Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение у лошадей

Бурса – это нормальная анатомическая структура, она существует в норме и выполняет определенные анатомо-физиологические функции. В нормальном состоянии это — спавшейся мешок с ограниченным количеством жидкости. Бурсы находятся там, где кость контактирует непосредственно с кожей, таким образом, защищая кожу и одновременно кость от повреждения. Бурсы, кроме этого, обеспечивают некую защиту и более сглаженное движение в тех местах, где сухожильное влагалище перекидывается через кость. Существуют слизистые и синовиальные сумки (бурсы).


Бурсы, как и большинство анатомических тканей могут подвергаться воздействию извне и соответственно воспаляться. Именно воспаление является основным патологическим процессом, с которым приходится сталкиваться ветеринарному врачу.

Воспаление слизистых и синовиальных сумок наблюдается у всех видов домашних животных, но наиболее часто у лошадей, собак, несколько реже у крупного рогатого скота и еще реже у животных других видов. У лошадей встречается поражение бурс холки, затылка, прекарпальной, локтевого и пяточного бугров, челночной, межбугорковой, подсухожильных бурс конечностей; у крупного рогатого скота — преимущественно прекарпальной и реже бурситы в области коленного и скакательного суставов, маклока, челночной кости; у свиней — прекарпальной бурсы и бурсы пяточного бугра; у собак — бурсы локтевого и седалищного бугров. В практике ветеринарного врача в условиях городах сталкиваться приходится в подавляющем большинстве случаев с локтевыми бурситами у собак.

В большинстве случаев заболеваний бурс, воспаление является результатом различных механических повреждений — ушибов, ранений, сдавливания тканей при продолжительном лежании на твердом полу, при переходе гнойного процесса с окружающих бурсу тканей, а у сельхоз-животных также при бруцеллезе, мыте, онхоцеркозе. Способствуют возникновению бурситов истощение животных, отсутствие физиологической прослойки подкожной жировой ткани, длительное вынужденное лежание их при заболеваниях конечностей, жесткие неровные полы, короткая привязь, плохо подогнанная сбруя, неумелая запряжка и седловка для крупных животных. У собак бурситы почти всегда связаны с механической травмой (так же, как и у крупного рогатого скота), предполагается удар о твердые полы (еще одно свидетельство не физиологичности пребывания собаки в квартире, мягкий грунт, едва ли выполнит травмирующую роль в сравнении с керамической плиткой).

При закрытых травмах в бурсе и окружающих тканях возникают кровоизлияния, развивается воспаление. При серозном бурсите образуется и накапливается экссудат желтоватого цвета. Небольшое количество фибрина образуется при серозно-фибринозном бурсите и очень много при фибринозном воспалении. Глыбки фибрина, перемещаясь в полость бурсы, округляются, в них откладываются соли извести и образуют так называемые рисовые тельца, или бурсолиты.

При хронических серозных и серозно-фибринозных бурситах на внутренней поверхности бурсы откладывается фибрин, стенки сумки утолщаются, фибрин прорастает сосудами и образуются соединительная ткань, многочисленные перемычки, бугры, уменьшается просвет бурсы, отмечается пролиферация окружающей бурсу ткани, развивается фиброзный бурсит. Таким образом, могут формироваться многокамерные бурсы. Отложение солей извести ведет к образованию оссифицирующего бурсита.

Острый серозный асептический бурсит (Bursitis serosa acuta). Возникает главным образом в результате механических причин (растяжение, ушибы) и проявляется асептическим воспалением бурсы, образованием серозного экссудата, наполняющего сумку, растягиванием стенки бурсы и увеличением ее в объеме. При подкожных бурситах образуется флюктуирующая болезненная шаровидная горячая припухлость с незначительной отечностью окружающих тканей. Функция органа часто не нарушается. При подсухожильных бурситах припухлость мало выражена или как бы раздвоена, располагается с боков сухожилия, болезненна и напряжена. При воспалении подсухожильных бурс конечности наблюдается в различной степени выраженная хромота. Если причины, вызвавшие бурсит, не повторяются, то обычно экссудат рассасывается и животное выздоравливает. В случае повторного воздействия травмирующих факторов и несвоевременного лечения процесс может принять хроническое течение. При локтевых бурситах у собак, поскольку бурса не связана с локтевым суставом и не связана анатомически с другими динамическими структурами, хромоты никогда не бывает.

Хронический серозный, серозно-фибринозный бурситы (Bursitis serosa chronica et bursitis serofibrinosa chronica). Чаще их наблюдают при поражении подкожных слизистых сумок в области локтя, карпального, скакательного суставов, седалищного бугра, холки, затылка и др. у крупных животных. Возникают в результате длительного механического воздействия или неэффективного лечения. Отмечают ограниченную безболезненную, гладкую, плотную, напряженную припухлость с различной степенью выраженной флюктуации в зависимости от локализации и толщины стенок бурсы. Иногда появляется водянка бурсы (гигрома), характеризующаяся образованием тугой, эластичной консистенции, хорошо подвижной припухлости, наполненной прозрачной бесцветной жидкостью без местной воспалительной реакции.

При хроническом течении болезни внутренняя стенка бурсы из ровной становится бугристой, покрытой грануляционными разращениями, которые в последующем стареют, превращаются в плотные фиброзные, а нередко и хрящевые образования. Обычно при хронических серозно-фибринозных подкожных бурситах двигательные расстройства возникают только в тех случаях, если бурса сильно увеличена и ограничивает сгибание суставов или при повторных механических повреждениях и инфицировании. Хронические фибринозные бурситы при поражении подсухожильных сумок конечности проявляются стойкой хромотой, крепитирующей припухлостью на месте поражения и атрофией мышц. Возможны деструктивные изменения в сухожилиях и хрящах, прилегающих к стенке бурсы.

Хронический фибринозный бурсит вследствие организации фибрина и замещения его соединительной тканью переходит в фиброзный бурсит, при котором обнаруживается плотная на ощупь, нефлюктуирующая, безболезненная припухлость с наличием на ней утолщенной малоподвижной нередко с пролежнями кожи. Именно к такому состоянию, а также к оссифицирующим бурситам развивается процесс, при отсутствии лечения или при не эффективном лечении.

Оссифицирующие бурситы (Bursitis ossificans). Встречаются они у крупного рогатого скота, реже у лошадей. Стенка бурсы утолщена, в ней откладываются соли извести, а у места сращения бурсы с костями формируется остеодная ткань.

Прогноз. При подкожных серозных, серозно-фибринозных и фибринозных острых асептических бурситах прогноз благоприятный, при подсухожильных — Осторожный.

При фиброзных и оссифицирующих бурситах прогноз осторожный или сомнительный.

Лечение при острых и хронических асептических бурситах. Устраняют при возможности причину, вызвавшую заболевание. Больному животному предоставляют покой и хорошую, мягкую подстилку. В первые сутки возникновения увеличенной бурсы на область поражения применяют холод и давящую повязку.

Если примененное лечение не дало желаемого результата и процесс принимает подострое или хроническое течение, проводят пункцию бурсы, удаляют экссудат, в полость бурсы вводят гидрокортизон (125 мг), антибиотики (200—300 тыс. ЕД) в растворе новокаина в течение нескольких дней подряд, в кожу области бурсы втирают раздражающие мази с последующим плотным бинтованием. Бинтование должно быть корректным, так как при слабом давлении повязка будет малоэффективна, а при слишком тугой повязке, возникнет нарушение кровообращения ниже повязки появится отек конечности.

Гнойный бурсит (Bursitis purulenta). Гнойное воспаление бурс бывает первичным и вторичным.

Этиология. Первичные гнойные бурситы возникают вследствие проникающих в полость бурсы ранений с последующим инфицированием микрофлорой или внесением инфекции при частых нечистых проколах. Вторичные гнойные бурситы бывают метастатического происхождения и при переходе воспаления из гнойного очага, расположенного вблизи бурсы, что встречается нечасто.

Патогенез. Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов с образованием гнойного экссудата. Первоначально экссудат жидкий, мутный, затем становится более густым, желтоватым или беловатым Накапливаясь в бурсе, он растягивает ее и вызывает некроз стенок, а при первичном бурсите обычно выходит через раневое отверстие. При вторичном бурсите возможны самопроизвольный прорыв гнойного экссудата в парабурсальную рыхлую соединительную ткань и развитие подкожных или межмышечных флегмон и абсцессов, образование бурсальных свищей, из которых выделяется гнойный экссудат. В последующем дефект стенки бурсы закрывается грануляционной тканью,

Клинические признаки. Гнойный бурсит может протекать остро и хронически. При острогнойном бурсите развиваются резко выраженная воспалительная реакция и общая реакция организма. На месте расположении пораженной бурсы образуется напряженная, болезненная, горячая, сначала пастозная, а затем флюктуирующая припухлость с выраженной отечностью парабурсальных тканей.

При воспалении подсухожильных бурс конечностей возникает в выраженная хромота повышается общая температура. Пункцией обнаруживают гнойный экссудат. После абсцедирования и прорыва из бурсы гной наружу признаки острого воспаления постепенно исчезают.

В хронических случаях развивается парабурсит и образуется гнойным свищ, сообщающийся е полостью бурсы. Из свища выделяется слизисто-гнойный экссудат.

Прогноз. Осторожный пли сомнительный. Хронические подсухожильные бурситы у крупных животных обычно вызывают неустранимую хромоту и сращение сухожилия с окружающими тканями.

У собак при качественном удалении всей ткани бурсы прогноз благоприятный.

Лечение. При гнойных процессах вскрывают полость бурсы, удаляют гнойный экссудат введением антисептических жидкостей (3%-ного раствора перекиси водорода, 0,1%-ного раствора перманганата калия, 0,1%-ного раствора этакридина лактата, 2%-ного карболовой кислоты; раствора фурацилина 1:5000 и др.). После этого в полость бурсы вводят марлевый дренаж, пропитанный мазью Вишневского, синтомициновой и другими эмульсиями, и накладывают отсасывающую повязку. Дренаж меняют через 3—1 дня.

Аналогично поступают и в случаях гнойных самопроизвольно вскрывающихся бурситов. Полость бурсы промывают растворами антисептиков, затем после обезболивания осуществляют тщательную ревизию свища и при необходимости его рассекают, устраняют карманы для обеспечения хорошего стока экссудата

При гнойных подсухожильных бурситах после подготовки операционного поля и обезболивания бурсу вскрывают, удаляют некротизированные ткани, выскабливают слизистую оболочку острой ложкой и проводят указанное выше послеоперационное лечение.

В случаях гнойных синовиальных бурситов делают пункцию бурсы в нижней ее части и через иглу, введенную в сустав, промывают ее полость антисептическими растворами (сульфацил натрия, фурацилин, антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина и др.). Для профилактики инфекции в полость сустава и в бурсу вводят 5—10 мл 1%-ного раствора новокаина с пенициллином и стрептомицином по 500 000 ЕД. Эти манипуляции проводят ежедневно до ликвидации нагноения. Одновременно выполняют общую антибиотикотерапию.

У лошадей при гнойных бурситах глубокой затылочной и глубокой бурсы холки, челночной сумки и других разработаны специальные оперативные доступы и способы операции.

Осложнения после хирургического лечения бурситов у собак

Ниже представлен список осложнений, после операции по удалению бурсы в порядке убывания частоты возникновения:

1. Образование свищей в области шва с выделением экссудата, после операции удаления бурсы. Причина возникновения таких свищей – оставление в процессе удаления в ране синовиальных клеток внутренней оболочки бурсы (той оболочки, которая и до удаления синтезировала жидкость в полости бурсы). Ни одевание послеоперационных защит на сустав, ни гипсование локтевого сустава не спасет от этого осложнения. Гарантия — только более качественное удаление тканей бурсы. При таких осложнениях требуется переоперирование;

2. Некроз участка кожи на области локтевого бугра. Причина такого осложнения – нарушение кровообращения в участке отпрепарированной от бурсы кожи, а также повторяемая травма оперированного участка кожи. Решение – удаление избытков растянутой увеличенной бурсы отпрепарированной кожи. Обильное мягкое бинтование локтевого сустава до полного заживления в течение 10 дней, после операции.

3. Гнойное воспаление. Связано с занесением инфекции в процессе операции или в первые дни после нее. Решение и профилактика – послеоперационное применение антибиотиков.

Рис. 33. Бурсит в полости локтевого сустава лошади

У больных особей отмечаются болезненность в области бурса, припухание, воспалительный отек, флюктуация (зыбление), при воспалении бурсов конечностей – хромота. При гнойных бурситах повышается температура тела, а при самопроизвольном вскрытии бурса из свища выделяется гнойный экссудат с примесью синовии.

При остром бурсите необходимы противов оспалительные процедуры – тепло, камфорная и ихтиоловая мази, физиотерапия (лампа соллюкс, ионофорез с хлоридом натрия, йодом, новокаином). При хроническом асептическом бурсите из полости бурса отсасывают воспалительный экссудат и через ту же инъекционную иглу вводят 2–5 %-ный спиртовой раствор йода и 5 %-ный раствор карболовой кислоты. Гнойный бурсит необходимо вскрывать, удалять гной и лечить, как открытую рану.

Болезни суставов – широко распространенная хирургическая патология. Бывают закрытые травматические острые и хронические асептические болезни: ушиб (травма тканей, не сопровождающаяся видимым нарушением их целостности), гемартроз (кровоизлияние в полость сустава), растяжение, вывих, синовит (воспаление синовиальной капсулы сустава), артриты (заболевания суставов воспалительного, дистрофического и смешанного характера), остеоартрит, или панартрит (воспаление всех компонентов сустава – хрящей, эпифизов кости), артр оз (хроническая болезнь суставов невоспалительной природы).

Признаками патологии сустава можно считать изменение формы сустава, болезненность, отечность, повышение местной температуры тела, при локализации воспалительного процесса на конечности – изменение ее длины и хромота. Животное больше лежит, не опирается на больную ногу.

Большинство заболеваний суставов протекает тяжело и, как правило, трудно поддается лечению. Из общих рекомендаций по лечению отмечу покой, введение в рацион люцерны с уменьшением доли концентратов, массаж пораженного сустава раздражающими мазями или линиментами, инъекции кортикостероидов в пораженную область, уродан и атофан внутрь, регулярный моцион, зимой – ультрафиолетовое облучение. Курс лечебно-терапевтических мер назначает ветеринарный специалист в зависимости от состояния животного.

К болезням мышц относятся миозит (воспаление мышц), развивающийся при травмах, переохлаждении, пер еходе воспаления с окружающих тканей, инфекционных и инвазионных заболеваниях (туберкулез, актиномикоз), и миопатоз – заболевание мышц невоспалительного характера, вызванное функциональным расстройством их сократительной способности при перевозке, длительной фиксации, отсутствии моциона.

Миозит характеризуется увеличением больной мышцы в объеме. Ощупывание мышцы вызывает у животного боль, мышца плотная, а кожа горячая и отечная, появляется типичная хромота соответственно функции пораженной мышцы. Миопатоз диагностируется по слабости пораженных конечностей при движении; вынос и опора конечности неточные, отрывистые. Больные мышцы расслаблены и безболезненны.

Лечение миозита заключается в накладывании согревающих компрессов, проведении физиотерапевтических процедур, вскрытии абсцесса, применении антибиотиков, сульфаниламидов. Миопатоз лечат теплом, массажем, ультразвуком, ионофорезом с солями йода на пораженную область.

Болезни кожного п окрова.

Болезни кожного покрова характеризуются покраснением, раздражением кожи, выпадением волос, тусклостью шерстного покрова в результате механического, химического или биологического раздражения.

Основными болезнями кожи являются экзема, дерматит, абсцесс, фурункулез, флегмона.

Экзема – воспаление кожи, возникающее при повышенной ее чувствительности (аллергия) к различным раздражителям и характеризующееся поражением в первую очередь эпидермиса. Причиной могут быть механические раздражители (трение неправильно надетой и подобранной упряжью), эктопаразиты (клещи, блохи, вши), химические раздражители (медикаменты), микрофлора, нерациональное кормление, расстройство пищеварения, хронические заболевания.

Экзема проявляется покраснением, образованием узелков (папул), пузырьков (везикул), гнойничков (пустул), мокнутием поверхности кожи с образованием коро к (струпьев) и чешуек, что сопровождается зудом, расчесами, исхуданием животного.

До начала лечения прежде всего необходимо устранить раздражитель. Местно применяют цинковую и ксероформную мази, мази со стероидными гормонами, 3–5 %-ный раствор пиоктанина и бриллиантового зеленого, внутрь – фуросемид.

Дерматит – воспаление всех слоев кожи без образования сыпей (папул, везикул, пустул). Он может быть следствием воздействия механических раздражителей (потертости, ссадины); химических веществ (известь, кислоты, щелочи, медикаменты, моча, навоз), термических факторов (ожоги, отморожения), облучения (рентгеновские лучи), инфекционных и инвазионных агентов и пр. У лошадей при содержании на жестком полу с недостаточной подстилкой болезнь регистрируют в области коленных суставов, бедра, путовых и запястных суставов вследствие трения при вставании и смещении кожи на данных участках.

Травматический и медикаментозный дерматит проявляется припуханием, покраснением и изъязвлением кожи, болезненностью, повышением местной температуры. При осложнении гнойной инфекцией происходит выпотевание мутного экссудата, изъязвление кожи. В случаях хронического течения формируются кожные складки, где скапливаются грязь и гной.

Профилактика и лечение дерматита заключаются прежде всего в устранении его причины. При травматическом дерматите применяют вяжущие примочки (свинцовые, фурацилиновые 1: 1500, а также повязки с тетрациклиновой и преднизолоновой мазями). При гнойном дерматите обмывают пораженные участки с последующим применением антисептических повязок и присыпок (стрептоцид, норсульфазол и др.).

Фурункулез – стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяных мешочков, сальных желез, а также окружающей их рыхлой клетчатки, сопровождающееся образованием фурункулов. Фурункул – очень болезненная плотная конусообразная припухлость величиной с лесной орех. Предрасполагают к этой болезни длительное загрязнение кожи, расчесы и другие повреждения целостности кожного покрова, полигиповитаминозы и нарушение обмена веществ, а также себорея (заболевание, характеризующееся усилением функции сальных желез) и акне (гнойнички). Чаще поражаются открытые слабоволосистые части тела.

Лечение болезни заключается в обработке пораженного участка кожи 70 %-ным йодированным, 2 %-ным салициловым или камфорным спиртом или раствором бриллиантового зеленого. Применяют также ихтиол с парафином и другое сухое тепло, ультрафиолетовое облучение. После вскрытия фурункула показаны антибиотикотерапия, введение в рацион витаминных препаратов, новокаиновые блокады и другие лечебные процедуры в зависимости от степени развития патологического процесса.

Профилактика фурункулеза сводится к устранению причин болезни, даче поливитаминных препаратов и мытью пораженного места дегтярным мылом.

Абсцесс – полусферической формы патологическая полость, возникающая в результате острогнойного воспаления, вызванного патогенными стафилококками, стрептококками и другими гноеродными микробами из-за загрязнения кожных покровов, колотых ранений, затоков гноя в ранах.

Начинается абсцесс в виде ограниченного тестовидной консистенции, горячего на ощупь отека, который флюктуирует (колеблется, зыблется). Температура тела повышена.

Вначале применяют согревающие компрессы, припарки, грелки. Холод и массаж противопоказаны! С появлением флюктуации нарыв надрезают (делает это ветеринарный врач), а затем орошают полость антисептиками (перманганат калия 1:1000, фурацилин 1:1000).

Флегмона – острогнойное воспаление с прогрессирующим некрозом (омертвением) рыхлой клетчатки и тенденцией к преобладанию гнойной инфекции. Возникает патологическое состояние при попадании в ткани высоковирулентной инфекции из фурункула, абсцесса и других гной ных процессов. Инфекционное начало проникает в ткани через наружные покровы или лимфогенным путем. Предрасполагающим фактором в развитии процесса является травмирование тканей (ушиб).

При данном заболевании отмечается обширная припухлость с обхватом всей области, сильная болезненность, местное повышение температуры тела. Болезнь сопровождается также повышением температуры тела до 40 °С и выше, угнетенным состоянием животного, ухудшением аппетита.

В начале заболевания назначают тепловые процедуры: согревающий компресс, припарки, грелки, тепловое укутывание с одновременной дачей противосептических средств – сульфаниламидов, антибиотиков. В случае бурного развития процесса возможно хирургическое вмешательство.

Ожог – повреждение кожи и других близлежащих тканей, возникающее в результате воздействия высоких температур (термические ожоги), химических веществ (химические ожоги), электрического тока и лучевой энергии.

Поражения при термических ожогах бывают 4 степеней: I степень – поражение поверхностных слоев эпидермиса, гиперемия, небольшой отек кожи; II степень – поражение всего эпидермиса с образованием пузырей, наполненных жидкостью розового цвета; III степень – поражение всей толщи кожи, потовых и сальных желез, кожа становится холодной, плотной; IV степень – обугливание тканей, превращающихся в массу буро-черного цвета. Если от ожога пострадало до 10 % поверхности тела, то это ожоговая болезнь.

Химический ожог возникает при воздействии на кожу кислоты, щелочи, негашеной извести, брома, фосфора и др. Кислоты нейтрализуют 5 %-ным раствором натрия гидрокарбоната, молоком; щелочи – 2 % -ным раствором уксусной кислоты; цианистые соединения – раствором марганцовокислого калия; фтористый водород – сульфатом магния. В последующем проводят лечение ожога как термического.

Электротравма возникает при соприкосновении животного с оголенными проводами, находящимися под напряжением, поражении разрядом молнии и т. д. Она характеризуется тяжелым состоянием животного: больная лошадь лежит, пульс редкий, дыхание прерывистое. Помимо местного лечения ожога, необходимо дать травмированной особи средства, стимулирующие сердце (2–5 мл кофеина подкожно, 20–40 мл камфоры подкожно), дыхание (0,1–0,2 мл лобелина подкожно), а также показан сульфат магния для снижения внутричерепного давления.

Отморожение – изменение тканей, вызванное действием на них низкой температуры. У лошадей чаще отмораживаются половой член, промежность, основа кожи каймы и венчика, пятки, нижняя губа.

Вначале в зоне поражения наблюдают побледне ние тканей, потерю чувствительности, сменяющуюся болью, некоторое уплотнение, отек кожи (I степень). Более сильное воздействие холода и ветра вызывает образование пузырей с розово-красноватым содержимым, которые могут вскрываться (II степень). В последующем кожа становится безболезненной, холодной, твердой, после отогревания – сине-фиолетовой, черной, отечной с отторжением омертвевших тканей (III степень).

Больное животное доставляют в теплое помещение и принимают меры к восстановлению циркуляции крови – обогревание лампой соллюкс, общий массаж, растирание пораженного места салфеткой, смоченной камфорным спиртом, теплая ванна. Внутрь дают теплую воду, этиловый спирт, делают инъекции кофеина, камфорного масла и др. Зону поражения обрабатывают йодглицерином, бриллиантовым зеленым, накладывают влажную повязку с камфорным, ихтиоловым, борным спиртом. Пузыри прокалывают иглой и в их полости вводят растворы антибиотиков на 0,5 %-ном растворе новокаина.

Ушиб – механическое повреждение тканей с сохранением целостности кожи вследствие ударов тупыми предметами, копытом, движущимся механизмом, при транспортировке. При сильных ушибах возможны воспаления окружающих тканей и переломы костей.

В месте травмы появляется горячая, болезненная припухлость. Наружные покровы области ушиба на 2-е -3-и сут становятся сине-черного, а затем – зелено-желтого цвета. При сильных размозжениях возможна асептическая лихорадка.

Животным предоставляют покой, кожу смазы вают 5 %-ным спиртовым раствором йода или водным раствором марганцовки. При сильных ушибах для профилактики развития патологических процессов в сухожилиях и суставах в первые сутки назначают холод и вяжущие средства, давящие повязки, компрессы. Ветеринарный врач назначает специальное лечение в зависимости от показаний.

Профилактика заключается в соблюдении правил и норм содержания животных по половозрастным группам, транспортировки животных и ограждения работающих механизмов.

Рана – открытое механическое повреждение кожи, слизистой, нередко глубоколежащих тканей и органов в результате нарушения зоогигиенических правил содержания лошадей, захламленности территории конеферм, пастбищ (торчащие гвозди, крюки, куски металла, дерева, стекло, инвентарь и т. д.).

Рана характеризуется зиянием, кровотечением и болью. Клинические признаки зависят от вида ранящего предмета, области тела, глубины, направления повреждения.

Для профилактики микробного загрязнения кожу вокруг раны смазывают 5 %-ным раствором йода и по возможности удаляют волос. Кровотечение необходимо остановить при помощи кровоостанавливающего жгута, который накладывают выше раны. При наличии инородного тела его удаляют, или иссекают мертвые ткани, или дренируют травмированное место при помощи гипертонических растворов средних солей (гидрокарбонат натрия, сульфат магнезии, хлорид кальция, сульфат натрия и др.), новокаиново-антибиотиковых растворов, линимента Вишневского.

При загрязнении анаэробами, гнилостной инфекцией (в травмированной области появляется гной) рану орошают раствором марганцовокислого калия, подогретого до 40 °С, перекисью водорода, хлорацидом или 2 %-ным раствором хлорамина, потом накладывают бинтовую повязку.

Болезни производных кожного покрова.

Из болезней производных кожных покровов у лошадей наиболее часто встречаются болезни копыт.

Основными причинами болезней копыт являются открытые и закрытые повреждения, неудовлетворительное содержание, неполноценное кормление, неправильная постановка конечностей, неправильная ковка и нарушение правил ухода за копытом. Деформирование или чрезмерное разрастание рога копыта вызывает связанность движения, напряженную походку и хромоту.

Флегмона венчика – воспаление клетчатки, расположенной под основой кожи венчика, характеризующееся хромотой опирающей конечности, появлением припухлости на передней и межкопытной поверхностях, нависающей в виде манжета над венечным краем копытной стенки, угнетением животного.

Для лечения флегмон необходим покой, мягкая и обильная подстилка, новокаиновые блокады с антибиотиками, на область поражения применяют спиртовысыхающие повязки до появления гноя (рис. 34).

Бурситы в области локтевого бугра
(Bursitis subcutanea olecrani)

Подкожный бурсит в области локтевого бугра (отростка) у лошадей и собак наблюдается довольно часто. У рогатого скота это заболевание встречается сравнительно редко. По течению бурсит может быть острым и хроническим, по этиологическому происхождению — асептическим и инфекционным, а по характеру выпота экссудата в полость бурсы — серозным, серозно-фибринозным, фибринозным и гнойным.

Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — bursa mucosa subcutanea olecrani — непостоянна. Лежит в подкожной жировой клетчатке сзади или непосредственно кнаружи между локтевым бугром и кожей. В нормальном состоянии нередко достигает (у лошади) величины грецкого ореха или яблока. Ее полость иногда бывает разделена перегородками на несколько камер; таким образом, эта бурса является многокамерной.

Инфекционный бурсит у лошади может возникнуть метастатическим путем при различных заболеваниях (мыте и др.).

Клинические признаки. В случае острого асептического воспаления слизистой сумки локтевого бугра наблюдается болезненное, горячее, флюктуирующее или тестоватое ограниченное, подвижное опухание как самой бурсы, так и окружающей ее жировой клетчатки (рис. 92). При благоприятном течении (устранение причины и применение лечения) выпотевший экссудат в скором времени рассасывается, опухание заметно уменьшается или полностью исчезает. На месте воспаленной бурсы иногда остается мешкообразная отвисающая кожная складка, возникающая вследствие растяжения кожи. В тех случаях, когда причина бурсита не устранена, лечение не назначено, болезнь принимает хроническое течение. Опухание бурсы значительно увеличивается в размере, у лошадей иногда бурса достигает 22…24 см в диаметре (гигрома бурсы). Опухание становится малоболезненным, чаще безболезненным, флюктуирующим при выпоте серозного экссудата; тестообразной консистенции — при выпоте серозно-фибринозного экссудата и плотное — при выпоте фибринозного экссудата и прорастании его соединительной тканью. Участки кожи, покрывающие опухание, часто имеют ссадины и изъязвления. Функция конечности при бурсите локтевого бугра почти всегда остается ненарушенной. При остром гнойном бурсите в области локтевого бугра наблюдается диффузное, очень болезненное опухание вначале плотной, впоследствии размягченной или флюктуирующей консистенции. Обычно в гнойнофлегмонозный процесс вовлечена не только слизистая сумка, но и окружающая ее подкожная рыхлая клетчатка; у больного животного часто отмечаются повышение общей температуры тела, угнетенное состояние и расстройство функции больной конечности типа хромоты подвешенной конечности. В дальнейшем при отсутствии лечения или запоздавшем оперативном вмешательстве в наиболее размягченном участке припухания происходит самопроизвольное вскрытие бурсы, при этом образуется одно (или более) свищевое отверстие с обильным истечением из него гнойного экссудата. Течение болезни иногда принимает затяжной характер. В случае хронического гнойного бурсита происходит значительное соединительнотканное фиброзное утолщение стенок бурсы. В ее полости содержится небольшое количество сливкообразного гнойного экссудата. Опухание обычно ограниченное, малоболезненное, плотной консистенции. Иногда образуются свищи. Температура тела в пределах нормы. Хромота отсутствует.

Диагноз. Установление диагноза не представляет трудности. Бурсит диагностируют по наличию характерных клинико-морфологических изменений, обнаруживаемых в области бугра локтевой кости.

Прогноз. При асептическом воспалении бурсы прогноз благоприятный; при гнойном — осторожный.

Лечение. В зависимости от течения бурсита лечение бывает консервативным (при остром асептическом воспалении) и консервативно-оперативным (при хроническом воспалении). При гнойном воспалении применяется оперативное лечение с последующим использованием антисептических средств и антибиотиков.

При оперативном лечении разрез тканей следует проводить с наружно-боковой поверхности бурсы, в верхней части раны накладывают 2…3 провизорных шва, животное поднимают с операционного стола осторожно, во избежание разрыва наложенных на рану швов.