только от первого позвонка.

Функции

Зачем человеку копчик? Он имеет важное значение. Особенность строения копчика человека в том, что в нем присутствует спинной мозг, который отвечает за регуляцию акта дефекации и мочеиспускания. Кроме этого, обеспечивается взаимосвязь ЦНС с половыми органами.

Строение копчика у женщин позволяет управлять тонусом влагалищных стенок, у мужчин – тонусом простаты.

Важная особенность рудиментарного хвоста для беременных в том, что он в процессе родов отклоняется назад, благодаря чему увеличивается размер родовых путей.

Другие функции:

  • поддержание в правильном положении прямой кишки;
  • распределение нагрузки на остальные анатомические структуры таза;
  • прикрепление мышечно-связочного аппарата для поддержания функционирования органов мочеполовой системы и кишечника;
  • место крепления больших ягодичных мышц, которые участвуют в разгибании бедра.

Копчик у человека – дополнительная опора при сидении, он берет на себя часть нагрузки при наклонах вперед и назад в положении сидя.

Наиболее распространенные заболевания

Болевые ощущения в данной области не редкость, поскольку она содержит множество нервных окончаний.

Болезненность может быть вызвана травмой, например, после удара в ягодичную область или в результате падения. При переломе теряется подвижность, при незначительных повреждениях человека может тревожить ноющая постоянная или приступообразная кратковременная боль.

Травмоопасным является конный спорт и езда на велосипеде.

Это наиболее распространенное заболевание, которое имеет второе название – кокцигодиния. В большей степени подвержены женщины старше 40 лет. Появлению остеохондроза предшествует воспалительный процесс, травмы, возрастные изменения мышечно-связочного аппарата.

Кроме болезненности, нарушается походка, высока вероятность дисфункции внутренних органов.

Защемление нервных окончаний возможно вследствие изменения изгибов позвоночника, остеохондроза и его осложнений. Ущемление седалищного нерва приводит к вынужденной неподвижности человека из-за боли.

У пациентов могут диагностироваться как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Кисты являются врожденными, они могут не проявлять себя длительное время.

Позвонки и хрящевая ткань подвержена саркоме и метастазам опухолей из органов малого таза. Симптомы – сильная боль, отдающая в бедро, повышение температуры тела, нарушение подвижности, покраснение и отечность участка, где локализуется новообразование.

Болезненные ощущения в области копчика не обязательно указывают на его болезни. Довольно часто так маскируются другие заболевания:

  • геморрой;
  • дисбактериоз;
  • цистит;
  • простатит;
  • воспаление яичников и других органов половой системы.

Какой врач лечит заболевания копчика?

В зависимости от происхождения проблемы, можно обратиться к неврологу, травматологу, мануальному терапевту или остеопату. Иногда требуется помощь проктолога, уролога, гинеколога, хирурга.

Несмотря на то что болезни копчика встречаются редко, но травмы данного отдела – явление распространенное. Важно предупреждать травмирование, чтобы не иметь более серьезных проблем в будущем.

Список источников:

  • А. И. Свиридов. Анатомия человека. Киев, Высшая школа, 2001.


  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Цены
  • Отзывы

Содержание

  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Методы диагностики
  • Кто проводит лечение?
  • Почему обращаются к нам?
  • Отзывы наших пациентов
  • Запись на лечение

Почему появляется ноющая боль в копчике ?

Падение на область копчика на льду. Перегрузки во время фитнеса. Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии. Как и чем лечить боль в копчике?

Причин для появления болей в копчике существует достаточно много, но чаще всего пациенты связывают появление болей в области копчика с падением (травмой) или переохлаждением. Спортсмены, занимающиеся фигурным катанием, хоккеем, прыжками в длину также подвержены этому заболеванию. Неправильное выполнение некоторых упражнений в фитнесе может привести к появлению болей в области копчика.

Более редкими причинами, приводящими к кокцигодинии, являются нарушения в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна, различные неврологические заболевания позвоночника, различные заболевания органов мочеполовой системы, последствия перенесенных родов, тяжелый физический труд.



Рис. 1. Падение на область копчика на льду Рис. 2. Перегрузки во время фитнеса.

Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии

Боли в копчике носят ноющий, хронический характер. Боли в копчике и ягодицах чаще всего беспокоят человека несколько недель, а то и несколько месяцев. Причем эти боли могут быть постоянными и ноющими, а могут носить нарастающий характер или, наоборот, снижаться время от времени. Что характерно, видимые причины такого поведения болей иногда вообще отсутствуют.

Используя современные методы диагностики, такие как УЗИ или рентген, врачу достаточно просто связать боли в копчике с различными причинами. Иногда боль в копчике является симптомом некоторых заболеваний позвоночника - спондилез, остеохондроз, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Болевые ощущения в копчике могут носить различный характер: от острых до тупых, боли могут отдавать в низ живота, паховую область, в бедро, а также в ягодицы.

Диагностика боли в копчике

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Рентгенография Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • Рентгенография

    Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

    Магнитно-резонансная томография

    Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

    Бывают случаи, что при болях в копчике иногда невозможно локализовать болевые зоны. В таких случаях человек говорит - да, боль присутствует, но определить, где конкретно, не представляется возможным.



    Рис. 3. Анатомия области копчика. Рис. 4. Рентгенография области копчика.

    Способы диагностики кокцигодинии и болей в бласти копчика

    Человеку, который испытывает сильные боли в копчике причины заболевания может помочь выяснить только специалист. Врач выяснит, была ли травма этой области или переохлаждение, установит возможную связь с различными заболеваниями. И в зависимости от этого назначит какой-либо метод обследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию копчика и крестца, компьютерную томографию и т.д. Зачастую именно компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография позволяют выявить различные воспалительные процессы. Рентгенография, в свою очередь, дает много информации о характере костей и их повреждении.

    Современные методы лечения боли в копчике

    Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.

    При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.

    Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.


    У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.

    Причины развития кокцигодинии

    Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.


    Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз , в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:

    • переломы;
    • растяжение связок;
    • ушибы;
    • травмы мягких тканей.

    Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.

    При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.


    Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.

    Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:

    • эндометриоз;
    • кисты яичника;
    • аномальное положение матки;
    • беременность и роды.

    Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.


    Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.

    Предпосылками для развития кокцигодинии служат:

    • синдром Бехтерева;
    • наличие новообразований разной природы в области таза;
    • системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
    • хронические запоры;
    • перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
    • слабость мышечно-связочного аппарата.

    В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.

    Виды и симптомы кокцигодинии

    Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.

    При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.


    Провокаторами приступов могут выступать:

    • смена времени года;
    • физическая усталость;
    • психологическая нагрузка;
    • обострение хронических заболеваний;
    • переохлаждение;
    • повторные травмы;
    • гинекологические или ректальные осмотры.

    В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.


    Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.


    В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.

    В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:

    • боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
    • снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
    • снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.

    Боль в копчике у ребенка

    Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

    Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

    Диагностика

    При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.

    В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.


    Лечение кокцигодинии

    Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:

    • медикаментозная терапия;
    • физиотерапия;
    • ЛФК;
    • диета.

    В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.

    Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:

    • НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
    • миорелаксанты;
    • хондропротекторы;
    • витамины группы В;
    • слабительные средства.

    При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.

    Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.


    Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.

    Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:

    • электрофореза;
    • УВЧ-терапии;
    • ректальной дарсонвализации;
    • диадинамических токов;
    • лазеротерапии;
    • лечебного массажа;
    • иглорефлексотерапии;
    • парафиновых аппликаций.

    Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.

    Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.

    Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.

    В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.

    Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.

    Показаниями к проведению операции на копчике являются:

    • выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
    • патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
    • кистозное новообразование на копчике.

    До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.

    Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.

    В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.

    Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.

    Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.

    Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.

    На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.

    Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.

    Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.

    Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.

    Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП .


    Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

    После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.

    После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.

    Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.


    Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:

    • локальном или генерализованном инфекционном процессе;
    • геморрагическом диатезе;
    • беременности.

    Возможные осложнения и последствия

    От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:

    • хронические запоры;
    • хронические заболевания органов малого таза;
    • снижение работоспособности;
    • выраженные боли при сексуальных контактах;
    • болезненность эрекции;
    • импотенция.

    Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.