Боксеры у которых были переломы руки

Перелом руки: перелом пястной кости - как правильно лечить такой перелом руки? (Июнь 2020).

Пястные кости в руке соединяют кости в палец с костями в запястье. Есть пять пястных костей, один из которых соединяет каждый палец с запястьем. Все пястные кости имеют одинаковую анатомическую структуру. Каждый из них состоит из основания, вала, шеи и головы.

• Основание пястной кости - это часть, которая прикрепляется к костям запястья.
• Вал - длинная, тонкая часть кости.
• Шея - это часть кости, которая соединяет вал с головой. Голова пястной кости соединяет пястную кость с костью пальца.
• Голова пястных костей образует кулак закрытого кулака.
• Перелом боксера связан с переломом шейки пястной кости. Это было описано первоначально в переломе пястной кости маленького (малого) пальца, потому что это самый распространенный, который ломается при пробивании неподвижного объекта.

Переломы Боксера встречаются в пястных костях, которые соединяют безымянный палец или мизинец с запястьем. Они известны как четвертая и пятая пястные кости. Некоторые врачи включают перерывы в шее второй и третьей пястных костей в определении перелома боксера. Вторая пястная кость соединяет указательный палец с запястьем, а третий пястной соединяет средний палец с запястьем.

Типичными симптомами перелома боксера являются боль или нежность, сосредоточенные в определенном месте на руке, соответствующем одной из пястных костей, вокруг костяшка. Человек может также отметить

• Когда кость сломана, может возникнуть ощущение щелчка или поппинга в пораженной кости.
• Рука может набухать, обесцвечиваться или кровоподтеки вокруг места повреждения. Также можно отметить деформацию сломанной кости или сустава. Также может наблюдаться ненормальное движение сломанных фрагментов кости. Врач может получить боль, нажав на сломанную кость. Кроме того, боль может быть вызвана захватом пальца, который прикрепляется к пястной кости, которая была повреждена, и подталкивая ее внутрь к сломанной кости.
• Если кулак сделан с пострадавшей рукой, врач может заметить несоосность связанного пальца. Врач может видеть деформацию сломанной кости. При создании кулака палец может согнуть его больше, чем обычно. Это известно как вращение, и, хотя это и не всегда видно, его присутствие может указывать на возможность более серьезного разлома боксера.
• Другим общим признаком возможного перелома боксера является сокращение руки. Сокращение кожи, связанное с переломом боксера, может указывать на более серьезный тип перелома боксера.

В любое время, когда человек имеет травму и подозревается перелом, обратитесь к врачу за инструкциями. Если врач недоступен, обратитесь в отдел экстренной помощи для оценки. Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если рука или рука пострадавшего лица были вырезаны или лишены, и они усиливают боль, онемение или покалывание пальцами на литой или расщепленной руке. Любые признаки инфекции от разреза или сшитой раны также требуют оценки врачом.

Любая травма руки, имеющая признаки или симптомы, указывающие на перелом, должна быть оценена врачом. Это может быть достигнуто путем обращения к врачу. Если пострадавший человек не может сразу обратиться к врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Физическое обследование в сочетании с рентгеновскими лучами необходимо для правильной диагностики перелома боксера. Выводы, которые указывают на необходимость рентгеновских лучей, включают в себя действия, повышающие риск перелома, деформации руки, локализованную нежность, отек руки, обесцвечивание, снижение способности двигаться рукой, запястье или пальцы, онемение, неравные температуры между поврежденные и неповрежденные руки, или разрез, вызванный зубами при ударе кого-то в рот (что приводит к травме укуса человека).

Врач определит, оправданы ли рентгеновские лучи на основании обстоятельств, связанных с травмой. После того, как врач получит подробную информацию о том, как пострадала рука, физический осмотр является следующим шагом в оценке.

• Отек и обесцвечивание обычно наблюдаются с переломами и связаны с повреждением, вызванным прямой травмой кости и окружающих мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.
• Снижение способности двигаться рукой по обычным направлениям и манере может быть результатом отек или боли, связанной с переломом. Врач попросит пациента сделать кулак. Это помогает определить степень травмы, а также тип лечения, которое может потребоваться. Это также может указывать на порцию связки. Разрывные связки не появятся на стандартных рентгеновских лучах, но иногда они возникают с переломами.

Рентгеновские снимки руки выполняются, чтобы посмотреть на руку с трех разных направлений. Оценка руки с разных точек зрения снижает риск не увидеть перелом на рентгеновском снимке. После оценки костей на рентгене врач может определить, какой тип перелома присутствует. В некоторых случаях врач может заказать больше рентгеновских лучей, со специальными видами, чтобы искать труднодоступные переломы. Эти исследования упорядочены, когда стандартные рентгеновские лучи не показывают перелома, и информация о травме пациента или физическом осмотре свидетельствует о наличии труднодоступного перелома.

При физическом осмотре врач будет искать присутствие инородных тел в руке. Действия, которые могут вызвать поступление инородного тела в руки, включают:

пробивание другого лица во рту

• укус животных
• разрезанный острым предметом
• проникающая травма
• ссадины или осколки от объекта

Инородные тела, которые могут появляться на рентгеновских снимках, - это стекло, кости, металл и камни. Однако органические или живые материалы, такие как дерево или растения, не будут отображаться на стандартных рентгеновских снимках и потребуют дополнительных исследований, если их присутствие будет заподозрено.

Уход за домом для переломов боксера можно разделить на осторожность, прежде чем обратиться к врачу, и заботиться о том, чтобы сделать диагностику перелома боксера.

Непосредственными целями ухода за травмированной рукой являются минимизация боли и отека, минимизация риска инфицирования любых открытых разрезов и предотвращение дальнейших травм, вызванных неустойчивым переломом.

• Лучшим подходом к уменьшению боли и припухлости является применение пакета льда в пострадавший район. Если лед недоступен, то полотенце, пропитанное холодной водой на поврежденной руке, будет работать. Подъем травмированной руки также поможет уменьшить опухоль.
• Открытое сокращение, полученное во время травмы, предполагает открытый перелом - тип сломанной кости, который подвергается повышенному риску заражения и плохого исцеления. Все порезы следует мыть мылом и водой, а затем немедленно нанести чистую повязку, чтобы снизить риск заражения.
• Ключевой метод предотвращения дальнейшего повреждения от перелома заключается в том, чтобы обездвижить поврежденную руку. Это часто лучше всего выполнять, держа травмированную руку в неповрежденной руке. Кроме того, следите за тем, чтобы не использовать травмированную руку для подъема предметов или выполнения каких-либо задач, которые могли бы нанести удар по ней. Использование сломанной руки, которая не имеет надлежащей иммобилизации, может нанести ущерб окружающим мышцам, сосудам, сухожилиям, связям и нервам.

Уход на дому после диагностики перелома боксера основывается на том, как врач лечил руку. Уход на дому включает в себя лечение боли, литой или шинной помощи и мониторинг признаков инфекции.

• Кости, как и многие другие части тела, содержат нервные волокна, которые передают ощущение боли. Боль от сломанных костей вызвана отеком из-за повреждения тканей вокруг места перелома или сломанной кости, движущейся против нервных волокон. Боль должна уменьшаться после того, как сломанная кость иммобилизована и движение предотвращено. Некоторая степень боли может сохраняться. Когда врач пишет рецепт обезболивания, важно принимать лекарство в соответствии с предписаниями. Это поможет облегчить боль и минимизирует риск нежелательных побочных эффектов от лекарств. Для легкой боли, без рецепта ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil), можно использовать, как указано на этикетке. Это необходимо обсудить с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
• Шина или литье обычно выполняются на всех переломах боксера, которые не требуют немедленной операции. Все шины и отливки должны быть сухими для поддержания их прочности. Усложнение, которое можно увидеть с помощью этой процедуры, - это то, что литье становится слишком плотным от набухания перелома. Когда это происходит, пациент может почувствовать боль под литой или шиной. Другим признаком является онемение или покалывание пальцами на литой руке. Кроме того, палец может стать прохладным на ощупь. Когда это произойдет, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
• Инфекция может возникать при открытом разрезе. Раны должны быть чистыми и закрытыми до полного заживления. Если для закрытия разреза используются стежки, врач предоставит дополнительные инструкции по уходу за швами и их удалению. Важно тщательно соблюдать эти указания, чтобы свести к минимуму риск заражения. Контролируйте любые порезы для признаков инфекции. Предупреждающие признаки инфекции включают покраснение, красное пятно от разреза, тепло или отек вокруг места разреза. Гной может также стекать из раны. Любой из этих признаков требует немедленной медицинской оценки.

Если обнаружен перелом боксера, основными целями лечения являются обездвиживание руки для обеспечения правильного исцеления и облегчения боли, связанной с переломами.

Чтобы правильно обездвижить большинство сломанных костей, шина должна обездвижить суставы выше и ниже места повреждения. В случае перелома боксера могут использоваться различные типы шин. Один тип шины может простираться от пальцев, при этом кончики пальцев могут быть открыты, к предплечью около локтя. Другой тип шины, который, как было показано, эффективен для переломов боксера мизинца, заключается в том, чтобы соединить ленточный палец и мизинец вместе. Врач решит, какой тип шины будет лучше всего лечить перелом пациента.

• Когда происходит перелом боксера, часть части пяточной кости может выходить из нормального выравнивания. Это называется угловой. Количество углов определит, какой тип лечения необходим для обеспечения правильного исцеления. Люди с переломами боксера, которые имеют приемлемое количество углов, могут быть разбиты в отделении неотложной помощи или в кабинете врача.
• Любая степень угловатости во второй или третьей пястной кости считается ненормальной и требует направления к специалисту по рукам для возможного хирургического ремонта. Переломы Боксера четвертой и пятой пястных костей требуют хирургического вмешательства только при наличии больших степеней углов, и кости не могут быть перемещены в правильное место, потянув и надавив на них.
• Поскольку сломанные кости могут вызывать значительное количество боли, управление болью является важным аспектом лечения сломанных костей. Управлять болью лучше всего с помощью противовоспалительных лекарств и болеутоляющих средств. Ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil) обычно обеспечивает хорошее облегчение боли при незначительных побочных эффектах. Эти лекарственные препараты без рецепта или любые лекарства, отпускаемые по рецепту, должны приниматься как направленные на снижение риска побочных эффектов.

Человеку с переломом боксера часто рекомендуется следить за специалистом по кости (ортопедическим хирургом) или ручным специалистом, чтобы убедиться, что сломанная кость правильно исправляется. Ручной специалист может быть либо ортопедическим хирургом, либо пластическим хирургом, который специализируется на травмах рук.

• Последующее наблюдение должно происходить в течение одной недели после первоначальной травмы, если нет критического количества углов. Если углы перелома превышают допустимые уровни, последующее наблюдение должно произойти раньше.
• Если гипсовая шина находится на переломе в кабинете врача или в отделении неотложной помощи, и у пациента развивается повышенная боль или онемение пальцев, или если пальцы становятся холодными и синими, то ослабьте шину, сообщите об этом врачу, и немедленно вернитесь в отделение неотложной помощи.

Ключом к предотвращению переломов боксера является предотвращение ситуаций, при которых может произойти травма. Переломы Боксера чаще всего встречаются во время кулачных боев и когда кто-то ударяет тяжелый предмет в гневе или расстройстве. Избежать этих ситуаций может значительно снизить риск продолжения перелома боксера. Кроме того, очень важно уменьшить потерю кости, которая происходит естественным образом с возрастом. Это может быть достигнуто с помощью регулярных упражнений и добавок кальция или адекватного потребления молочных продуктов.

При правильной иммобилизации сломанных костей и хорошем наблюдении с ручным специалистом большинство людей с переломом боксера имеют хороший прогноз. Те, кто нуждается в хирургии, часто имеют более длительный период выздоровления, чем люди, которым требуется только шинирование. Некоторым потребуется физическая терапия после удаления шины, потому что мышцы ослабевают, а не используются.

Переломы пястных костей встречаются во врачебной практике достаточно часто. В процентном соотношении «,перелом боксера», составляет 2,5% от всех травм рук. Всего кисть имеет 5 пястных костей. Их принято считать, начиная с большого пальца. Так, кость в большом пальце – это первая пястная, соответственно, в мизинце – пятая.

Виды травм

В зависимости от причины возникновения повреждения существует несколько классификаций. Помимо нумерации травмы можно различить по локализации, количеству повреждений, по тяжести, по виду.

В частности, по локализации выделяют:

1. Переломы головки кости. Такие травмы появляются в зоне пястно-фалангового соединения.
2. Переломы шейки. Этот вид характеризуется деформацией части руки.
3. Повреждения тела кости. Они возникают при непосредственном влиянии. К этому типу относятся переломы 3 и 4 пястной кости.
4. Переломы основания. Эти повреждения находятся на утолщенном конце кости, которая располагается около запястья.

Читайте также: Что такое скандинавская ходьба

По количеству трещин различают травмы единичного (повреждение одной) и множественного (перелом нескольких пястных костей кисти) характера.

По уровню тяжести —, они есть со смещением или без смещения.

По виду их также делят на открытые и закрытые. Первый вид опасный тем, что отломки повреждают мягкие ткани и выходят на поверхность. При этом в рану может попасть инфекция. Закрытый перелом такой опасности не несет.

Причины переломов пястных костей

Что касается причин возникновения такого типа травм, то их не так много:

• бытовые травмы (неудачное падение на руки, либо удары чем-то тяжелым по кисти),
• спортивный травматизм (переломы, полученные во время тренировок),
• травмы, возникшие после драк или физического насилия.

Существует еще перелом Беннета. Его особенностью является перелом первой пястной кости вместе со смещением ее основания, от чего его еще называют “переломовывих»,. Чаще всего с этим видом травмы сталкиваются боксеры.

Такое название она получила в честь хирурга, который впервые ее задокументировал.

Читайте также: Что такое аппарат Илизарова

Еще одно распространенное повреждение – это перелом 5 пястной кости. Его также именуют “переломом скандалиста”. Это название он имеет из-за характера появления, а именно удара кулака об стол или другую твердую поверхность. При таком взаимодействии указанная кость перегружается, а потом мгновенно ломается.

Признаки травмы

То, как часто пациенты попадают к врачу с таким диагнозом, объясняется тем, что пястные кости снаружи почти не защищены мышцами.

Соответственно, мышечной ткани недостаточно для того, чтобы предотвратить перелом пятипястной кости либо любой другой из расположенных рядом с ней. Чаще всего травмированию подвергается 1-ая и 5-ая кости пальцев.

Для того чтобы оперативно выявить его, нужно знать симптомы:

• пронзительная боль в зоне возможной травмы.
• прогрессирующий отек,
• препитация фрагментов,
• деформация с внешней стороны кисти руки,
• сильный болевой синдром при разгибании пальцев.

Стоит отметить, что если пястные кости ломаются у детей, то смещения может не наблюдаться. Причина такой особенности в том, что детские имеют немного другую структуру. Их покрывает эластичная оболочка – надкостница. Именно она не дает полностью треснуть.

Диагностирование перелома

Для того чтобы поставить диагноз врач-травматолог, в первую очередь, проводит визуальный осмотр конечности. Также, особое внимание уделяется жалобам пациента. Далее проводится пальпация.

Знаете ли вы: Как укрепить плечевой сустав?

Конечным пунктом осмотра должно стать рентгеновское исследование. Именно на основании снимка ставится точный диагноз, определяется вид и сложность повреждений.

В случае любой травмы необходимо немедленно обратиться в больницу. Но если по какой-либо причине, больной не может быть доставлен к врачу сразу, возможно оказать ему первую помощь. Но делать это нужно предельно осторожно, придерживаясь всех правил. Только тогда пострадавший без вреда для здоровья сможет подождать прибытия медиков.

Так, если перелом визуально определяется как закрытый без смещения, то руку стоит осторожно зафиксировать бинтом. Это делается для того, чтобы не дать обломкам сместиться. После обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, дать пострадавшему обезболивающее. Больше никаких действий не предпринимается до самого приезда врачей.

Подробнее про то что лечит медицинская желчь читайте тут

Иногда случаются и более сложные ситуации. Когда перелом открытый и невооруженным глазом видны смещения и концы кости. Действовать тогда надо иначе. Рану следует аккуратно обработать антисептическим веществом. После этого место повреждения закрыть стерильным бинтом. И снова необходимо дождаться специалиста.

Лечение перелома

Такого типа травма поддается лечению, как в амбулаторном, так и стационарном режиме. Многое в терапии определяется сложностью перенесенной травмы. Так, если перелом является закрытым и без смещения, то врач способен вручную поставить кость в правильную позицию. Тогда в зоне перелома делается несколько инъекций прокаина. Затем, проводится вытяжение, постановка обломков на место и гипсовая иммобилизация.

После того, как была совершена репозиция, пациенту необходимо сделать рентген. Он помогает увидеть реальное состояние и серьезность повреждения. Сколько же носить гипс? При нормальном сращении для полного выздоровления понадобится около месяца.

А вот если случился открытый перелом, то его обязательно лечить стационарно. Лечение в стационаре делится на медикаментозное и хирургическое.

Этот вид терапии осуществляется с помощью местной или проводниковой анестезии. После того, как конечность обезболена, поврежденную кость вытягивают и смещают ее фрагменты с внешней стороны. Иммобилизация осуществляется гипсовым лангетом. Руку фиксируют, начиная от верхней трети предплечья до окончаний пальцев.

Как лечить перелом берцовой кости подробно описано тут

Помощь хирурга необходима только в тяжелых случаях:

1. При открытом повреждении операция направлена на очищение раны от микроскопических обломков кости, грязевых отложений и инфекций.
2. Если боксерский перелом, например, не отличается устойчивостью, то после постановки обломков, через фалангу вводится спица.
3. Если кость ломается в нескольких местах, то происходит раздробление. При устранении травмы важно не повредив сустав установить штифты.

Как снимают спицы после перелома (пястной кости и перелома пальца):

Если перелом замечен вовремя, репозиция проведена правильно, то повреждение довольно быстро срастается и больше не беспокоит. Но если произошел перелом пятой пястной кости со смещением, то лечение может усложнить раздробление кости.

В таком случае, не избежать установки штифтов. После такого перелома пястной кости часто не сгибаются пальцы. Следовательно, пациенту требуется длительная реабилитация.

Реабилитация руки после перелома пястной кости начинается после снятия гипсовой или иной повязки. Для того чтобы восстановление целостности кости было успешным, и перенесенная травма беспокоила как можно меньше, врачи дают несколько советов, как разрабатывать руку после перелома пятой пястной кости и тех, которые находятся рядом.

Итак, комплекс упражнений:

Заключение

Повреждение пястной кости одно из самых распространенных бытовых и спортивных травм. Она характеризуется разной степенью тяжести и несет с собой немало риска из-за непредсказуемого места появления. Но если обратиться к доктору сразу после повреждения, то возможно полностью или частично восстановить функциональность кисти. Также, как только снимут спицы после перелома пястной кости, нужно не забывать делать упражнения.

Практические советы при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Полезные материалы для врачей - травматологов, ортопедов, хирургов.

Август 2018

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
« Фев
1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31

Перелом боксера (перелом V пястной кости)

При значительном угловом смещении может страдать функция кисти. Смещенная в ладонную сторону головка пястной кости мешает при захватывании, нарушается и биомеханика действия мышц, как сгибателей, так и разгибателей.

Симптомы (признаки) перелома.

Первая помощь заключается в простейшей иммобилизации. Рука (кисть и предплечье) укладывается на какую-либо шину (это может быть дощечка или сложенный в два-три раза журнал), кисть слегка разогнута, а пальцы полусогнуты (можно вложить в кисть комок ваты или что-то подобное). В таком положении рука прибинтовывается и подвешивается на косынку.

Местно необходимо применить холод (лед и т.п.).

Но следует помнить о том, что результаты самолечения могут быть не такими оптимистичными (смещения бывают не только угловые, но и ротационные, которые, будучи не устраненными, приведут к серьезному нарушению функции – см. ниже).

Квалифицированная помощь.

Диагноз ставится на основании клинико-рентгенологических данных. Симптомы описаны выше.

Рентгенография производится в двух проекциях – прямой и боковой. Боковую рентгенограмму II пястной кости снимают при 10-15° супинации, III – строго в боковом положении, а IV и V – при 15° пронации.

Следует помнить не только об угловых смещениях, но и ротационных. При ротационном смещении направление согнутого пальца неверное, он перекрещивается с каким-нибудь из остальных пальцев. Ротационные смещения недопустимы, так как 5° ротации пястной кости приводит к 1,5 см захождения одного пальца на другой при сжимании пальцев в кулак.

Лечение.

При переломах без смещения достаточна иммобилизация в ладонной гипсовой или полимерной шине от предплечья до проксимальных межфаланговых суставов (кроме больного обычно захватывают иммобилизацией и соседний здоровый палец) в течение 15 – 20 дней.

Врач должен попытаться вправить каждый перелом пястной кости со смещением. Репозицию (вправление) лучше проводить под проводниковой анестезией, так местное введение анестетика затрудняет воздействие на отломки. Репозиция субкапитальных переломов имеет свои особенности. Прежде всего, основную фалангу максимально сгибают. После этого надавливают по оси этой фаланги и оказывают противодавление на проксимальный отломок с тыльной стороны кисти. Фиксация отломков спицами также не может быть осуществлена при разогнутой фаланге.

Иммобилизацию осуществляют гипсовой или иной повязкой от кончиков пальцев (пострадавший и соседний) до локтевого сустава. Кисти и пальцам следует придать максимально возможное (но не до такой степени, чтобы происходило смещение) функциональное положение. Некоторые авторы (Jahss, Goldberg) рекомендуют иммобилизацию при согнутом под прямым углом пястно-фаланговом суставе. Но в этом случае существует опасность возникновения ригидности в проксимальном межфалангом суставе, так как в этом положении боковые связки расслаблены, и в результате их сморщивания разгибание оказывается невозможным.

Если репозиция удалась, и на контрольных снимках через 5-7 дней смещение не увеличилось, проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель (по разным авторам).

Как показывает практика, закрытая репозиция и иммобилизация только гипсовой повязкой приводит к полному устранению смещения только в единичных случаях.

В том случае если смещение остается, но величина его допустима, врач обязан обстоятельно разъяснить больному ситуацию, возможные варианты лечения, возможные последствия как консервативного, так и оперативного лечения. Без этого впоследствии врач может оказаться в неприятном положении, если пациент укажет на деформацию, о возможности появления которой, он не был предупрежден.

Если репозиция не удалась, то необходимо произвести остеосинтез головки пястной кости двумя тонкими спицами Киршнера, введенных через кожу к проксимальному отломку или к соседним здоровым костям.

Также спицу можно ввести из проксимального отломка.

Перелом руки: перелом пястной кости - как правильно лечить такой перелом руки? (Июнь 2020).

• Обзор Перелома Боксера
• Причины перелома боксера
• продолжение
• Симптомы перелома у боксера
• Когда обращаться за медицинской помощью
• продолжение
• Экзамены и тесты
• продолжение
• Самостоятельный уход за переломами у боксеров в домашних условиях
• продолжение
• Медицинское лечение
• Последующие шаги
• продолжение
• профилактика
• прогноз
• Синонимы и ключевые слова

Обзор Перелома Боксера

Кости пястной кости в руке соединяют кости пальца с костями запястья. Есть 5 костей пястной кости-1, чтобы соединить каждый палец с запястьем. Все пястные кости имеют одинаковую анатомическую структуру. Каждый состоит из основания, вала, шеи и головы. Основание пястной кости - это часть, которая прикрепляется к костям запястья. Стержень - это длинная, тонкая часть кости. Шея - это часть кости, которая соединяет стержень с головой. Голова пястной кости соединяет пястную кость с костью пальца. Голова пястных костей образует костяшку кулака. Перелом боксера включает в себя перелом шейки пястной кости.Первоначально это было описано при переломе пястной кости мизинца (пятого), потому что это наиболее распространенный перелом при ударе неподвижного объекта.

Переломы боксера происходят в пястных костях, которые соединяют безымянный палец или мизинец с запястьем. Они известны как четвертая и пятая пястные кости. Некоторые врачи включают переломы шейки второй и третьей костей пястной кости в определение перелома у боксера. Вторая пястная кость соединяет указательный палец с запястьем, а третья пястная кость соединяет средний палец с запястьем.

Причины перелома боксера

Переломы боксера получили свое имя от одной из их наиболее распространенных причин - удара кулаком по предмету. Это обычно происходит во время кулачных боев или от ударов твердым предметом, таким как стена или шкаф. Хотя эти разрывы обычно происходят, когда рука сжимается в кулак, они также могут возникать, когда рука не сжимается и не ударяется о твердый предмет.

продолжение

Симптомы перелома у боксера

Типичными симптомами перелома боксера являются боль или нежность, сосредоточенные в определенном месте на руке, соответствующей одной из пястных костей, вокруг сустава. Вы также можете заметить боль при движении руки или пальцев.

• Когда кость сломана, вы можете испытывать щелчки или треск в пораженной кости.
• Ваша рука может опухать, обесцвечиваться или ушибаться вокруг места травмы. Деформация сломанной кости или костяшки также может быть отмечена. Также может быть ненормальное движение сломанных фрагментов кости. Доктор может вызвать боль, давя на сломанную кость. Кроме того, боль может быть вызвана захватом пальца, который прикрепляется к поврежденной пястной кости, и толканием ее внутрь к сломанной кости.
• Если вы делаете кулак пораженной рукой, врач может заметить смещение связанного пальца. Врач может увидеть деформацию сломанной кости. При создании кулака задействованный палец может сгибаться к большому пальцу больше, чем обычно. Это известно как вращение, и, хотя не всегда видно, его наличие может указывать на возможность более серьезного типа перелома боксера.
• Еще одним распространенным признаком возможного перелома боксера является порез на руке. Порез на коже, связанный с переломом боксера, может указывать на более серьезный тип перелома боксера.

Когда обращаться за медицинской помощью

Каждый раз, когда у вас есть травма и подозрение на перелом, обратитесь к врачу за инструкциями. Если врач недоступен, обратитесь в отделение неотложной помощи для оценки. Также обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас были осколки или отливки, и у вас усиливаются боль, онемение или покалывание в пальцах отлитой руки. Любые признаки инфекции от порезанной или зашитой раны также требуют оценки у врача.

Любая травма руки, имеющая признаки или симптомы, указывающие на перелом, должна быть оценена врачом. Это может быть достигнуто путем обращения к врачу. Если ваш врач не может вас сразу увидеть, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

продолжение

Экзамены и тесты

Физическое обследование в сочетании с рентгеновскими лучами необходимо для правильной диагностики перелома боксера. Результаты, которые предполагают необходимость рентгеновских исследований, включают действия, которые увеличивают риск перелома, деформации руки, локализованной нежности, отека руки, обесцвечивания, снижения способности двигать рукой, запястья или пальцев, онемения, неравных температур между травмированные и неповрежденные руки, или порез, вызванный зубами при ударе кого-либо в рот (что приводит к травме от укуса человека).

• Врач определит, требуется ли рентген, исходя из обстоятельств травмы. После того, как врач получит подробную информацию о том, как была повреждена рука, следующим этапом оценки является медицинский осмотр.
  
  • Отек и изменение цвета обычно наблюдаются при переломах и связаны с повреждением, вызванным прямой травмой кости и окружающих мышц, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.
  • Снижение способности двигать рукой в ​​обычных направлениях и манере может быть результатом отека или боли, связанной с переломом. Доктор попросит вас сделать кулак. Это помогает определить степень травмы, а также тип лечения, которое может потребоваться. Это также может указывать на разрыв связки. Разорванные связки не будут отображаться на стандартных рентгеновских снимках, но иногда они возникают с переломами.
• Рентгеновские снимки рук выполняются, чтобы смотреть на руку с 3 разных направлений. Оценка руки с разных точек зрения снижает риск не увидеть перелома на рентгеновском снимке. После оценки костей на рентгенограмме врач может определить, какой тип перелома присутствует. В некоторых случаях врач может назначить больше рентгеновских снимков, с особым обзором, чтобы найти трудно обнаруживаемые переломы. Эти исследования назначаются, когда стандартные рентгенограммы не показывают перелом, а информация о вашей травме или физическом осмотре предполагает наличие трудно обнаруживаемого перелома.
• На физикальном осмотре врач будет искать наличие инородных тел в руке. Действия, которые могут привести к попаданию инородного тела в руку, заключаются в следующем: ударить другого человека в рот, укусить животным, порезать острым предметом, получить проникающую травму или ссадины или осколки от объекта. Инородные тела, которые могут появиться на рентгеновских снимках, это стекло, кости, металл и камни. Тем не менее, органические или живые материалы, такие как древесина или растения, не будут отображаться на стандартных рентгеновских снимках и потребуют дальнейших исследований, если их присутствие подозревается.

продолжение

Самостоятельный уход за переломами у боксеров в домашних условиях

Домашний уход за переломами боксера можно разделить на уход до обращения к врачу и уход после постановки диагноза перелома боксера.

• Ближайшие цели ухода за травмированной рукой - свести к минимуму боль и отек, минимизировать риск инфицирования любых открытых порезов и предотвратить дальнейшие травмы, вызванные нестабильным переломом.
  
  • Лучший способ уменьшить боль и отек - это нанести пакет со льдом на поврежденную область. Если льда нет, положите полотенце, смоченное в холодной воде, на травмированную руку. Поднятие травмированной руки также поможет уменьшить отек.
  • Открытый срез, нанесенный во время травмы, предполагает открытый перелом - тип сломанной кости с повышенным риском инфекции и плохим заживлением. Все порезы должны быть вымыты с мылом и водой, а затем немедленно покрыты чистой повязкой, чтобы уменьшить риск заражения.
  • Ключевой метод предотвращения дальнейших травм от перелома - обездвиживание поврежденной руки. Это часто лучше всего достигается, если держать поврежденную руку в неповрежденной руке. Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы не использовать травмированную руку для подъема предметов или выполнения каких-либо задач, которые могли бы создать для нее напряжение. Использование сломанной руки, которая должным образом не иммобилизована, может привести к повреждению окружающих мышц, кровеносных сосудов, сухожилий, связок и нервов.
• Домашний уход после диагностики перелома боксера основан на том, как врач лечил руку. Уход на дому включает в себя устранение боли, уход за гипсом или шинами, а также мониторинг признаков инфекции.
  
  • Кости, как и многие другие части тела, содержат нервные волокна, которые передают ощущение боли. Боль от сломанных костей вызвана отеком из-за повреждения тканей вокруг места перелома, или из-за того, что сломанная кость движется против нервных волокон. Боль должна уменьшиться, когда сломанная кость обездвижена и движение предотвращено. Некоторая степень боли все еще может сохраняться. Когда врач выписывает рецепт на обезболивающее, важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Это поможет облегчить боль и сведет к минимуму риск любых нежелательных побочных эффектов от лекарств. Для легкой боли можно использовать без рецепта ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), как указано на этикетке. Это следует обсудить с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
  • Шина или литье обычно выполняется на всех переломах боксера, которые не требуют немедленной операции. Все шины и слепки должны быть сухими, чтобы сохранить их прочность. Осложнение, которое можно наблюдать при этой процедуре, заключается в том, что гипс становится слишком тугим от набухания перелома. Когда это происходит, вы можете чувствовать боль под гипсом или шиной. Еще один признак - онемение или покалывание в пальцах на отлитой руке. Кроме того, палец может стать прохладным на ощупь. Когда это происходит, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для оценки.
  • Заражение может произойти при открытом срезе. Раны должны быть чистыми и покрытыми до полного заживления. Если швы используются для закрытия разреза, врач предоставит дополнительные инструкции о том, как ухаживать за швами и когда их следует удалить. Важно тщательно следовать этим указаниям, чтобы минимизировать риск заражения. Контролируйте любые сокращения для признаков инфекции. Предупреждающие признаки инфекции включают покраснение, появление красных полос на срезе, тепло или припухлость вокруг места пореза. Гной также может стекать из раны. Любой из этих признаков требует немедленной оценки.

продолжение

Медицинское лечение

Если выявляется перелом боксера, первоочередными целями лечения являются обездвиживание руки, чтобы обеспечить правильное заживление и облегчить боль, связанную с переломами.

Для того, чтобы должным образом обездвижить большинство сломанных костей, шина должна обездвижить суставы выше и ниже места повреждения. В случае перелома боксера могут использоваться различные типы шин. Один тип шины может простираться от пальцев, с открытыми кончиками пальцев, до предплечья около локтя. Другой тип шины, который, как было показано, эффективен при переломах мизинца у некоторых боксеров, - это склеивание безымянного и мизинца. Ваш врач решит, какой тип шины будет лучше всего лечить ваш перелом.

• Когда происходит перелом боксера, часть пястной кости может выйти из нормального положения. Это называется ангуляция. Степень ангуляции определит, какой тип лечения необходим для обеспечения правильного заживления. Люди с переломами боксера, которые имеют приемлемые размеры ангуляции, могут быть раздроблены в отделении неотложной помощи или кабинете врача.
• Любая степень ангуляции во второй или третьей пястной кости считается ненормальной и требует направления к специалисту по руке для возможного хирургического восстановления. Переломы боксера четвертой и пятой пястных костей требуют хирургического вмешательства только в том случае, если имеются большие степени угловатости, и кости не могут быть перемещены в правильное место, потянув и надавив на них после того, как рука обезболена анестезией.
• Поскольку переломы костей могут вызывать значительные боли, лечение боли является важным аспектом лечения переломов костей. Обезболивание лучше всего достигается с помощью противовоспалительных лекарств и обезболивающих. Ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) обычно обеспечивает хорошее обезболивание с небольшим количеством побочных эффектов. Эти лекарства, отпускаемые без рецепта, или любые лекарства, отпускаемые по рецепту, должны приниматься в соответствии с указаниями, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.

Последующие шаги

Человеку с переломом боксера часто рекомендуется проконсультироваться со специалистом по кости (хирургом-ортопедом) или специалистом по руке, чтобы убедиться, что сломанная кость исправляется должным образом. Специалист по руке может быть хирургом-ортопедом или пластическим хирургом, который специализируется на травмах рук.

• Последующее наблюдение должно произойти в течение 1 недели после первоначальной травмы, если нет критического уровня ангуляции. Если угол перелома превышает допустимые уровни, последующее наблюдение должно произойти раньше.
• Если гипсовая шина установлена ​​в кабинете вашего врача или в отделении неотложной помощи, и у вас усиливаются боль или онемение пальцев, или если ваши пальцы становятся холодными и синими, ослабьте шину, сообщите об этом своему врачу и вернитесь к отделение неотложной помощи немедленно.

продолжение

профилактика

Ключ к предотвращению переломов боксера заключается в том, чтобы избежать ситуаций, в которых может произойти травма. Переломы боксера чаще всего происходят во время кулачных боев и когда кто-то бьет по жесткому предмету в гневе или разочаровании. Избежание таких ситуаций может значительно снизить риск перелома у боксера. Кроме того, снижение потери костной ткани, которое происходит естественным образом с возрастом, также имеет решающее значение. Это может быть достигнуто с помощью регулярных упражнений и добавок кальция или адекватного потребления молочных продуктов.

прогноз

При правильной иммобилизации сломанных костей и хорошем сопровождении со стороны специалиста по руке у большинства людей с переломом у боксера хороший прогноз. Те, кто требует хирургического вмешательства, часто имеют более длительный период восстановления, чем люди, которым требуется только шинирование. Некоторым потребуется физиотерапия после снятия шины, потому что мышцы перестают работать.

Синонимы и ключевые слова

перелом пястной кости, перелом шейки пястной кости, перелом руки, перелом бокса, перелом руки, травмы руки, перелом ссадины, перелом боксера