Тромбоз плечевой артерии история болезни

Данную патологию следует дифференцировать с 1)тромбозом и тромбэмболией плечевой артерии 2) болезнью Рейно 3) синдромом Педжета-Шреттера-Кристелли.

Симптом Острая эмболия тромбоз Болезнь Рейно синдром Педжета-Шреттера-Кристелли

возникновение остро Подостро или хронически остро Остро или подостро

возраст Любой , чаще после30 лет Чаще после 40 лет В молодом возрасте В возрасте 20-40 лет

Связь с физической нагрузкой Не обязательна Усиливаются симптомы нет есть

Связь с полом нет нет чаще у женщин нет

Пульсация на артериях нет Нет или сильно ослаблена есть есть

Отёк конечности нет нет есть есть

Окраска конечности бледная бледная Побледнение (симптом мертвого пальца), а затем посинение конечности Синюшность конечности

Развитие некроза да да да да

Концевой пульс есть нет --- ---

а) основной: ИБС, тахиформа мерцательной аритмии. Острая артериальная непроходимость правой плечевой артерии на уровне бифуркации, ишемия правого предплечья IIA степени.

б) сопутствующие: Язвенная болезнь в стадии полной клинической ремиссии. Хронический бронхит в стадии ремиссии. Артериальная гипертония смешанного генеза (эсенциальная + сосудистая) I степени, низкая степень риска.

в) осложнения: Парез срединного и лучевого нервов правой конечности.

Основного: ИБС, тахиформа мерцательной аритмии. Острая артериальная непроходимость правой плечевой артерии на уровне бифуркации, ишемия правого предплечья IIA степени

Диагноз поставлен на основании:

Такая же ситуация была в мае 2003 года тогда была поражена левая верхняя конечность, по поводу чего была проведена операция эмболэктомии.

3) Данных локального статуса: Правая верхняя конечность без видимой деформации. Предплечье бледное, холодное на ощупь. Пульс на локтевой и лучевой артерии не определяется. Отмечается усиление пульса в средней трети плеча.

4) Данных дополнительных методов исследования

Электрокардиограмма от 27.01.04

Ритм синусовый неправильный, мерцательная аритмия, ЧСС=160-180/мин. Электрическая ось сердца отклонена влево. Нарушение реполяризации миокарда желудочков. Незначительная гипертрофия левого желудочка. Замедление проводимости по левой ножке пучка Гисса

Обоснование осложнения основного заболевания:

1) Жалобы на нарушение чувствительности (болевой и тактильной) на передней-латеральной поверхности правого предплечья, нарушение движения 1-го, 2-го, 3-го пальцев правой кисти.

2) Местного статуса. На пораженном предплечье нарушена болевая и тактильная чувствительность.

Лечение и обоснование лечения.

Лечение больного с такой патологией возможно:

I. Консервативными методами:

1) антикоагулянтная терапия коагулянтами прямого (гепарин) и непрямого действия (недикумарин, фенилин).

2) активаторы фибринолиза (никотиновая кислота, компламин).

3) дезагреганты (реополиглюкин, трентал, аспирин, курантил.).

4) тромболитическая терапия (фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа.).

5) улучшение кровообращения в ишемизированной конечности (спазмолитики – но-шпа, папаверин).

6) инотропная терапия ( дигоксин).

7) противоаритмическая терапия.

8) физиотерапевтическое лечение.

II. Оперативное лечение:

2) шунтирование места повреждения

3) протезирование пораженного сосуда

Данному пациенту в клинике проведено следующее лечение:

1) Sol. Heparini 5ml (5000 Ме в 1 мл). Вводить подкожно по 15000 Ме 2 раза в день. Действие гепарина контролируется временем свёртывания крови. Курс в течении 10 дне а далее переводим на непрямые антикоагулянты (недикумарин). Применение гепарина обосновано т. к он оказывает быстрое действие, увеличивая время свертывания крови, оказывая угнетающее действие на агрегацию тромбоцитов, повышает сосудистую проницаемость, стимулирует коллатеральное кровообращение, оказывает спазмолитическое действие.

2) Tab. Neodicumarini 0.05 принимать согласно схеме (1-ый день 0,3гр. 2 раза, 2-ой день 0,15 3 раза, затем по0,2-0,1 грамма в сутки. После снижения протромбинового времени до 40-50% продолжать лечение малыми дозами). Патогенитически применение данного препарата обоснованно т.к. он ингибирует синтез витамина К в печени, но эффект развивается не сразу поэтому целесообразно применять этот препарат как альтернативу гепарину после окончания применения его курса.

3) Tab. Curantyli 0.025 применять по одной таблетки 3 раза в день. Курантил подавляет активность фосфодиэстеразы тромбоцитов и увеличение образования цАМФ препятствие образованию тромбов в сосудах.

4) Sol. No-Spa 2%-2ml применяют внутривенно 2-4 мл 2% р-ра. Но-шпа понижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры сосудов сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

5) Операция эмболэктомия. Эта операция предусматривает удаление эмбола. Показана для экстренного хирургического лечения острой артериальной непроходимости- удаление эмбола и восстановление нормального кровотока. Для удаления тромба используют катетер Фогэрти. При возникновении острой артериальной непроходимости и ишемии 2-3 степени операция должна быть проведена в течении первого часа после поступления. При операции под местной анестезией производят разрез над местом эмболии. Обнажают артерию, рассекают, вводят катетер Фогэрти в проксимальный отдел артерии раздувают баллончик и извлекают эмбол. То же проделывают с дистальным отделом артерии. Далее артерию ушивают сосудистым швом.

Общее состояние удовлетворительное, пациент в сознании, ориентирован в пространстве и времени.

St. localis. Правая верхняя конечность без видимой деформации. Предплечье бледное, холодное на ощупь. Пульс на локтевой и лучевой артерии не определяется. На пораженном предплечье нарушена болевая и тактильная чувствительность. Отмечается усиление пульса в средней трети плеча.

Тоны сердца аритмичные, АД= 140/80 мм.рт.ст. пульс 80/мин, ЧСС 160-180, дефицит пульса 95/мин. Акцент 2-го тона над аортой. Живот мягкий безболезненный, перистальтика в норме. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. Симптом Пастернацкого отрицателен.

Больному по экстренным показаниям рекомендована операция эмболэктомия. Согласие больного на операцию получено.

15 часов 00мин премедикация. Sol. Promedoli 2%-1ml в/в.

Sol. Atropini 0.1%- 1ml в/в.

15часов 30 мин. Под местной анестезией произведен разрез в нижней трети правого плеча с обнажением плечевой артерии и её бифуркации. Лучевая и локтевая артерии не пульсируют. В зоне бифуркации пальпаторно эмбол. Произведена артериотомия, в проксимальный конец введен катетер Фогэрти на 16 см. Эмбол не получен. В дистальный конец (лучевую и локтевую артерии) введен катетер Фогэрти. Тромбы не получены. Артерия ушита сосудистым швом. Операционная рана послойно ушита. На кожу 5 узловых швов. Спирт-асептическая повязка.

После операции положительная динамика отсутствует. Пульса дистальнее места артериотомии нет. Конечность холодная, болит, нарушение поверхностных видов чувствительности. Присоединился парез лучевого и срединного нервов. Выжидательная тактика. Sol. Heparini 15000Ме подкожно.

Уральская Государственная Медицинская Академия

Зав. кафедрой: проф.

История болезни

Куратор: студентка 530 группы

Расспрос больного.

Общие сведения (паспортные данные).

Возраст: 73г

Пол: женский

Национальность: русская

Место работы: пенсионер

Дата поступления в клинику: 8 мая 2007 г.

Диагноз при поступлении: илео-феморальный тромбоз слева (посттравматический?)

На момент поступления больная предъявляла жалобы на отёк, боли в левой нижней конечности, повышение температуры тела до 380С

На момент курации больную беспокоили боли в левой нижней конечности

История настоящего заболевания

Заболела 6.05.07 когда постепенно появились и стали нарастать отёк, боль в левой нижней конечности, постепенно повысилась температура до 380С

С 25.03.07 по 18.04.07 лечилась в травматологическом отделении 24 ГБ с Диагнозом: перелом шейки левого бедра, 6.04 операция: закрытый остеосинтез шейки левого бедра винтами, после операции без осложнений, отёков небыло.

История жизни больного

Наличие венерических заболеваний, гепатита, туберкулеза больная отрицает.

Операции : 1- аппендектомия и операция по поводу зобаоперация: закрытый остеосинтез шейки левого бедра винтами. Гемотрансфузий не было.

Эпид анамнез спокоен. Экспертный анамнез : пенсионер, с 25.03.07 по 18.04.07 лечилась в травматологическом отделении 24 ГБ.

Вредных привычек нет. Аллергоанамнез спокоен.

Сопутствующие заболевания: эрозивный гастрит.

Менструации с 12 лет, по 5 дней, через 25 дней. Цикл был стабильный, менструации умеренные, безболезненные. Беременностей 1, роды 1, абортов 0.

Данные физических методов исследования

Общий осмотр

Внешний вид пациентки соответствует паспортным данным. Состояние средней степени тяжести, сознание ясное, положение вынужденное лёжа на спине.

Голова правильной формы. Лицо симметричное, с правильными пропорциями. Мимика сохранена. Нос, ушные раковины без особенностей.

Шея обычной формы, пропорциональна росту пациентки. Щитовидная железа не видна, не пальпируется, послеоперационный рубец по левой поверхности шеи.

Грудная клетка правильной формы, симметричная. Молочные железы симметричны, без особенностей.

Живот незначительно выступает над уровнем грудной клетки, симметричный, равномерно участвует в дыхании.

Конечности развиты пропорционально длине тела, симметричные.

Рост 162 см, вес 72 кг, индекс массы кг/м, что превышает верхнюю границу нормы на 3 единицы (ожирение I ст.). Телосложение правильное, тип конституции нормостенический.

Кожа физиологической бледная. Влажность умеренная. Тургор и эластичность соответствуют возрасту. Температура нормальная. Оволосение по женскому типу. Слизистые оболочки чистые, бледно-розовой окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Отмечается пастозность стоп, нижней и средней трети голени справа. Лимфатические узлы без особенностей.

Исследование опорно-двигательного аппарата

Больная лежит в кровати. Основные группы мышц развиты симметрично, пропорционально. Тонус мышц нормальный, сила сохранена. Кости пропорциональны частям скелета, без видимой деформации, при пальпации безболезненны, осмотр позвоночника затруднён. Суставы симметричны, без особенностей, движения в полном объеме, безболезненны.

Исследование по системам

Система органов дыхания

Носовое дыхание свободно. Придаточные пазухи при пальпации и перкуссии безболезненны. Слизистые оболочки полости рта и носа чистые, бледно-розовые, высыпаний нет.

Грудная клетка правильной формы, нормостенического типа. Обе половины одинаково участвуют в акте дыхания. Частота дыхания 20 в минуту. Дыхание ритмичное. Экскурсия грудной клетки снижена и составляет 4 см проба Штанге 20 сек., Генче 13 сек.

При пальпации грудной клетки болезненностей и деформаций не выявлено.

При сравнительной перкуссии легких в стандартных точках определяется ясный легочной звук. При аускультации легких в стандартных точках выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.

Система органов кровообращения

При осмотре и пальпации деформаций в области сердца не выявлено. Верхушечный толчок не виден, определяется пальпаторно в 5 межреберье на 2 см кнутри от левой срединноключичной линии. Ритмичный, положительный, разлитой, низкий, малой силы, в положении лежа на левом боку смещается на 3 см, на правом боку - на 2 см. Сердечный толчок не виден и не пальпируется, дрожания в области сердца нет. Набухания, дрожания в области сосудистого пучка нет. Эпигастральная пульсация не видна, пальпаторно определяется.

Границы относительной тупости сердца от средней линии тела в см

Поперечник относительной тупости сердца 4 см (справа в 4 межреберье) + 9 см слева в 5 межреберье =13 см. Ширина сосудистого пучка на уровне II межреберья справа 2 см + слева 2 см = 4 см.

Границы абсолютной тупости сердца не изменены, в пределах нормы.

На 3 см кнутри от границы

На 2 см кнутри от границы

При аускультации сердца нарушения регулярности сердечной деятельности не выявлено. На верхушке выслушивается 2 тона, оба глухие; 1 тон по отношению ко второму более низкий, громкий, продолжительный, без расщеплений. 2 тон менее продолжительный, тихий, более высокий, без расщеплений. Во втором межреберье справа и слева от грудины выслушивается 2 тона. 1 тон более низкий, тихий, продолжительный. 2 тон более громкий, высокий, без расщеплений и раздвоений. В точке прикрепления III-IV ребер слева у грудины и в зоне Боткина-Эрба аускультация тонов без особенностей.

Исследование кровеносных сосудов

В яремной ямке пульсация не видна, дуга аорты не пальпируется. Пульсация сонных артерий не видна, хорошо пальпируется, одинаково с обеих сторон. Височные артерии твердые, их пульсация одинакова с обеих сторон. Подмышечные артерии пальпируются с обеих сторон, пульсация одинаковая. Плечевые артерии также хорошо пальпируются. Локтевые артерии не пальпируются.

Подложечная пульсация не видна. Пальпаторно пульсация аорты определяется с затруднением, выше пупка на 4 см. Подвздошные артерии пальпируются с затруднением, пульсация слабая. Подколенные артерии и дорсальные артерии стопы пальпируются, пульсация одинаковая с обеих сторон, слабая.

Аускультация артерий: в яремной ямке с обеих сторон 2 тона. В проекции позвоночной артерии звуков нет. Над нисходящей грудной аортой шум не выслушивается. В проекции почечных, бедренных, наружных подвздошных артерий шумов нет. Пульс Квинке отрицательный. Артериальное давление на обоих плечах 110/70 мм рт ст. Артериальное давление на ногах измерить не удалось, т. к. пульсация артерий слабая.

Исследование вен: на тыле кистей, на передней поверхности плеча и предплечья пальпируются вены. Они мягкие, безболезненные, не извитые. Венозный рисунок на тыле стопы виден плохо. Варикозного расширения вен нет.

Система органов пищеварения

Язык суховатый, обложен белым налетом, симметричный, нормальных размеров. Зубов 16, прикус правильный. Десны бледно-розовые, гладкие, блестящие, безболезненны.

Живот незначительно выступает над уровнем грудной клетки. Форма овальная, обе половины живота участвуют в акте дыхания. Пупок слегка втянут. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, болезненный. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Менделя, Оттенберга, Кохера, Воскресенского отрицательные.

Перкуторно и методом флюктуации наличия асцита не выявлено.

Глубокой методической скользящей пальпацией в левой подвздошной ямке определяется сигмовидная кишка. Поверхность гладкая, урчание отсутствует, безболезненная. В правой подвздошной ямке определяется слепая кишка. Поверхность гладкая, форма округлая, урчащая, достаточно смещаемая, безболезненная.

Бимануальной пальпацией в правой боковой области определяется восходящая ободочная кишка. Форма цилиндрическая, Безболезненная, слегка урчащая. Нисходящую и поперечно ободочную кишку не пальпируются. Во всех областях живота выслушивается перистальтика кишечника.

Исследование печени и селезенки:

Печень и селезенку не пальпируются. Размеры печени по Курлову 9(0)*8*7см.

Размеры селезенки по Курлову 8(0)*6см.

Исследование мочевыделительной системы

Поясничные области симметричны. Болезненности при пальпации нет. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Диафрагмально-инспираторной пальпацией почки не определяются. Мочеточниковые точки безболезненны. Мочеиспускание регулярное, без особенностей.

Левая нижняя конечность – отёк на всём протяжении от ступней до паховой связки; +6см на бедре, и +6 см на голени, болезненность при пальпации; Симптомы Хомансо, Мозеса положительны; чувствительность сохранена на всех уровнях.

Предварительный диагноз

Илео-феморальный (травматический?) тромбоз слева

1)При отёчном синдроме.
Отек - скопление избыточного количества жидкости в тканях.
Классификация: от причины и механизма:
1. Сердечный (застойный) - избыточное накопление жидкости и натрия;
2. Почечный (при нефропатиях) - от пастозности до анасарки, периодические и постоянные, периферические и полосные, небольшие в местах размещения рыхлой ПЖК (лицо, гребень большеберцовой кости), распространяются (порядок): стопы, голени, бедра, ягодицы, живот, грудная клетка, верхние конечности, анасарка. В отличие от сердечных не подчиняются закону гидростатического давления. При нефротическом синдроме отеки наибольшие. Полостные отеки: асцит, гидроторакс, гидроперикард.
3. Печеночные: гипопротеинемия, затруднение печеночного кровообращения - асцит.
4. Кахектические (голодные).
5. Воспалительный и токсический (при укусах насекомых + отравляющие в-ва).
6. Нейрогенный отек - отек конечности при гемоплегии и сирингомиелии, отек лица при невралгии тройничного нерва (ангиотрофоневроз)
7. Аллергический (отек Квинке, БА).
8. Лимфатический - нарушение оттока лимфы - элефантиаз.

2)Клиническая картина острых тромбозов системы нижней полой вены зависит прежде всего от первичной локализации тромба.

Клиническая картина острого тромбоза глубоких вен голени довольно бедна, так как при непроходимости одной или двух вен остальные глубокие вены голени остаются проходимыми и значительных расстройств гемодинамики не наступает. Наиболее часто возникают боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при движениях в голеностопном суставе. Частым и важным симптомом заболевания является повышение температуры кожных покровов пораженной голени за счет усиления кровотока по поверхностным венам. Наиболее типичный клинический признак—болезненность при пальпации мышц голени. Из клинических проб наиболее характерен симптом Хоманса: при движении стопами в тыльном направлении появляются боли в икроножных мышцах. Однако этот симптом не всегда достоверен. W. Moses (1946) предложил тест для диагностики тромбоза глубоких вен голени: при сдавлении голени в переднезаднем и боковых направлениях возникает боль. R. Lowenberg (1955) с этой целью использовал манжету сфигмоманометра. Если боль появляется в икроножных мышцах при давлении ниже 150 мм рт. ст., то симптом считается положительным. Вторым по частоте признаком тромбоза глубоких вен голени является отек стопы, лодыжек и голени. При сомнительных клинической картине и клинических пробах больному показано флебографическое исследование (дистальная флебография), которое помогает поставить правильный диагноз.

В стадии декомпенсации боли резко усиливаются, локализуются либо в паховой области, либо на медиальной поверхности бедра и в икроножных мышцах. Выражен резкий отек всей нижней конечности, вплоть до паховой складки. У некоторых больных он распространяется на мошонку, ягодицу и переднюю брюшную стенку на стороне поражения. Резко меняется окраска кожи на пораженной конечности, она может быть либо бледно-молочной, либо фиолетово-цианотичной. Подкожные вены на бедре, особенно в паховой области, и на передней стенке на стороне поражения могут быть расширенными. По данным и соавт. (1972), острые подвздошно-бедренные венозные тромбозы могут протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах.

Клиника острых тромбозов нижней полой вены достаточно яркая и характерная. На первое место выступают отеки нижних конечностей, половых органов, нижней половины туловища. Поверхностные вены передней брюшной стенки резко расширяются. Степень выраженности симптомов зависит от уровня тромбоза ствола нижней полой вены. Обычно выделяют тромбозы подпочечного, почечного и печеночного сегментов нижней полой вены. При остром неполном тромбозе подпочечного сегмента нижней полой вены болезнь вначале может протекать почти бессимптомно. Этот период очень опасен тем, что сохраненный венозный кровоток в тромбированной вене создает благоприятные условия для возникновения эмболии легочной артерии. Клинические признаки тромбоза подпочечного (дистального) сегмента нижней полой вены появляются, когда нисходящий тромботический процесс распространится на другую подвздошную вену. При тромбозе почечного сегмента нижней полой вены, часто приводящем к смерти больных, первым клиническим признаком является боль в области поясницы в проекции почек. Затем присоединяются олигурия, иногда анурия с признаками уремии. Тромбоз печеночного сегмента нижней полой вены приводит к развитию тяжелой клинической картины, обусловленной нарушением функции печени, портальной гипертензией, тромбозом воротной вены, т. е. к симптоматике так называемой болезни Хиари, которая развивается при первичном тромбозе печеночных вен. Клиническая симптоматика при тромбозе печеночного сегмента нижней полой вены характеризуется увеличением печени, селезенки, асцитом, выраженным расширением поверхностных вен передней брюшной стенки и нижней половины грудной клетки, отеками нижних конечностей, изменением окраски кожи, вплоть до желтухи, диспепсическими расстройствами.

В последние годы применяются и другие высокоинформативные функциональные методы диагностики острых венозных тромбозов. К ним прежде всего относятся радиоиндикационный метод с использованием меченого фибриногена. Тест считается достоверным в 96% случаев. Особая его ценность заключается в том, что он выявляет ранние стадии тромбоза [ и др., 1979].

Ультразвуковые методы диагностики острого венозного тромбоза используются с 1967г. [Strandner D.]. Методы неинвазивные, основаны на эффекте Допплера. Ультразвуковой датчик, состоящий из двух пьезоэлектрических кристаллов, двигается по коже больного в проекции лоцируемых вен—подвздошной, бедренной и др. При этом один кристалл посылает ультразвуковой сигнал в ткани, а другой принимает отраженную волну от движущейся крови. Частота отраженного сигнала от движущейся крови в венах изменяется в зависимости от скорости ее движения. Эти звуковые сигналы можно изобразить графически. Существует ряд неинвазивных диагностических методов, ценность которых неодинакова. Так, , (1984) дают высокую оценку импедансной окклюзионной плетизмографии, основанной на том, что изменение объема венозной крови в нижней конечности приводит к изменению электрического сопротивления, регистрируемого графически.

Результаты дополнительных методов исследования

Консультация ангиохирурга

Нижние конечности одинаковой длинны. Разница объёма (D

Брахиалгия — комплекс болевых симптомов верхних конечностей и шеи

Брахиалгия (brachialgia) в переводе с греческого языка обозначает боль в области плеча. Болезненные ощущения в верхних конечностях возникают по многим причинам, поэтому очень сложно определить истинный очаг заболевания.

Главной особенностью брахиалгического синдрома является то, что он практически неотделим от болезненных ощущений в области плеча и шеи.

Характеризуется болью, слабостью, онемением верхних конечностей, воспалением руки и шеи.

Брахиалгию вызывает процесс, который локализовался в любом отделе опорно-двигательной системы организма. От спинного мозга до отделов конечностей.

Шейно-плечевая локализация встречается чаще всего. Весь организм – взаимосвязанная система, нарушение одной части приводит к сбоям в другой. Особенно когда это касается позвоночника.

Второй особенностью заболевания является сенсорное нарушение. Возникают проблемы при попытке поднять руку вверх, в сторону, пошевелить пальцами.

Пациентов с брахиалгией объединяет род деятельности.

Это может быть работа за компьютером, постоянное перемещение каких-либо предметов, поднятие тяжести, выполнение письменных заданий. То есть, все, что связано с длительным напряжением шеи в определенном положении.

Синдром характеризуется большим разнообразием этиологических факторов.

На практике бывает сложно установить причины и взаимосвязь между симптомами и очагом возникновения.

Например, брахиальный синдром является следствием шейной радикулопатии, которая возникла в результате повреждения двигательных сегментов позвонков

Симптомы заболевания носят комплексный характер. Наиболее яркими симптомами брахиалгии являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наличие боли. Это может быть жгучая боль, ноющая, ломящая и сочетается с другими чувствительными расстройствами.
Вегетативно-трофические нарушения. Наблюдается изменение цвета кожи, появляется пигментация, синюшность, отек, остеопороз, повышенное потоотделение. Происходит нарушение роста ногтей и волос.
Нарушение моторики. Двигать верхними конечностями становится проблематично, особенно когда нужно поднять их вверх.

Итак, явными симптомами брахиалгии считается наличие боли разного характера, покалывание и онемение конечностей, нарушение чувствительности и моторики. В основном пациенты жалуются на присутствие слабости и боли в плечах, предплечье, шее и запястье.

Болевые ощущения усиливаются во время двигательной активности и снижаются при нахождении в спокойном состоянии. В ночное время наблюдаются приступы боли, что приводит к нарушению сна. Вследствие этого начинает болеть и голова.

Одни предпочитают относить к нему воспалительные процессы и болезненные ощущения в шейном нервном корешке, которые невозможно диагностировать.

Другие связывают с синдромом грудного выхода, который выявить достаточно легко.

В течение заболевания прослеживается определенная закономерность:

Острая стадия заболевания. Появляется сильная, острая боль с разными чувствительными нарушениями.
Дистрофическая стадия. Возникают вегетативные и трофические расстройства. Появляется синюшный оттенок, повышается мышечный тонус, поднимается температура тела на самой конечности, оживляются сухожильные рефлексы, развивается поражение суставов и нарушение двигательной активности.
Атрофическая или поздняя стадия. В этот период отмечается утихание симптомов болезни. Снижается температура кожи конечностей, окраска становится бледной, нарушается рост ногтей и волос, появляется остеопороз.

Перед тем как начать лечение брахиалгии, должна быть проведена точная диагностика заболевания, которая включает:

тщательное обследование области шеи, плеча, предплечья, выявляется или исключается повреждение;
рентгенологическое исследование шеи, причем с различных ракурсов;
проводится консультация с неврологом;
ангиография или венография, такие исследования проводятся для исключения повреждения сосудов.

По радиографическим изображениям определяют возможные причины появления симптомов. Травмы спины – давние и приобретенные недавно, оцениваются по результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Таким же образом выявляются патологии позвоночника. Электромиография (ЭМГ) поможет установить повреждение нервов. Сосудистые повреждения и тромбоз выявляются с использованием венографии и ангиографии.

При общем осмотре шея и руки выглядят вполне нормально. Присутствуют болевые ощущения при прикосновении. Наблюдается сильное напряжение шеи и ограничение в движении.

Замечается неправильная осанка с наклоном головы вперед, опущенными плечами и округленным позвоночником. Симптомы значительно ухудшаются при поднятии рук вверх.

Лечение проводится с учетом выявленных факторов. Болевые симптомы снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При консервативном лечении – это главная цель.

Применяется несколько методик:

ЧЭСН – чрескожная электростимуляция нервов;
криотерапия;
лечение теплом;
использование ультразвука;
устранение болевых симптомов поведенческими и когнитивными методами;
массаж тканей.

Следующие методы направлены на улучшение двигательной активности:

массаж;
физические упражнения для шеи и рук;
упражнения-растяжки для шейно-плечевой зоны;
контролирование осанки в течение дня.

Брахиалгию могут вызвать следующие заболевания:

шейный остеохондроз;
шейный спондилез;
плексопатия;
эпидуральный абсцесс;
невралгия затылочного нерва;
грыжа межпозвоночных дисков;
опухолевые поражения;
миофасциальная боль;
остеомиелит;
перелом и вывих в участке шейного отдела позвоночника;
менингит;
тромбоз или расслоения хребтовой артерии.

Это далеко не полный перечень болезней, исходя из этого и лечение при брахиалгии подбирается сугубо индивидуально.

В домашних условиях можно лечить те заболевания, которые диагностированы наверняка, а также хронические, которые обостряются время от времени.

Брахиалгия – причинно-следственное заболевание, которое возникает не за один день. Разнообразные причины возникновения симптомов усложняют процесс диагностики.

Лечение производится комплексное и направлено на снижение болевого синдрома и улучшение двигательной активности.

Иногда причиной заболевания является давняя травма позвоночника. Нужно следить за своим организмом, реагировать на болезненные проявления и вовремя начинать лечение.

Таким образом, возможно, предотвратить не только брахиалгию, но и многие другие заболевания.

Читайте также: