Цианоз пальцев рук радикулит

Наиболее распространенным заболеванием периферической нервной системы, приводящим к появлению болей в шее, является шейный радикулит.

В основе этой патологии лежит поражение и ущемление корешков спинномозговых нервов шейного отдела позвоночника.

Самой частой причиной шейного радикулита являются дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз и спондилоартроз), при которых костные выросты в местах соединения позвонков уменьшают просвет отверстий между ними и сдавливают проходящие корешки спинномозговых нервов, вызывая появление болей.

Причиной также может быть воспаление мышц и связок, расположенных вблизи нерва и давящих на его корешок.

Шейный радикулит может возникнуть и в результате травмы, переохлаждения, интоксикации, как осложнение инфекционного заболевания.

В ряде случаев болезнь является следствием грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника.

Для болезни характерна боль в шее. Как правило, она появляется внезапно, бывает резкой и интенсивной. Боль может быть тупой и ноющей, однако движения, усиливающие раздражение корешков (наклон и поворот головы, чиханье и кашель), значительно интенсифицируют боль, которая становится острой, режущей.

В выраженных случаях возникают ощущения онемения, покалывания, жжения в коже руки, теряется чувствительность, может значительно уменьшиться ее мышечная сила и постепенно наступить атрофия мышц.

Лечение шейного радикулита должен проводить врач. Оно направлено в основном на устранение причин, вызвавших возникновение радикулита. Успех во многом зависит от своевременного начала лечения, а выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении.

При лечении шейного радикулита рекомендуется уменьшить нагрузку на шейные позвонки и временно ограничить наклоны и повороты головы, чтобы снять раздражение корешков спинномозговых нервов. Хорошую помощь в тяжелых случаях оказывает шейный бандаж.

В период острого течения болезни в качестве симптоматической терапии эффективны болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты, в том числе и местного применения.

Наилучшее средство в период стихания боли — легкий массаж шейно-воротниковой зоны.

После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Также применяются физиотерапевтическое лечение, тепловые процедуры.

Неврологические боли в спине широко встречаются среди всех возрастных групп населения и являются одной из причин роста заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Почти 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали боли в спине.

Основными заболеваниями, приводящими к появлению болей в спине, являются грудной радикулит и пояснично-крестцовый радикулит.

Причины появления неврологических болей в спине разнообразны, но есть общее: они вызваны нарушением положения позвоночных сегментов, давлением на те или иные спинальные нервы.

Среди наиболее частых причин следует выделить заболевания позвоночника.

Прежде всего это дистрофически-дегенеративные изменения костных и хрящевых структур позвонков, суставов, из которых наиболее часто встречаются остеохондроз и спондилоартроз. Боль в данном случае развивается из-за повреждения корешков спинномозговых нервов вследствие ущемления и хронической микротравмы костными разрастаниями, нарушений обменных процессов, изнашивания хрящевых поверхностей, богатых болевыми рецепторами.

Другая важная причина возникновения болей в спине — давление на спинальный нерв грыжи позвоночного диска.

К болям в спине могут привести повышенная подвижность и нестабильность отдельных позвоночных сегментов, стеноз позвоночного канала.

Боли в спине могут появиться при патологии околопозвоночных мышц (в результате травмы, инфекции), давящих на корешок.

В качестве прямых причинных факторов могут быть травматические поражения, инфекционные и метаболические заболевания, хронические интоксикации.

Боль уменьшается в покое и усиливается при кашле, чихании.

Часто отмечается искривление позвоночника, обычно со сколиотическим компонентом, напряжение околопозвоночных мышц и значительное ограничение движений в пораженном отделе позвоночника.

Грудной радикулит встречается довольно редко и проявляется болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движениях (наклоне и повороте туловища, глубоком вдохе); боль может сопровождаться ощущением онемения, покалывания и жжения по ходу межреберий.

Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли самого разнообразного характера локализуются в нижнем отделе позвоночника и по ходу седалищного нерва. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений, при ходьбе наклоняет туловище вперед или в сторону, перенося тяжесть тела на здоровую половину. В постели, чтобы уменьшить боль, человек обычно принимает вынужденное положение с приведенной к туловищу ногой. При преимущественном поражении поясничных корешков боли распространяются на переднюю поверхность бедра. При преобладании поражения корешков крестцового отдела боль распространяется по ходу седалищного нерва (см. ишиас).

Лечение грудного и пояснично-крестцового радикулита должен проводить врач. Оно направлено в основном на устранение причин, вызвавших возникновение радикулита. Успех во многом зависит от своевременного начала лечения. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении.

Рекомендуется уменьшить нагрузку на позвонки и временно ограничить наклоны туловищем, чтобы снять раздражение корешков спинномозговых нервов.

В период острого течения болезни в качестве симптоматической терапии эффективны болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты, в том числе и местного применения.

Наилучшее средство в период стихания боли — легкий массаж.

После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Также применяются физиотерапевтическое лечение, тепловые процедуры.

Возникновение неврологических болей в конечностях обусловлено поражением крупных и средних периферических нервов. При воспалительном характере процесса — это неврит, а при токсическом, ишемическом или дегенеративном процессе — нейропатия.

Непосредственными причинами, вызывающими поражение нервных стволов являются инфекции, интоксикации, поствакцинальная аллергия, переохлаждения, травмы, ущемления, опухолевые заболевания, обменные нарушения и др.

Проявления поражений нервов сходны; складываются из болевого синдрома, ограничения движений, нарушений чувствительности, силы и объема мышц, снижения рефлексов в зоне, иннервируемой соответствующим нервом. При этом поражение каждого нерва имеет свои особенности.

Особенности поражения локтевого нерва

Особенности поражения срединного нерва

Характерны местные вазомоторные и трофические расстройства: бледность, цианоз, истончение кожи, повышенная потливость или сухость.

Особенности поражения лучевого нерва

Особенности поражения плечевого сплетения

Плечевое сплетение поражается чаще, чем все остальные. Причинными факторами являются инфекции, интоксикации, травмы, сдавление нерва патологическими процессами в шейной области.

Наблюдаются трофические изменения: отек кисти и предплечья, истончение кожи, изменение цвета кожи, нарушение потоотделения, изменение кожной температуры, пульса.

Характерна резкая болезненность в области над- и подключичных, а также надлопаточных точек, боли по ходу нервных стволов на руке, резкая болезненность в области сплетения при отведении вытянутой руки.

Особенности поражения бедренного нерва

Особенности поражения седалищного нерва (ишиас)

Крупнейшим нервом в нашем организме является седалищный нерв. Он начинается на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы.

Ишиас — это воспаление седалищного нерва в результате поражения корешков крестцового одела позвоночника. Обычно ишиас бывает односторонним.

Боль может начаться в пояснице, затем возникнуть в ягодице, спуститься по задней поверхности бедра до колена, голени, ступни и кончиков пальцев, пятку. Возможен и другой вариант: боль в пояснице отсутствует, но присутствуют различные комбинации вышеупомянутых болей.

Натяжение седалищного нерва (при наклоне туловища, при поднимании выпрямленной ноги и т. п.) приводит к резкому усилению боли.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Оно зависит от причинного фактора, вызвавшего возникновение заболевания. Лечение должно быть комплексным и поэтапным.

Рекомендуется уменьшить нагрузку на больную конечность, а при ишиасе — и на крестцовый отдел позвоночника. При воспалительном характере процесса назначается противоинфекционное лечение, витаминотерапия.

В период острого течения болезни в качестве симптоматической терапии эффективны болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты, в том числе и местного применения.

Наилучшее средство в период стихания боли — легкий массаж.

После исчезновения болей рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Также применяется физиотерапевтическое лечение, тепловые процедуры.

Немеют пальцы рук: что делать


  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Цены
  • Отзывы

Содержание

  • Причины и факторы риска
  • Методы диагностики
  • Методы лечения
  • Программы лечения
  • Кто проводит лечение?
  • Почему обращаются к нам?
  • Отзывы наших пациентов
  • Запись на лечение

Почему немеют пальцы рук

Судороги и скованность в суставах большого, указательного, среднего преследуют при синдроме запястного сустава. Туннельная мононевропатия возникает из-за перенапряжения карпального канала на запястье у музыкантов, офисных работников, спортсменов, у людей, выполняющих однообразные движения. Неприятные явления в указательном пальце указывают на артрит или артроз в локтевом суставе. При поражении локтевого нерва исчезает чувствительность в предплечье, кисти, с 1-го по 5-й пальцы с внутренней стороны, у 2-го с обеих. Наблюдают вегетативные и трофические нарушения, цианоз (синюшность) кожи. Читайте больше про болезни суставов пальцев рук.

По ночам немеют пальцы рук из-за межпозвонково компрессии либо протрузии дисков в шейном отделе в сегментах С5 - С7, откуда отходят к кистям нервы. На рентгенографии это выглядит как ротационные нарушения и аномалии в позвонках. В зависимости от сжатого корешка дискомфорт появляется на 2-3-м фаланге, сбоку указательного пальца. Если чувствительность теряет мизинец, причина кроется в перенапряжении отдельных сегментов позвоночного столба. Причем онемение пальцев на руках происходит не только в ночное время.

Дискомфорт в мизинцах и эпизодические боли в суставах пальцев рук при сгибании, распространяющиеся на кисть и предплечье, являются признаками сердечно-сосудистых патологий. В ночное время немеют руки и пальцы, по утрам беспокоят покалывания в кончиках, случается временная потеря чувствительности. Мышечная слабость с одной стороны кисти и предплечья, нарушение координации, боли за грудиной - признаки инсульта.

Немеют кончики пальцев на руках по причине прогрессирующей полиневропатии

Заболевание поражает периферические нервы. Несмотря на разную этиологию, симптоматика одинакова - это мурашки, потеря чувствительности, синюшность кожного покрова, двигательные нарушения. Безымянные пальцы на руках немеют из-за токсической нейропатии. Хронические накопление токсичных продуктов распада после курения и алкоголя, длительного приема лекарств приводит к интоксикации, запускающей патологические процесс. Все начинается с кончиков фаланг со стороны ладони, позже судороги и парестезия смещаются на предплечья.

Одна из причин – длительное нахождение в неудобной позе. Вес тела сдавливает сосуды и конечность затекает. При смене положения и массажа восстанавливается кровоснабжение, острые ощущения проходят. Большой палец немеет при гемангиоме или нейрофиброме, когда опухоль давит на нервы.

Покалывания в фалангах у подростков, слущивание ороговевшего слоя на ладони – признаки дефицита витаминов А и В. У людей после 45 их недостаток вызывает атеросклероз сосудов, приводит к поражению кисти.

Если днем и ночью немеют пальцы рук, не исключены:

травма спинного мозга;

синдромы Гийена-Барре и Шегрена;

Факторы повышенного риска для онемения пальцев рук - варикоз, травмы позвоночника, профессиональное занятие спортом.

Если преследуют боли в кистях и предплечьях, мышечные спазмы, увеличилась площадь поражения, пора к врачу. Обратившись в центр, пациенты получают медикаментозную помощь, что предотвращает появление осложнений.


Укол в сустав при онемении пальцев рук
Записаться на лечение

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

Лечение онемения пальцев рук

Пациенты не всегда могут четко описать симптомы, особенно, если они связаны с компрессией нервных волокон. Для выявления причины назначают ряд исследований. Затем пациент получает назначение в зависимости от профиля заболевания.

1. Электронейромиография выявляет объем поврежденных периферических нервных волокон.

2. Электромиография определяет скорость электрических импульсов, устанавливает место защемления.

3. УЗИ показывает скорость движение крови по сосудам и атеросклеротические бляшки.

1. На КТ или МРТ направляют при подозрении на межпозвонковую грыжу и спондилез.

Если потеря чувствительности и боли в пальцах рук связаны с артрозом, кровоснабжением, позвоночником, назначают комплексное лечение. Кроме приема медикаментов в протокол входят капельницы с сосудорасширяющими лекарствами, мануальная терапия, лимфодренажный массаж, ЛФК.

Для устранения симптомов при запястном синдроме, венозных застоях для снятия нагрузки с сосудов и тканей назначают:

блокады с гидрокортизоном;

электрофорез с никотиновой кислотой;

вводят в канал на запястье смесь анестетиков.

В сложных случаях хирург под местной анастезией убирает поперечную связку, высвобождает сжатый серединный нерв. Если ночью немеют пальцы на руках из-за проблем с позвоночником, включают упражнения на вытяжения. Эффективны: дарсонвализация, фонофорез, электростимуляция и иглорефлексотерапия, экстракорпоральный метод УВД с акустическими импульсами.

Что такое цианоз?

  • чрезмерной концентрацией дезоксигенированного гемоглобина в кровеносных капиллярах из-за дефицита центральной оксигенации (с уменьшением оксигенированного Hb);
  • замедлением периферического кровообращения (венозный стаз) с последующим увеличением выделения кислорода из гемоглобина тканями;
  • увеличением концентрации производных гемоглобина (таких как метгемоглобин или сульфоемоглобин) в капиллярном русле.

Цианоз связан с различными состояниями, многие из которых опасны для жизни: гипоксия, сильное охлаждение (переохлаждение), обструкция дыхательных путей, вызванная инородным телом (удушье), сердечная недостаточность, затруднение дыхательной функции и остановка сердечно-легочной системы. У новорожденных это может проявляться в результате врожденных пороков сердца или респираторного дистресс-синдрома.

Гемоглобин, кровоснабжение кожи и цвет кожи.

Цвет кожи определяется не только составом и концентрацией двух пигментов (каротина и меланина), но и кровоснабжением кожи. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (Hb), который связывает кислород для его транспортировки в организм. Окисленный кислородом Hb приобретает ярко-красный цвет, что придает кровеносным сосудам, находящимся под кожей, розоватый цвет, более заметный на объектах со светлым цветом лица.

Во время воспалительного процесса, т.е. при расширении сосудов, этот цвет становится более выраженным. И наоборот, после снижения системной васкуляризации поверхностные сосуды теряют кислород, а восстановленный (или деоксигенированный) гемоглобин меняет цвет, становясь темнее. В результате поверхность кожи и слизистые оболочки приобретают темно-синий цвет и называются цианозом.

Симптомы цианоза


Цианоз проявляется в тканях на поверхности кожи из-за низкого насыщения кислородом. В частности, его легко обнаружить на уровне губ, ногтевого ложа, ушных раковин, скул, слизистых оболочек и других местах, где кожа особенно тонкая. Цианоз может или не может быть связан с другими симптомами, которые варьируются в зависимости от основного состояния.

Сердечные и респираторные симптомы, связанные с цианозом:

  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание, включая учащенное дыхание (тахипноэ) и одышку (диспноэ);
  • кашель с темной слизью.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при цианозе:

  • лихорадка;
  • летаргия;
  • головная боль;
  • изменения в психическом статусе, включая спутанность сознания и потерю сознания, даже на короткое время.

Физиопатологические механизмы

С физио-патогенетической точки зрения цианоз вызывают три механизма:

  • Системная десатурация кислорода: проблема с легкими (астма, ХОБЛ, рак легких…) или сердцем (сердечные заболевания различных видов) может привести к недостаточной концентрации оксигемоглобина в артериальной крови (из-за малого кислорода Hb снижается).
  • Замедление периферического кровообращения, в связи с проблемами кровообращения (например, варикоз, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность), может возникнуть повышенное выделение кислорода из части периферических тканей.
  • Генерализованный цианоз может проявляться во время определенных отравлений (приеме лекарств/токсинов или металлов, таких как серебро или свинец, отравление угарным газом), образуя аномальные соединения гемоглобина, такие как метгемоглобин или сульфоемоглобин.

На основе этих причинных механизмов описаны два основных типа цианоза:

  • центральный цианоз (влияет на весь организм);
  • периферический цианоз (поражает только конечности или пальцы).

Цианоз может быть ограничен только одним участком тела, например конечностями, и в этом случае он связан с локальными нарушениями кровообращения.

Некоторые дерматологические состояния могут вызвать изменение цвета кожи, имитирующее цианоз, даже при наличии достаточного уровня кислорода в капиллярных ложах.


Центральный цианоз часто возникает из-за проблем с кровообращением или легкими, что приводит к плохому насыщению крови кислородом. Он развивается, когда концентрация дезоксигенированного гемоглобина (пониженный Hb = не оксигенированный) равна или превышает 5 г/100 мл.

У взрослых с нормальными показателями гемоглобина (13,5-17 г/дл у мужчин, 12-16 г/дл у женщин) центральный цианоз проявляется, если насыщение кислородом составляет ≤ 85% (совпадает с недостаточным насыщением O2 в крови).

В норме концентрация дезоксигемоглобина в венозной крови составляет около 3 г/100 мл; это значение варьируется в зависимости от увеличения или уменьшения общего значения Hb. Следовательно, критическая концентрация, которая вызывает цианоз, легче достигается во время полиглобулии, то есть у пациентов с высокой концентрацией гемоглобина (абсолютной) в крови, и с большими трудностями у пациентов с анемией (у этих пациентов насыщение должно падать до около 60%, прежде чем цианоз станет очевидным). В результате, дефицит кислорода может быть более выраженным у пациентов с анемией, у которых нет цианоза, чем у пациентов с цианозом с высоким уровнем гемоглобина в крови.

Возможные причины центрального цианоза включают:

1. Центральная нервная система (нарушение нормальной вентиляции):

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • злоупотребление определенными наркотиками ли передозировка наркотиками (например, героином);
  • тонико-клонический кризис (например: эпилептический припадок).

2. Дыхательная система:

  • пневмония;
  • бронхиолит;
  • бронхоспазм (например, астма);
  • лёгочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • плевральный выпот;
  • фиброз легких;
  • гиповентиляции;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема и хронический бронхит);
  • обструкция верхних дыхательных путей.

3. Сердечно-сосудистая система:

  • Врожденные пороки сердца (например, тетралогия Фалло, порок сердца с лево-правым шунтом, дефекты перегородки и т. д.);
  • сердечная недостаточность;
  • вальвулопатии;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная гипотензия (шок);
  • хронический перикардит.

4. Другие причины:

  • тяжелая метгемоглобинемия (перепроизводство аномального гемоглобина);
  • полицитемия;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • снижение парциального давления кислорода в атмосфере: на большой высоте цианоз может развиться на высотах> 2400 м;
  • гипотермия (длительное воздействие холода);
  • синдром Рейно (из-за серьезного ограничения притока крови к пальцам рук и ног);
  • акроцианоз (стойкий, безболезненный и симметричный цианоз рук, ног или лица, вызванный спазмом мелких сосудов кожи, в ответ на холод).

В этом случае у пациентов с цианозом происходит нормальное насыщение системного артериального кислорода, но их периферическое кровообращение замедляется (застой крови в тканях). Цианоз может быть результатом артерио-венозной разницы в оксигенации, что может привести к увеличению выделения кислорода периферическими тканями.

Все факторы, которые способствуют центральному цианозу, могут вызывать появление периферических симптомов; тем не менее, периферический цианоз может также возникнуть при отсутствии сердечной или легочной дисфункции.

В причинах периферического цианоза могут быть виноваты:

  • все наиболее распространенные причины центрального цианоза;
  • венозная гипертензия;
  • снижение сердечного выброса (например: сердечная недостаточность, гиповолемия и т. д.);
  • артериальная обструкция (например: заболевание периферических сосудов);
  • венозная обструкция (например: тромбоз глубоких вен, тромбофлебит и т. д.);
  • генерализованная вазоконстрикция из-за воздействия холода (синдром Рейно).

Диагностика цианоза

Оценка состояния пациента с цианозом включает следующие этапы:

  • Анамнез: наличие врожденного порока сердца, приема лекарств или воздействия химических веществ (которые приводят к аномалиям гемоглобинам).
  • Медицинское обследование для дифференциации центрального цианоза от периферического;
  • Если цианоз локализован на одном конце, исследуется наличие периферической сосудистой обструкции;
  • Выявление наличия симптомов барабанных палочек (пальцев Гиппократа): иногда сочетание цианоза с пальцами Гиппократа свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца и легочных заболеваний;
  • Анализы крови, включая: общий анализ крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
  • Рентгенограмма грудной клетки;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
  • Проверка дыхательных путей и легочной функции.

Лечение цианоза

Цианоз, как правило, указывает на то, что организм не может получить достаточно кислорода. Лечение основного заболевания (например, болезни сердца или легких) или основной причины может восстановить соответствующий цвет кожи.

В некоторых случаях острый цианоз может быть симптомом опасного для жизни состояния или серьезного заболевания, которое должно быть немедленно обследовано в неотложном порядке. В целом, медицинское вмешательство должно быть осуществлено в течение 3-5 минут.

Посинение пальцев рук – достаточно распространённая жалоба, которую предъявляют пациенты как пожилого, так и молодого возраста. Более половины пациентов не считают данный симптом серьезным поводом для обращения к специалисту и занимаются самолечением. Как правило, такой подход не только не эффективен, а еще и приводит к усугублению состояния – развиваются осложнения. Несмотря на то, что работоспособность резко снижается, многие все-равно игнорируют сложившуюся ситуацию, что в последующем приводит к полному обездвиживанию.

Юсуповская больница – лучшее медучреждение Москвы, которое на высоком уровне в любое время дня и ночи оказывает квалифицированную помощь. Специалисты Юсуповской больницы настаивают на обязательных профилактических осмотрах, на адекватном лечении острых состояний и профилактике обострений хронических. Причинами посинения пальцев рук довольно часто выступают запущенные хронические заболевания. Врачи Юсуповской больницы имеют знания и все необходимое оборудование чтобы установить причину, которая привела к возникновению данного симптома. Запись к специалисту Юсуповской больницы проводится по телефону или онлайн.


Причины

Причины посинения пальцев рук достаточно разнообразные, но наиболее распространенная – травматическое поражение. Травма может быть любого генеза – как производственная, так и бытовая, или спортивная и т.д. Сильный удар характеризуется болью, повреждением мягких тканей, разрывом сухожилий, может повредиться сустав или, как не редко бывает, возникает перелом костных структур.

Поврежденный палец практически сразу отекает и меняется цвет кожных покровов. Рентгенологическое исследование ушибленной конечности позволяет оценить состояние костей. Врач-травматолог в обязательном порядке осматривает пострадавшего, при необходимости назначает диагностические исследования и лечение.

Если причиной посинения пальцев не является травматическое повреждение, то обязательно необходимо обратиться к врачу для исключения угрожающих жизни состояний и для подбора эффективной терапии.

Заболевания сосудов и сердечной мышцы очень часто сопровождаются появлением данного симптома. Посинение пальцев рук может быть симптомом таких заболевания, как болезнь Рейно, болезнь Бюргера, криоглобулинемия и отсутствие или неадекватность лечения могут привести к усугублению состояния и даже к ампутации.

В случае, когда посинение пальцев сопровождается зудом, гиперемией и отеком необходимо исключить аллергическую реакцию.

Тщательный сбор анамнеза заболевания так же может помочь установить причину – сделанный накануне маникюр, ссадины, мелкие раны пальцев руки т.д. могут послужить местом присоединения инфекции и как следствие – палец меняет свой цвет.

Посинением пальцев рук сопровождаются такие серьезные заболевания, такие как васкулит, склеродермия, системная красная волчанка и т.д. Пальцы могут приобрести синюшный оттенок в следствии воздействия низких температур.

В любом случае, чтоб обезопасить себя и предотвратить осложнения, необходимо обратиться в хорошее медицинское учреждение с лучшими специалистами, такое как Юсуповская больница. Каждому пациенту больницы оказывается, как высококвалифицированная помощь, так и надлежащий уход.


Лечение

В случае травматического повреждения необходимо доставить пострадавшего в травмпункт, где смогут провести рентгенологическое исследование, диагностировать или исключить перелом. По результатам исследования можно будет планировать дальнейшее ведение пациента.

Если синюшность пальцев рук не связана с травмой – необходимо обратиться к специалисту Юсуповской больницы для обследования и при необходимости – лечения. Только хороший специалист сможет определить причину возникновения посинения пальцев рук, а в Юсуповской больнице для этого созданы все условия.

В зависимости от причины, зависит и лечение. Оно может быть, как медикаментозное, так и при необходимости – хирургическое.

Лучшее оборудование и компетентные специалисты своего дела помогут решить любую проблему, касающуюся здоровья. Комфортные условия, продуманный досуг и внимание персонала помогут восстановиться максимально быстро и качественно. Запись на прием по телефону и онлайн


Цианоз — это заболевание, при котором кожные покровы и слизистые оболочки имеют синий. У больного голубые глаза, уши, нос, голубая кожа рук, ног и пурпурные ногти. Наиболее распространенной причиной цианоза является увеличение содержания дезоксигенированного гемоглобина или патологического гемоглобина (например, метгемоглобина), лишенного кислорода. Это не связано со снижением гемоглобина. Различают периферический и центральный цианоз.

Синий — это симптом?

Цианоз не является заболеванием, но симптом состоит в появлении бледно-синего цвета кожи носа, ушей, конечностей и слизистых оболочек в результате гипоксии организма. Кислород соответствует гемоглобину, который является одним из ключевых элементов в структуре эритроцитов. Это большой белковый комплекс, содержащий четыре атома железа. Норма гемоглобина составляет 12,0-16,0 г / дл для женщин и 13,5-18,0 г / дл для мужчин.

Причиной цианоза является увеличение количества дезоксигенированного гемоглобина. Чаще всего синяки на теле возникают, когда количество дезоксигенированного гемоглобина превышает 5 г / дл. Следовательно, цианоз не зависит от количества гемоглобина (в данном случае его отсутствия). Анемия не вызывает цианоза — симптомом анемии является бледность кожи. Напротив, высокий уровень гемоглобина в крови (например, в случае истинной полицитемии) вызывает более быстрое появление цианоза (поскольку он пропорционально больше гемоглобина).

Патологический гемоглобин, такой как метгемоглобин, также может быть причиной. Метгемоглобин образуется в результате необратимого окисления железа, содержащегося в гемоглобине II стадии, до степени III. Такой гемоглобин не способен связывать кислород и, следовательно, не выполняет транспортных функций в организме, он не обеспечивает кислородом ткани. Уже 0,5 г / дл метгемоглобина достаточно, чтобы вызвать цианоз. Метамоглобин может быть вызван использованием различных лекарств.

Центральный цианоз — синие губы, язык, слизистая оболочка

Центральный цианоз вызван снижением оксигенации крови или наличием аномального гемоглобина, который не является подходящим носителем кислорода. Симптомы центрального цианоз включают в основном синие губы, голубоватое обесцвечивание языка и слизистой оболочки полости рта. Это состояние возникает, когда парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет Периферический цианоз — фиолетовые ногти, синие руки, ноги

Периферический цианоз обусловлен снижением снабжения тканей кислородом. Его легко отличить от центрального цианоза, поскольку основным симптомом является синяя кожа ног, рук и ногтей. Это не обязательно связано с пониженным содержанием кислорода в крови. Это может быть вызвано охлаждением тела, в частности конечностей. Каждый из нас знает, как синие руки выглядят на морозе. Это происходит в результате централизации кровообращения и закрытия мелких артериол и кровеносных сосудов, а также направления крови в более глубокие сосуды для уменьшения потери тепла. После разогрева конечности все возвращается в норму.

Как центральный, так и периферический цианоз усиливаются при курении. Окись углерода, выделяемая сигаретами, связывается с гемоглобином, не давая ему транспортировать кислород. Сигареты обычно не являются причиной цианоза, но они всегда усиливают его.

Гораздо более частой причиной цианоза является ишемия конечностей (акроцианоз). Затем появляется цианоз конечностей. Многие люди страдают от атеросклероза. Атеросклероз за счет уменьшения просвета сосуда ухудшает условия кровоснабжения конечности и, таким образом, приводит к повышению содержания дезоксигенированного гемоглобина и появлению синего цвета кожи.

Атеросклероз также часто усугубляется курением сигарет, которые не только уменьшают доступ кислорода в легких и ухудшают газообмен, но также ухудшают транспортировки кислорода самим гемоглобином. Показания для первопричины цианоза часто возможны уже при самом физикальном обследовании, но диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием или ангиографией.

Болезнь Рейно и цианоз

Болезнь Рейно является еще одной редкой причиной цианоза. Это включает сокращение артериол, которые снабжают кровью пальцы рук в результате действия холода или стресса. Пальцы становятся синими и белыми. Причина неизвестна, хотя она часто имеет отношение или предшествует развитию аутоиммунного заболевания.

Чтобы подтвердить эту причину, достаточно характерных симптомов (например, кровоподтеки пальцев после помещения их под струю холодной воды). Тем не менее, аутоиммунное заболевание всегда следует исключать посредством надежного тестирования профиля антител. Пациенты с этим заболеванием часто жалуются на так называемые холодные ступни и кисти рук.

В случае болезни Рейно избегайте простуд, ситуаций, которые провоцируют появление синих пальцев. Пациенты должны часто носить перчатки. В качестве последнего средства можно использовать фармакологическое лечение в виде мазей, содержащих актуальные нитраты. Блок кальциевых каналов также очень эффективен. В любом случае следует различать идиопатическую болезнь Рейно (единственная жалоба — ушиб пальцев) от симптома Рейно, при котором он является только симптомом продолжающегося аутоиммунного заболевания (такого как волчанка, синдром Шегрена и другие).

Лечение цианоза

При лечении цианоза введение кислорода не оправдано. Необходимо устранить причину, вызывающую гипоксию конечностей. Поскольку наиболее распространенной причиной периферического цианоза является атеросклероз, основное лечение — лечение атеросклероза. Он включает в себя переход от сидячего образа жизни к более активному и изменение состава диеты, в виде снижения потребления насыщенных жиров.

Когда такое действие не приносит никаких результатов, проводится фармакологическое лечение. Первостепенную роль здесь играют статины, которые снижают уровень холестерина и липидов и, следовательно, тормозят прогрессирование атеросклероза. В некоторых случаях, когда изменения в кровеносных сосудах уже необратимы, необходимо вмешательство сосудистого хирурга, чтобы очистить или убежать от атеросклеротических артерий.

В любом случае цианоза абсолютно необходимо бросить курить.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.