Боли в локтевых суставах и псориаз

Лечим псориаз на локтях без лекарств
Снимаем зуд уже через 2-3 сеанса
Полный курс лечения от 8 до 12 процедур

Дата публикации: 21.08.2018
Дата обновления: 16.02.2020
Все врачи клиники

Дежурные псориатические бляшки на коже в области локтевых суставов - визитная карточка псориаза. Они то появляются, то исчезают, могут переходить на другие участки тела или оставаться только на одном и том же месте. Нужно ли лечить псориаз на локтях и как это делать? Как предупредить рецидивы заболевания?

Причины псориаза локтей

Псориаз на локтях – это такое же хроническое кожное заболевание, как псориаз на любом другом участке тела. Основная причина развития – измененная наследственность. Если она есть, то организм теряет способность правильно адаптироваться в окружающей среде. На него могут воздействовать внешние и внутренние провоцирующие факторы, нарушая взаимодействие с окружающей средой. Это приводит к нарушению обмена веществ и работы иммунной системы, проявляющихся в характерных высыпаниях на коже.

Основные факторы, провоцирующие развитие патологического процесса:

постоянное раздражение кожи в области локтевых суставов – механическое (локти опираются на неровную поверхность), химическое (раздражение различными химическими веществами на производстве) и т.д.;
неправильное питание – постоянное употребление острых, соленых, кислых продуктов, питание всухомятку;
частные стрессы, высокие эмоциональные нагрузки;
постоянное недосыпание, бессонница;
частое курение, злоупотребление спиртным;
гормональные нарушения;
кожные аллергические процессы;
грибковые и вирусные кожные заболевания;
дисбактериоз кишечника, в том числе на фоне антибактериальной терапии;
очаги инфекции в организме;
простудные заболевания

Под действием одного или нескольких факторов происходят изменения в обмене веществ, а затем в иммунной системе. Иммунитет начинает бурно реагировать на любые воздействия, при этом страдают и собственные клетки кожи. Механизм развития псориатического процесса включает:

очень быстрое деление поверхностных клеток эпителия, их ороговение и отшелушивание;
аутоиммунное воспаление – развивается в результате образования в крови антител, разрушающих собственные клетки кожи.

В результате этих процессов на коже образуются папулы, приподнятые над окружающей кожей из-за воспалительного инфильтрата. Сверху они покрыты шелушащимся эпителием.

Симптомы псориаза на локтях

Заболевание может начинаться остро или постепенно. На коже разгибательной поверхности локтевых суставов с обеих сторон (поражение всегда двустороннее) появляются один или несколько узелков ярко-розового цвета. Они постепенно увеличиваются в размерах и приобретают вид папул, окруженных более яркой возвышающейся каймой. Сверху такая папула присыпана белыми шелушащимися чешуйками. Особенностью этой стадии развития болезни является то, что элементы сыпи появляются на местах повреждения кожи – на ссадинах, царапинах, потертостях и сопровождаются зудом.

Папулы могут годами находиться в таком состоянии, не изменяясь или периодически бледнея. Такие элементы часто называют дежурными бляшками. Но может быть и другой вариант течения, когда сыпь разрастается, сливается в конгломераты различных конфигураций и распространяется на другие участки тела. В этом случае после того, как заканчивается обострение, также могут оставаться дежурные бляшки, характеризующие хроническое течение псориаза.

Отличительной особенностью высыпаний при псориазе на локтях является триада симптомов:

пятнышко, похожее на стеариновое – проявляется при легком скоблении;
прозрачная терминальная пленка – результат удаления рогового слоя эпителия;
кровяные капельки – кровь появляется при дальнейшем скоблении пленки.

Красные пятна на коже после стресса

Диагностика кожных заболевания

Стадии развития псориаза локтей

Псориаз на локтях обычно протекает волнообразно, с рецидивами и ремиссиями. Обострения развиваются стандартно.

Встречаются летняя, зимняя и внесезонная формы заболевания. Более распространена форма с рецидивами в холодное время года. Летом у таких больных элементы сыпи могут полностью исчезать. Избавиться от симптомов летней формы заболевания можно на море.

На задней поверхности рук в области локтей формируется сыпь увеличивающиеся и сливающиеся между собой; иногда это небольшие элементы, не распространяющиеся на окружающую кожу; но часто образуются большие бляшки, переходящие на предплечье и кисть; псориаз на локтях, начальная стадия, фото.

Заживление происходит постепенно; сыпь начинает бледнеть или от центра к периферии (получаются розовые кольца) или от периферии к центру (кольца белого цвета); на месте сыпи образуются белые или коричневые пятна, которые постепенно проходят; но чаще всего на локтях остается одна – две дежурные бляшки.

Как лечить псориаз на локтях

Лечение псориаза на локтях лучше начинать как можно раньше. И проводиться оно должно по назначению врача-дерматолога. Врач обязательно дает общие рекомендации, разработанные для больных:

избегать стрессов и тяжелых нагрузок;
не курить, ограничить употребление алкоголя;
носить белье из натуральных тканей;
стараться минимально травмировать кожу в области локтей; при постоянной работе за компьютером можно надевать хлопчатобумажные нарукавники;
во время мытья под душем не растирать кожу жесткими мочалками;
после душа наносить на кожу увлажняющее гипоаллергенное средство;
при работе со средствами бытовой химии (стиральными порошками, чистящими средствами и т.д.) надевать резиновые перчатки;
правильно регулярно питаться.

Лечение псориаза на голове
Лечение псориаза на ногах
Лечение псориаза на ногтях
Лечение псориаза на руках
Лечение псориаза на лице
Лечение ладонно-подошвенного псориаза

В лечении псориатических процессов все большее значение приобретают немедикаментозные методики, основанные на современных достижениях медицины и тысячелетнем опыте китайских и тибетских врачей. Эти методы можно применять как во время обострения для устранения основных симптомов и ускорения наступления ремиссии, так и во время ремиссии для предупреждения обострения. В лечении псориатических высыпаний на локтях применяют следующие методы:

Рефлексотерапия – древнейший метод воздействия на определенные точки на теле человека с целью восстановления нарушенного здоровья. При псориазе на локтях проводятся следующие курсы лечения:

иглоукалывание – воздействие на акупунктурные точки (АТ) на теле иглами;
прижигание – воздействие на АТ полынными сигаретами;
точечный массаж – воздействием на АТ массажем;
аурикулотерапия – воздействие на точки, расположенные на ушной раковине;
вакуум-терапия – воздействие на АТ при помощи разреженного воздуха (специальными банками или аппаратом).

PRP-терапия – активизация защитных сил организма путем введения в места поражения на коже собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами; новейший метод, отлично зарекомендовавший себя в лечении псориаза.

Аутогемотерапия – метод, давно применяемый в лечении псориаза, положительно влияющий на работу организма в целом; пациенту внутримышечно вводят его же взятую из вены кровь.

Гирудотерапия – курсы терапии пиявками. Особенно эффективны для профилактики обострений.

Фитотерапия – широко используются лекарственные растения. Подбору таких средств специалисты обучаются по европейским и восточным методикам.

Особенностью лечения псориаза на локтях в московской клинике Парамита является индивидуальный подход и разработка наиболее эффективного плана лечения для конкретного пациента с учетом особенностей организма и течения болезни.

Высокая квалификация врачей позволяет подобрать такое сочетание современных европейских и традиционных восточных методов, которое быстро устраняет симптомы псориаза на локтях, не навредив при этом больному. Это не так просто, учитывая многофакторность заболевания. Поэтому пациенты, имеющие опыт лечения псориаза, стараются лечиться именно в клинике Парамита.

Как питаться при локтевом псориазе?

Специальной диеты нет. Но дерматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

питание должно быть регулярным 3 – 5 раз в день, лучше в одно и то же время;
в суточном рационе должны присутствовать все необходимые ингредиенты: белки, жиры , углеводы, витамины и минералы; больше всего в рационе должно быть овощей и фруктов;
исключить из рациона: жареные, копченые, соленые, кислые и острые блюда, овощи, богатые эфирными маслами (свежие лук, чеснок, редис, редька);
ограничить употребление мясных блюд, отдавая предпочтение отварной рыбе, творогу и кисломолочным продуктам.

Что делать при обострении локтевого псориаза?

При обострении заболевания лечение назначается в зависимости от тяжести и степени распространения процесса. При легком течении назначают наружные средства, которые наносят на пораженные участки кожи. На начальной стадии, когда в области поражения всего несколько элементов сыпи, назначают смягчающие и противовоспалительные средства. Цель лечения – подавление быстрого деления клеток эпителия и воспалительного процесса. Подойдут мази и кремы, содержащие салициловую кислоту и кортикостероиды, например, Дипросалик. При прогрессирующей стадии следует избегать раздражающих кожу средств, в том числе, содержащих деготь.

На стационарной стадии, когда процесс больше не распространяется, назначают дегтярные и нафталановые мази, а также при выраженном воспалительном процессе – кортикостероиды курсами. Помогают остановить процесс деления клеток мази на основе синтетического аналога витамина D3 (Псоркутан).

При выраженном обострении, когда имеется тенденция к распространению процесса, назначают общее лечение:

дезинтоксикационную терапию – выводят из организма токсичные продукты распада тканей (внутривенное капельное введение Унитиола, гемодеза и других препаратов);
антигистаминные лекарства – подавляют аутоиммунный воспалительный процесс, устраняют зуд – Супрастин, Тавегил, Зодак;
седативные (успокаивающие) лекарства – Новопассит, Персен;
синтетические аналоги витамина А – подавляют пролиферацию (деление) клеток кожи (Ацитретин);
иммунодепрессанты –устраняют сверхчувствительность иммунитета (Циклоспорин-А);
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначают при выраженном распространенном воспалительном процессе (Найз, Ибупрофен).

Народные средства для лечения псориаза локтей

Лечение псориаз а на локтях проводит дерматолог. В состав назначенной им комплексной терапии часто входят и народные средства. Основной целью таких назначений является снижение лекарственной нагрузки на пациента: правильно подобранные растительные средства усиливают (потенцируют) воздействие лекарственных препаратов. При псориазе на локтях находят применение следующие народные рецепты:

мазь с чистотелом; высушенную траву растереть в порошок, соединить со смальцем из расчета 1 : 4 и наносить на пораженные участки кожного покрова в области локтей в виде ежедневных аппликаций; лечить псориаз на локтях придется в течение трех недель;
ванны с лечебными травами; взять в равных частях измельченную траву чистотела, хвоща полевого и цветков ромашки лекарственной; стакан сбора заварить литром кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить и добавить в ванну; процедуры проводить через день в течение 3 – 4 недель;
настой крапивы двудомной для приема внутрь; столовую ложку крапивы залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 2 часа и принимать по 70 мл три раза в сутки в течение 2 – 3 недель; очищает организм от токсинов.

Профилактика локтевого псориаза

Профилактика псориаза на локтях заключается:

в ведении правильного размеренного образа жизни с умеренными физическими и эмоциональными нагрузками; желательно сочетание легких видов спорта с отдыхом днем и нормальным сном ночью;
в правильном питании;
в отказе от курения и злоупотребления спиртным;
в предупреждении раздражения кожи в локтевой области;
в своевременном лечении всех очагов инфекции;
в ношении белья и одежды из натуральных тканей;
в отказе от грубых мочалок во время приема душа.

Псориаз на локтях – это самая распространенная форма заболевания. Если ее не начать лечить вовремя и по всем правилам, может начаться распространенный псориатический процесс и осложнения со стороны суставов.

Очень важен выбор клиники, ведь эта псориаз на локтях хорошо лечится, процесс можно остановить на ранних этапах, не позволив высыпаниям распространяться по всему телу. Клиника Парамита отвечает всем современным требованиям и не разочаровывает своих пациентов.

Псориаз на локтях относится к числу часто встречающихся заболеваний. Как правило, болезнь поражает локтевую зону. Однако в медицинской практике также встречаются случаи, когда недуг вместе с локтями воздействует на зону коленного сгиба.

Как правило, данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей такое проявление псориаза встречается крайне редко.

От чего появляется болезнь на локтях и коленях: причины возникновения
Симптомы и признаки начальной стадии заболевания
Как выглядит локтевой псориаз?
Необходимые диагностические мероприятия
Как и чем лечить псориаз на локтях?
- Эффективные мази и кремы, помогающие убрать псориатические пятна
- Лекарства для внутреннего применения
- Физиопроцедуры как способ избавиться от проявлений болезни
- Лечебная диета: что нельзя есть, а что — нужно
- Лечение народными средствами в домашних условиях
Можно ли вылечить чешуйчатый лишай навсегда?
Видео по теме

От чего появляется болезнь на локтях и коленях: причины возникновения

Псориаз на локтях, как и любой другой вид подобного проявления, возникает вследствие сбоев в работе иммунной системы.

В результате нарушений происходит запуск механизма, при котором клетки кожи начинают обновляться почти в 5 раз быстрее, чем у здоровых людей. В итоге, не успевающие отмирать клетки собираются в папулы и воспаляются, впоследствии покрываясь шелушащимися чешуйками серебристо-белого цвета.

В число провоцирующих обстоятельств входит:

сильный стресс или затяжные депрессии;
гормональные сбои;
нарушения в работе органов эндокринной системы;
механические повреждения кожи;
частые аллергические реакции;
чрезмерная сухость кожи;
вредные привычки;
некоторые другие факторы.

Симптомы и признаки начальной стадии заболевания

Кожа в районе папул воспаляется, а на ее поверхности через определенное количество дней появляются серебристо-белые чешуйки, которые легко отделяются от бляшек при механическом воздействии.

После удаления ороговевших составляющих на поверхности воспаленного участка могут появиться кровяные капельки.

Как правило, появление пятен сопровождается зудом, ощущением стянутости кожи и прочими неприятными ощущениями. Болезнь протекает волнообразно: стадии ремиссии чередуются с обострением болезни.

Как выглядит локтевой псориаз?

Локтевой псориаз в большинстве случаев характеризуется присутствием на коже локтевого сгиба сухих розовых или ярко-красных бляшек, покрытых чешуйками и имеющими бледно-розовый ореол.

Если у больного наблюдается пустулезная форма болезни, помимо папул в зоне локтя также могут появиться небольшие волдырики (пустулы), заполненные прозрачной жидкостью или гноем (в случае присоединения вторичной инфекции). Ставить диагноз и назначать лечение должен только лечащий врач.

Необходимые диагностические мероприятия

Локтевой псориаз, как и другие виды данного заболевания, сопровождается яркой симптоматикой, поэтому специалисту достаточно просто поставить пациенту предварительный диагноз.

Для уточнения обстоятельств лечащий врач все же прибегает к проведению дополнительных диагностических процедур, в числе которых:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
биопсия (соскоб тканей с места воспаления).

Получив результаты перечисленных видов тестирования, специалист сможет не только сделать полноценные выводы о состоянии здоровья больного, но и выбрать для него наиболее эффективный вид терапии.

Как и чем лечить псориаз на локтях?

Курс лечения заболевания нацелен на облегчение общего состояния больного, устранение мучительной симптоматики и предотвращение дальнейших рецидивов. Для получения желаемого результата используют комплекс мер, включающих медикаментозное, физиотерапевтическое и некоторые другие виды воздействия.

На начальных стадиях болезни применяют наружные средства, обладающие разными свойствами. Все зависит от симптомов и неудобств, которые доставляет пациенту болезнь. Это могут быть составы, направленные на устранение зуда, угнетение активности иммунной системы, увлажняющие или подсушивающие.

Обычно псориазникам назначают:

Бенсалитин;
Салициловую мазь;
Ихтиоловую мазь;
Цингодерм;
Травокорт (гормональный препарат);
Цинокап (для мокнущих участков);
Дайвонекс (для усиления питания кожи).

В число медикаментов, предназначенных для внутреннего применения, входят следующие виды лекарств:

антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак);
седативные средства (Персен, Ново-пассит);
противовоспалительные медикаменты (Ортофен, Напроксен);
витаминные комплексы (Аевит, Компливит и другие).

Также для скорейшего выздоровления больному могут назначить применение иммуномодуляторов.

Усиления эффекта медикаментозного воздействия можно добиться за счет регулярного проведения физиопроцедур.

магнитотерапия;
лазерное облучение;
облучение ультрафиолетовыми лучами;
ПУВА-терапия;
фототерапия;
криотерапия.

Также по возможности больному в профилактических и лечебных целях рекомендуют климатическое и грязелечение.

Соблюдение диеты является основой антипсориатического лечения.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, больному необходимо придерживаться следующих правил.

исключить из рациона жареные, соленые, пряные, копченые блюда, сделав упор на отварные, приготовленные на пару и запеченные в духовке без масла и жира лакомства;
снизить потребление острых блюд и соли. Вместо майонеза лучше использовать лимонный сок или соусы, состоящие из натурального йогурта, горчицы, чеснока и зелени;
употреблять больше зелени, овощей и фруктов;
употреблять кисломолочные продукты натурального происхождения с пониженным содержанием жиров;
исключить из рациона крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки и алкоголь. Пить больше обычной воды;
желательно отказаться от курения.

Помимо лекарственных средств, диеты и физиотерапевтических процедур не менее эффективными могут быть народные рецепты.

настой березового гриба. Высушенный гриб залить кипяченой водой и дать настояться в течение 4 часов. После — измельчить в ступке, залить этой же водой в пропорции 1:5 и настаивать в течение 48 часов. Полученный раствор процедить и принимать по 1 стакану в сутки за 30 минут до еды;
настой из черной бузины. 2 ч. л. цветов растения залить 1 стаканом кипятка. Принимать по 2 ст. л. по 5-6 раз в день;
лечебная мазь. Необходимо Солидоловую мазь и элеутерококк колючий смешать в пропорции 5:1 и наносить на псориатические папулы.

Также в сети можно найти и другие народные рецепты для внутреннего и наружного применения, которые применяют для лечения псориаза.

Можно ли вылечить чешуйчатый лишай навсегда?

К сожалению, навсегда избавиться от локтевого псориаза не получится. Во избежание усугубления самочувствия больному необходимо принимать медикаментозные меры на ранних стадиях болезни.

Также в целях предотвращения обострения недуга необходима постоянная профилактика: соблюдение правильного питания, регулярное увлажнение кожи, климатическое лечение и так далее.

Видео по теме

О лечении псориаза на локтях в видео:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Стадии
Формы
Осложнения и последствия

Диагностика
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении
Профилактика
Прогноз

Псориаз – заболевание очень распространенное. Оно может поражать практически любую часть кожи и тела. Так, встречается поражение ногтей, пальцев, лица, волосистой части головы, а также костей и суставов. Но наиболее часто диагностируется все же псориаз на локтях.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Псориаз на локтях – одно из наиболее часто диагностируемых хронических кожных заболеваний. По разной статистической информации частота патологии в популяции может составлять примерно 2%.
Чаще всего развивается в среднем возрасте.
Может в одинаковой степени поражать, как мужскую часть населения, так и женскую.

[4], [5], [6]

Причины псориаза на локтях

Поражение локтей при псориазе – это не что другое, как ускоренное клеточное деление в поверхностных кожных слоях. Почему деление клеток ускоряется – на этот вопрос пока нет точного ответа. Но специалисты выделяют целый ряд основных факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:

неблагоприятная в плане псориаза наследственность;
расстройства обменных процессов и эндокринные заболевания;
тяжелые инфекционные болезни;
частые или сильные стрессы, затяжные депрессивные состояния, неврозы;
иммунные расстройства;
травмы и повреждения различных слоев кожи.

[7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Факторы риска не обязательно предрекают псориаз на локтях, а лишь напоминают о том, что у человека имеется предрасположенность к данной патологии.

Сам по себе псориаз на локтях – это заболевание неинфекционного генеза, поэтому заразиться им невозможно. Болезнь протекает волнообразно, периодически обостряясь и отступая.

[11], [12], [13], [14], [15]

Патогенез

Сбои в иммунной сфере при псориазе на локтях обнаружились на уровне клеток и на гуморальном уровне. Эти сбои проявлялись в нестандартном уровне иммуноглобулинов, ЦИК-комплексов, пула Т-лимфоцитов, лейкоцитов и фагоцитов.

Начальные псориатические патологические изменения наблюдаются на клеточном уровне дермы и эпидермального слоя. Регуляционные сбои в фибробластах провоцируют чрезмерные пролиферативные изменения в основе здорового эпидермиса. Такие изменения потенцируют синтез цитокинов и эйкозаноидов, вызывающих острое воспаление кожи.

В пораженных зонах эпидермального слоя клеточные структуры выделяют интерлейкин-1, который аналогичен стимулирующему фактору эпидермальных Т-лимфоцитов. Именно интерлейкином-1 объясняется Т-лимфоцитарный хемотаксис: происходит стимуляция миграции Т-лимфоцитов в слой эпидермиса и эпидермальная инфильтрация.

Интерфероны и интерлейкины, которые выделяются Т-лимфоцитами, могут играть роль медиаторов воспалительной реакции и способствовать образованию замкнутого круга, что приводит к хроническому течению псориаза на локтях.

[16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы псориаза на локтях

Как правило, при псориазе на локтях одновременно поражаются и левый и правый локоть.

Первые признаки одинаковы для любого кожного псориатического поражения и выглядят следующим образом:

Появление симптомов псориаза на локтях обычно не сопровождается общим дискомфортом: температура тела остается в норме, болей нет. Часто возникает зуд, причем достаточно выраженный: через время и зуд, и сыпь исчезают, так как наступает время ремиссии. Периодичность обострений и облегчений состояния у всех пациентов разная, но наиболее распространена осенне-весенняя сезонность псориаза.

Стадии

Принято различать несколько стадий в течении псориатического процесса на локтях:

стадия прогресса;
стационарная стадия;
стадия регресса.

Стационарная стадия – это период затишья, когда уже имеющиеся высыпания сохраняются, но и новые не появляются. Сыпь становится буровато-синеватой и плоской, возможно появление участков с измененной пигментацией.

Регрессивный период представляет собой стихание псориатических процессов: кожа временно очищается, наступает ремиссия.

[21], [22], [23]

Формы

Псориаз на локтях классифицируют следующим образом:

обыкновенный псориаз;
экссудативная форма, которая сопровождается сильной экссудацией с формированием поверх сыпи корочек-чешуек с желтоватым оттенком;
пустулезная форма отличается симметричным образованием внутриэпидермальных пустул на покрасневшей и лихенизированной поверхности;
псориатическая эритродермия, протекающая остро, генерализованно, с ухудшением общего состояния, поражением суставов, ногтей и пр.

[24]

Осложнения и последствия

Псориаз на локтях может осложниться более тяжелым течением, с развитием псориатической эритродермии, генерализованного пустулезного псориаза, псориатического артрита.

При псориатической эритродермии процесс с локтевой зоны распространяется на все кожные покровы. Обычно такая форма становится следствием резкого прекращения или игнорирования системного медикаментозного лечения, а также злоупотребления алкоголем, стрессовых ситуаций и тяжелых инфекционных патологий.

Генерализованная форма считается наиболее тяжелой и сложной формой псориаза. Данное осложнение протекает с массовым слиянием пустул и формированием больших очагов поражения, на месте которых наблюдается отслойка эпителия и образование гнойных озер.

Псориатический артрит представляет собой поражение суставов с развитием в них отека, с появлением болей и ухудшением подвижности.

[25]

Диагностика псориаза на локтях

Распознать псориаз на локтях обычно не сложно, ведь заболевание имеет свои типичные признаки. При этом диагностика патологии не отличается какими-либо специфическими видами исследования или анализами. Лишь в активной фазе обострения, а также при осложненном запущенном псориазе на локтях можно обнаружить некоторые изменения при исследовании крови. В данном случае анализы указывают на наличие выраженной воспалительной реакции, аутоиммунной реакции и ревматических процессов: наблюдается увеличение ревматоидных титров, протеинов острого течения, а также такие общие признаки воспаления, как лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и пр.

Инструментальная диагностика при подозрении на псориаз на локтях используется редко: иногда проводят кожную биопсию, для того, чтобы исключить другие дерматологические патологии, либо для того, чтобы гистологически подтвердить псориаз.

Биопсия указывает на наличие специфических телец Рете, на уплотнение кератиноцитарного слоя, на гистологическую незрелость кератиноцитов, на обширную инфильтрацию кожных покровов Т-лимфоцитами, фагоцитами. Дополнительно обнаруживаются участки чрезмерной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеточных структур, повышенный ангиогенез в толстых слоях непосредственно под высыпаниями.

[26], [27], [28]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика может проводиться с экземой, красным плоским и розовым лишаем, микозами, сифилитическим поражением кожи, нейродермитом.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация таких специалистов, как ревматолог, физиотерапевт, невропатолог.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

К кому обратиться?

Лечение псориаза на локтях

Псориаз на локтях не поддается полному излечению, однако болезнь можно перевести в стойкую стадию симптоматической ремиссии, когда старые высыпания исчезают, а новые не появляются. Для этой цели больному назначается комплексное лечение, включающее в себя целый ряд подходов и процедур. Рассмотрим такое лечение более подробно.

Диетическое питание

Больному с псориазом на локтях назначают специальное питание. Диета исключает употребление всевозможных специй, острых блюд, спиртных напитков, кофе, шоколада, ограничивает употребление соли. В рацион включаются растительные продукты, зерновые, белое мясо, зелень, а также большое количество чистой питьевой воды.

Санаторно-курортное лечение

Медикаментозное лечение назначают при локализованном псориазе на локтях, который сопровождается зудом. Чаще других применяют антигистаминные средства, гипосенсибилизирующее лечение и витамины.

Доза и способ применения

Принимают по 25 мг до 4-х раз в сутки.

Обычно прием сопровождается повышенной усталостью, сонливостью, сухостью слизистых.

Супрастин не совместим с алкогольными напитками.

Принимают по 30 капель трижды в сутки.

Возможны головокружение, тошнота, жажда.

Фенистил нельзя нагревать и подвергать воздействию солнечных лучей.

Принимают внутрь по 2-3 г на прием в виде 10% раствора на воде или физрастворе.

Возможны диспептические симптомы.

Препарат принимают только под контролем врача.

Принимают по 50 мг от одного до четырех раз в сутки.

Иногда появляются головная боль и рвота.

Фенкарол может вызвать аллергическую реакцию.

Принимают по 200 мг ежедневно.

Может появляться головокружение, сонливость, дрожь в руках, диспепсия.

Диазолин не назначают при заболеваниях почек и печени.

При псориазе на локтях мази и другие наружные средства применяют дважды в сутки. В начальной стадии псориаза на локтях уместно использование такими препаратами:

салициловая мазь 1-2%;
мазь на основе березового дегтя 2-3%;
крем с нафталанской нефтью 2-5%;
мазь Дайвобет;
мазь Белосалик;
мазь Дипросалик;
мазь Лоринден А (флуметазон и салициловая кислота);
мазь Элоком С (мометазон и салициловая кислота).

В стационарном периоде используют такие наружные средства:

салициловая мазь 2-5%;
мазь на основе березового дегтя 3-10%;
мазь с нафталанской нефтью 5-10%;
мазь Дайвонекс;
мазь Цигнодерм.

Витамины

Витаминные препараты назначают только в стационарной и регрессирующей стадии псориаза на локтях, избегая их применения в начальной стадии появления высыпаний.

Витаминные комплексы, такие как Витрум Q10+, Аевит, Ундевит принимают по 1 таблетке (драже) один раз в сутки, на протяжении месяца.

Кроме этого, при псориазе локтей часто назначают внутримышечное введение витаминных препаратов:

раствор пиридоксина 5%, по 2 мл ежедневно или через день;
раствор тиамина бромида 6% по 2 мл ежедневно или через день.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины E, A, аскорбиновую кислоту и витамины группы B.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при псориазе на локтях состоит из таких полезных процедур:

УФО общее или зональное, с оптимальной длиной волны 311-313 нм (с применением узкополосного средневолнового облучения);
СФТ – селективная фототерапия – это один из вариантов УФО, с оптимальной длиной волны 310-340 нм. СФТ помогает добиться более устойчивой ремиссии – до двух лет;
аппликатурное нанесение озокерита или парафина на область высыпаний;
криолечение – устраняет зуд, улучшает местный обмен веществ. Температура массы чаще всего составляет -160°C, а каждая процедура длится 2-3 минуты. Процедуры проводят каждый день, в течение 20-25 дней.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при псориазе на локтях не проводится.

Гомеопатические средства всегда назначаются пациентам индивидуально, после диагностического подтверждения заболевания. Наиболее качественные результаты наблюдаются после лечения комплексными препаратами: например, наружное средство Псориатен и капли Псоринохеель можно купить у фармацевтов без рецепта.

Псориатен применяют трижды в день на пораженных местах, можно на протяжении длительного времени.

Псоринохеель принимают по 10 капель трижды в день за 15 минут до приема пищи, в течение 1-1,5 месяцев.

Пациентам с раздраженными покрасневшими локтями, а также в случаях, когда течение псориаза ухудшается под влиянием повышенной влажности, врачи советуют применять Ацидум формицикум, в индивидуальной дозировке.

Пациентам в пожилом возрасте, а также при общей слабости и плохом иммунитете рекомендуется использовать Арсеникум йодатум.

Пациентам с псориазом на локтях рекомендуется обрабатывать кожу такими народными средствами:

экстракт хвои;
настойка прополиса;
мазь Нафталан;
отвар лаврового листа;
чистый березовый деготь;
настои ромашкового цвета, чистотела, череды.

Ускоряет восстановление и очищение кожи облепиховое масло: им смазывают пораженные участки 3 раза в сутки. Кроме него, для смягчения огрубевших участков можно применять масла персика, абрикоса, оливок, авокадо.

Кроме наружного лечения, полезно регулярно употреблять внутрь такие препараты, как аптечная настойка женьшеня или эхинацеи, по 20 капель в 100 мл воды, в первой половине суток.

Хороший эффект дает добавление в чай таких лекарственных растений, как ягоды бузины, трава череды, листья шалфея, семена укропа, трава зверобоя, корни одуванчика.

В зимнее время, вне стадии обострения псориаза на локтях, рекомендуется поддерживать организм горячими напитками на основе смородиновых листьев, веточек малины, плодах шиповника и рябины.

[35], [36]

Среди растительных препаратов при псориазе на локтях наиболее эффективными считаются алоэ, очиток, ягоды облепихи, валериановый корень, трава зверобоя, календула и цветы ромашки, шалфей, левзея, молодые побеги сосны.

В прогрессирующем периоде рекомендуется принимать лекарственные ванны и ванночки с отваром череды, чистотелом, экстрактами хвои и пихты – ежедневно или один раз в два дня.

На локтевую зону сразу же после принятия ванны следует нанести растительное масло (оливковое, облепиховое или даже подсолнечное).

На основе череды и вазелина готовят лечебную мазь – содержание череды в ней должно составлять 2-3%.

Настой травы череды принимают по 1/3 стакана трижды в день до приема пищи, на протяжении 2-3 недель. Одновременно следует смазывать локти экстрактом череды или свежим соком чистотела.

На ночь многие успешно используют примочки из настоя шалфея: для приготовления настоя 1 ст. л. шалфея заливают 1 стаканом кипятка и настаивают под крышкой до остывания. Остывший настой фильтруют, смачивают в нем марлю или льняную салфетку, прикладывают к пораженным местам до утра.

Читайте также: