У меня торчит кость ключица после перелома

Î åãî ìàñòåðñòâå õèðóðãà è óíèâåðñàëüíîñòè âðà÷à ðàññêàçûâàëè ëåãåíäû, êîòîðûå îêàçûâàëèñü ðåàëüíîñòüþ, è ðåàëüíûå èñòîðèè, ïîõîæèå íà ëåãåíäû.

Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ Äåãòÿð¸â âîçãëàâëÿë Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó òðè èñòîðè÷åñêèå ýïîõè – äîâîåííûé ïåðèîä, ïîñëåâîåííûé è ðàçâèòîãî ñîöèàëèçìà. Ñ 1935 ïî 1974 ãîä, ñ ïåðåðûâàìè íà Ôèíñêóþ è Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ âîéíó èñïîëíÿë îí îáÿçàííîñòè ãëàâíîãî âðà÷à.

Ïðåäîñòàâèì ñëîâî ëþäÿì, åãî çíàâøèì.

Àííà Ãðèãîðüåâíà Ðîìàíîâà 1927 ãîäà ðîæäåíèÿ. Ìåäñåñòðà îïåðàöèîííîãî áëîêà Áàðàíîâñêîé áîëüíèöû ñ 1945 ïî 1989 ãîä.

 èþíå 45 ãîäà ïîñëå îêîí÷àíèÿ Åãîðüåâñêîãî ìåäèöèíñêîãî òåõíèêóìà ìåíÿ ðàñïðåäåëèëè â Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ åù¸ ñ ôðîíòà íå âåðíóëñÿ. È ïåðâóþ çèìó ìû áåç íåãî áûëè. Âñþ áîëüíèöó îòîïèòü íå ìîãëè – äðîâ íå õâàòàëî. Ìû ñàìè ïðèâîçèëè äðîâà èç ëåñà íà ñàíêàõ. Ïîäòàïëèâàëè òèòàí â õèðóðãèè, ÷òîáû áîëüíûå ïîãðåëèñü. Ê âå÷åðó íàòîïèì, áîëüíûõ ñïàòü óëîæèì – ïîâåðõ îäåÿë åù¸ ìàòðàöàìè íàêðûâàåì.

Ïîòîì Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñ àðìèè âåðíóëñÿ – íà÷àë áîëüíèöåé çàíèìàòüñÿ. Ñäåëàë îïåðàöèîííûé áëîê ñîâìåñòíî ñ ðîäèëüíûì îòäåëåíèåì. Îòðåìîíòèðîâàë äâåðè-îêíà, ÷òîáû òåïëî áûëî. Êóïèë ëîøàäü, è äðîâà ìû ñòàëè ñàìè çàâîçèòü, ÷òîáû òîïèòü ïîñòîÿííî. Êîãäà âñ¸ íàëàäèë – íà÷àë îïåðèðîâàòü.

Ñåé÷àñ îðòîïåäèÿ íàçûâàåòñÿ – îí îïåðèðîâàë, âíóòðèïîëîñòíàÿ õèðóðãèÿ – îïåðèðîâàë, òðàâìû ëþáûå Ïîìíþ, — ê íåìó î÷åíü ìíîãî ëþäåé ïðèåçæàëî èç Òóëüñêîé îáëàñòè. Òàì ó íåãî áðàò æèë, íàïðàâëÿë, çíà÷èò. Ïîñëå âîéíû ó ìíîãèõ áûëè ÿçâû æåëóäêà. È ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó ïðèåçæàëè èç Òóëû íà ðåçåêöèþ æåëóäêà. Ïîñëå îïåðàöèè áîëüíûì òðè äíÿ ïèòü íåëüçÿ áûëî. À êîðìèëè ìû èõ ñïåöèàëüíîé ñìåñüþ, ïî ðåöåïòó Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à. Ïîìíþ, — â ñîñòàâå áûëè ÿéöà ñûðûå, ìîëîêî, åù¸ ÷òî-òî

Ïîçäíåå ñòàëè ïðèâîçèòü äåòåé ñ Óðàëà. Äèàãíîç òî÷íî íå ñêàæó, íî ó íèõ áûëî îäíî ïëå÷î ñèëüíî âûøå äðóãîãî. Ïðèâåçëè ñíà÷àëà îäíîãî ðåá¸íêà. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñîïåðèðîâàë è ïëå÷è ñòàëè íîðìàëüíûå. Òàì íà Óðàëå ðàññêàçàëè, çíà÷èò, è çà 5-6 ëåò åù¸ äâîå òàêèõ ìàëü÷èêîâ ïðèâîçèëè. Ïîñëåäíåãî òàêîãî ìàëü÷èêà ñåìèëåòíåãî â 65 ãîäó ñ Óðàëà ïðèâîçèëè. Óåçæàëè îíè îò íàñ âñå ðîâíûå.

Îí áûë î÷åíü òðåáîâàòåëüíûé ê íàì è çàáîòëèâûé ê áîëüíûì. Ñîïåðèðóåò – çà íî÷ü ðàç, åùå ðàç, è åù¸ ïðèä¸ò, ïðîâåðèò – êàê áîëüíîé ñåáÿ ÷óâñòâóåò.

Îáðàòíàÿ ñòîðîíà ýòîãî ñíèìêà:

Ñåé÷àñ îæîãàìè â îæîãîâûé öåíòð âåçóò, à òîãäà âñ¸ ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Çåëåíîâà äåâî÷êà ïðûãàëà ÷åðåç êîñòåð è â íåãî óïàëà. Ïîñòóïèëà ñ ñèëüíåéøèìè îæîãàìè. Äåëàëè êàðêàñû, ëåæàëà ïîä ñâåòîì, ëåòîì îí âûíîñèë å¸ íà ñîëíûøêî è äåâî÷êà ïîïðàâèëàñü.

Èç Êëàäüêîâî ìàëü÷èê áûë – íå ìîã õîäèòü îò ðîæäåíèÿ. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñîïåðèðîâàë ñóñòà⠖ ìàëü÷èê ïîøåë. Âûðîñ ïîòîì, — ðàáîòàë êîíþõîì.

Ïîðÿäîê òðåáîâàë îò íàñ, ÷èñòîòó Ñêîëüêî ïîëîñòíûõ îïåðàöèé – íèêîãäà íèêàêèõ îñëîæíåíèé!

Ãèíåêîëîãà íå áûëî ñíà÷àëà. Âñ¸ ïðèíèìàë îí. Êàêîå îñëîæíåíèå – áåãóò çà íèì â ëþáîå âðåìÿ. Ñêîëüêî âíåìàòî÷íûõ áåðåìåííîñòåé îïåðèðîâàë

Ñåé÷àñ ëåãêî ðàáîòàòü – àíåñòåçèîëîã åñòü. À òîãäà ìû – ìåäñåñòðû — àíåñòåçèþ äàâàëè. Ìàñêó áîëüíîìó íàäåâàëè, õëîðîôîðì êàïàëè. È ìåäñåñòðà ñëåäèëà çà áîëüíûì âñþ îïåðàöèþ – ïóëüñ, äûõàíèå, äàâëåíèå

Íàäþ Ìàëüöåâó ìàøèíà â Ìåäâåäåâî ñøèáëà. Ó íåé áûë ïåðåëîì ãðóäíîãî, ïî-ìîåìó, îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ñåé÷àñ êóäà-òî îòïðàâèëè áû, à ìû ëå÷èëè. Òîãäà çíàåòå, êàê ëå÷èëè òàêèõ áîëüíûõ? – Ïîëîæèëè íà äîñêè. Áåç ïîäóøêè. Íà ãîëîâó íàäåëè òàêîé øë¸ì. Ê íåìó ïîäâåñèëè êèðïè÷è, è òàê âûòÿãèâàëè ïîçâîíî÷íèê. È Íàäÿ ïîïðàâèëàñü. Òåïåðü êàæåòñÿ ÷óäíî, ÷òî êèðïè÷àìè, à òîãäà ëå÷èëè. Çàâåøèâàëè ñïåðâà èõ – ñêîëüêî íàäî íàãðóçèòü. Îäèí êèðïè÷ – ñåé÷àñ íå ïîìíþ, — äâà êèëîãðàììà, ÷òî ëè, âåñèë È íèêîãäà íèêàêèõ ïðîëåæíåé íå áûëî. Ñëåäèëè, îáðàáàòûâàëè. Îí î÷åíü ñòðîãèé áûë, ÷òîáû ñëåäèëè çà áîëüíûìè.

Êàæäûé ÷åòâåð㠖 ïëàíîâàÿ îïåðàöèÿ. Åñëè êîãî âäðóã ïðèâåçëè – îïåðèðóåò âíåïëàíîâî. Ñåé÷àñ â òîò öåíòð âåçóò, â äðóãîé öåíòð, à òîãäà âñåõ âåçëè ê íàì, è îí âñ¸ äåëàë.

Ìíîãî ëåò äîáèâàëñÿ ãàç äëÿ ñåëà. Åñëè áû íå óìåð â 77-îì, ê 80-ìó ó íàñ ãàç áû áûë. Îí õëîïîòàë, êàê ãëàâíûé âðà÷, êàê äåïóòàò ñåëüñîâåòà, êàê çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÑÔÑÐ

À ÷òî îí ôðîíòîâèê, òàê òîãäà âñå áûëè ôðîíòîâèêè. 9 ìàÿ çíàåòå, ñêîëüêî ëþäó øëî òîãäà îò ôàáðèêè ê ïàìÿòíèêó ÷åðåç âñ¸ ñåëî È âñå â îðäåíàõ.

Åëåíà Íèêîëàåâíà Ïåòðîâà. Ìåäñåñòðà Áàðàíîâñêîé ñåëüñêîé áîëüíèöû 06.12.1937 ãîäà ðîæäåíèÿ.

ß ïðèåõàëà èç Àñòðàõàíè ïîñëå ìåäó÷èëèùà â 1956-îì. Íàïðàâëåíèÿ ó íàñ áûëè Þæíûé Ñàõàëèí, Êàðàêàëïàêèÿ, Ïðèáàëòèêà, Ïîäìîñêîâüå.

Òîãäà áûë åù¸ Âèíîãðàäîâñêèé ðàéîí. ß ïðèåõàëà â ðàéçäðàâ â Âèíîãðàäîâî, è ìíå âûïèñàëè íàïðàâëåíèå â Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó.

Ñíà÷àëà îí ïîñòàâèë ìåíÿ â òåðàïèþ. Ïîòîì ïåðåâ¸ë ñòàðøåé ìåäñåñòðîé â ïîëèêëèíèêó. Òîãäà íà÷àëèñü ïðèâèâêè ÀÊÄÑ (Àäñîðáèðîâàííàÿ êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ âàêöèíà — ïðèì. àâòîð).

Ó íàñ áûëà áîëüíèöà íà 75 êîåê.

Òåðàïèÿ, õèðóðãèÿ, ðîääîì, äåòñêîå îòäåëåíèå, ñêîðàÿ.

Ðîæäàåìîñòü áûëà áîëüøå ïîëóòîðà ñîòåí ìàëûøåé çà ãîä.

 Áàðàíîâñêîé øêîëå áûëî òðè ïàðàëëåëè. Êëàññû à-á-â. 1200 ó÷àùèõñÿ.  êàæäîé äåðåâíå áûëà íà÷àëüíàÿ øêîëà –  Áåðåíäèíî, â Ìåäâåäåâî, Ëåîíîâî, Áîãàòèùåâî, Ùåðáîâî – ñ 1 ïî 4 êëàññ, è âñå äåòè ïðèâèòûå âîâðåìÿ.

Ëþäè ñíà÷àëà íå ïîíèìàëè, — çà÷åì ïðèâèâêè, ïðåïÿòñòâîâàëè. Íî ñ âðà÷îì Ñåðæàíòîâîé Èðèíîé Êîíñòàíòèíîâíîé õîäèëè ïî äåðåâíÿì, ðàññêàçûâàëè – ÷òî ýòî òàêîå.

Ïðèä¸ì – íåìûòûé ðåá¸íîê. Íà êåðîñèíêå âîäó ðàçîãðåþò, ïðè íàñ âûìîþò, íà ýòîé æå êåðîñèíêå øïðèö ñòåðèëèçóåì, — ââîäèì âàêöèíó.

Òîãäà îò êîêëþøà ñòîëüêî äåòåé óìèðàëî. À êàê ñòàëè âàêöèíèðîâàòü, ïðî êîêëþø çàáûëè ñîâñåì. Îñïó äåëàëè, ìàíòó Äåòñêàÿ ñìåðòíîñòü ïðîïàëà.

Ìû îáñëóæèâàëè Áîãàòèùåâî, Ìåäâåäåâî, Ëåîíîâî, Áåðåíäèíî, Ùåðáîâî. Ñ Èðèíîé Êîíñòàíòèíîâíîé ïðîâîäèëè â ïîëèêëèíèêå ïðè¸ì áîëüíûõ, à ïîòîì óõîäèëè ïî äåðåâíÿì. Íèêàêîé ìàøèíû òîãäà íå áûëî. Õîðîøî åñëè ïîïóòêà ïîäáåð¸ò, èëè âîç÷èê ïîñàäèò â ñàíè èëè â òåëåãó. À òî – ïåøêîì. Ïðèä¸ì â äîì – îäèííàäöàòü äåòåé, â äðóãîé – ñåìü äåòåé.

ÑÝÑ êîíòðîëèðîâàëà íàøó ðàáîòó ïî âàêöèíèðîâàíèþ è ïðèâèâêàì, ÷òîáû ÀÊÄÑ òð¸õêðàòíî âñå äåòè áûëè ïðèâèòû, êàê ïîëîæåíî.

Íåäàâíî ïîêàçàëè ïî òåëåâèçîðó – æåíùèíà 35 èëè 37 ëåò óìåðëà îò êîêëþøà. À ó íàñ íè îäíîãî ñëó÷àÿ íå áûëî, ïîòîìó ÷òî Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ òàê ïîñòàâèë ðàáîòó. Îí òàêîå ïîëîæåíèå ñäåëàë — â êàæäîé äåðåâíå – äåñÿòèäâîðêà. Íàñ ðàñïðåäåëèë – íà 10 äâîðîâ îäíà ìåäñåñòðà. Ïåäèêóë¸ç ïðîâåðÿëè, àñêàðèäîç Íîñèëè ëåêàðñòâà ïî äâîðàì, ðàçúÿñíÿëè – êàê ïðèíèìàòü, êàê ýòî âàæíî. Ó íàñ äàæå íè îäíîãî îòêàçà íå áûëî îò ïðèâèâîê. Ïîòîì ïîø¸ë ïîëèîìèåëèò. Ñíà÷àëà äåëàëè â óêîëàõ. Ïîòîì â êàïëÿõ. Åäèíñòâåííûé ñëó÷àé áûë ïîëèîìèåëèòà – ìàìà ñ ðåá¸íêîì ïîåõàëà â Áðÿíñê, òàì ìàëü÷èê çàðàçèëñÿ.

Âû ïîíèìàåòå, — ÷òî òàêîå õèðóðã, ïðîøåäøèé ôðîíò?! Îí áûë óíèâåðñàë.

Îïåðèðîâàë âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü, ðîäû ïðèíèìàë, íåñ÷àñòíûå ñëó÷àè êàêèå, òðàâìû – îí âñåãäà áûë ïðè áîëüíèöå. Êòî-òî ïîïàë â ïèëîðàìó, êóäà áåæèò – ê íàì? Ðåáåíîê çàñóíóë â íîñ ãîðîøèíó èëè ÷òî-òî – ñåé÷àñ ê ëîðó, à òîãäà – ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Ñåëüñêàÿ ìåñòíîñòü. Ïðèâîçÿò â áîëüíèöó ñ ïåðåëîìîì – áåãóò çà âðà÷îì, à ìåäñåñòðà óæå ãîòîâèò áîëüíîãî. ß ñàìà ëåæàëà â ðîääîìå – íàñ òðîå áûëî. ß è åù¸ îäíà ëåãêî ðàçðåøèëèñü, à ó Çâåðåâîé òðóäíûå ðîäû áûëè. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ å¸ ñïàñ è ìàëü÷èêà ñïàñ. È âîí – Îëåã Çâåðå⠖ æèâ¸ò.

Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ è æèë ïðè áîëüíèöå ñ ñåìü¸é. Æåíà åãî Ãîëîâèõèíà Ìàðèÿ Ô¸äîðîâíà òåðàïåâò, îí – õèðóðã.

Ðàç â äâå íåäåëè, ÷åðåç ÷åòâåðã, îí ïðîâîäèë çàíÿòèÿ ñ ìåäñåñòðàìè – êàê íàëîæèòü ïîâÿçêó, ãèïñ, êàê îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå, êàê êðîâü ïåðåëèòü, — âñåìó íàñ ó÷èë. Ìû è ïðÿìîå ïåðåëèâàíèå êðîâè èñïîëüçîâàëè. À ÷òî äåëàòü, åñëè ñðåäè íî÷è âíåìàòî÷íàÿ Êîãî áû íè ïðèâåçëè – ñ ïåðåëîìîì, ñ òðàâìàìè Ê íåìó è èç Ñèáèðè ÿ ïîìíþ ïðèåçæàëè. Îí âñ¸ çíàë.

Êâàëèôèêàöèÿ ìåäñåñò¸ð è âðà÷åé – âñå áûëè óíèâåðñàëû. Ìåäñåñòðà – çîíäèðîâàíèå. Îí ó÷èë, ÷òîáû ìû áûëè ëó÷øèìè ïî çîíäèðîâàíèþ. Íåò ëè òàì ëåìáëèîçà. Ìû âñåìè çíàíèÿìè îáëàäàëè – îí òàê ó÷èë. Íà îïåðàöèè íàñ ïðèãëàøàë ñìîòðåòü. Îí òîãäà ñóñòàâû âñ¸ îïåðèðîâàë. Ïîìíþ – âðîæäåííûé äåôåêò ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà îïåðèðîâàë. Ìåäñåñò¸ð ñîáðàë è âðà÷åé íà îïåðàöèþ. Ìàëü÷èê íå ìîã õîäèòü. Îí åãî ñîïåðèðîâàë — ìàëü÷èê ïîø¸ë.

40 ëåò áóäåò, êàê åãî íå ñòàëî. Õîðîíèëè åãî âñå – áàðàíîâñêèå, Öþðóïû, âîñêðåñåíñêèå, áðîííèöêèå, âèíîãðàäîâñêèå Òàêîé ÷åëîâåê! Ìû ñåé÷àñ ãîâîðèì – ïî÷åìó ìåìîðèàëüíîé äîñêè íåò? Íàñ íå ñòàíåò – êòî î íåì ðàññêàæåò. Ñòîëüêî ëþäåé ñïàñ — îíè óæå äåòåé è âíóêîâ ðàñòÿò Äåòè åãî ðàçúåõàëèñü, íå÷àñòî ìîãóò ïðèåõàòü, íî ëþäè çà ìîãèëêîé ñìîòðÿò. Ïîìíÿò åãî. È íåëüçÿ çàáûâàòü!

Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ Äåãòÿðåâ. Äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Ìîñêîâñêîãî ìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî óíèâåðñèòåòà, Çàñëóæåííûé ðàáîòíèê âûñøåé øêîëû. (Íà ýòîì ôîòî îí ïåðâûé ñëåâà.)

Îòåö ðîäèëñÿ â Îðåíáóðãñêîé îáëàñòè â êðåñòüÿíñêîé ñåìüå.

Îí è äâà åãî áðàòà – Ñòåïàí Ôèëèïïîâè÷ è Èâàí Ôèëèïïîâè÷ ëèíèåé æèçíè èçáðàëè ìåäèöèíó.

Îòåö ó÷èëñÿ â Îðåíáóðãå â ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêîé øêîëå. Ïîòîì çàêîí÷èë Îìñêèé ìåäèíñòèòóò.  1935 ãîäó îí áûë íàçíà÷åí ãëàâíûì âðà÷îì Áàðàíîâñêîé áîëüíèöû, â êîòîðîé ñëóæèë äî êîíöà, ïðàêòè÷åñêè, ñâîèõ äíåé.

Áûë ó÷àñòíèêîì ôèíñêîé è Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéí.

Íà Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ îòåö áûë ïðèçâàí â 42-îì. Ýòî ïîíÿòíî, ÷òî â ñîðîê ïåðâîì Áàðàíîâñêàÿ áîëüíèöà ìîãëà ñòàòü ïðèôðîíòîâûì ãîñïèòàëåì, è ãëàâíûé âðà÷, õèðóðã, áûë íåîáõîäèì íà ñâî¸ì ìåñòå. À â 42, êîãäà íåìöåâ îòáðîñèëè îò Ìîñêâû, îòöà ïðèçâàëè â äåéñòâóþùóþ àðìèþ, è îí ñòàë âåäóùèì õèðóðãîì ïîëåâîãî ïîäâèæíîãî ãîñïèòàëÿ. Ýòî ãîñïèòàëü, êîòîðûé ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåìåùàåòñÿ âñëåä çà âîéñêàìè è ïðèíèìàåò âåñü ïîòîê ðàíåíûõ ñ ïîëÿ áîÿ.

Îòåö ðàññêàçûâàë, ÷òî áûëî äîâîëüíî òðóäíî â ïåðèîä àêòèâíûõ áîåâûõ äåéñòâèé. Ïî äâîå-òðîå ñóòîê õèðóðãè íå îòõîäèëè îò îïåðàöèîííûõ ñòîëîâ. Çà ãîäû ñëóæáû â àðìèè îí ïðîâåë áîëåå 20 òûñÿ÷ îïåðàöèé.

Ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñ ôðîíòà îòåö áûë óâëå÷åí îðòîïåäèåé. Îí îïåðèðîâàë äåòåé è âçðîñëûõ ñ äåôåêòàìè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïëå÷åâîãî ïîÿñà è âîîáùå ñ ëþáîé ïàòîëîãèåé ñóñòàâîâ. Äîëãîå âðåìÿ îí õðàíèë ôîòîãðàôèè ïàöèåíòîâ, ñäåëàííûå äî îïåðàöèè, íàïðèìåð, ñ Õ-îáðàçíûìè êîíå÷íîñòÿìè èëè ñ èñêðèâë¸ííûì ïîëîæåíèåì ñòîïû, è ïîñëå îïåðàöèè – ñ íîðìàëüíûì ïîëîæåíèåì êîíå÷íîñòåé. À â 60-õ ãîäàõ îí áîëüøå ñîñðåäîòî÷èëñÿ íà ïîëîñòíîé õèðóðãèè.

Îí áûë èñòèííûé çåìñêèé âðà÷, êîòîðûé õîðîøî çíàåò ìåñòíîå íàñåëåíèå, èõ ïðîáëåìû, áåäû è ñòàðàåòñÿ èì ïîìî÷ü. Çåìñêèé õèðóð㠖 îïåðèðîâàë ïàöèåíòîâ ñ ëþáîé ïàòîëîãèåé. Òðàâìû, ðàíåíèÿ, âðîæäåííûå èëè ïðèîáðåò¸ííûå ïàòîëîãèè . Âñå ñðî÷íûå ñëó÷àè – ïîñòîÿííî áåæàëè çà íèì, áëàãî íåäàëåêî – æèë òóò æå. Ïî ñóòè äåëà, ó íåãî áûëî áåñêîíå÷íîå äåæóðñòâî âðà÷à.

Íà ñâîè îïåðàöèè îòåö ñîáèðàë ñâîáîäíûõ ìåäñåñòåð è âðà÷åé – ýòî åñòåñòâåííîå äåéñòâèå õèðóðãà, äóìàþùåãî î ïåðñïåêòèâå ñâîåé ðàáîòû è î òåõ ëþäÿõ, êîòîðûå ñ íèì ðàáîòàþò. È ÿ ó íåãî òàêóþ øêîëó ïðîõîäèë, êîãäà ïðèåçæàë íà êàíèêóëû èç èíñòèòóòà.

Îí çàáîòèëñÿ î òîì, ÷òîáû ðàñøèðèòü ïîìîùü íàñåëåíèþ, ñòàðàëñÿ îæèâèòü ðàáîòó ðàçëè÷íûõ îòäåëåíèé è îòêðûòü íîâûå. Áûëî îòêðûòî ðîäèëüíîå îòäåëåíèå. Îíî ñíà÷àëà ðàñïîëàãàëîñü â áîëüøîì êîðïóñå. À ïîòîì áûë îòðåìîíòèðîâàí ñîñåäíèé êîðïóñ, è ðîäèëüíîå ïåðåâåëè â íåãî. Ïîçæå îòêðûëè åù¸ è èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå. Äîëãîå âðåìÿ áûëî ïîëóðàçðóøåííûì çäàíèå ïîëèêëèíèêè. Îòåö ïîòðàòèë ìíîãî âðåìåíè è ñèë íà ðåìîíò ýòîãî çäàíèÿ. Ïîëèêëèíèêó â í¸ì îòêðûëè.

Îòåö î÷åíü õîðîøî çíàë íàñåëåíèå, èñòîðèè áîëåçíåé ïðàêòè÷åñêè âñåõ ñåìåé, ïðîæèâàþùèõ â îêðóãå. Êîãäà ÿ ïðîõîäèë ïðàêòèêó â Áàðàíîâñêîé áîëüíèöå, ïîñëå ïðè¸ìà ïàöèåíòîâ ñëó÷àëîñü ñîâåòîâàòüñÿ ñ íèì ïî êàêèì-ëèáî ñëîæíûì ñëó÷àÿì. Îáû÷íî îí ïîÿñíÿë, ÷òî èìåííî äëÿ ýòîé ñåìüè õàðàêòåðíî íàëè÷èå òàêîãî-òî çàáîëåâàíèÿ È òî, ÷òî âûçâàëî ìî¸ íåäîóìåíèå, ïî âñåé âåðîÿòíîñòè ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì èìåííî ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.

Îòöà èçáðàëè äåïóòàòîì ìåñòíîãî Ñîâåòà. È îí çàíèìàëñÿ âîïðîñàìè ãàçèôèêàöèè ñåëà Áàðàíîâñêîå. Ìíîãî ñèë îòäàë ðàçðàáîòêå, ïðîäâèæåíèþ ýòîãî ïðîåêòà

Ñâîåé äîëãîé è ñàìîîòâåðæåííîé ðàáîòîé îí çàñëóæèë óâàæåíèå è ïðèçíàòåëüíîñòü æèòåëåé îêðóãè. Êîãäà åãî íå ñòàëî, íà ãðàæäàíñêóþ ïàíèõèäó, êîòîðàÿ áûëà îðãàíèçîâàíà â êëóáå, ïðèøëè æèòåëè ìíîãèõ îêðåñòíûõ ñåë, à ïîñëå íåå ãðîá èç êëóáà äî ñàìîãî êëàäáèùà ëþäè íåñëè íà ðóêàõ.

Îí áûë íàñòîÿùèé íàðîäíûé âðà÷.

Ìåìîðèàëüíàÿ äîñêà ïàìÿòè Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à áûëà îòêðûòà ïðè áîëüøîì ñòå÷åíèè íàðîäà â äåêàáðå 2017 ãîäà â ñîðîêîâóþ ãîäîâùèíó åãî êîí÷èíû.

Áûëè ïðèãëàøåíû è ïðèåõàëè ñûí Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à — Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ — ñî âñåé ñåìüåé.

Ýòîò ìîé î÷åðê áûë îïóáëèêîâàí â ìåñòíîé ãàçåòå â èþíå 17-ãî — ê Äíþ ìåäèêà. Íî óæå òîãäà âñåì áûëî ïîíÿòíî, ÷òî ìåìîðèàëüíàÿ äîñêà áóäåò, áóäåò å¸ òîðæåñòâåííîå è äóøåâíîå îòêðûòèå, ïîýòîìó íåñêîëüêî äåñÿòêîâ íîìåðîâ ìû ê ýòîìó îòêðûòèþ ïðèäåðæàëè, ÷òîáû ðàçäàòü ëþäÿì.

Âåðõíèå òðè ñíèìêà ïðåäîñòàâèë Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ Äåãòÿðåâ. Îñòàëüíûå ôîòîãðàôèè ìîè.

Òîãäà — â èþíå 17-ãî — òîëüêî íà àíåêäîò.ðó ó ýòîãî òåêñòà áûëî ïðèìåðíî 300 000 ïðî÷òåíèé. Ïîñêîëüêó îí òîãäà ðàçîøåëñÿ âîîáùå ïî âñåì ïîïóëÿðíûì ðåñóðñàì (è íà Ïèêàáó, â òîì ÷èñëå) âîçìîæíî, ÷òî ïðî íàøåãî Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à óçíàëè äî ìèëëèîíà ÷åëîâåê.

Здесь я постарался собрать максимальное количество полезной информацию о переломе ключицы, основываясь на консультациях врачей-травматологов (около 6 человек), собственном опыте и опыте друзей и знакомых.

Вообще был довольно удивлен, что на известных вело площадках очень мало информации про такое часто встречающееся у велосипедистов явление, как перелом ключицы.

Как оказалось, сломать ключицу довольно просто, стоить лишь упасть всем весом тела на плечо или на выпрямленную прямую руку. Перелом ключицы - это компрессионный перелом, т. е. перелом за счет продольной перегрузки кости. Аналогию можно провести со спичкой или палочкой, когда пытаешься ее сломать, сдавливая пальцами.

Как понять, что ты сломал ключицу?

После падения на плечо, выставленную руку или локоть прощупайте пальцами ключицу. Нашли выпирающий бугорок? Тогда дальше читайте подробней).

Ломать ключицу оказалось не больно. Хотя, вполне возможно, что это у меня такая безболезненная практика была. Причина — элементарная ошибка. Не встегнул одну ногу в педаль, забыл про это, с 15 см возвышенности на скорости 5 км/ч сделал банник, из-за не встегнутой ноги потерял баланс в полете, завалился на одну сторону и всем телом приземлился на плечо. Поверхность была очень твердая, как асфальт. Вот она формула перелома ключицы.

Как только вы поняли, что ключица сломана или есть подозрения на перелом, необходимо обездвижить руку — подвязать ее на повязку или, в моем случае, на джерси. Спасибо за находчивость врачей. Симптомы проявляются в наличии вышеописанного бугорка, боли при движении руки или невозможности ее нормально двигать, т. к. что-то мешает. Далее необходимо прибыть в травм пункт или вызвать скорую, которая туда отвезет. В травм пункте вас прощупают, сделают рентген и поставят окончательный диагноз, с которым поместят в ближайшую городскую больницу. Если вас направляет скорая, то можно попытаться договориться, чтобы направили в больницу, например, поближе к дому. Кстати, скорая сама должна вас туда отвезти.

Я лежал в Городской клинической больнице (ГКБ) №13, которая, как оказалась, славилась очень хорошими врачами в травматологическом отделении. Об этом я узнал от больных, которые там лежали с проблемами намного серьезней и которые специально сюда направлялись на лечение. Вообще, хирургическое лечение перелома ключицы для врачей довольно простая операция, поэтому не стоит бояться, что Вас будут резать и вкручивать в кости болты.

Какое же бывает лечение?

Всего 2 вида: консервативное и хирургическое.

Хирургическое (остеосинтез) лечение возможно 3 путями:

1. Пластиной. При этом в месте перелома делают надрез в 7-12 сантиметров, выравнивают ключицу и фиксируют ее пластиной, которую прикручивают несколькими (4-8 шт.) болтами. Львиная доля всех хирургических лечений приходится на этот вид. Через 9-12 месяцев проводят еще одну операцию по извлечению пластины. Врачи в один голос советуют ее убирать.

2. Спицой. Самый, так сказать, дешевый и старый вариант хирургического лечения. Делают небольшой надрез (1-2 см) в области плеча или грудины у основания ключицы (все зависит от места перелома). Внутрь ключицы помещается спица, причем ее концы торчат снаружи. После срастания спицу вынимают.

3. Штифтом. Мой случай. На сколько я понял, это более-менее новый способ лечения. Делают надрез в области грудины (2 см.) и во всю длину ключицы помещается железный штифт (что-то вроде болта). При чем устроен он так, что фиксируется распорками с 2-х концов. Убирать штифт из ключицы или нет — дело пациента. Травматологи в этом вопросе разделились на два фронта — одни советуют убрать инородное тело, другие — оставить. Я склоняюсь к первому варианту, т. к. при еще одном подобном падении титановый болт наверняка вылезет наружу.

Вообще, цель хирургического лечения — восстановление нормальной подвижности человека. Плюсы очевидны: кость жестко зафиксирована, срастется сразу правильно, также сокращается период восстановления. Ну и главный плюс, через несколько дней возможно пользоваться рукой.

Очень важно, что вид лечения зависит от типа перелома. Если у Вас есть отломки, то лечение возможно только пластиной, т.к. отломки нужно удалять. Если кость в месте перелома расслоилась и имеет продольные отломки — лечение врят ли возможно спицой или штифтом.

Тут есть еще информация о переломе и лечении.

На фото не видно каких-либо распорок или утолщений штифта, поэтому я до конца не уверен, что это он. Городские больницы, что вы хотели))

Городские больницы

Как я ранее упоминал, я лежал в ГКБ №13. При платном размещении за 265 р. в сутки вы получите двухместную палату с телевизором, холодильником и адски скрипящую кровать. При бесплатном размещении рядом будут лежать 6-7 соседей и смотреть в потолок, т. к. телевизор для них не предусмотрен. Но холодильник, вроде, есть.
Есть информация, что платное размещение в других ГКБ стоит от 1 000 до 2 500 р. за сутки. Но условия гораздо лучше, чем просто телевизор и холодильник.

Стоит упомянуть ГКБ №20, которая по информации от врачей и больных, славится не очень хорошими врачами, которые допускают ошибки в серьезных операциях. Поэтому лучше ее избегать. Со мной в палате лежал пациент, которому в ГКБ №20 вкрутили болт в плечо и задели нерв. Как следствие, рука была практически обездвижена.

Глобально, в больницах существует следующая практика лечения.

Городские больницы предлагают несколько бесплатных вариантов: консервативное лечение, спица, либо пластина отечественного производства. Важно помнить, что операцию, бинты, обезболивающее и прочие подобные расходы предоставляются по ОМС (зеленая карточка). т. е. бесплатно. А точнее, деньги на ОМС удерживаются с вашей з/п. В ГКБ №13 предлагали консервативное лечение, либо платное.

Пластины, штифты и спицы делают из титана. Но существуют разные производители с разным качеством. Как это принято, наши производители не имеют показателей хорошего качества и, по рассказам знакомых, даже были случаи надлома пластин отечественного производства. Правда, при переломе лучевой кости руки.

Качественные производители родом из США и Европы: Deost, Kenigsee, Synthes. Но в случае с переломом ключицы, думаю, не следует пренебрегать отечественными производителями, т.к. перелом сам по себе простой и опыт знакомых (порядка 5 человек) показывает, что осложнений с отечественными материалами не возникали.

Опыт знакомых показывает, что стоимость материалов в ГКБ составляет от 15 000 до 40 000 руб. В среднем по Москве эта цифра составляет 20 000-25 000 р. Именно к таким расходам нужно быть готовым при переломе ключицы. Мой случай, правда, несколько выходит за эти рамки.

В коммерческих клиниках подобная операция стоит от 60 000 до 150 000 р. Но стоит думать о цифре 100 000 р. Пока ждал операцию обзвонил примерно 6-7 сетевых медицинских центров (Медси, Семейный доктор и прочие). Само собой, условия в таких клиниках будут максимально комфортными, а материалы импортными.

Подобные операции проводят под общим наркозом. Как оказалось, это довольно безобидная процедура. Все что почувствовал — боль при прокалывании вены, во время подсоединить капельницы. Засыпаешь мгновенно, просыпаешься уже здоровым. Отходников после наркоза особых не было. Просто ощущение, что выпил 4-5 бутылок пива на ночь и проснулся не совсем бодрячком. Но сушняк был довольно сильный.

Заживление (послеоперационный период)

Врачи в больнице на следующий день после операции сказали, чтобы я снял повязку и в течение 2-3 недель особо не пользовался рукой. Я очень этому удивился, но послушался. С момента операции прошло 3 недели. Рукой двигаю довольно свободно, при резких движениях есть небольшие боли. Однако есть и противоположное мнение на счет того, что делать с рукой после операции.

Знакомый травматолог посоветовал носить повязку в течение 3-х недель, которая должна повязываться не только на здоровое плечо, но и фиксироваться у живота, чтобы максимально обездвижить руку. Это нужно для того, чтобы избежать движения отломков в месте перелома, т.к. это может привести к осложнениям. После операции повязку я практически не носил, только первые 2 дня. Если появятся последствия, напишу об это позже.

Да, на рентгене видно, что в месте перелома между костями остался зазор. Травматологи единым голосом сказали, что это совершенно нормально, все восстановится и зарастет.

Из характерных особенностей стоит упомянуть про костную мозоль (или костную опухоль). Представляет собой уплотнение в месте перелома, которое появляется для заживления и сращивания костей. В нашем случае, в месте перелома образуется небольшой шарик, который постепенно должен сойти на нет. Явление это можно сравнить с нарушением кожаного покрова порезом или ссадиной. Когда появляется болячка, рана залечивается и болячка исчезает. С костями происходит тоже самое, но с формированием костной мозоли. Врачи также говорили, что не всегда костная мозоль полностью рассасывается.

До этого периода я пока еще не добрался, т. к. нахожусь в стадии заживления. Но тут все достаточно прозрачно. Нужно постепенно закачивать и нагружать мышцы плечевого пояса.

Страховка

Об этом стоит отдельно упомянуть.

Падение произошло во время соревнований на Игоре, где все участники обязаны были себя застраховать на месте за 50 р. Страховая сумма составляла 18 000 р. Что примечательно, падение произошло за 40 минут до моего финального старта. На Игоре, кстати, очень круто покатали!

По умолчанию для возмещения сумм по страховке в общих случаях понадобится:
1. Страховой полис, документы подтверждающие оплату страховки (дали организаторы).
2. Листок с установлением диагноза (его поставят врачи скорой, либо врачи в травматологии).
3. Выписной эпикриз (дают в больнице, когда выписывают).
4. Больничный лист.
5. Документы, подтверждающие затраты на лечение (договоры, чеки, приходники и прочее).

Все это и даже более, я отдал страховщику, коим является СОГАЗ. Обещали в течение 2-х недель произвести выплату. Что ж, будем ждать.

Защита от перелома

К сожалению, эффективной защиты от перелома ключицы нет. На своем опыте это проверил.

1. В момент падения я был в топовом панцире от дайнезы (Dainese impact jacket race). Конечно, роль панциря в защите ключицы сомнительна. Но я уверен, что защита может помочь смягчить и распределить удар при падении на плечо. Что, в свою очередь, поможет уменьшить негативные последствия падения. В любом случае, панцирь был, а ключица сломана.

2. Физическая подготовка. По большей части, я стараюсь придерживаться здорового образа жизни, правильного раздельного 10-ти разового питания (молоко, творог, яйца, рыба — в большом количестве), когда рацион дневной рацион делится на 10 примерно равных частей. Регулярное посещение тренажерного зала (2-4 раза в неделю), либо велотренировки/соревнования. Так сказать, постоянные тренировки тела и души)) То есть за плечами имелись тренированное тело и организм в целом.

Однако, все это мне не помогло спастись от перелома. Но, наверно, спасло от более тяжелых последствий и поможет в период заживления и восстановления. Вообще, не считаю себя хрупким. При этом серьезные падения были, но случай перелома кости в первый раз.

Какой же опыт можно извлечь из всей этой ситуации?

Во-первых, есть смысл купить страховку от несчастных случаев тысяч на 200-300, которая позволит комфортно лечить переломы, травмы и прочие неприятности. Цена страховки будет составлять порядка 3 000 — 5 000 р. за год. Что необременительно.

Во-вторых подумываю купить другой панцирь, который, на мой взгляд, сможет лучше распределить удар при падении на плечо. Многие в нем катают, да и в горы без панциря лучше не ездить.

Ну, а в-третьих, по возможности, перелом ключицы стоит лечить штифтом, на коже остается шрам на 1-2 см, двигать рукой можно сразу после операции, повязку безопасно можно снимать через дней 5.

Большое спасибо друзьям, которые помогали и навещали в больнице!

Две трубчатые кости, которые соединяют грудину с лопаткой, носят название ключицы. В норме они расположены параллельно друг другу. Но иногда взрослые пациенты или родители у детей могут наблюдать искривление ключицы: положение одной кости меняется относительно другой — вверх/вниз или более выступает вперед. Причин такой патологии несколько.

Признаки патологического выпирания ключицы

Чтобы точно отследить, как выпирает ключица с одной стороны, нужно попросить пациента раздеться до пояса и стать ровно. Руки должны свисать вдоль туловища, ноги расположены вместе. Явные признаки выпирающей ключицы:

• непараллельное расположение надплечий;
• ключицы находятся не на одной линии;
• соски не образуют ровную параллель;
• наблюдается расположение одного из бедер выше относительно другого, оно как бы уходит в бок;

При деформации ключицы в зависимости от причины патологии могут наблюдаться покраснение кожи в этой зоне. При травмах пациент ощущает болезненность в момент касания, подъёма руки со стороны нарушения костной или мышечной/связочной ткани.

Причины деформации

Чаще деформация ключицы появляется при травмах кости, переломах, вывихах. Медики отмечают разные возможные причины асимметрии.

Чаще случается с мальчиками или мужчинами/парнями ввиду их чрезмерно подвижного образа жизни. Это тяжелый боевой спорт, подвижность в школе, на игровых площадках. Надкол может случиться при падении на локоть, ударе плечом в стену, если не удаётся вписаться в дверной проем или резкий поворот. Чаще при подобной травме взрослый человек или ребенок даже не испытывают боль. Минимальный дискомфорт списывают на ушиб.

Факт неполного перелома обнаруживается уже через 2-3 недели, когда в месте трещины образуется костная мозоль. Внешне она напоминает припухлость в области трубчатой кости. Желательно сделать снимки и посетить травматолога. Врач оценит масштаб травмы и степень правильности срастания тканей.

Подобная травма часто происходит со смещением, кость даже может вылезать наружу через кожу, что называется открытым переломом. Патология со смещением случается по причине прямого сильного удара по трубчатой кости. В момент нарушения целостности костной ткани сустав будет хрустеть. Человек ощущает нестерпимую острую боль. Буквально сразу под воздействием мышц плечевого пояса поломанная ключица расходится. Внутренняя ее часть поднимается вверх, наружная — уходит вниз. Мгновенный отек в месте травмы плюс изменение положения лопатки являются дополнительными признаками полного перелома. Код МКБ-10 для травмы ключицы начинается с S43. Сюда входят вывихи, ушибы, переломы и пр.

Самая частая причина, по которой у взрослого или у ребенка одна ключица выпирает больше другой — сколиоз. Проблема формируется постепенно, поэтому часто родители обращают на нее внимание, когда она уже укоренилась. Развивается сколиоз от неправильного сидения, повышенных нагрузок на позвоночник, слабого мышечного корсета. Изначально нужно обращать внимание на вес и тип рюкзака школьника, на то положение, в котором он преимущественно сидит. Важно уделять максимум внимания подвижности школьника и обеспечить его полноценным ортопедическим местом для сна.

При сколиозе явно просматривается асимметрия ключиц и видна искривленная дуга позвоночника пациента. Любые нарушения осанки у детей по МКБ имеют код М53.2.

При выявленных проблемах нужно обратиться к ортопеду. Врач оценит степень тяжести состояния пациента и подберет соответствующую тактику лечения.

Сколиоз у детей бывает врожденным. Возникает по причине родовой травмы в одном из шейных позвонков (чаще второй либо третий) или при других родовых проблемах. Подобные состояния быстро компенсируются и к возрасту 5-6 лет родители уже не наблюдают патологических изменений у малыша.

При сильных ударах плечевого сустава возможен ушиб мягких тканей. В этом случае они отекают. Визуально у человека можно прослеживать асимметрию ключиц. Но при оказании правильной помощи она быстро проходит. Для успокоения можно посетить травматолога, чтобы он отследил на снимках целостность костей и их сочленений.

В редких случаях к изменению внешнего вида ключицы ведет онкология лимфатических узлов. В эту зону отправляется лимфа при оттоке от легких и груди. При онкологии человек дополнительно ощущает постоянное присутствие кома в горле.

Помощь при деформации ключиц

Если правая ключица выпирает больше левой или наоборот, медицинская помощь оказывается в зависимости от причины патологии.

При изменениях позвоночника ортопед обязательно назначает такие мероприятия:

• Лечебная физкультура (ЛФК). Изначально все упражнения проводятся под присмотром инструктора. Позднее, когда пациент освоит принципы проведения гимнастики, её можно делать самостоятельно дома, но обязательно регулярно. Правильно подобранные упражнения корректируют сколиотическую деформацию 1 и 2 степени, укрепляют мышцы спины и корсета.
• Массаж тазового пояса и спины. Позволяет улучшить приток крови к позвонкам, снижает тонус мышц спины с искривленной стороны и укрепляет их с другой. Таким образом производится коррекция позвоночного столба.

При длительном сидении пациента со сколиозом (работа, учеба) врач назначает ношение ортопедического корсета.

Если человек перенес сильный удар в область плеча справа или слева, есть подозрения на перелом или ушиб, следует обратиться в травмпункт. Врач по снимку оценит степень проблемы и назначит лечение:

• Перелом без смещения. Показана тугая повязка, ношение круглосуточно. Движения рукой запрещены. Если есть болевой синдром, можно принимать анальгетики. Повязку носят 7-14 дней в зависимости от величины надкола.
• Перелом со смещением (прямой). Накладывают гипс. Если под ним кожа у ребенка или взрослого зудит, можно аккуратно подлезть под гипс тонким предметом, обмотанным марлей, смоченной в слабом растворе марганцовки. Гипс при прямых и даже сложных переломах ключицы носят 2-3 недели. Этого времени достаточно, чтобы кости срослись. Убирать гипс должен только врач.
• Ушиб. При ушибе мягких тканей образуется припухлость сверху или спереди ключичной кости. Показана местная терапия. На пораженное место наносят нестероидные противовоспалительные мази. Сразу после удара показан холод для предотвращения сильного отека. Если есть выраженная боль, можно принять обезболивающие препараты. Торчать кости при ушибе не должны. При условии увеличения отека или боли после оказанной помощи лучше обратиться за помощью к травматологу. Чтобы исключить или подтвердить перелом.

Часто травматологи рекомендуют восполнять потери кальция витаминно-минеральными комплексами. Параллельно в рацион можно ввести творог, миндаль, бобовые и сухофрукты. Нагрузку на руку после травмы мягких или костных тканей рекомендуется увеличивать постепенно.

Профилактика сколиоза

Чтобы позвоночник оставался ровным, а все параллельные кости/конечности тела были расположены правильно, следует с раннего возраста выполнять профилактические мероприятия.

• Соблюдать осанку как при ходьбе, так в положении сидя. Исправлять ее, если замечены малейшие нарушения, на ранних стадиях.
• Избегать ношения непомерных тяжестей. Особенно в одной руке или на одном плече.
• При длительном сидении ноги (сгиб коленей) должны формировать угол 90 градусов. Спина остаётся прямой. Через каждые 15-20 минут нужно вставать и разминаться.
• Важно укреплять мышцы спины и пресса. Поэтому ежедневная гимнастика обязательна.
• Следует вести нормальный активный образ жизни. Пешие прогулки, бег, плаванье, езда на велосипеде сослужат отличную службу позвоночнику. Отказ от длительного сидения, стояния, непосильных нагрузок.
  

Соблюдение таких простых правил сохранит позвоночник крепким и здоровым. При этом и девушка, и мужчина, и подросток, и ребенок смогут всегда ходить красиво.