Загрудинная боль иррадиирующая под левую лопатку продолжительностью 5-10 минут наблюдается при

1. ЭТИОЛОГИЯ РЕВМАТИЗМА

а) бета-гемолитический стрептококк

б) золотистый стафилококк

2. НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ

в) 5,2 ммоль/л

3. К РАЗВИТИЮ РЕВМАТИЗМА ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ

а) нерациональное питание

г) очаг хронической инфекции

4. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

а) неблагоприятные климатические условия

б) природно-экологические факторы

в) гиперлипидемия

г) рациональное питание

5. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РЕВМОКАРДИТА

а) головная боль, головокружение, повышение АД

б) слабость, понижение АД

в) снижение аппетита, гектическая лихорадка

г) боль в области сердца, тахикардия, субфебрилитет

6. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ РЕВМОКАРДИТЕ

в) острая сосудистая недостаточность

г) хроническая сердечная недостаточность

7. ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ КЛАПАН СЕРДЦА

б) митральный

8. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

г) недомогание, моноартрит с деформацией

9. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА

б) гипертоническая болезнь

в) порок сердца

10. ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ

а) диффузный цианоз

б) кольцевидная эритема

в) "сосудистые звездочки"

11. ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

б) деформация сустава

в) кровоизлияние в полость сустава

г) отсутствие остаточных деформаций

12. ПРИ РЕВМАТИЗМЕ В ОБЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

а) тромбоцитопения, лейкопения

б) увеличение СОЭ, лейкопения

в) тромбоцитоз, эритроцитоз

г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

13. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТИЗМА С ЭТИОТРОПНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЯЕТСЯ

в) пенициллин

14. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТИЗМА С ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЯЮТСЯ

в) нестероидные противовоспалительные препараты

15. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПРИНИМАТЬ

а) за 10 мин. до еды

б) за 20 мин. до еды

в) за 30 мин. до еды

г) после еды

16. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ ПРИЕМЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ

б) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым

17. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ПРЕДНИЗОЛОНА

а) одышка, лёгочное кровотечение

б) головная боль, снижение АД

в) повышение АД, гипергликемия, ожирение

г) лихорадка, нарушение слуха

18. ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ПРИМЕНЯЮТ

б) бициллин

19. БИЦИЛЛИНОПРОФИЛАКТИКА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ПРОВОДИТСЯ С МОМЕНТА ПОСЛЕДНЕГО ОБОСТРЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ

г) 5 лет

20. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

а) гипертоническая болезнь

б) инфаркт миокарда

г) ревматизм

21. СИНЮШНОЕ ОКРАШИВАНИЕ ГУБ И КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ — ЭТО

в) диффузный цианоз

г) акроцианоз

22. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

в) нормальной окраски

г) цианотичные

23. ГИДРОПЕРИКАРД – ЭТО

а) массивный отёк организма

б) застойная жидкость в полости перикарда

в) жидкость в полости плевры

г) воспаление перикарда

24. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

а) сердцебиение, повышение АД

б) отеки, сжимающая боль за грудиной

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

25. ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 110 УД/МИН.

б) тахикардия

26. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕРЕЗКИМ НАРУШЕНИЕМ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДИЕТА

а) вариант с механическим и химическим щажением

б) вариант с повышенным количеством белка

в) основной вариант стандартной

г) вариант с пониженным количеством белка

27. ДИЕТА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕДПОЛАГАЕТ

а) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белков

в) ограничение жиров и углеводов

г) увеличение жиров и белков

28. ВОЗМОЖНЫЙ ФАКТОР РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

б) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

29. АД 180/100 ММ РТ.СТ. – ЭТО

а) гипертензия

30. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

а) головная боль, головокружение

б) кровохарканье, головная боль, одышка

в) изжога, рвота, шум в ушах

г) отрыжка, слабость

31. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

б) острая сосудистая недостаточность

г) сердечная недостаточность

32. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

а) введение пентамина

б) введение лазикса

в) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

33. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

а) эналаприл, атенолол

б) дигоксин, димедрол

в) целанид, корвалол

г) атропин, аспаркам

34. ОСЛОЖНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

а) инсульт, инфаркт миокарда

б) обморок, коллапс

в) ревматизм, порок сердца

г) пневмония, плеврит

35. ПОЯВЛЕНИЕ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ОБИЛЬНОЙ ПЕНИСТОЙ РОЗОВОЙ МОКРОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

б) легочного кровотечения

в) отека легких

36. ТВЕРДЫЙ НАПРЯЖЕННЫЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шоке

37. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СЕРДЦА

а) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизма

в) промывание желудка

г) проведение бронхоскопии

38. ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

а) высокий уровень холестерина

б) занятия физической культурой

в) неотягощенная наследственность

г) рациональное питание

39. ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ

а) артерии

40. ОСЛОЖНЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

а) асцит, анасарка

б) инсульт, инфаркт миокарда

в) пиелонефрит, цистит

г) пневмония, бронхит

41. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

а) головная боль, ухудшение памяти

б) загрудинная боль, нарушение ритма сердца

в) снижение аппетита и массы тела

г) тошнота, рвота

42. СИМПТОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

а) головная боль

б) загрудинная боль

43. СИМПТОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

в) боли в животе

44. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

а) слабость, тахикардия

б) отеки, повышение АД

в) одышка, аритмия

г) боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость

46. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

г) гангрена

46. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ

а) артериальная гипотония

г) олигурия, никтурия

47. БОЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИТАНИЯ ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ

г) холестерином

48. БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ХОЛЕСТЕРИНА СОДЕРЖАТ

а) крупы, бобовые

г) яйца, икра

49. ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ВКЛЮЧАЕТ

а) занятия физической культурой

в) санацию хронических очагов инфекции

50. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердца

51. ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

б) инфаркт миокарда

г) сердечная астма

52. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

а) атеросклероз коронарных артерий

б) гипертоническая болезнь

в) пороки сердца

53. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ СТЕНОКАРДИИ

б) сжимающая, давящая боль

54. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ИРРАДИИРУЮЩАЯ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 5-10 МИНУТ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) инфаркте миокарда

г) стенокардии

55. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЖИМАЮЩЕЙ ЗАГРУДИННОЙ БОЛИ

а) введение морфина

б) введение анальгина

в) нитроглицерин под язык

г) димедрол внутрь

56. ФАКТОРЫ РИСКА ИБС

г) гиподинамия

57. АЭРОЗОЛЬНАЯ ФОРМА НИТРОГЛИЦЕРИНА

г) нитроминт

58. ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ МЕДСЕСТРА ПРИМЕНЯЕТ

в) нитроглицерин

59. НИТРАТ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ

а) нитроглицерин

60. ЭФФЕКТ ДЕЙСТВИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ (МИН.)

а) 1-3

61. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА

а) головная боль

62. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НЕ БОЛЕЕ

а) 30 минут

63. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТЕНОКАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

а) нитраты, бета-адреноблокаторы

б) анальгетики, наркотики

в) гипотензивные, диуретики

г) ганглиоблокаторы, диуретики

64. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) атеросклероз коронарных артерий

в) ревматический эндокардит

г) ревматический миокардит

65. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ АНГИНОЗНОЙ ФОРМЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) головная боль

б) загрудинная боль

в) отеки на ногах

66. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАБЛЮДАЕТСЯ

а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином

б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином

в) колющая боль в области сердца

г) ноющая боль в области сердца

67. ТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

б) ангинозная

68. ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

г) кардиогенный шок

69. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) загрудинная боль

б) приступ удушья

в) боль в животе

г) головная боль

70. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ КАРДИОГЕННОГО ШОКА

а) лихорадка, рвота

б) приступ удушья

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс

71. ПОЯВЛЕНИЕ УДУШЬЯ, ОБИЛЬНОЙ ПЕНИСТОЙ РОЗОВОЙ МОКРОТЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

в) легочного кровотечения

г) отека легких

72. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ – ЭТО

а) уменьшение частоты сердечных сокращений

б) увеличение частоты сердечных сокращений

в) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

73. ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА – ВВЕДЕНИЕ

а) папаверина, лазикса

б) пентамина, дибазола

в) фентанила, дроперидола

г) димедрола, но-шпы

74. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ НА ПРАВУЮ РУКУ НАКЛАДЫВАЮТ ЭЛЕКТРОД

в) красный

75. МЕСТО УСТАНОВКИ ГРУДНОГО ЭЛЕКТРОДА ПРИ ЗАПИСИ ОТВЕДЕНИЯ V4

а) 4 межреберье справа от грудины

б) 4 межреберье слева от грудины

в) 5 межреберье слева от грудины

г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии

76. В ПЕРВЫЕ ДНИ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДСЕСТРА КОНТРОЛИРУЕТ СОБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА РЕЖИМА

а) строгого постельного

77. ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижение

г) передвижение в сопровождении медработника

78. БОЛЬНОМУ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НЕОБХОДИМА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

а) в первые часы заболевания

б) на 2-е сутки заболевания

в) на 3-и сутки заболевания

г) на 4-е сутки заболевания

79. ОБМОРОК – ЭТО ФОРМА ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

г) сосудистой

80. ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОБМОРОКА

а) резкое повышение АД

б) острая гипоксия мозга

в) высокая температура тела

81. ПРИ ОБМОРОКЕ МЕДСЕСТРА ПРИДАЕТ ПАЦИЕНТУ ПОЛОЖЕНИЕ

а) с приподнятым изголовьем

б) с приподнятыми ногами

в) на левом боку

г) на правом боку

82. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОБМОРОКЕ

а) введение пентамина

б) введение мезатона

в) рефлекторное воздействие нашатырного спирта

г) проведение оксигенотерапии через пеногасители

83. ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПРИ ОБМОРОКЕ МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА

а) напоить пациента крепким горячим чаем

б) поставить банки

в) поставить горчичники

г) провести кровопускание

84. СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, ОТЁК ЛЁГКОГО – ЭТО ФОРМЫ ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

б) левожелудочковой

85. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ

а) боль в животе

г) удушье

86. МЕДСЕСТРА НАКЛАДЫВАЕТ ВЕНОЗНЫЕ ЖГУТЫ НА КОНЕЧНОСТИ ПРИ

а) бронхиальной астме

г) сердечной астме

87. ПРИ ЗАСТОЕ КРОВИ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МЕДСЕСТРА ОБЕСПЕЧИТ ПАЦИЕНТУ ПОЛОЖЕНИЕ

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

г) сидя, с опущенными ногами

88. ГИПОТИАЗИД ПАЦИЕНТАМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ

а) утром после еды

б) утром натощак

89. ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ОТЕКА ЛЕГКИХ

а) кашель со "ржавой" мокротой

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль

90. ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, АСЦИТ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

г) гипертонической болезни

91. ОТЕКИ СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ

а) утром на лице

б) утром на ногах

в) вечером на лице

г) вечером на ногах

92. ПРИ НАЛИЧИИ ОТЕКОВ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ БОЛЬНОМУ

а) ограничить прием жидкости и соли

б) ограничить прием белков и жиров

в) увеличить прием жидкости и соли

г) увеличить прием белков и жиров

93. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

94. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) нарастание отёков, слабость

б) сердцебиение, снижение АД

в) головная боль, тахикардия

г) брадикардия, боль в животе

95. В РАЦИОНЕ ПАЦИЕНТА С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

а) растительные жиры

г) продукты, богатые углеводами

96. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ГАСТРАЛГИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) боль в животе

б) головная боль

в) загрудинная боль

г) приступ удушья

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-07; Нарушение авторского права страницы

А) инфаркте миокарда Б) ревмокардите

В) остеохондрозе Г) стенокардии

827. [T018321] ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЖИМАЮЩЕЙ ЗАГРУДИННОЙ БОЛИ НЕОБХОДИМО

А) дать нитроглицерин под язык Б) ввести морфина гидрохлорид В) ввести анальгин в/м

Г) дать димедрол внутрь

828. [T018322] ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАБЛЮДАЕТСЯ

А) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином Б) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином

В) колющая боль в области сердца Г) ноющая боль в области сердца

829. [T018323] КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЮТСЯ

А) резкое снижение артериального давления, частый нитевидный пульс Б) резкое повышение артериального давления, напряженный пульс

В) лихорадка, рвота

Г) приступ удушья, ортопноэ

830. [T018325] ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ПРИДАТЬ ПОЛОЖЕНИЕ

А) сидя с упором на руки

Б) с приподнятым ножным концом В) на боку

831. [T018326] ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ВЫРАЖЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ НЕОБХОДИМО

А) чаще поить пациента

Б) вводить препараты крови внутривенно В) вводить жаропонижающие препараты Г) вводить антибиотики

832. [T018327] К РАЗВИТИЮ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИВОДИТ

А) спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой оболочки бронхов и скопление вязкой мокроты

Б) повышение давления в малом круге кровообращения В) отек гортани

Г) воспаление плевральных листков

833. [T018328] К ОСЛОЖНЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ

А) кардиогенный шок Б) одышка

Г) повышение артериального давления

834. [T018329] ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЕТ ДЛЯ

А) облегчения самочувствия

Б) проведения диагностических мероприятий В) физиологического сна

Г) проведения гигиенических мероприятий

835. [T018332] ПРИНУЖДЕНИЕ К ИЗЪЯТИЮ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

А) не допускается ни при каких обстоятельствах Б) допускается по решению суда

В) допускается в интересах реципиента

Г) допускается по решению врачебной комиссии

836. [T018333] В ОТНОШЕНИИ ИЗЪЯТИЯ ДОНОРСКОГО МАТЕРИАЛА ОТ ТРУПА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЕЙСТВУЕТ МОДЕЛЬ

А) презумпции согласия Б) презумпции несогласия В) презумпции отказа

837. [T018334] ТОРГОВЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ ОРГАНАМИ И ТКАНЯМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

А) запрещена под угрозой уголовного наказания Б) разрешена без ограничений

В) разрешена в исключительных случаях Г) разрешена по решению суда

838. [T018335] КОМПЛЕКС МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ ПОСРЕДСТВОМ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ И ВМЕШАТЕЛЬСТВА, НОСИТ НАЗВАНИЕ

А) евгеника Б) геномика

В) молекулярная биотехнология Г) геномная медицина

839. [T018337] К ФАКТОРУ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ

А) липопротеидов низкой плотности Б) липопротеидов высокой плотности В) креатинина

840. [T018338] ТЕРРЕНКУРОМ НАЗЫВАЕТСЯ

А) лечение дозированным восхождением Б) ходьба по трафарету

В) ходьба перед зеркалом

Г) прогулки по ровной местности

841. [T018339] ПРИ ОБЩЕНИИ С ПАЦИЕНТОМ ВОПРОСЫ СЛЕДУЕТ ЗАДАВАТЬ

А) тактично, давая пациенту время на ответы

Б) быстро, чтобы за короткое время принять как можно больше пациентов В) строго по протоколу

Г) настойчиво и резко

842. [T018340] В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ОГРАНИЧИВАЮТ

А) поваренную соль Б) сахар

Г) растительные жиры

843. [T018341] АЛАЯ КРОВЬ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЁЙ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Б) паренхиматозном В) капиллярном

844. [T018342] ДОСТОВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМ

А) появления трупных пятен Б) прекращения дыхания

В) снижения температуры кожи ниже 20°С Г) прекращения сердечной деятельности

845. [T018343] НЕОБРАТИМЫМ ЭТАПОМ УМИРАНИЯ ОРГАНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ

А) биологическая смерть Б) клиническая смерть В) агония

846. [T018344] ПРОЦЕСС ИНФОРМИРОВАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЕГО ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ВЕДЕНИЮ ЗДОРОВООГО ОБРАЗА ЖИЗНИ НАЗЫВАЕТСЯ

Б) психологическим тренингом В) индивидуальной беседой

847. [T018348] ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НОВООБРАЗОВАНИЕ НАЧИНАЮТ С

А) маммографии Б) флюорографии

Г) пункционной биопсии

848. [T018349] К ВИДАМ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ

А) консультативная помощь Б) диспансеризация

В) скорая помощь

Г) радикальная операция

849. [T018353] ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ИЛИ ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ НОВЫХ ИЛИ СТАНДАРТОВ, ПРАВИЛ, ИНСТРУКЦИЙ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРОВОДИТСЯ ИНСТРУКТАЖ

А) внеплановый Б) первичный В) повторный Г) вводный

850. [T018354] ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА,

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Боль за грудиной возникает при различных заболеваниях. Она может являться симптомом не тяжелых патологий либо быть проявлением опасных, угрожающих жизни состояний.

Причины и характерные симптомы проявления

Симптомы и причины возможных проявлений боли в грудной клетке и за грудиной перечислены в таблице.

Заболевания	Нозологические формы	Сопутствующие симптомы
Проблемы с пищеварительной системой.	Рефлюкс пищевода, эзофагоспазм, инородное тело, язва, рак или разрыв пищевода.	Изжога отрыжка воздухом неприятный привкус во рту, трудности при глотании.
Патология органов дыхания.	Плеврит, пневмоторакс, плевропневмония.	Повышение температуры, одышка, кашель.
Нейроциркуляторные расстройства.	Вегетативная дистония.	Затруднение вдоха, двигательное беспокойство, повышенная эмоциональность.
Болезни органов движения.	Остеохондроз грудного отдела, корешковый синдром.	Онемение кожи грудной клетке, усиление боли при движении.
Заболевания сердечно – сосудистой системы.	Острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение грудного отдела аорты.	Одышка, повышение или снижение артериального давления, синюшность носогубного треугольника, общая бледность.

При остром инфаркте миокарда возникает боль за грудиной. Длится более 20 – 30 минут. Боль интенсивная, жгучего или режущего характера, не уменьшается после приема нитроглицерина или валидола. Наблюдается беспокойство пациентов, ощущение ими страха смерти. Развиваются симптомы болевого шока: гипотония, профузный пот, бледность кожных покровов, акроцианоз.

При расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты загрудинная боль обусловлена раздражением нервных окончаний образовавшейся гематомой. Болезненные ощущения очень сильные, резкие, нестерпимые, распространяются на область спины, живота, нижних конечностей. Никак не изменяются при движении, сохраняют свою интенсивность даже в покое.

Пациент мечется, пытается найти положение, в котором бы уменьшалась боль. Но при этом состоянии приступ можно облегчить только введение наркотических анальгетиков. При таком состоянии наблюдается дефицит пульса, замедление сердцебиения, обмороки.

ТЭЛА. Болевой синдром в первую очередь возникает из-за растяжения легочной артерии тромбом или эмболом. Отличительными признаками является сочетание режущей, острой загрудинной боли с дискомфортом в области живота, выраженной одышкой, кровохарканьем, снижением артериального давления. Часто это заболевание развивается при имеющемся тромбофлебите, после длительного пребывания на постельном режиме или перенесенных операций.

Причинами загрудинных болей часто бывают патология органов пищеварительной системы. При эзофагите и рефлюксной болезни пациенты описывают боль как жгучую или распирающую. Она возникает в результате раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка. Такие болевые ощущения могут напоминать кардиальные боли и имитировать приступ ишемии.

Боль за грудиной может быть из-за проблем с ЖКТ

В этом случае проводится диагностический тест с нитроглицерином. Больному дают рассосать таблетку или брызгают под язык нитроспрей. При сердечной патологии болевой синдром после этого уменьшается и проходит. При проблемах с пищеводом загрудинная боль иррадиирует в область левого подреберья, не купируется, однако его значительно облегчает несколько глотков прохладной воды или прием антацидов (альмагель, фосфалюгель).

Синдром Меллори – Вейса (разрыв пищевода) может возникать после употребления алкоголя или спонтанно. Обычно сопровождается рвотой с кровью, общей слабостью.

Инородное тело пищевода чаще встречается у маленьких детей. В этом случае ребенок жалуется, что у него болит за грудиной. Он не может проглотить даже жидкую пищу, пьет только воду.

При злокачественном поражении пищевода боли в области грудины нарастают постепенно, возникают характерные для онкологических процессов симптомы: утомляемость, отсутствие аппетита, снижение массы тела.

Болевой синдром при патологии органов дыхания возникает тогда, когда поражается париетальная плевра, имеющая нервные окончания. Сами бронхи, интерстициальная ткань легких таких окончаний не имеют. Поэтому обычная пневмония, бронхиты, бронхиолиты не будут вызывать никаких болевых ощущений.

Для сухого фибринозного плеврита любой этиологии характерно:

• Обычно начинается с проявлений ОРВИ, с постепенным нарастанием симптомов.
• Боль имеет колющий характер.
• Усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах тела.
• Сопровождается сильным сухим кашлем, субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью потливостью.
• Появляется одышка. Во избежание усиления болезненных ощущений человек старается дышать поверхностно.

Если боль за грудиной из-за проблем с легким — она имеет колющий характер

Уменьшается боль, когда пациент лежит на больном боку. Это связано со снижением движения листков плевры. Больной инстинктивно стремится занять такое положение.

Боль при плевропневмонии возникает при поражении одной или нескольких долей легкого с обязательным вовлечением плевры. Отличительными особенностями такого заболевания являются:

• Острое начало. Ухудшение развивается в течение нескольких часов.
• Начинается с сильного озноба, лихорадки и острых болей за грудиной.
• Появляется одышка, кашель, втягивание межреберных промежутков при акте дыхания.
• При кашле выделяется большое количество темно коричневой густой мокроты.
• Может быть кровохарканье.
• Боли уменьшаются после приема обезболивающих (пенталгин, ибупрофен, темпалгин).

Часто плевропневмония возникает на фоне нелеченных заболеваний верхних дыхательных путей.

При пневмотораксе в результате скопления воздуха в полости легких может наблюдаться боль за грудиной. Ее отличительными особенностями являются:

• Возникает после травмы грудной клетки или на фоне имеющихся хронических заболеваний (эмфизема, туберкулез, бронхоэктазы).
• Боль тупая, давящая, сопровождается нарушениями дыхания.
• Появляются симптомы интоксикации: слабость,головокружение, тахикардия.
• Болезненные ощущения усиливается при любом физическом усилии (смехе, кашле, поворотах).

При осмотре может наблюдаться расширение межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания.

Остеохондроз может быть причиной боли за грудиной

Приступу таких болей за грудиной предшествуют тяжелая физическая нагрузка, длительное вынужденное положение стоя или сидя.

Боль при вегетососудистых нарушениях имеет свои отличительные признаки:

• Неприятные ощущения бывают колющего, режущего, ноющего, сжимающего или жгучего характера. Могут быть постоянными или приступообразными.
• Обезболивающие препараты не оказывают никакого эффекта.
• Боли становится меньше после приема любых успокоительных средств.
• Сопровождаются ощущением тревожности, страха, двигательным и речевым беспокойством, эмоциональной лабильностью.
• Может повышаться давление и пульс, появляются перебои в работе сердца.
• Физическая активность, в отличие от боли при стенокардии, уменьшает приступ.

Диференциальная диагностика

При появлении боли за грудиной проводят дифференциальную диагностику с различными заболеваниями.

Также для диагностики выполняют инструментальные методы исследования. Больным делают электрокардиограмму, ангиографию, обзорную рентгенограмму грудной клетки и позвоночника, ФГДС, берут общий анализ крови. По результатам обследования и на основании клинической картины выставляют диагноз и назначают необходимое лечение.

Симптомы, требующие срочной медицинской помощи

Необходимо срочно вызывать скорую помощь в следующих ситуациях:

• Интенсивная загрудинная боль, не уменьшающаяся после приема анальгетиков.
• Длительная боль в области сердца.
• Нарушение дыхания (меньше 16 или больше 20 дыхательных движений в минуту).
• Брадикардия ниже 50 или тахикардия выше 80 ударов, аритмия.
• Падение артериального давления или сильное его повышение, не сбивающееся гипотензивными препаратами.
• Потеря сознания, головокружение, холодный липкий пот, выраженная слабость.

Врач осмотрит больного, выставит предположительный диагноз и госпитализирует в стационар.

Если же боли не сопровождаются выше перечисленными симптомами, то это не значит, что на них можно не обращать внимания. Регулярные болевые ощущения за грудиной требуют обследования с целью установления причины их возникновения.

в) длительный субфебрилитет, утомляемость

г) отеки, повышение АД, нарушение ритма

37 Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых

В) 5,2 ммоль/л

38. К развитию ревматизма предрасполагает

а) нерациональное питание

Г) очаг хронической инфекции

39. Основные симптомы ревмокардита

а) головная боль, головокружение, повышение АД

б) слабость, понижение АД

в) снижение аппетита, гектическая лихорадка

Г) боль в области сердца, тахикардия, субфебрилитет

40. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите

в) острая сосудистая недостаточность

Г) хроническая сердечная недостаточность

41. Основные симптомы ревматического полиартрита

а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

Б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

г) недомогание, моноартрит с деформацией

42. Наиболее частый исход ревматического эндокардита

б) гипертоническая болезнь

В) порок сердца

43. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется

В) пенициллин

44. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать

а) за 10 мин. до еды

б) за 20 мин. до еды

в) за 30 мин. до еды

Г) после еды

45. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты

б) понижение аппетита

В) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым

46. Гидроперикард – это

а) массивный отёк организма

Б) застойная жидкость в полости перикарда

в) жидкость в полости плевры

г) воспаление перикарда

47. Основные симптомы митрального стеноза

а) сердцебиение, повышение АД

б) отеки, сжимающая боль за грудиной

Г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

48. Диета при гипертонической болезни предполагает

А) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белков

в) ограничение жиров и углеводов

г) увеличение жиров и белков

49. Основные симптомы гипертонического криза

А) головная боль, головокружение

б) кровохарканье, головная боль, одышка

в) изжога, рвота, шум в ушах

г) отрыжка, слабость

50. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе

б) острая сосудистая недостаточность

Г) сердечная недостаточность

51. При лечении гипертонической болезни применяются

А) эналаприл, атенолол

б) дигоксин, димедрол

в) целанид, корвалол

г) атропин, аспаркам

52. Осложнения гипертонической болезни

А) инсульт, инфаркт миокарда

б) обморок, коллапс

в) ревматизм, порок сердца

г) пневмония, плеврит

53. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты является проявлением

б) легочного кровотечения

В) отека легких

54. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца

А) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизма

в) промывание желудка

г) проведение бронхоскопии

55. При атеросклерозе поражаются

А) артерии

56. Осложнения атеросклероза

а) асцит, анасарка

Б) инсульт, инфаркт миокарда

в) пиелонефрит, цистит

г) пневмония, бронхит

57. Симптом атеросклероза коронарных артерий

а) головная боль

Б) загрудинная боль

58. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые

Г) холестерином

59. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения

а) гипертоническая болезнь

Б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердца

60. Загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при

а) инфаркте миокарда

Г) стенокардии

61. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли

а) введение морфина

б) введение анальгина

В) нитроглицерин под язык

г) димедрол внутрь

62. Аэрозольная форма нитроглицерина

Г) нитроминт

63. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.)

А) 1-3

64. Длительность боли при стенокардии не более

А) 30 минут

65. При инфаркте миокарда наблюдается

а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином

Б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином