Травматическая артропатия плечевого сустава

Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Артриты плеча — группа воспалительных поражений сочленений различного патогенеза. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются практически все элементы шарообразного сустава. Воспалением повреждаются синовиальная оболочка, капсула, хрящевые, а впоследствии — и костные ткани. Плечевой (лопаточно-торакальный) сустав снаружи окружен капсулой. Мощная клювовидно-акромиальная связка и окружающие мышцы (дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, малые и большие круглые) стабилизируют сочленение, обеспечивают свободу движений руки. Особое анатомическое строение плеча позволяет человеку:

сгибать и разгибать руку;
совершать отведения, приведения, круговые вращения.

Поэтому при поражении патологией одного соединительнотканного элемента снижается функциональная активность всего сочленения.

Воспаление плечевого сустава данной локализации диагностируется чаще всего у пожилых пациентов, но нередко выявляется и у людей среднего возраста. Оно может быть изолированным, то есть поражать только плечевое сочленение, или системным, когда в патологию вовлекаются несколько крупных и мелких сочленений(полиартрит). Тактика лечения зависит от вида артрита. При обнаружении инфекционного заболевания (сифилитического, гонорейного, бруцеллезного) достаточно грамотно проведенной антибиотикотерапии для полного выздоровления пациента. Псориатический, ревматоидный, подагрический артриты пока не поддаются полному излечению. Основная задача их терапии — достижение устойчивой ремиссии.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами развития заболевания становятся инфекционные, системные, эндокринные патологии. Посттравматический артрит возникает после предшествующей травмы — перелома образующих сочленение костей, появления трещин, разрыва вращательной манжеты, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Ревматоидный артрит развивается в результате нарушения функционирования иммунной системы, когда она начинает продуцировать антитела для атаки на собственные клетки организма. Вследствие аутоиммунного воспаления поражаются синовиальные оболочки, формируются грануляционные ткани, возникает полный или частичный анкилоз, происходят деструктивные изменения хрящевых тканей. Этиология ревматоидного артрита пока не установлена. Предполагается, что причиной его развития является сочетание определенных провоцирующих факторов:

наследственная предрасположенность;
врожденный дефект клеточного иммунитета;
внедрение патогенных микроорганизмов, вирусов.

Остеоартрит (остеоартроз) диагностируется в основном у пожилых пациентов и стариков. Дегенеративно-дистрофическая патология возникает в результате снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов, изнашивания хрящевых тканей.

Подагрические и псориатические артриты являются осложнением системных заболеваний. В их клинических картинах присутствуют признаки поражения внутренних органов, кожных покровов, центральной нервной системы.

Развитие инфекционного артрита часто бывает спровоцировано травмой, при которой нарушается целостность кожи. Это проколы, глубокие порезы, сильные удары, оскольчатые переломы. С поверхности кожи в полость суставной сумки проникают болезнетворные бактерии — эпидермальные или золотистые стафилококки.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в плечевое сочленение с потоком крови из первичных воспалительных очагов. Наиболее часто они формируются в верхних и нижних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы. Поэтому инфекционный артрит нередко выявляется у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, гонореей из-за проникновения в суставные полости стрептококков, стафилококков, спирохет, трепонем и других инфекционных агентов.

Предрасполагающими к возникновению патологии факторами становятся сильное переохлаждение организма, гипокинезия, избыточные физические нагрузки, частые стрессовые ситуации, отложение солей в суставах.

Клиническая картина

Ведущий симптом любого вида артрита — боль в плечевом суставе. На начальном этапе патологии она выражена не ярко, обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Болезненные ощущения нестойкие, исчезают после непродолжительного отдыха. Для ревматоидного артрита характерно двухстороннее (симметричное) поражение сочленений. Поэтому боль может появляться и в правом, и в левом плечевом суставе.

На начальной стадии воспалительной патологии человек не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфортные ощущения на усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому заболевание прогрессирует, поражая мягкие, хрящевые ткани плеча, его связки и сухожилия.

При артрите 2 степени тяжести боль становится постоянной, возникает как при движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ в ночное время провоцирует расстройство сна, утром человек чувствует себя разбитым. К клиническим проявлениям плечевого артрита второй степени относятся быстрая утомляемость, сонливость, вялость, психоэмоциональные расстройства. Боль сопровождается ограничением подвижности плеча. Возникают проблемы при его развороте, подъеме руки, отведении ее в сторону.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для патологии характерны также следующие симптомы:

крепитация — хруст плеча, щелчки, потрескивание при движении сустава;
гиперемированность (покраснение) кожных покровов в области плеча;
при пальпации ощущается болезненность, повышение местной температуры;
отечность плечевого сочленения, особенно в утренние часы;
скованность движений по утрам.

При пальпации плеча при артрите 3 степени появляется острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в предплечья, локти, шею. Сочленение деформировано, тугоподвижно из-за полного или частичного сращения суставной щели. Деструктивно-дегенеративные изменения гиалиновых хрящей приводят к утрате работоспособности и инвалидизации.

При инфекционном артрите, осложненном гнойным воспалением, в области плеча наблюдается припухлость. При надавливании на уплотнении определяется флуктуация — перемещение жидкости. Для снижения выраженности болей человек постоянно сгибает руку в локте, прижимая ее к корпусу, а плечо опускает и слегка смещает кпереди. В парартикулярных тканях образуются флегмоны — острые разлитые гнойные воспаления. Активизировавшиеся инфекционные агенты в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные продукты, потоком крови разносящиеся по всему организму.

Помимо суставных симптомов артрита, возникают признаки общей интоксикации. Температура тела несколько раз в день может повышаться до 40 °C, появляются диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Если в области плеча образовались флегмоны, то вскоре сустав полностью утрачивает подвижность.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины, внешнего осмотра пациента, изучения анамнеза, результатов цитологических и микробиологических исследований синовиальной жидкости, данных рентгенографии.

При подозрении на аутоиммунную этиологию заболевания требуется консультация ревматолога. Проводится ряд инструментальных и биохимических (в том числе серологических) исследований для исключения ревматоидного артрита. Наиболее информативным диагностическим методом является рентгенография в нескольких проекциях (прямой и боковой). Для уточнения диагноза могут быть назначены КТ, МРТ, артрография, электрорентгенография, увеличительная рентгенография, артроскопия.

Вид, стадия, форма артрита плечевого сустава	Рентгенологические признаки
Инфекционный	Формирование секвестров — участков омертвевших тканей, свободно располагающихся среди неповрежденных структур
Вторичный артрит, сопровождающийся остеомиелитом	Периостальные наложения в проекциях метафизарных зон трубчатых костей
Хронический	Подвывихи и вывихи сочленений, разрастания краев костных пластинок
Остеоартрит, артрит 3 степени тяжести	Полное или частичное сращение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты
Артрит 1 и 2 степени	Образовавшиеся деструктивные кистозные очаги околосуставных костных тканей

Диагностическая термография позволяет выявить артрит по характерным для его течения локальным изменениям теплообмена. УЗИ плечевого сустава проводится с целью обнаружения патологического экссудата в синовиальной сумке и периартикулярных структурах. Результаты радионуклидной сцинтиграфии помогают выявить деструктивные изменения в костных тканях, стадию воспалительного процесса. При необходимости проводится артроскопия для обследования внутренних поверхностей сустава. Диагностическая процедура довольно травмоопасна, поэтому осуществляется при неинформативности других исследований. С помощью подографии (метод регистрации длительности отдельных периодов) измеряется амплитуда движений для оценки функциональной активности плечевого сустава.

Тактика лечения

С самого первого дня лечения пациентам показан щадящий режим и ношение ортопедических приспособлений: ортезов различной степени жесткости, эластичных бандажей.

В отдельных случаях проводится полная иммобилизация плеча. Чтобы устранить острые боли, проводятся медикаментозные блокады. Обычно для лечебных процедур применяются анестетики (Новокаин, Лидокаин) в комбинации с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон).

Если пациент жалуется на ноющие боли легкой или средней выраженности, то в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах:

инъекционные растворы — Мелоксикам, Артрозан, Диклофенак, Ортофен;

таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб, Найз, Кеторол, Кетопрофен, Диклофенак;

мази и гели — Долгит, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Кетонал, Индометацин.

Для лечения инфекционного артрита требуется курсовой прием антибиотиков из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При необходимости в терапевтические схемы включаются хондропротекторы, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения.

Чтобы усилить клинический эффект, пациентам назначаются физиопроцедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, регулярные занятия лечебной физкультурой.

