Физиотерапия при открытом переломе пальцев руки

После снятия гипса пальцы обычно неподвижны, что резко снижает трудоспособность пациента и ограничивает возможность обслуживать себя в быту. Восстановление их подвижности после перелома – основная задача в реабилитационном периоде. Это поможет вернуть пациента к полноценной жизни, которой он жил до травмы. В статье рассматривается, как разрабатывать палец после перелома, и какие методы для этого применяются.

Что такое перелом

Переломом фаланг называют нарушение целостности кости, возникающее при механической нагрузке, превышающей прочность костного вещества на этом участке. Оно может быть частичным или полным. Переломы возникают как в результате механической травмы, так и при патологиях, ослабляющих прочность костной ткани.

По статистике ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около десятой части от всего количества переломов составляют повреждения пальцев. Особое значение имеет реабилитация переломов большого пальца на стопе и кисти, так как эти части тела несут основную функциональную нагрузку при выполнении движений. Эти переломы самые болезненные и вызывают наибольшее нарушение функции конечностей. Остальные фаланги повреждаются реже. Гипс обычно на повреждённую зону накладывают на месяц, за это время срастается кость.

ВАЖНО
Пациенты с любым переломом фаланг в гипсе находятся не менее тридцати дней. После снятия его необходимо сразу начинать активный процесс реабилитации – разработку пальцев руки после перелома.

Почему необходима реабилитация

Поражение костей требует особенно внимательного отношения к пациенту при реабилитации после переломов. Когда восстановится целостность костных структур, важно провести комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы была восстановлена подвижность и конечность сохранила эстетичный вид. При вовремя начатой грамотной реабилитации через определённый промежуток времени можно добиться того, что конечность будет работать как раньше. Если не уделяется должное внимание восстановлению пальца после перелома, развивается мышечная атрофия. При выключении подвижности за тридцать дней пока не работают мышцы, их волокна уменьшаются в размерах. Уменьшается объём активных движений в суставах и снижается эластичность связочного аппарата.

После снятия гипса возникают следующие проблемы:

ограничение подвижности;
болезненность после длительного неподвижного положения в гипсе;
изменённый цвет кожи.

Только при полноценно проведённых мероприятиях по восстановлению пальцев после ношения гипса можно полностью вернуть силу и объём движений в кисти. При восстановлении этих параметров важно применение специальных упражнений и других методов реабилитации. При проведении адекватного восстановления разработать кисти и стопы возможно уже через три недели после снятия гипса.

Методы реабилитации

В результате длительной иммобилизации кисти и стопы шиной или гипсом пациентов часто беспокоит дискомфорт в конечности и слабость. Активно применяя методы восстановления сразу после снятия гипса, эти симптомы проходят в течение реабилитационного периода. До этого они проводятся в щадящем режиме. После снятия фиксирующих повязок необходимо активно начинать упражнения с постепенным повышением нагрузки.

Для восстановления функций пальца после перелома применяются следующие методы:

ЛФК;
массаж;
физиотерапия;
восстанавливающая гимнастика.

ВАЖНО
От того насколько пациент серьёзно отнесётся к выполнению рекомендаций врача и выполнению процедур в процессе восстановления, зависит дальнейшее функциональное состояние конечности.

Восстановить подвижность пальцев после гипса помогает ЛФК. Она при этих переломах проводится от четырёх до восьми недель. Это зависит от сложности повреждения и степени участия в движении. При упражнениях нагрузку на него надо повышать постепенно, при резком однократном увеличении возможна повторная травматизация кости. Начинают ЛФК сразу же после иммобилизации отломков, а выполняют движения максимально щадяще. Нельзя допускать ни малейшего переутомления при проведении упражнений, так как сразу же возрастает реактивности повреждённых тканей. Усиливается воспаление и нарастает отёчность в месте повреждения. В упражнения разрешено вовлекать свободные от иммобилизации суставы. После снятия шины или гипса начинают активно тренировать все суставы кисти или стопы. Пациентам предписывают активное выполнение упражнений для увеличения объёма движений в межфаланговых суставах.

