Если не лечить невропатию локтевого нерва что будет

Невропатия локтевого нерва – это поражение локтевого нерва, в результате которого нарушается его функция, что сказывается на чувствительности в области кисти и становится причиной снижения силы отдельных мышц кисти. Причин, вызывающих это состояние, довольно много. На руке по ходу локтевого нерва есть места, в которых он наиболее часто подвергается сдавлению. Компрессия в этих участках имеет даже отдельные названия: синдром кубитального канала, синдром канала Гийона. Каждый из этих синдромов располагает своими клиническими особенностями, но все они относятся к разряду невропатии локтевого нерва. Из этой статьи Вы почерпнете сведения о причинах, клинических особенностях невропатии локтевого нерва на различных уровнях поражения, способах ее лечения.

Немного анатомии

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна С_VII-C_VIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга. На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой, сухожилием локтевого сгибателя запястья. Этот канал называют кубитальным (канал Муше). Выходит, что в этом месте нерв располагается довольно поверхностно и в то же время близко к костным образованиям. Данное обстоятельство обусловливает высокую частоту сдавления нервных волокон в этом месте. Каждый, кто хотя бы раз ударялся локтем, ощутил на себе вот эту особенность поверхностного расположения локтевого нерва. Его даже можно прощупать в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам). На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона. Канал Гийона образован небольшими косточками кисти, ладонной связкой запястья. В этом месте локтевой нерв также часто подвергается сдавлению. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы кисти и кожу ладонной поверхности V, локтевой половины IV пальца кисти.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений. Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона. Уровень поражения важен, если возникает необходимость хирургического лечения.

Причины невропатии локтевого нерва

Локтевой нерв может повреждаться при:

переломах, вывихах костей плеча, предплечья и кисти;
сдавлении в области фиброзно-костных каналов (кубитального и Гийона).

Наиболее часто локтевой нерв повреждается именно при сдавлении. Сдавление нерва не обязательно должно быть острым, внезапным. Напротив, чаще оно развивается медленно, в результате длительного воздействия травмирующего фактора. Что же служит причиной сдавления локтевого нерва? В области кубитального канала сдавление провоцируют:

часто повторяющиеся сгибательные движения в локтевом суставе;
работа, связанная с опорой локтей о станок, письменный стол, верстак;
привычка водителей выставлять согнутую руку в окно, опираясь локтем не его край;
привычка долго разговаривать по телефону, оперев руку на стол локтем (эта проблема больше касается женщин, поскольку они любят весьма долго болтать с подругами);
длительные внутривенные инфузии, когда рука оказывается на значительный промежуток времени зафиксированной в разогнутом положении (а нерв подвергается сдавлению). Такое возможно только у тяжелых больных, которым практически непрерывно проводят инфузионную терапию.

Сдавление локтевого нерва в области канала Гийона носит название локтевого синдрома запястья. Это состояние провоцируют:

регулярная работа с инструментом (отвертки, плоскогубцы, щипцы, вибрирующие инструменты, в том числе отбойные молотки и так далее), то есть это профессиональные вопросы. Конечно, от использования плоскогубцев или отвертки всего лишь несколько раз поражение локтевого нерва не возникнет. Возможно сдавление нерва в этом участке у скрипачей;
постоянное использование трости;
частая езда на велосипеде или мотоцикле (при профессиональных занятиях спортом с использованием этих транспортных средств).

Кроме этих причин, невропатия локтевого нерва может возникнуть при сдавлении нерва опухолью, аневризмой рядом расположенного сосуда, увеличенными лимфатическими узлами, артрозе (или артрите) локтевого сустава или суставов запястья.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Симптомами, свидетельствующими о поражении локтевого нерва в этой области, являются:

Симптомы этого патологического состояния во многом сходны с таковыми при синдроме кубитального канала. Однако есть и ряд отличий, позволяющих отличить уровни поражения. Итак, локтевой синдром запястья проявляет себя:

Сдавлению в канале Гийона могут подвергаться отдельные волокна локтевого нерва. И тогда симптомы могут возникать изолированно: либо только чувствительные нарушения, либо только двигательные. При отсутствии обращения за медицинской помощью и лечения неизбежно сдавлению начинает подвергаться весь нерв, и тогда признаки будут смешанными.

Существует диагностический прием, который работает независимо от места сдавления локтевого нерва. Этот прием заключается в поколачивании (неврологическим молоточком), легком постукивании чем-либо того места, где, предположительно, нерв подвергается сдавлению. И в результате возникают вышеизложенные чувствительные симптомы. То есть, если слегка постучать по внутренней поверхности локтевого сустава, то можно вызвать боли и парестезии в зоне его иннервации. Такой прием подтверждает наличие невропатии локтевого нерва.

Если локтевой нерв повреждается в любом участке своего следования, помимо вышеизложенных двух синдромов, то симптомами этого состояния будут также аналогичные чувствительные и двигательные расстройства. Перелом плечевой кости, костей предплечья со сдавлением локтевого нерва костными отломками будет проявлять себя болью в области локтевой части предплечья, кисти и IV, V пальцев, слабостью сгибания кисти, безымянного пальца, мизинца, сведения и разведения всех пальцев кисти. При переломах или вывихах выявить поражение локтевого нерва несколько проще, поскольку на лицо явная причина таких симптомов.

Диагностика

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва). Диагностика невропатии локтевого нерва не представляет особой сложности при внимательном отношении врача к имеющимся симптомам.

Лечение невропатии локтевого нерва

Подход к лечению невропатии локтевого нерва определяется, в первую очередь, причиной ее возникновения. Если заболевание возникло в результате перелома костей руки с травматическим повреждением волокон нерва, то, возможно, сразу понадобится оперативное вмешательство для восстановления целостности нерва. Если же причина кроется в длительном и постепенном сдавлении локтевого нерва, то тогда вначале прибегают к консервативным способам лечения и только в случае их неэффективности проводят хирургическое лечение.

Восстановление целостности локтевого нерва при переломах руки с разрывом волокон производится путем сшивания нерва. Для восстановления функции в этом случае может понадобиться около 6 месяцев. Чем раньше восстановлена целостность нерва, тем благоприятнее прогноз.

При сдавлении нерва в области кубитального канала или канала Гийона первым мероприятием должно стать уменьшение компрессии его волокон при движениях. Этого достигают с помощью различных фиксирующих аппаратов (ортезы, шины, повязки). Часть из этих средств можно использовать только на ночь, чтобы уменьшить бытовые трудности, которые возникают в связи с фиксацией руки. Необходимо менять двигательный стереотип, то есть если существует привычка опираться локтями на стол при офисной работе или телефонных разговорах или укладывать руку на стекло в машине при езде за рулем, то нужно избавляться нее. Также следует избегать движений, усиливающих сдавление нерва.

Из медикаментозных препаратов вначале прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и другие). Эти препараты позволяют уменьшить болевой синдром, отек в области нерва и смежных образований, убрать воспаление. С целью обезболивания можно местно использовать пластырь с лидокаином (Версатис). С противоотечной целью могут применяться мочегонные препараты (Лазикс), L-лизина эсцинат, Цикло-3-форт. Некоторый обезболивающий и трофический эффект оказывают витамины группы В (Нейрорубин, Нейровитан, Комбилипен, Мильгамма). Для улучшения нервной проводимости назначают Нейромидин.

Если иммобилизация и нестероидные противовоспалительные средства не дают эффекта, тогда прибегают к инъекции Гидрокортизона с анестетиком в область, где нерв подвергается сдавлению (канал Гийона или кубитальный канал). Обычно эта процедура оказывает хороший лечебный эффект.

При лечении невропатии локтевого нерва широко используется физиотерапия. Ультразвук, электрофорез с различными препаратами, электростимуляция мышц – это наиболее часто применяемые процедуры. Эффективен массаж, иглорефлексотерапия. Не последнюю роль играет лечебная физкультура, которая способствует восстановлению мышечной силы.

Все же иногда при позднем обращении за медицинской помощью восстановить нормальную работу локтевого нерва только консервативными способами не представляется возможным.
В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Суть хирургического лечения заключается в освобождении локтевого нерва от сдавления. При синдроме кубитального канала это может быть пластика канала, создание нового канала и перемещение туда локтевого нерва, удаление части надмыщелка, при синдроме канала Гийона – это рассечение ладонной связки запястья над каналом. С помощью таких способов нерв освобождается, однако только этого недостаточно для полного восстановления функции. После успешной операции необходимо использовать медикаментозные средства (витамины, средства, улучшающие нервную трофику и проводимость, противоотечные, обезболивающие препараты), физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Для полного восстановления функции локтевого нерва может понадобиться от 3 до 6 месяцев. В запущенных случаях, когда за медицинской помощью обратились очень поздно и имеется выраженная атрофия мышц, полное восстановление невозможно. Часть двигательных и чувствительных нарушений может остаться с больным навсегда. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу, если у Вас возникли симптомы, свидетельствующие о возможной невропатии локтевого нерва.

Таким образом, невропатия локтевого нерва – это патологическое состояние, возникающее в результате целого ряда причин. Основными клиническими симптомами заболевания являются боли, нарушения чувствительности и мышечная слабость в области локтевого края кисти и IV,V пальцев кисти. Невропатия локтевого нерва лечится консервативно и оперативно. Выбор способа лечения зависит от причины, вызвавшей невропатию, и индивидуальных особенностей течения заболевания. Успех в лечении во многом определяется своевременностью обращения за медицинской помощью.

Невропатия локтевого нерва — патологическое состояние, при котором поражение отмечается на одной или обеих руках. Симптоматика может варьироваться в зависимости от причин. При появлении подозрений на наличие болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины невралгии локтевого нерва

Болезнь может появиться по ряду причин — одной или нескольких одновременно.

Воспалительный процесс может возникнуть по причине общего или местного переохлаждения. Воздействие низких температур при этом должно быть длительным.

Может появиться из-за инфекционных заболеваний (кори, гриппа, герпеса).

Чаще всего диагностируют посттравматический неврит. При этом может возникать не только воспалительный процесс, но и механическое повреждение нерва локтевого сустава, часто отмечается наличие перелома локтевого отростка. Болезнь может возникать при длительном сдавливании из-за пребывания в неудобной позе.

Вызывать патологию способны также нарушения кровообращения, сахарный диабет, дефицит витаминов, нарушения функционирования щитовидной железы, возникновение грыжи, остеохондроз, алкогольная интоксикация, попадание в организм солей тяжелых металлов, неудачное хирургическое вмешательство.

Симптомы невропатии локтевого нерваа

Часто заболевание сопровождается симптоматикой поражения лучевого нерва. Симптомы могут различаться в зависимости от локализации компрессионного синдрома.

Главным симптомом воспаления является боль. Интенсивность ощущений может быть различной, усиливается при сгибании руки в локте.

У больного отмечается снижение чувствительности пальцев. Кожные покровы тоже становятся менее чувствительными. Возможно ощущение покалывания, онемение, появление мурашек. Иногда чувствительность утрачивается полностью.

Возникают изменения двигательной функции. Иногда наблюдается полный паралич. В большей части случаев у больного диагностируют парез. Постепенно возникает атрофия мышц в области мизинца и мускулатуры, отвечающей за сгибание и разгибание кисти.

При запущенной болезни наблюдаются изменения тканей верхних конечностей. Кожа бледнеет, синеет, возникают отеки, ногти становятся ломкими. Отмечается местное выпадение волос. В некоторых случаях наблюдается возникновение язв.

Кисть худеет, начинает напоминать птичью лапу.

Диагностика невропатии локтевого нерва

Чтобы поставить диагноз, врач-невролог проведет с пациентом беседу, опросит его о возникшей симптоматике, выяснит, как давно появились первые признаки заболевания. После этого будут проведены специальные диагностические тесты.

Сначала нужно будет сжать кисть в кулак. При этом у больного не все пальцы смогут согнуться, и по количеству несогнутых пальцев врач установит, насколько сильны поражения. Затем необходимо будет положить кисть на ровную горизонтальную поверхность и попытаться совершить царапательные движения мизинцем. При невралгии данное действие будет невозможно. Из этого же положения доктор предложит развести 4 и 5 пальцы; разведение для больного также будет затруднительным.

Используют электронейромиографию — методику, помогающую определить степень поражения, отличить заболевание от поражения корешков нерва. Применяется ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография предплечья и лучезапястного сустава.

Лечение невропатии локтевого нерва

Особенности лечения зависят от того, что вызвало появление болезни.

При нейропатии используется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Применяют Ибупрофен, Диклофенак. Эти лекарства снижают интенсивность болевых ощущений, устраняют воспаление и отек. Для избавления от отечности могут использоваться диуретики. Уменьшить боль помогает прием препаратов, содержащих витамины группы В. Также прописывают обезболивающие. Улучшить нервную проводимость помогает прием Нейромидина.

Если применение медикаментов оказывается недостаточно эффективным, назначают инъекцию Гидрокортизона в пораженную область.

Прибегают к физиотерапии. Для лечения применяются иглорефлексотерапия, массаж, электрофорез, используется терапия ультразвуком. Больному необходимо выполнять специальный комплекс упражнений, чтобы восстановить мускулатуру пострадавшей конечности.

Операцию применяют в тех случаях, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта. Хирургическое вмешательство необходимо, если наблюдается травматическое повреждение нервного волокна. Если при переломе произошел разрыв нервного волокна, применяется сшивание.

После этого восстановление будет занимать примерно полгода.

При сдавлении процедура проводится для того, чтобы устранить механическое воздействие на нерв. При синдроме кубитального канала применяют пластику канала, удаление части надмыщелка. Если у пациента наблюдается синдром канала Гийона, рассекают связку запястья над каналом.

После операции пациенту необходимо соблюдать ряд правил, чтобы реабилитация прошла хорошо, функции восстановились. Придется принимать лекарства, витаминные добавки, проходить физиопроцедуры, выполнять особый комплекс лечебных упражнений.

Профилактика и прогноз

Чем раньше патология была обнаружена и излечена, тем благоприятнее прогноз, и чем старше пациент, тем меньше вероятность восстановления двигательной функции.

У пациентов старше 50 лет после операции рука часто не восстанавливается полностью. Рекомендуем ознакомится с данной статьей о суставах и возможных к использованию препаратах.

Для предотвращения заболевания необходимо избегать травм локтевого сустава, местного и общего переохлаждения. Руки не должны в течение длительного времени находиться в согнутом положении. При длительной работе за компьютером необходимо раз в 30 минут делать перерывы для проведения разминки. Рекомендуется питаться правильно, рацион должен быть сбалансированным, чтобы человек получал все необходимые витамины и минералы.

Локтевой нерв относится к периферической системе. Невропатия локтевого нерва – это распространенное нарушение, возникающая из-за привычек человека и травмирующих факторов.

Локтевой нерв проходит через сустав, который считается наименее защищенной зоной. Компрессионное поражение этой области встречается почти также часто, как синдром запястного канала, который также иногда называют туннельным синдромом.

Анатомия расположения нерва

Локтевой нерв начинается в пучке С7-С8, Th1, что находится в медиальной части плечевого сплетения. У локтевой структуры нет ответвлений и небольших корешков. Проходит она через внутреннюю сторону плеча, постепенно формируя заднюю часть.

Важно! В области локтевого сустава нерв располагается ближе всего относительно поверхности кожи, а далее переходит в кубитальный канал.

В канале его окружают связки и сухожилия, поэтому защита от травм и компрессии в этой зоне увеличивается. От локтя к запястью нерв пролегает по внутреннему краю предплечья. У головки кости внизу запястья образуется дополнительная ветвь с тыльной стороны кисти, далее он уходит вглубь ладони и снова разделяется на 2 ветви.

Поверхностная ветвь при нарушениях приводит к потере чувствительности мизинца и частично – безымянного пальца. Вторая ветвь берет на себя функции чувствительного органа остальной ладонной связки.

Классификация невропатии локтя

Существует несколько видов невропатии локтевого нерва. Классификация строится на этиологическом основании, то есть, на причинах повреждения:

посттравматическая невропатия – появляется из-за разрыва или сильного растяжения нерва;
компрессионная невропатия – связана с синдромом пережатия нерва, в эту же группу входит синдром Гийона.

Последняя группа более распространена и связана с особенностями профессиональной деятельности и заболеваниями человека, при которых поражается уязвимый участок локтя.

Причины нарушения

Особенности положения локтевого нерва влияют на причины повреждений, которые приводят к симптомам невропатии. В отличие от лучевого или серединного, локтевой нерв проходит в нескольких миллиметрах от кожного слоя. Более того, эта область постоянно подвергается травмирующим факторам и давлению. Травматический механизм невропатии возникает при следующих обстоятельствах:

вывихи, ушибы руки и локтевой зоны;
переломы разных частей плеча, запястья и предплечья;
травмы запястья, в том числе вывихи.

Вторая категория обстоятельств, при которых возникает невропатия локтевого нерва, связана с компрессионно-ишемическими нарушениями на фоне заболеваний:

деформирующий остеоартроз, остеодистрофия;
синовит, бурсит, тендовагинит;
разрушение миелиновой оболочки нерва, свойственное различным склерозам, энцефаломиелитам и лейкоэнцефалитам – общее название для таких нарушений – демиелинизирующие;
аневризмы, находящиеся рядом с суставами;
новообразования, приводящие к сдавливанию нерва;
ревматоидный артрит;
увеличенные лимфатические узлы.

Вызывать невропатию могут профессиональные привычки и особенности:

привычка опираться на локоть при выполнении какой-либо задачи, либо во время разговора по телефону;
монотонная и однообразная работа с инструментами при фиксированном положении локтя, в том числе использование профессионального вибрирующего инструмента;
длительное пребывание под капельницей – руки пациента выпрямлены, нерв находится в состоянии сдавливания;
регулярная езда на велосипеде или мотоцикле с напряжением локтевых суставов;
опора на локти при работе за столом, инструментами, а также при вождении машины.

Симптомы невропатического нарушения

Заболевание периферического нерва вызывают разные причины, но проявления сводятся к одинаковым признакам:

Симптомы заболевания иногда путают с артрозом, так как возникают они в основном утром, сразу же после пробуждения. Однако, в отличие от артроза, боль сильнее и не проходит после непродолжительного отдыха.

Методы диагностики патологии

Обнаружить невропатию локтевого нерва можно без сложных и дорогостоящих обследований. Для начала пациенту нужно обратиться к невропатологу или терапевту. Далее доктор проведет диагностику по методу Фромана:

К столу нужно прижать большими пальцами бумажный лист так, чтобы остальная часть ладони была как бы перпендикулярно поверхности. Если есть невропатия, большой палец при давлении будет сгибаться, и разогнуть его становится невозможно.
Для подтверждения патологии нужно ударить ребром ладони или пальцами в месте кубитального канала. Боль в этом случае усилится, как и ощущение онемения или покалывания.
Пощипываниями и покалываниями врач определяет степень потери чувствительности частей кисти у пациента.

Из инструментальных методов обследования для подтверждения диагноза чаще всего используют УЗИ. Аппарат хорошо отображает изменения в структуре ствола.

Иногда требуется рентген и МРТ, чтобы выявить причины нарушения, если они не были известны заранее. Если эти методы не смогли установить факторы невропатии локтевого нерва, назначают электромиографию. С помощью этого метода определяют нарушение импульсной проводимости.

Сдавать кровь и мочу на анализы необходимо не во всех случаях диагностики невропатии. Однако с их помощью можно исключить инфекции и воспалительные процессы, а также некоторые другие заболевания.

Терапия заболевания

Начинать лечение невропатии локтевого нерва необходимо после подтверждения диагноза. Терапию врач определяет, учитывая сопутствующие обстоятельства, симптомы и основные причины болезни. В большинстве случаев используется медикаментозная терапия, а также привлекаются средства народной медицины. В редких случаях, например, при сильных травмах и механическом зажиме волокна, назначают операцию.

Задачи терапии сводятся к решению одной цели – восстановление проводимости нерва, поврежденного внешними факторами. Если это ишемический, компрессионный синдром, то требуется комплексный подход. При травмах и переломах обычно бывает достаточно длительной фиксации поврежденной структуры.

Также используют препараты мочегонного действия, если у пациента появился сильный отек. Обязательно применяют комплексные витамины и инъекции с витаминами группы B – они лучше всего влияют на процесс восстановления при таких заболеваниях, как невропатия.

Спазмолитики используются, если есть выраженный гипертонус мышц и спазм, не дающий нормально расслабить конечность. В тяжелых случаях прибегают к лидокаиновой или новокаиновой блокаде с применением антибактериальных веществ или глюкокортикостероидов.

В эту группу входят терапевтические методики, от которых невропатия локтевого нерва проходит быстрее. Физиотерапия снимает отеки, нормализует кровообращение, помогает от боли. Некоторые методы помогают избавиться от разрушительных и атрофических процессов. Физиотерапия воздействует на обмен веществ и повышает пользу препаратов.

Важно! Физиотерапевтическое лечение можно проходить только в период реабилитации или ремиссии, в острые фазы болезни она запрещена.

Акупунктурный – точечный – массаж дает хорошие результаты при восстановлении защемленного локтевого нерва. Дополнительно врачи рекомендуют проходить курсы лечебной гимнастики.

Иглоукалывание также относится к акупунктурным методикам и обладает высокой эффективностью. Хорошо стимулируют нерв и снимают спазмы электрические разряды, поэтому лечить невропатию локтевого нерва можно с помощью электрофореза и других методик, использующих ток.

Любые натуральные рецепты можно принимать только после согласования с доктором. Существует множество эффективных народных лекарств, которые уже в течение многих лет используются при невропатии:

Апельсиновые корки. Отвар из 1 ч. л. сушеных апельсиновых корок и 1 ч. л. сухой мелиссы прекрасно снимает воспаление. Смесь нужно залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Затем его процеживают, смешивают с настойкой валерианы и принимают в течение месяца по стакану в день, разделив порцию на 3-4 приема.

Спиртовые настойки. Помогают от болезненных ощущений, особенно эффективны, если невропатия локтевого нерва вызвана компрессией. Для настоек можно использовать чистотел, сирень и другие лекарственные травы.
Тепловые компрессы. Использозвать тепло для лечения можно только в том случае, если невропатия не вызвана воспалительным процессом. Компрессы делают из теплого песка или крупы. Можно использовать грелку, наполненную кипятком.

Белая глина. Компрессы из белой глины, смешанной с водой, стимулируют расслабление нерва и восстанавливают его.

Можно делать массаж в домашних условиях, используя нерафинированные натуральные масла: камфорное, оливковое, скипидарное.

При интенсивных болях врачи рекомендуют немедленно обращаться к доктору, а не использовать средства народной медицины. Нередко при нестерпимых болезненных ощущениях, когда другие методы не действуют, назначают операцию.

Хирургическое вмешательство требуется при запущенной форме заболевания. Для этого используют метод невролиза – с его помощью устраняют защемление нерва. Также проводится изменение канала, в котором расположено волокно, либо формируется новый канал. Дополнительно требуется рассечение ладонной связки.

Невропатия локтевого нерва не исчезнет полностью, если пациент не будет заниматься лечебной физкультурой. В комплекс можно включать специальные упражнения для рук и плечевого пояса:

прорабатывать нужно фаланги всех пальцев, делая упражнения распрямления, надавливания;
также нужно разминать локоть, делая амплитудные движения вверх и вниз;
необходимо выполнять движения кистью, чтобы восстановить все двигательные возможности.

Врач выдает направление к физиотерапевту или тренеру ЛФК, специалист подбирает для пациента оптимальный комплекс упражнений.

Профилактика и прогноз

Лечить невропатию придется от 3 до 6 месяцев, если потребуется операция, то период реабилитации займет еще 6 месяцев. Состояние пациента облегчается уже в первые 2-3 суток после начала приема медикаментов.

Если пациент обратился при появлении первых симптомов, то прогноз благоприятный, можно рассчитывать на устранение боли и частичного ограничения подвижности в течение первых 2-3 недель.

Если пациент обратился к врачу, когда началась атрофия мышц, восстановить двигательную функцию будет сложнее. Чаще всего именно в этом случае и требуется оперативное вмешательство.

Для профилактики рецедивов больной должен придерживаться следующих правил:

нельзя нагружать больную конечность в течение 12 месяцев, затем допускаются только умеренные физические упражнения;
нельзя заниматься работой, требующей монотонных движений поврежденного локтя;
при офисной работе необходимо постоянно делать гимнастику, рассчитанную на изменение положения локтевого сустава;
нужно принимать витамины и укреплять иммунитет;
также людям, у которых невропатия локтевого нерва в анамнезе уже была, нужно посещать кабинет массажиста минимум раз в год для прохождения курса;
необходимо лечить инфекции и предотвращать растяжения, переломы и ушибы поврежденной области;
раз в 6-12 месяцев нужно посещать невропатолога для исключения рецидива.

Читайте также: