Я хочу сломать себе ключицу

Предыстория

В этом году я решил-таки поучаствовать в кросс-кантри (в тех, что 21 сентября и устроены Ильей “ILentiy”). Приехал разумеется в последний момент и не успел даже толком перевести дыхание перед стартом. Ничего сложного собой трасса не представляла, но я смог через 900 метров с точки старта упасть и сломать левую ключицу.

Произошло это примерно так - после спуска начал подниматься и переднее колесо на приличной скорости срезалось в колею. Не успел выставить руки или как-то перегруппироваться и рухнул ключицей прямо на угол сухой и жесткой колеи, кувыркнулся, прилег в шиповник. Вскочил было, собираясь ухватить велосипед и поехать дальше, но меня остановило плечо, которое обнаружило себя в необыкновенном положении. Оно было смещено прилично вниз, но рука-то шевелилась вполне себе ничего. Немножко посидев и подумав о том, как космические корабли бороздят просторы Большого театра, я решил, что пора идти на старт. Сорвал кусок разметочной ленты, кое-как ей зафиксировал руку и, бросив велосипед (а куда бы он делся?), пошел. Было довольно забавно придти на старт и с довольным видом сказать: “Ребята, я, кажется, ключицу сломал.”.

Там я сидел, сидел и ещё раз сидел. Когда все финишировали и победители были объявлены и награждены, JIT подвез меня до травмпункта (спасибо огромное!).

Травмпункт

В травмпункте было пустынно, врачи были уставшие и, судя по всему, уже подходил конец их смены. Снимок подтвердил, что у меня перелом ключицы. Притом оскольчатый и со смещением. Выглядит это на снимке вот так (желтым выделена ключица, красным - осколки).

Сказали: “будем вправлять, если не удастся - на операцию”. Ну ладно - пошел вправлять. От обезболивающего отказался (у меня низкая болевая чувствительность), мне его вправляли минуты две, сделали кольца Дельбе и снова направили на снимок. Пришел на снимок, сел сниматься и понял, что как-то мне не так. Организм в отличии от меня боль почувствовал и ему стало не по себе :). Но ничего, отпустило махом. Получился такой снимок.

По снимку стало понятно, что осколки на место не встали. Но меня отпустили до понедельника погулять, а там сказали вернуться для того, чтобы посмотреть, что там будет дальше.

В понедельник, впрочем, лучше не стало. Осколки никуда не сместились. Это тоже видно на контрольном снимке.

( Видите разницу. Я тоже нет :)

Но отчаиваться было рано и травматологи травмпункта решили попробовать еще один способ - сделали шину Кузьминского (если я правильно помню название) и опять отпустили погулять до среды. Толку от этого тоже оказалось мало и в среду меня направили на операцию в республиканскую больницу №2.

Так выглядели мои кости, когда я вышел из травмпункта в РБ2.

Больница

В тот же день (а это была среда) я отправился с РБ2, попытавшись разобраться что там к чему. Это было непросто. Сначала меня направили в какую-то приемную на первом этаже, сказав, что там принимает травматолог. Я честно дождался своей очереди и обнаружил что это не совсем так и травматолога там сейчас нет, а найти его можно на 3 этаже у входа в отделение травматологии (спасибо Кэпу!). Но и там его не было. Пришлось ждать. Дождались, узнали что материалов для операции нет, но их можно заказать. Заказали. И пришлось ещё ждать.

Лирическое отступление

Ждать мне пришлось с шиной Кузьминского (будь ей неладно). Её видно на предыдущем снимке. Железяка, по форме похожая на огромный гаечный ключ, хоть и обильно обмотанная ватой и бантами, но всё-таки, причиняет большие неудобства, будучи помещенной под мышку. Проходил я с ней в общем аж до 4 октября. Ужасная вещь - не дает удобно спать и шевелиться.

Железо

Но вот пришли: пластина с угловой стабильностью на 8 винтов, и винты (6 покороче, 2 подлиннее).

С пластиной надо идти и ложиться на операцию. Верно? Пришел четвертого октября - мест нет, совсем. Ушел. Вернулся пятого. Места появились, но меня опять некоторое время футболили туда-сюда, после чего я прошел все “приемочные тесты” и залег в палату ждать своего часа.

Лирическое отступление №2.

Вообще у меня за те разы, когда я ходил в больницу, сложилось впечатление, что с организацией там какой-то бардак. Во-первых они футболят людей туда-сюда по кабинетам, не давая им достаточно четких указаний. Они могли бы хоть какое-то “направление на залегание в больницу” давать людям, ведь ходить туда с чем-нибудь-там-сломанным вовсе не здорово. А некоторым приходится, что, естественно, вызывает у них недовольство и бурление эмоций. А врачи молодцы, да, поэтому про них ничего не скажу. А организационная часть - просто “фу такими быть”.

Операция

В палате ко мне подошел врач (анестезиолог?) и спросил: “Утром ели?” “Разумеется да” - ответил я. “Плохо” - констатировал врач и ушел, оставив меня недоумевать.

Операцию мне назначили на вечер и сказали ничего не есть и не пить. Этим я и занимался весь день.

Вечером же, как и планировалось, отправился на операцию. Должны были делать под проводниковой анестезией, но она подействовала на всю руку и всё плечо, кроме ключицы, поэтому делали под местной анестезией. Продлилось всё это дело около двух с половиной часов. Как мне сказали, перелом мой был довольно сложный, да к тому же уже начала образовываться костная мозоль. Очень странные ощущения, когда что-то там отскребают, разрезают, сверлят, вкручивают. Когда зашивают - уже не странные, всё нормально, даже немного больно. А потом гипсовать. Еле успел перед уездом в гипсовую сказать врачам спасибо.

Гипс

Удивительное дело, но гипсовать лучше стоя. Ещё удивительнее, что после операции стоится вполне неплохо. Но недолго. Врачу этого времени вполне хватило для того, чтобы загипсовать наилучшим образом. А потом на снимок.

7 винтов, 1 пластина.

Посмотрели, сказали, что всё составилось отлично. Ну и хорошо. Потом я спал до утра как убитый. В следующие два с половиной дня я читал, пил вишневый сок, ел, ещё читал. Но больше всего пил вишневый сок. Весь, что был в магазине выпил. Отчего - не знаю.

На третий день после операции меня выписали и напоследок сказали, чтобы я не забывал ходить на перевязки. На них я ходил раза 4, потом (через неделю примерно) швы сняли. А гипс сняли 30 октября. Ничего о неудобстве ношения гипса сказать не могу, кроме того, что он дико надоедает. Загипсовали видимо здорово.

Восстановление

30 октября сделали контрольный снимок и сняли гипс.

С тех пор выглядит ключица вот так.

Почти сразу стало ясно, что рука разучилась двигаться. Но что смущало гораздо больше - локоть разучился полностью разгибаться. Травматолог сказал мне, что у всех восстановление занимает разное количество времени, но стоит ориентироваться примерно на 2 недели. А мне первого ноября (день удивительных погод) предстояло побывать на свадьбе друга, поэтому я принялся разрабатывать руку. Под конец первого дня локоть уже мог полностью разгибаться, рука поднималась и шевелилась. На утро второго дня локоть опять немного подзабыл как сгибаться, но быстро вспомнил.

Если вкратце, то рука восстановила подвижность почти на полную амплитуду за три дня. Сейчас всё нормально и свободно двигается в полную амплитуду.

Заключение

Не ломайте ключицу. Отчего её сломал я - вполне понятно: не успел передохнуть перед стартом, не осмотрел внимательно трассу, слишком увлекся и слегка потерял концентрацию. Всё это вместе привело к соответствующему результату. Больно это или нет - сказать однозначно не могу. Мне было не больно, но у каждого разный уровень болевой чувствительности. Процесс ремонта всего этого дела не страшный, но если с ним затянуть - будет чуть сложнее и операция продлится дольше.

Желаю всем побольше удовольствия от катания и поменьше травм!

Совсем забыл, где-то следующей осенью мне предстоит снять пластину. Это необязательно, но я хочу от неё избавиться.

Также эту запись можно найти тут - blog.zetdotpi.info

На все вопросы постараюсь ответить.

Настроение: отличное

Музыка: Billy's Band - Когда был один

Здесь я постарался собрать максимальное количество полезной информацию о переломе ключицы, основываясь на консультациях врачей-травматологов (около 6 человек), собственном опыте и опыте друзей и знакомых.

Вообще был довольно удивлен, что на известных вело площадках очень мало информации про такое часто встречающееся у велосипедистов явление, как перелом ключицы.

Как оказалось, сломать ключицу довольно просто, стоить лишь упасть всем весом тела на плечо или на выпрямленную прямую руку. Перелом ключицы - это компрессионный перелом, т. е. перелом за счет продольной перегрузки кости. Аналогию можно провести со спичкой или палочкой, когда пытаешься ее сломать, сдавливая пальцами.

Как понять, что ты сломал ключицу?

После падения на плечо, выставленную руку или локоть прощупайте пальцами ключицу. Нашли выпирающий бугорок? Тогда дальше читайте подробней).

Ломать ключицу оказалось не больно. Хотя, вполне возможно, что это у меня такая безболезненная практика была. Причина — элементарная ошибка. Не встегнул одну ногу в педаль, забыл про это, с 15 см возвышенности на скорости 5 км/ч сделал банник, из-за не встегнутой ноги потерял баланс в полете, завалился на одну сторону и всем телом приземлился на плечо. Поверхность была очень твердая, как асфальт. Вот она формула перелома ключицы.

Как только вы поняли, что ключица сломана или есть подозрения на перелом, необходимо обездвижить руку — подвязать ее на повязку или, в моем случае, на джерси. Спасибо за находчивость врачей. Симптомы проявляются в наличии вышеописанного бугорка, боли при движении руки или невозможности ее нормально двигать, т. к. что-то мешает. Далее необходимо прибыть в травм пункт или вызвать скорую, которая туда отвезет. В травм пункте вас прощупают, сделают рентген и поставят окончательный диагноз, с которым поместят в ближайшую городскую больницу. Если вас направляет скорая, то можно попытаться договориться, чтобы направили в больницу, например, поближе к дому. Кстати, скорая сама должна вас туда отвезти.

Я лежал в Городской клинической больнице (ГКБ) №13, которая, как оказалась, славилась очень хорошими врачами в травматологическом отделении. Об этом я узнал от больных, которые там лежали с проблемами намного серьезней и которые специально сюда направлялись на лечение. Вообще, хирургическое лечение перелома ключицы для врачей довольно простая операция, поэтому не стоит бояться, что Вас будут резать и вкручивать в кости болты.

Какое же бывает лечение?

Всего 2 вида: консервативное и хирургическое.

Хирургическое (остеосинтез) лечение возможно 3 путями:

1. Пластиной. При этом в месте перелома делают надрез в 7-12 сантиметров, выравнивают ключицу и фиксируют ее пластиной, которую прикручивают несколькими (4-8 шт.) болтами. Львиная доля всех хирургических лечений приходится на этот вид. Через 9-12 месяцев проводят еще одну операцию по извлечению пластины. Врачи в один голос советуют ее убирать.

2. Спицой. Самый, так сказать, дешевый и старый вариант хирургического лечения. Делают небольшой надрез (1-2 см) в области плеча или грудины у основания ключицы (все зависит от места перелома). Внутрь ключицы помещается спица, причем ее концы торчат снаружи. После срастания спицу вынимают.

3. Штифтом. Мой случай. На сколько я понял, это более-менее новый способ лечения. Делают надрез в области грудины (2 см.) и во всю длину ключицы помещается железный штифт (что-то вроде болта). При чем устроен он так, что фиксируется распорками с 2-х концов. Убирать штифт из ключицы или нет — дело пациента. Травматологи в этом вопросе разделились на два фронта — одни советуют убрать инородное тело, другие — оставить. Я склоняюсь к первому варианту, т. к. при еще одном подобном падении титановый болт наверняка вылезет наружу.

Вообще, цель хирургического лечения — восстановление нормальной подвижности человека. Плюсы очевидны: кость жестко зафиксирована, срастется сразу правильно, также сокращается период восстановления. Ну и главный плюс, через несколько дней возможно пользоваться рукой.

Очень важно, что вид лечения зависит от типа перелома. Если у Вас есть отломки, то лечение возможно только пластиной, т.к. отломки нужно удалять. Если кость в месте перелома расслоилась и имеет продольные отломки — лечение врят ли возможно спицой или штифтом.

Тут есть еще информация о переломе и лечении.

На фото не видно каких-либо распорок или утолщений штифта, поэтому я до конца не уверен, что это он. Городские больницы, что вы хотели))

Городские больницы

Как я ранее упоминал, я лежал в ГКБ №13. При платном размещении за 265 р. в сутки вы получите двухместную палату с телевизором, холодильником и адски скрипящую кровать. При бесплатном размещении рядом будут лежать 6-7 соседей и смотреть в потолок, т. к. телевизор для них не предусмотрен. Но холодильник, вроде, есть.
Есть информация, что платное размещение в других ГКБ стоит от 1 000 до 2 500 р. за сутки. Но условия гораздо лучше, чем просто телевизор и холодильник.

Стоит упомянуть ГКБ №20, которая по информации от врачей и больных, славится не очень хорошими врачами, которые допускают ошибки в серьезных операциях. Поэтому лучше ее избегать. Со мной в палате лежал пациент, которому в ГКБ №20 вкрутили болт в плечо и задели нерв. Как следствие, рука была практически обездвижена.

Глобально, в больницах существует следующая практика лечения.

Городские больницы предлагают несколько бесплатных вариантов: консервативное лечение, спица, либо пластина отечественного производства. Важно помнить, что операцию, бинты, обезболивающее и прочие подобные расходы предоставляются по ОМС (зеленая карточка). т. е. бесплатно. А точнее, деньги на ОМС удерживаются с вашей з/п. В ГКБ №13 предлагали консервативное лечение, либо платное.

Пластины, штифты и спицы делают из титана. Но существуют разные производители с разным качеством. Как это принято, наши производители не имеют показателей хорошего качества и, по рассказам знакомых, даже были случаи надлома пластин отечественного производства. Правда, при переломе лучевой кости руки.

Качественные производители родом из США и Европы: Deost, Kenigsee, Synthes. Но в случае с переломом ключицы, думаю, не следует пренебрегать отечественными производителями, т.к. перелом сам по себе простой и опыт знакомых (порядка 5 человек) показывает, что осложнений с отечественными материалами не возникали.

Опыт знакомых показывает, что стоимость материалов в ГКБ составляет от 15 000 до 40 000 руб. В среднем по Москве эта цифра составляет 20 000-25 000 р. Именно к таким расходам нужно быть готовым при переломе ключицы. Мой случай, правда, несколько выходит за эти рамки.

В коммерческих клиниках подобная операция стоит от 60 000 до 150 000 р. Но стоит думать о цифре 100 000 р. Пока ждал операцию обзвонил примерно 6-7 сетевых медицинских центров (Медси, Семейный доктор и прочие). Само собой, условия в таких клиниках будут максимально комфортными, а материалы импортными.

Подобные операции проводят под общим наркозом. Как оказалось, это довольно безобидная процедура. Все что почувствовал — боль при прокалывании вены, во время подсоединить капельницы. Засыпаешь мгновенно, просыпаешься уже здоровым. Отходников после наркоза особых не было. Просто ощущение, что выпил 4-5 бутылок пива на ночь и проснулся не совсем бодрячком. Но сушняк был довольно сильный.

Заживление (послеоперационный период)

Врачи в больнице на следующий день после операции сказали, чтобы я снял повязку и в течение 2-3 недель особо не пользовался рукой. Я очень этому удивился, но послушался. С момента операции прошло 3 недели. Рукой двигаю довольно свободно, при резких движениях есть небольшие боли. Однако есть и противоположное мнение на счет того, что делать с рукой после операции.

Знакомый травматолог посоветовал носить повязку в течение 3-х недель, которая должна повязываться не только на здоровое плечо, но и фиксироваться у живота, чтобы максимально обездвижить руку. Это нужно для того, чтобы избежать движения отломков в месте перелома, т.к. это может привести к осложнениям. После операции повязку я практически не носил, только первые 2 дня. Если появятся последствия, напишу об это позже.

Да, на рентгене видно, что в месте перелома между костями остался зазор. Травматологи единым голосом сказали, что это совершенно нормально, все восстановится и зарастет.

Из характерных особенностей стоит упомянуть про костную мозоль (или костную опухоль). Представляет собой уплотнение в месте перелома, которое появляется для заживления и сращивания костей. В нашем случае, в месте перелома образуется небольшой шарик, который постепенно должен сойти на нет. Явление это можно сравнить с нарушением кожаного покрова порезом или ссадиной. Когда появляется болячка, рана залечивается и болячка исчезает. С костями происходит тоже самое, но с формированием костной мозоли. Врачи также говорили, что не всегда костная мозоль полностью рассасывается.

До этого периода я пока еще не добрался, т. к. нахожусь в стадии заживления. Но тут все достаточно прозрачно. Нужно постепенно закачивать и нагружать мышцы плечевого пояса.

Страховка

Об этом стоит отдельно упомянуть.

Падение произошло во время соревнований на Игоре, где все участники обязаны были себя застраховать на месте за 50 р. Страховая сумма составляла 18 000 р. Что примечательно, падение произошло за 40 минут до моего финального старта. На Игоре, кстати, очень круто покатали!

По умолчанию для возмещения сумм по страховке в общих случаях понадобится:
1. Страховой полис, документы подтверждающие оплату страховки (дали организаторы).
2. Листок с установлением диагноза (его поставят врачи скорой, либо врачи в травматологии).
3. Выписной эпикриз (дают в больнице, когда выписывают).
4. Больничный лист.
5. Документы, подтверждающие затраты на лечение (договоры, чеки, приходники и прочее).

Все это и даже более, я отдал страховщику, коим является СОГАЗ. Обещали в течение 2-х недель произвести выплату. Что ж, будем ждать.

Защита от перелома

К сожалению, эффективной защиты от перелома ключицы нет. На своем опыте это проверил.

1. В момент падения я был в топовом панцире от дайнезы (Dainese impact jacket race). Конечно, роль панциря в защите ключицы сомнительна. Но я уверен, что защита может помочь смягчить и распределить удар при падении на плечо. Что, в свою очередь, поможет уменьшить негативные последствия падения. В любом случае, панцирь был, а ключица сломана.

2. Физическая подготовка. По большей части, я стараюсь придерживаться здорового образа жизни, правильного раздельного 10-ти разового питания (молоко, творог, яйца, рыба — в большом количестве), когда рацион дневной рацион делится на 10 примерно равных частей. Регулярное посещение тренажерного зала (2-4 раза в неделю), либо велотренировки/соревнования. Так сказать, постоянные тренировки тела и души)) То есть за плечами имелись тренированное тело и организм в целом.

Однако, все это мне не помогло спастись от перелома. Но, наверно, спасло от более тяжелых последствий и поможет в период заживления и восстановления. Вообще, не считаю себя хрупким. При этом серьезные падения были, но случай перелома кости в первый раз.

Какой же опыт можно извлечь из всей этой ситуации?

Во-первых, есть смысл купить страховку от несчастных случаев тысяч на 200-300, которая позволит комфортно лечить переломы, травмы и прочие неприятности. Цена страховки будет составлять порядка 3 000 — 5 000 р. за год. Что необременительно.

Во-вторых подумываю купить другой панцирь, который, на мой взгляд, сможет лучше распределить удар при падении на плечо. Многие в нем катают, да и в горы без панциря лучше не ездить.

Ну, а в-третьих, по возможности, перелом ключицы стоит лечить штифтом, на коже остается шрам на 1-2 см, двигать рукой можно сразу после операции, повязку безопасно можно снимать через дней 5.

Большое спасибо друзьям, которые помогали и навещали в больнице!

Ключица является одной из основных костей в плече. Это длинная тонкая кость, проходящая от грудины к каждому из плеч, соединенных через связки, и это обычное место для травм, которые могут произойти. В этой статье рассмотрим, как лечить сломанную ключицу.

Переломы ключицы составляют примерно 5 процентов всех переломов у взрослых и, как правило, из-за падения на плечо с вытянутой рукой, которая оказывает достаточное давление на связь, чтобы сломать ее. Полученный перелом может быть чрезвычайно болезненным, что затрудняет перемещение руки на пораженной стороне. Щелчки в плечевом суставе.

Что такое сломанная ключица

В то время как каждый испытывает боль по-разному, перелом ключицы, скорее всего, вызовет внезапную резкую, колющую боль. Первоначально, когда кость действительно ломается, вы можете услышать звук хлопка или щелчка, который также может ощущаться. Когда рука на пораженной стороне перемещается, может ощущаться шлифовка или щелчки, при этом боль постоянно увеличивается, а рука отходит от тела. После начальной боли область перелома, вероятно, вызывает тупую, постоянную боль, которая ухудшается при перемещении или прикосновении руки.

Это будет очень очевидно, если вы сломали ключицу, и, по крайней мере, вы будете иметь некоторое представление о том, что что-то не так. Область с треснувшей или сломанной костью внизу будет очень болезненной, и в этой области также могут присутствовать следующие признаки:

• Опухание или болезненность.
• Синяки на коже.
• Кровотечение, если кость проколола кожу (редко бывает).
• Онемение или ощущение штырей и игл (если поврежден нерв).
• Вы также можете почувствовать, как пострадавшая сторона упала вниз и вперед под тяжестью руки, поскольку ключица больше не поддерживает остальную часть руки.Как лечить боль в суставе плеча?

Большинство переломов ключицы встречаются в течение короткого момента прямого сильного контакта с плечом. Это может произойти во время падения на плечо или столкновения с автомобилем. Падение на вытянутой руке может также вызвать перелом ключицы и является общей причиной, наблюдаемой у пожилых людей. Спорт, который может вызвать контакт между игроками, также является вероятным источником перелома.

Сломанная ключица: осложнения и факторы риска .

Ключица не затвердевает полностью до 20 лет, подвергая риску детей и подростков. Этот риск снова начинает увеличиваться, когда люди достигают более преклонного возраста.

Наличие сломанной кости обычно бывает достаточно тяжелое, но иногда может возникать осложнение, что усложняет процесс выздоровления. В то время как большинство сломанных ключиц заживают без труда, некоторые могут привести к следующему:

• Повреждение нерва или кровеносного сосуда: поврежденные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Если вы испытываете холод или онемение в плече или руке, немедленно обратитесь к врачу.
• Неудовлетворительное или замедленное заживление: более тяжелые случаи нарушения ломаной ключицы могут привести к медленному или неполному заживлению. Плохое соединение костей во время этого процесса также может происходить, что приводит к косметической деформации или сокращению кости.
• Костяной комок: это происходит из-за процесса заживления и оценивается на месте соединения двух костей, образующих кусок. Его можно легко увидеть, так как он близок к коже. Некоторые куски со временем исчезнут, но другие останутся надолго.
• Остеоартрит: перелом, связанный с суставами, которые соединяют ключицу с лопаткой или грудной клеткой, может увеличить риск развития артрита в этом суставе.Что такое остеоартрит?

Процесс заживления зависит от возраста. У взрослых обычно требуется от шести до восьми недель для лечения сломанной ключицы, а у детей это может занять от трех до шести недель. Регенеративные клетки намного более многочисленны и активны, когда вы моложе, делая время заживления намного короче.

Однако восстановление силы плеча может занять одинаковый период времени как у детей, так и у взрослых.

Вначале, когда вы впервые видите врача или медицинского специалиста для потенциально сломанной ключицы, они сначала проведут осмотр и определят, как это произошло. Тогда, скорее всего, следующий курс действий будет состоять в том, чтобы получить некоторые изображения, скорее всего, рентгеновские лучи, ключичной кости и окружающих костей и суставов, чтобы исключить любые сопутствующие повреждения. Врач, вероятно, затем назначит форму как лечить сломанную ключицу, которая, по их мнению, подходит для вашей конкретной ситуации. Ниже приведены процедуры для сломанной ключицы:

Нехирургическое лечение — они подходят, если сломанные кости не сдвинуты с места.

• Поддержка руки: простая повязка используется для комфорта немедленно после перелома и держит руку, и плечо на месте пока ушиб излечивается.
• Лекарства: Лекарства от боли, включая ацетаминофен, помогают облегчить боль, связанную с переломом.
• Физическая терапия: важно поддерживать движение руки, чтобы предотвратить скованность, хотя может быть боль. Часто пациенты начинают делать упражнения для движения локтя сразу после травмы. Как правило, теряется сила плеча и руки после повреждения ключицы, но по мере заживления кости боль начинает ослабевать. Более интенсивные упражнения нужно начинать постепенно, как только переломы полностью заживут.

Хирургическое лечение — для сломанных костей, которые значительно сдвинулись с места.

Внутренняя фиксация: процедура чаще всего используется для лечения переломов ключиц. Здесь фрагменты кости сначала перемещаются до их нормального выравнивания, а кости, затем удерживаются на месте (фиксация) металлическим оборудованием. Типичное оборудование, используемое для операции со сломанной ключицами, включает пластины и винты, штифты и болты. Причины боли в левом плече и руке.

Если вы подозреваете, что вы, возможно, сломали ключицу или подозреваете, что кто-то другой (возможно, во время падения или спортивной травмы), обращение к врачу должно быть приоритетным. Врач оценит пострадавший район и даст достоверную информацию о том, как действовать дальше и как лечить сломанную ключицу.

Обращение в отделение неотложной помощи рекомендуется для людей со сломанной ключицей, если существуют следующие условия:

• Другие подозрительные травмы.
• Прокол костей через кожу.
• Онемение, покалывание, обесцвечивание или боль в руке.
• Затрудненное дыхание.
• Быстрое набухание.
• Сильная боль.

• Используйте дополнительную подушку ночью, чтобы держать себя в вертикальном положении.
• Используйте ледяные пакеты или болеутоляющие средства, если боль и отек продолжаются.
• Регулярно перемещайте локоть, руку и пальцы, когда это удобно.
• Когда трещина начала заживать, попробуйте удалить повязку на короткий срок на время, если удобно.

Предотвращение перелома ключицы может быть затруднено, поскольку он может произойти в любое время. Но есть вещи, которые вы можете сделать, по крайней мере, чтобы уменьшить свои шансы стать жертвой. Всегда носите надлежащее оборудование для обеспечения безопасности во время занятий спортом, особенно для высокой контактной активности, такой как хоккей и футбол. Как лечить сломанную ключицу смотрите выше. Боль в дельтовидной мышце плеча.

• ЖАНРЫ 360
• АВТОРЫ 261 232
• КНИГИ 602 210
• СЕРИИ 22 620
• ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 567 825

Я стояла перед его огромным особняком, пытаясь найти в себе силы сделать шаг вперед. Нет, мне определенно не хотелось этого делать. Он был мне неприятен, и мы имели глупость попасть в его расставленные сети. Бёрнс работал в одном из его курортов пытаясь возместить ущерб. Амали работала в баре того самого курорта посудомойкой. Люк попал в колонию, так как уже не раз привлекался.

Я нажимаю кнопку, идет звонок в службу охраны. Мне открывают дверь, и его слуга хватает мой чемодан, несет его куда-то вглубь особняка. Я вспоминаю, как вдребезги разбилась ваза в тот день. Все, что я вижу, совершенно иначе всплывает в голове.

— Лу, — я вижу, как за углом прячется Мари, с которой мы когда-то дружили. Она машет мне рукой.

Я приподнимаю руку, чтобы помахать в ответ, но в этот момент передо мной появляется женщина средних лет с тугим пучком волос на затылке.

— Мисс Уонг, мы ожидали Вас раньше.

— Пунктуальность это не ваша черта, но это пока что, — я смотрю на ее губы, они накрашены просто идеально, но цвет слишком яркий для нее.

Мы проходим к месту, где домработницы проводят время и каждое утро получают заданию по дому. Мари тоже там. Мисс Робинсон целый час водит меня по дому, рассказывая о моих обязанностях. Я уже ненавижу это место, вспоминаю, как приходила сюда на следующий день после происшествия. Это так странно, он дал мне доучиться, получить профессию, но не дал мне свободу и со своей профессией, я должна торчать здесь.

— Она такая грымза, — я подхожу к Мари и очень тихо говорю ей это.

— Ты привыкнешь к ее контролю, поначалу бесит, а потом просто пропускаешь мимо.

— Надеюсь, — я смотрю на Мари, а после крепко ее обнимаю, — рада тебя видеть.

— Лу, еще бы, мы столько не виделись, кажется, еще с окончания школы.

— Как ты сюда попала?

— Ну, я устроилась сюда на работу, здесь хороший заработок, и я могу жить в свое удовольствие, хватает на все.

— Я думала, он злой тролль и его работники страдают.

— По нему тут все слюни пускают, Лу, все горничные считают, что он мега сексуальный красавчик.

— Но это не так. Несносный и неприятный.

— Просто повод для общения был не самым приятным, — Мари немного замялась прежде, чем продолжить говорить. — Все осуждают тебя за это.

Мы больше не поднимали эту тему. Мари показала мне свою комнату, которая находилась в дальнем крыле здания. Моя комната была не так далеко от нее, но меня радовало, что я все же не имела соседки, как она. У меня были покои по сравнению с их комнатой и моим прежним домом. Мама заставила меня вернуться в этот дом, а все потому, что не хотела, чтобы я пошла следом за Люком на самое дно.

До самого вечера я разбирала вещи, Мари занесла мне форму, немного посидела со мной, а затем продолжила работу по дому. Я не боюсь и не стыжусь подобного рода обязанностей. Даже, если заставят драять туалеты, я справлюсь.

— Луиза, Мистер Бойс хотел бы видеть Вас через десять минут у себя в кабинете.

Я закатила глаза, мне не хотелось с ним встречаться. Не испытывала стыда, только дискомфорт. Мне было противно, когда он смотрел на меня, когда говорил со мной.

— Мисс Уонг, давно не виделись, надеюсь, вы рады, что смогли освоить такую прекрасную профессию.

— Я не благодарна Вам, если вы этого от меня ждете.

— Отлично, вы хотели что-то сказать мне? — я откинула свои вьющиеся каштановые волосы назад и уставилась на него.

— Вы ничуть не изменились, Луиза.

— Во мне должна была проснуться совесть?

— А что на счет вашей совести? Что вы сделали с нашей бухтой?

— Я обязательно покажу Вам однажды.

— Я могу быть свободна? — он в ответ просто кивнул.

Неделя была трудной, я оказалась до ужаса неуклюжим работником, там воду разлила, там инвентарь забыла. Сколько приходилось выслушивать от этой грымзы. Я старалась держать себя в руках, но, когда рабочий день заканчивался, я просто кричала в подушку.

Мари помогала мне приспособиться, будила каждое утро, выливая холодную воду на лицо. Порой это казалось мне жестоким, но по другому просыпаться я не могла. Я уставала, до ужаса уставала с непривычки. Мистер Бойс иногда попадался мне на глаза, но из-за одной минуты мое настроение портилось на сутки.

— Почему ты так его ненавидишь? — мы с Мари сидели на крыше, смотря на частную тусовку Мистера Бойса и выкуривая косяк перед сном. Темная ночь и звездное небо.

— Все из-за бухты. Это было наше место, куда бы мы не ехали, мы всегда могли вернуться. Знаешь, мой парень Люк, он сейчас в колонии.

— Этого можно было избежать?

— Он не благополучный из-за этого его наказание куда серьезней. Нет денег, прими наказание.

— В этом ведь нет вины Мистера Бойса…

— От части есть, но я понимаю, о чем ты, Люк и сам виноват в случившемся, мы сами виноваты.

Становится веселее. Я смотрю, как на празднике появляется Бойс. Я встаю во весь рост, начинаю махать руками и изо всех сил звать его.

— Вы кретин, мой дорогой мистер Бойс, — моя юбка задрана и видно только мои длинные сбитые ноги.

— Правда, Луиза? — он скептически смотрит на меня.

— Да, со стороны виднее.

— Луиза, вам не кажется, что вы сейчас не в себе?

— Ага, я выкурила косяк, — я поднимаю косяк вверх.

— Вам стоит спустится, — Мари прячется за мной, — и прихватить с собой подругу, мы все обсудим наедине.

— Какой смысл? Я принудительно нахожусь здесь.

Он говорит со мной, пытается отвлечь, и у него это выходит, я даже не замечаю, когда Мари уходит. Позади меня оказывается человек в смокинге, служба безопасности, но я не хочу никуда с ним идти.

— Отпусти, остолоп! Прочь, — я выкручиваюсь, попутно пытаясь устоять на ногах, но ничего не выходит, и я лечу куда-то вниз.

В свои объятия меня принимает хлорированная вода бассейна. Моя форма мокрая, впрочем, как и я. Я жадно хватаю воздух, и стараюсь держаться на воде.

— Вы охладились, Мисс Уонг? — Бойс протягивает мне руку, но я показываю ему фак и удаляюсь с этой частной вечеринки, где на меня смотрит каждый присутствующий.

— Я не понимаю, Мистер Бойс, почему эта особь до сих пор находится здесь?

— Мисс Робинсон, вам не нужно этого понимать. Это мое решение, и я не обязан отчитываться перед вами.

— Да, конечно, вы не обязаны, но только посмотрите…

— Закрыли тему, вы можете быть свободны.

Я стояла под дверью, и все слышала. После вчерашнего, я чувствовала себя просто ужасно. Моя голова раскалывалась, а тело ломило после переохлаждения. Кажется, у меня был жар. Чтобы грымза меня не заметила, я спряталась за огромной колонной. Мне все еще не стыдно перед ним. Он заслужил такое отношение.

Мне стоит вернуться в постель. Я бы пробралась незаметно, и очень тихо вела бы себя, но возле моей двери стояли три неприятные особи. Они держали в руках какую-то дрянь. Это растение я заметила только когда подошла ближе и была замечена.

— Эй, ты! — одна из них ткнула в меня пальцем. — Хватайте!

— Тупая курица! — крикнула вторая, и обе девушки схватили меня под руки.

Внутри меня кипел вулкан, и мне хотелось огреть их хорошенько, но мои движения были скованы. Это была крапива. Главарь их банды, темноволосая сучка с ярко красными губами и большим декольте, начала втирать мне растение в кожу. Она держала растение в плотных перчатках, от чего не беспокоилась за себя. Мне было больно, но я терпела, смотрела на нее, а после плюнула в лицо.

— Ах ты, — она собиралась врезать мне в лицо той самой крапивой, но в конце коридора послышался знакомый голос.

— Что здесь происходит? — Бойс стремительно направлялся к нам. Девушки отпустили меня, и отошли в сторону.

Моя кожа до ужаса пекла, и образовались кровоподтеки. Мне хотелось взвыть от боли, будто миллион пчел жалят. Мистер Бойс, кажется, злился, что было не свойственно ему.