Чем лечить мышцы на руках в предплечье

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

• Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
• Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца - m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
• Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
• Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

• Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
• Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

[1], [2], [3], [4]

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья - это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

• Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
• Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
• Иммобилизация руки в течение длительного периода.
• Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
• Переохлаждение, как следствие воспаление мышц - миозит.
• Травмы предплечья.
• Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

• Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
• Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
• Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

• Спонтанная мышечная гематома.
• Диффузный фасциит.
• Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
• Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
• Сосудистая недостаточность, тромбоз.
• Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
• Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
• Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
• Подагра.
• Сердечнососудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

[5], [6], [7]

Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.

В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Правильный подход к терапии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.

Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:

• устранение боли и отека;
• купирование воспалительного процесса;
• нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
• ускорение регенерации мышечных волокон.

Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.

Первая помощь пострадавшему

Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:

• наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
• пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
• приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.

Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.

Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.

После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Лечение мышечного растяжения

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.

Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.

Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.

НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:

• Фастум;
• Вольтарен;
• Индометацин;
• Кеторол;
• Артрозилен;
• Пироксикам;
• Ибупрофен;
• Мелоксикам;
• Ортофен;
• Дикловит;
• Долобене.

Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.

В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.

Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:

• улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
• устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
• ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.

В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.

Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки	Терапевтическое действие
УВЧ-терапия	Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
Магнитотерапия	Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
Электрофорез	Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
Лазеротерапия	Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токи	Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.

Боли в кистевом суставе при растяжении мышц

После установления причины боли проводят лечение:

• этиологическое – направленное на устранение причины боли;
• патогенетическое – влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
• симптоматическое – уменьшающее выраженность боли.

Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.

Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:

• после физических упражнений;
• при деформации лучезапястного сустава;
• вследствие бытовой травмы;
• из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии.

К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:

• общий анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:

• пациента следует усадить или уложить;
• произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
• при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
• сделать ледяной компресс на повреждённое место;
• пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.

Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Боль в мышцах плеча

Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур – мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.

Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:

• перенапряжением, растяжением связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках;
• повреждением, воспалением суставной сумки;
• растяжением мышц, расположенных возле суставной сумки;
• повреждением хряща суставной впадины, отсутствием опоры для двуглавой мышцы.

Тендинит –воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.

Бурсит – воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.

При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.

Миофасциальный болевой синдром – это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах – триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение – радикулопатия.

Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• импиджмент-синдромом;
• ревматической полимиалгией;
• невралгической амиотрофией, миелопатией;
• грыжей межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.

Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.

Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:

• нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей;
• компрессы с 30% раствором димексида, местными анестетиками и противовоспалительными препаратами.

Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты – траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.

В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.

В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.

Мышечные боли в кистях руках

Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

• ревматоидным артритом;
• подагрой;
• остеоартрозом;
• воспалением суставов (артритом);
• туннельным (запястным) синдромом;
• воспалением связок и сухожилий (перитендинитом).

Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.

Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты.

Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.

При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:

• боль при физическом напряжении;
• болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.

Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.

При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.

Предплечье – это часть верхней конечности, которая состоит из локтевой и лучевой кости. Таким образом, предплечье представляет собой участок руки, начинающийся от кисти и заканчивающийся локтем. Боль в этой области беспокоит людей часто. Расположены нервные окончания по всей площади предплечья, поэтому болеть могут связки, мышцы, сухожилия, сосуды, кости и суставы. Причины возникновения боли широко варьируются. Это могут быть нарушения нервного характера, поражение сосудов, инфекционные заболевания, сбои в обменных процессах.

Причины боли в предплечье

Острая боль в предплечье часто возникает на фоне таких заболеваний, как:

Травмы костей и суставов.

Если боль возникает во время движения локтем или плечом, то она указывает на вывихи или растяжения. Хроническая боль может возникать при бурсите, тендините, при разрыве сухожилий.

Ноющая боль может являться следствием миалгии, периартроза и болезней кардиологического плана.

Перечисленные причины не охватывают весь тот список факторов, которые способны вызывать болезненные ощущения в предплечье. Чтобы выяснить этиологию боли, нужно опираться на особенности ее возникновения.

Поражение мышц предплечья, которое вызывает болевой синдром, может быть вызвано такими причинами, как:

Миозит. Боль при миозите жгучая. Если человек – левша, то боль у него возникает в правой руке и наоборот. Чем интенсивнее человек двигает конечностью, тем сильнее будут боли. Часто движения в локтевом суставе затруднены. Ткани в области воспаления краснеют. Боли ослабевают, когда человек перестает двигать рукой, но полностью они не проходят. Усиливается дискомфорт во время смены погоды.

Судороги. Их контролировать человек усилием воли не может. Боль на фоне судороги схваткообразная, достаточно интенсивная. Причинами ее возникновения выступает переутомление, нарушение кровообращения, сбой метаболических процессов в области предплечья.

Растяжение мышц. Это причина боли относится к травматическим. Разрыв может быть вызван резкими движениями рукой, например, во время занятий спортом. Боль будет беспокоить несколько дней, а иногда и недель. После этого она начинает стихать. Часто в месте разрыва формируется отек, предплечье опухает.

Надрыв мышц. Причиной возникновения травмы становится резкое сгибание или разгибание лучезапястного сустава. Чаще всего большие площади мышц не страдают, но в тяжелых случаях они могут полностью отойти от сухожилия. Человек испытывает резкую боль, ткани предплечья отекают, подвижность руки ограничена.

Краш-синдром или синдром сдавливания мышц. Это серьезная травма, которая возникает на фоне длительного давления на предплечье. Такое нарушение приводит к внутреннему кровоизлиянию. Сформировавшаяся гематома, в свою очередь, также продолжает давить на нервные волокна и кровеносные сосуды. Пораженные ткани отекают, температура тела на местном уровне повышается. Если больному вовремя не будет оказана помощь, ткани могут подвергнуться некрозу. В дальнейшем движения конечностью станут невозможными.

Спонтанные гематомы, которым не предшествовала травма. Такие подкожные кровоизлияния часто возникают у людей, которые принимают препараты для разжижения крови. В области формирования гематомы возникает боль, она тянущая, не слишком интенсивная. Предплечье слегка отекает.

Чаще всего связки и сухожилия предплечья болят на фоне воспаления.

Причины, которые способны его спровоцировать:

Тендиниты и тендинозы (воспаление сухожилий). К этим нарушениям относится целая группа заболеваний, при которых страдает не только связочный аппарат, но и окружающая его оболочка. У человека развивается тендовагинит. Сопровождается воспалительный процесс интенсивными болями, подвижность руки резко ограничивается. Боль усиливается во время активных движений рукой, стихает в состоянии покоя. К прочим симптомам воспаления сухожилий относят хруст в поврежденной области, покраснение кожи и повышение температуры тела.

Диффузный фасциит. Страдает при этом фасция, которая соединяет мышцы предплечья. Рукой становится сложно двигать. Кожа в области поражения грубеет, становится менее эластичной, кисть и пальцы утрачивают свою силу.

Суставы и кости предплечья чаще всего болят на фоне полученной травмы. Однако иногда боль становится симптомом серьезных заболеваний.

К основным причинам боли в суставах и костях предплечья относят:

Вывих сустава. Это состояние характеризуется смещением костей, которые формируют сустав. Боль резкая, подвигать рукой человек не может. Заметна деформация сустава.

Перелом кости. Конечность приобретает анатомически неверное положение, возникает аномальная подвижность на том участке, где кость была литой. Во время движения слышен хруст, который издают костные отломки.

Артрит. При этом заболевании воспаляются и болят суставы, подвижность конечности ограничивается. Форма сустава изменяется, при попытке подвигать рукой слышен хруст.

Остеомиелит. Патология сопровождается некрозом и нагноением костной ткани. По мере прогрессирования заболевания, воспалительный процесс может достигать костного мозга. Воспаление распространяется на расположенные рядом мягкие ткани. Причиной остеомиелита становится размножение патогенной флоры. Она может попасть в костные структуры после полученной травмы. Иногда остеомиелит является результатом других патологий кости. Сопровождается воспаление значительным повышением температуры тела (до 40 °C), выраженной интоксикацией организма, головной болью, ознобом, бредом. Пошевелить больной рукой человек не может, она сильно отекает, становится красного цвета. Кроме костных структур страдают расположенные рядом суставы.

Остеоартроз. Это заболевание приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах. На ранней стадии развития патологии боли будут возникать время от времени. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, при подъеме конечности вверх. Затем боль начинает беспокоить даже в состоянии покоя. Сустав хрустит, его подвижность резко ограничивается.

Боль в предплечье может быть вызвана поражением сосудов и нервных волокон:

Тромбоз вены. Воспаление возникает на фоне закупорки крупного сосуда тромбом. Сначала воспалена будет только вена, но постепенно патологический процесс распространяется на мягкие ткани. Рука у человека болит, становится отечной. В зависимости от интенсивности воспаления, боль варьируется от тупой до пронизывающей и пульсирующей. Нагрузки приводят к усилению болей. Тромбоз – это опасная патология. При отрыве тромба высок риск летального исхода.

Посттромбофлебитический синдром. Под этим термином подразумевают сразу несколько патологических симптомов. Все они возникают после перенесенного тромбоза вены. Человек долгое время может испытывать боль в области предплечья, оно остается отечным. Как правило, усиливаются неприятные ощущения после напряжения конечности, либо после физических нагрузок.

Нарушение артериального кровообращения. Причиной становится сужение просвета сосудов, либо их закупорка холестериновыми бляшками, кальцием и другими веществами, способными откладываться на сосудистых стенках. Рука недополучает питания, что вызывает боль. Она усиливается после нагрузок на конечность, например, после подтягивания. Если нарушение артериального кровообращения наблюдается в течение долгого времени, то рука становится слабой, кожа покрывается язвами, которые плохо регенерируют.

Неврит локтевого нерва. Развивается патология на фоне воспаления нервной ткани. Человек страдает от тянущей и ноющей боли, пальцы руки часто немеют. Спровоцировать неврит может переохлаждение, травма конечности, давление на нервные волокна и пр.

Полинейропатия. При этом заболевании страдают периферические нервы, наблюдается расстройство кровообращения в конечности, она может быть парализована. Часто больные страдают от чувства онемения руки. Полинейропатия является осложнением сахарного диабета.

Заболевания позвоночника. Спровоцировать боль в предплечье могут грыжи дисков, остеохондроз. Каждая из патологий приводит к зажиму нервных волокон, что вызывает соответствующую симптоматику.

Плексит. Воспаление в этом случае сосредоточено в нервном узле, располагающемся рядом с плечом. Чаще всего плексит является следствием травмы.

Боль в предплечье может быть обусловлена разными причинами. Не всегда они будут связаны с заболеваниями костной ткани или суставов, а также с перенесенными травмами.

К другим причинам болезненных ощущений относят:

Водно-солевой дисбаланс. Если в крови снижается уровень определенных солей, это может стать причиной болей в руке. Подобная ситуация наблюдается на фоне приема мочегонных препаратов, при диарее и сильной рвоте. Все эти состояния способствуют развитию обезвоживания организма. Ткани отекают, больной испытывает жажду, давление снижается, пульс учащается, возникает аритмия.

Панникулит – это воспаление подкожно-жирового слоя. Под кожей формируются шишки и узлы. Эти образования довольно болезненные. Человек отказывается от еды, страдает от общего ухудшения самочувствия. Температура тела повышается до лихорадочных отметок. Больного тошнит, может наблюдаться рвота.

Инфаркт. Боль при поражении сердечной мышцы сосредоточена в грудине. Иногда она способна распространяться на руку, может отдавать в живот, в шею, в лопатку. К основным симптомам инфаркта относят: головокружение, давящее чувство в груди, бледность кожи, обморок, одышка.

Подагра. При этом заболевании нарушается обмен пуринов. В крови скапливаются соли мочевой кислоты. Они начинают откладываться вокруг суставов. Если поражается локтевой или лучезапястный сустав, то боль будет сосредоточена именно в предплечье.

Необходимо обратиться к специалисту, если…

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

Боль очень сильная, изматывает человека.

Болезненный участок руки отекает.

Кроме боли у человека повышается температура тела.

Боль усиливается во время физической нагрузки на руку.

Конечность скрипит и хрустит во время движения.

Была получена травма.

Какой врач может помочь при болях в предплечье?

Если болезненные ощущения не были спровоцированы травмой, то нужно посетить терапевта (для детей – педиатра). Доктор соберет анамнез и вычленит причины, которые могли спровоцировать болезненные ощущения. Если возникает необходимость, то он направит пациента к узкому специалисту. После уточнения диагноза будет подобрана соответствующая терапия. В ряде случаев требуется консультация травматолога или невропатолога.

Диагностика

Чтобы выяснить причину болей в предплечье врач назначит комплекс обследований. Конкретные мероприятия зависят от того, какие именно подозрения возникают у специалиста. Они могут быть следующими:

Изучение истории болезни, сбор анамнеза.

Осмотр пораженной области и ее пальпация.

УЗИ мягких тканей конечности.

Анализ крови на инфекционные заболевания, на авитаминоз.

Лечение боли в предплечье

В зависимости от того, какую цель преследует врач, он может назначить пациенту такие виды терапевтического воздействия, как:

Этиологическое. Оно является наиболее эффективным, так как направлено на ликвидацию причины боли.

Патогенетическое. Воздействие будет оказано на механизмы развития болезни, но не на ее причины.

Симптоматическое. Это лечение позволяет только устранить симптомы нарушения.

Подходы к лечению могут различаться.

Возможные направления терапии:

Применение методов физиотерапии.

Представленная в статье информация изложена исключительно с ознакомительной целью. Она не является руководством к действию, так как самолечение может быть опасным. Чтобы не навредить собственному здоровью, нужно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Медикаментозное воздействие на организм может быть этиологическим, патогенетическим, и симптоматическим.

Для устранения причины болезни назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

На механизм развития заболевания оказывают влияние антигистаминные средства (Тавегил, Димедрол), НПВС (Нимесил, Диклофенак), витамины, антикоагулянты, антиагреганты и пр.

Для купирования симптомов назначают обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин), спазмолитики и седативные препараты. Все они могут быть использованы как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.

Препараты, которые назначают для лечения различных заболеваний:

Препараты для снятия воспаления: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.

Препараты для снятия боли: Анальгин, Кеторолак, Декскетопрофен.

Спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Папаверин.

Препараты для купирования воспалительной реакции: Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак.

Препараты для устранения боли: Дексалгин, Кеторолак, Декскетопрофен.

Спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Папаверин.

Препараты для снятия воспаления: Нимесил, Индометацин, Фаскнал.

Антибактериальные средства: Амоксициллин, Цефтазидим, Цефепим.

Местные глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон.

Гомеопатические препараты: Траумель.

Снятие воспаления: Напроксен, Фастум-гель.

Снятие боли: Нимесил, Вобэнзим.

Гомеопатические препараты: Траумель.

К помощи хирурга прибегают по мере необходимости.

Препараты из группы НПВС: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.

Стероиды с противовоспалительным эффектом: Триамцинолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон. Эти препараты вводят непосредственно в сустав.

Хондропротекторы: хондроитина сульфат.

Пациенту требуется хирургическая помощь.

Антибактериальные средства: Доксициклин, Хлорамфеникол, Метронидазол.

Препараты для купирования боли: Трамадол, Декскетопрофен, литическая смесь (анальгин с димедролом).

Лечение облитерирующего атеросклероза:

Препараты-статины: Аторвастатин, Розувастатин.

Антикоагулянты: Варфарин, Гепарин.

Антиагреганты: Аспирин, Клопидогрел.

Стентирование пораженной артерии. В области формирования атеросклеротической бляшки устанавливают стент, который расширяет сосуд.

Если есть необходимость, то выполняют шунтирование, либо ампутацию конечности.

Препараты, препятствующие формированию тромбов: Варфарин, Гепариновая мазь.

Препараты, разжижающие кровь: Плавикс, Кардиомагнил и пр.

Статины: Симвастатин, Аторвастатин.

Фибринолитики: Урокиназа, Стрептокиназа, Альтеплаза. Их вводят только в стационаре под врачебным контролем.

По мере необходимости прибегают к помощи хирурга, удаляя больную вену.

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить процесс выздоровления. Возможные процедуры:

Лечение инфракрасным лазером.

Если врач посчитает нужным, то он назначит пациенту массаж и подберет ЛФК. Прогноз зависит от причины, которая вызвала боль в предплечье. Однако, чем раньше будет начата терапия, тем он благоприятнее. Это касается любой патологии.

Оперативное вмешательство, которое может быть показано пациенту:

Удаление новообразования или другой анатомической структуры, которая давит на нервы и сосуды.

Ампутация конечности – это крайняя мера, к которой прибегают в случае экстренной необходимости. Показания к ее проведению:

Обнаружение в ней первичной опухоли, либо метастаз.

Тяжелое обморожение конечности, которое привело к некрозу тканей.

Видео: доктор Евдокименко, врач-ревматолог и психофизиолог, академик российской академии медико-технических наук расскажет об артрите и артрозе:

Профилактика боли в предплечье

Невозможно на 100% застраховаться от возникновения болей в предплечье. К примеру, не удастся устранить наследственную предрасположенность к определенным заболеваниям или защитить себя от травм. Однако снизить вероятность развития многих патологий вполне реально.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься спортом. Это позволит улучшить кровоснабжение в суставах и укрепить мышцы.

Избегать переохлаждения. Нужно одеваться по погоде, держать руки в тепле.

Не поднимать тяжести. Равномерно распределять нагрузку на руки.

Регулярно посещать врача. Ранняя диагностика позволяет вовремя выявить проблему и избавиться от нее.