Боли в суставах рук неврология

Боли в суставах - артралгия

Основные причины болей в суставах

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

С ноющей болью в руках сталкивался почти каждый. И причины неприятных ощущений могут быть разными: кто-то много работал руками (печатал на компьютере, вязал или выполнял другую мелкую работу), кто-то носил тяжести, а кто-то ходил долго на морозе без перчаток. Есть и более серьезные причины —, системные заболевания или поражения суставов.

В статье мы рассмотрим, вследствие чего возникают боли в руках, что делать, когда болит правая и левая рука, выясним причины ломоты в руках и ногах и как с ними бороться.

Причины появления ноющих/тянущих болей в руках

Возможные причины болей – мышечные, неврологические, патологии костей, суставов, околосуставных тканей. Иногда бывает так, что ноющая боль в руке – это синдром заболевания, совершенно не связанного с конечностью (например, проблемы с сердцем или позвоночником). Далее разберемся более подробно.

Существует много факторов, от чего ломит руки, чувствуется тяжесть в левой и/или правой руке или боль отдает в правую руку. Они выступают как в совокупности, так и по отдельности.

Наиболее популярные причины:

1. Травмы. Можно неудачно упасть ну руку, ударить ее, растянуть связки и даже заработать перелом и вывих. Такие признаки, как постоянная боль, отек, невозможность шевелить конечностью, изменение ее формы, говорят о том, что необходимо срочно обращаться к врачу. Если ушиб несильный, он проходит сам за несколько дней.
2. Перенапряжение. Наблюдается у тех, кто постоянно выполняет монотонные действия руками (печатает, держит компьютерную мышку, шьет или вяжет), или у тех, кто подверг руку разовой, но непривычной нагрузке. В таких случаях возможна как резкая, так и ноющая боль.
3. Проблемы суставов. К этой группе относятся их различные заболевания: всевозможные артрозы, тендиниты, артриты, бурситы, остеоартрозы и т. д.
4. Подагра. Это заболевание более характерно для ног, но бывает, что от него страдают и руки. Больные суставы распухают и краснеют, становятся горячими, больной испытывает ужасную боль, которая чаще всего проявляется ночью.

Однако сильная боль в правой и/или левой руке или может говорить не только о проблемах с костями и суставами. Иногда причины оказываются гораздо серьезнее.

К таким факторам относятся:

1. Невриты. Заболевание характеризуется ноющими болями по ходу нерва. Функции конечности нарушаются, возможно ее онемение.
2. Болезни сердца. Если вы испытываете боль и слабость, тяжесть в левой руке, стреляет/крутит в левую руку, сильно болит левая рука, это может быть симптомом обострения болезней сердца или даже инфаркта. Так что если вы задаетесь вопросом, что делать, если болит вся левая рука, вам скорее следует записаться на прием к кардиологу.
3. Болезни позвоночника. При грыжах, протрузиях, остеохондрозе нередко сдавливаются корешки нервов, что приводит к болям в конечностях и шее.

Когда и к какому врачу обращаться

Невозможно определить точную причину боли самостоятельно без обследования. Поэтому если боль в руке длится несколько дней и не проходит, лучше обратиться за медицинской помощью.

Если вы ушибли или упали на конечность, вам нужен травматолог. В остальных случаях, если вы не знаете причину, придется для начала обратиться к терапевту, который назначит рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

После определения причин вас направят к более узкому специалисту в зависимости от случая: неврологу, хирургу, кардиологу, невропатологу, вертебрологу, ревматологу.

Обратите внимание! Не стоит заглушать боль таблетками и мазями без рецепта − есть опасность навредить себе и запустить серьезное заболевание.

Специалист, к которому вас направят, назначит определенное лечение, о вариантах которого мы расскажем ниже.

Симптоматическое лечение

Лечение почти всегда комплексное: прием витаминов и медикаментов, мази для наружного применения, физиотерапия и специальные упражнения. В некоторых случаях показана диета, в худших – хирургическое вмешательство.

Осторожно! Долговременный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать их длительным курсом.

Не стоит применять лекарства самостоятельно без назначения врача – это может усугубить ситуацию!

Народная медицина полезна как дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.

Для лечения болей в суставах рук используют следующие средства:

1. Отвар лаврового листа. Для приготовления понадобится около 30 листочков. Их заливают двумя стаканами кипятка и кипятят на медленном огне в течение 5 минут. Далее переливают в термос и настаивают 4 часа. Полученный отвар выводит соль из организма и снимает боль. Его пьют небольшими глотками через каждые несколько часов, разделив на 3 дня. Повторить курс через 1-2 недели.
2. Компрессы. Для них понадобится желтая глина. Ее смешивают с теплой водой, толстым слоем наносят на больные суставы, укутывают пищевой пленкой, а сверху – шерстяной тканью (или надевают перчатки/варежки). Держат несколько часов или оставляют на ночь. Глина снимает боль и напитывает больное место полезными микроэлементами. Курс лечения – 1 неделя.
3. Мед и лимон. 3 лимона измельчают с кожурой и заливают кипятком. После остывания добавляют 3 ложки меда и перемешивают. Принимают по 1-2 столовые ложки ежедневно в течение месяца. Витамин C, содержащийся в лимонах, и фолиевая кислота, входящая в состав меда, оказывают благотворное воздействие на суставы и весь организм.

Профилактика

Любую болезнь лучше предотвратить, чем потом заниматься долгим и дорогостоящим лечением. Самые простые и доступные способы профилактики разных заболеваний:

1. Умеренная физическая нагрузка – профилактика от артроза и артрита. Полезны пешие прогулки, зарядка, суставная гимнастика, йога, посещение бассейна. Занятия с гантелями, бег и силовые тренировки без подготовки опасны, поскольку неправильное выполнение упражнений и большая нагрузка на суставы способны навредить.
2. Правильное питание. Сбалансированное и разнообразное питание насыщает организм полезными веществами, сохраняя бодрость и здоровье человека. Для костей и суставов особенно полезны рыба, морепродукты, хрящи и желатин (холодец и бульоны). Также важно достаточное потребление воды − минимум 1,5-2 л в день.

Заключение

В большинстве случаев причинами болей в руках становятся травмы, долгая/непривычная нагрузка на руки или заболевания костей, мышц и суставов (тендиниты, артрозы, бурситы, болезни позвоночника и т. д.). В каждом случае лечение индивидуально, но, как правило, оно заключается в применении наружных препаратов (мазей) и приеме медикаментов. Заниматься самолечением опасно, поэтому обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Профилактикой возможных заболеваний будет умеренная физическая нагрузка, правильное питание и суставная гимнастика. Заботьтесь о здоровье своих рук, дабы сохранить их подвижность и функциональность до самой старости!

Боль в руке бывает вызвана разными причинами. Может болеть вся рука или какая-то ее часть. Боль может носить различный характер: быть тупой, жгучей или вызывающей онемение, стреляющей или пронизывающей и др., она может возникнуть внезапно или развиваться постепенно.

Обычно люди, испытывающие болезненные ощущения в руке, жалуются на:

• Боль в запястье, ладонях и кистях рук;
• Боль в локте;
• Боль в плече;
• Боль в лопатке.

При отсутствии видимых внешних повреждений необходимо проверить состояние шейного отдела позвоночника, так как причиной боли может стать протрузия или грыжа межпозвоночного диска. Не всегда боль в руке ощущается непосредственно в месте травмы, при поражении запястья, она нередко распространяется на область предплечья. Иногда боль в верхней части руки возникает в результате поднятия тяжестей. Так же ее может вызвать воспалительный процесс в сухожилиях плечевых мышц.

Если боль уже появилась, дискомфортные ощущения не проходят более дней или периодически возобновляются без видимой причины, стоит сходить к ортопеду.

Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.

Причины болей в суставах рук

При современном состоянии развития науки и медицины, когда, казалось бы, столько создано для полного излечения, кажется невероятным, что проблема боли в руках остается для многих актуальной.

Причин болевого синдрома в суставах рук, в кистях рук может быть несколько:

• это возможно перенесенная и не до конца вылеченная травма руки, большие профессиональные нагрузки на суставы рук, перенесенное когда-то заболевание, психологический стресс;
• развитие артрита и артроза;
• постоянная работа при низких температурах (переохлаждение) или больших перепадах температуры существенно повышает возможность развития различных воспалений в организме, и, соответственно, бьет по наиболее слабым человеческим сочленениям, таким, как суставы рук или стоп;
• болезни позвоночника (остеохондроз, смещение позвонков, грыжа и протрузия межпозвонкового диска и т.д) - боль в руках может быть одним из симптомов этих и других заболеваний;
• заболевания при нарушении осанки - боль в руках может быть вторичным симптомом данных заболеваний или отраженной болью из-за возникающих перенапряжений в мышцах и суставах.

Если вы ощущаете дискомфорт в руках, боль в суставах или вам уже поставили диагноз, а с лечением все откладываете, то визит к специалисту и грамотное лечение необходимо вам прямо сейчас!

Почему болят руки?

• консультацию врача-ортопеда;
• специальные ортопедические тесты;
• динамические активные и пассивные тесты;
• локальное пальпаторное обследование повреждённых суставов;
• оценку состояния опорно-двигательного аппарата, осанки, походки, равномерности распределения нагрузки на суставы, объема движений, стабильности и силы сустава;
• постановку и разъяснение диагноза;
• подбор индивидуального комплексного мотивированного лечения.

При необходимости врач может также назначить:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентген;
• лабораторные анализы;
• диагностическую пункцию сустава.

Чем лечить суставы рук?

Процесс лечения - это всегда только комплексная программа с индивидуальным подходом к каждому нашему пациента. Большинство наших методов, являющихся в основном безмедикаментозными, приемлемы даже для лечения детей грудного возраста, беременных и кормящих мам.

У нас на вооружении такие методы, как:

Все методы признаны официальной медициной, а врачи, использующие их, имеют соответствующие сертификаты. Решение о необходимости использования тех или иных медикаментов в ходе курса лечения принимает врач, исходя из сложности и тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний, а так же поставленного диагноза.

Болезни суставов

Практически в каждом случае, когда есть жалобы у пациентов на боли в суставах рук, это сильно настораживает специалистов-ортопедов, так как, подобные симптомы чаще всего указывают на признаки наличия серьезных заболеваний опорно двигательного аппарата.

Наиболее распространённые болезни суставов:

• грыжа диска в грудном отделе и/или шейном отделе;
• протрузия диска в грудном отделе и/или в шейном отделе;
• артрит суставов;
• артроз суставов;
• плечелопаточный периартроз;
• полиартрит;
• распространенный остеохондроз. Грудной остеохондроз и/или шейный остеохондроз;
• сколиоз;
• кифоз, кифосколиоз;
• бурсит.

Данные заболевания с высокой долей вероятности могут привести к инвалидности, если откладывать визит к врачу и глушить боль обезболивающими препаратами.

Только врач может выявить причину болей в суставах и назначить правильное, полноценное лечение!

Характерные особенности артралгии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Блуждающая боль в суставах и мышцах возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний или их сдавливания. Исключение — гиалиновые хрящи сочленений, в которых нет нервных волокон. Причиной раздражения нейрорецепторов становится расстройство кровообращения или спазм поперечнополосатых мышц, расположенных в любой части тела. Артралгия диагностируется у пациентов, жалующихся на периодически возникающие боли при отсутствии объективных признаков воспалительного или дегенеративно-дистрофического поражения суставов и мышц. В этом случае она считается самостоятельной патологией.

По каким характерным клиническим проявлениям можно отличить артралгию от болей, возникающих при переутомлении:

• боль локализована в суставе, не иррадиирует в другие, рядом расположенные части тела;
• боли несимметричны, возникают только в одном сочленении;
• характер болей, появляющихся периодически в одном суставе, непостоянный: ноющий, режущий, острый;
• боль не тревожит человека в одно и то же время суток — она может появиться как в утренние, так и вечерние часы;
• болевой синдром сохраняется в течение длительного времени, обычно дольше 3 месяцев.

Иногда на прием к вертебрологу, ревматологу, ортопеду родители приводят маленьких детей, постоянно жалующихся на блуждающие боли. В большинстве случаев всей семье требуется консультация психолога. Дети, страдающие от недостатка родительского внимания, придумывают себе болезни, копируя поведение кого-либо из взрослых.

Артралгия не сопровождается ведущими симптомами суставных патологий — болями, усиливающимися при ходьбе, утренней припухлостью суставов и скованностью движений.

Настораживающим фактором становится их сочетание с признаками общей интоксикации организма (лихорадочное состояние), высыпаниями, снижением веса при сохранности или отсутствии аппетита. Такая комбинация клинических проявлений может указывать на аутоиммунные суставные заболевания, развитие остеоартрозов, сформировавшуюся раковую опухоль. Между возникновением первых блуждающих болей и диагностированием тяжелой патологии проходит от одного года до нескольких лет.

Часто появление блуждающих болей — грозный симптом начальной стадии деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Через несколько лет у человека диагностируется остеоартроз, или дистрофическая патология суставов. На ее конечной стадии больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Блуждающие боли предшествуют и развитию других суставных патологий. Стоит насторожиться, если артралгия возникла после воздействия на организм таких провоцирующих развитие многих заболеваний факторов:

• острых или хронических респираторных, кишечных, венерических инфекций;
• травмирования — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов мышц, повреждений связочно-сухожильного аппарата;
• чрезмерных нагрузок во время спортивных тренировок или профессиональной деятельности;
• курсового приема гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков;
• частых стрессов, депрессий;
• патологий, связанных с нарушением обмена веществ;
• дисплазии соединительнотканных структур, или гипермобильности суставов (нарушения образования коллагена).

При появлении блуждающих болей срочно требуется диагностика пациентам, наследственно предрасположенным к развитию тяжелых хронических суставных или мышечных патологий.

Артралгия на начальной стадии остеопороза или подагры не сопровождается другими симптомами. Они возникают постепенно, в течение нескольких лет. В утренние часы суставы опухают, ощущается скованность движений. Часто обнаруживается и мигрирующий (блуждающий) артрит. Он протекает на фоне вялотекущего воспалительного процесса, приводящего к разрушению гиалинового хряща. При его обострении или развитии синовита появляются симптомы общей интоксикации организма — высокой температуры, желудочно-кишечных расстройств, слабости, сонливости, быстрой утомляемости.

Ревматоидный артрит — аутоиммунная рецидивирующая патология, излечить которую полностью пока врачам не удается. Иногда она проявляется блуждающими болями, возникающими то в одном, то в другом сочленении. Ревматоидный артрит поражает сразу несколько суставов в опорно-двигательном аппарате. Ведущие симптомы тяжелой патологии:

• скованность движений;
• постепенная деформация сочленений. Сначала разрушаются самые крупные суставы, обычно коленные и тазобедренные, а затем боли возникают в локтях, плечах, ступнях.

Для блуждающего ревматоидного артрита характерна смена ремиссий и рецидивов. При его обострении человек страдает от острых болей, гипертермии, покраснения, отечности кожи над поврежденным суставом. На стадии ремиссии интенсивность блуждающих болей ослабевает, а иногда они отсутствуют вовсе. Заболевание трудно поддается лечению и очень часто становится причиной инвалидизации. Трудность терапии заключается в его полиэтиологичности. Причины развития блуждающего артрита до конца не установлены.

Выяснено, что спровоцировать возникновение заболевание могут стрептококки группы А — возбудители инфекции острого тонзиллита. Выделяемые ими продукты жизнедеятельности токсичны. При ослабленном иммунитете или предрасположенности организма вероятность развития этой формы артрита значительно повышается.

Фибромиалгия

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:

• периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
• инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
• стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
• травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
• изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
• вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.

Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.

При проведении ряда лабораторных исследований было установлено, что от фибромиалгий часто страдают люди с низким уровнем серотонина — гормона радости. Этим объясняется выявление у них депрессивных состояний, а иногда и неврологических нарушений. Важная часть лечения — устранение дефицита нейромедиатора.

Лечение

Если в процессе диагностирования не было установлено патологических причин блуждающих болей в суставах, то лечение направлено только на их устранение. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с такими активными ингредиентами:

• нимесулидом;
• кетопрофеном;
• кеторолаком;
• мелоксикамом;
• диклофенаком;
• ибупрофеном.

Препараты не предназначены для длительного курсового применения. Для них характерно выраженное системное побочное проявление — поражение слизистой оболочки желудка. Минимизировать изъязвление помогает комбинирование НПВП с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол), понижающими секрецию соляной кислоты. При слабых, редко возникающих блуждающих болях целесообразно использование НПВП в виде лекарственных форм для локального нанесения на суставы — это гели Фастум и Вольтарен, мази Индометацин и Ибупрофен.

Препараты для устранения блуждающих болей	Наименования лекарственных средств
Артралгия	Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ортофен, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин), мази с НПВП (Артрозилен, Диклак, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит)
Фибромиалгия	Инфузии с Лидокаином, центральные анальгетики (Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты с прегабалином, антидепрессанты (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Лечением болевого синдрома, сопровождающего остеоартрозы, ревматоидные и реактивные артриты занимается ревматолог. Помимо препаратов с анальгезирующим действием, в терапии применяются глюкокортикостероиды, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения в суставах. Пациентам рекомендован прием хондропротекторов, замедляющих прогрессирование патологий. А важной частью лечения фибромиалгий становится стабилизация психологического состояния пациента. В чем заключается терапия:

• консультации у психотерапевта и (или) психолога;
• применение антидепрессантов (Венлафаксина, Дулоксетина, Амитриптилина). Препараты улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют психоэмоциональную нестабильность;

• прием антиконвульсантов (Прегабалин). Снижается болевая симптоматика, улучшается настроение. Недостатки — быстрое болезненное привыкание, синдром отмены.

Для усиления терапевтического действия фармакологических препаратов пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, аппликации с парафином, озокеритом. В лечении фибромиалгий применяются акупунктура, гипнотерапия. Обязательно назначаются занятия лечебной гимнастикой или физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения, повышению тонуса организма.

Блуждающие боли могут указывать на поражение суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Ревматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременно проведенное лечение позволит избежать прогрессирования заболевания и появления тяжелых осложнений.