Травма плечевого сустава при игре в волейбол

Всем привет. Эта статья о травмах плеча в волейболе, она состоит из двух частей: из моего личного опыта, где я рассказываю что делать, чтобы как минимум уменьшить боль в плече при нападающем ударе и максимум избавиться от неё на совсем. Вторая часть — теоретическая, где рассказывается принципы работы плечевой манжеты и как она травмируется.

Как я лечил своё больное плечо

И так, как же лечить больное плечо? В первую очередь нужно определить причину боли. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее.

В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. (Но, внимание! Это личное субъективное мнение автора. Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу! Определение начальной стадии травмирования даст вам более быструю возможность восстановления, также предотвратит серьезные осложнения.)

  • УВТ — ударно волновая терапия (самое эффективное средство от боли, стоит применять если боль очень сильная, но играть нужно)
  • Тренажерный зал (для волейболиста — обязательно, необходимо укреплять мышцы и связки) + использование резины для укрепления связок
  • Растяжка плечевого сустава
  • Разогревающие мази перед тренировкой или игрой
  • Массаж, бассейн

  • Всевозможные мази и компрессы
  • Магнитотерапия и другие физиопроцедуры

А что вам помогает, а что оказалось бесполезным? Пишите в комментариях.

Как правильно тейпировать больное плечо. Видео

Вторая (теоретическая) часть. Если вы знакомы с общими сведениями строения плечевого сустава, механизм травм плеча вам будет понятен. Рассмотрим некоторые составные части плечевого сустава более подробно.

Вращательная манжета плечевого сустава

Механизм метательных движений

При активной физической нагрузке движения в плечевом суставе спортсмен выполняет с максимальной амплитудой, а угловая скорость при этом крайне высока. Это предрасполагает плечевой сустав к травмированию – как острому, так и хроническому.

Вообще же плечевой сустав во многих спортивных дисциплинах не подвергается таким серьезным нагрузкам, как суставы нижних конечностей при беге и прыжках. Тем не менее, при отведении руки на 60-90 градусов сила реакции в плечевом суставе может достичь 90% массы тела спортсмена. Если при этом движения будут повторяться многократно – нагрузки на плечевой сустав тем более будут большими.

Механизм метательных движений состоит из трех составляющих: поднимания, ускорения, сопровождения. При поднимании спортсмен отводит плечевую кость на 90 градусов, при этом она оказывается максимально разогнутой в горизонтальной плоскости, к тому же вывернутой наружу. И времени на это нужно мизерное количество – примерно одну шестую часть секунды. При этом вращающий момент, который действует на переднюю капсулу сустава, может достигать 17000 кг/см. Такое движение - это, в основном, результат работы дельтовидной мышцы, а участие вращательной манжеты здесь минимально. Завершается подобное движение работой ещё двух мышц - большой грудной и широчайшей мышц спины.

Процесс ускорения начинается с вращения двух мышц – грудной и широчайшей мышцы спины, двуглавая мышца же при этом находится в покое. Пик вращающего момента при этом – 17000 кг/см, и достигается он в течение весьма краткого промежутка времени. При этом имеет место относительное отсутствие мышечной деятельности – это подтверждает электромиелограмма, и значительные вращающие моменты этому не мешают.

Сопровождение – это некоторое продолжение движения руки в направлении вперед, при этом рука более склоняется ко внутреннему вращению и сгибается горизонтально поперек тела. При этом во вращательной манжете задние ее мышцы обеспечивают некий эксцентрический момент замедления при вращении, и он равняется максимальным значениям всех иных производимых усилий. Это – самый интенсивный момент деятельности мышц. Были проведены исследования процесса метания с биомеханической точки зрения, и они доказывают, что экстремальные скорости и вращающие моменты все же возникают. Это может привести к большой вероятности травмирования вследствие любого дисбаланса в мышцах или суставах, а плохая техника это еще более усугубляет.

Травмы вращательной манжеты

Первые симптомы разрыва вращательной манжеты – это боль и слабость в плече. Иногда разрыв может быть частичным, в этом случае спортсмен ощущает боль, однако может совершать движения рукой в обычном режиме. Если имеет место значительный разрыв, слабость в плече будет более выраженной. А полный разрыв характеризуется тем, что спортсмен вообще не может пошевелить рукой, а в плече возникает боль, хоть и нечетко локализованная. У некоторых пациентов при движениях рукой могут возникнуть некие "пощелкивания" в плече. Еще один признак разрыва – пациент не может лежать на боку со стороны больного плеча.

Как лечится травма вращательной манжеты? Вначале будет назначена терапия, целью которой будет уменьшение боли и купирование воспалительного процесса. Скорее всего, больному будут назначены противовоспалительные препараты-нестероиды. Как только пройдет уменьшение боли – можно переходить к легким физическим упражнениям, чтобы разработались сустав, околосуставные связки и мышцы руки. Чуть позже можно добавить силовые упражнения, которые укрепят мышцы. Постепенно к больной руке вернется возможность совершать движения с прежней амплитуды. Консервативная терапия обычно длится 6-8 недель, в течение которых боли в плече полностью исчезнут, а сила мышц частично восстановится.

Если имеет место полный разрыв вращательной манжеты, показано оперативное лечение. Только так нормальная амплитуда движений в суставе восстановится полностью, причем операция должна быть проведена в течение не позднее трех месяцев после травмы. Если у спортсмена частичный разрыв вращательной манжеты, то операцию назначают только лишь у пациента наблюдается затяжной болевой синдром, который не дает человеку покоя.

Если было разорвано сухожилие, то его восстановление возможно не всегда, особенно если после травмы уже прошло достаточно времени. В таком случае есть вероятность, что наступило рубцовое перерождение сухожилия и мышцы, и даже операция не подтянет сухожилие для того, чтобы закрепить его к кости. Иногда в сухожилии отмечаются яркие процессы дегенерации, а это может привести к достаточному снижению нагрузки на разрыв. И даже если реконструкция сухожилия пройдет удачно, рецидив заболевания возможен, причем в самом ближайшем будущем. И тогда во время операции хирург должен удалить все поврежденные ткани – только так может быть ликвидированы все проблемы, что ведут к возникновению или усилению боли в плече.

Подлопаточная невропатия


Надлопаточная невропатия как заболевание достаточно редко, хотя среди волейболистов оно может встречаться весьма часто. Это воспаление и возникновение полной или частичной непроводимости надлопаточного нерва по причине его механического ущемления. Надлопаточный нерв – это короткая ветвь плечевого сплетения с началом от V и VI шейных корешков. Этот нерв проходит латерально под лопаточно-подъязычный и трапециевидной мышцами, затем он входит спереди в вырезку верхнего края лопатки в области надлопаточной вырезки или выемки под лопаточной верхней поперечной связкой. Затем он заходит на заднюю сторону лопатки, в надостную ямку. Затем появляется его разветвление, одна ветвь проходит сквозь надостную мышцу, а вторая – сквозь лопаточную ость под нижней лопаточной поперечной связкой в подостную ямку и подостную мышцу.

Врачи выдвигают несколько версий патогенеза этого заболевания. Это может быть травма, гипертрофия лопаточной поперечной связки, растяжение мышцы и нерва, киста нервных узлов. Но самая популярная гипотеза – причиной заболевания является растяжение нерва по причине чрезмерной амплитуды движений в плече.

Иногда у спортсменов-волейболистов возникает подмышечная невропатия, которая все же больше характерна для бейсболистов или теннисистов. Ее причиной является сжатие подмышечного нерва в районе четырехстороннего отверстия.

Факторы риска травмирования плеча

3. Неправильная техника поднимания руки. Подача и нападающий удар в волейболе – это последовательно все три фазы метания - поднимание, ускорение и сопровождение. У спортсмена может быть два вида движения при поднимании. В первом случае сначала поднимается плечо из-за переднего сгибающего движения, во втором — плечо сначала находится ниже акромиона, а затем отводится назад, горизонтально сгибаясь до поднимания. Специалисты советуют спортсменам применять второй вариант подачи, так как первый может быстрее привести к травме.

Как предотвратить волейбольные травмы плеча

Никаких особых исследований профилактических мер по предотвращению волейбольных травм проведено не было. Но некоторые общие меры профилактики предложить можно.

  1. Правильная техника. Задача тренера и врача - инструктировать спортсменов о том, как возникают травмы, каковы их причины и факторы риска травм, обучать максимально безопасной технике атак, подач, блоков и других ударов.
  2. Правильная тренировка. Во время тренировок нагрузка на суставы и мышцы должна быть вполне уверена с той целью, чтобы до игры микроповреждения успели восстановиться. Кроме того, рекомендуется ежедневная краткая программа для улучшения координации мышц, в частности для профилактики травм плеча - мышц вращательной манжеты.
  3. Правильная реабилитация. Предотвращение повторных травм во многом зависит от эффективной программы реабилитации, которая разрешает возвращение к тренировкам исключительно после того, как симптомы предыдущей травмы полностью исчезнут.

Восстанавливающие упраженения при травме плеча. Видео


Что необходимо делать перед каждой тренировкой и игрой.

Применяется два основных способа выполнения подачи: планирующая и подача в прыжке.


Интересный матч в Казани — за данные клубы выступает большая часть победителей лондонской Олимпиады.


Волейбол, как и любая командная игра, довольно травматичен. Но если сравнивать с хоккеем или футболом – волейболисты по статистике получают серьезные травмы все же гораздо реже. О том, какие травмы в волейболе наиболее распространены и какие способы их лечения существуют, читайте далее.


ТОП-5 травм в волейболе: как лечить

Когда смотришь профессиональные соревнования, многим непонятно, зачем волейболисты обматывают пальцы рук. Все просто – потому что это самая травмоопасная зона для данного вида спорта, на которую по статистике приходится 30% от всех травм. На втором месте идут травмы лодыжки – 21%, на третьем – травмы колена (18%), на четвертом – плеча (11%), на пятом – травмы кисти (7%), на шестом – стопы (6%), оставшиеся проценты распределились между травмами лица и головы, бедра, паха и локтей.

Пальцы на руках у волейболистов обычно травмируются, когда:

  • удар приходится на отставленный палец;
  • игрок дает пас или получает передачу.

По своей природе это как правило растяжения, хотя случаются также переломы и вывихи.

Поскольку такие травмы весьма распространенные и не несут серьезной угрозы здоровью, волейболисты обычно продолжают игру. Выбитый палец в таких случаях фиксируют лейкопластырем. Более инновационным методом лечения и защиты (профилактики) является тейпирование пальцев в волейболе. Внешне кинезио тейпы напоминают собой пластырь, но их структура при этом отлична: они более эластичные, поддерживают мышцы и надежно фиксируют поврежденную связку, избавляя пострадавшего от боли.

Лечение будет зависеть от диагноза, который поставит врач. Обычно, чтобы исключить перелом, спортсмену делают рентген. Если его отсутствие подтвердится – возможны два варианта лечения:

  • при обычном растяжении - тугая фиксация травмированного сустава (тейпирование пальцев рук или фиксация обычным пластырем);
  • при полном разрыве связок, сухожилий, переломах – использование железной или пластиковой лонгеты/шины.

Волейболисты, чтобы снизить риски травмы, тейпируют большой палец на руке в профилактических целях. Начинающие игроки обматывают пальцы на обеих руках – для этого используется бинт, а иногда даже перчатки.

В первые минуты получения травмы важно приложить лед и обездвижить поврежденную ногу. После осмотра врач решает, как именно зафиксировать поврежденную связку – наложить гипсовую повязку (воздушную или гелевую) или использовать ортопедический аппарат. При легких травмах достаточно использовать бинты. Но при этом перевязка должна быть очень тугая, то есть медработник должен показать пострадавшему, как правильно бинтовать лодыжку. Если есть отек вместе с сильными болями – применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего подобная травма случается с:

  • юниорами, которые перешли в профессиональный спорт;
  • спортсменами, имеющими внушительный вес и рост.

Страдают от него волейболисты, которые играют в помещении на твердом полу. Пляжный волейбол в аспекте данного заболевания не так опасен.

  • болезненные ощущение во время игры;
  • дискомфорт при попытках согнуть колено.

Степень проявления симптомов зависит от стадии воспаления, которых всего может быть 4. Чтобы не доводить до крайностей, когда возникают риски разрыва связок, занятия спортом желательно прекратить уже на 2-ой стадии.

Если же запустить развитие заболевания – такая халатность чревата хирургическим вмешательством.

Обычно, если у волейболист болит плечо, то более, чем в половине случаев, у него травма вращательной манжеты плечевого сустава. Она случается из-за того, что движения во время игры спортсмен осуществляет с максимальной амплитудой, при этом угловая скорость крайне высока. Из-за этого плечевой сустав травмируется и у игрока болит плечо.

Самые популярные тейпы для спорта:



Содержание статьи:

1ТОП-5 травм в волейболе: как лечить

• 1. Травмы пальцев в волейболе

• 2. Травма голеностопа

• 3. Травмы колена

• 4. Травма плеча в волейболе

2Что делать, чтобы предотвратить травмы в волейболе?

Волейбол, как и любая командная игра, довольно травматичен. Но если сравнивать с хоккеем или футболом – волейболисты по статистике получают серьезные травмы все же гораздо реже. О том, какие травмы в волейболе наиболее распространены и какие способы их лечения существуют, читайте далее.


ТОП-5 травм в волейболе: как лечить

Когда смотришь профессиональные соревнования, многим непонятно, зачем волейболисты обматывают пальцы рук. Все просто – потому что это самая травмоопасная зона для данного вида спорта, на которую по статистике приходится 30% от всех травм. На втором месте идут травмы лодыжки – 21%, на третьем – травмы колена (18%), на четвертом – плеча (11%), на пятом – травмы кисти (7%), на шестом – стопы (6%), оставшиеся проценты распределились между травмами лица и головы, бедра, паха и локтей.

Пальцы на руках у волейболистов обычно травмируются, когда:

  • удар приходится на отставленный палец;
  • игрок дает пас или получает передачу.

По своей природе это как правило растяжения, хотя случаются также переломы и вывихи.

Поскольку такие травмы весьма распространенные и не несут серьезной угрозы здоровью, волейболисты обычно продолжают игру. Выбитый палец в таких случаях фиксируют лейкопластырем. Более инновационным методом лечения и защиты (профилактики) является тейпирование пальцев в волейболе. Внешне кинезио тейпы напоминают собой пластырь, но их структура при этом отлична: они более эластичные, поддерживают мышцы и надежно фиксируют поврежденную связку, избавляя пострадавшего от боли.


Серьезной травмой считается повреждение пястно-фалангового сустава, так как его сложно зафиксировать и обычно для спортсмена необходим перерыв в тренировках/играх.

Лечение будет зависеть от диагноза, который поставит врач. Обычно, чтобы исключить перелом, спортсмену делают рентген. Если его отсутствие подтвердится – возможны два варианта лечения:

  • при обычном растяжении — тугая фиксация травмированного сустава (тейпирование пальцев рук или фиксация обычным пластырем);
  • при полном разрыве связок, сухожилий, переломах – использование железной или пластиковой лонгеты/шины.

Волейболисты, чтобы снизить риски травмы, тейпируют большой палец на руке в профилактических целях. Начинающие игроки обматывают пальцы на обеих руках – для этого используется бинт, а иногда даже перчатки.


В первые минуты получения травмы важно приложить лед и обездвижить поврежденную ногу. После осмотра врач решает, как именно зафиксировать поврежденную связку – наложить гипсовую повязку (воздушную или гелевую) или использовать ортопедический аппарат. При легких травмах достаточно использовать бинты. Но при этом перевязка должна быть очень тугая, то есть медработник должен показать пострадавшему, как правильно бинтовать лодыжку. Если есть отек вместе с сильными болями – применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

В идеале после такой травмы лучше как можно раньше начинать делать специальные упражнения – своеобразную лечебную гимнастику, первые сеансы которой должны быть проведены под присмотром врача.


Чаще всего подобная травма случается с:

  • юниорами, которые перешли в профессиональный спорт;
  • спортсменами, имеющими внушительный вес и рост.

Страдают от него волейболисты, которые играют в помещении на твердом полу. Пляжный волейбол в аспекте данного заболевания не так опасен.

  • болезненные ощущение во время игры;
  • дискомфорт при попытках согнуть колено.

Степень проявления симптомов зависит от стадии воспаления, которых всего может быть 4. Чтобы не доводить до крайностей, когда возникают риски разрыва связок, занятия спортом желательно прекратить уже на 2-ой стадии.

Если же запустить развитие заболевания – такая халатность чревата хирургическим вмешательством.

Обычно, если у волейболист болит плечо, то более, чем в половине случаев, у него травма вращательной манжеты плечевого сустава. Она случается из-за того, что движения во время игры спортсмен осуществляет с максимальной амплитудой, при этом угловая скорость крайне высока. Из-за этого плечевой сустав травмируется и у игрока болит плечо.

Самые популярные тейпы для спорта:

Еще один признак, по которому в 100 % случаев можно точно определить разрыв, – пациент не может находиться лежа на боку на больном плече.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  • Первым делом проводится терапия, цель которой — уменьшение боли и купирование воспаления.
  • Назначение противовоспалительных препаратов — нестероидов.
  • Переход к легким физическим упражнениям (если боль полностью прошла).
  • Постепенно больная рука сможет совершать движения прежней амплитуды.

Такое лечение длится 6-8 недель. Если использовать тейпирование плеча в волейболе боли исчезнут гораздо быстрее. Также наложение тейпов является эффективным профилактическим средством, так что наклеивать полоски лучше не после тренировки, когда травма уже получена, а до нее.

Тейпирование плечевого сустава волейбол может осуществляться по нескольким схемам в зависимости от диагноза.


Если имеет место не растяжение, а разрыв мышцы, необходимо хирургическое вмешательство. Только там можно восстановить прежнюю амплитуду движений. Срок проведения операции – не позднее 3 месяцев с момента травмы.

Для многих футболистов, если болит спина – это нормальное явление. Причиной хронических заболеваний поясницы выступает перелом дуги позвонка:

  • в межсуставной области;
  • в области ножки дуги.


Такую травму именуют спондилолизом. Она возникает из-за чрезмерных разгибаний в поясничном отделе, скручиваний или повышенной осевой нагрузке. Еще одной причиной повреждения являются падения, поэтому тренера всегда учат начинающих волейболистов, как правильно падать, чтобы не повредить спину.

Что делать, чтобы предотвратить травмы в волейболе?

  • кинезио тейпы с усиленным клеем (чтобы они не отклеивались во время игры);
  • защита для рук в виде резиновых колец;
  • пластырь для пальцев;
  • фиксатор большого пальца.

Современные кинезио тейпы BBTape (Био Баланс Тейп) не стесняет движений, уменьшает нагрузку на мышцы, а в случае удара или деформации – защищает связки от негативных последствий, нивелируя силу удара.

Рекомендуемые статьи

Спортивный пластырь для снятия боли

Сегодня многие стали замечать на спортсменах цветные полоски, наклеенные на мышцы и суставы. Впервые такие пластыри появились в 1988 году на Олимпиаде в Сеуле у нескольких спортсменов. С того времени люди узнали о тейпах, предназначенных для предохранения суставов и мышц спортсменов от повреждений.

Что такое спортивный тейп?

Еще несколько лет назад только продвинутые спортивные врачи понимали, что это за яркие полоски наклеены на разные части тела атлетов, во время соревнований. Сегодня, понимание, что тейпы спортивные являются незаменимыми, для всех кто активно занимается спортом, уже становится массовым.

Кинезиологическое тейпирование в спорте
Кинезиологическое тейпирование — эффективная и набирающая все большую популярность безлекарственная методика реабилитации и лечения как спортивных, так и бытовых повреждений.

Отзывы покупателей

Почитать отзывы реальных покупателей об использовании кинезио тейпов BBTape, Вы можете на странице отзывов:

Читать отзывы покупателей Bbtape

Оставить свой отзыв можно воспользовавшись формой ниже.

Чтобы понять механизмы травм и возникающие нарушения в плечевом суставе необходимо знать его строение. Здесь же мы разберем непосредственно затрагиваемые травмой структуры.

При занятии спортом движения в плечевом суставе выполняются с максимальной амплитудой и очень высокой угловой скоростью, что предрасполагает сустав к травмам. Кроме того, частые выполнения движений над головой с высокой скоростью и большой амплитудой могут привести к развитию хронических травм. Как показывают результаты исследований, во время спортивной деятельности плечевой сустав не подвергается таким нагрузкам, как суставы нижних конечностей (имеются в виду беговые, прыжковые дисциплины), тем не менее сила реакции в собственно плечевом суставе может достигать 90% массы тела при отведении на 60—90°. В сочетании с высокими угловыми скоростями, большой амплитудой движения и многократным повторением одних и тех же движений это приводит к большим нагрузкам на плечевой сустав.
Биомеханику метания многие ученые изучали довольно тщательно. Механизм метания можно разделить на три части: 1) поднимание, 2) ускорение, 3) сопровождение.
Поднимание приводит к тому, что плечевая кость оказывается отведенной на 90°, максимально горизонтально разогнутой и вывернутой наружу. Это происходит менее чем за 0,14 с. Вращающий момент, действующий на переднюю суставную капсулу, равен 17 000 кг/см. Это движение, в основном, выполняется дельтовидной мышцей с минимальным участием вращательной манжеты и завершается большой грудной и широчайшей мышцей спины.
Ускорение инициируется внутренней силой вращения широчайшей мышцы спины и грудной мышцей. Во время ускорения двуглавая мышца находится в покое. В течение очень короткого промежутка времени происходит обратимость силы, вследствие чего достигается пик вращающего момента 17 000 кг/см. Ускорение сопровождается относительным отсутствием мышечной деятельности, несмотря на образование значительных вращающих моментов, о чем свидетельствует электромиелограмма.
Сопровождение представляет собой продолжение движения руки вперед во внутреннее вращение с горизонтальным сгибанием руки поперек тела. Задние мышцы вращательной манжеты обеспечивают эксцентрический замедляющий момент вращения, который равен пиковым значениям других производимых усилий. Это фаза наиболее интенсивной мышечной деятельности. Исследование биомеханики метания показывает развитие экстремальных скоростей и вращающих моментов. Такие высокие требования обусловливают вероятность возникновения травмы вследствие любого мышечного дисбаланса или дисбаланса суставов наряду с плохой техникой.

Рис. 3 — Повреждения вращательной манжеты плеча

Надлопаточная невропатия само по себе достаточно редкое заболевание, но среди волейболистов оно встречается относительно часто. Подлопаточная невропатия заключается в воспалении и снижении проводимости (вплоть до полной непроводимости) надлопаточного нерва, причиной которой чаще всего бывает его механическое ущемление. Надлопаточный нерв является короткой ветвью плечевого сплетения и начинается от V и VI шейных корешков. Проходя латерально под трапециевидной и лопаточно-подъязычный мышцами он входит с передней стороны в вырезку верхнего края лопатки (надлопаточная вырезка или выемка) под верхней поперечной связкой лопатки (в 50% случаев[22]), и таким образом оказывается на задней стороне лопатки, в надостной ямке (рис. 4). Далее он разветвляется и одна ветвь иннервирует надостную мышцу, а другая пересекает ость лопатки под нижней поперечной связкой лопатки в подостную ямку, где иннервирует подостную мышцу. Нерв закреплен в трех местах — в самом начале, в надлопаточкой вырезке и под нижней поперечной связкой. Чаще всего надлопаточный нерв повреждается в двух последних точках — надлопаточной выемке и нижней поперечной связке. Чаще всего происходит растяжение нерва, особенно при рывковых движениях плечевого пояса, таких как атакующие движения в волейболе. После такой физической нагрузки появляется глубокая, порой неточно локализованная боль в лопаточной области. Боль воспроизводится или становится интенсивней при пальцевом давлении и перкуссии на уровне вырезки лопатки (симптом Тинеля). Из-за слабости иннервируемых мышц нарушаются поднимание руки вперед, отведение и наружная ротация плеча, развивается пронационное положение свисающей кисти. Может наступить атрофия надостной и подостной мышц.
Подобные симптомы не всегда могут быть адекватно расценены самим спортсменом. Witvrouw и соавторы, исследовавшие подлопаточную невропатию среди волейболистов отмечают, ни один из 4 волейболистов, у которых была найдена подлопаточная невропатия не жаловались на боль или ухудшение функций плеча[21]. В другой работе из 36 профессиональных волейболистов у 10 была обнаружена надлопаточная невропатия, которая в некоторых случаях приводила к значительнойатрофии подостной мышцы (рис. 5). Спортсмены жаловались на незначительную боль в области лопатки, но ни один из них не признал, что это как-то влияет на его результативность при игре в волейбол, хотя некоторые отметили, что испытывают трудности при расчесывании волос[22]. Но порой боли становятся достаточно навязчивыми и спортсменам приходится бросать свой любимый вид спорта[23]. В дальнейшем атрофия подостной мышцы может привести к повреждению вращательной манжеты, так как будет нарушена координации между мышцами-антагонистами — мышцы с противоположной стороны будут создавать большую тягу, т.к. не будут подтверженыатрофии[21].
В литературе обсуждают несколько гипотез патогенеза подлопаточной невропатии у волейболистов и выделяют несколько причин: травма, растяжение мышц (а вместе с ними и нерва), гипертрофию поперечной связки лопатки и киста нервного узла[21]. И все же большинство гипотез в итоге сходятся к растяжению нерва, которое происходит по причине чрезмерного диапазона движений в плечевом суставе[23].
Значительно реже среди волейболистов встречается подмышечная невропатия, которая свойственна таким видам спорта, как бейсбол или теннис. Обусловлена она сжатием подмышечного нерва в области четырехстороннего отверстия[24].

Юрий , написал(а) 18 Мар 2011 в 15:58, просмотры: 833

Примерно 1,5 месяца назад, тренировался бить по подвешенному над сеткой мячу. После этого стало болеть плечо.

До сих пор не проходит.

Болит только во время игры, когда пытаюсь ударить по мячу, или тянусь за мячом. в повседневной жизни не болит, и даже не вспоминаю о нем, только во время игры. Болит резко, сразу после попытки ударить вытянутой рукой, через несколько секунд боль затухает, через пару минут совсем проходит.

Связки? Что делать? Можно как-то ускорить процесс выздоровления? Бандаж? БАДы? 1,5 месяца мучаюсь, играть не могу. спасибо.

размещено 19 Мар 2011 в 00:33
последний раз отредактировано 19 Мар 2011 в 00:41

Всем привет. Эта статья о травмах плеча в волейболе, она состоит из двух частей: из моего личного опыта, где я рассказываю что делать, чтобы как минимум уменьшить боль в плече при нападающем ударе и максимум избавиться от неё на совсем. Вторая часть — теоретическая, где рассказывается принципы работы плечевой манжеты и как она травмируется.

Как я лечил своё больное плечо

И так, как же лечить больное плечо? В первую очередь нужно определить причину боли. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее.

В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. (Но, внимание! Это личное субъективное мнение автора. Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу! Определение начальной стадии травмирования даст вам более быструю возможность восстановления, также предотвратит серьезные осложнения.)

  • УВТ — ударно волновая терапия (самое эффективное средство от боли, стоит применять если боль очень сильная, но играть нужно)
  • Тренажерный зал (для волейболиста — обязательно, необходимо укреплять мышцы и связки) + использование резины для укрепления связок
  • Растяжка плечевого сустава
  • Разогревающие мази перед тренировкой или игрой
  • Массаж, бассейн
  • Всевозможные мази и компрессы
  • Магнитотерапия и другие физиопроцедуры

А что вам помогает, а что оказалось бесполезным? Пишите в комментариях.

Как правильно тейпировать больное плечо. Видео

Вторая (теоретическая) часть. Если вы знакомы с общими сведениями строения плечевого сустава, механизм травм плеча вам будет понятен. Рассмотрим некоторые составные части плечевого сустава более подробно.

Вращательная манжета плечевого сустава

Механизм метательных движений

При активной физической нагрузке движения в плечевом суставе спортсмен выполняет с максимальной амплитудой, а угловая скорость при этом крайне высока. Это предрасполагает плечевой сустав к травмированию – как острому, так и хроническому.

Вообще же плечевой сустав во многих спортивных дисциплинах не подвергается таким серьезным нагрузкам, как суставы нижних конечностей при беге и прыжках. Тем не менее, при отведении руки на 60-90 градусов сила реакции в плечевом суставе может достичь 90% массы тела спортсмена. Если при этом движения будут повторяться многократно – нагрузки на плечевой сустав тем более будут большими.

Механизм метательных движений состоит из трех составляющих: поднимания, ускорения, сопровождения. При поднимании спортсмен отводит плечевую кость на 90 градусов, при этом она оказывается максимально разогнутой в горизонтальной плоскости, к тому же вывернутой наружу. И времени на это нужно мизерное количество – примерно одну шестую часть секунды. При этом вращающий момент, который действует на переднюю капсулу сустава, может достигать 17000 кг/см. Такое движение — это, в основном, результат работы дельтовидной мышцы, а участие вращательной манжеты здесь минимально. Завершается подобное движение работой ещё двух мышц — большой грудной и широчайшей мышц спины.

Процесс ускорения начинается с вращения двух мышц – грудной и широчайшей мышцы спины, двуглавая мышца же при этом находится в покое. Пик вращающего момента при этом – 17000 кг/см, и достигается он в течение весьма краткого промежутка времени. При этом имеет место относительное отсутствие мышечной деятельности – это подтверждает электромиелограмма, и значительные вращающие моменты этому не мешают.

Сопровождение – это некоторое продолжение движения руки в направлении вперед, при этом рука более склоняется ко внутреннему вращению и сгибается горизонтально поперек тела. При этом во вращательной манжете задние ее мышцы обеспечивают некий эксцентрический момент замедления при вращении, и он равняется максимальным значениям всех иных производимых усилий. Это – самый интенсивный момент деятельности мышц. Были проведены исследования процесса метания с биомеханической точки зрения, и они доказывают, что экстремальные скорости и вращающие моменты все же возникают. Это может привести к большой вероятности травмирования вследствие любого дисбаланса в мышцах или суставах, а плохая техника это еще более усугубляет.

Травмы вращательной манжеты

Первые симптомы разрыва вращательной манжеты – это боль и слабость в плече. Иногда разрыв может быть частичным, в этом случае спортсмен ощущает боль, однако может совершать движения рукой в обычном режиме. Если имеет место значительный разрыв, слабость в плече будет более выраженной. А полный разрыв характеризуется тем, что спортсмен вообще не может пошевелить рукой, а в плече возникает боль, хоть и нечетко локализованная. У некоторых пациентов при движениях рукой могут возникнуть некие "пощелкивания" в плече. Еще один признак разрыва – пациент не может лежать на боку со стороны больного плеча.

Как лечится травма вращательной манжеты? Вначале будет назначена терапия, целью которой будет уменьшение боли и купирование воспалительного процесса. Скорее всего, больному будут назначены противовоспалительные препараты-нестероиды. Как только пройдет уменьшение боли – можно переходить к легким физическим упражнениям, чтобы разработались сустав, околосуставные связки и мышцы руки. Чуть позже можно добавить силовые упражнения, которые укрепят мышцы. Постепенно к больной руке вернется возможность совершать движения с прежней амплитуды. Консервативная терапия обычно длится 6-8 недель, в течение которых боли в плече полностью исчезнут, а сила мышц частично восстановится.

Если имеет место полный разрыв вращательной манжеты, показано оперативное лечение. Только так нормальная амплитуда движений в суставе восстановится полностью, причем операция должна быть проведена в течение не позднее трех месяцев после травмы. Если у спортсмена частичный разрыв вращательной манжеты, то операцию назначают только лишь у пациента наблюдается затяжной болевой синдром, который не дает человеку покоя.

Если было разорвано сухожилие, то его восстановление возможно не всегда, особенно если после травмы уже прошло достаточно времени. В таком случае есть вероятность, что наступило рубцовое перерождение сухожилия и мышцы, и даже операция не подтянет сухожилие для того, чтобы закрепить его к кости. Иногда в сухожилии отмечаются яркие процессы дегенерации, а это может привести к достаточному снижению нагрузки на разрыв. И даже если реконструкция сухожилия пройдет удачно, рецидив заболевания возможен, причем в самом ближайшем будущем. И тогда во время операции хирург должен удалить все поврежденные ткани – только так может быть ликвидированы все проблемы, что ведут к возникновению или усилению боли в плече.

Подлопаточная невропатия


Надлопаточная невропатия как заболевание достаточно редко, хотя среди волейболистов оно может встречаться весьма часто. Это воспаление и возникновение полной или частичной непроводимости надлопаточного нерва по причине его механического ущемления. Надлопаточный нерв – это короткая ветвь плечевого сплетения с началом от V и VI шейных корешков. Этот нерв проходит латерально под лопаточно-подъязычный и трапециевидной мышцами, затем он входит спереди в вырезку верхнего края лопатки в области надлопаточной вырезки или выемки под лопаточной верхней поперечной связкой. Затем он заходит на заднюю сторону лопатки, в надостную ямку. Затем появляется его разветвление, одна ветвь проходит сквозь надостную мышцу, а вторая – сквозь лопаточную ость под нижней лопаточной поперечной связкой в подостную ямку и подостную мышцу.

Врачи выдвигают несколько версий патогенеза этого заболевания. Это может быть травма, гипертрофия лопаточной поперечной связки, растяжение мышцы и нерва, киста нервных узлов. Но самая популярная гипотеза – причиной заболевания является растяжение нерва по причине чрезмерной амплитуды движений в плече.

Иногда у спортсменов-волейболистов возникает подмышечная невропатия, которая все же больше характерна для бейсболистов или теннисистов. Ее причиной является сжатие подмышечного нерва в районе четырехстороннего отверстия.

Факторы риска травмирования плеча

3. Неправильная техника поднимания руки. Подача и нападающий удар в волейболе – это последовательно все три фазы метания — поднимание, ускорение и сопровождение. У спортсмена может быть два вида движения при поднимании. В первом случае сначала поднимается плечо из-за переднего сгибающего движения, во втором — плечо сначала находится ниже акромиона, а затем отводится назад, горизонтально сгибаясь до поднимания. Специалисты советуют спортсменам применять второй вариант подачи, так как первый может быстрее привести к травме.

Как предотвратить волейбольные травмы плеча

Никаких особых исследований профилактических мер по предотвращению волейбольных травм проведено не было. Но некоторые общие меры профилактики предложить можно.

  1. Правильная техника. Задача тренера и врача — инструктировать спортсменов о том, как возникают травмы, каковы их причины и факторы риска травм, обучать максимально безопасной технике атак, подач, блоков и других ударов.
  2. Правильная тренировка. Во время тренировок нагрузка на суставы и мышцы должна быть вполне уверена с той целью, чтобы до игры микроповреждения успели восстановиться. Кроме того, рекомендуется ежедневная краткая программа для улучшения координации мышц, в частности для профилактики травм плеча — мышц вращательной манжеты.
  3. Правильная реабилитация. Предотвращение повторных травм во многом зависит от эффективной программы реабилитации, которая разрешает возвращение к тренировкам исключительно после того, как симптомы предыдущей травмы полностью исчезнут.

Восстанавливающие упраженения при травме плеча. Видео


Что необходимо делать перед каждой тренировкой и игрой.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.