Анатомические образования на дистальном конце лучевой кости
4) Анатомическая шейка (collum anatomicum)
5) Дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea)
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие анатомические образования расположены на проксимальном конце плечевой кости
А) Головка локтевой кости (caput ulnaris)
Б) Локтевой отросток (olecranon)
В) Венечный отросток (processus coronoideus)
Г) Шиловидный отросток локтевой кости (processus styloideus)
Д) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis)
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости запястья находятся в проксимальном ряду
А) Головчатая кость (os capitatum)
Б) Ладьевидная кость (os scaphoideum)
В) Полулунная кость (os lunatum)
Г) Трехгранная кость (os triquetrum)
Д) Крючковидная кость (os hamatum)
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости верхней конечности имеют суставную окружность
А).Плечевая кость (humerus)
Б) Локтевая кость (ulna)
В) Ключица (clavicula)
Г) Лучевая кость (radius)
Д) Лопатка (scapula)
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие из перечисленных костей имеют шиловидный отросток
А) Плечевая кость (humerus)
Б) Локтевая кость (ulna)
В) Лучевая кость (radius)
Г) Ключица (clavicula)
Д) Лопатка (scapula)
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования расположены на проксимальном конце плечевой кости (humerus)?
А) Анатомическая шейка (collum chirurgicum).
Б) Борозда локтевого нерва (sulcus nervi ulnaris).
В) Головка (caput humeri).
Г) Латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis).
Д) Малый бугорок (tuberculum minus).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования расположены на дистальном конце плечевой кости (humerus)?
А) Венечная ямка (fossa coronoidea).
Б) Малый бугорок (tuberculum minus).
В) Головка(caput humeri).
Г) Межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis).
Д) Мыщелок (condylus humer).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Где на плечевой кости (humerus) расположена борозда лучевого нерва(sulcus nervi radialis)?
А) Ниже дельтовидной бугристости (tuberositas deltoidea).
Б) На латеральной поверхности тела плечевой кости (corpus humeri).
В) Выше дельтовидной бугристости (tuberositas deltoidea).
Г) На задней поверхности тела плечевой кости (corpus humeri).
Д) На дистальном конце плечевой кости.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования располагаются на проксимальном конце локтевой кости (ulna)?
А) Головка (caput ulnae).
Б) Локтевой отросток (olecranon).
В) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis).
Г) Венечный отросток (processus coronoideus).
Д) Суставная окружность (circumferentia articularis).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце лучевой кости (radius)?
А) Локтевая вырезка (incisura ulnaris).
Б) Головка (caput radii).
В) Шейка (collum radii).
Г) Шиловидный отросток (processus styloideus).
Д) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие кости запястья находятся в его проксимальном ряду?
А) Головчатая кость (os capitatum).
Б) Ладьевидная кость (os scaphoideum).
В) Полулунная кость (os lunatum).
Г) Трехгранная кость (os triquetrum).
Д) Трапециевидная кость (os trapezoideum).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования не располагаются на проксимальном конце локтевой кости (ulna)?
А) Головка (caput ulnae).
Б) Локтевой отросток (olekranon).
В) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis).
Г) Венечный отросток (processus coronoideus).
Д) Суставная окружность (circumferentia articularis).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования не располагаются на дистальном конце лучевой кости (radius)?
А) Локтевая вырезка (incisura ulnaris).
Б) Головка (caput radii).
В) Шейка (collum radii).
Г) Шиловидный отросток (processus styloideus).
Д) Суставная окружность (circumferentia articularis).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости относятся к поясу нижней конечности?
А) крестец (os sacrum);
Б) лобковая кость (os pubis);
В) бедренная кость (femur);
Г) подвздошная кость (os ilium);
Д) все перечисленное верно.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости участвует в образовании вертлужной впадины (acetabulum)?
А) подвздошная кость (os ilium);
Б) седалищная кость (os ishii);
В) лобковая кость (os pubis);
Г) крестец (os sacrum);
Д) все перечисленное верно.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Укажите, какие кости имеют ушковидную суставную поверхность (facies auricularis)?
А) крестец (os sacrum);
Б) седалищная кость (os ishii);
В) лобковая кость (os pubis);
Г) подвздошная кость (os ilium);
Д) все перечисленное верно.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Латеральная лодыжка:
А) составляет часть большеберцовой кости;
Б) участвует в формировании голеностопного сустава;
В) фиксируется крестообразными связками;
Г) подвержена переломам;
Д) легко пальпируется;
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце бедренной кости (femur)?
А) межвертельный гребень (crista intertrochanterica);
Б) медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
В) головка (caput femoris);
Г) надколенная поверхность (facies patellaris);
Д) все перечисленное верно.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Укажите, каким костям нижней конечности принадлежат лодыжки (malleolus):
А) большеберцовая кость (tibia);
Б) таранная кость (talus);
В) малоберцовая кость (fibula);
Г) пяточная кость (calcaneus);
Д) все перечисленное верно.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце большеберцовой кости (tibia)?
А) бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae);
Б) медиальная лодыжка (malleolus medialis);
В) латеральная лодыжка (malleolus lateralis);
Г) медиальный мыщелок (condylus medialis);
Д) все перечисленное верно.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие анатомические образования располагаются на пяточной кости?
А) ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis).
Б) медиальная лодыжковая поверхность (facies malleolaris medialis);
В) пяточный бугор (tuber calcanei);
Г) передняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris anterior);
Д) все перечисленное верно.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы:
Медиальная лодыжка (malleoulus medialis) это:
А) вырост малой берцовой кости (fibula).
Б) вырост большеберцовой кости (ti
bia). В) апофиз малой берцовой кости (fibula).
Г) апофиз большой берцовой кости (tibia)
Д) отросток большой берцовой кости (tibia)
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы:
Латеральная лодыжка:
А) составляет часть большеберцовой кости (tibia)
Б) участвует в формировании голеностопного сустава (art. talocruralis)
В) фиксируется крестообразными связками (lig. cruciatum)
Г) Составляет часть малой берцовой кости (fibula)
Д) легко пальпируется
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие из перечисленных анатомических особенностей характерны для бедренной кости?
А) Тело имеет изгиб вперед во фронтальной плоскости.
Б) На проксимальном конце расположены большой и малый вертелы (trochanter major et minor).
В) Шероховатая линия (linea aspera) состоит из двух губ.
Г) На дистальном эпифизе спереди расположена надколенниковая поверхность (facies patellaris).
Д) Наличие хирургической шейки.
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости относятся к заднему (проксимальному) ряду костей предплюсны?
А) кубовидная (os cuboideum)
Б) пяточная (calcaneus)
В) ладьевидная (os naviculare)
Г) таранная (talus)
Д) медиальная клиновидная (os cuneiforme mediale)
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие из перечисленных анатомических особенностей характерны для бедренной кости (femur)?
А) Тело имеет изгиб вперед во фронтальной плоскости.
Б) На проксимальном конце расположены большой и малый вертелы (trochanter major et minor).
В) На задней поверхности тела (corpus femoris) находится шероховатая линия (linea aspera).
Г) На дистальном конце имеется межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris).
Д) Наличие хирургической шейки (collum chirurgicum).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости относятся к заднему (проксимальному) ряду костей предплюсны (ossa tarsi)?
А) кубовидная (os cuboideum)
Б) пяточная (calcaneus)
В) ладьевидная (os naviculare)
Г) таранная (talus)
Д) медиальная клиновидная (os cuneiforme mediale)
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования располагаются на проксимальном конце бедренной кости?
А) Латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis).
Б) Головка (caput femoris).
В) Медиальный надмыщелок (epicondylus medialis).
Г) Межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris).
Д) Шероховатая линия (linea aspera).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце бедренной кости?
А) Межвертельный гребень (crista intertrochanterica).
Б) Медиальный надмыщелок (epicondylus medialis).
В) Головка (caput femoris).
Г) Межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris).
Д) Межвертельная линия (linea intertrochanterica).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце большеберцовой кости?
А) Бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae).
Б) Медиальная лодыжка (malleolus medialis).
В) Латеральная лодыжка (malleolus lateralis).
Г) Медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis).
Д) Межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris).
Эталон:
Укажите правильный ответ/ответы
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; Нарушение авторского права страницы
+ Лучевая кость (rаdius) на проксимальном конце имеет головку лучевой кости (cаput rаdii) с плоским углубле нием — суставной ямкой (fovea articulаris) для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Периферию головки занимает суставная окружность (circumferentia arti culаris), сочленяющаяся с лучевой вырезкой локтевой кости. Участок кости ниже головки — шейка лучевой кости (collum rаdii). Ниже шейки на переднемедиальной стороне кости располагается бугристость лучевой кости (tuberositas rаdii) — место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Что находится на дистальном конце лучевой кости?
+ На дистальном конце лучевой кости, с ее медиальной стороны, имеется локтевая вырезка (incisura ulnаris), с которой соединяется головка локтевой кости. С лате ральной стороны кости книзу отходит шиловидный отросток (processus styloideus). На дистальном конце лучевой кости находится вогнутая запястная суставная по верхность (fаcies articulаris cаrpea) для сочленения с двумя костями запястья (ладьевидной и полулунной). На задней по верхности хорошо видны бороздки, к которым прилежат сухожилия мышц.
Что расположено в проксимальном ряду костей запястья?
+ ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости
Что расположено в дистальном ряду костей запястья?
+ крючковидная кость, головчатая кость, трапециевидная кость, трапеция
Какие части различают в составе пястных костей?
+тело и эпифизы – проксимальный и дистальный
Что относится к костям пояса нижних конечностей?
+ Крестцово-подвздошный сустав, лобковое соединение, связки тазовых костей, запирательная мембрана, крестцово-бугорная связка, крестцово-остистая связка.
Что включают в себя составные части Os coxae?
+ подвздошная (Os ilium), седалищная (Os ischii) и лобковая (Os pubis)
Что образуют тела подвздошной, седалищной и лобковой костей при сращении?
Какие образования ограничивают запирательное отверстие тазовой кости?
+ запирательной мембраной, внутренняя запирательная мышца
Что ограничивает друг от друга incisura ischiatica minor от incisura ischiatica major?
+ spina ischiadica (седалищная ость)
50. В области проксимально конца бедренной кости выделяют…?
+ медиальный и латеральный мыщелки
Какие анатомические образования выделяют в области дистального конца бедренной кости?
Какие анатомические образования выделяют у надколенника?
+основание надколенника (bаsis patellae) верхушку надколенника (аpex patellae)
Как расположена малоберцовая суставная поверхность на большеберцовой кости?
+ верхняя суставная поверхность мыщелков вогнута и разделена межмыщелковым возвышением (eminentia intercondylaris)
Что различают у большеберцовой кости?
+два эпифиза и тело
Что находится на проксимальном конце малоберцовой кости?
+головка малоберцовой кости
Что относится к проксимальному ряду костей предплюсны?
+таранная и пяточная кости
Из чего сформирован дистальный ряд костей предплюсны?
+ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями
Какие термины применяются для установления положения анатомических объектов относительно горизонтальной плоскости?
+Горизонтальная плоскость разделяет тело на краниальную и каудальную часть.
Какие анатомические образования являются результатом сращения крестцовых позвонков между собой?
+ Крестцовые отверстия и поперечные линии в местах сращения позвонков.
Какие кости относят к плоским костям скелета?
+ Кости свода черепа и таза, грудина, лопатки, ребра.
Каковы характерные признаки первого ребра?
+Первое ребро, costa prima (I), короче, но шире остальных, имеет почти горизонтально расположенные верхнюю и нижнюю поверхности (вместо наружной и внутренней у других ребер). На верхней поверхности ребра, в переднем отделе, имеется бугорок передней лестничной мышцы, tuberculum m. scaleni anterioris. Кнаружи и сзади от бугорка лежит неглубокая борозда подключичной артерии, sulcus a. subclaviae, след пролегающей здесь одноименной артерии, a. subclavia), кзади от которой находится небольшая шероховатость (место прикрепления средней лестничной мышцы, m. scalenus medius). Кпереди и кнутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены, sulcus v. subclaviae. Суставная поверхность головки I ребра не разделена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком ребра.
62. Относительно каких плоскостей различают положение анатомических объектов, обозначаемых следующими терминами:
- медиальный и латеральный; сагитальная
- краниальный и каудальный; горизонтальная
- вентральный и дорсальный? фронтальная
Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 1095 ;
Кости предплечья
Кости предплечья относятся к длинным трубчатым костям. Их две: локтевая кость, ulna, лежащая медиально, и лучевая radius, расположенная на латеральной стороне. Тела обеих костей имеют трехгранную форму с тремя поверхностями и тремя краями.
Одна поверхность задняя, другая — передняя и третья у radii — латеральная, у ulna — медиальная. Из трех краев один острый. Он отделяет переднюю поверхность от задней и обращен в сторону соседней кости, ограничивая межкостное пространство, отчего его называют margo interossea.
На передней поверхности тела находится сосудистое отверстие, foramen nutricium (diaphyseos), ведущее в соименный канал для сосудов. Кроме этих признаков, общих для обеих костей, имеется ряд особенностей для каждой кости в отдельности.
Локтевая кость
Локтевая кость, ulna. Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus.
Между этими двумя отростками находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis — место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis.
Нижний (дистальныи) конец локтевой кости несет круглую, с плоской нижней поверхностью головку, caput ulnae (эпифиз), от которой с медиальной стороны отходит шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз). Головка имеет по своей окружности суставную поверхность, circumferentia articularis, место сочленения с соседней лучевой костью.
Видео №1: нормальная анатомия локтевой кости
Лучевая кость
Лучевая кость, radius. В противоположность локтевой имеет более утолщенный дистальныи конец, чем проксимальный. Проксимальный конец образует округлую головку, caput radii (эпифиз), с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri. Треть или половина окружности головки также занята суставной поверхностью, circumferentia articularis, причленяющейся к incisura radialis локтевой кости.
Головка луча отделяется от остальной кости шейкой, collum radii, тотчас ниже которой с переднелоктевой стороны выделяется бугристость, tuberositas radii (апофиз), место прикрепления двуглавой мышцы плеча. Латеральный край дистального конца (эпифиза) продолжается в шиловидный отросток, processus styloideus (апофиз).
Находящаяся на дистальном эпифизе суставная поверхность, facies articularis carpea, вогнута для сочленения с ладьевидной и полулунной костями запястья. На медиальном крае дистального конца луча имеется небольшая вырезка, incisura ulnaris, место сочленения с circumferentia articularis головки локтевой кости.
Окостенение. Дистальныи отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья развиваются за счет отдельных точек окостенения, возникающих в шести пунктах: в эпифизах (capftulum humeri — на 2-м году, caput radii — на 5 —6-м году, olecranon — на 8 — 11-м году, trochlea — на 9 — 10-м году) и апофизах (epicondylus medialis — на 6 —8-м году и lateralis — на 12 — 13-м году) (рис. 44). В trochlea и olecranon точки окостенения бывают множественными. Поэтому на рентгенограмме области локтевого сустава в детском и юношеском возрасте наблюдается большое число костных фрагментов, наличие которых усложняет дифференциальную диагностику между нормой и патологией. В силу этого знание особенностей окостенения области локтевого сустава является обязательным. К 20 годам наступают синостозы. В случае неслияния костного ядра olecrani с локтевой костью может остаться у взрослого непостоянная кость, os sesamoideum cubiti, или patella cubiti.
А) Локтевая вырезка (incisura ulnaris).
Б) Головка (caput radii).
В) Шейка (collum radii).
Г) Шиловидный отросток (processus styloideus).
Д) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis).
Укажите правильный ответ/ответы
Какие кости запястья находятся в его проксимальном ряду?
А) Головчатая кость (os capitatum).
Б) Ладьевидная кость (os scaphoideum).
В) Полулунная кость (os lunatum).
Г) Трехгранная кость (os triquetrum).
Д) Трапециевидная кость (os trapezoideum).
Укажите правильный ответ/ответы
194Какие анатомические образования не располагаются на проксимальном конце локтевой кости (ulna)?
А) Головка (caput ulnae).
Б) Локтевой отросток (olekranon).
В) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis).
Г) Венечный отросток (processus coronoideus).
Д) Суставная окружность (circumferentia articularis).
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования не располагаются на дистальном конце лучевой кости (radius)?
А) Локтевая вырезка (incisura ulnaris).
Б) Головка (caput radii).
В) Шейка (collum radii).
Г) Шиловидный отросток (processus styloideus).
Д) Суставная окружность (circumferentia articularis).
Укажите правильный ответ/ответы.
196Какие кости относятся к поясу нижней конечности?
А) крестец (os sacrum);
Б) лобковая кость (os pubis);
В) бедренная кость (femur);
Г) подвздошная кость (os ilium);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости участвует в образовании вертлужной впадины (acetabulum)?
А) подвздошная кость (os ilium);
Б) седалищная кость (os ishii);
В) лобковая кость (os pubis);
Г) крестец (os sacrum);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
198Укажите, какие кости имеют ушковидную суставную поверхность (facies auricularis)?
А) крестец (os sacrum);
Б) седалищная кость (os ishii);
В) лобковая кость (os pubis);
Г) подвздошная кость (os ilium);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Латеральная лодыжка:
А) составляет часть большеберцовой кости;
Б) участвует в формировании голеностопного сустава;
В) фиксируется крестообразными связками;
Г) подвержена переломам;
Д) легко пальпируется;
Укажите правильный ответ/ответы.
200Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце бедренной кости (femur)?
А) межвертельный гребень (crista intertrochanterica);
Б) медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
В) головка (caput femoris);
Г) надколенная поверхность (facies patellaris);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Укажите, каким костям нижней конечности принадлежат лодыжки (malleolus):
А) большеберцовая кость (tibia);
Б) таранная кость (talus);
В) малоберцовая кость (fibula);
Г) пяточная кость (calcaneus);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
202Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце большеберцовой кости (tibia)?
А) бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae);
Б) медиальная лодыжка (malleolus medialis);
В) латеральная лодыжка (malleolus lateralis);
Г) медиальный мыщелок (condylus medialis);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие анатомические образования располагаются на пяточной кости?
А) ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis).
Б) медиальная лодыжковая поверхность (facies malleolaris medialis);
В) пяточный бугор (tuber calcanei);
Г) передняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris anterior);
А) Локтевая вырезка (incisura ulnaris).
Б) Головка (caput radii).
В) Шейка (collum radii).
Г) Шиловидный отросток (processus styloideus).
Д) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis).
Укажите правильный ответ/ответы
Какие кости запястья находятся в его проксимальном ряду?
А) Головчатая кость (os capitatum).
Б) Ладьевидная кость (os scaphoideum).
В) Полулунная кость (os lunatum).
Г) Трехгранная кость (os triquetrum).
Д) Трапециевидная кость (os trapezoideum).
Укажите правильный ответ/ответы
194Какие анатомические образования не располагаются на проксимальном конце локтевой кости (ulna)?
А) Головка (caput ulnae).
Б) Локтевой отросток (olekranon).
В) Блоковидная вырезка (incisura trochlearis).
Г) Венечный отросток (processus coronoideus).
Д) Суставная окружность (circumferentia articularis).
Укажите правильный ответ/ответы
Какие анатомические образования не располагаются на дистальном конце лучевой кости (radius)?
А) Локтевая вырезка (incisura ulnaris).
Б) Головка (caput radii).
В) Шейка (collum radii).
Г) Шиловидный отросток (processus styloideus).
Д) Суставная окружность (circumferentia articularis).
Укажите правильный ответ/ответы.
196Какие кости относятся к поясу нижней конечности?
А) крестец (os sacrum);
Б) лобковая кость (os pubis);
В) бедренная кость (femur);
Г) подвздошная кость (os ilium);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие кости участвует в образовании вертлужной впадины (acetabulum)?
А) подвздошная кость (os ilium);
Б) седалищная кость (os ishii);
В) лобковая кость (os pubis);
Г) крестец (os sacrum);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
198Укажите, какие кости имеют ушковидную суставную поверхность (facies auricularis)?
А) крестец (os sacrum);
Б) седалищная кость (os ishii);
В) лобковая кость (os pubis);
Г) подвздошная кость (os ilium);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Латеральная лодыжка:
А) составляет часть большеберцовой кости;
Б) участвует в формировании голеностопного сустава;
В) фиксируется крестообразными связками;
Г) подвержена переломам;
Д) легко пальпируется;
Укажите правильный ответ/ответы.
200Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце бедренной кости (femur)?
А) межвертельный гребень (crista intertrochanterica);
Б) медиальный надмыщелок (epicondylus medialis);
В) головка (caput femoris);
Г) надколенная поверхность (facies patellaris);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Укажите, каким костям нижней конечности принадлежат лодыжки (malleolus):
А) большеберцовая кость (tibia);
Б) таранная кость (talus);
В) малоберцовая кость (fibula);
Г) пяточная кость (calcaneus);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
202Какие анатомические образования располагаются на дистальном конце большеберцовой кости (tibia)?
А) бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae);
Б) медиальная лодыжка (malleolus medialis);
В) латеральная лодыжка (malleolus lateralis);
Г) медиальный мыщелок (condylus medialis);
Д) все перечисленное верно.
Укажите правильный ответ/ответы.
Какие анатомические образования располагаются на пяточной кости?
А) ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis).
Б) медиальная лодыжковая поверхность (facies malleolaris medialis);
В) пяточный бугор (tuber calcanei);
Г) передняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris anterior);
Дистальный (нижний) отдел лучевой кости подвержен переломам различных видов. Вид перелома зависит от таких факторов, как возраст пациента, плотность кости, величина приложенной силы.
При переломах дистального отдела лучевой кости повреждается суставной хрящ, что приводит к развитию артроза лучезапястного сустава. Кроме того, в момент травмы разрываются связки запястья, что нередко приводит к нестабильности в кисти и лучезапястном суставе.
Перелом в нижней трети луча чаще всего является следствием падения на вытянутую руку. Кисть при этом переразогнута.
При осмотре в глаза бросается выраженная деформация лучезапястного сустава. Также перелом проявляется локальной болезненностью и отеком. Попытки движений в лучезапястном суставе крайне болезненны.
Большую часть информации, необходимой для планирования лечения, можно получить из простых рентгенограмм. Однако в более сложных случаях полезна компьютерная томография (КТ). КТ обеспечивает нас максимально точной информацией о положении и размерах фрагментов перелома. КТ с трехмерной реконструкцией может дать цельное представление о повреждении лучезапястного сустава и позволяет спланировать операцию.
Переломы дистального отдела лучевой кости могут сопровождаться повреждениями треугольного фиброзно-хрящевого комплекса и связок запястья. Высокоэнергетичные травмы могут сопровождаться переломами ладьевидной кости.
Если отсутствует выраженное смещение, перелом можно лечить консервативно, то есть без операции.
Рука фиксируется гипсовой повязкой. Через две недели проводится контрольная рентгенография для исключения вторичного смещения отломков. При отсутствии смещения гипс сохраняют еще на три недели. Если произошло вторичное смещение отломков, показано оперативное лечение.
Такие переломы требуют закрытой репозиции. Закрытая репозиция подразумевает под собой установку костных отломков перелома в правильное положение без операции. Закрытая репозиция производится под местной анестезией. Врач вытягивает кисть по длинне, одновременно устраняя смещение костных отломков. После репозиции на руку накладывается гипсовая повязка. Для контроля положения отломков проводится рентгенография. Если положение отломков правильное, то пациент далее лечится в гипсе. Сращение перелома в среднем занимает 5–6 недель. По истечении данного периода времени гипсовая повязка удаляется, а пациенту разрешается разработка движений в суставе.
При сохранении смещения отломков после закрытой репозиции пациенту показано оперативное вмешательство. Цель операции — восстановление правильной анатомии и функции лучезапястного сустава. Во время операции производятся открытая репозиция костных отломков и фиксация их пластиной и винтами.
При многооскольчатых и раздробленных переломах вправление и фиксация гипсовой повязкой неэффективны. Гипсовая повязка при таких видах переломов не способна удержать костные отломки в правильном положении до их сращения.
В настоящее время основной метод лечения подобных переломов — хирургический. Во время хирургического вмешательства восстанавливают анатомию лучевой кости и ее суставной площадки. Для того чтобы стабильно зафиксировать перелом на время сращения, используют специальные пластины и блокируемые винты. Применение пластин и винтов подобной конструкции почти всегда обеспечивает отличные результаты лечения.
У молодых пациентов многооскольчатые внутрисуставные переломы луча происходят под воздействием значительной травмирующей силы. Благоприятный исход таких переломов возможен только при условии точного восстановления анатомии лучезапястного сустава и раннего начала движений в суставах руки.
При открытых переломах лучевой кости, когда сразу установить пластину не представляется возможным из-за высокого риска гнойных осложнений, конечность фиксируется аппаратом внешней фиксации. В аппарате внешней фиксации перелом растягивают, тем самым устраняя грубое смещение. Фиксация перелома в аппарате позволяет ране в области перелома зажить без осложнений. После заживления раны и нормализации состояния кожных покровов аппарат внешней фиксации снимают, выполняют открытую репозицию и окончательную фиксацию костных отломков пластинами и винтами.
Все пациенты после операции выполняют упражнения для пальцев кисти, локтевого и плечевого суставов. Пациентов, у которых рука зафиксирована аппаратом внешней фиксации, обучают уходу за зонами установки спиц или стержней. После фиксации перелома пластиной и винтами постепенные движения в лучезапястном суставе начинают на следующий день после операции. Физиотерапия способствует уменьшению отека и боли в области послеоперационной раны.
Довольно часто встречается неправильное срастание перелома. Обычно неправильное сращение связано с неполной репозицией перелома во время операции или при лечении в гипсе. У пожилых пациентов небольшие смещения хорошо переносятся и вызывают незначительные нарушения функции. Сильные деформации могут сопровождаться снижением силы хвата кисти, косметическими нарушениями, тугоподвижностью в лучезапястном суставе. При выраженных функциональных отклонениях и молодом возрасте пациента проводится хирургическое лечение в объеме остеотомии лучевой кости для устранения ее деформации.
Артроз лучезапястного сустава часто наблюдается после внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости.
После лечения перелома луча при отказе от выполнения упражнений может развиваться скованность в плечевом и локтевом суставах, а также в суставах пальцев кисти.
- Изучение истории заболевания и жалоб пациента
- Клинический осмотр
- Выявление симптомов заболевания
- Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
- Установление диагноза
- Назначение лечения
Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно
- Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
- Постановка диагноза
- Назначение лечения
Хирургическое лечение переломов лучевой кости — от 39500 рублей до 79500 в зависимости от сложности перелома
- Пребывание в клинике (стационар)
- Анестезия (наркоз или проводниковая анестезия)
- Остеосинтеза переломов в области лучезапястного сустава
- Расходные материалы (пластина и винты от ведущих мировых производителей)
* Анализы для операции в стоимость не входят
Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно
- Клинический осмотр после операции
- Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
- Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
- Перевязка, снятие послеоперационных швов
Читайте также:
