Что такое лучевая кость у животных

СТРОЕНИЕ СКЕЛЕТА ВТОРОГО ЗВЕНА КОНЕЧНОСТЕЙ — ЗЕЙГОПОДИЯ

На грудной конечности кости зейгоподия формируют скелет предплечья — skeleton antebrachii, на тазовой — скелет голени — skeleton cruris. В состав скелета этих областей входит по две кости. На предплечье (рис. 62) лучевая — radius и локтевая — ulna, на голени большеберцовая — tibia и малоберцовая fibula (perone). У домашних животных в состав основного поддерживающего столба конечности в этом звене входит лишь по одной из двух костей: на грудной конечности основная кость лучевая, на тазовой — большеберцовая. Вторые кости (локтевая и малоберцовая) значительно редуцированы, особенно на голени, где у жвачных они выглядят в виде маленьких отростков.

Лучевая и большеберцовая кости менее массивны по сравнению с плечевой и бедренной костями. Они тоньше в диафизе, длиннее, особенно большеберцовая. На проксимальных концах, несколько расширяя площадь своей суставной поверхности, они не имеют шаровидной головки. На лучевой кости это несколько вытянутое по сегментальной плоскости (поперечное) углубление — отпечаток блока плечевой кости. На большеберцовой кости проксимальный конец, в отличие от лучевой кости, имеет два плоских мыщелка, в центре между которыми выступает значительное межмыщелковое возвышение — eminentia intercondylaris. С краниальной стороны прокси-мального конца большеберцовой кости имеется значительное утолщение, от которого вниз до середины диафиза опускается передний край — margo cranialis большеберцовой кости. Он несколько наклоняется в латеральную сторону и образует с телом желоб, в котором расположены мышцы, скользящие в нем при движении.

Диафиз лучевой кости уплощен спереди назад, на большой берцовой кости он более округлой формы. Дистальные концы — блок лучевой кости — trochlea radii и блок большеберцовой кости — trochlea tibiae очень отличаются друг от друга по форме. На лучевой кости это довольно плоская, с неровной суставной поверхностью площадка в виде поперечно поставленного овала. По бокам от нее с латеральной и медиальной сторон видны небольшие утолщения; их называют шиловидными отростками. На большеберцовой кости, наоборот, дистальный конец имеет на суставной поверхности глубокие желоба и высокие гребни между ними. Дистальный эпифиз большеберцовой кости значительно меньше проксимального. С латеральной и медиальной сторон суставных поверхностей имеются утолщения, которые называются медиальными и латеральными лодыжками —malleoli medialis et lateralis. Латеральная лодыжка образована приросшим рудиментом малоберцовой кости. Вторые кости — локтевая и малоберцовая — в различной стадии редукции.

Локтевая кость — ulna, в отличие от малоберцовой, имеет на проксимальном конце большой локтевой отросток — olecranon со значительным бугром локтевого отростка — tuber olecrani. Этот локтевой отросток сильно выступает над проксимальным концом рядом лежащей лучевой кости и является местом закрепления мощных мышц разгибателей локтевого сустава. Тело локтевой кости и дистальный конец ее подвергаются значительной редукции, особенно у лошадей и жвачных.


Рис. 62. Кости предплечья коровы

Малоберцовая кость — fibula редуцирована в значительно большей степени. Рудимент ее дистального конца образует латеральную лодыжку.

Особенности строения костей зейгоподия.

У жвачных лучевая кость всегда сросшаяся с рудиментарной локтевой, и остается между ними только проксимальная и дисталь-ная межкостные щели — spatium interosseum antebrachii proximale et distale (рис. 63).

Большеберцовая кость несколько изогнута на проксимальном конце (рис. 64). К латеральному мыщелку ее прирастает направленная вниз костная пластина, суженная книзу. Это рудимент малоберцовой кости. На дистальном конце суставной желоб поставлен в сагиттальной плоскости. С латеральной стороны несет маленькую суставную поверхность для соединения с лодыжковой косточкой (рудимент малоберцовой).

У лошадей (рис. 65) лучевая кость сплюснута спереди назад и срослась с локтевой костью лишь в проксимальной части, образуя одно межкостное пространство. Локтевой бугор массивен и короче, чем у жвачных. Тело локтевой кости выражено лишь в верхней трети.