К ним относят упражнения:

на разгибание;
сгибание;
противопоставление;
отведение;
приведение.

При ЛФК для пальцев рук и ног сначала активно тренируют мышцы сгибатели, затем переходят к активной тренировке разгибателей. Выполняются действия, активно тренирующие координацию движений. С целью повышения глубокой чувствительности применяются упражнения с захватом предметов различной формы, сделанные из разных материалов. Комплекс ЛФК разрабатывается врачом реабилитологом. Проводятся упражнения под наблюдением опытного инструктора ЛФК, помогающего больному разработать фаланги пальцев после перелома.

Курс массажа больному назначает лечащий врач, проводится он опытным массажистом. Массаж начинают на следующий день после репозиции отломков. Массажные движения проводят выше и ниже гипсовой повязки. Это способствует активации микроциркуляции тканей в зоне поражения и уменьшению отёчности. После снятия фиксирующей повязки выполняют массаж повреждённого места.

Он решает следующие задачи:

улучшает кровообращение;
повышает интенсивность лимфооттока;
уменьшает боль;
улучшает питание тканей;
восстанавливает функцию кисти;
ускоряет формирование костной мозоли;
снижает вероятность развития мышечной атрофии;
профилактика тугоподвижности суставов и формирование контрактур.

Массаж способен уменьшить выраженность онемения. Эта процедура предупреждает образование посттравматического артрита в суставах на месте поражения.

Физиотерапевтическое лечение при переломах пальцев используется как дополнение к основному лечению. При проведении реабилитации оно проводится совместно с ЛФК при переломах. В реабилитации применяют процедуры физиотерапии после перелома пальцев:

электрофорез;
фонофорез;
электромиостимуляция;
грязелечение;
УВЧ.

Физиопроцедуры при переломе пальцев назначают сразу после удаления гипса. Тепловое воздействие используют после заживления повреждения, они усиливает отёк тканей. Их начинают применять только после уменьшения воспаления. Физиолечение при переломе пальца руки способно улучшить трофику тканей и уменьшить боль.

Для повышения эффекта от проводимых упражнений, чтобы активнее разработать палец на руке после перелома, рекомендуется их выполнять в тёплой воде. Её температура не должна превышать 38 С. Пациенту рекомендуют лепку фигурок из тёплого парафина. Это упражнение улучшает мелкую моторику, способствует повышению эластичности кожи и связок.

Упражнения после перелома пальцев рук

Перед тем как разрабатывать пальцы рук после перелома, больной должен проконсультироваться у врача реабилитолога и ему должен быть разработан индивидуальный курс упражнений. Он составляется с учётом места, сложности повреждения и фазы, степени утраты функций конечности.

Начинают разрабатывать пальцы руки при переломе на второй день после репозиции костных фрагментов. Упражнения ЛФК после перелома пальца выполняют в щадящем режиме в зонах свободных от гипса. Они используются только при отсутствии противопоказаний, когда они не усиливают болевой синдром и отёки. Простейшие упражнения физкультуры для пальцев позволяют улучшить кровообращение в мышцах, суставах и костях. А также предотвращают формирование мышечных атрофий и контрактур суставных сочленений.

Часто бывает, что суставы на пальцах рук после перелома не двигаются. Для этого после снятия гипса приступают к упражнениям с разработкой кистей и стоп в активном режиме. Занятия ЛФК при переломах пальцев кисти выполняют только после снятия отёка. В загипсованных конечностях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается активными тренировками, которые помогают после гипсовой повязки восстановить подвижность пальцев.

Применяются следующие приёмы лечебной гимнастики пальцев рук:

Сначала после снятия гипса кожу в повреждённом месте растирают, разминают мышцы в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для здоровых частей руки.
Затем делают расслабляющие упражнения. Проводят маятникообразные движения кистями рук. Разжимают и сжимают их в замок, потом тщательно разминают.
Сжимание и разжимание в кулак медленное без усилия. Количество повторений должно быть комфортным.
Кисти на поверхности стола производят движения имитирующие движения гусеницы. Их повторяют до двадцати раз.
Кисти соединяются в замок, выворачиваются ладонями наружу и руки вытягиваются вверх. Во время потягивания разминаются все части верхних конечностей полностью. Затем кисти разворачиваются снова внутрь и руки опускаются. Это упражнение повторяют до десяти раз.
Пальцы сжимают в щепотку и с силой выпрямляют. Затем их разводят в сторону настолько насколько возможно. Если при этом не возникает сильного дискомфорта – это эффективно упражнение растягивает суставы.
Барабанят по поверхности стола всеми фалангами вместе и каждой поочерёдно.
Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами для кистей. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, ручные экспандеры.

После расширения объёма активных безболезненных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями. Разработку после снятия гипса проводят до полугода, при этом желательно достичь восстановления полного объёма движений. Разрабатывают палец после перелома со смещением очень осторожно, при этом следят, чтобы не смещались костные фрагменты. Реабилитация после перелома большого пальца руки подразумевает специальные упражнения:

выполняются движения подобные разжиганию зажигалки;
большой палец зажать внутрь кулака, затем прижат его снаружи;
поочерёдно сжимать в кольцо его с другими;
полезно рисование в воздухе различных геометрических фигур.

Разработать большой палец после перелома особенно важно. От этого в основном зависит функционирование руки. Разрабатывать мизинец после перелома можно стандартными упражнениями. Для него подходят все движения, что и для остальных.

Полезно чтобы разработать пальцы после перелома, использовать другие упражнения и бытовые действия, способствующие развитию мелкой моторики: перебирать крупу, набирать тексты на клавиатуре, вышивать, рисовать и вязать. При реабилитации после перелома пальца руки полезны занятия с ручным экспандером.

Упражнения после перелома пальцев ног

К активной реабилитации при повреждениях фаланг стопы приступают после снятия гипса и сращения отломков. Эти сроки зависят от сложности повреждения и возраста больного. При снятии гипса пальцы на ноге после перелома его не слушаются, ощущается сильный дискомфорт. Упражнения выполняют для разработки суставов стоп и увеличения объёма движения после перелома.

Разрабатывать сломанные пальцы после перелома пока нога в гипсе, можно только в щадящем режиме. Выполняются движения в суставах свободных от гипса осторожно, чтобы больной не испытывал дискомфорта. На повреждённые фаланги стопы дают только минимальную нагрузку, выполняя самые простые упражнения.

К активным упражнениям для пальцев стопы приступают только после снятия гипса. Чтобы правильно разработать пальцы ноги после перелома необходимо дозировано и постепенно наращивать нагрузку. Сразу после гипса нельзя давать высокие нагрузки.

Выполняются следующие упражнения для разрабатывания пальцев стопы после травмы:

Стопы устанавливают на плоскую ровную поверхность. Затем пальцы поднимают и возвращают их в прежнее положение. Сначала отрывают от пола все, затем это делают поочерёдно.
В том же положении разводят пальцы в стороны и сводят обратно. Повторяют это упражнение до двадцати раз.
Выполняют вращательные движения большими пальцами, стопы при этом установлены на пол.
Полезно перекатывать по полу резиновый мяч.
Смешивают разные пуговицы и их надо распределить на две кучки. При этом не надо допускать сильного напряжения и дискомфорта.
Сидя на стуле, перекатываются стопы с носка на пятки и обратно.

ВАЖНО
Если при выполнении комплекса упражнений появилась боль и нарастает отёчность, обязательно об этом надо сообщит врачу.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

В среднем реабилитация пациента с этими повреждениями проходит в течение одного месяца. В этот период если пациент ответственно выполнял назначения врача, удаётся вернуть подвижность травмированным пальцам. При выполнении упражнений и применении других методов реабилитации обязательно надо соблюдать определённые меры предосторожности.

К ним относятся следующее мероприятия:

ограничивают резкие движения поражённой конечностью;
даётся посильная нагрузка на зону повреждения;
исключают переутомление повреждённого пальца;
делается не более четырёх повторений комплекса упражнений в день.

Для полного восстановления функций необходимы регулярные занятия и полное следование указаниям инструктора ЛФК.

ВАЖНО
Не рекомендуется прерывать курс, если пациент почувствовал значительное улучшение состояния. Важно провести реабилитацию в полном объёме.

Сроки восстановления после перелома зависит от того, какой палец был сломан, вида повреждения, его сложности и возраста пациента. В среднем реабилитация при переломе большого пальца ноги длится до восьми недель. Остальные суставы на ноге способны восстановиться за месяц. Срок восстановления пальцев на руках в среднем длится до месяца. Реабилитация большого пальца на руке в редких случаях затягивается до полугода.

Прогноз и общие рекомендации

При вовремя проведённой и правильно сделанной репозиции костей при соблюдении всех рекомендаций врача и выполнении всех мероприятий по реабилитации после травмы прогноз благоприятный. Конечности полностью восстанавливают свою функцию, после завершения реабилитационного периода. Пальцы в суставах могут двигаться в полном объёме.

Для успешного восстановления функции больному рекомендуется следующее:

выполнение всех рекомендаций травматолога и реабилитолога;
не отказываться от предложенных методов реабилитации;
придерживаться рационального питания с включением продуктов богатых кальцием (сыр, творог, курага, морская рыба, орехи);
не нагружать излишне повреждённую руку, защищать её от холода;
заниматься бытовыми делами или хобби полезными для развития мелкой моторики (рисование, вязание, вышивка, перебирание фасоли и гороха);
рекомендовано принимать поливитаминные комплексы с повышенным содержанием кальция (Витрум Остеомаг, Кальцемин и другие).

Реабилитация является одной из основных составляющих лечения переломов. Без неё невозможно полноценно восстановить функции пальцев. Поэтому пациент не должен пренебрегать назначениями врача. В противном случае сформируется ограничение подвижности в суставах и другие осложнения.

Переломы пальцев как на руках, так и на ногах - явление нередкое. Это может случиться при падении, ударе торцевой частью фаланг о твердую поверхность, иногда происходит защемление руки дверью. На ногах можно сломать пальцы, если уронить тяжелый предмет на ступню или при быстрой ходьбе зацепиться за ножку кровати или стула. Часто страдают мизинцы.

Если такая беда случилась с вами или вашими близкими, то различить перелом достаточно просто. Палец невозможно согнуть, он быстро распухает, синеет и сильно болит. В таком случае, первым делом нужно иммобилизовать конечность, наложив шину, если перелом закрытый, то приложите холод и поднимите палец вверх, чтобы уменьшить отек конечности.

Если перелом открытый, то первым делом нужно удалить водой грязь из раны и обеззаразить поверхность перекисью водорода, наложить стерильную повязку и шину. Рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее.

В статье познакомим читателя с тем, как разработать пальцы после перелома, что можно сделать в домашних условиях, чтобы ускорить процесс реабилитации, подскажем комплекс упражнений, используемых при переломах разных фаланг и пальцев ноги в том числе.

Лечение перелома пальцев

После оказания первой помощи в домашних условиях необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Лечение сводится к обездвиживанию фаланги при простом закрытом переломе. В случае наличия смещения или осколков кости, открытого перелома назначается оперативное вмешательство с целью восстановления правильной формы кости. Для этого используют металлические стержни, пластины и винты.

Срастается кость минимум 4 недели, и все это время фаланга находится без движения. Естественно, что за это время атрофируются мышцы конечности и после лечения и снятия гипсовой повязки пациентам еще некоторое время будет больно сгибать пальцы. Чтобы вернуть гибкость суставам, восстановить кровообращение и двигательную активность фаланги, придется послушать рекомендации врача. Он может посоветовать физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику, которую вполне вы сможете делать самостоятельно. Рассмотрим дальше, как разработать пальцы после перелома разными способами.

Стадии реабилитации

Восстановление после перелома пальцев конечностей проходит эффективнее, если пациент использует все возможные методы реабилитации. Рассмотрим пользу каждой их них в отдельности:

Массаж можно делать еще в гипсовой повязке. Улучшается кровоснабжение больного места и кость быстрее срастается.
Правильное питание тоже нужно начинать с момента перелома. Пища должна восполнять утраченный организмом кальций и кремний. Рекомендуется есть молочные продукты, орехи и изюм, хурму и кунжут, твердый сыр, морскую рыбу, фасоль и чечевицу, сельдерей, шпинат, укроп и петрушку, ревень и капусту. Хорошо пить молоко и соки, жидкий йогурт, побалуйте больного холодцом или желе с ягодами смородины или малины.
Упражнения ЛФК быстрее разрабатывают суставы, которые находились без движения долгое время.
Ванночки для пальцев рук уменьшают отек, снимают болевые ощущения, положительно влияют на обмен веществ.
Физиопроцедуры стимулируют быстрое заживление кости, уменьшают боль и ускоряют кровеносный и лимфатический отток от больного места.

Физиотерапевтические методы

Существует несколько методов, которые позволяют разработать пальцы после перелома путем физиотерапии. Вот некоторые из них:

Высокочастотная терапия воздействует лучами на ткани вокруг перелома, вызывая продолжительную гиперемию, что усиливает движение крови и лимфы по сосудам. При этом улучшается тканевый обмен и, наоборот, снижается нервно-мышечная возбудимость. Пациент чувствует стихание боли и уменьшение отечности.

Магнитотерапия. Магнитное излучение ускоряет восстановление кости, так что такую терапию назначают еще тогда, когда пациент находится в гипсовой повязке. Процедура способствует кальциевому обмену, развитию остеоцитов.
Электрофорез назначают для снижения болевых ощущений, добавляя растворы новокаина. Делают его не на самом поврежденном участке, а немного ниже и выше от места перелома.
Импульсы интерферентных токов подаются через 4 электрода с ритмической частотой, что улучшает кровоток и лимфоток, снимает боль и отеки.

Солевые ванночки

Одним из эффективных способов, который помогает разработать пальцы после перелома, можно назвать солевые ванночки. Эти процедуры доступны в домашних условиях, однако необходимо знать правила проведения манипуляции, чтобы не навредить.

Восстановление пальцев рук с помощью теплого и концентрированного раствора морской соли пройдет скорее. Термический эффект ванночек способствует активизации иммунных процессов, усилению кровотока по сосудам, регенерации тканей. Болевые ощущения притупляются, снимается отечность конечности. Теплая вода проникает до суставов, убирая воспалительные процессы.

Температура ванночек не должна превышать 42 градуса. Начинать процедуру нужно с 10 минут и постепенно довести пребывание пальцев в растворе до 20. После процедуры смывать соль под краном не рекомендуется, лучше промокнуть пальцы сухой салфеткой и замотать конечность полотенцем, накрыть одеялом, надеть теплые носки или компрессионные рукавицы.

Желательно после процедуры сразу не идти на улицу и не начинать что-то делать дома, а полежать полчаса, чтобы эффект сохранился дольше.

Противопоказания к процедуре

Перед тем, как разработать пальцы после перелома, нужно посоветоваться с врачом, так как не всегда можно делать ванночки с раствором соли. Нельзя проводить процедуру, если:

имеются повреждения кожных покровов или гнойные образования;
присутствуют какие-либо воспалительные, хронические процессы или опухоли;
человек страдает от повышенного давления;
имеется тромбоз или туберкулез.

А еще запрещено делать ванночки детям, беременным или женщинам, кормящим ребенка грудью.

Дозировка соли и воды должна определяться лечащим врачом.

Массаж пальцев после перелома

При переломе пальцев массажировать больную конечность можно уже после первой недели ношения гипсовой повязки. Делают это нежными, поглаживающими движениями выше и ниже места травмы. Поглаживания и легкие постукивания ускорят кровообращение в обездвиженной конечности, что ускорит заживление раны. После перелома пальцев руки рекомендуется даже постукивать и похлопывать ладонью по самому гипсу. Делать массажные движения больной может самостоятельно, используют только подушечки пальцев. Делать это нужно ежедневно, по 5 - 7 минут.

После того, как повязка снята, нужно аккуратно разминать выздоровевший палец. Начинают массажные поглаживания над местом перелома и постепенно расширяют область воздействия. Физическое давление должно быть щадящее. Желательно перед массажем сделать теплые ванночки. Даже простая вода способна расслабить мышцы и снять напряжение связок.

Разработка пальцев руки после перелома

Самым эффективным средством реабилитации после перелома пальцев считается лечебная гимнастика. Делать упражнения можно после снятия гипса в домашних условиях. Перед упражнениями разотрите ладони рук, чтобы мышцы разогрелись. Затем положите кисть на поверхность стола ладонями вверх. Приподнимая их, нужно коснуться тыльной стороной мизинцев и вернуться в исходное положение.

Ладони положите на стол и приподнимайте все пальцы вместе вверх. При этом сама ладонь от поверхности стола не отрывается.

Закрепить разминку можно вращательными движениями кистей по и против часовой стрелки.

Упражнение для фаланг

Рассмотрим комплекс упражнений для пальцев, которые помогут эффективно разработать двигательную активность фаланг кисти.

Сложить пальцы в кулак и раскрыть их в стороны.
Сделать замочек и разжать фаланги.
Потереть ладони в позиции "замок", двигая их влево-вправо.
Положить ладонь на поверхность стола и перебирать пальцами, как будто играете на фортепиано.
Скрепите пальцы обеих рук в замок и выверните наружу ладонями.
Поочередно поднимайте каждый палец вверх со стола. При этом ладонь не поднимается.
Упражнение "Гусеница". Делают его на ровной поверхности, ладонь то раскрывается, то пальцы складываются в кулак. Рука постепенно продвигается вперед, как будто имитируя движение насекомого.
Пощелкивание пальцами по очереди, используя большой палец руки.

Упражнения с мячиком

Если вам больно сразу складывать пальцы в кулак можно использовать мягкий поролоновый или резиновый мячик. Придерживая его в ладони, можно делать такие же упражнения, только амплитуда движений будет иная.

Сожмите губку или мячик в ладони и разожмите ее в исходное положение.
Поместите мячик или простую губку между пальцами и старайтесь надавить.
Прокатывайте мяч вперед и назад ладонью по столу.

Все движения делайте по 10 раз ежедневно, только от регулярных занятий в скором времени вы увидите положительный результат.

Большой палец

Восстановление главного пальца руки требует больше времени. От состояния большого пальца после перелома зависит дальнейшая трудовая деятельность человека. Поэтому именно ему нужно уделить повышенное внимание.

Согнув пальцы руки в кулак, закрывайте и раскрывайте большой палец, отодвигая его в сторону.
То же самое, только фалангу прячьте внутрь кулака и выставляйте наружу.
Касаться всеми пальцами по очереди большого.
Повторить то же самое, только соединять пальцы через одного.
Упражнение "Солим еду", проводится имитация процесса насыпания соли.
"Зажигалка". Пальцем делают движение щелканья зажигалкой.

Для пальцев ноги

Если у вас был сломан палец на ноге, то после длительной иммобилизации придется делать упражнения сразу для всей стопы. Перед гимнастикой помассируйте стопу сверху и на подошве.

Сядьте удобно на диван или стул и сначала разомните суставы вращательными движения стопы по часовой стрелке и в обратном направлении.

Раскрывайте пальцы до конца в разные стороны и собирайте их вместе и, наоборот, сожмите все пальцы внутрь стопы и расслабьтесь в исходное положение.

Соберите пальцами ног раскиданные по полу мелкие предметы, например, карандаши.

Стоя возле стула, держитесь для уверенности за спинку и приподнимайтесь на носочках, становясь на "цыпочки".

Все упражнения повторяйте по несколько раз, увеличивая количество до 10.

Дополнительная нагрузка

Если вы еще не знаете, как разработать пальцы после перелома, то можно посоветовать несколько каждодневных полезных занятий. Их можно делать перед телевизором или читая книгу. На столе рассыпьте фасоль разных сортов и поиграйте в "Золушку", перебирая мелкие элементы и складывая их в разные мисочки.

Можно разбросать по столу спички и просто их собрать или сделать из них фигуру животного или написать записку ребенку.

Для работающих на компьютере подспорьем к быстрейшему выздоровлению будет работа на клавиатуре. Используйте больной палец при наборе текста. Это будет прекрасной гимнастикой, не отходя от рабочего места.

Если вы занимаетесь рукоделием, то не прерывайте занятия вышивкой, квиллингом, модульным оригами или вязанием. Все эти виды творчества задействуют мелкую моторику рук. А если вы возьмете пластилин или тесто, то помимо двигательной активности фаланг произведете хороший массаж всей кисти.

Способствует лучшему восстановлению после перелома и игра на музыкальных инструментах - гитаре и фортепиано, аккордеоне или баяне.

С ребенком, который поломал палец на руке, можно сложить пазлы, создать красивую картинку из элементов мозаики, поиграть в конструктор, например, "Лего".

Как видите, способов помочь восстановиться пальцам после травмы достаточно много. Задействуйте их поочередно и результат порадует довольно быстро. Будьте здоровы!

После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.

Фото 1. Физиотерапия - эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).

Что такое физиотерапия

Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы. О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.

Значение применения физиопроцедур при переломе

Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:

профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
уменьшение отечности;
устранение болевого синдрома;
улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.

Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Принципы применения физиотерапии

В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:

Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
Индивидуальный подход. Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.

Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.

Три этапа физиотерапии при переломах

Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе.

В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения.

Далее на протяжении 3 или 4 недель формируется костная мозоль, хрящевая ткань, восстанавливаются нервы и сосуды.

На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней, кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки.

Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.

В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.

Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы. За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.

Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен, что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.

Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию, благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.

Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина, устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.

Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов. Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.

Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.

На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.

Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.

Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами, насыщает кислородом.

Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.

К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.

Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение. Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.

Фото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста. Источник: Flickr (Kenneth Uzquiano).

Противопоказания к проведению физиопроцедур

Физиотерапия основана на принципах лечения природными факторами, но на ее использование тоже накладываются определенные ограничения. Чтобы назначить те или иные процедуры, врачу требуется тщательно изучить анамнез пациента, выявив возможные противопоказания. Также должно учитываться состояние больного, его возраст. Нельзя применять физиолечение после переломов в следующих случаях:

тяжелое состояние;
лихорадка, гипертермия (повышение температуры);
легочный туберкулез в открытой форме;
выраженная недостаточность печени или почек;
злокачественные образования;
инфекционные осложнения перелома (остеомиелит, сепсис).

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями являются беременность, лактация, наличие металлических эндопротезов, кардиостимуляторов (о них нужно обязательно сообщать перед назначением курса физиотерапии).

Лицам с нарушениями свертываемости крови (гемофилией) некоторые процедуры категорически запрещены.

Кроме того, важно знать, что не все виды физиолечения разрешены детям младшего возраста.

Эффективность физиотерапии при переломах

Физиолечение применяется для ускорения восстановительных процессов не один десяток лет в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.

Эффективность метода доказана давно, а в последнее время его роль в лечении переломов постоянно увеличивается.

Не принося вреда организму, физиопроцедуры способствуют регенерации и срастанию костей, улучшают трофику тканей. При этом медикаментозная нагрузка на организм существенно снижается.

Читайте также: