Древинг гориневская лфк локтевой сустав

При травмах и переломах позвоночника незаменимо использование специальных упражнений, входящих в комплекс лечебной физкультуры, для восстановления функциональности и работоспособности организма человека.

Одними из тех, кто предложил комплекс действий ЛФК, были Гориневская В.В и Древинг Е.Ф, выдвинувших свою теорию еще в далеком 1937 году. Рассмотрим гимнастику по этой системе более подробно.

Принцип лечебной гимнастики

ЛФК Гориневской включает в себя следующие особенности, помогающие реабилитации при переломах позвоночника:

Использовать данную методику можно только при неповрежденном спинном мозге и невысокой компрессии;
На ранних стадиях гимнастики по методу Гориневской не применяют корсет из гипса, больному прописывают принятие постоянного горизонтального положения тела, при этом постепенно растягивая позвоночник;
Создает постепенный корсет из собственных мышц;
Постоянное увеличение нагрузок по мере использования периодов реабилитации;
В основе методики лежит укрепление спинных мышц, путем разгибаний и сгибаний частей тела;
Первые 2 месяца больной занимает лежачее положение, и только на третий разрешается сесть;

Лечебная физкультура по способу Древинг предполагает определенное положение тела пациента. Его укладывают на наклонную поверхность, чтобы голова приподнималась над нижними конечностями примерно на 20 сантиметров. Под руками располагают специальные нетвердые лямки, которыми больного фиксируют к кровати, препятствующие сползанию человека.

Кладутся маленькие подушечки под поясничный и шейный отдел, чтобы позвоночник принимал естественное положение. Но место перелома следует оставить, как оно есть, без всяких приспособлений. Если повреждены грудные позвонки с 1 по 3, то их вытягивают, используя петлю Глиссона.

Когда перелом позвоночника имеет закрытый характер, то методику ЛФК Древинг и Гориневской можно применять, уже начиная с третьего дня после получения травмы.

Также ими были предложены комплексы упражнений, соответствующим различным стадиям проводимого лечения. Весь курс терапии ЛФК Гориневской содержит 3 основных этапа лечения и реабилитации.

На каждом этапе гимнастика способствует тонизирующему воздействию на организм, профилактике осложнений, которые могут возникнуть от длительного расположения в горизонтальном положении, укреплению мышц спины и поясницы, что укрепит позвоночник.

1 период

Продолжительность периода составляет от 10 до 15 дней. Все это время пациент находится в положении лежа на спине. Комплекс действий ЛФК Гориневской направлен на уменьшение осложнений и улучшение кровотока в месте поражения. Упражнения также помогают:

Развитию верхнего грудного пояса;
Улучшению вентиляции легких, особенно их задних отделов, что достигается специальными упражнениями для дыхания;
Циркуляции воздуха в нижних отделах легких. Для этого применяют сочетание диафрагмального дыхания недолгое периодическое напряжение пресса брюшной области;

Также первый этап включает в себя следующие действия:

Приподнимается тазовая область, опираясь на локти и ноги, предварительно согнутые в коленях;
Мышцы спины напрягаются на короткий срок;
Опираясь на локти, разгибается и сгибается отдел груди;
Не отрывая стоп от поверхности кровати, по очереди следует разгибать коленные суставы.

Такие процедуры нужно проводить 3 раза в день, причем время каждой не должно быть менее 15 минут.

2 период

Продолжительность второго периода по методу Гориневской составляет следующие 15 дней. Больному уже разрешается вынимать верхние конечности из удерживающих его лямок.

Теперь в упражнениях принимают участие все группы мышц ног. Выделяют следующие действия:

Приподнимают нижние конечности над поверхностью по очереди;
Отрывают таз от кровати, опираясь на локти;
Разгибают туловище, опираясь на стопы;
Напрягают ягодичные и спинные мышцы. Длительность составляет не более 5 секунд.

Именно в этот период пациент может уже поворачиваться на живот. Но нужно следить за тем, чтобы спинные мышцы при этом должны максимально напрячься, чтобы дать возможность полностью разогнулся. В положении на животе, выполняют следующие действия ЛФК:

Поднимают ноги вверх, не сгибая их;
Опираясь на предплечья, разгибают тело;
Растягивают туловище, производя упор на кисти рук.

Это все последовательно ведет к укреплению спинных мышц. Ежедневные процедуры ЛФК Гориневской должны выполняться уже в течение получаса 3 раза в сутки.

3 период

Данный период продолжается в течение 2 месяцев, после получения травмы. Это главный этап ЛФК по методу Гориневской, при котором образуется корсет из мышц. Пациент еще находится в положении лежа, но позвоночник уже не вытягивается и наклон кровати убирается. Комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:

Еще раз повторимся, что это главный этап лечебной физкультуры по Валентине Валентиновне при котором образуется корсет из мышц.

Лечебная гимнастика, как обязательная часть лечебного комплекса при переломах позвоночника по методу В. В. Гориневской и Е.Ф.Древинг

Для подготовки больного к занятиям на наклонную плоскость кровати (головной конец ее поднимают на 15—20 см) кладут щит с плотным матрацем, на который помещают больного. Для того, чтобы больной не сползал с наклонной плоскости, ему под руки подводят мягкие лямки, которые прикрепляют к изголовью кровати. Для сохранения естественных изгибов позвоночника под шейный и поясничный лордозы подкладывают небольшие подушечки (из волоса с небольшим слоем ваты). Подкладывание подушечек под место перелома недопустимо. При повреждениях шейных и I—III грудных позвонков вытяжение осуществляют при помощи петли Глиссона.

При закрытых травмах позвоночника, если нет противопоказаний, упражнения применяют с 3—5-го дня.

Е. Ф. Древинг предложены серии физических упражнений для применения в различные стадии заболевания.

При применении лечебной гимнастики целесообразно придерживаться общепринятого деления на 3 периода.

Первый период — наиболее ранний. Упражнения этого периода обычно проводят в течение первого месяца лечения. В первые дни занятий производят осторожные движения конечностями и широко используют дыхательные упражнения. Методической особенностью выполнения упражнений является требование производить движения руками и ногами, не отрывая их от плоскости постели. Этим предупреждают возможность напряжения мышц плечевого и тазового пояса, что может вызывать смещения и оказывать другие неблагоприятные влияния на позвоночник. С ослабленными больными такого характера упражнения проводят в течение 6—12 дней. При отсутствии противопоказаний и хорошем общем состоянии многие больные могут переходить к дальнейшим упражнениям. При этом с первых же дней больному рекомендуют проделывать упражнения самостоятельно 2 раза в день; продолжительность упражнений 10—15 минут. Начальные занятия лечебной гимнастикой инструктор (методист) должен проводить индивидуально с каждым больным; в дальнейшем больных можно объединять в группы в зависимости от периодов применения лечебной физкультуры.

Как было указано выше, спустя 6—12 дней от начала занятий лечебной гимнастикой число их постепенно увеличивают, больные могут их выполнять с большей силой и большей амплитудой.

Сначала включают более легкие упражнения, затем переходят к более трудным; также постепенно увеличивают и число их повторений. Для тазового пояса еще не дают большой нагрузки, но зато энергично вовлекают в работу мышцы плечевого пояса и начинают осторожную тренировку мышц — разгибателей спины.

Упражнения проделывают до конца первого месяца пребывания больного в постели. Если нет противопоказаний, с 8—10-го дня больному рекомендуют часть времени проводить лежа на животе. При тяжелых переломах со смещением, даже при отсутствии отклонений со стороны нервной системы, поворот на живот разрешают не ранее 14-го дня после перелома. Поворот проделывают так: больной, лежа на спине, передвигается на край кровати; одной рукой, расположенной вдоль края кровати, он захватывает изголовье, второй, вытянутой вдоль туловища, производит поворот на живот. Первые повороты следует производить с поддержкой и помощью методиста. Под грудь (верхнюю ее часть) подкладывают обычную подушку. В таком положении проделывают специальные упражнения второй серии. При этом основным требованием является безболезненность упражнений. Наклонное положение постели облегчает выполнение упражнений.

Второй период обычно начинается со 2-го месяца лечения. Упражнения, применяемые в этом периоде, уже требуют хорошей координации движений и значительного силового напряжения.

В эту серию включают упражнения на развитие гибкости позвоночника и производят дальнейшую настойчивую тренировку разгибательной спины. К этому времени продолжительность каждого занятия доводят до 45 минут (с интервалами для отдыха после каждой группы упражнений). Организованные занятия проводят не менее 2 раз в день. Кроме того, больной должен 2 раза в день заниматься самостоятельно.

Обычно разрешают вставать спустя 60 дней после перелома, а в тяжелых случаях позже. При подъеме с постели больной не должен садиться. В положении лежа на животе (или стоя на коленях) больной передвигается на край кровати и спускает на пол сначала одну, затем вторую ногу. К этому времени он приступает к выполнению упражнений третьего периода. Кроме того, проводят и занятия в положении лежа.

Вставать для ходьбы и занятий гимнастикой в первые дни разрешают не более 3—4 раз в день и то на короткое время (20—30 минут). К концу 3-го месяца больной должен приучить себя ходить без отдыха 1/2—2 часа. Только научившись свободно ходить (недели через 3 после выписки), больной может приучаться к сидению. Для правильного положения спины во время сидения на стул следует подвешивать круглый валик на уровне поясничного лордоза. После выписки больной должен и дома длительное время заниматься гимнастикой и выполнять рекомендации врача по режиму.

Следует отметить, что у детей при лечении переломов позвоночника хирурги обычно пользуются только этим методом. Обычно сроки выздоровления в результате применения лечебной физкультуры в детской практике по сравнению со взрослыми значительно сокращаются.

Наблюдения дают нам возможность рекомендовать сократить для детей сроки применения лечебной гимнастики по периодам: по первому периоду до 20—22 дней, второму — до 30—35 дней; после 35 дней пребывания на койке детям обычно уже разрешают вставать с постели, и до выздоровления применяют упражнения по третьему периоду.

Некоторые изменения следует вносить также в методику занятий лечебной гимнастикой с больными пожилого возраста. У них необходимо ограничить или полностью исключить статические упражнения с задержкой дыхания, включать в занятия в достаточном количестве дыхательные упражнения, упражнения, активизирующие периферическое кровообращение, а также массаж, применять более ранние повороты в постели и отдых (Т. П. Бумбе).

Принцип лечебной гимнастики

После перелома пациент должен соблюдать строгий постельный режим в течение 45-60 дней. Кроме того, существуют серьезные ограничения в двигательной активности. Рассмотрим подробнее суть функционального метода и основные принципы ЛФК по Древинг и Гориневской:

Пациент находится на жесткой постели в наклонном положении с приподнятым верхним концом (примерно на 30-40 см);
Плечи фиксируются к кровати с помощью мягких лямок, проходящих через подмышечные впадины;
Под поясницу и шею, имеющие физиологические прогибы, подкладываются мягкие валики;
Весь период реабилитации до момента адаптации больного к вертикальному положению делится на 3 этапа, для каждого из которых разработаны свои элементы лечебной физкультуры и разрешенные нагрузки на позвоночник;
В 1 периоде абсолютно запрещена осевая физнагрузка на позвонки, во 2 периоде функционального метода восстановления организм готовится к переходу на осевые нагрузки, а в 3 – больному разрешается полноценная нагрузка на позвоночный столб по оси, хотя осуществляют ее постепенно, не с первого раза.

Функциональная методика не предполагает ношения корсета и каких-либо лонгет. Во время занятий лечебной физкультурой у больного формируется собственный корсет из мышц.

Основные цели первого периода функционального реабилитационного метода (1-14 сутки от травмы):

Общетонизирующий эффект;
Стабилизация функции сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем;
Активация работы кишечника;
Сохранение мышечной силы, профилактика атрофических изменений;
Стимуляция кровотока в организме в целом и в пострадавшей области в частности.

На данном этапе больной находится строго в лежачем положении, на спине. Тренировки повторяют дважды или трижды в день по 10 минут, при этом количество подходов строго не регламентируется. Оно зависит от самочувствия больного и устойчивости его организма к физнагрузкам.

Примеры упражнений лечебной гимнастики по Гориневской-Древинг для данного периода:

Одну ладонь положить на переднюю стенку живота, вторую – на грудь. Выполнять вдох, задействовав диафрагму. При этом должна явственно подниматься кисть, лежащая на животе. На выдохе она опускается.
Сгибать стопы к себе-от себя.
Выполнять вращение в голеностопных суставах в разных направлениях.
С силой стискивать пальцы рук в кулаки и расслаблять их.
Осуществлять вращательные движения в лучезапястных сочленениях.
Сгибать и распрямлять руки в локтях.
Развести прямые руки по сторонам и поднимать их к потолку, хлопая в ладоши.
Выполнять круговые движения в плечевых суставах.
Поочередно отводить прямые ноги в стороны и возвращать в середину, скользя по поверхности кровати.
Поочередно подтягивать ноги поближе к тазу, не отрывая ступни от постели.
Ноги согнуть в коленях, приподнимать таз над кроватью, упираясь ступнями и лопаточной областью в постель.
При повреждении грудного отдела нужно напрягать мышцы поясницы, как бы вдавливая позвоночник в кровать. Если сломан поясничный позвонок, то давление осуществляется грудным отделом.

Боли после компрессионного перелома бывают достаточно интенсивными, поэтому на первое время обычно назначают обезболивающие препараты. Тем не менее, если тренировки провоцируют значительное усиление болевого синдрома, то их нужно прекратить и посоветоваться со специалистом.

Задачи второго периода (15-30 сутки):

Ускорение процессов заживления;
Профилактика развития осложнений, вызванных длительным пребыванием в постели (тромбозы, застойные пневмонии);
Нормализация работы всех внутренних органов;
Начало формирования корсета из мускулатуры.

Длительность одного занятия наращивается до 20 мин. В этом периоде движения можно производить не только на спине, но и повернувшись на живот.

Важно научиться правильно переворачиваться. Делать это следует с прямой спиной, ухватившись рукой, которая при повороте находится сверху, за спинку кровати. Не следует задерживаться в положении лежа на боку.

На данном этапе рекомендованы следующие упражнения:

Цели третьего периода (31-45/60 сутки):

Полноценное формирование корсета из скелетных мышц;
Укрепление мускулатуры тазового пояса и конечностей;
Восстановление нормальной координации движений;
Расширение подвижности позвоночника.

Продолжительность тренировки составляет теперь 30 мин. Вытяжку прекращают. Кровать возвращают в горизонтальную позицию. Наряду с занятиями в положении лежа, теперь разрешены упражнения для позвоночника в коленно-кистевом положении и стоя на коленях с опорой на спинку кровати. Варианты гимнастических элементов:

Все задания предыдущих этапов выполняются с утяжелением (можно использовать гантели или специальные манжеты с грузом на ноги).
Принять коленно-кистевое положение. Покачивать корпус вперед-назад, вправо-влево. При этом конечности остаются неподвижными.
Попеременно распрямлять ноги, вытягивать их назад.
Одновременно вытягивать вперед одну руку и назад противоположную ногу, затем наоборот.
Перемещаться по кровати на четвереньках.
Встать на колени, придерживаясь за спинку кровати. Наклонять корпус в разных направлениях с небольшой амплитудой.
Слегка поворачивать туловище в разные стороны.
Приближать корпус к спинке (позвоночник держать прямо!), а затем возвращать назад, отталкиваясь от нее руками.
Свободно покачивать согнутой ногой вперед, назад, вбок. Продублировать второй ногой.

Садиться допустимо не ранее, чем через 3 месяца от момента получения перелома, а иногда и позже.

Полезное видео — Полный комплекс ЛФК при компрессионном переломе позвоночника (3 период)

Эффективность ЛФК

Эффективность восстановления определяется после завершения всех трех этапов с использованием специальных проб:

Если оба эти теста пройдены успешно, то пациенту разрешают вставать (на 45-60 сутки после травмы).

Если еще через месяц пациент в состоянии ходить 2 часа без перерыва, не чувствуя при этом ухудшения самочувствия, то ему разрешают садиться.
Спустя 4 месяца после травмы выполняют контрольную рентгенографию и осмотр ортопеда-травматолога для оценки общей эффективности проведенного лечения.

Противопоказания

Конечно, лечение по Гориневской-Древинг показано далеко не всем больным. Существует ряд серьезных противопоказаний для функциональной реабилитации:

Общее тяжелое состояние больного;
Нестабильные переломы;
Оскольчатые переломы;
Компрессия более 1/3 высоты тела позвонка;
Признаки сдавления нервных корешков (парезы, параличи, расстройства чувствительности);
Повреждение спинного мозга (миелопатия);
Лихорадка;
Нестабильное артериальное давление;
Выраженный болевой синдром в месте перелома, усиливающийся на фоне ЛФК;
Развитие паралитической кишечной непроходимости.

Видео — 3 периода восстановления и упражнения ЛФК после перелома позвоночника

Различают три периода. В 1-м периоде полностью исключают осевую нагрузку на позвоночник, во 2-м периоде осуществляют постепенный переход к осевой нагрузке, а в 3-мбольному разрешают полную нагрузку на позвоночник по оси.

Первый период продолжается до 22—26-го дня после травмы. Основная задача лечебной физкультуры в первые 7—8 дней — это борьба с проявлением травматической болезни и активизации жизнедеятельности детского организма. Лечебная физкультура проводится в форме индивидуальных занятий длительностью от 10 до 15 мин. Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. В занятия включают упражнения для верхних и нижних конечностей без приподнимания их над поверхностью постели, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Примеры упражнений:

1. Сжать кисти рук и разжать их.

2. При согнутых в локтях руках — одновременное сгибание кистей рук и стоп (вдох) и разгибание (выдох).

3. Кисти рук у плеч, круговые движения руками (дыхание свободное).

4. Руки на пояс — одновременно со скольжением пятки по постели согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох), исходное положение (выдох), то же другой ногой.

5. Отведение ноги в сторону, скользя по постели, и возврат в исходное положение, то же другой ногой. Дыхание свободное.

6. Одна ладонь на животе, другая на груди — медленный глубокий вдох, обе руки одновременно поднимаются, следуя за движениями грудной клетки и живота, медленный выдох — руки опускаются.

Во время занятий лечебной физкультурой обеспечивается выработка хорошего мышечного корсета, а также производится подготовка организма больного ребенка к дальнейшему расширению двигательного режима. Поддерживается на достаточном уровне боковая подвижность позвоночника.

Общая нагрузка во время занятий лечебной физкультурой возрастает как за счет увеличения длительности занятий до 15—20 мин, так и за счет подбора упражнений и значительного увеличения числа повторений.

Второй период длится от 22—26-го до 30—35-го дня после травмы. В этом периоде значительно возрастает общая физическая нагрузка. Длительность специальных занятий увеличивается до 25—30 мин, увеличивается их плотность, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, увеличивается количество упражнений в статическом напряжении для мышц спины и брюшного пресса. Этот период является подготовительным для перехода к вертикальным нагрузкам на позвоночный столб, поэтому вводятся исходные положения стоя на коленях. Исходное положение стоя на коленях, держась за спинку кровати, выгодно для тренировки осевой нагрузки на позвоночник, так как при этом имеется большая площадь опоры, а проекция центра тяжести тела такова, что для удержания равновесия туловище несколько отклоняется назад, угол наклона таза увеличен и увеличивается поясничный лордоз. В исходном положении стоя на коленях проводятся упражнения для мышц туловища (боковые наклоны, повороты, упражнения на координацию). При выполнении этих упражнений необходимо следить за осанкой ребенка, чтобы спина была прямой, а поясничный лордоз увеличен.

3-й период начинается с 30—35-го дня после травмы. Задачи лечебной физкультуры: 1) переход к полной осевой нагрузке на позвоночник; 2) восстановление нормальной подвижности позвоночника; 3) восстановление и нормализация осанки и двигательных навыков в соответствии с возрастом ребенка.

Перевод ребенка в вертикальное положение производится следующим образом: из исходного положения стоя на коленях, держась за спинку кровати, больной передвигается на коленях к ее краю и опускает на пол сначала одну, потом другую ногу. По мере восстановления адаптации к вертикальному положению в занятия вводится исходное положение стоя.

В исходном положении стоя проводятся общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Для восстановления подвижности позвоночника осуществляются повороты туловища, боковые наклоны. Наклоны вперед в этом периоде можно производить только с прямой спиной. В занятие включаются упражнения на восстановление двигательных навыков, для предупреждения и ликвидации плоскостопия, воспитания и закрепления навыка правильной осанки, восстановления нормального навыка ходьбы. Используются различные гимнастические пособия, палки, мячи, гантели и др. Вводятся подвижные игры.

Эффективность лечебной физкультуры, применяемой при компрессионных переломах позвоночника, определяется по степени достижения поставленных лечебных задач. В первую очередь, необходимо определение силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса для суждения о развитии естественного мышечного корсета.

Для оценки силовой выносливости разгибателей спины определяется время удержания в исходном положении лежа на животе поднятой головы, плеч и груди, приподнятых прямых ног. Эта проба считается удовлетворительной, если дети 7 - 11 лет удерживаются в этом положении от 1/2 до 2 мин, а 12 - 14 лет 2 - 2 1 /2 мин.

Для оценки силовой выносливости мышц брюшного пресса — время удержания в положении лежа на спине поднятых под углом 45° прямых ног. Проба считается удовлетворительной для детей 7 - 11 лет при удержании ног в течение 1 - 1,5 мин, для детей 12 - 14 лет 1, 5 - 2 мин.

После выписки из стационара лечебная физкультура продолжается в кабинете лечебной физкультуры поликлиники не менее 1 года. Во время занятий постепенно увеличивается общая физическая нагрузка, обеспечивается всестороннее решение лечебных и реабилитационных задач. Через 3—3,5 мес после травмы разрешается садиться и использовать для упражнений исходное положение сидя. Помимо занятий лечебной физкультурой, рекомендуется плавание, ходьба на лыжах по ровной местности, ближний туризм. Запрещаются спортивные виды физических упражнений, связанные с длительной статической нагрузкой на позвоночник и резким сгибанием позвоночника.

Принцип целебной гимнастики

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Опосля перелома пациент должен соблюдать серьезный постельный режим в течение 45-60 дней. Не считая того, есть суровые ограничения в двигательной активности. Разглядим подробнее сущность многофункционального способа и главные принципы ЛФК по Древинг и Гориневской:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациент находится на твердой кровати в наклонном положении с приподнятым верхним концом (приблизительно на 30-40 см);
Плечи фиксируются к кровати с помощью мягеньких лямок, проходящих через подмышечные впадины;
Под поясницу и шею, имеющие физиологические прогибы, подкладываются мягенькие валики;
Весь период реабилитации до момента адаптации нездорового к вертикальному положению делится на 3 шага, для каждого из которых созданы свои элементы целебной физическая культуры и разрешенные перегрузки на позвоночник (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека));
В 1 периоде полностью запрещена осевая физнагрузка на позвонки, во 2 периоде многофункционального способа восстановления организм готовится к переходу на осевые перегрузки, а в 3 – нездоровому разрешается настоящая перегрузка на позвоночный столб по оси, желая осуществляют ее равномерно, не с первого раза.

Многофункциональная методика не подразумевает ношения корсета и каких-то лонгет. Во время занятий целебной физической культурой у нездорового формируется свой корсет из мускул.

Главные цели первого периода многофункционального реабилитационного способа (1-14 день (промежуток времени от восхода до заката Солнца) от травмы):

Общетонизирующий эффект;
Стабилизация функции сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем;
Активация работы кишечного тракта;
Сохранение мышечной силы, профилактика атрофических конфигураций;
Стимуляция кровотока в организме в целом и в пострадавшей области в частности.

На отданном шаге нездоровой находится строго в лежачем положении, на спине. Тренировки повторяют два раза или три раза в день по 10 минуток, при этом количество подходов строго не регламентируется. Оно зависит от самочувствия нездорового и стойкости его организма к физнагрузкам.

Примеры упражнений целебной гимнастики по Гориневской-Древинг для отданного периода:

Одну ладонь положить на переднюю стену животика, вторую – на грудь. Делать вдох, использовав диафрагму. При этом обязана явственно подниматься кисть, лежащая на животике. На выдохе она опускается.
Сгибать стопы к себе-от себя.
Делать вращение в голеностопных суставах в различных направлениях.
С силой стискивать пальцы рук в кулаки и расслаблять их.
Осуществлять вращательные движения в лучезапястных сочленениях.
Сгибать и распрямлять руки в локтях.
Развести ровные руки по сторонам и подымать их к потолку, хлопая в ладоши.
Делать круговые движения в плечевых суставах.
Попеременно отводить ровные ноги в стороны и возвращать в середину, скользя по поверхности кровати.
Попеременно подтягивать ноги ближе к тазу, не отрывая ступни от кровати.
Ноги согнуть в коленях, приподнимать таз над кроватью (мебельное изделие, предназначенное для сна при расположении человека лёжа), упираясь ступнями и лопаточной областью в кровать.
При повреждении грудного отдела необходимо напрягать мускулы поясницы, как бы вдавливая позвоночник в кровать. Ежели сломан поясничный позвонок, то давление осуществляется грудным отделом.

Боли опосля компрессионного перелома бывают довольно интенсивными, потому на 1-ое время традиционно назначают обезболивающие продукты. Тем не наименее, ежели тренировки стимулируют существенное усиление болевого синдрома, то их необходимо прекратить и посоветоваться со спецом.

Задачки 2-оя периода (15-30 день):

Ускорение действий заживления;
Профилактика развития отягощений, вызванных долгим пребыванием в кровати (тромбозы, застойные пневмонии);
Нормализация работы всех внутренних органов;
Начало формирования корсета из мускулатуры.

Продолжительность 1-го занятия нарастает до 20 мин. В этом периоде движения можно создавать не лишь на спине, но и повернувшись на животик.

Принципиально научиться верно переворачиваться. Делать это следует с ровный спиной, ухватившись рукою, которая при повороте находится сверху, за спинку кровати. Не следует задерживаться в положении лежа на боку.

На отданном шаге рекомендованы последующие упражнения:

Цели 3-ого периода (31-45/60 день):

Настоящее формирование корсета из скелетных мускул;
Укрепление мускулатуры тазового пояса и конечностей;
Восстановление обычной координации движений;
Расширение подвижности позвоночника.

Длительность тренировки составляет сейчас 30 мин. Вытяжку прекращают. Кровать возвращают в горизонтальную позицию. Наряду с занятиями в положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) лежа, сейчас разрешены упражнения для позвоночника в коленно-кистевом положении и стоя на коленях с опорой на спинку кровати. Варианты гимнастических частей:

Все задания прошлых шагов выполняются с утяжелением (можно использовать гантели или особые манжеты с грузом на ноги).
Принять коленно-кистевое положение. Покачивать корпус вперед-назад, вправо-влево. При этом конечности остаются неподвижными.
Попеременно распрямлять ноги, растягивать их назад.
Сразу растягивать вперед одну руку и назад противоположную ногу, потом напротив.
Передвигаться по кровати на четвереньках.
Встать на колени, придерживаясь за спинку кровати. Наклонять корпус в различных направлениях с небольшой амплитудой.
Слегка поворачивать туловище в различные стороны.
Приближать корпус к спинке (позвоночник держать прямо!), а потом возвращать назад, отталкиваясь от нее руками.
Вольно покачивать согнутой ногой (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму) вперед, назад, вбок. Продублировать 2-ой ногой.

Садиться допустимо не ранее, чем через 3 месяца от момента получения перелома, а время от времени и позднее.

Общие методы реабилитации

Исцеление и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, изюминок повреждения, наличия отягощений. По статистике почаще всего случается перелом лучевой кости на обычном участке – в отделе, приближенном к запястью. Таковая травма традиционно происходит при падении с упором на тыл ладошки.

Перелом непременно просит иммобилизации, а в неких вариантах и хирургического исцеления: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, антивосполительными лечущее средствами, антибиотиками, хондропротекторами, продуктами кальция. При разрывах сухожилий и мускул также нужно оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

ЛФК и массаж начинают традиционно с 3-их дней травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия вероятны через 2 недельки.

Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

Шоковое состояние;
Обильная кровопотеря;
Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
Интенсивные боли;
Инфекционные отягощения;
Томные болезни внутренних органов.

Цели и эффекты тренировки

Основная цель разработки опосля перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) – вернуть руке возможность двигаться в обычном режиме.

Задачки ЛФК:

восстановление двигательной и разгибательной функции локтя;
нормализация кровообращения опосля долговременной иммобилизации;
предотвращение отягощений и отмирания мышечных тканей;
улучшение общего самочувствия.

При верном подходе к ЛФК через 1–2 месяца можно добиться наибольшего эффекта, а конкретно:

устранения болевых чувств и дискомфорта;
возвращения подвижности руки.

Полная реабилитация происходит в 3 шага с созидаемыми эффектами на каждом из них:

Гимнастика для руки в гипсе. Избавляет отёк и предотвращает застой крови в покоробленной области.
ЛФК опосля избавления от повязки. Содействует восстановлению двигательной активности локтя.
Полное восстановление. Адаптирует сустав к физическим перегрузкам и жизнедеятельности.

Читайте также: