Боль в суставах рук при пальпации

Боль в суставах рук — одна из самых распространенных причин обращения за медицинской помощью. Ее появление может быть спровоцировано травмой, полученной при падении, прямом ударе, ушибе, длительном сдавливании. Дискомфортные ощущения нередко становятся и одним из первых симптомов развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому основные задачи врача — диагностирование заболевания, проведение терапии и профилактических мероприятий для предупреждения возможных рецидивов.

Для установления причины болевого синдрома используются инструментальные диагностические методы — рентгенография, артроскопия, КТ, МРТ. При подозрении на инфекционное происхождение патологии проводятся бактериологические, серологические исследования биологических образцов. Тактику лечения определяют вид обнаруженного заболевания, стадия его течения, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.

Почему необходимо обращение к врачу

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Самый простой способ избавиться от боли в суставах рук (артралгии) — прием препаратов с анальгетическим действием. Это поможет улучшить самочувствие, ощутить себя здоровым. Но только на время. Частота появления болей будет увеличиваться, как и их выраженность. На начальной стадии любой патологии опорно-двигательного аппарата возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения. Спровоцировать их могут перемена погоды, интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа. Артралгия в таких случаях длится недолго, исчезает после непродолжительного отдыха.

Но интенсивность воспалительного или деструктивно-дегенеративного процесса в суставах рук постепенно нарастает. Вскоре к болям присоединяются другие клинические проявления развивающихся патологий:

• ощущения скованности по утрам. Этот симптом сохраняется относительно недолго — 40-60 минут, а потом бесследно исчезает. Но вскоре тугоподвижность будет ощущаться в течение нескольких часов, а затем приобретет постоянный характер;
• отечность, припухлость суставов. Это один из признаков воспалительного процесса, протекающего непосредственно в синовиальной сумке или расположенных поблизости соединительнотканных структурах;

• гиперемированность (переполнение кровью сосудов) кожи над сочленением. Она краснеет, становится горячей на ощупь. Характерный симптом рецидива асептического или инфекционного воспалительного процесса;
• хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании сустава. Звуковые явления могут быть вызваны схлопыванием пузырьков углекислого газа в суставной полости, но чаще указывают на разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки;
• формирование в области сустава округлого, эластичного, болезненного уплотнения. Это не всегда свидетельствует об образовании злокачественной или доброкачественной опухоли. Уплотнение под кожей может появиться при многих воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологиях.

Если боль сопровождается одним из этих симптомов, то патология давно миновала начальную стадию. Необходимо срочно обратиться к врачу для незамедлительного проведения лечения, пока еще не возникли необратимые осложнения.

Характерная особенность клиники дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата — полное отсутствие симптоматики при постоянном разрушении гиалиновых хрящей. Боль на 2-3 стадии патологии сигнализирует о снижении функциональной активности сочленения, служит своеобразной защитной реакцией.

С ее помощью организм компенсирует утраченную работоспособность. Он защищает расположенные рядом с патологическим очагом костные, хрящевые мягкие ткани за счет усиления капиллярного кровоснабжения (гиперемия), мышечного спазма (тугоподвижность), формирования отеков (припухлость сустава). Принимая обезболивающую таблетку, человек просто исключает важнейшее звено защитного механизма. А интенсивность патологических процессов нарастает, провоцируя необратимое перерождение суставных структур.

Причины и провоцирующие факторы

Если не устранена причина дискомфортных ощущений в руках, то рецидив вскоре непременно произойдет. Но во многих случаях недостаточно даже избавиться от провоцирующей боль патологии. Опытный диагност обязательно разберется в причинах и ее развития. Например, стойкий болевой синдром возникает при синовите — воспалительном процессе в синовиальной оболочке.

При проведении лечения врач с помощью пункции извлечет накопившийся экссудат, обработает суставную полость антисептиками и глюкокортикостероидами. Артралгия исчезнет вместе с отечностью и скованностью движений. Но вскоре произойдет рецидив, так как не устранена причина самого синовита — эндокринное или метаболическое расстройство, нарушение кроветворения или остеопороз.

В большинстве случаев боль появляется непосредственно в момент получения травмы. Она острая, пронизывающая, иррадиирущая в кисти, локти, предплечья, плечи. Спустя несколько часов в области повреждения формируются гематома и отек, а сустав существенно увеличивается в размере. После обращения за медицинской помощью проводится терапия, позволяющая восстановить все функции поврежденного сочленения. Но нередко пострадавший не оценивает серьезность травмы, лечится в домашних условиях мазями, а иногда даже народными средствами. Неудивительно, что через несколько недель или месяцев артралгия становится постоянной, а ее интенсивность неумолимо нарастает. Какие травмы предшествуют суставной боли:

• ушибы, прямые удары, длительная компрессия;
• суставные и внесуставные переломы, трещины в кости;
• вывихи и подвывихи;
• частичные или полные разрывы мышц, сухожилий, связок или их отрыв костного основания.

Неправильное лечение разрывов соединительнотканных тяжей приводит к неполноценному сращению их волокон. Функциональная активность сустава снижается — изменяется походка, нарушается осанка, даже после незначительных физических нагрузок возникают боли и мышечная усталость. В таких случаях консервативное лечение неэффективно — проводится хирургическая операция, обычно артропластика.

Сухожильно-связочный аппарат необязательно повреждается в результате прямого механического воздействия, превышающего пределы его прочности. Например, эпикондилит локтевого сочленения развивается из-за микротравмирования отдельных волокон сухожилия. Это происходит при длительном упоре сустава о твердую поверхность или совершении частых монотонных движений рукой. В группу риска входят маляры, работники на конвейерах, штукатуры, теннисисты, волейболисты, гольфисты. Постепенно повреждается все большее количество сухожилий, провоцируя острый или хронический воспалительный процесс.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артриты — самая распространенная причина суставных болей в руках. Воспалительные патологии бывают инфекционно-аллергическими, травматическими, метаболическими, дистрофическими, реактивными. Помимо артралгии, ведущими симптомами артритов становятся скованность движений, припухлость, гиперемия, а на поздних этапах — выраженная деформация суставов. По мере прогрессирования заболевания в процесс патологии вовлекаются бурсы, синовиальные оболочки, хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Некоторые виды артрита хорошо поддаются терапии, особенно при своевременном обращении к врачу. Но существуют патологии, например, ревматоидный артрит или подагра, которые пока не удается полностью вылечить.

К воспалительным заболеваниям, характерным симптомом которых является артралгия, относится ревматизм. Он поражает не только крупные и мелкие сочленения, но и сердечно-сосудистую, центральную нервную систему. Кратковременные или не стихающие длительное время боли возникают при воспалении сухожилий суставов или их влагалищ — тендобурситах, тендинитах, тендовагинитах.

Виды артрита	Специфические клинические проявления
Ревматоидный	Характерно двустороннее симметричное вовлечение сочленений. Боли возникают время от времени, сопровождаются усталостью, астенией, избыточным потоотделением, частым повышением температуры тела до 37,1—38,0 °C, утренней скованностью. Выраженность артралгии нарастает при сгибании или разгибании локтей, лучезапястных или плюснефаланговых суставов
Реактивный	Артралгия обычно возникает после специфических признаков уретрита и конъюнктивита. Патология проявляется остро — отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры, ухудшением общего самочувствия
Инфекционный	Характерно возникновение выраженной местной симптоматики: ноющих болей в покое, усиливающихся при пальпации, выполнении активных и пассивных движений. Постоянно нарастает припухлость, изменяются суставные контуры, наблюдаются местное покраснение и повышение температуры кожи
Подагрический	При подагрической атаке возникают резкие, пронизывающие боли в области сочленений, повышается местная и общая температура, опухают суставы, появляется блеск и гиперемия кожи над ним, снижается объем движений

Остеохондроз — это хроническая патология, при которой происходят дегенеративные изменения позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. Заболевание поражает не только позвоночные структуры, но и суставы рук. Интенсивность артралгии постоянно нарастает, особенно при физических нагрузках. Дискомфортные ощущения сопровождают утренняя скованность суставов, отечность, хруст при сгибании или разгибании пальцев, локтей, запястья.

Еще одной грозной, пока окончательно неизлечимой дегенеративно-дистрофической патологией является остеоартроз. По мере его прогрессирования разрушаются хрящевые ткани, выполняющие функцию амортизатора при смещении костей. При их скольжении возникают трудности, повреждаются расположенные рядом соединительнотканные структуры. Все это приводит сначала к артралгии, а на конечном этапе остеоартроза — к частичному или полному обездвиживанию сочленения.

Основные методы устранения артралгии

После диагностирования патологии, провоцирующей болезненность суставов рук, проводится ее терапия. Если она неизлечима, то задачей врачей становится достижение устойчивой ремиссии, предупреждение распространения воспалительного или деструктивного процесса на здоровые ткани. В зависимости от вида обнаруженного заболевания в терапевтические схемы могут включаться антибиотики, иммунодепрессанты, цитостатики, препарат для выведения из организма солей мочевой кислоты. Для повышения эффективности лечения и снижения выраженности болевого синдрома используются физиопроцедуры:

• электро- или фонофорез с анестетиками, анальгетиками, хондропротекторами;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• аппликации с озокеритом и (или) парафином.

Для устранения суставных болей и отечности применяются компрессы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата всегда используются нестероидные противовоспалительные средства в мазях, таблетках, инъекционных растворах — Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен.

При их неэффективности пациентам назначаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон. А после купирования воспаления избавиться от болей помогают мази с согревающим действием: Финалгон, Капсикам, Випросал.

Не рекомендуется пытаться устранять боли в руках народными средствами — употреблением блюд с желатином, использованием настоек репейника или китайского лука. Это приведет только к набору лишнего веса и стремительному прогрессированию патологии. При появлении артралгии следует обратиться к врачу для обследования и проведения грамотной терапии.

Боль в суставах рук и ног может быть самого разнообразного характера, так же как отличаются и причины её возникновения. Появление боли в суставах рук может быть обусловлено воспалительными процессами либо дегенеративно-дистрофическими изменениями в самих суставах или тканях, окружающих их. Боли могут ощущаться в локтевых или кистевых суставах рук, могут быть мышечными и неврогенными, определение причины их возникновения и выбор средства для уменьшения болевого синдрома лучше доверить врачу, не занимаясь самолечением.

Почему возникает боль в локтевом суставе правой руки (левой руки)?

Подавляющее большинство случаев возникновения боли в локтевом суставе связано с развитием в нем следующих заболеваний:

• эпикондилита локтевого сустава;
• артроза локтевого сустава;
• артрита.

Кроме того, боль в локтевом суставе левой руки (так же, как и правой) может исходить из поврежденного сегмента шейного и грудного отделов позвоночного столба и считаться отраженной.

Чаще всего боль в суставах рук вызвана эпикондилитом локтевого сустава, что составляет 60-80 % случаев.

Это заболевание возникает в любом возрасте и связано с перегрузками или травмами сухожилий рук. Для эпикондилита характерна боль в суставе правой руки (или левой руки), возникновение которой обусловлено нагрузками на руку, ношением тяжестей и попытками поднять тяжелый предмет.

При данной патологии не происходит изменений подвижности локтевого сустава, его полное сгибание и разгибание не нарушено. Визуально суставы выглядят совершенно здоровыми и неизмененными, болезненность возникает только в области мыщелков сустава (в его косточках, выпирающих по бокам).

Гораздо реже (около 10% случаев) боль в локтевом суставе правой и левой руки обусловлена артрозом. Болевой синдром при данном заболевании выражен менее ярко. Болевые ощущения появляются при попытках максимального сгибания в локте и разгибании ее до предела.

При движении в суставе может прослушиваться хруст. По мере развития артроза происходит постепенное уменьшение подвижности локтевого сустава. У больных возникают сложности с полным сгибанием и разгибанием руки в локтевом суставе. Рука пациентов с запущенным артрозом постоянно согнута в локте, кости сустава деформированы, однако при пальпации сустав малоболезненный и негорячий.

Еще реже (от 5 до 7% случаев) боли в локтевом суставе бывают обусловлены артритом. При артритах кроме поражения локтевого сустава наблюдается и воспаление других суставов (в зависимости от вида артрита).

Боли в суставах при артрите достаточно ярко выраженные, могут ощущаться как в движении, так и в состоянии покоя. Кроме того, любой артрит сопровождается сильным отеком воспаленного локтя, его припухлостью, часто – покраснением.

В некоторых случаях на фоне артрита локтевого сустава развивается бурсит – заболевание, при котором воспаляется околосуставная серозная сумка. У пациентов с бурситом отмечается появление на задней поверхности локтевого сгиба эластичного образования в виде полусферы, наполненной жидкостью.

Каждый пятый случай возникновения болей в локтевом суставе связан с повреждением сегмента шейного или грудного отдела позвоночного столба. Изменения внешнего вида и нарушений подвижности локтевого сустава при этом не наблюдается. Боли в суставах в этих случаях могут беспокоить больных не только при движении, но и в состоянии покоя.

Боль суставов пальцев рук: лечение, причины возникновения

Боль в суставах пальцев рук чаще всего обусловлена следующими заболеваниями:

• полиостеоартрозом пальцев рук;
• ревматоидным артритом;
• псориатическим артритом;
• подагрой, подагрическим артритом;
• теносиновитом де Кервена;
• ризартрозом.

Помимо этого, боль в суставах пальцев рук, сопровождающаяся их онемением, может быть связана с синдромом запястного канала и синдромом Рейно.

В 40% случаев боли в суставах пальцев рук связаны с полиостеоартрозом, который диагностируется преимущественно у лиц старше 40 лет, чаще всего – у женщин.

Характерными признаками полиостеоартроза являются особые узелки (так называемые узелки Гебердена) на тыльных или боковых поверхностях суставов, локализованных у ногтей. Развитие узелков Гебердена происходит симметрично, одновременно на левой и правой руках, с одинаковой локализацией. Подобные образования могут возникать на любом пальце руки.

У некоторых людей узелки Гебердена формируются, сопровождаясь жжением и болью, припухлостью и покраснением. У других данная патология развивается бессимптомно, боль и жжение отсутствуют.

Коме того, полиостеоартроз характеризуется возникновением малоболезненных узелков Бушара на проксимальных межфаланговых суставах, расположенных посередине пальцев. Форма этих узелков веретенообразная, развитие – медленное, болевые ощущения отсутствуют.

Около 5-8% случаев возникновения болей в суставах пальцев обусловлено ревматоидным артритом. Наиболее часто данное заболевание возникает у лиц старше 30 лет, преимущественно у женщин. Как правило, ревматоидный артрит вызван тяжелым стрессом, перенесенным гриппом, сильными простудами, инфекционными заболеваниями или переохлаждением.

В начале развития ревматоидного артрита пястно-фаланговые суставы среднего и указательного пальцев рук воспаляются и припухают. Чаще всего на фоне их воспаления также воспаляются и припухают лучезапястные суставы руки.

Пальцы и лучезапястные суставы у больных с ревматоидным артритом воспаляются симметрично: при поражении суставов на левой руке наблюдается поражение тех же суставов на правой руке.

В большинстве случаев отмечается вовлечение в патологический процесс и других суставов верхних и нижних конечностей, а также крупных суставов – коленных, локтевых, голеностопных и др.

Как правило, к вышеперечисленным симптомам при ревматоидном артрите присоединяется общая слабость, повышение температуры, снижение массы тела и озноб. Таким образом, заболевание является причиной общего ухудшения самочувствия больного.

Около 5 % случаев болей в суставах пальцев рук связано также с псориатическим артритом, который может диагностироваться у людей в возрасте от 20 до 50 лет, чаще всего при наличии у них кожных псориатических проявлений – сухих шелушащихся красноватых пятен (псориатических бляшек) на теле либо волосистой части головы.

Заболевание может проявляться у людей от 20 до 50 лет. Начинается с воспаления суставов пальцев ног, коленных или голеностопных суставов. Чаще всего появляется воспаление и боль в суставе большого пальца руки, но иногда воспалительный процесс затрагивает и другие пальцы, как правой, так и левой руки.

Подагрические приступы случаются абсолютно неожиданно, чаще всего в ночное время. Боль в суставах рук при приступах подагры достаточно интенсивная. Наблюдается покраснение пораженного сустава.

У женщин обычно более мягкое течение приступов, острая боль при них отсутствует, сустав, как правило, не краснеет.

Для подагрического приступа характерно внезапное начало, продолжительность от трех до десяти дней и рецидивы через некоторое время.

Синдром де Кервена в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, может проявиться в любом возрасте. Для патологии характерна боль в суставе большого пальца руки – у его основания и в месте соприкосновения большого пальца с лучезапястным суставом.

Еще одной причиной возникновения боли в пальцах рук является ризартроз, для которого характерно поражение сустава, расположенного в основании большого пальца и соединяющего большой палец с лучезапястным суставом.

Ризартроз может быть проявлением полиостеоартроза пальцев рук, но иногда бывает самостоятельным заболеванием, развитие которого связано с сильными нагрузками на большой палец руки.

Ризартроз и теносиновит де Кервена имеют схожую симптоматику. Единственное отличие ризартроза заключается в том, что при данном заболевании у больных деформируются косточки больного сустава, что можно выявить при осмотре и на рентгеновских снимках. При теносиновите де Кервена изменяются только мягкие ткани, окружающие сустав, да и то в редких случаях.

Боль в кистевом суставе левой руки, правой руки: причины

Боль в кистевом суставе правой руки может быть обусловлена разнообразными причинами, сам болевой синдром – ярко выраженным либо едва заметным.

Боли могут быть постоянными либо ощущаться при движении пальцами.

Наиболее распространенными причинами возникновения болей в кистевых суставах являются следующие:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• артрит;
• туннельный синдром.

В результате длительного воспаления суставы и кости постепенно разрушаются, возникает ревматоидный артрит. Характерными признаками данной патологии являются:

• появление болей в симметрично расположенных суставах;
• ограничение подвижности кистей рук.

Для подагры чаще характерно поражение суставов нижних конечностей, однако в некоторых случаях данное заболевание может быть причиной возникновения нестерпимых болей (пульсирующих, жгучих, распирающих) и в кистях рук. Интенсивность подобных болей возрастает ночью, уменьшается в утренние часы.

Вследствие такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как остеоартроз, возникают болезненные ощущения в кистях рук, локтевом, плечевом суставе, в суставах больших пальцев рук. Боль имеет тупой характер, усиливается в дневное время при физической нагрузке. Характерными клиническими проявлениями при данной патологии являются: щелканье и похрустывание суставов. Приступы могут продолжаться как несколько дней, так и несколько месяцев.

При артрите больных мучает непрекращающаяся боль в кистевом суставе. Заболевание проявляется локальным покраснением кожи, локальным повышением температуры, ярко выраженной болезненностью и отеком в области сустава. По утрам может отмечаться снижение подвижности сустава.

В результате длительной работы за компьютером могут возникать болезненные ощущения в кистях рук. Появление этой боли связано с компрессией нерва в пястном канале.

Боль в суставах рук: диагностика в Юсуповской больнице

Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы рекомендуют обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

• болевых ощущений в суставах рук, сохраняющихся более двух дней;
• отеков в области суставов;
• деформации кисти, нарушении подвижности суставов;
• усилении болезненных ощущений при физических нагрузках;
• снижении чувствительности нервов.

Опытные высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы – ревматологи, травматологи и неврологи определят характер боли, установят точную первопричину возникновения боли и разработают эффективную индивидуальную схему лечения для каждого пациента клиники. Диагностика проводится с помощью ручного мышечного тестирования, рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

Благодаря комплексной терапии с применением современных медицинских методик нашим специалистам удается добиться максимально быстрого устранения у пациента болевых ощущений, приостановки развития патологического процесса, улучшения общего самочувствия больного и полного избавления его от заболевания без применения хирургического вмешательства.

Заболевания суставного аппарата являются наиболее распространенными среди скелетной патологии. Подвижные сочленения испытывают повышенную нагрузку в повседневной жизни, а потому возрастает риск их патологии. Болезни, протекающие с явлениями полиартрита, оказывают неблагоприятное влияние на качество жизни пациента, так как в процесс при этом вовлечены многие суставы. Это приводит к ограничению не только передвижения, но и возможности заниматься профессиональной деятельностью.

Довольно часто пациенты при обращении к врачу жалуются на боли в суставах рук. При этом наиболее часто беспокоит именно поражение кистей, поскольку от этого зависит выполнение мелких движений, требующих повышенной точности и координации. Если болят суставы пальцев рук, человек становится заложником болезни и не может в полной мере совершать даже простые движения. От врача ждут ответа на основной вопрос – почему возникает такое состояние и что нужно делать для его излечения?

Причины

Боль в суставах пальцев рук, как правило, является симптомом заболеваний кисти, однако может быть проявлением и общей патологии, а также болезней других органов. Поэтому выяснение причины такого состояния – это главный момент в диагностике. Можно выделить несколько факторов, которые в большинстве случаев становятся определяющими в развитии полиартрита с поражением кисти. К ним относят:

1. Ревматоидный артрит.
2. Подагра.
3. Ревматизм.
4. Системная красная волчанка.
5. Остеоартроз.
6. Травмы.
7. Туннельные синдромы.
8. Перитендиниты.

Кроме того, боли в кистях рук могут возникать не только из-за локального воспаления суставных зон, но и быть результатом ишемической болезни сердца, остеохондроза, заболеваний периферических нервов. Почему развивается подобный симптом, может сказать только врач.

Если болят суставы рук, прежде всего нужно определить причину, выявив возможные факторы риска у пациента. Это необходимо не только для ранней диагностики, но и профилактических мероприятий.

Симптомы

Принимая во внимание большой список заболеваний, которые могут вызывать боль в суставах пальцев рук, делать первичное предположение о той или иной патологии можно на основании врачебного осмотра. Выявление клинических симптомов и их сравнение со схожими проявлениями других болезней поможет в постановке правильного диагноза.

• Отечность околосуставной области.
• Покраснение кожи.
• Повышение локальной температуры.
• Нарушение функции сустава.

Полиартрит возникает как следствие общей патологии, когда в воспалительный процесс вовлекается несколько суставов, а поэтому болезнь будет иметь более тяжелое течение. Если поражается отдельное сочленение или опух один палец – это, как правило, является результатом местного процесса или травмы.

Любое заболевание с вовлечением суставов кисти требует четкой дифференциальной диагностики, поскольку от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Особенностями ревматоидного артрита при клиническом осмотре будут:

Боль в суставах пальцев рук имеет постоянный характер, усиливаясь при нагрузке. Возникает локальная болезненность при пальпации и поперечном сжатии кисти. Кроме полиартрита, ревматоидный процесс характеризуется поражением других органов: сердца, плевры, почек.

Выраженная активность патологии становится основанием для определения группы инвалидности, поскольку при этом резко ограничиваются функциональные способности пациента.

Перенесенная ранее ангина при отсутствии адекватного лечения может в дальнейшем стать причиной ревматизма. Это заболевание протекает в виде полиартрита с поражением сердца по типу эндомиокардита и нервной системы (малая хорея). При этом поражаются не только суставы пальцев рук, но и крупные сочленения: коленные, голеностопные, лучезапястные. Для ревматического воспаления характерны такие особенности:

Если, например, опух коленный сустав правой ноги в сочетании с воспалением большого пальца левой кисти или других участков, болями и дискомфортом в области сердца, на фоне повышенной температуры тела и после перенесенной ангины – велика вероятность именно ревматизма.

Опасность такой патологии заключается в риске неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (приобретенных пороков, кардиальной недостаточности).

Распространенной причиной полиартрита является подагра. Воспаление суставов обусловлено метаболическими расстройствами с дефектом обмена мочевой кислоты. При этом возникает ее отложение в различных тканях с нарушением выделения из организма. Болезнь сопровождается такими проявлениями:

Если сначала опух и воспалился только большой палец стопы, то в дальнейшем формируется полиартрит с хроническим прогрессирующим течением.

Для предупреждения осложнений нужно вовремя диагностировать болезнь, чтобы начать специфическое лечение.

Если у пожилого пациента болят суставы кисти – это может быть проявлением остеоартроза. При этом возникают дегенеративно-дистрофические процессы в хряще, костях и других тканях. Нередко патология приводит к значительному ограничению двигательной функции, когда пациенты не могут делать сложные движения пальцами и заниматься делами, требующими активного участия кисти.

Наиболее часто патология сопровождается такими симптомами:

Генерализованный процесс приводит к полиартриту с поражением различных анатомических зон опорно-двигательного аппарата.

При поражении остеоартрозом крупных суставов пациентам часто приходится оформлять инвалидность, поскольку ограничение движений достигает максимальной степени выраженности.

Поражение кистей рук часто встречается в практике травматологов. Могут быть самые разнообразные повреждения: раны, переломы, вывихи, ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий. В быту чаще встречается поражение правой руки, которая у большинства людей наиболее активна. При этом наиболее распространены травмы большого и указательного пальца.

Если в результате повреждения какой-либо сустав болит и опух, при осмотре можно заметить и другие симптомы:

1. Ссадины, кровоподтеки, гематомы в области травмы.
2. Покраснение или бледность кожи.
3. Ограничение или невозможность движений в пальце.
4. Грубая деформация при вывихах.
5. Ощущение крепитации при переломе.
6. Болезненность при ощупывании и нагрузке по оси.

При появлении первых симптомов после травмы необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.

Лечение

Лечить заболевания суставов рук необходимо строго дифференцированно – в зависимости от диагностированной патологии. Чтобы достичь максимального эффекта нужно использовать этиотропные, патогенетические и симптоматические средства с индивидуальным подходом к каждому пациенту. В любом случае лечение должно базироваться на современных и наиболее эффективных методиках, позволяющих достичь оптимального результата. Поэтому в комплексной терапии суставной патологии используют:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Лечебную физкультуру и массаж.
• Операцию.

Какому из методов отдать предпочтение в терапии болезни, скажет только врач на основании результатов обследования.

В терапии многих патологических состояний необходимо делать упор на прием медикаментов. Это позволит наиболее быстро ликвидировать острые проявления и окажет поддерживающий эффект, предупреждая дальнейшее прогрессирование. Если сустав опух, болит и доставляет беспокойство пациенту, врач рекомендует использование таких препаратов:

1. Обезболивающих (местных анестетиков или общих анальгетиков).
2. Противовоспалительных (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам).
3. Противоотечных (L-лизина эсцинат).
4. Рассасывающих (Лидаза, Трипсин).
5. Миорелаксантов (Мидокалм).

Ликвидировав острые проявления, можно заменить инъекции таблетками, а также применять лекарства местного действия – мазь, гель, бальзам. Также в некоторых случаях показаны растирки и компрессы. Втирая мазь в пораженный сустав, можно не беспокоиться о системных побочных эффектах, поскольку препарат действует локально на патологический очаг.

Многие заболевания требуют специфической терапии, которая направлена на устранение причинного фактора и воздействует на механизм развития патологии. Поэтому обосновано применение:

• Цитостатиков и гормонов – при ревматоидном артрите.
• Антибиотиков – при ревматизме и реактивных артритах.
• Гипоурикемических средств – при подагре.
• Хондропротекторов – при остеоартрозе.

Лечение должно базироваться на стандартах оказания помощи и клинических рекомендациях. Дозы и курс лечения препаратами назначает только врач.

Применять физические методы воздействия можно при травмах руки, остеоартрозе, хроническом подагрическом артрите, туннельных синдромах, перитендинитах. Не рекомендуется их использовать при патологии, которая сопровождается системными аутоиммунными процессами. При вялотекущем хроническом воспалительном процессе хороший эффект могут оказать такие процедуры:

1. Электро- и фонофорез.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерное лечение.
4. Парафино- и грязелечение.
5. Бальнеотерапия.

Выбор метода основан на показаниях и сопутствующей патологии, которая может быть у пациента. Оптимальный курс лечения подскажет физиотерапевт.

ЛФК занимает важное место в терапии любой патологии опорно-двигательной системы. Необходимо делать упражнения и при поражении суставов рук. Если какой-то палец опух, а движения вызывают боль, предварительно используют лекарственные средства в таблетках или накладывают мазь. Только после ликвидации острых проявлений можно приступать к занятиям. Выполняют специальные упражнения для разработки межфаланговых, плюснефаланговых и лучезапястного сустава.

Массаж позволяет уменьшить симптомы, снять мышечный спазм и улучшить кровообращение в пораженной зоне. Его можно назначать при многих заболеваниях и травмах. При этом используют элементы поглаживания, растирания и разминания.

Лечить некоторые повреждения приходится хирургическим путем. Операция показана при тяжелых травмах кисти: оскольчатых и множественных переломах, разрывах мягких тканей. Выполняют сшивание тканей, иногда прибегают к методике остеосинтеза. При скоплении крови или другой жидкости в суставе производят его пункцию с последующим промыванием полости антисептиками.

Когда болят суставы кисти, опух один или несколько пальцев, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя и точная диагностика патологии позволит провести адекватное лечение, которое избавит пациента от беспокоящих симптомов.