Будут оперировать руку после перелома

Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.

Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением

Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.

Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.

Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?

Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту

Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении

Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.
Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.

Даже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон. Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной. Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит.

Диета при переломе лучевой кости со смещением

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.

Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:

рыбные блюда,
фрукты,
орехи,
тыквенные и кунжутные семечки,
мед.

Исключить из меню, кроме указанных выше жирных блюд и зелени, содержащей щавелевую кислоту, необходимо:

алкоголь,
чай,
кофе,
газированные напитки.

Эти продукты способны замедлять процесс срастания кости.

Физическая активность в период реабилитации после перелома лучевой кости со смещением

В период срастания подвижность руки ограничена, однако после снятия лангета или гипса нельзя сразу же возвращаться к привычной активности. Место срастания в первые несколько недель еще слишком хрупко, а мышцы за время неподвижности отвыкли от нагрузки. Специальные тренировки помогут руке быстрее восстановить работоспособность без риска получения дополнительных травм.

Положить руку от локтя до кисти на стол и выполнять сгибательные и разгибательные движения кистью.
В том же положении поворачивать раскрытую ладонь, касаясь поверхности поочередно то одним, то другим ребром.

С течением времени рекомендуют переходить к упражнениям, тренирующим мелкую моторику (собирание спичек, детской мозаики, паззлов и пр.).

В качестве реабилитационных процедур медики часто назначают физиотерапию и массаж.

Перелом лучезапястного сустава или лучевой кости являются одними из самых распространенных травм. Это связано с особенностями строения руки человека, которое позволяет совершать очень сложные движения, но не предусматривает большой прочности тканей. Травмирование может произойти в любой бытовой ситуации, а период реабилитации достаточно долгий. Как быстрее разработать руку после перелома, решает лечащий врач, исходя из данных о степени тяжести повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Во многом время восстановления зависит отношения больного к своему организму.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Основные виды перелома руки

Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

продольный;
звездчатый;
В (или Т)-образные;
винтообразный;
поперечный;
косой;
раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
оскольчатый (когда отломков больше трех).

Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Осложненные травмы могут сопровождаться:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

кровотечениями;
инфицированием;
жировой эмболией;
остеомиелитом.

Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Как долго срастаются кости руки

Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Средняя продолжительность лечения составляет:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

при переломе плечевой кости — четыре месяца;
шейки плеча — три месяца;
предплечья — два месяца;
лучевой кисти — полтора месяца;
кисти — два месяца;
пальцев — месяц.

Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Основные этапы реабилитации

Восстановление кисти руки после перелома проходит по индивидуальной программе (с учетом особенностей конкретного случая), но общие принципы сохраняются.

p, blockquote 18,0,1,0,0 -->

Лечение проходит поэтапно. Интенсивность назначенных реабилитационных мероприятий нарастает постепенно, зависит от естественных процессов, протекающих в организме.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

На первом этапе восстановления, когда конечность находится в зафиксированном состоянии, назначают мероприятия, направленные на:

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

снятие отека;
сохранение тонуса мышц;
стабилизацию метаболизма в травмированном участке;
нормализацию кровообращения;
предотвращение спаечного процесса;
поддержания подвижности суставов;
регенерацию мягких тканей.

Отек сохраняется в первые несколько суток после перелома руки. Если он не спадает дольше 14 дней, нужно обратиться к травматологу.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Боль непосредственно после перелома носит пульсирующий характер. Когда накладывают гипс, ее интенсивность значительно снижается, сохраняется в первые пару недель. После снятия фиксирующей повязки болезненность возвращается, при правильном подходе к лечению утихает примерно спустя семь дней. Для облегчения состояния делают холодные компрессы (максимум на 15 минут). При сильном дискомфорте назначают обезболивающие препараты.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

На втором этапе первостепенной задачей является возвращение двигательных функций руки.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Врач подбирает комплекс процедур, позволяющий расширить амплитуду движения суставов, укрепить мышцы. В этот период происходит восстановление структуры костных тканей.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Итогом реабилитации должна стать адаптация конечности к выполнению повседневных бытовых задач. Функциональность запястья полностью восстанавливается.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Необходимо сделать акцент на улучшении состояния всего организма. Для достижения поставленных целей нужен комплексный подход к терапии, включающий не только реабилитационные процедуры, но и коррекцию режима дня, пищевого поведения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Мероприятия и средства восстановления

Сразу после снятия гипса начать двигать рукой как обычно не получится. После длительного обездвиживания конечности мышцы частично атрофируются, для восстановления их работоспособности потребуется время и приложение определенных усилий.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Комплекс реабилитации включает в себя такие направления, как:

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

ЛФК;
контроль за степенью нагрузки;
физиотерапия;
массаж;
изменение питания.

Восстановление проходит под постоянным контролем лечащего врача-травматолога. Специалист подбирает наиболее эффективные процедуры, следит за динамикой изменений, при необходимости корректирует терапевтический курс.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Восстановление работоспособности конечности начинают с возвращения начальной подвижности руки. Ускорить процесс поможет выполнение простых манипуляций:

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

стараться сжать кисть в кулак (насколько это возможно);
разминать пальцами пластилин;
вращать в ладошках небольшой мячик;
соединить ладони, склонять их вправо, затем влево;
бросать в стену теннисный мячик, когда он отскочит — пытаться поймать.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

ЛФК после перелома руки является обязательной частью реабилитации. Выполнять ее можно под контролем тренера либо дома. Тем, кто занимается самостоятельно, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

перед началом выполнения упражнений размять больную конечность массажными движениями;
заниматься ежедневно от 20 до 60 минут, без пропусков. При плохом самочувствии можно сократить время или интенсивность тренировки;
нагрузку увеличивать постепенно;
совмещать выполнение упражнений с другими методами реабилитации.

Противопоказаниями к ЛФК являются:

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

болевой шок;
большая кровопотеря;
сильная боль;
воспалительный процесс.

Отложить тренировки следует в случае перелома со смещением, особенно если отломки располагаются рядом с нервами или кровеносными сосудами. Заниматься можно начинать только после одобрения лечащего врача.

p, blockquote 37,1,0,0,0 -->

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Начинать разработку конечности нужно с простых занятий. Если сразу перейти к сложным упражнениям после перелома руки, есть риск повторной травмы кости либо связок.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Приведем начальный комплекс тренировок:

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

выполнять руками движения вверх, в стороны, вперед;
поднимать травмированную конечность, одновременно пожимая плечами;
выполнять вращательные движения согнутой в локте рукой по ходу часовой стрелки, затем против него;
хлопать ладонями перед собой (по возможности выполнять хлопки за спиной).

Начинать гимнастику нужно как можно раньше — это существенно сократит реабилитационный период.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Физкультура в период иммобилизации направлена на разработку неповрежденных суставов. Она помогает избежать нарушения кровообращения, снизить проявления мышечной атрофии.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

Пока рука находится в гипсе, хорошо выполнять сгибание локтевого сустава (если он не поврежден) и вытягивания конечности вперед, преодолевая напряжение в кисти. Положение удерживать полминуты, затем расслаблять мышцы.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

Эффективным способом восстановления признано попеременное напряжение, расслабление мускулатуры без движения. Подобные упражнения для разработки руки после перелома помогают сохранить полную неподвижность костей, сохраняя при этом работоспособность мышц.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

Пациентам, у которых диагностирована травма со смещением, сильно напрягать поврежденную конечность нельзя. Интенсивными действиями можно нанести дополнительные раны мягким тканям.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Восстановить нормальную работу запястья помогут следующие тренировки:

p, blockquote 46,0,0,0,0 -->

поставить кисть на ребро на твердую поверхность, аккуратно наклонять ладонь вниз;
выгибать кисть вверх, затем вниз до появления слабых болезненных ощущений;
облокотиться о край стола, кисть сжать в кулак, расположить вертикально. Медленно сгибать вперед/назад, придерживая запястье здоровой рукой. В точке максимального натяжения мышц задерживаться на три секунды;
принять исходную позицию, как в предыдущем упражнении, осторожно вращать кистью.

Повторять каждое упражнение 5-7 раз за один подход.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

Реабилитацию после перелома кисти руки можно совмещать с работой за компьютером. Быстрее восстановиться помогают такие действия, как вязание, живопись, выжигание по дереву и другие.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -->

Кроме того, сидя за столом хорошо выполнять следующие упражнения:

p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

положить ладонь на столешницу, поочередно сжимать и разжимать пальцы, постепенно увеличивая силу сдавливания;
плотно прижать ладонь к поверхности стола раздвигать, затем смыкать пальцы;
ощупывать большим пальцем остальные по направлению от основания к кончикам;
имитировать игру на рояле:
облокотиться о стол, кисть вытянуть вверх, поочередно надавливать большим пальцем на подушечки остальных;
прижать ладонь к столешнице, приподнимать и опускать пальцы один за другим.

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

Людям, плохо переносящим боль, лучше остановиться на тренировках в воде. Теплая влага действует как естественное обезболивающее, снимает спазмы мышц, расслабляет.

p, blockquote 52,0,0,0,0 -->

Внимание: температура воды должна быть 36-38°С.

Для тренировок потребуется глубокий тазик или детская ванночка. Для сокращения срока реабилитации нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

опустить руку в емкость до середины предплечья, ладонь поставить ребром на дно тазика, с усилием сжимать и разжимать кулак;
не меняя положения сгибать кисть из стороны в сторону, выполнять вращательные движения. Это упражнение помогает разработать всю конечность, а не только травмированную область;
прижать ладонь ко дну, поднимать/опускать пальцы;
переворачивать в воде кисть, попеременно касаясь дна емкости тыльной и наружной стороной ладони.

Водную тренировку достаточно проводить один раз в день.

p, blockquote 55,0,0,1,0 -->

p, blockquote 56,0,0,0,0 -->

Для сокращения периода выздоровления предлагается освоить два метода:

При подобных способах дыхания ткани максимально насыщаются кислородом, ускоряются обменные процессы на клеточном уровне, процесс формирования здоровых тканей протекает быстрее.

p, blockquote 58,0,0,0,0 -->

Массаж – отличный вспомогательный метод для полного восстановления руки после перелома. Эта процедура улучшает кровообращение, помогает остановить атрофические процессы в волокнах мышц.

p, blockquote 59,0,0,0,0 -->

Делать массаж нужно правильно. Начинать следует с поглаживающих поверхностных движений. Такие действия не причиняют боли, увеличивают приток крови к тканям в поврежденной области.

p, blockquote 60,0,0,0,0 -->

Постепенно надо перейти к разминающим, разогревающим манипуляциям. На данном этапе процедуры основной акцент делается на механическое раздражения мышц. Волокна укрепляются, повышается их тонус.

p, blockquote 61,0,0,0,0 -->

Массаж при травмах костей можно делать постоянно либо проходить его курсами. Хорошо совмещать с ЛФК. Разогретые разминаниями мускулы легче воспринимают физическую нагрузку.

p, blockquote 62,0,0,0,0 -->

p, blockquote 63,0,0,0,0 -->

Физиотерапевтические процедуры при переломах руки ускоряют процессы срастания тканей на начальных этапах, помогают восстановить функциональность конечности, когда гипс снят.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -->

Пациентам назначают следующие манипуляции:

p, blockquote 65,0,0,0,0 -->

парафиновые аппликации применяют для снижения боли;
магнитотерапия снимает отеки, сокращает процесс образования костной ткани;
лазерное воздействие активирует кровоток, улучшает обменные процессы в проблемной зоне;
электрофорез с кальцием доставляет необходимые вещества непосредственно в травмированную область;
электромиостимуляция вызывает мышечные сокращения благодаря воздействию не сильных импульсов. Ее рекомендуют для предотвращения атрофии.

Внимание: после операции с установлением на кость металлоконструкции, согревающие физиотерапевтические процедуры запрещены.

Перечисленные методики обычно назначают через пару недель после перелома, чтобы не спровоцировать отечность.

p, blockquote 67,0,0,0,0 -->

p, blockquote 68,0,0,0,0 -->

Ускорит восстановления добавление в рацион больного продуктов, богатых белком, кальцием, магнием, кремнием, цинком, фосфором, витаминами (особенно групп С, K, B6, B12, D).

p, blockquote 69,0,0,0,0 -->

Основу питания должны составлять:

p, blockquote 70,0,0,0,0 -->

курятина;
капуста;
печень;
инжир;
гречка;
орехи;
шпинат;
овсянка;
индюшатина;
какао;
морковь;
бананы;
яйца;
абрикосы;
цитрусовые;
крольчатина;
свёкла;
рыба жирных сортов;
чернослив;
молочные продукты.

Очень полезны для костей блюда с натуральным желатином (мармелад, холодец, желе и прочие). Дополнительный кальций можно получить из перемолотой скорлупы куриных яиц. В день нужно съедать две ложки полученного порошка.

p, blockquote 71,0,0,0,0 -->

Отказаться во время реабилитации следует от продуктов, содержащих в составе кофеин, консерванты. Желательно свести к минимуму (или исключить полностью) жирные, жаренные, острые блюда, колбасные изделия, алкогольные напитки.

p, blockquote 72,0,0,0,0 -->

Длительность реабилитационного периода зависит от действий самого пациента. К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями лечащего врача, стремясь сразу вернуться к привычной жизни. Неграмотно проведенное восстановление приводит к различным осложнениям в виде суставных патологий, повреждений сухожилий. Если же уделить достаточно времени и сил лечению, двигательная функция руки восстановиться полностью. Главное четко соблюдать все назначения, пройти курс реабилитации полностью.

p, blockquote 73,0,0,0,0 -->

Видео по теме

Переломы рук со смещением происходят в большинстве случаев. Дело в том, что в момент получения травмы мышечная ткань активно сокращается и тянет костные отломки. При этом отломок, который не крепится к другой кости и находится ближе к краю, смещается и накладывается на второй отломок.

Переломы со смещением более тяжелые, чем без смещения, поскольку костные отломки, двигаясь, еще больше повреждают окружающие ткани, крупные сосуды и нервные окончания. После этой травмы человеку предстоит пройти длительное лечение и не менее длинную реабилитацию. Да и тактика лечения данного типа перелома конечности тяжелее, чем лечение при стабильных переломах.

Причины и профилактика переломов

Чтобы предостеречь себя от возникновения травмы, следует знать, в каких ситуациях можно получить перелом руки со смещением. Хоть от подобных повреждений никто не застрахован, всё же, следует быть аккуратнее и придерживаться правил безопасности во время:

занятий спортом;
физической работы;
работы на предприятии;
в быту;
во время активных игр;
при вождении автомобиля.

Во время дорожно-транспортного происшествия перелом может получить как водитель, так и пассажир или пешеход, потому следует пристегиваться ремнем безопасности, находясь в автомобиле и не переходить дорогу, не убедившись в отсутствии машин. Часто такие травмы возникают во время уличных драк, особенно у подростков, или при криминальном нападении на них же. Родители должны объяснять своим детям, что конфликты стоит решать словесно, а также не разрешать им выходить на улицу в темное время суток.

Распространенными являются патологические переломы рук у пожилых людей и у тех кто имеют нарушения опорно-двигательного аппарата или другие заболевания. Среди патологий, которые уменьшают прочность костной ткани, можно выделить следующие:

заболевания костной системы (остеомиелит, остеопороз, артроз и др.);
онкологические болезни;
дегенеративные изменения в костной ткани;
нехватка в организме кальция;
туберкулез костей;
сахарный диабет и ожирение.

У людей, страдающих данными патологиями, перелом руки может случиться даже при минимальном физическом воздействии — падении, либо ударе. Таким людям стоит быть предельно осторожными при выполнении любой физически тяжелой работы и во время выполнения повседневных дней. Не лишним будет принятие препаратов кальция и лечение основного заболевания, которое уменьшает прочность костей.

Разновидности

Перелом может носить открытый или закрытый характер. Когда костные отломки смещаются, они могут повреждать не только мышцы, но и кожные покровы, поэтому при переломе со смещением часто возникает открытый перелом. При наличии раны может возникнуть обильная кровопотеря. Что приведет к травматическому шоку. В таком случае необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Лечение такого осложненного перелома довольно длительное, ведь важно не просто правильно сопоставить отломки и дождаться их сращения, но и предотвратить попадание в открытую рану инфекции. Закрытый перелом с минимальным смещением иногда можно лечить без операции, что существенно ускоряет выздоровление и минимизирует риск возникновения осложнений.

Перелом со смещением отломков может возникать внутри сустава и за его пределами. Внутрисуставные переломы опасны риском возникновения гемартроза, при котором кровь скапливается в суставной капсуле. По характеру перелом может быть следующим:

Поперечный — линия разлома перпендикулярно оси кости;
Продольный — разлом вертикально оси кости;
Винтообразный — линия проходит по спирали;
Косой — диагональная линия разлома;
Оскольчатый — без четкой линии разлома и с множеством мелких отломков;
Клиновидный — при вклинивании одного отломка в другой;
Компрессионный — происходит от сдавливания кости;
Торзионный — возникает от скручивания кости, когда один ее край зажат, а второй подвергается развороту по оси.

В верхней конечности человека может быть сломана плечевая кость, предплечье, кость запястья, либо фаланги пальцев. Довольно часто происходит перелом одного из суставов руки — лучезапястного, локтевого или плечевого сустава. При множественном переломе травма возникает сразу в нескольких местах конечности. Если кости сломались одновременно в пальце и лучезапястном суставе, значит, произошел двойной перелом.

Клиническая картина

При возникновении перелома, кость, которая сместилась, повреждает нервные окончания, из-за чего человек испытывает резкие болезненные ощущения. Они становятся сильнее при попытках двигать травмированной конечностью и во время пальпации места травмы. Также защемление нервов может стать причиной уменьшения чувствительности или полного онемения пальцев.

Сместившиеся отломки разрывают кровеносные сосуды, что становится причиной возникновения гематомы. При открытом типе перелома возникает рана, из которой могут быть видны отломки кости, и наружное кровотечение. Если кровь течет небольшой струйкой и имеет темный цвет, то поврежден сосуд, если же кровь яркая, алая и бьет фонтаном, это говорит об артериальном кровотечении и требует незамедлительного наложения жгута. Пульсирующая и быстро разрастающаяся подкожная гематома также говорит о повреждении артерии.

Из-за нарушения оттока лимфы на месте травмы возникает отечность. Конечность при смещении становится деформированной и может стать больше по длине. В области повреждения возникает патологическая подвижность, то есть рука двигается в том месте, в котором движений быть не должно. При пальпации доктор слышит крепитацию — звук трущихся друг о друга костных отломков.

Доврачебная помощь

При возникновении перелома верхней конечности со смещением необходимо сразу же вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Все действия нужно выполнять спокойно и без паники, также следует успокоить потерпевшего, при необходимости ему можно дать выпить настой валерианы, разбавленный в стакане воды (доза — одна капля на один год возраста человека). Паникующий пострадавший не даст правильно наложить шину и может двигаться, чем осложнит травму повторным смещением отломков.

После остановки крови и обезболивания пострадавшему накладывается шина или косыночная повязка.

Недопустимо самостоятельно пытаться вправить кость или сустав на место, такими действиями можно еще больше сместить отломки и травмировать окружающие ткани.

Приехавшим медицинским работникам следует подробно рассказать обстоятельства возникновения травмы, описать самочувствие пострадавшего сразу после получения перелома, сообщить время наложения жгута, а также перечислить использованные при оказании первой помощи медикаменты.

Диагностика

Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию травмированной конечности. По внешним признакам врач может предположить тип перелома. Как правило, при травме со смещением костные отломки хорошо прощупываются через кожный покров. После этого необходимо проведение рентгенологического обследования для точного определения вида перелома, его локализации и количества отломков.

При внутрисуставных травмах проводится артроскопия, которая помогает определить, развился ли гемартроз. Для оценки состояния сосудов, мышечно-связочного аппарата и нервных окончаний доктор может назначить проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После определения типа перелома и постановки окончательного диагноза врач назначает лечение, подходящее для конкретной травмы.

Лечение

В зависимости от степени смещения отломков и их количества лечение перелома может проводиться консервативным или хирургическим методом. Если кость смещена не сильно и нет сопутствующих осложнений, то доктор проводит ручную репозицию. После чего накладывает гипсовую повязку, ходить в которой предстоит приблизительно два месяца.

При осложненном переломе проводится операция, в ходе которой врач сопоставляет отломки кости и скрепляет их с помощью специальных фиксирующих приспособлений. После хирургического вмешательства также накладывается гипс, но ходить с ним придется около трех месяцев. Сращение костей контролируется с помощью рентгена. После полной консолидации гипсовая повязка снимается и проводится еще одна операция, во время которой доктор вынимает фиксирующее приспособление.

Восстановительный период после перелома со смещением длится около полугода. Для полного восстановления двигательной активности и функциональности руки больной должен проходить массаж, прогревание, гидротерапию, электрофорез и другие процедуры. При выполнении пациентом всех врачебных рекомендаций травма проходит без последствий.

Читайте также: