Боль в предплечье по локтевой кости

Локоть представляет собой сложное соединение, состоящее из костей, связок, хрящей и суставных тканей, которые могут быть травмированы во время занятий спортом. Сухожилия и мышцы, которые приводят в движение локтевой сустав, также подвержены травмам.

Боль в локтевом суставе может возникать с внешней стороны (латеральная боль), с внутренней стороны (медиальная боль), в задней части, в области плечевой кости (боль чуть выше локтя) и в предплечье.

1. Острая боль в локтевом суставе после травмы
2. Боль в локтевом суставе с внешней стороны
3. Боль в локтевом суставе с внутренней стороны
4. Боль в задней части локтевого сустава
5. Боль в предплечье
6. Боль выше локтя (в плечевой кости)
7. Комплекс упражнений при травме локтевого сустава
8. Что следует делать в случае травмы локтевого сустава?
9. Когда следует обращаться к врачу?

Острая боль в локтевом суставе после травмы

Острая боль в локтевом суставе возникает внезапно вследствие травмы. Это могут быть переломы со смещением или без, повреждения связок, мышц и сухожилий, которые обычно вызваны падением на руку или на локоть либо столкновением во время соревнования. Далее перечислены травмы, характерной особенностью которых является сильная боль в локтевом суставе.

• Разрыв связок локтевого сустава
• Вывих локтевого сустава
• Ушиб локтевого сустава
• Перелом локтевой кости
• Перелом головки лучевой кости
• Перелом надмыщелка плечевой кости
• Повреждение локтевого нерва

Боль в локтевом суставе с внешней стороны

В большинстве случаев боль в локте с внешней стороны указывает на эпикондилит. Однако существуют другие причины боли в локте, среди которых бурситы, синовиты, капсулиты, повреждения сухожилий. Далее перечислены травмы и состояния, которые могут вызывать боль в локтевом суставе с внешней стороны.

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны

Боль в задней части локтевого сустава

Боль в задней части локтевого сустава может быть вызвана острой травмой или развиваться постепенно, с течением времени. Если вас беспокоит постоянная боль в локтевом суставе, это говорит о том, что возникшая у вас когда-то травма не лечилась должным образом. Далее представлены состояния и травмы локтя, которые могут вызвать боль сзади.

• Бурсит локтевого сустава
• Тендинит трехглавой мышцы
• Перелом локтевого отростка локтевой кости

Боль в предплечье

Внезапная боль в области предплечья может быть следствием перелома лучевой или локтевой кости. Хроническая боль в предплечье обычно вызвана повреждением нервов или чрезмерными нагрузками на мышцы запястья. Кроме того, боль в руке от локтя до кисти может быть отраженной (иррадиирущей), когда причина кроется в травмах других частей тела (плеча или шеи). Далее приведены возможные причины боли в предплечье.

• Ушиб предплечья
• Перелом костей предплечья
• Синдром круглого пронатора
• Повреждение срединного нерва
• Кубитальный туннельный синдром
• Ишемическая контрактура Фолькмана
• Синдром переднего межкостного нерва

Боль выше локтя (в плечевой кости)

Обычно боль в плечевой кости возникает вследствие перелома. Однако нередко случаются травмы мышц (бицепса и трицепса), которые могут вызвать боль в руке от плеча до локтя. Кроме этого, боль выше локтя может быть следствием повреждения нерва. Далее представлены травмы, характерной особенностью которых является боль в руке выше локтя.

• Перелом плечевой кости
• Разрыв трехглавой мышцы
• Повреждение подмышечного нерва

Комплекс упражнений при травме локтевого сустава

Что следует делать в случае травмы локтевого сустава?

Все острые травмы локтевого сустава подлежат лечению в домашних условиях с применением комплекса ПХДП в течение первых 2-3 дней. В состав комплекса ПХДП входят:

• Покой — воздержитесь от использования травмированной руки / локтя.
• Холод — местное применение холодных компрессов может уменьшить симптомы воспаления и снять боль в области локтевого сустава.
• Давящая повязка — использование компрессионной повязки на руку или локоть может уменьшить развитие отека.
• Приподнятое положение — держите руку выше уровня сердца (если это возможно), чтобы, используя гравитационную силу, уменьшить отек в руке.

Когда следует обращаться к врачу?

Большинство травм руки и локтя, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако если у вас возникли какие-либо из представленных далее симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если вы применяли комплекс ПХДП и всё еще не в состоянии выполнять сгибание и разгибание в локтевом суставе после 24 часов или всё еще испытываете сильную боль в области локтя, которая не стихает по пришествии 72 часов, следует посетить местное отделение травматологии.

Если вы применяли комплекс ПХДП и всё еще ощущаете дискомфорт и боль в руке или в локтевом суставе, которые длятся более 2 недель, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит вам надлежащую программу лечения и реабилитации.

Под болью в предплечье понимается любой дискомфорт или болезненные ощущения в области между локтем и запястьем. Боль в предплечье может возникать сама по себе или же сопровождаться болью в руке в целом, болью в локте, болью в запястье, кисти или пальцах руки. Иногда боль в предплечье не вызвана проблемами в самом предплечье или прилегающих структурах, а проистекает из нервного корешка, выходящего из спинного мозга. Такая боль ощущается в областях, иннервируемых пораженным нервом: в плече, руке, предплечье, кисти, пальцах руки.

Боль в предплечье, -->

Анатомия предплечья

Необходимо сначала разобраться в анатомии предплечья, поскольку любое заболевание, нарушение или повреждение структур, составляющих предплечье, могут быть причиной боли в этой области.

Предплечьем называют область между локтем и запястьем. Ее составляют две длинные кости: локтевая и лучевая. Кости соединены тонкой, но очень крепкой межкостной мембраной. Локтевая и лучевая кости имеют длинные тела. Головка локтевой кости обращена к запястью, головка лучевой располагается в области локтя.

В предплечье находится несколько суставов: непостредственно между локтевой и лучевой костями; между локтевой и лучевой костями и плечевой костью локтя, а также между локтевой и лучевой костями и костями запястья. Эти суставы обеспечивают предплечье достаточной гибкостью и подвижностью. Лучевая и локтевая кости связаны между собой двумя суставами: проксимальным лучелоктевым суставом и дистальным лучелоктевым суставом. Связки удерживают кости и суставы на своих местах, добавляя предплечью стабильности и выносливости.

Предплечье, главным образом, состоит из мышц и их сухожилий. Мышцы предплечья отвечают за:

• сгибание и разгибание кисти и пальцев руки;
• вращательные движения предплечья (пронацию и супинацию).

Мышцы, отвечающие за тот или иной тип движения, соответственно, называются сгибателями, разгибателями, пронаторами и супинаторами. К кисти и пальцам руки протянуты длинные сухожилия, что позволяет кисти и пальцам совершать разнообразные движения, несмотря на то, что сами мышцы располагаются в предплечье.

Предплечье иннервируются тремя нервами, которые отвечают за кожную чувствительность и движения мышц в самом предплечье, а также частично иннервируют кисть и пальцы руки. Этими нервами являются:

• срединный нерв;
• локтевой нерв;
• лучевой нерв.

Сосуды предплечья снабжают кровью как само предплечье, так и кисть и пальцы руки. К сосудам предплечья относятся лучевая и локтевая артерии, а также головная вена, срединная вена предплечья и медиальная подкожная вена руки. Вблизи кровеносных сосудов располагаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Причины боли в предплечье

Повреждение предплечья — одна из самых распространенных причин боли в предплечье. В одних случаях это может быть повреждение кожи, подкожного жира, поверхностное повреждение мышц, в других — глубокое повреждение мышечной ткани и/или костей. Верхние конечности, особенно предплечья, кисти и пальцы рук — самые активные и потому наиболее подверженные травматизации части тела. Повреждение предплечья может произойти во многих случаях. Вот некоторые из них:

В тех случаях, если травма достаточно серьезна, может произойти перелом кости, причем локтевая и лучевая кости иногда могут быть сломаны вместе. Самыми распространенными местами перелома являются тела локтевой и лучевой костей, головка лучевой кости, а также отросток локтевой кости, являющийся частью локтевого сустава.

2. Перенапряжение и растяжение

Перенапряжение или растяжение мышц, связок и сухожилий могут также привести к появлению болезненных симптомов. Наиболее распространенными состояниями, приводящими к появлению боли в предплечье, являются:

Проблемы с нервами также могут стать причиной боли в предплечье даже при отсутствии повреждений или заболеваний структур предплечья. Проблемы с нервами, которые наиболее часто приводят к боли в преплечье, включают:

• цервикальная нейропатия — проблемы с нервами шейного отдела позвоночника. Наиболее распространенная причина боли в таких случаях — защемление нервного корешка межпозвонковой грыжей или остеофитом. Защемление нервного корешка вызывает т.н. отраженную боль, т.е. боль, ощущаемую не в той области, где находится ее источник: боль в плече, руке, предплечье, кисти и/или пальцах руки. Обычно при боли в предплечье защемление происходит в шейных сегментах С5-С6 или С6-С7;
• синдром карпального канала — состояние, при котором происходит защемление срединного нерва на его пути из предплечье в кисть вследствие воспаления сухожилий, проходящих через карпальный канал. Чаще всего, такое воспаление вызывает боль в запястье, кисти и пальцах руки, иногда в сочетании с болью в предплечье разной степени выраженности;
• нейропатия локтевого нерва — термин, обозначающий любую проблему с локтевым нервом. Двумя самыми распространенными причинами нейропатии локтевого нерва, кроме повреждения нерва в результате травмы предплечья, являются локтевой туннельный синдром в запястье и защемление локтевого нерва на уровне локтя. Именно последняя причина чаще вызывает боль в предплечье, в то время как локтевой туннельный синдром может проявляться только в боли в запястье, кисти и пальцах руки.

Существует несколько видов артрита, поэтому, в принципе, артрит может поразить любой сустав тела, однако чаще всего боль в предплечье оказывается вызвана остеоартрит. Остеоартрит — это вид артрита, при котором со временем происходит эрозия суставного хряща на конце кости, как правило, вследствие естественного процесса его изнашивания. Эрозия, в конечном счете, приводит к обнажению находящейся под хрящом кости, что делает кость подверженной повреждениям.

• ревматоидный артрит может поражать суставы запястья и пальцев руки;
• септический артрит может поразить любой сустав. Как правило, это происходит вследствие травмы, при которой имело место повреждение кожных покровов.

Хотя проблемы с кровеносными сосудами, которые приводят в боли в предплечье, не настолько распространены по сравнению с нарушениями и заболеваниями, описанными выше, их все равно необходимо иметь в виду. К таким проблемам относятся:

• эмболия периферических артерий — состояние, при котором сгусток крови (или любая другая ткань или объект в кровеносном сосуде) частично или полностью перекрывает ток крови к прдеплечью, кисти или пальцам руки;
• острая ишемия нижних конечностей — это повреждение тканей предплечья в результате нарушения кровотока. Чаще всего причиной ишемии является сгусток крови или наложенный жгут, оставленный на месте на слишком долгое время;
• стеноз (сужение) плечевой артерии или ее т.н. ветвей (лучевой и локтевой артерий) может также нарушить приток крови к предплечью и тем самым вызвать ишемию;
• тромбофлебит — воспаление кровеносного сосуда предплечья, как правило, в результате инфекции, которая может возникнуть после травмы с повреждением кожных покровов или использования нестерильной медицинской иглы;
• лимфангит — воспаление лимфатического сосуда, который также может привести к боли в предплечье. Лимфангит можно распознать по красной полоске на коже, находящейся над воспаленным сосудом.

Боль в предплечье – это специфические ощущения, вызванные поражением костей, мягких тканей или нервных структур предплечья. Может быть острой, тупой, локальной, распространенной, периодической, постоянной, тянущей, давящей, жгучей, стреляющей, ноющей. Иногда имеет иррадиирующий характер, провоцируется травмами, перегрузками конечности и другими обстоятельствами. Причину болей устанавливают с помощью опроса, осмотра, данных визуализационных методик (рентгенографии, КТ, МРТ), электрофизиологических методов. До уточнения диагноза руке обеспечивают покой. Иногда допустим прием анальгетиков.

• Причины боли в предплечье
  • Травматические повреждения

  Причины боли в предплечье

  Ушиб возникает вследствие падения или прямого удара по руке, проявляется резкой болью. Интенсивность болевого синдрома быстро уменьшается, боль становится тупой, ноющей, усиливается во время движений, при ощупывании предплечья. Рука незначительно или умеренно отечна, возможны кровоподтеки. Движения несколько ограничены из-за боли, функция конечности обычно сохранена.

  Гематомы на предплечье образуются редко, как правило, становятся следствием очень сильного удара или форсированного локального сдавления конечности. Проявляются постоянной распирающей болью, локальным плотным отеком. В последующем болезнннность уменьшается, на месте отека образуется полость, заполненная кровью. Самопроизвольное рассасывание крупных полостей нехарактерно.

  Переломы костей предплечья характеризуются невыносимой взрывной болью в момент травмы. Затем болевой синдром несколько уменьшается, но остается очень интенсивным, усиливается при ощупывании, движениях, осевой нагрузке. Конечность быстро отекает. Нередко выявляются крепитация, деформация, патологическая подвижность. Симптоматика несколько различается с учетом вида поражения:

  • Перелом обеих костей предплечья. Боль разлитая с вовлечением всего предплечья и максимумом в точке повреждения. Предплечье деформировано, выявляется выраженная патологическая подвижность, дистальная часть сегмента легко смещается по отношению к проксимальной.
  • Перелом диафиза локтевой кости. Боль локализуется преимущественно по локтевой стороне (со стороны 5 пальца). С той же стороны при осмотре и ощупывании нередко обнаруживается углообразное выпячивание в области перелома.
  • Перелом диафиза лучевой кости. Болевой синдром сильнее выражен с лучевой стороны (стороны 1 пальца). Предплечье деформировано, обычно отмечается патологическая подвижность. Вращение кисти невозможно.
  • Перелом Монтеджи. Пациент жалуется на боли по локтевому краю предплечья и в локтевой ямке. Предплечье, укорочено, деформировано, в проекции перелома локтевой кости определяется западение, при попытке сгибания локтевого сустава возникает пружинящее сопротивление.
  • Перелом Галеацци. Максимальная болезненность ощущается в нижних отделах предплечья и лучезапястном суставе. Предплечье деформировано, по ладонной поверхности сегмента выявляется выбухание, по тыльной – западение.
  • Перелом луча в типичном месте. Больного беспокоят боли в нижней части предплечья, чуть выше лучезапястного сустава. Возможно искривление в тыльную или ладонную сторону.

  
  

  Миозит мышц предплечья чаще развивается после непривычной физической нагрузки – первых занятий в спортзале, работе на даче и пр. Проявляется ноющей болью, которая распространяется по всей мышце или группе мышц, усиливается при мышечном напряжении, сочетается со слабостью конечности. Общее состояние остается удовлетворительным. Воспаленные мышцы уплотнены, возможен незначительный отек.

  При повторяющихся микротравмах или хронической перегрузке иногда развиваются тендиниты и тендовагиниты – воспаления сухожилий и сухожильных влагалищ мышц предплечья. Вначале патологии характеризуются преходящими слабыми тянущими, ноющими или ломящими локализованными болями в нижней трети сегмента. В последующем боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, беспокоят по ночам, дополняются мышечной слабостью.

  Миозиты и тендовагиниты иногда диагностируются у пациентов с ревматоидным артритом. Имеет место клиника типичного поражения мышц и сухожилий предплечья с болями и мышечной слабостью в сочетании с симметричным поражением суставов кистей рук. Тендовагинит протекает хронически, может осложняться синдромом запястного канала, при котором боли приобретают стреляющий характер, дополняются парестезиями.

  Особой формой тендовагинита является воспаление сухожилий при болезни де Кервена. Давящие или ноющие боли по лучевой стороне нижней трети предплечья отмечаются при широкоамплитудных движениях 1 пальца, отклонении кисти в сторону 5 пальца. Вначале болевой синдром неинтенсивный, быстро преходящий. В последующем у некоторых пациентов боль становится постоянной, усиливается при малейших движениях. Возможна иррадиация в кисть, верхнюю треть предплечья и локтевой сустав.

  Асептический периостит возникает после травм, воспалительных заболеваний. Чаще развивается на участках кости, слабо покрытых мягкими тканями (чуть ниже локтевого отростка, по боковым поверхностям предплечья), проявляется умеренной ноющей болью, купирующейся в течение 1-2 недель. При переходе в серозную форму боли усиливаются, становятся распирающими, сопровождаются деформацией конечности из-за значительного скопления жидкости под надкостницей.

  При гнойном периостите боли интенсивные, быстро нарастающие. Появляются на фоне гнойного поражения предплечья (фурункула, флегмоны, абсцесса). Пальпация кости резко болезненна. Рука отечна, кожа гиперемирована, движения ограничены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, ознобы.

  Кости предплечья при гематогенном остеомиелите страдают относительно редко. Патология проявляется невыносимыми болями дергающего, распирающего или сверлящего характера, возникающими на фоне выраженного нарушения общего состояния, значительной гипертермии, ознобов, разбитости, тошноты, головной боли. Боль настолько сильная, что пациент избегает даже малейших движений.

  При послеоперационном и посттравматическом остеомиелите симптоматика аналогичная, но заболевание развивается на фоне травмы или после операции, имеет определенные отличия в динамике. Болевой синдром обычно нарастает медленнее, чем при гематогенной разновидности заболевания, не достигает такой интенсивности. При хроническом остеомиелите течение волнообразное, в периоды обострений проявления напоминают острый остеомиелит, затем боли утихают, в зоне поражения образуется свищ.

  Боли в предплечье возникают при гнойных заболеваниях мягких тканей. Боль вначале давящая или распирающая, быстро усиливается, становится дергающей, пульсирующей, препятствует любым движениям, лишает ночного сна. Сопровождается отеком, повышением местной температуры, нарушениями общего состояния различной степени выраженности – от незначительной гипертермии до тяжелой лихорадки. Болевой синдром может провоцироваться следующими гнойными патологиями:

  • Фурункул. Очаг небольшой, ограниченный, с черным стержнем по центру, общее состояние не нарушено или нарушено незначительно.
  • Карбункул. На предплечье образуется редко. Состоит из нескольких очагов с черными стержнями, которые в последующем сливаются в крупный сферообразный инфильтрат. Вызывает тяжелую лихорадку, выраженную интоксикацию.
  • Абсцесс. Представляет собой ограниченный очаг воспаления без стержня. Размеры очага обычно достигают нескольких сантиметров. Отмечаются гипертермия, слабость, разбитость.
  • Флегмона. Крупный гнойный очаг без четких контуров. Боли распространяются по всему сегменту, общее состояние тяжелое.

  Боли в предплечье на фоне гнойных процессов и инфицированных ран могут быть обусловлены лимфангоитом и стволовым лимфангитом. При лимфангоите болезненность в зоне воспаления усиливается, общее состояние ухудшается, на коже вокруг гнойного очага появляется мраморный рисунок. При стволовом лимфангите боли, отек и гиперемия распространяются по предплечью в виде полосы, переходят на плечо.

  Флебит вен предплечья развивается при инфекционных заболеваниях, после введения лекарственных средств (постинъекционный флебит). Характеризуется резкой болью в зоне очага воспаления или введения препарата, распространяющейся по ходу вены. При ощупывании выявляется плотный болезненный тяж. Общее состояние обычно не нарушено. У инъекционных наркоманов флебит приобретает рецидивирующий характер. Боли менее выражены из-за фиброзного перерождения тканей, кожа над линейным тяжом плотная, синюшная.

  Интенсивные нарастающие боли, не купирующиеся ненаркотическими анальгетиками, отмечаются при миофасциальном компартмент-синдроме, который является осложнением травм, воспалительных процессов, укусов змей, длительного использования жгута. Боль усиливается при пальпации предплечья, сочетается со значительным отеком, уплотнением мягких тканей, бледностью и похолоданием кожи.

  Частный случай компартмент-синдрома – начальная стадия контрактуры Фолькмана, возникающей у детей с переломами плеча и предплечья. Развивается в первые часы или дни после травмы. Боль быстро нарастает, усиливается при движениях пальцами, дополняется плотным блестящим отеком, бледностью кожи, ослаблением или исчезновением пульса на артериях предплечья.

  Доброкачественные опухоли костей предплечья возникают достаточно редко, в основном представлены хондромами. Проявляются неинтенсивными непостоянными болями нечеткой локализации, сохраняющимися в течение нескольких месяцев или лет. При росте неоплазии болевой синдром постепенно усиливается, в пораженной зоне определяется опухолевидное образование костной плотности.

  Среди злокачественных новообразований костей предплечья чаще встречается остеогенная саркома. Преобладает поражение локтевой кости. Боли вначале неясные, тупые. Быстро усиливаются, беспокоят постоянно, достигают степени невыносимых, прогрессируют на фоне утолщения кости, появления венозного рисунка, пастозности мягких тканей, нарушений общего состояния.

  Боль в области предплечья возникает при невритах и невропатиях нервных стволов, в том числе – при компрессионно-ишемическом сдавлении нервов в их анатомических туннелях. Для неврологических патологий типичны жгучие или стреляющие боли, сочетающиеся с парестезиями, локальными нарушениями трофики, снижением чувствительности и силы мышц в иннервируемой зоне. Болевой синдром вызывается следующими заболеваниями:

  • Невропатия срединного нерва. Характеризуется интенсивными болями по медиальной поверхности предплечья, распространяющимися на кисть и 1-3 пальцы.
  • Синдром запястного канала. Возникает при сдавлении срединного нерва на уровне лучезапястного сустава. Боли чаще появляются на ладонной поверхности кисти, но могут иррадиировать в предплечье.
  • Невропатия лучевого нерва. Максимальная болезненность наблюдается на тыле кисти или 1 пальца, у ряда больных отмечается иррадиация по тыльной поверхности предплечья.
  • Невропатия локтевого нерва. Пациенты жалуются на боли в локтевом суставе, иррадиирующие по локтевой поверхности предплечья. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы, что объясняется сдавлением нерва во время сна.

  Диагностика

  Пациентов с болями в предплечье обследуют травматологи-ортопеды. При гнойном поражении пациентов направляют к хирургам, при болевом синдроме неврологической этиологии – к неврологам. Диагностическая программа включает в себя опрос и физикальное обследование, во время которого оценивают состояние и функции конечности, выявляют деформацию, патологическую подвижность, отек и другие симптомы. Могут назначаться следующие процедуры:

  • Рентгенография предплечья. Выполняется при тяжелых травматических повреждениях, подозрении на остеомиелит, периостит, доброкачественные и злокачественные опухоли. При других состояниях нередко проводится для исключения изменений костной ткани. Выявляет нарушения целостности кости, участки уплотнения, разрежения и пр.
  • КТ кости. Эффективна при обследовании твердых структур. Проводится при неоднозначных результатах рентгенографии. Позволяет уточнить размеры и расположение патологического очага, обнаружить даже незначительные изменения, построить трехмерную модель пораженного участка.
  • МРТ. Как и компьютерная томография, применяется на заключительных этапах обследования. На МРТ кости хорошо видны изменения периоста. На МРТ мягких тканей визуализируются признаки воспаления или дегенерации в мышцах и сухожилиях.
  • Электрофизиологические исследования. ЭМГ, ЭНГ и ЭНМГ показаны при подозрении на неврологическую этиологию болевого синдрома. Дают возможность определить уровень поражения нерва, оценить нервную проводимость, состояние иннервируемых мышц.
  • Лабораторные анализы. При гнойных поражениях позволяют оценить выраженность воспаления. При ревматоидном артрите выявляют специфические маркеры. При онкологических процессах назначаются для оценки общего состояния организма, степени нарушения функций различных органов.

  Лечение

  При небольших травмах руку фиксируют с помощью косыночной повязки, прикладывают холод. При переломах накладывают шину от пальцев до верхней трети плеча, дают анальгетик. Все манипуляции с поврежденной конечностью осуществляют бережно и аккуратно, чтобы не допустить усугубления травмы. При воспалительных заболеваниях наносят местные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При признаках гнойного воспаления, резких болях, нарастающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу.

  Лечение переломов лучевой кости в типичном месте обычно консервативное. При остальных видах переломов предплечья лечебные мероприятия в зависимости от особенностей и тяжести повреждения могут быть как консервативными, так и оперативными. Место перелома обезболивают, при необходимости осуществляют репозицию, накладывают гипсовую повязку.

  Консервативное лечение заболеваний предплечья обычно включает изменение режима двигательной активности, медикаментозную и немедикаментозную терапию. Применяют следующие методы:

  • Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность. Иногда накладывают гипсовую лонгету или косыночную повязку. Некоторым больным показаны ортопедические приспособления, которые можно использовать постоянно, во время работы или в ночное время.
  • Медикаментозное лечение. В большинстве случаев используются НПВС в таблетках, гелях и мазях. При упорном болевом синдроме осуществляются блокады с кортикостероидами. При гнойных процессах назначается антибиотикотерапия.
  • Немедикаментозные способы воздействия. Широко применяются массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и пр.

  
  

  Хирургическое лечение

  С учетом характера патологии при травмах и заболеваниях предплечья выполняют следующие операции:

  • Травматические повреждения: вскрытие гематомы, остеосинтез обеих костей сегмента, локтевой или лучевой кости.
  • Инфекционные процессы: вскрытие, дренирование фурункулов, карбункулов, абсцессов и флегмон, секвестрэктомия.
  • Опухоли: удаление новообразования, резекция кости, ампутация или экзартикуляция плеча.
  • Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

  В послеоперационном периоде назначают антибиотики, проводят реабилитационные мероприятия. При злокачественных опухолях оперативное лечение дополняют химиотерапией, лучевой терапией.

  Локтевой сустав образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным частям тела, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.

  Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

  Боль в локтевом суставе может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локтевом суставе.

  Заболевания и причины, при которых возникает боль в локтевом суставе:

  
  

  1. Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локтевом суставе. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локтевом суставе из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва.

  Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

  К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

  Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локтевом суставе предшествует необычная нагрузка - работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

  Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

  5. Бурсит локтевого отростка

  Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локтевом суставе руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

  Другие причины боли в локтевом суставе:

  1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

  3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

  4. Боли в локтевом суставе могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локтевом суставе, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

  5. Травмы локтевого сустава. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы.

  При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление.

  При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено внутрь или наружу. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

  При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локтевом суставе, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.

  КАК ТИБЕТСКАЯ МЕДИЦИНА УСТРАНЯЕТ БОЛИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

  Тибетская медицина имеет поистине огромный опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, который измеряется тысячелетиями. Одними из главных принципов лечения тибетские медики считают коррекцию образа жизни и питания. То есть человек должен избегать переохлаждения, носить соответствующую сезону одежду, держать тело (руку) в тепле, не проводить закаливающие процедуры (обливания водой). Пища должна быть теплой (горячей), следует исключить из рациона прием холодной пищи и питья. Врачи тибетской медицины обращают внимание и на психоэмоциональное состояние пациента с подобным недугом. Нарушение функций нервной системы ("ветер"), воздействуя на весь организм, "бьет" в наиболее уязвимые и слабые места человека. Поэтому такие согревающие процедуры как моксотерапия (прогревание полынными сигарами), монгольский метод масляно-травяного массажа "Хорме" оказывают седативное воздействие на нервную систему вкупе с беседами врача и его рекомендациями.

  Что делают врачи клиники тибетской медицины "Наран" в первую очередь:

  1. Проводят диагностику методом опроса, осмотра, пульсодиагностики, пальпации
  2. Основываясь на сочетанных данных восточных техник диагностики, устанавливают точную причину возникновения боли
  3. Купируют боль в течение одного-двух сеансов при помощи испытанного метода иглоукалывания
  4. Приступают к лечению, скомбинировав несколько методов с учетом особенностей заболевания, вызвавшего подобный симптом.

  РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ "НАРАН"

  1. Купирование боли
  2. Восстановление подвижности локтевого сустава
  3. Улучшение крово- и лимфообращения и питания в хрящевой ткан
  4. Улучшение проведения нервных импульсов
  5. Устранение общего и местного застоя энергетических потоков
  6. Повышение иммунитета
  7. Нормализация обмена веществ
  8. Устранение мышечных спазмов

  Клиника "Наран" в 2019 году отмечает свой 30-летний юбилей, что, само собой, скромно в сравнении с "вечностью", но впечатляет в масштабах России. Первыми открыть клинику тибетской медицины в Москве, а затем - филиалы в крупнейших городах Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия), держать высокую планку на протяжении долгих тридцати лет, быть востребованными взыскательными москвичами, вылечить тысячи людей, заслужить их признание, безусловно, это говорит о врачах высокого класса, профессионалах своего дела.

  РЕКОМЕНДАЦИЯ

  К сожалению, многие пациенты не обращают внимания на такие "мелочи" как неприятные болевые ощущения в суставах. Находите время и обращайтесь к специалистам, которые занимаются лечением таких болезней, давно. Приходите при первых же сигналах нездоровья, этим избежите многих страданий в будущем. Если вы считаете, что суставные болезни - удел "стариков" и вам до этого далеко, не обольщайтесь сильно. Если вам сейчас 40, то вы и в 60-70 лет захотите быть такими же подвижными и активными как сегодня. Тем более, сейчас возрастные рамки раздвинулись и люди долго остаются сильными и привлекательными.

  
  

  Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

  Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

  С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

  Улучшает кровообращение и кровоснобжение

  Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.