Физиопроцедуры при переломах локтевого сустава

Если своевременно приступить к лечению локтевого сустава с применением физиотерапии, то можно снизить болевые ощущения, улучшить состояние поврежденных тканей и вернуть тонус мышцам в травмированной зоне. Физиотерапия при заболеваниях локтевых суставов проводится курсами, пользы от разовой процедуры не будет.

Физиотерапия помогает устранить патологические состояния и болезненные ощущения в тех случаях, когда есть противопоказания к медикаментозному лечению. Рассмотрим подробнее цели метода лечения и процедуры, применяемые при различных заболеваниях локтя.

Зачем нужна физиотерапия? Эффективность, цели и задачи

Физиотерапия помогает ускорить процесс выздоровления и сделать период реабилитации менее болезненным. Главным преимуществом физиотерапии при лечении локтя является отсутствие необходимости использовать сложный комплекс медикаментозных препаратов. Методы физиотерапии позволяют предупредить возникновение осложнений.

В 90% случаев после реабилитации с применением физиотерапии можно избежать потери функции верхней конечности.

Цели физиотерапии при разработке локтя:

устранение болевого синдрома;
купирование появления отёков;
предупреждение застоя крови в травмированных участках;
укрепление мышц и возвращение эластичности связкам;
предотвращение появления контрактуры и трофических язв.

Задачи физиотерапии при заболеваниях локтя:

разработка сустава с полным или частичным восстановлением функции;
возвращение нормальной подвижности травмированной конечности.

Своевременное начало лечения позволит сократить период восстановления на 30% и заметно снизить степень выраженности симптоматики.

Дополнить физиотерапию локтевого сустава необходимо лечебными упражнениями. Детальнее о них читайте здесь.

Физиотерапия при бурсите локтевого сустава

Бурсит представляет собой заболевание околосуставной сумки (бурсы) воспалительного характера. Физиотерапия при бурсите помогает снять отечность, устранить болевые ощущения в локтевом суставе.

К основным физиотерапевтическим процедурам при бурсите относят:

Электрофорез - постоянное местное воздействие током низкой силы на пораженные участки. Вместе с током в сустав через кожу проникают лекарственные вещества, которые наносятся на электрод (Новокаин, Лидаза). Метод позволяет восстановить обменные процессы в травмированном сочленении, расширить сосуды, вывести лишнюю жидкость и купировать распространение воспаления. Проводится 1 раз в 3 дня.

Лазеротерапию. Терапия с использованием лазерных лучей снимает воспаление, усиливает обмен веществ в пораженном участке, снимает отёки и обезболивает. Выполняется раз в 5–7 дней.

Ударно‐волновую терапию. Для лечения бурсита локтевого сустава используют инфразвук. Благодаря УВТ, восстанавливаются обменные процессы, снижается степень выраженности отёков, устраняется болевой синдром, увеличивается подвижность суставов. Проводится раз в 3–5 дней.

УВЧ‐терапию. Применяются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Процедура проводится через день.

Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к применению отдельных процедур физиотерапии:

варикоз и тромбофлебит;
злокачественные опухоли;
сахарный диабет;
хронические заболевания кожи (псориаз, экзема, дерматит);
болезни почек и печени.

Курс физиотерапии длится 2–5 недель в зависимости от степени выраженности заболевания.

При эпикондилите

Эпикондилит локтевого сустава

При эпикондилите воспаляются ткани и сухожилия вокруг локтевого сустава, что сопровождается постоянным болевым синдромом и отёками. Заболевание приводит к частичному или полному обездвиживанию конечности. Из физиотерапии активно используется лазеротерапия, но более эффективна магнитная терапия.

Главные цели магнитотерапии:

нормализация циркуляции крови и лимфы;
предотвращение появления отёков и воспаления;
снятие спазмов в мышцах;
восстановление процессов обновления хрящевой, костной и мышечной ткани.

Противопоказано прибегать к магнитной терапии при:

ОРВИ, лихорадке, общей слабости и интоксикации организма;
склонности к тромбозам;
наличии кардиостимулятора;
пониженной свертываемости крови.

Курс – 10–20 процедур, которые проводятся через день или ежедневно. Длительность одной процедуры составляет 10–15 минут.

Процедуры при артрозе

Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава сопровождается разрушением хрящевой ткани. Это приводит к частичной обездвиженности больной конечности, сильным болям, отёкам.

Для борьбы с артрозом локтевого сустава используют следующие методы физиотерапии:

Магнитотерапию. Устраняет отёки, восстанавливает нормальное функционирование локтя за счет воздействия магнитных полей и волн. Количество процедур – 10–20.
Лазеротерапию. Снимает боль, купирует образование отёков, нормализует выработку полезных веществ в поврежденных тканях за счет лазерных лучей. Количество сеансов – до 10, проводится 1 раз в 3–5 дней.
Электрофорез. Лечение поврежденных клеток постоянным током. Его дополняют лекарственными препаратами (Лидаза, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза). Ферменты лучше проникают через кожу к очагу воспаления под воздействием тока. Для купирования болевого синдрома используют электрофорез с Новокаином. Проводится ежедневно, при болях – до 10 сеансов. Можно выполнять через 2–3 дня, но курс тогда составляет до 15 сеансов.
ДМВ (дециметровая терапию). Аппарат воздействует на сустав с помощью электромагнитных волн дециметрового диапазона. Происходит преобразование поступающей энергии в тепловую, что позволяет суставам, расширяясь, рефлекторно сокращаться. Это стимулирует кровообращение и устраняет болевой синдром. Проводится через день, курс – до 15 процедур.

Не стоит применять физиотерапию при:

онкозаболеваниях;
острых воспалительных инфекционных процессах;
состоянии истощения или кахексии;
нарушениях электролитного баланса крови.

Чтобы восстановить работоспособность за короткие сроки, дополните лечение ЛФК. Подробнее о разработке локтевого сустава читайте в этой статье.

После перелома

Перелом локтевого отростка

После снятия гипса можно приступить к основным методикам физиотерапии:

Массаж. Используют через 2–3 недели после снятия гипса. Выполняются легкие поглаживающие и растирающие движения. Массаж можно проводить с разогревающими мазями для усиления кровотока в пораженной области.
Магнитная терапия. Используют через 5 дней после снятия гипса. Магнит накладывают на сочленение на 6–8 минут. Лечение длится 10 дней и может быть применено повторно через 3 недели.

Уделите внимание ЛФК и разработке локтевого сустава. Ежедневно выполняйте упражнения в физиологических плоскостях для сочленения.

Существуют также специальные упражнения для разработки локтевого сустава, подробнее о них читайте в этой статье.

Противопоказаниями для физиотерапии при переломе локтя являются:

острые инфекционные воспалительные процессы;
гипертоническая болезнь и декомпенсированная сердечная недостаточность;
отёки на пораженном участке;
сильные и резкие боли.

Манипуляции на фоне вывиха

Вывих локтевого сустава

Неправильное вправление вывиха опасно ущемлением мышц, дополнительным растяжением связок, повреждением нервов и сосудов. Основными методами физиотерапии локтевого сустава являются массажи и ЛФК. Массажи можно использовать совместно с озокерит‐терапией и УВЧ.

При вывихе также применяют :

лазеротерапию;
магнитотерапию;
электрофорез.

Противопоказаниями к применению физиотерапии являются инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление, онкозаболевания.

Растяжение или разрыв связок

Для лечения растяжения и разрыва связок применяют следующие процедуры из области физиотерапии:

Разрыв связок локтевого сустава

Магнитную терапию. Время наложения – до 8 минут. Курс процедур – 20 сеансов, ежедневно.

Ультразвуковую терапию. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Происходит активизация лимфодренажа и клеточного обмена. Метод основан на воздействии на ткани высокочастотных звуковых колебаний с частотой выше границы слышимости уха человека. По ощущениям воздействие волнами напоминаем легкий массаж. Диапазон частот – 800‑3000 кГц.

Массаж. Проводят курсами по 10–12 дней, через день. Помогает нормализовать кровообращение, снять болевые ощущения и предотвратить образование отёков.

УВЧ‐терапию. Происходит воздействие высокочастотным электромагнитным полем на ткани. Терапия стимулирует расширение сосудов, ускоряет процесс регенерации или пролиферации клеток. На фоне лечения улучшаются обменные процессы в поврежденных тканях.

Не стоит прибегать к физиотерапии во время беременности, при острых инфекционных заболеваниях, сниженном артериальном давлении, сахарном диабете и онкологических заболеваниях.

Перелом локтевого сустава может причинить большое количество неудобств. Связано это с тем, что эта область имеет высокую функциональную активность, а также с наличием в ней анатомических элементов (нервов, мышц, сосудов). Основной причиной переломов являются травмы. Важной мерой лечения являются упражнения при переломе локтевого сустава, направленные на его восстановление и разработку

Перелом локтевого сустава

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Закрытые являются более распространенными и характеризуются сохранением кожных покровов. Травма в данном случае может быть диагностирована только по симптомам и с помощью рентгенографии. При открытом переломе кожные покровы теряют свою целостность.

Кость локтевого сустава может ломаться на несколько отростков или же дробиться на большое количество мелких частей. Оскольчатые переломы обычно закрытые. При переломе костные обломки могут смещаться, а могут сохранять стабильное состояние. Травмы, сопровождающиеся смещением, значительно хуже поддаются лечению.

Другой вариант перелома – костная трещина, которая сопровождается нарушением целостности костной структуры. Обычно такой перелом самый простой в лечении, и исход благоприятный.

Обычно если лечение и реабилитация проведены правильно, то исход при переломе благополучный, и наступает полное выздоровление. Но в силу тех или иных причин возможны некоторые осложнения.

Наиболее опасное осложнение – полная потеря подвижности конечности. Это может произойти ввиду разрушения нервных волокон и в результате нарушения процесса передач нервного импульса. Главная задача терапии – снизить риск полной неподвижности конечности к минимуму, хотя получается это не всегда.

Сигналом возможных проблем с конечностью могут быть, к примеру, болевые ощущения, возникающие в ответ на движение, и сохраняющиеся даже после окончания терапии и реабилитации. Чтобы предупредить потерю подвижности, нужно придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Если при переломе затрагиваются нервные либо сосудистые волокна, то кроме полной или частичной потери подвижности возможны также болевые ощущения либо нарушения кровообращения.

Лечение перелома локтевого сустава

При совсем небольшом смещении сустава, около 5-6 см, врач вправляет его, в дальнейшем накладывая фиксирующую повязку и давая рекомендации по ограничению активности. Если смещение более 6 мм, решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Суть хирургического лечения в полном вскрытии полости сустава, придании костным обломкам правильного положения и закреплении их в таком виде. Нередко применяется методика остеосинтеза, которая направлена на ускорение костного роста. При сильном повреждении головки лучевой кости может быть произведена замена эндопротезом. После того как операция сделана конечность фиксируют с помощью гипсовой лангетки.

При закрытом переломе перед хирургическим вмешательством пациенту назначают медикаменты, направленные на снятие отека и воспалительной реакции. Если перелом открытый, то операция проводится в течение двух часов с момента травмы.

Учтите, что гипс накладывается не только на зону пораженного сустава. Рука фиксируется от основания пальцев до плечевого сустава, устанавливается в полусогнутом положении. Такая фиксация соответствует всем правилам травматологии и дает возможность костям срастаться правильно.

Впервые лангетка из гипса снимается спустя четыре недели после наложения. Это дает пациенту возможность начать разработку травмированной руки.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

ЛФК при переломе локтевого сустава: комплекс упражнений

После консультации у специалиста от пассивных движений можно переходить к более активным. Предварительно врач должен оценить состояние сустава и дать рекомендации. При отсутствии патологических изменений можно использовать такой комплекс упражнений:

Сомкните кисти в замок и имитируйте забрасывание удочки, попеременно отводя руки за голову то с левой, то с правой стороны.
Упражнение делается аналогично, но кисти закидывают за голову с двух сторон.
Выполняется смыкание рук в замок на спине.
Руки заводятся за голову и складываются в замок. Старайтесь потянуться, привстав на мысочки, а руки опустить вниз кверху ладонями.
Катайте по полу обычную детскую машинку, совершая при этом сгибания и разгибания пораженной конечности.
Выполняется комплекс упражнений с гимнастической палкой, тоже направленный на сгибания и разгибания рук в локтях.

Когда пройдет боль и дискомфорт, можно начать выполнять лечебную физкультуру после перелома локтевого сустава с гантелями. Для начала вес гантели не должен быть больше 2 кг. Увеличивается их вес постепенно, и это тоже должно обсуждаться с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома должны усложняться постепенно, по мере того как он будет разрабатываться. Пациенту нужно понимать, что нельзя снимать лангетку и сразу начинать действовать травмированной рукой так, как будто она здорова полностью.

Для восстановления подвижности также может использоваться массаж. Мнения специалистов на эту тему отличаются, но все же во многих случаях назначаются эти манипуляции, хотя и не сразу после перелома. Важно, чтобы массаж был одобрен врачом.

Выполнять массаж можно и до того, как снимется лангетка, но в данном случае направлен он будет не на локтевой сустав, а на зону плечевого пояса. Процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и при правильном выполнении очень полезна.

Одна распространенная ошибка пациентов в процессе реабилитации – чрезмерные нагрузки на сустав и пассивное задействование конечности. Учтите, что в это время нельзя носить больной рукой любые тяжелые предметы и делать упражнения, предполагающие опору на руки, такие как отжимания и подтягивания.

Не рекомендуется также выполнять упражнения, которые провоцируют сильный дискомфорт. Определенные неприятные ощущения будут, но они не должны быть слишком выражены. Задача ваша – вернуть руке подвижность, а не во что бы то ни стало выполнить весь комплекс.

Перелом локтевого сустава является достаточно сложной травмой, и он всегда требует крайне ответственного подхода к реабилитационным мерам. Если человек не приложит достаточно усилий, он может на всю оставшуюся жизнь остаться с неполноценно функционирующей конечностью. Для предотвращения этого нужно заботиться о собственном здоровье и выполнять наставления специалиста.

Ускорить процесс выздоровления и возврата к нормальной жизни также помогает правильное и сбалансированное питание. На связки и суставы благотворно влияют витамины С и Е.

Также важен коллаген. Этот компонент является основным материалом для соединительных тканей в организме человека, отвечает за их эластичность и упругость.

В больших количествах коллаген содержится в таких продуктах:

морская рыба, любые морепродукты;
мясо птицы;
некоторые фрукты: персики и хурма;
злаки: овсянка, гречка.

Витамин С способствует укреплению иммунитета, что очень важно при переломах. Также важны и другие витамины для костей и суставов. Их можно получать и из продуктов питания, и из дополнительно употребляемых витаминно-минеральных комплексов. Организм направляет все свои ресурсы на восстановление костных тканей, ввиду чего он ослабляется и становится более подверженным к различным вирусам и инфекциям.

Источники витамина С из продуктов – это капуста, томаты, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, ягоды.

Организм человека на самом деле уникален. Ткани его могут восстанавливаться естественным путем. Но вы можете помочь значительно ускорить этот процесс, выполняя все необходимые меры, в том числе и упражнения для восстановления локтевого сустава после перелома. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

Техника выполнения упражнений при переломе локтевого сустава на видео

О том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, вы узнаете из этой статьи. Это важный момент, так как в период ношения гипсовой повязки образуются застойные явления. Если не разрабатывать сустав, то может возникнуть атрофирование тканей.

Программа по разработке определяется на основании типа перелома, течения болезни, способности организма к восстановительным процессам. Поэтому назначить правильные мероприятия, которые подойдут конкретно вам, может только лечащий специалист.

Особенности восстановления руки после перелома

Когда локоть находится в гипсовой повязке, сухожилия теряют свои эластичные свойства, локтевой сустав обездвиживается, из-за этого нарушается кровообращение и оксигенация костных тканей, вследствие чего появляется мышечная атрофия. Во избежание данной патологии пациенту необходимо пройти курсы ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после перелома локтевого сустава.

Если присутствует какое-либо осложнение, гипс при переломе локтя носится до 2.5 месяцев.

Врачи рекомендуют в этот период выполнять легкую зарядку, которая включает такие манипуляции:

Разминание пластилина;
Осуществлять сжимающие и разжимающие движения рук в кулак;
Расставлять и сводить пальцы;
Совершать круговые движения каждым пальцем.

Данные упражнения выполняются после 4-х дневного нахождения в гипсовой повязке. Для ускорения кровообращения следует растирать не загипсованные участки руки. Восстановительные мероприятия условно разделены на 3 этапа.

Первичный этап

Первым этапом упражнений является разработка плечевых суставов и пальцев, снятие болевых ощущений, отёчности руки и нормализация кровотока.

Упражнение заключено в следующем:

Завести руки за затылок;
На выдох опускаем руки, соприкасаясь локтями к телу, на вдох возвращаемся в исходную позицию;
Зарядку выполнить 10 раз;
Данное упражнение способствует напряжению плеч и мышц, при этом посылаются импульсы в локтевой сустав через гипс.

Второй этап

Как же разработать после перелома локтевой сустав, когда уже сняли гипсовую повязку? Как только вы избавились от гипса, рекомендуется сразу же начинать делать упражнения осторожно. Они направлены на сгибание и разгибание больного локтя. Манипуляции выполнять аккуратно без резких толчков. Нагрузка увеличивается постепенно. Начальные упражнения для разработки локтя после снятия гипса:

Сидя за столом, расположить конечность на поверхность так, чтобы край стола оказался в подмышечной части, а кисть руки вверху. Выполнить сгибания и разгибания локтя 12-15 раз.
В положении стоя, наклонить корпус и начать разгибание локтя, стараясь дотянуться пальцами рук до пола. Исходная позиция руки – затылок.

Последний этап – третий

Если человеку после снятия гипса первое время не рекомендовано выполнение физических упражнений по разработке локтевых суставов, то специалист назначает курсы физиотерапевтических процедур. Это ванны на основе минеральной грязи, парафиновые компрессы, озокеритолечение. После прохождения терапии специалист направляет пациента на ЛФК.

Восстанавливающий массаж

Массажирование локтевых суставов после перелома обязательно включает в себя разминание и поглаживание областей, которые находятся вокруг зоны травмирования. Массировать участок перелома после устранения гипса запрещено. Для того чтобы начать массаж именно в этой зоне потребуется пройти курс реабилитации по нормализации двигательной способности. Как только локоть начнет функционировать, можно начинать массаж.

Растирание для улучшения кровотока;
Поглаживания, подготавливающие эпидермис к более сильным воздействиям;
Разминания, ускоряющие регенерацию тканей.

Если будете обращаться к специалисту по массажу, обязательно удостоверьтесь в том, что он имеет медицинское образование. Обычных курсов для проведения таких манипуляций недостаточно.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение физиотерапией является важной частью реабилитационных мероприятий по восстановлению локтевого сустава после перелома. Данная терапия способствует быстрому восстановлению больного и возвращению к повседневной жизни. В физиотерапию входят следующие процедуры:

Лечение грязями

Лечебная грязь – это природное образование, в состав которого входит вода, минеральные и органические вещества. Грязевая терапия используется в травматологии как тепловой вид процедуры. Минеральная грязь расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, питает костные ткани, оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Метод проведения грязевой терапии – аппликационный.

Минеральную грязь нагревают до 42-х градусов. Кушетку застилают шерстяной тканью или одеялом, поверх кладут клеенку и сверху простынь. На простынку наносят слой грязи толщиной в 5 см. Пациент ложится на кушетку, после чего его укутывают теми же материалами, которые были уложены на поверхность. Сеанс длится от 20-ти до 60-ти минут. После терапии пациент принимает водные процедуры и отдыхает 50 минут. Курс терапии составляет 15 процедур. Противопоказания грязевого лечения:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
Туберкулез;
Атеросклероз;
Злокачественные образования;
Психические расстройства;
Гипертония;
Менструальный цикл;
Сердечно-сосудистые патологии.

Полноценное намазывание пациента лечебной грязью, способствует нормализации всех процессов в организме.

Использование горного воска

В медицине горный воск (озокерит) используют в виде согревающих местных компрессов и аппликаций. Передаваемое тепло способствует улучшению кровообращения, снятию болевых ощущений и воспаления. Озокерит расплавляют до высоких температур и переливают в кювет (прямоугольная жестяная тара глубиной до 5-ти см и площадью 20х40 см), после чего остужают до 50-ти градусов и накладывают на локтевой сустав.

Компресс из горного воска применяется по другой технологии. Марлевую повязку обмакивают в разогретый озокерит, после выжимают и обматывают поврежденный локоть. Каждая процедура длится не более 30-ти минут, после чего следует перерыв столько же времени. Курс лечения 20 процедур.

Что запрещено делать

Во время реабилитации (когда уже снята гипсовая повязка) категорически запрещено делать следующее:

Самостоятельные физические занятия после перелома локтя без консультации врача;
Процедуры по массированию локтя в домашних условиях, которые могут спровоцировать разрыв мышечных волокон;
Упражнения, которые связаны со значительными нагрузками.

Перегружать руку можно только через определенный промежуток времени, реабилитационное время длится до 2-х месяцев.

Применение неправильных методов разработки локтя после перелома способно привести к следующим осложнениям:

Отечность в зоне травмирования;
Болевые ощущения;
Солевые отложения;
Изменение формы локтевого сустава — деформация.

Особенности питания

Восстановительный процесс локтевого сустава должен сопровождаться правильным рационом питания. Следует употреблять продукты, в которых имеется витамин С, Е и коллагеновые вещества. Продукты, в которых присутствуют вышеуказанные витамины: