Фиксатор для запястья при туннельном синдроме

Туннельный синдром руки — одно из распространенных состояний, с которыми приходится сталкиваться человеку в своей профессиональной деятельности. Онемение руки, болезненные ощущения — частое явление после долгой монотонной работы. Так же мы поговорим о лангетке на руку.

1. Что происходит при туннельном синдроме рук?
2. Причины синдрома запястного канала
3. Симптомы синдрома запястного канала
4. Методы лечения
5. Техника наложения лангетки
6. Профилактика

Что происходит при туннельном синдроме рук?

Туннельный синдром — это болезненное чувство в кистях рук, особенно правой, после продолжительной монотонной работы. Состояние обусловлено сдавливанием нерва в канале запястья.

Защемляться нервный путь может ввиду утолщения и прямого механического воздействия, расположенных рядом сухожилий, а также из-за отека и увеличения в размерах самого нервного волокна. Страдает чаще всего срединный нерв, иннервирующий большую площадь кисти, в том числе и пальцы.

Причины синдрома запястного канала

К непосредственным причинам патологии относятся:

• Растяжения мышц и сухожилий руки;
• Отеки запястья;
• Опухолевые изменения ствола нервного волокна;
• Нарушение кровоснабжения в кисти и области запястья;
• Прямые механические повреждения;
• Наличие других заболеваний (ревматоидный артрит).

Кроме того, существуют факторы риска, обуславливающие возникновение туннельного синдрома:

1. Нарушения обмена веществ и неполноценное питание;
2. Избыточный вес;
3. Курение и употребление алкоголя и наркотических веществ;
4. Большое количество одинаковых движений (в некоторых профессиях), а также вынужденное неудобное положение рук, при котором запястья находятся в постоянном напряжении. В этом заключается прямой вред компьютера в вопросе развития данного состояния.

Симптомы синдрома запястного канала

Люди, страдающие от тяжелых случаев кистевого синдрома, чаще всего жалуются на слабость в руках, болезненные ощущения, неприятное покалывание в кисти и кончиках пальцев, онемение запястья и пальцев.

Состояние диагностируется врачом-неврологом на основании нескольких исследований и тестов.

1. Тест Фалена. Пациента просят поднять руку над головой. Боли и покалывания усиливаются ввиду увеличения давления в запястном канале;
2. Тест Тинеля. Врач-невролог постукивает молоточком по определенному месту в запястье, что вызывает резкое увеличение дискомфорта;
3. Тест Дуркана. Смысл аналогичен предыдущему, только по руке не стучат, а сжимают её;
4. Еще один диагностический признак — при встряхивании кисти признаки состояния уменьшаются;
5. При особо тяжелых случаях больной не может соединить большой палец с мизинцем;
6. Из инструментальных методик — электромиография, позволяющая изучить состояние мышц руки.

Методы лечения

Выбор тактики терапии зависит от степени развития патологии. Легкую форму карпального (кистевого) синдрома можно вылечить, приложив холод (например, пузырь со льдом) или просто прекратив чрезмерную физическую нагрузку.

Полезно встряхивание рук или применение вибрации. Тяжелые же формы требуют более пристального внимания врача. В медикаментозном лечении применяют инъекции кортикостероидных гормонов (гидрокортизон), препаратов, улучшающих кровообращение, а также противовоспалительных средств.

Кроме инъекций назначают процедуру электрофореза с лечебным веществом. Также могут быть полезны массажи — они снимают напряжение в мышцах и сухожилиях предплечья, помогают устранить защемление нерва, улучшают микроциркуляцию крови.

В народной медицине для лечения запястного синдрома рекомендуют компрессы и растирания с применением отваров целебных растений, а также прием мочегонных сборов, способствующих выведению жидкостей из места отека. Особо запущенные случаи требуют оперативного вмешательства, подобная операция по восстановлению кистевого канала называется декомпрессия.

Прогнозы после нее в большинстве случаев благоприятные. Весьма неприятная компрессия кистевого сустава. Также одной из самых эффективных мер по борьбе с этой патологией является фиксация запястья в естественном положении с помощью лангетки.

Лангета — это фиксатор кисти и запястья, представляет собой повязку из широкого бинта, пропитанного гипсом. После наложения на поврежденный участок, она сразу же затвердевает.

В отличие от гипса, ее просто приматывают к руке бинтом, если необходимость в ней отпала, то бинт развязывают и лангету убирают, то есть не требуется сложных манипуляций, как в случае со снятием гипса. Наложение лангеты — сложная процедура.

Прогипсованный бинт опускают в теплую воду, затем отжимают, раскладывают и разглаживают, после чего готовят следующую лангету. Всего их может потребоваться до 10 штук. Когда все фиксаторы готовы, приступают к их наложению, предварительно смазав запястье пациента вазелином.

Лангеты накладывают одну за другой поочередно, подравнивая их. Выполнить процедуру следует так, чтобы пальцы остались подвижными, после затвердения материала, лангету фиксируют спиралеобразными турами бинта. Сейчас выпускают и готовые лангеты, нашедшие широкое применение в травматологии — это гигроскопические бинты, пропитанные гипсом; пластиковые гипсовые повязки. Альтернативным решением сегодня в медицине является наложение шины на запястье при туннельном синдроме.

Профилактика

В качестве профилактических мер туннельного синдрома специалисты рекомендуют следующие:

1. При работе за компьютером держите руки согнутыми под прямым углом в локте. Кисть при работе с мышкой должна быть прямая, под запястье необходимо опору (коврик, подставка);
2. Рабочее кресло должно быть с подлокотниками, чтобы руки не висели в воздухе;
3. Если профессиональная деятельность предполагает выполнение монотонных движений, необходимо носить поддерживающий бандаж;
4. Во время работы рекомендуется делать перерывы и выполнять гимнастику для рук: встряхивания, сжимания кистей, круговые вращения, надавливания одной ладони на другую.

Выполнение этих нехитрых рекомендаций позволяет избежать защемления нервов в запястье и жить полноценной активной жизнью.

Кистевой синдром — распространенное состояние в современном мире, с ним сталкивался хоть однажды каждый. Важно не игнорировать симптомы, а вовремя обратиться к специалисту. Назначенное лечение вкупе с регулярной профилактикой помогут Вам забыть о боли и онемении кисти.

Ортез на лучезапястный сустав применяется при необходимости ограничения подвижности запястья и поддержки сустава. Фиксаторы подразделяются на разновидности по их степени жесткости. В зависимости от этого признака ортез может либо обеспечивать поддержку в суставной области, либо полностью ограничивать движения, обеспечивая иммобилизацию.

Ортез на лучезапястный сустав: предназначение, виды

В повседневной жизни верхние конечности человека подвергаются большой нагрузке, поэтому суставы рук часто повреждаются. Это не только вывихи и переломы, но и микротравмы. При этом в хрящевой ткани появляются микротрещины и микроразрывы, развивается воспалительный процесс, захватывающий сухожильно-связочный аппарат, соединительную ткань сустава. Кроме того, возможно сдавление срединного нерва, что приводит к появлению болей и онемения в области запястья и пальцев кисти. Поэтому использование фиксаторов на лучезапястный сустав довольно распространено. Чаще используют ортез на лучезапястный сустав после перелома. Кроме того, такие приспособления применяются в период реабилитации после незначительных травм, а также в качестве профилактической меры.

При травмировании и воспалительных процессах в области запястья сустав нуждается в покое. Это способствует ускорению регенерации поврежденных тканей, уменьшению болезненности и отека.

В повседневной жизни ношение фиксаторов необходимо людям, которые чрезмерно нагружают лучезапястное сочленение или часто выполняют сгибательные и разгибательные движения в суставе в ходе профессиональной деятельности.

В каких случаях показана фиксация лучезапястного сустава?

1. Артрит или артроз в лучезапястной или запястно-пястной области.
2. Воспалительные процессы в мышцах или связках (тендовагиниты, миозиты).
3. При болевом синдроме в запястной области любой этиологии.
4. При запястном туннельном синдроме — боли, онемение, уменьшение подвижности вследствие сдавления срединного нерва.
5. При разрывах и микротравмах связочного аппарата.
6. В случае параличей или парезов верхних конечностей.

При заболеваниях запястно-пястных суставов пациенту рекомендуется ношение фиксатора, который обеспечит иммобилизацию не только лучезапястной области, но и большого пальца.

Фиксация лучезапястного сустава может помочь в частичном восстановлении движений при параличах и парезах рук. В этом случае фиксатор будет выполнять функцию мышечного корсета. Рекомендовано ношение ортеза на лучезапястный сустав с пальцами.

При переломах фиксатор кистевого сустава будет препятствовать смещению отломков кости, деформированию суставной области, появлению контрактуры. Кроме того, фиксация при помощи этого приспособления поможет быстрее восстановить функции поврежденной конечности. При таком способе обездвиживания гипсовую повязку можно не применять.

Фиксирование пораженной конечности в запястье необходимо и после оперативных вмешательств в этой области. С помощью бандажей за короткое время удается постепенно вернуть подвижность в сочленении.

В качестве профилактики фиксирование запястного сочленения необходимо в следующих случаях:

1. Во время занятий спортом (бодибилдинг, волейбол и баскетбол, теннис).
2. Если профессия связана с оштукатуриванием или покраской стен, игрой на музыкальных инструментах, слесарными работами.
3. При длительном нахождении за компьютером (набор текстов, системное администрирование).

Профилактическое фиксирование суставной области запястья не стесняет движения, но при этом защищает сочленение. Есть возможность приобрести бандажи для силовых упражнений, занятий теннисом и игр с мячом.

Все ортезы делят по степени фиксации на следующие разновидности:

• жесткие;
• полужесткие;
• мягкие.

Кроме того, существуют детские фиксаторы.

От степени жесткости зависит объем возможных движений в сочленении. При некоторых заболеваниях требуется полностью обездвижить пораженную область, тогда как при других болезнях полное обездвиживание приведет к ухудшению состояния. Подробнее показания для ношения того или иного фиксатора приведены ниже.

Этот вид лучезапястного фиксатора представляет собой эластичную ткань, без жестких ребер. Подвижность в суставе практически сохраняется, но запястье защищено от чрезмерных нагрузок. Такой вид фиксации рекомендуют в следующих случаях:

1. Туннельный синдром.
2. Артриты и артрозы легкой степени тяжести.
3. Заключительный этап реабилитации после оперативных вмешательств и тяжелых травм.
4. Воспалительные процессы легкой степени тяжести.
5. Ушибы и растяжения в области сустава.
6. Профилактика травм.

Кроме фиксирования сочленения, ортезы согревают и массируют пораженную область, что способствует ускорению регенеративных процессов, уменьшению боли и отечности. Они могут быть как в виде напульсника, так и дополнительно располагаться на пальцах, ладони, захватывать область предплечья.

Приобрести мягкий фиксатор можно за 1—4 тыс. рублей.

Эти приспособления для фиксации запястья также произведены из эластичной ткани, но содержат в себе пластиковый и металлический каркас. Они начинаются на предплечье (нижняя треть) и заканчиваются на ладони. При этом подвижность в сочленении ограничивается умеренно, запястье будет защищено от чрезмерной нагрузки, а кисть поддерживаться в правильном положении. Все это способствует ускоренному восстановлению движений в суставе и препятствует возникновению контрактур.

Назначаются данные приспособления в следующих случаях:

1. Артриты и артрозы средней и тяжелой степени.
2. После оперативного вмешательства.
3. Травмирование мягких тканей средней степени тяжести.
4. После снятия гипсовой повязки или жесткого ортеза.
5. Параличи и парезы.

Цена данного приспособления — 1000—11000 рублей.

Представляет собой жесткую конструкцию из металла или пластика. Крепится на руке при помощи ремней, которые также регулируют степень прилегания к коже. Регулировка фиксации осуществляется посредством шарнирных металлоконструкций. Такие конструкции полностью или частично обездвиживают пораженную конечность. Жесткую фиксацию используют в следующих случаях:

1. Суставные переломы кисти и запястных костей.
2. Разрывы и повреждения связок и мышечной ткани.
3. Послеоперационный период при сложных переломах.
4. Развивающиеся контрактуры кисти.

Фиксация ортезами имеет существенные преимущества по сравнению с ношением гипсовой повязки: меньший вес, легкость ухода, возможность ослабления фиксации. Кроме того, при ношении фиксатора риск возникновения осложнений минимален, а снять его можно без особых усилий в любой момент. Стоит такой ортез от 2 до 15 тысяч рублей.

Детский ортез на лучезапястный сустав отличается от ортеза для взрослых лишь размерами и яркой, красочной расцветкой.

Фиксация при помощи эластичного бинта может использоваться при вывихе запястья. Зафиксировать лучезапястный сустав эластичным бинтом необходимо как можно раньше после получения травмы. Делается это следующим образом:

Натяжение при бинтовании должно быть равномерным. В нижних отделах не нужно слишком сильно натягивать бинт. По мере фиксации сочленения натяжения следует ослаблять.

Ортез лучезапястного сустава – хорошая альтернатива гипсовой повязке при травмах и в послеоперационном периоде. Он способствует ускорению кровообращения и оттока лимфы за счет согревающего эффекта, уменьшает болезненность. Ношение фиксатора полезно и в повседневной жизни для профилактики травм и растяжений.