Характерная особенность большеберцовой кости — косо поставленные желоба блока на ее дистальном эпифизе. На наружной поверхности латерального мыщелка проксимального эпифиза имеется небольшая шероховатая поверхность для соединения с рудиментом малоберцовой кости, напоминающим палочку с расширенной плоской головкой на проксимальном конце. Длина ее равняется половине длины большеберцовой кости.

У свиней лучевая кость массивная, уплощенная, довольно короткая. На каудальной стороне несет шероховатую поверхность, к которой прикрепляется трехгранной формы локтевая кость с большим локтевым бугром. Книзу лучевая кость расширяется.

Большеберцовая кость массивная, с мощным гребнем переднего края. Проксимально и дистально на латеральной поверхности имеются шероховатости — места присоединения малоберцовой кости, которая имеет форму плоской, слегка расширенной по концам косточки в виде шпателя. Жёлоб дистального блока большеберцовой кости поставлен прямо.

У собак лучевая кость плоская, слегка утолщенная по концам. С каудальной стороны проксимального конца несет маленькую суставную Поверхность для соединения с локтевой костью. Локтевая кость имеет на локтевом бугре желобок. К дистальному концу она сужается и не срастается с лучевой костью.


Рис. 63. Кости предплечья коровы (I), лошади-(II), свиньи (III), собак (IV)


Рис. 64. Кости голени коровы (I), лошади (II), свиньи (III), собаки (IV)


Рис. 65. Кости голени лошади

Большеберцовая кость также изогнута. На латеральном мыщелке имеет фасетку для соединения с тонкой плоской малоберцовой костью, которая сво-им дистальным концом часто срастается с большеберцовой костью.

  • Болезни скота
  • Видео

Кости предплечья

Кости предплечья — ossa antebrachii — пред­ставлены двумя трубчаты­ми костями; из них луче­вая лежит дорсо-медиально, а локтевая — латеро-волярно (рис. 36). Обе ко­сти хорошо развиты лишь у собаки и свиньи. У со­баки они соединяются под­вижно, а у свиньи — не­подвижно. У рогатого ско­та и лошади обе кости сращены.

Лучевая кость, или просто луч, — radius — характеризуется:

  • а) вогнутой суставной поверхностью на проксимальном эпифизе;
  • б) массивным дистальным эпифизом, несущим суставную поверхность, разделенную на 2—3 участка;
  • в) фасетками или шероховатой поверхностью для соединения с локтевой костью или наличием последней (в редуцированном виде).

Прок­симальный эпифиз называется головкой лучевой кости — capitulum radii; он несет желобоватую суставную поверхность — ямку головки — fossa capituli radii — для блока плечевой кости. Ямка го­ловки у копытных разделена желобком и гребешком на три части. На дор­сальной поверхности эпифиза имеется шероховатость лучевой кости — tuberositas bicipitalis radii — для прикрепления двуглавой мыш­цы плеча, а на латеральной поверхности — связочный бугор — tuberculum laterale.

На дистальном эпифизе находится вогнутая или плоско-вогнутая сус­тавная поверхность — facies articularis — для сочленения с кос­тями запястья.

Диафиз, или тело, лучевой кости несколько изогнут дорсально; дорсальная его поверхность гладкая и без заметных границ перехо­дит в боковые; волярная поверхность несколько вогнутая и более шерохо­ватая.

Локтевая кость — ulna — в тех случаях, когда она хорошо развита, представляет трубчатую кость, более длинную, чем лучевая. На ней сильно выделяется большой локтевой отросток — olecranon, оканчива­ющийся локтевым бугром — tuber olecrani — для прикрепления мощных разгибателей локтевого сустава. Локтевая кость образует для по­мещения блока плечевой кости полулунную вырезку — incisure semilunaris, s. trochlearis, ограниченную дорсально крючковидным отростком — processus anconaeus. Локтевой отросток с латеральной поверхности выпуклый, с медиальной — вогнутый. Дистальный эпифиз снабжен фасетками для соединения с костями запястья.

Особенности.
У собаки обе кости предплечья соединяются подвижно. Лучевая кость длинная, тонкая, изогнутая дорсально. Ямка головки луче­вой кости овальная; на медио-волярной поверхности головки видна попереч­ная, узкая, длинная фасетка для локтевой кости — circum-ferentia articularis. Небольшая фасетка для той же кости имеется и на ди­стальном эпифизе лучевой кости на латеральной ее поверхности. Суставная поверхность для костей запястья представляет собой поперечно-оваль­ную ямку.

Локтевой бугор несет два маленьких бугорка. Ниже полулунной вырез­ки находится вырезка — incisura radialis — с узкой фасеткой — circumferentia articularis — для головки лучевой кости. Тело локтевой кости дистально суживается. Ее дистальный эпифиз несколько утолщен, снабжен медиальной фасеткой для лучевой кости и заканчивается гри­фельным отростком.

У свиньи кости предплечья короткие, массивные. Локтевая кость соеди­няется широкой шероховатой поверхностью с лучевой костью, а у взрослых животных эти кости сращены. Тело локтевой кости почти трехгранно-приз­матическое. На суставной поверхности диетального конца лучевой кости заметны косо идущие гребешки.

У крупного рогатого скота весьма сильно .развита лучевая кость; к ней сзади и латерально прирастает (но не на всем протяжении) более слабо раз­витая локтевая кость. Между обеими костями остаются два межкост­ных пространства — проксимальное и дистальное — spatium interosseum proximale et distale. На латеральной поверхности костей пред­плечья заметен сосудистый желоб — sulcus vascularis. Суставная поверх­ность для костей запястья разделена косыми гребнями на три участка. Локтевой бугор с небольшой вырезкой.

Локтевая кость сильно редуцирована, от нее осталась лишь проксималь­ная половина, приросшая к лучевой кости. Локтевой отросток и полулунная вырезка хорошо выражены. Между обеими костями предплечья остается межкостное (проксимальное) пространство — spatium intero-sseum. Через него проходят сосуды и нервы. Дистально от этого простран­ства обе кости сращены, а проксимально — соединены суставом и прочны­ми связками. Дистальная половина локтевой кости иногда встречается в виде тонкой костной пластинки.

Периферический скелет, или скелет конечностей, представлен грудными и тазовыми конечностями, в которых выделяют скелет пояса и скелет свободного отдела (свободной конечности).

Скелет грудной конечности.

Грудные конечности, располагаясь ближе к центру тяжести тела, играют главную опорную роль.

Пояс грудной конечности. У домашних животных пояс грудной конечности представлен одной лопаткой (рис. 26). Для лопатки характерны треугольная форма и наличие суставного конца, на котором расположены суставная впадина, надсуставной бугорок, направленный вперед; на наружной поверхности находится лопаточная ость. У лошадей и свиней лопаточная ость на обоих концах сходит на нет, причем у свиньи ость треугольной формы, сильно развита и загнута назад, у рогатого скота она заканчивается резко выраженным отростком — акромионом.


Рис. 26. Лопатка:

а — крупного рогатого скота; б — лошади (наружная и внутренняя стороны); в — свиньи; 1 — надлопаточный хрящ; 2 — краниальный угол; 3 — предостная ямка; 4 — ость лопатки; 5 — шейка лопатки; 6 — акромион; 7 — бугор лопатки; 8 — каудальный угол; 9 — заостная ямка; 10 — суставная впадина; 11 — бугор ости лопатки; 12 — зубчатая шероховатость; 13 — подлопаточная ямка;

14 — коракоидный отросток

Кости свободной конечности. На костях грудной и тазовой конечностей различают четыре поверхности: краниальную (переднюю), противоположную ей каудальную (заднюю), боковые — медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную). На кисти и стопе передняя поверхность называется дорсальной (спинковой), а задняя поверхность на кисти — пальмарной (ладонной) (от лат. palma manus — ладонь) и на стопе — плантарной (подошвенной) (от лат. planta — подошва).

Плечевая кость (рис. 27) — трубчатая, для сочленения с лопаткой на проксимальном конце несет головку, обращенную каудально. Латерально от головки выступает большой мышечный бугорок, а медиально — малый, между ними со спинковой поверхности проходит межбугорковый желоб. Для сочленения с костями предплечья на дистальном конце расположен поперечный суставной блок, а позади него — локтевая ямка. На латеральной поверхности тела кости имеется дельтовидная, на медиальной — большая круглая шероховатости.


Рис. 27. Плечевая кость:

а — крупного рогатого скота; 6 — лошади (вид с наружной стороны); в — свиньи; г — лошади (вид с внутренней стороны); I — верхний (проксимальный) эпифиз;

II — диафиз; III — нижний (дистальный) эпифиз; 1 — головка; 2 — блок;

  • 3 — большой бугорок; 4 — локтевая линия; 5 — гребень плечевой кости;
  • 6 — дельтовидная шероховатость; 7 — гребень латерального надмыщелка;
  • 8 — латеральный надмыщелок; 9 — мыщелок плечевой кости; 10 — связочная ямка; 11 — малый бугорок; 12 — межбугорковый желоб; 13 — шейка;
  • 14 — большая круглая шероховатость; 15 — локтевая ямка; 16 — венечная ямка

Основные алгоритмы распознавания плечевой кости разных животных; у коров межбугорковый желоб одинарный, большой бугорок мощный, высокий; у свиней межбугорковый желоб одинарный, почти замкнут, кость короткая, толстая; у лошадей межбугорковый желоб двойной, так как большой бугорок разделен средним бугорком, дельтовидная шероховатость хорошо развита.

Кости предплечья (рис. 28) — трубчатые, лучевая кость более развита, чем локтевая, проксимальный конец последней сильно выступает как локтевой отросток. Локтевая кость расположена латерокаудально по отношению к лучевой кости. Диафиз (тело) лучевой кости изогнут дорсально, проксимальный эпифиз несет вогнутую суставную поверхность, на дистальном эпифизе она разделена 2—3 участками.

Алгоритмы распознавания: у жвачных локтевая кость доходит до дистального конца лучевой; у свиней обе кости развиты почти одинаково; у лошадей развита только ее проксимальная половина.


Puc. 28. Кости предплечья:

a — крупного рогатого скота; б — лошади; в — свиньи; I — лучевая кость;

II — локтевая кость; 1 — суставная окружность; 2 — шероховатость лучевой кости; 3 — связочная ямка; 4 — локтевой отросток; 5 — бугор локтевого отростка; 6 — связочный бугор; 7 — межкостное пространство;

8 — суставной валик; 9 — грифелевидный отросток локтевой кости

Кисть имеет три звена: запястье, пясть, палец (рис. 29).

Кости запястья — короткие, асимметричные, включают два ряда костей запястья. В верхнем ряду четыре кости: запястная лучевая, промежуточная, запястная локтевая и добавочная (лежит латеропаль- марно) запястья; в нижнем ряду I, II, III, IV запястные кости срастаются с V. У коровы две (11+III и IV + V), у лошади три (И, III и IV + V), а у свиньи четыре (I, II, III и IV + V) запястные кости.

Пястные кости — трубчатые, на дистальном конце находится блок, разделенный гребнем. Проксимальный конец на поперечном разрезе имеет овальный контур. У рогатого скота III и IV кости срослись, дистальный эпифиз несет двойной блок; у свиней две средние — III и IV кости — более толстые и длинные, а II и V — более короткие. У лошадей одна (III) пястная кость и две (II и IV) грифельные кости — рудиментарные.

Кости пальцев состоят из трех фаланг в каждом пальце, число пальцев соответствует количеству пястных костей. I фаланга — проксимальная, или путовая, кость, на проксимальном конце имеет желоб для гребня пястной кости, длина фаланги почти в 2 раза превышает ширину, II — средняя фаланга, или венечная кость, почти в 2 раза короче. I и III фаланги у жвачных и свиней копытцевые, у лошадей — копытная.


Рис 29. Кости кисти:

а — свиньи; б — крупного рогатого скота; в — лошади; А — кости запястья;

Б — кости кисти; В — кости пальцев; II — второй палец; III — третий палец;

N— четвертый палец; V — пятый палец; 1 — локтевая; 2 — локтевая запястная;

  • 3 — добавочная запястная; 4 — IV запястная; 5 — V запястная; 6 — V пястная;
  • 7 — IV пястная; 8 — путовая; 9 — венечная; 10 — копытная (копытцевая);
  • 11 — лучевая; 12 — лучевая запястная; 13 — промежуточная запястная;
  • 14 — I запястная; 15 — II запястная; 16 — III запястная;
  • 17 — II пястная; 18 — III пястная

Скелет тазовой конечности. При передвижении животного основная функциональная нагрузка приходится на тазовые конечности, которые являются основными, толкающими.

Для рогатого скота и свиней типично параллельное положение правой и левой тазовых костей, причем у рогатого скота сильно развиты крылья подвздошных костей, а у свиней — седалищная ость; форма таза у этих животных цилиндрическая. У лошадей подвздошные кости краниально широко расходятся, а седалищные кости, напротив, кау- дально сближаются, в результате таз у лошадей имеет форму конуса.


Рис. 30. Тазовые кости:

а — кобылы; 6 — жеребца; в — крупного рогатого скота (вид с латеральной стороны); I — подвздошная кость; II — седалищная кость; III — лонная кость;

IV — крестцовая кость; 1 — наружный бугор (маклок); 2 — крыло подвздошной кости; 3 — тело подвздошной кости; 4 — поясничный бугор; 5 — седалищная ость; 6 — симфизис лонных и седалищных костей; 7 — запертое отверстие;

  • 8 — ягодичная поверхность; 9 — крестцовый бугор; 10 — подвздошный гребень; 11 — ягодичная линия; 12 — большая седалищная вырезка; 13 — впадинная ветвь лонной кости; 14 — лонный гребень; 15 — подвздошно-лонное возвышение;
  • 16 — суставная впадина; 17 — шовная ветвь лонной кости; 18 — впадинная ветвь седалищной кости; 19 — малая седалищная вырезка; 20 — шовная ветвь седалищной кости; 21 — тело седалищной кости; 22— седалищный бугор;
  • 23 — седалищная дуга

В подвздошной кости выделяют расширенную, краниально расположенную часть — крыло подвздошной кости, и суженную столбикообразную, каудовентрально расположенную часть — тело подвздошной кости. На крыле подвздошной кости с медиальной стороны находится крестцовый, или внутренний, подвздошный бугор, а с латеральной стороны — наружный подвздошный бугор, или маклок. У лошадей крестцовый бугор и маклок несут по два бугорка.

Лонная кость образована краниальной и каудальной ветвями, последняя участвует в формировании тазового сращения.

Седалищная кость состоит из тела, которое каудолатерально ограничено седалищным бугром, и ветви, отходящей от тела в краниальном направлении. Тело участвует в формировании тазового сращения, а ветвь — в образовании суставной впадины. Между правым и левым седалищными буграми расположена седалищная дуга. У рогатого скота дуга глубокая, мощный седалищный бугор несет три бугорка; у лошадей — два бугорка, а седалищная дуга неглубокая; у свиней седалищный бугор имеет один латеральный бугорок, седалищная дуга развита хорошо.

Кости предплечья

Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius, расположенная на латеральной стороне. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями.

Одна поверхность задняя, другая — передняя и третья у radii — латеральная, у ulna — медиальная. Из трех краев один острый. Он отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в сторону соседней кости, ограничивая межкостное пространство, отчего его называют margo interossea.

На передней поверхности тела находится сосудистое отверстие, foramen nutricium (diaphyseos), ведущее в соименный канал для сосудов. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.

Локтевая кость

Локтевая кость, ulna. Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus.

Между этими двумя отростками находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis — место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis.

Нижний (дистальныи) конец локтевой кости несет круглую, с плоской нижней поверхностью головку, caput ulnae (эпифиз), от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis, место сочленения с соседней лучевой костью.


Видео №1: нормальная анатомия локтевой кости

Лучевая кость

Лучевая кость, radius. В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальныи конец, чем проксимальный. Проксимальный конец образует округлую головку, caput radii (эпифиз), с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri. Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis, причленяющейся к incisura radialis локтевой кости.

Головка луча отделяется от остальной кости шейкой, collum radii, тотчас ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется бугристость, tuberositas radii (апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча. Латеральный край дистального конца (эпифиза) продолжается в шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз).

Находящаяся на дистальном эпифизе суставная поверхность, facies articularis carpea, вогнута для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае дистального конца луча имеется небольшая вырезка, incisura ulnaris, место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости.

Окостенение. Дистальныи отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья развиваются за счет отдельных точек окостенения, возникающих в шести пунктах: в эпифизах (capftulum humeri — на 2-м году, caput radii — на 5 —6-м году, olecranon — на 8 — 11-м году, trochlea — на 9 — 10-м году) и апофизах (epicondylus medialis — на 6 —8-м году и lateralis — на 12 — 13-м году) (рис. 44). В trochlea и olecranon точки окостенения бывают множественными. Поэтому на рентгенограмме области локтевого сустава в детском и юношеском возрасте наблюдается большое число костных фрагментов, наличие которых усложняет дифференциальную диагностику между нормой и патологией. В силу этого знание особенностей окостенения области локтевого сустава является обязательным. К 20 годам наступают синостозы. В случае неслияния костного ядра olecrani с локтевой костью может остаться у взрослого непостоянная кость, os sesamoideum cubiti, или patella cubiti.

Вальгусная деформация (carpus valgus) -

это тип деформации во фронтальной плоскости,

угол которой открыт наружу (латерально).


Актуальность темы. Из всех ортопедических проблем передней конечности вальгусная деформация костей предплечья встречалась в 18 % случаев, т.е. из 50-ти собак различных пород – у 9-ти имелись те или иные признаки вальгусной деформации передней конечности. Из 9-ти собак 6 животных были из хондродистрофичных пород (такса, джек-рассел и др.), остальные три были представителями средних и крупных пород (алабай, среднеазиатская овчарка, немецкая овчарка).

Этиология. Основной причиной, которая приводит к данной патологии является местное нарушение роста костей предплечья у молодых, растущих собак. Нарушение роста костей связано с ранним закрытием ростковых зон. А непосредственные причины, приводящие к раннему закрытию ростковых зон следующие:

1. Травмы ростковой зоны. Переломы, трещины костей, которые чаще всего затрагивают дистальную, локтевую, ростковую зону.
2. Неправильное питание. Чрезмерный, длительный прием несбалансированного с фосфором кальция растущим собакам приводит к эндохондральной оссификации ростковой зоны.
3. Наследственные факторы. Наследственная неспособность дистальной ростковой зоны локтевой кости расти так же быстро, как дистальной лучевой ростковой зоны (чаще встречается у хондродистрофичных пород собак – такса, джек-рассел терьер, бассет-хаунд.

Локальные нарушения роста кости являются важной группой ортопедических проблем, которые возникают у молодых животных. Но мы рассмотрим наиболее распространенное нарушение роста костей предплечья – вальгусную деформацию на фоне раннего закрытия или замедления роста дистальной локтевой ростковой зоны.

Раннее закрытие или замедление роста дистальной локтевой ростковой зоны.





Зачастую, такие деформации костей врачи называют рахитом. Это заблуждение нужно опровергнуть. Рахит – заболевание растущих животных, проявляющееся нарушением роста и развития костей из-за недостатка в рационе витамина D. По непонятной причине, наши врачи рахитом называют любые локальные утолщения, искривления костей у щенков. Научно доказано, что истинный рахит (недостаточность витамина D) встречается у собак исключительно редко и даже в эксперименте его сложно смоделировать.











Стабилизация места остеотомии осуществляется либо при помощи пластины, либо аппаратом внешней фиксации. Чаще используют клиновидную остеотомию.

Приступая к остеотомии лучевой кости хирург должен оценить состояние запястного сустава и пястных костей. Возникает вопрос – зачем? В идеале, главной целью корректирующей остеотомии, в каждом случае, является восстановление, насколько это возможно, нормальной функции запястного сустава и всей конечности. Полная анатомическая реконструкция костей предплечья не обязательно гарантирует восстановление нормальной функции конечности, т.к. деформация затрагивает мышцы и связки, а также соседние кости конечности, в основном, пястные кости. Но в практике нередко встречаются животные, у которых запястный сустав и пястные кости деформированы (рис.10). Это случается, в основном, у крупных собак, когда хозяева пропустили сроки тех операций, при которых исправления возможны за счет оставшегося роста животного (остеотомия локтевой кости, блокировка медиального края дистальной зоны лучевой кости). В таких ситуациях даже корректирующая остеотомия не всегда позволяет визуально выровнять запястье, хотя лучевая кость анатомически становится ровной и прямой (рис.10). В таком случае следует серьезно подумать о совмещении корректирующей остеотомии лучевой кости с артродезом запястного сустава (рис. 11 а, б, в, г, д). Если, в данном случае артродез запястного сустава не проводить, то остеотомией лучевой кости мы выравниваем только анатомическую форму костей предплечья. При этом растянутые связки запястного сустава и искривление пястных костей будут создавать видимое искривление конечности из-за вынужденного, неправильного положения сустава.







Выводы. Теперь, исходя из всего вышесказанного можно составить грамотную, поэтапную схему хирургического лечения вальгусной деформации костей предплечья:

1. Дистальная (иногда проксимальная) остеотомия локтевой кости или:
Дистальная остеотомия локтевой кости + блокировка медиального участка дистальной ростковой зоны.
2. Корректирующая остеотомия лучевой кости или:
Корректирующая остеотомия лучевой кости + артродез запястья.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.