В терапии артрита плеча 1 и 2 степени тяжести используются консервативные методы. При обнаружении полного фиброзного или костного сращения проводится хирургическая операция, так как возникшую деструкцию тканей не удастся устранить приемом препаратов. Подвижность сустава восстанавливается с помощью артротомии, резекции или осуществляется замена сочленения эндопротезом.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Причины
Лечение
Видео по теме

Артропатия суставов – болезнь, протекающая на фоне другого заболевания, которое и является основным. Зависимость от этой причины при артропатии – характерный признак этого заболевания. При рецидиве провоцирующего фактора пациент чувствует явное снижение клинических проявлений, дискомфорта в сочленениях. И наоборот, в острой фазе провоцирующего заболевания в суставах и окружающих их мягких тканях дискомфорт значительно усиливается.

Причины

В отличие от артрозов, грубых нарушений и анатомических деформаций при этом заболевании почти не происходит. При адекватном и своевременном лечении основного заболевания симптоматика артропатии полностью исчезает или существенно снижается.

Причин заболевания может быть несколько:

травмы;
аллергия;
синдром Рейтера;
болезни внутренних органов;
паразиты и вирусы;
эндокринные заболевания.

Подвывихи и переломы влекут за собой нестабильность суставов. В конечном итоге часто развивается артроз и дегенеративные изменения могут привести к утрате суставного хряща. Специфического лечения такого состояния нет, за исключением операции. Если сустав не способен выполнять свои функции, то предпочтительно заменить его имплантом. Это позволит не распространиться заболеванию на смежные сочленения, предотвратит образование костных наростов, мешающих движению. Этот диагноз может встречаться как у взрослых, так и у подростков.

В детском возрасте процесс развивается в несколько этапов. Сначала в суставе возникает воспаление, затем происходит ограничение их подвижности (контрактура). Далее начинается деформация сочленения, и конечным этапом становится нарушение роста этого сустава у детей. Травмы дети получают очень часто. Обычно это касается локтевого и коленного сустава. Родители, после заживления костной структуры и снятия гипса, обычно забывают о недавнем прошлом. Именно поэтому артропатия у детей часто диагностируется довольно поздно.

Очень важно своевременно обнаружить первые проявления артропатии у ребенка:

Сочленение теплое на ощупь.
Ребенок с утра жалуется на боли в костях, которые проходят к вечеру.
Ребенок становится раздражительным, быстро устает.
Мышцы вокруг поврежденного ранее сустава ослабевают.
Темпы роста ребенка нарушаются. Также нарушается синхронность этого процесса, то есть правая нога может расти быстрее, чем левая.

Болезнь может развиваться внезапно, после контакта с аллергеном. Наряду с болями в сочленениях, пациента мучают типичные признаки аллергии – зуд, сыпь, жжение, аллергический бронхоспазм. Анализ крови покажет превышение эозинофилов. Все боли полностью пропадают после снижения выработки иммуноглобулинов как ответ на реакцию, а потому отдельно лечить аллергическую артропатию не стоит.

Так называют клиническую картину, при которой одновременно имеются нарушения в работе мочеполовой системы, глаз и сочленений. Самой частой причиной появления этого синдрома является хламидиоз, однако сталкиваются с этой неприятностью далеко не все люди, а только те, кто имеет к этому предрасположенность. Мочеполовые органы, зрение, сочленения – именно в таком порядке появляются симптомы при синдроме Рейтера. Получается, что суставная боль появляется позже всех, примерно спустя 1–1,5 месяца после симптомов цистита или колита.

Глазная симптоматика иногда проявляется очень слабо и почти не ощущается пациентами. Симптоматика артропатии при синдроме Рейтера чаще всего имеет восходящий характер, то есть сначала проявления воспаления появляются в голеностопном суставе, затем переходят на основание нижних конечностей и постепенно затрагивают позвоночник и руки. Боли при этом недуге особенно сильны по ночам и с утра. Суставы могут отекать, иногда наблюдается местная гиперемия.

Не стоит удивляться, что основной терапией заболевания будет прием препаратов от хламидии или другой инфекции, которая будет выявлена. Анальгетики и противовоспалительные средства назначаются при тяжелой клинической картине. Полностью избавиться от синдрома Рейтера удается только в половине случаев. В 30% случаев наблюдаются рецидивы, а оставшиеся 20% пациентов будут постоянно жить с проявлениями провоцирующей инфекции и суставными болями.

Некоторые заболевания, которые, на первый взгляд, совершенно не связаны с опорно-двигательным аппаратом, имеют непосредственное влияние на состояние суставов. Так, кавернозный туберкулез, рак легкого и болезни, сопровождающиеся выделением гноя в кровоток, ведут к нарушению кислотно-щелочного баланса вследствие недостатка кислорода в кровотоке. В этом случае поражения суставов довольно серьезные: пальцы принимают форму барабанной палочки, а ногти напоминают часовые стекла.

Этот симптом, иначе называемый синдромом Мари-Бамбергера, может проявиться при циррозе печени, врожденных пороках сердца, затяжном септическом эндокардите. Язвенный колит также приводит к симптомам артропатии, в виде мигрирующих артритов. Артропатия коленного сустава может внезапно перейти на голеностоп, позвоночник или плечевой сустав. Как правило, явная клиническая картина наблюдается только при обострении болезни внутренних органов и не проявляется длительное время, максимум – 1–2 месяца.

Клиническая картина очень сильно зависит от того, с каким именно патогеном человеку пришлось столкнуться. Так, при бруцеллезе и трихинеллезе появляется так называемая летучая артралия, когда боли мигрируют из одного сочленения в другое, причем так происходит несколько раз в сутки.

При заболевании паротитом симптомы артропатии очень сильно напоминают ревматоидный артрит: воспалительный процесс в суставах нерегулярный, боли могут мигрировать, иногда появляются проблемы с работой перикарда.

При заболевании краснухой симптоматика характерна для симметричного полиартрита, однако проявления нестойкие и могут исчезнуть внезапно, а затем появиться вновь. Если источником воспаления стал менингококк, то обычно артропатия начинается с коленного сустава, причем только в одной ноге. При несвоевременном лечении могут проявиться симптомы полиартрита.

Наиболее обширная и разнообразная клиническая картина при ВИЧ-инфекции. Артриты при этом проявляют себя сильно. Их реактивное распространение может быстро привести к выраженному нарушению функциональности конечностей. Боли, которые при этом испытывает пациент, могут привести к болевому шоку.

Овариогенные и климактерические артропатии – частый случай этого заболевания. Как понятно из названия, они проявляются в период перестройки женского организма. Такое состояние появляется у женщин не только во время климакса, но и в отдельных случаях, когда яичники начинают продуцировать меньшее количество гормонов – опухоль яичников, химиотерапия, редукция или полное удаление этого органа.

Гипертиреоз, т. е. излишняя, перегрузочная функция щитовидной железы, также может проявить себя болями в суставах. Болезненность при этом появляется не только в костях, но и окружающих их мышцах. Сложность заключается в том, что изменения плохо обнаруживаются даже на рентгене, и только когда к явным проявлениям артропатии добавляется остеопороз (снижение уровня кальция в костях), появляется возможность более четко поставить диагноз.

Нередко диагноз ставят на основании одних только клинических проявлений – летучей артралгии, мышечных болей. При восстановлении функций щитовидной железы суставные симптомы также исчезают. Артропатия тазобедренного сустава может развиться при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). Помимо миалгии, к симптоматике добавляется скованность и слабость мышц. При нарушении функционирования гипофиза поражение нередко затрагивает позвоночник и дистальные суставы конечностей.

Лечение

Помимо лечения основного заболевания, существуют стандартные рекомендации, позволяющие улучшить состояние сочленения:

Прием витамина Д . Он способен предотвращать многие болезни суставов, а также обладает легким противовоспалительным эффектом. Доказан его положительный эффект на протекание онкологических заболеваний.
Препараты кальция . Остеопороз, как первопричина артропатии, может появиться у человека с бедным рационом, так и у того, кто следит за своим питанием. Сегодня производители создают витаминные комплексы, в которых кальций и витамин Д находятся вместе.
Антиоксиданты . Они улучшают капиллярный обмен, тем самым способствуя увеличению поступления питательных компонентов в костные структуры и хрящи.

Если первичный диагноз полностью вылечить не удается, то именно от этого – обострений и рецидивов – будет зависеть тяжесть протекания артропатии. Артропатия суставов – грозное состояние, которое нужно лечить у специалиста. К счастью, полное выздоровление при этом диагнозе возможно и сустав вновь способен функционировать в прежнем режиме без каких-либо последствий.

Артропатия — симптомы, причины и схема лечения
Артропатия – термин, которым обозначают различные поражения суставов, возникающие на фоне других заболеваний и встречающиеся как у детей, так и у взрослых. Их причинами могут быть инфекции, воспаления, нарушения обмена веществ и многое другое.

Объединяет их одно — такая патология никогда не возникает сама по себе, а всегда вторична и является проявлением какой-то другой болезни. Причем о наличии последней вы можете даже не догадываться, и проблемы с суставами как раз и станут её первым проявлением. Механизмы артропатии также будут различаться в зависимости от того, что именно её спровоцировало.

Что это такое?

Артропатия — вторичное разрушение суставов на фоне иных патологий, болезненных состояний. Способна начать свое развитие при аллергических реакциях, различных болезней, связанных с инфекциями, нарушениях эндокринной системы, патологий внутренних органов хронического характера, нарушений метаболизма, нервной системы.

Причины возникновения

Достоверные причины развития реактивного воспаления суставов до сих неизвестны. Считается, что суставы воспаляются при аномальном ответе иммунной системы на попадание в организм возбудителей инфекционных болезней.

В основе болезни лежит инфекционное поражение суставов. В результате неверной работы иммунитета ткани суставов воспринимаются, как чужеродные. Выделяются антитела, которые поражают хрящи и сухожилия. У некоторых людей отмечается особенная подверженность реактивным артритам из-за повышенной чувствительности иммунной системы к возбудителям. Обычно болезнь развивается от двух недель до 1 месяца после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечника или дыхательной системы.

Наиболее частыми микроорганизмами, которые вызывают реактивные артриты, являются:

кишечная палочка;
микоплазма;
хламидии;
шигеллы;
сальмонеллы;
иерсинии.

По статистке наиболее часто артропатии возникают после хламидийной инфекции.

Симптомы артропатии

Как правило, реактивный артрит развивается через месяц после перенесенной мочеполовой, кишечной или дыхательной инфекции. Заболевание поражает один или несколько крупных суставов ног (чаще – коленный, голеностопный, плюснефаланговый сустав большого пальца стопы). Часто поражается позвоночник, сухожилия мышц, суставные капсулы. Иногда в процесс вовлекаются соседние суставы.

Поражение сопровождается следующими симптомами:

Боль при движениях;
Отек, покраснение сустава;
Скопление воспалительной жидкости в суставной полости.

Болезнь не сопровождается значительными изменениями суставных структур. Артропатия часто сопровождается поражениями кожи и слизистых оболочек с возникновением на слизистой аутоиммунного воспаления без ярко выраженных симптомов. Чаще всего поражаются глаза, мочеиспускательный канал, язык, десны. На коже может образоваться кератодермия (безболезненные наросты, напоминающие бородавки). В большинстве случаев наросты образуются на стопах и кистях рук. Иногда в процесс вовлекаются ногти, они становятся утолщенными, желтоватыми и ломкими.

Общие симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов (чаще — паховых).
В сложных случаях к воспалению суставов присоединяется поражение сердца.

Синдром Рейтера (особая форма реактивного артрита) характеризуется триадой таких симптомов как артрит, конъюнктивит и уретрит. Иногда присоединяется кератодермия. Симптомы появляются через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Аллергическая артропатия

Боли в суставах возникают на фоне аллергической реакции. Артропатия может развиться как практически сразу после контакта с аллергеном, так и несколько дней спустя. Диагноз выставляется на основании характерной аллергической симптоматики: наличия лихорадки, кожной сыпи, лимфоаденопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д. По анализам крови выявляется гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазматические клетки и антитела класса IgG. Явления артропатии исчезают после проведения десенсибилизирующей терапии.

Артропатия при синдроме Рейтера

Синдром Рейтера представляет собой триаду, включающую поражение органов зрения, суставов и мочеполовой системы. Чаще всего причиной развития становится хламидиоз, реже синдром вызывается сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями или возникает после энтероколита.

Страдают лица, имеющие наследственную предрасположенность. Обычно симптомы появляются в следующей последовательности: сначала – острая мочеполовая инфекция (цистит, уретрит) или энтероколит, вскоре после этого – поражение глаз (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) и лишь спустя 1-1,5 месяца – артропатия. При этом симптомы со стороны глаз могут проявляться в течение 1-2 дней, быть слабо выраженными и остаться незамеченными.

Артропатия является ведущим признаком синдрома Рейтера и нередко становится первой причиной обращения за медицинской помощью. Обычно наблюдается ассиметричный артрит с поражением суставов нижних конечностей: голеностопных, коленных и мелких суставов стопы. При этом суставы, как правило, вовлекаются в воспалительный процесс последовательно, снизу вверх, с промежутком в несколько дней.

Пациент с артропатией жалуется на боли, усиливающиеся по ночам и в утренние часы. Суставы отекают, отмечается местная гиперемия, у некоторых больных выявляется выпот. Иногда возникают боли в позвоночнике, развивается сакроилеит, возможен пяточный бурсит с быстрым формированием пяточной шпоры и воспаление ахиллова сухожилия. [adsen]

Артропатии при других инфекционных и паразитарных заболеваниях

Часто артропатия появляется на фоне разнообразных патологий, которые связаны с инфекциями и паразитами. Когда человек перенес патологию Лайма, бруцеллезу и трихинеллу, у него появляется летучая артралгия. Краснуха возникает в сочетании с симметричным полиартритом. А артропатии в совокупности с эпидемическим паротитом схожие с ревматоидным артритом. Наблюдаются такие признаки:

непостоянные воспаления в области суставов;
характер при этом мигрирующий;
возникает воспаление перикарда.

От ветряной оспы, мононуклеоза с инфекциями появляется артропатия, представляющая собой нестойкий артрит. Он быстро исчезает, если проходят симптомы главной патологии.

Артопатия в сопровождении с менингококковой инфекцией наблюдается по истечению недели после развития патологии. Чаще всего это сопровождается моноартритом сустава колена, но иногда появляется полиартрит больших суставов. Провоцирует появление артропатии и вирусный гепатит, при этом патология проявляется артралгией или летучим артритом, поражения суставов проходит симметрично. Артопатии дают о себе знать вначале развития болезни, когда даже нет желтухи.

ВИЧ-инфекции сопровождаются разными признаками нарушения суставов:

Это может быть артрит, артралгия.
Также может возникнуть СПИД-артрит суставов голени и колена. При этом работа конечностей заметно нарушается, ощущается боль.

Если лечить главное заболевание, тогда признаки пораженных суставов исчезают.

Пирофосфатная артропатия

Это ревматологическое заболевание, которое характеризуется тем, что происходит отложение в полости суставов пирофосфата кальция дигидрата.

Пирофосфатная артропатия делится на три формы.

Неизвестно, из-за чего пирофосфатная артропатия появляется в человеческом организме, по этой причине профилактики, как таковой, нет. Большой плюс в том, что даже самая тяжелая форма заболевания – генетическая пирофосфатная артропатия — не угрожает жизни больного.

Лечение артропатии

Комплексное лечение артропатии следует начинать сразу же, как только был установлен диагноз. Проводиться по двум направлениям:

антибактериальная терапия;
терапия суставного синдрома.

Антибиотики назначаются с целью уничтожить инфекционных агентов, спровоцировавших прогрессирование патологии у детей и взрослых пациентов.

Продолжительность лечения составляет 7 дней. Препараты выбора:

азитромицин;
доксициклин;
эритромицин;
кларитромицин;
офлоксацин;
амоксициллин.

Также в стандартный план лечения входят следующие препараты:

антивоспалительные средства (нестероидные). Назначаются с целью уменьшить воспаление, и снять болевой синдром;
иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. Необходимы для повышения реактивности организма;
если патология протекает очень тяжело, пациенту обязательно назначаются глюкокортикоидные гормоны, чтобы устранить воспалительный процесс в суставе.

Поскольку недуг развивается вторично, важно провести лечение основной патологии. Поэтому основной план лечения может дополняться:

химиотерапией (если имеются системные болезни крови);
к заместительной терапии прибегают в случае наличия недугов эндокринной системы;
нейропротекторами.

Лечение артропатии длительное. Обычно его проводят амбулаторно и только в тяжёлых случаях госпитализируют пациента в стационар.

Читайте также: