Что будет если не лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях


Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.


Бурсит локтевого сустава — это патология, при которой в бурсах, так называются суставные сумки, начинает развиваться воспалительный процесс, который обуславливается дегенеративными изменениями, системной инфекцией или травмой непосредственно в тканях сустава.

  • Что такое бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и диагностика
  • Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях
    • Медикаментозные препараты
    • Тепловая терапия
    • Местные медицинские препараты
    • Массаж и лечебная физкультура

Лечение данного состояния должно подразумевать комплексный подход, при котором рекомендации врача не отменяют необходимости для пациента брать непосредственно активное участие во время лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение в домашних условиях — один из важных этапов, при помощи которого можно значительно ускорить период реабилитации и не допустить вероятных неприятных осложнений бурсита.

  • 1 сзади;
  • 2 впереди.

Бурсит локтевого сустава чаще всего развивается из-за инфекции, перегрузки или травмы сустава. Как правило, встречается у граверов, спортсменов, полировщиков, чеканщиков и иных людей, которые все время перегружают сустав в локте.

Лечение бурсита в домашних условиях возможно лишь после четко поставленного диагноза врачом, с условием выполнения всех его назначений и рекомендаций, и при отсутствии необходимости оперативного вмешательства.

Бурсит может быть хронический и острый. Также еще отдельно выделяют рецидивирующий бурсит – это тоже хроническая форма, которая сложно поддается лечению.

Бурсит локтевого сустава не является болезнью, которая экстремально опасна для общего состояния человеческого организма. Однако это не обозначает, что ее лечение можно безрассудно пускать на самотек.

Для начала, бурсит находится в категории заболеваний, которые без своевременного лечения смогут приводить к ухудшению трудоспособности и даже являться причиной инвалидности человека.

Данный риск объясняется наличием жидкости в суставе, которая имеет свойство инфицироваться и инициировать в костных и хрящевых тканях сустава необратимые процессы, это может привести к его анкилозу (абсолютной неподвижности, которая не лечится без хирургического вмешательства) или снижению подвижности.


В итоге появляется вялотекущий процесс воспаления, который, как правило, образуется в наиболее уязвимых участках. Таким образом, если повседневная или профессиональная деятельность человека подразумевает частые нагрузки на суставы локтя (необходимость упираться на локти, частое сгибание-разгибание и т.д.), то появление бурсита и иных болезней локтевых суставов, это всего лишь дело времени.

Внимание: с учетом многообразия форм бурсита (фиброзный, серозный, геморрагический, гнойный) и отличия в количестве суставной патологической жидкости, лечение этого заболевания в домашних условиях категорически запрещается до консультации со специалистом.

Это требование объясняется большим риском осложнений, а также необходимостью выполнения пункции суставной коробки для выкачивания жидкости и введения в полость сустава медицинских препаратов для удаления острого воспалительного процесса и предупреждения перехода заболевания на иные участки организма человека.


Во время бурсита естественной реакцией любого пациента является желание убрать дискомфорт и болевые ощущения, которые сопутствуют данной болезни. Но без знаний причин появления бурсита самолечение может быть небезопасным.

Так, к примеру, при травматической причине воспаления локтевого сустава, препараты которые содержат ацетилсалициловую кислоту (парацетамол, аспирин и т.д.) могут вызвать в полость суставной сумки кровотечение или увеличить количество приходящей крови при уже появившемся кровотечении.

Это же относится и к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые стали в последнее время довольно популярными среди пациентов, которые предпочитают самолечение. С учетом от состава НПВС, препараты могут быть противопоказаны во время заболеваний сосудистой системы, ЖКТ и даже повлиять на состав крови. Потому выбор противовоспалительных и обезболивающих препаратов обязан проводить лишь квалифицированный врач.

Но даже анальгетики, которые посоветует врач, несут в себе некоторую угрозу во время лечения в домашних условиях. Уменьшение болевых ощущений приводит к улучшению состояния пациента и, как следствие, больной возвращается к своей будничной жизни.


Посещение сауны, прогревания с помощью местных ванн (погружение локтевого сустава в теплую воду), сухие компрессы — это процедуры, которые позволяют улучшить циркуляцию крови в патологической области и делают быстрей процесс восстановления.

Необходимо не забывать, что при остром бурсите, сопровождающегося сильной отечностью в районе сустава, увеличением температуры тела (местной или общей), сильными болями, какие-либо тепловые процедуры запрещены. Это же относится и к бурситу, который обусловлен инфицированием тканей суставной сумки.

Однако на подостром этапе вышеперечисленные мероприятия по лечению могут обеспечить некоторые условия для более быстрого выздоровления и восстановления поврежденных стенок.

  • Сухие компрессы можно прикладывать, используя для этого прогретую на сухой сковородке или в микроволновой печке высушенные лекарственные травы, крупный песок и мелкую гальку (которые можно купить в магазинах для животных), поваренную или морскую соль. Прогретые до 55-65C ингредиенты компресса нужно завернуть шерстяной, льняной или хлопковой тканью в несколько слоев (запрещается использовать материал с содержанием синтетических волокон), наложите компресс на участок локтевого сустава и подержите до полного остывания компонентов.
  • Для использования ванночек в воду можно положить соль (2 ч. л. соли на литр воды) и несколько капель раствора йода или сделать отвар из веток хвои пихты, можжевельника, сосны. Вода обязана быть в меру горячей, не доставляя дискомфорта своей большой температурой.

Тепловая терапия хорошо подготавливает сустав к обработке лекарственными препаратами, потому, тут же после удаления компресса или окончания местной ванны, просушите кожу и намажьте локоть гелями или мазями.

Внимание: противопоказано применять тепло при травмах локтевого сустава. Очень важно грамотно оказать первую помощь (максимально ограничить подвижность травмированной конечности, прикладывание в район сустава холодных компрессов и наложение тугой повязки). Это даст возможность уменьшить вероятность появления травматического бурсита.


Лечащий врач, определит разновидность бурсита и причину его развития, а также пропишет определенные местные препараты, которые окажут противовоспалительный, разогревающий, антибактериальный или иной эффект.

Но если по каким-то причинам у вас не получается обратиться за помощью к врачу, то определенные препараты, которые относятся к условно-универсальным, смогут помочь сдержать на некоторое время процесс воспаления, чтобы вы смогли обратиться в медицинское заведение:

  • Ихтиоловая мазь. Сильные антисептическое и противовоспалительное действия мази позволяют снизить болевые ощущения и смягчить воспалительные процессы.
  • Мазь Вишневского. Данная мазь не оказывает разогревающего или раздражающего эффекта, потому даже при гнойных и инфекционных бурситах она не имеет каких-либо противопоказаний. Тем более эффективным препарат будет во время воспаления сустава локтя, развившихся в результате травм с нарушений целостности кожи.

Такие местные препараты, как Апизатрон, Фастум-гель и т.д., создают выраженное согревающее и раздражающее воздействие, в острой форме, без назначения врача, запрещается использовать.


Во время бурсита локтевого сустава на остром этапе нужно организовать полную неподвижность патологическому участку. Для этой цели в район сустава накладывается не давящая, но тугая повязка таким образом, чтобы локоть располагался в полусогнутом естественном состоянии. Небольшое давление, которое оказывается на ткани, даст возможность снизить выход жидкости в суставную щель и патологический выпот.

В остром периоде также противопоказан массаж, поскольку действие данной процедуры направлено на раздражение кожных рецепторов и усиление кровообращения, что может отрицательно сказаться на состоянии воспаленного сустава и замедлить процесс лечения.

По мере уменьшения болевого симптома и воспалительного процесса врач может прописать комплекс лечебных упражнений, которые помогут восстановить подвижность сустава до его нормальных значений, иглорефлексотерапию, лечебный массаж и иные варианты физиотерапевтического и мануального лечения.

Подводя итог, нужно сказать, что учитывая многообразие причин развития бурсита, вариативность прохождения заболевания и зависимость прогноза по восстановлению от общего состояния пациента (в том числе, от позвоночного грудного и шейного отделов), результативным может быть лишь лечение, которое прописано врачом после выполнения ряда диагностических обследований. Самолечение бурсита — это гарантия развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

В области суставов практически всегда наблюдается активное движение костей, сухожилий и связок, из-за которого возникает трение. Для уменьшения трения и улучшения скольжения суставов нужна синовиальная жидкость, которая находится в околосуставных сумках, также называемых бурсами. В некоторых случаях в этих бурсах начинается воспалительный процесс, который может быть:

  • гнойным (с образованием гноя, причиной появления которого обычно являются микроорганизмы);
  • серозным (самая легкая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается воспаление без образования гноя);
  • геморрагический ( сопровождающийся кровоизлиянием в полость сустава).

Развитие такого воспаления и называется бурситом.


Плечо и локоть — именно те суставы, которые чаще всего страдают от такого воспаления. Бурсит обычно возникает после их травмирования или же в результате продолжительной нагрузки на эти суставы. Различные удары, падения, продолжительная нагрузка на сустав — все это приводит к тому, что околосуставная сумка воспаляется и заполняется жидкостью.


Бурсит плечевого сустава имеет те же причины развития, но он чаще поражает именно спортсменов, у которых вид спорта предполагает широкие амплитудные махи руками. При этом различают субакромиальный и субдельтовидный бурсит в зависимости от того, какая именно сумка воспалилась.

Кроме перегрузок и травм бывают и другие причины развития этого воспаления. Так, при некоторых заболеваниях в бурсу попадают болезнетворные микроорганизмы, из-за которых развивается гнойный бурсит локтевого или плечевого сустава. Впрочем, в некоторых случаях инфекция в околосуставную сумку попадает просто через открытую рану — результат будет тем-же.

Отдельно стоит упомянуть известковый бурсит — эта форма заболевания обычно вызвана нарушением обмена веществ, потому лечение его — задача довольно сложная, которая включает в себя не столько медикаменты, сколько правильное питание и лечебную физкультуру. При такой форме болезни происходит отложение солей кальция, что в некоторых случаях приводит к ухудшению подвижности сустава.

Бурсит локтевого или плечевого сустава всегда начинается с отека. Обычно отек появляется через время после получения травмы или продолжительной перегрузки. В первое время он не является проблемой, поскольку движение в суставе не ограничивает и болевых ощущений не приносит. Именно поэтому люди зачастую игнорируют этот первый симптом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…


Но в это время воспалительный процесс постепенно развивается, а околосуставная сумка начинает постепенно увеличиваться — это происходит из-за застоя синовиальной жидкости. Через время сустав начинает болеть, движения в нем также начинают ограничиваться из-за болевых ощущений. Над пораженной областью краснеет кожа, локально повышается температура.

Если синовиальная жидкость не инфицирована, то симптомы этим и ограничиваются. Но если в нее попали болезнетворные микроорганизмы, то ситуация резко ухудшается, поскольку развивается гнойный бурсит. В этом случае появляются также признаки интоксикации организма — недомогание, озноб, головная боль и повышение температуры тела до 39-40 градусов. Если при этом не проводится надлежащее лечение, то появляется опасность развития гнойного артрита.

Хроническая форма бурсита отличается от острой регулярными обострениями состояния и скудностью симптомов, что у в некоторой мере осложняет диагностику. Хронический бурсит локтевого и плечевого сустава серьезно снижает работоспособность человека, при этом консервативное лечение уже не будет достаточно эффективным.

Лечение такого заболевания как плечевой или локтевой бурсит является достаточно сложным, хотя бытует ошибочное мнение, что от него можно избавиться полностью народными средствами. Сам курс лечения во многом зависит от причин развития воспаления, а большинство народных методов способно только уменьшить болевой синдром. Естественно, это в некоторой мере поможет при серозной форме болезни, хотя и увеличивается риск перехода ее в хроническую. Но при гнойном воспалении никакие прогревания и припарки пользы не принесут, поскольку они никак не могут устранить инфекцию.

Лечение бурсита локтевого сустава, например, начинается с достаточно сложной диагностики, при которой проводится даже пункция сустава, а только потом назначаются соответствующие лекарства. Пока не определена форма заболевания — ни один врач не возьмется назначить полноценный курс лечения. При этом можно выделить только несколько основных пунктов, на которые опирается любой специалист при выборе лечения.

Независимо от формы заболевания одними из первых назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Их задача проста и понятна — снять боль и уменьшить воспаление. Но такие лекарства не получится принимать долго из-за их побочных эффектов, потому при продолжительном лечении дозы НПВП либо уменьшаются, либо они заменяются другими препаратами. При легкой форме их вообще используют в виде гелей и мазей.

Если серозный бурсит локтевого или плечевого сустава предполагает в основном лечение мазями и покой, то при гнойной форме требуется лечение антибиотиками, причем таблетки далеко не всегда оказываются достаточно эффективными и практически всегда необходимо оперативное вмешательство. В этом случае проводится пункция сумки, потом ее промывают специальными растворами (в основном — антибактериальными растворами и кортикостероидами) и дренируют до тех пора, пока воспаление не пройдет.


При хронической форме болезни также часто нужно хирургическое вмешательство, но тут уже речь идет не о пункции, а о бурсэктомии — иссечении пораженной суставной сумки.

Применяемые при лечении физиотерапевтические методы обычно помогают только уменьшить болевой синдром и отек. Такие методы, как и немедикаментозные народные средства, хорошо помогают при серозном бурсите, но практически бесполезны при гнойном.

  • Проявления повреждений надостистых и межостистых связок позвоночника
  • Проявления и лечение субакромиального бурсита плечевого сустава
  • Симптомы, классификация и лечение хондроматоза тазобедренного сустава
  • Миофасциальный болевой синдром (МБС): симптомы и лечение
  • Чем вызваны боли в шее и затылке и как происходит их лечение?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    15 августа 2018

    Повреждение мениска — нужна ли операция?

    14 августа 2018

    Почему появляется боль в суставах ног через несколько часов после сна?

    13 августа 2018

    Не проходят боли после удаления грыжи — есть ли шансы избавиться от них?

    12 августа 2018

    Постоянное ощущение сжатия в горле

    11 августа 2018

  • Какие препараты можно смешивать в одном шприце?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств


При бурсите локтевого сустава происходит воспалительный процесс в суставной сумке. В самом начале болезни человек не чувствует дискомфорта или каких-либо других изменений. По мере развития бурсита, при отсутствии лечения, может произойти полная утрата трудоспособности.

Бурсит может развиваться в разных суставах, но чаще появляется в локте. Механизм прогрессирования болезни особенный. Суставная сумка – полость, в которой содержится специальная жидкость, выполняющая функцию смазки суставов. Она же нужна для защиты костей от различных негативных воздействий.

Во время воспалительного процесса происходит увеличения объема жидкости. Постепенно она меняет свои свойства и характеристики. Человек начинает чувствовать боль, рядом расположенные ткани начинают отекать.


В крайних случаях бурсит приводит к слишком большому увеличению сумки. Если причиной стали инфекции, могут начаться процессы нагноения. Последствия такого процесса непредсказуемые. При затяжном характере болезни могут появиться спайки и другие более серьезные недуги.

Особенность сустава локтевой зоны: он не защищен жиром или мышцами. Поэтому любое воздействие может привести к развитию недуга. В этой части находятся три синовиальные сумки. По статистике, воспаление чаще встречается в той, которая располагается около окончания локтя.

Причины развития бурсита локтевого сустава

При бурсите локтевого сустава в лечении учитывается основной фактор, который привел к формированию патологии. Предпосылкой может стать:

  • Регулярная сильная нагрузка на руки или постоянное расположение верхних конечностей в одной позе. В группе риска офисные сотрудники, спортсмены.
  • Травмы различных частей локтя. Реакция может быть отсроченной. Поэтому часто первопричину не сразу удается установить правильно.
  • Воспалительные процессы. Артриты, подагра и некоторые другие заболевания приводят к снижению подвижности всей верхней конечности. Могут наблюдаться разрывы сумки и ее заполнение лимфатической жидкостью.
  • Наличие в организме вирусов и бактерий. Если локтевой сустав оказывается слабым местом, то патогенная микрофлора может очень быстро привести к развитию гнойного поражения.


К причинам относятся и различные аутоиммунные заболевания, специфические болезни и интоксикация. Врачи отмечают, что бурсит часто вызывают сразу несколько причин. Что усложняет не только диагностику, но и лечение.

Виды бурсита

Недуг имеет в острую или хроническую форму. В первом случае развитие происходит неожиданно при механическом повреждении или инфицировании. Симптоматика ярко выражена, требует незамедлительной помощи врача. Для хронической формы характерным является рецидивирующее течение. Подвижность зоны оказывается не нарушенной, но при исследовании можно почувствовать плотное образование.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить инфицирование серозной жидкости. Такое состояние угрожает жизни.

Разделяется такая патология и по тому, какая именно жидкость образовалась в сумке:

  • Серозная форма. При ней жидкость остается неинфицированной.
  • Геморрагическая. В сумке выявляется кровь из других суставов и тканей.
  • Гнойная. В этом случае происходит заражение с присоединением плохой микрофлоры.

Последняя форма признана одной из самых сложных и опасных. Поэтому лечение заключается в проведении операции сразу после выявления проблемы.

Симптомы болезни

При локтевом бурсите проявления могут быть разными. Они зависят от формы болезни. При серозном или геморрагическом процессе отмечается небольшая болезненность. В зоне поражения повышается температура, видна припухлость. Движения в локте становятся ограниченными. Возможно появление выпячивания, имеющего форму шара. Общее состояние обычно не страдает.

При хроническом течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукой практически в полном объеме. Но под постоянным воздействием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.

Симптомы гнойной формы наиболее выраженные. Характерна сильная боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения сильно ограничены. Для гнойного локтевого бурсита характерны и признаки интоксикации. Температура тела поднимается до высоких отметок, появляется чувство слабости и разбитости.

Диагностика

Врач составит схему воздействия и расскажет, как лечить бурсит локтевого сустава, после диагностических мероприятий. Диагноз ставит ортопед или травматолог после сбора анамнеза и визуальной оценки состояния. Если ситуация запущенная, то назначаются методы исследования:

  • Рентген. Выявляет наличие воспалительного процесса и его локализацию.
  • УЗИ. Уточняет размеры и месторасположение пораженных тканей. Определяется с его помощью и количество экссудата.
  • МРТ. Используется в крайних случаях, когда речь идет о заболеваниях удаленной суставной сумки.


Лечение бурсита локтевого сустава

Независимо от разновидности болезни нужно соблюдать несколько правил:

  • При появлении воспаления или при подозрении на локтевой бурсит рекомендуется сразу же наложить тугую эластичную повязку. С ее помощью снизите уровень двигательной активности, а значит, обеспечите отдых.
  • Для уменьшения болевого синдрома травматологи рекомендуют чередовать холодный и горячий компресс.
  • Чтобы заболевание не прогрессировало, пораженной области обеспечивается полный покой.
  • По мере выздоровления увеличение нагрузки должно происходит постепенно.

Лечение бурсита локтевого сустава всегда начинается с наложения эластичной повязки. Если боль сильная, врач может выписать противовоспалительные препараты. Популярны сегодня средства на основе ибупрофена.

В острой стадии хорошо помогают мази с глюкокортикостероидами или инъекции. Гидрокортизон помогает убрать воспалительный процесс, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

При подозрении на инфекционный процесс проводится аспирация. Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер. Врач снимает боль за счет уменьшения количества жидкости. Она же отправляется на бактериологическое исследование. По его результатам назначаются антибиотики. Такие препараты подходят и при серозном или геморрагическом виде. Они не позволяют начаться гнойному процессу.

Эффективным средством для лечения воспалительного процесса является Димексид, используемый для компрессов. Сначала он разводится кипяченой водой в соотношении 1:4. Наносится марлевая повязка на 30-40 минут. Средство вытягивает гной и не дает ему появиться.

Среди мазей доказали свое положительное действие при локтевом бурсите следующие:

  • Траумель С,
  • Вольтарен,
  • Диклофенак,
  • Индометацин.


Если воспалительный процесс развился из-за профессиональной деятельности, человеку рекомендуют сменить место работы. Всегда после первого курса воздействия для предотвращения развития рецидивов назначаются физиотерапевтические процедуры.

Одним из альтернативных методов воздействия являются пиявки. Их ставят выше или ниже локтевого сустава. За счет такого лечения улучшается скорость движения крови в пораженной области, уменьшается застои ишемия тканей.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Пиявка при воспалительном процессе действует сразу несколькими активными компонентами. Один из них эффективно справляется с тромбами, сгустками крови, которые могут появиться в пораженной области.

Лечение в локтевом суставе народными средствами может происходить с использованием различных компрессов. Врачи предупреждают: согревающие средства использовать нельзя. Поэтому используются менее агрессивные средства:

  • Капустный лист. Возьмите мягкий листок и побейте по нему молотком для мяса. Это позволит быстрее выделиться соку. Приложите его к пораженной зоне, а сверху зафиксируйте эластичным бинтом. Такое лечение должно продолжаться на протяжении всей ночи, при этом курс лечения составляет не менее 25 подходов. В отличие от других средств, такое лечение может применяться и при гнойных процессах в локтевом суставе.
  • Лопух. Корень заготавливается в межсезонье, когда зеленой части еще нет. Для лечения потребуется отвар из перемолотых корней. Берется их столовая ложка, заливается стаканом очень горячей воды. Выпивать нужно по 150 мл трижды в сутки. Такой же объем используется и для компрессов.


При лечении бурсита народными средствами часто используется лепешка с добавлением меда и лука. Для этого из средней по размеру луковицы отжимается сок, который смешивается с 2 ложками меда. Муки добавляется столько, чтобы получилось густое тесто. В полученную смесь добавляется немного спирта. Полученный состав прикладывается к больному локтю на ночь. Сверху желательно поверх эластичной повязки повязать шерстяное изделие.

Когда медикаментозное средство не помогает, используются хирургические методы. Они же эффективны и при наличии осложнений. Во время манипуляции хирург частично удаляет стенку синовиальной сумки или иссекает бурсы. При гнойном отделяемом возможно вскрытие пораженной области, ее обработка йодовым раствором.

После оперативного воздействие продолжается консервативное. Оно включает прием антибактериальных средств и лекарств для уменьшения воспаления. Сегодня чаще всего вскрытие суставной сумки происходит с применением лазера.


В заключение отметим, что профилактика воспаления сустава локтя достаточно простая. Нужно не забывать обрабатывать раны и травмы сустава, проводить комплексное воздействие при любых воспалениях. Если работа связана с постоянной травматизацией этой части руки, то рекомендовано применение защитных повязок.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.