Травма лопатки у ребенка

Травма лопатки встречается довольно редко – в 1,5% случаев. Чаще врачи диагностируют повреждение шейки лопатки, иногда перелом ее тела или акромиального отростка. Зачастую причинами травмирования становятся удары в область лопатки или падение.

Симптомы травмы лопатки

Ушиб сопровождается характерными признаками. Они указывают на ушиб или перелом лопатки. Клиническая картина следующая:

Клиническая картина повреждения лопатки (код по МКБ-10 S42.1) зависит от локализации травмы. Если пострадала суставная впадина, кровь собирается в области плечевого сустава. Его размеры увеличиваются, возникает гемартроз.

Если сломана шейка лопатки, плечо с поврежденной стороны будет свисать вниз. При этом плечевой отросток будет выпирать вперед, а клювовидная часть углубится.

Что делать при ушибе пальца и руки?

Узнайте, как лечатся крыловидные лопатки.

Методы диагностики

Установить точный диагноз может врач на основании медицинского осмотра. При необходимости пациенту понадобится пройти дополнительное обследование. Определить травму лопатки можно с помощью:

• рентгена,
• компьютерной томографии (КТ).

Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить внутрисуставный перелом и повреждение других органов. В большинстве случаев причиной сильного ушиба лопатки является авария (ДТП) или неудачное падение.

Первая помощь

Доврачебную помощь важно оказать больному как можно раньше, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия. При травме лопатки необходимо выполнить следующие действия:

Перевозить самостоятельно человека с ушибом или переломом лопатки следует в сидячем положении, но лучше дождаться приезда специалиста.

Лечение

Терапия травмы лопатки осуществляется двумя методами. Пациенту назначают консервативное лечение или проводят оперативное вмешательство по показаниям. Терапию подбирает доктор, учитывая состояние пациента, его индивидуальные особенности и обширность повреждения.

В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Врач дает обезболивающие лекарства пациенту и проводит манипуляции. Используются фиксирующие повязки после сопоставления обломков кости:

Отводящая шина устанавливается сроком на 6 недель. При незначительной травме шину носят 4 недели.

Гипсовая повязка Дезо. С ее помощью фиксируют не только лопатку, но и другие кости в области плеча. Гипсовая повязка надежно обездвиживает мышцы. Спать человеку некомфортно, но деформация костей в этой ситуации полностью исключена.

Торакобрахиальная повязка. Способ фиксации, который используется чаще при переломах лопатки со смещением. Повязку накладывают на месяц.

В период восстановления пациенту рекомендуется использовать фиксирующий бандаж. Его часто используют, если у больного ослаблен костный скелет или диагностировали остеопороз, по причине которого риск получить травму лопатки повышается.

Если костные ткани не смещаются, гипсовую повязку можно заменить обычным ограничителем (ортез).

Как применять Нурофен при болях?

Операция показана пациентам со сложными ушибами или переломами лопатки:

1. Если есть подозрения, что нарушены двигательные функции верхней конечности.
2. Если травма левой лопатки или правой привела к повреждению плечевого отдела.
3. Смещение отломков требует хирургического вмешательства.
4. В случае внутрисуставного перелома.
5. Если травма затронула больше ¼ части окружности суставной впадины.
6. Подвывих головки плечевого сустава требует вмешательства хирурга.

Манипуляции проводятся под местным наркозом. Для фиксации костей используются металлические детали (пластины). После операции важно пройти период реабилитации, восстановить функции плечевого отдела и предупредить негативные последствия.

В домашних условиях лечить травму лопатки можно, но только после консультации со специалистом. Сложные ушибы требуют оперативного вмешательства. Легкое повреждение можно лечить народными средствами, но терапия должна быть комплексной:

1. Смешать растительное масло, кипяченую воду и уксус в одинаковых пропорциях. Смочить небольшой кусок ткани и приложить его к месту, где ощущается сильная боль.
2. Свежие корни лопуха (70 г) измельчить и залить растительным маслом (200 г). Оставить на сутки. Перед использованием смесь прогреть на огне 15 мин и охладить. Поврежденную область смазывают лекарством 3 раза в сутки. Хранить мазь рекомендуется в прохладном месте, используя темную стеклянную емкость.
3. Измельчить кору дуба и цветки маргаритки. Компоненты смешать в одинаковых пропорциях, 1 ст. л. залить кипятком (1 ст.) и оставить на 30 мин. Марлю смочить настоем и приложить к поврежденному месту.

Перед использованием любого народного средства необходимо консультироваться с доктором, чтобы избежать аллергической реакции и осложнений.

Узнайте, какие мази помогают мази при болях в суставах.

Заключение

Травма лопатки требует квалифицированной помощи. Врач расскажет о симптомах и лечении ушиба лопатки в домашних условиях. Направит на операцию при необходимости.

Без правильно подобранного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Это прогрессирующий артрит, частые вывихи на фоне нестабильности плечевого сустава, тугоподвижность и потеря точности движения по причине повреждения сосудов и нервных волокон.

Лопатка — это плоская кость пояса верхней конечности, имеющая треугольную форму. Она является площадкой для всех движений в плечевом суставе. Перелом лопатки встречается только в 1-15% от всех переломов костей в теле человека. Чаще всего травмы этой области сочетаются с повреждениями рук, грудной клетки или ключицы.

Бывают специфические виды переломов лопатки (травма тела, шейки, ости, клювообразного отростка или акромиона) и неспецифические (осложненный, комбинированный, открытый, закрытый, со смещением и без). Повреждение образуется в результате падения, прямого удара. Определяют перелом лопатки по таким симптомам: осколки под кожей, деформация кости, хруст, резкая боль при пальпации и движении, отечность.

Лечат с помощью повязки Дезо или торакобрахиальной повязки, ношение которых назначают на 5-6 недель. При наличии осколков или повреждениях в области шейки, отростков и углов применяется оперативное лечение. Могут наблюдаться такие осложнения, как контрактуры в плечевом суставе, проблемы с целостностью нервов и другие.

Анатомия

Поскольку лопатка имеет треугольную форму, в ней выделяют:

• 3 угла (верхний, нижний, внутренний или медиальный),
• 3 края (верхний, внутренний или медиальный, внешний или латеральный),
• 2 поверхности (переднюю или реберную, заднюю или спинную, которая также называется дорсальной).

Травмы и переломы лопатки встречаются не так часто, как остальные, из-за того, что к ней прикрепляется 17 мышц. На дорсальной поверхности есть ость, разделяющая кость на две анатомические ямки, которые являются ложами для надостевой и подостевой мышц.

Возвышение дорсальной поверхности называется акромион – это отросток, который благодаря своей суставной поверхности соединяется с ключицей и образует малоподвижный сустав. Немного ниже, у основания акромиона, располагается лопаточная впадина, в ней выделяют шейку лопатки и суставную поверхность, к которой прилегает головка плеча.

У верхнего края кости находится клювообразный отросток, к которому прикрепляются мышцы спины.

Виды переломов

Перелом лопатки можно разделить на неспецифические виды (свойственны всем переломам) и специфические, которые можно отнести только к лопатке.

К первым относят:

• открытый (с повреждением кожи и мышц),
• закрытый,
• со смещением,
• без смещения,
• осложнённые (присоединение бактериальной флоры или лизис поврежденной кости),
• комбинированные (травмы других костей или органов).

К специфическим относят травмы:

• тела,
• ости,
• шейки,
• акромиона,
• клювообразного отростка.

Все переломы лопатки можно разделить на стабильные, нестабильные. К первым относят повреждения тела и ости, все остальные нарушают двигательную функцию пояса верхней конечности и называются нестабильными.

Причины и симптомы

Лопатка мощная подвижная кость, для повреждения которой необходимо воздействие большой силы. Как правило, причинами травм являются падения на верхнюю часть спины, падения на руку, прямые удары по лопаткам. Симптомы перелома лопатки могут быть локальными или общими, абсолютными и относительными.

• деформация кости,
• ощущение осколков под кожей,
• наличие хрустящего звука при аускультации.

• сильная болезненность,
• нарушение функции в плечевом суставе,
• отёк и гематома.

Наиболее часто признаками нарушения целостности костной ткани лопатки является сильная отечность и резкая боль при пальпации.

Иногда при стабильных нарушениях целостности костной ткани постановка диагноза затруднена, поскольку симптомы могут быть не сильно выражены. Нестабильные травмы сопровождаются большими кровоизлияниями в сустав, отёком, который сглаживает контуры плечевого сустава и резкой болезненностью при пальпации. Двигательная функция может нарушаться не только в плечевом суставе, но и в локтевом.

Если травма комбинированная, есть повреждение рёбер, может возникнуть пневмоторакс – состояние, которое угрожает жизни потерпевшего. Основной признак такого осложнения – нарастание дыхательной недостаточности.

Лечение

Доврачебная помощь при переломе заключается в иммобилизации поврежденной кости и локальном применении холода. В стационаре перелом лопатки в 90% случаев лечат консервативным путем при помощи повязки Дезо или торакобрахиальной повязки, последние предупреждают появление контрактур в плечевом суставе. Используют повязки около 5-6 недель.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• многооскольчатые повреждения впадины,
• травмы шейки, углов и отростков со смещением.

Если задета ключица, тогда перед началом оперативного лечения проводят стабилизацию надплечья при помощи остеосинтеза на ключице. После восстановления целостности лопатки и суставного отдела оперативным путем накладывают повязку Дезо или повязки типа косынки на 3 дня.

Каждое утро проводят физкультуру с постепенным увеличением амплитуды движений в плечевом суставе. Также назначаются УВЧ, массаж.

Внутрисуставные переломы наиболее опасные, поскольку могут привести к инвалидности. При повреждении суставной впадины плечевой сустав может полностью потерять объём своих движений. Основными симптомами при таком виде травмы являются:

• острая болезненность при прощупывании лопатки и попытке движений рукой,
• гемартроз – самый частый признак повреждения впадины плечевого сустава, причинами возникновения которого является разрыв сосудов сустава,
• опущение кости к низу,
• выступ клювовидного отростка вперёд,
• наличие патологических движений в плечах и лопатке.

Основным методом диагностики является рентген исследование. Также делают МРТ. Такие переломы чаще остальных лечат оперативным путём. Используют методики остеометаллосинтеза впадины.

Такое повреждение может быть как стабильным, так и нестабильным. Как и повреждение впадины лопатки, перелом шейки сопровождается гемартрозом. Характерным признаком травмы шейки является сильная боль при её пальпации. Уточнить диагноз можно с помощью рентген исследования.

В случаях, когда перелом стабильный, нет смещений, а проявление симптомов незначительное, можно обойтись консервативными методами. Операция необходима при серьёзных травмах, повреждениях с большим количеством осколков.

Нарушения целостности тела и ости встречается в 50% всех переломов лопатки. В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением. Из-за большого количества мышц, которые прикрепляются к этой области, смещение осколков происходит редко. Симптомы при травме тела схожи с признаками повреждений других частей лопатки, но проявление их более слабое. Диагноз устанавливается только после проведения рентген исследования.

Осложнения

Из-за анатомических особенностей получить перелом лопатки очень тяжело. При такой травме часто можно навредить другим органам и структурам. Наиболее часто встречаются смежные повреждения и такие осложнения:

• гемоторакс, пневмоторакс 15-55%,
• ушиб легких 4%,
• травматизация рёбер 20-35%,
• повреждения плечевой кости 15%,
• нарушение целостности нервов плечевого сплетения 5-9%,
• травмы головы 13%,
• разрывы и ушибы селезёнки,
• контрактуры в плечевом суставе,
• повреждения субкапиллярного нерва.

При травмах спины, которые сопровождаются описанными выше симптомами, необходимо обратиться к врачу-травматологу для подтверждения или опровержения диагноза. При игнорировании данной проблемы человек может серьёзно снизить качество собственной жизни.

При правильном подходе к лечению и реабилитации после перелома пациент полностью восстанавливается за 2-2,5 месяца.

Травмы плечевого пояса у детей — это достаточно обширная категория заболеваний, связанных с нарушением функции или повреждением целостности суставов. В нашей статье мы рассмотрим наиболее частые травмы плечевого пояса у детей, а именно переломы и вывихи ключицы и переломы лопатки.

Переломы ключицы

Ключица – единственная кость, соединяющая плечевой пояс со скелетом туловища, поэтому чрезмерные усилия, направленные по оси конечности на вытянутую руку или на локоть, легко приводят к перелому ключицы. Кроме того, переломы могут возникать при сдавлении грудной клетки в поперечном направлении, при падении на наружную поверхность плеча и реже при непосредственном приложении насилия к ключице. Эти переломы встречаются часто (7,4-14%) у детей всех возрастов, начиная с момента родов.

Чаще всего переломы ключицы локализуются в среднем отделе, т. е. в месте перехода трубчатой части кости в губчатую (около 85%), этому способствует также кривизна ключицы.

У маленьких детей они обычно носят характер надломов или поднадкостничных переломов и почти всегда имеют поперечное направление, иногда с угловым смещением.

У детей старшего возраста наряду с поперечными встречаются косые и оскольчатые переломы с большим или меньшим смещением отломков: под действием грудино-ключично-сосковой мышцы центральный отломок смещается кверху и кзади, а периферический под влиянием веса конечности и тяги грудных мышц – книзу и кпереди.

При значительных смещениях отломков возможно повреждение плечевого сплетения или сосудов. Диагноз перелома ключицы ставится на основании локальной боли при движениях и ощупывании. Стояние отломков и характер перелома уточняются рентгеновскими снимками.

Лечение надломов и поднадкостничных переломов ключицы у детей состоит в иммобилизации кольцами Дельбэ или повязкой Дезо с валиком в подмышечной впадине (валик приклеивается клеолом, во избежание опрелости рекомендуется между соприкасающимися поверхностями приведенной конечности и туловища прокладывать слой марли, места перекрещивания туров бинта необходимо прошивать нитками, иначе повязка быстро ослабевает и сбивается).

Для вправления переломов ключицы со смещением отломков необходимо дать ребенку наркоз или обезболить места перелома. При угловых смещениях вправление производится давлением больших пальцев на вершину угла между отломками, при этом остальные пальцы обеих рук помещаются на противоположную поверхность ключицы, чтобы не допустить разъединения сцепленных концов ключицы. Смещение по длине устраняется сильным отведением обоих надплечий кзади и кверху, при поперечных переломах отломки вправляются пальцевыми приемами.

Для иммобилизации отломков существует множество способов, большинство которых обеспечивает лишь устранение смещений по длине (кольца Дельбэ, шинная повязка Титовой и др.). Шина Велера, состоящая из фанерной дощечки с двумя вырезами для подмышечной впадины и гребня подвздошной кости, главным образом удерживает периферический отломок в поднятом положении, шина Кузьминского не только поднимает периферический отломок, но и отводит его кзади с помощью ремней, оттягивающих ее назад.

Эффективной является и восьмиобразная шинно-гипсовая повязка Фетисенко: ребенка усаживают на табурет, сильно отводят ему оба надплечья кзади так, чтобы углы лопаток соприкасались. В обе подмышечные впадины укладывают плоские ватнички. На вертебральные края обеих лопаток накладывают фанерную шинку шириной 5-6 см, обернутую ватой и марлей (длина шинки варьирует в зависимости от возраста ребенка). Боковые края шинки на 2-3 см заходят на обе лопатки и прижимают нижние углы лопаток. Туры широкого бинта ведут от шинки в подмышечную впадину со стороны спины кпереди и вверх, проводят через ключично-акромиальное сочленение, оставляя открытым место перелома, перекрещивают шинку и переходят так же на здоровую сторону. Во время наложения повязки помощник удерживает надплечья отведенными кзади. После наложения 8-10 туров бинта повязку укрепляют в два слоя гипсовым бинтом.

Переломы ключицы с небольшим смещением отломков у детей до 7 лет не дают функциональных расстройств, почти нормальная конфигурация ключицы восстанавливается через несколько месяцев. У детей старшего возраста функциональное расстройство наблюдается также редко, но деформации в области невправленного перелома остаются.

Вывихи ключицы

Вывихи ключицы у детей встречаются значительно реже переломов. В свежих случаях вывихи и подвывихи акромиального конца обычно легко устраняются давлением пальца на выступающий конец ключицы после поднятия плечевого пояса и полного отведения и передней девиации плеча. Иммобилизация достигается пригипсованной шиной Белера для ключицы и пелотом на акромиальный конец ключицы. Лишь в редких случаях, главным образом при запоздалой госпитализации, приходится прибегать к оперативному лечению: открытому вправлению ключицы с фиксацией спицей, проведенной через акромиальный отросток лопатки в дистальный отдел ключицы, и сшиванию разорванных связок. Подгипсованную повязку Дезо снимают на 21-й день, спицу удаляют и руку подвешивают на несколько дней на косынке.

Вывихи стернального конца ключицы у детей еще более редки. Механизм возникновения вывиха – сдавление плечевого пояса в поперечном направлении. У детей встречаются только передние вывихи, в свежих случаях иногда удается его вправить путем разведения надплечий и пальцевого давления на выступающий конец ключицы. При неудаче показана операция открытого вправления с зашиванием сумочно-связочного аппарата. Иммобилизация осуществляется подгипсованной повязкой Дезо с пелотом на стернальном отделе ключицы.

Переломы лопатки

Переломы лопатки у детей встречаются редко (0,1% всех переломов у детей) обычно в виде поперечных переломов тела или шейки. Они возникают в результате непосредственного воздействия (удары, падения на спину) или реже при падении ребенка на отведенную руку или локоть.

В большинстве случаев эти переломы поднадкостничные, без смещения отломков. Локальная болезненность при движениях и ощупывании и ограничение движений плечевого пояса позволяют заподозрить перелом лопатки, что подтверждается рентгеновскими снимками в двух проекциях.

Лечение переломов лопатки состоит в иммобилизации повязкой Дезо или в подвешивании руки на косыночной повязке.

Что такое Повреждения лопатки -

Лопатка располагается от II до VII ребра по задней поверхности грудной клетки, представляет собой плоскую треугольную кость, имеющую три края: верхний, медиальный и латеральный, которые сходятся и образуют три угла: верхний, латеральный и нижний. Латеральный угол утолщен и образует шейку лопатки, переходящую в суставную впадину. Рядом с впадиной от верхнего края отходит клювовидный отросток.

Передняя поверхность лопатки заполнена подлопаточной мышцей. Задняя поверхность лопатки делится остью на две неравной величины ямки: меньшую надостную, заполненную одноименной мышцей, и большую подостную, заполненную подостной, малой и большой круглыми мышцами. Ость лопатки, продолжаясь в латеральную сторону, оканчивается акром ионом, нависающим сзади и сверху над суставной впадиной. От ости и акромиона начинается дельтовидная мышца, а от клювовидного отростка к плечу идут клювовидно-плечевая мышца, короткая головка двуглавой мышцы плеча и малая грудная мышца. К бугоркам суставной впадины выше и ниже хрящевой зоны прикрепляются соответственно длинная головка двуглавой и длинная головка трехглавой мышц плеча.

Начинаясь от поперечных отростков G-Civ четырьмя зубцами, идет косо вниз и прикрепляется к верхнему углу лопатки мышца, поднимающая лопатку. Еще две мышцы прикрепляются к медиальному краю лопатки: ромбовидная, которая начинается от остистых отростков Cvi-Cvii и Di-Div, и передняя зубчатая, начинающаяся девятью зубцами от верхних ребер (от I до VIII или IX).

Такое обилие мышц делает лопатку очень подвижной. Кроме того, все перечисленные мышцы участвуют в отведении, приведении, наружной и внутренней ротации плеча, а трапециевидная и передняя зубчатая мышца осуществляют отведение плеча за пределы 90°.

Что провоцирует / Причины Повреждений лопатки:

Эти переломы составляют 0,3-1,5% от всех повреждений костей скелета. Линия излома может проходить через различные анатомические образования лопатки. В связи с этим выделяют переломы тела, ости и углов лопатки. Возникают они в большинстве случаев при прямом механизме травм: удар в область лопатки или падение на нее. При непрямом механизме (падение на кисть или локтевой сустав отведенной руки) чаще всего возникает другая группа повреждений: переломы суставной впадины, шейки лопатки, акромиона и клювовидного отростка.

Симптомы Повреждений лопатки:

Характер клинических проявлений зависит от локализации повреждения. Так, переломы тела, ости и углов лопатки сопровождаются болью, припухлостью вследствие кровоизлияния - симптомом "треугольной подушки"; пальпаторно иногда удается выявить деформацию, патологическую подвижность, крепитацию. Функция конечности страдает умеренно.

Перелом суставной впадины проявляется болью, гемартрозом, резким нарушением функции плечевого сустава.

При переломе шейки лопатки со смещением отломков плечевой сустав как бы сползает кпереди и книзу. Контуры его изменяются. Акромион излишне выстоит под кожей, а клювовидный отросток как бы уходит кзади. Под акромионом образуется некоторое западение. Движения в плечевом суставе возможны, но резко ограничены из-за боли. При пальпации выявляются болезненность, иногда крепитация в зоне шейки лопатки, особенно если одновременно производится попытка пассивных движений. Место повреждения доступно исследованию с передней и задней поверхностей подмышечной впадины.

Для переломов акромиона и клювовидного отростка характерны припухлости в месте травмы, наличие кровоподтека (лучше виден на 2-3-й день), локальная болезненность, костный хруст, которые являются при пальпации отростков. Движения в плечевом суставе ограниченные, поскольку попытка их выполнения вызывает боль в местах переломов.

Лопатка покрыта мышцами, а ее наружный угол - тканями плечевого сустава и расположен в глубине их. Выраженная припухлость тканей за счет отека и кровоизлияния, повторяющая форму лопатки (симптом "треугольной подушки"), в некоторых случаях затрудняет исследование и постановку диагноза. Во избежание возможных ошибок при малейшем подозрении на перелом лопатки необходимо произвести рентгенографию в двух проекциях - прямой и боковой.

Лечение Повреждений лопатки:

При переломах лопатки используют преимущественно консервативный метод. Обезболивание при всех видах переломов осуществляется введением в место повреждения 10-40 мл 1% раствора новокаина. Отломки тела, ости и углов лопатки смещаются незначительно и в репозиции не нуждаются. Накладывают повязку Дезо с валиком в подмышечной впадине сроком на 3-4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед.

При переломах шейки лопатки без смещения, переломе акромиона и клювовидного отростка со смещением конечность фиксируют отводящей шиной или гипсовой торакобрахиальной повязкой. Плечо отводят на 80-90° и отклоняют кзади от оси надплечий на 10-15°. Срок иммобилизации 4-6 нед, трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.

Если перелом шейки лопатки со смещением, репозицию осуществляют с помощью скелетного вытяжения на отводящей шине. Спицу проводят через локтевой отросток. Положение конечности то же, что и при переломах без смещения. Вытяжение длится 3-4 нед, затем накладывают гипсовую торакобрахиальную повязку еще на 3 нед. Стояние отломков в процессе вытяжения контролируют клиническими и рентгенологическими методами.

В период иммобилизации проводят функциональное и физиотерапевтическое лечение, по ее окончании назначают курс восстановительной терапии. Трудоспособность при переломах шейки лопатки со смещением восстанавливается через 8-10 нед.

К оперативному лечению переломов шейки лопатки прибегают крайне редко. Показанием к открытой репозиции служат переломы с неустраненным значительным смещением отломков, особенно угловым, когда прогнозируется грубое нарушение функции плечевого сустава.

Операцию производят под общим обезболиванием. Больного укладывают на живот с отведенной рукой. Делают разрез параллельно наружному краю лопатки от заднего края дельтовидной мышцы до середины медиального края лопатки. Обнажают и тупо разделяют подостную и малую круглую мышцы. Подостную мышцу вместе с фасцией пересекают у дельтовидной мышцы. Разведя крючками края раны кверху и книзу, обнажают шейку лопатки. Отломки сопоставляют и скрепляют металлическими пластинками. Послойно ушивают рассеченные ткани. Накладывают гипсовую торакобрахи-альную повязку с отведением и задней девиацией плеча сроком на 6 нед. Последующее лечение такое же, как и при консервативных способах.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения лопатки:

• Травматолог
• Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повреждений лопатки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Лопатки является костной структурой, располагающейся в верхней части спины, которая соединяет плечо с грудной клеткой. Лопатка также образует розетку (суставную впадину) плечевого сустава, соединяющего плечевую кость с лопаткой. Акромион и клювовидный отросток являются костными выступами, функция которых является соединение ключицы к лопатке. Лопатка окружена толстым слоем мышц, которые отвечают за функциональное движение в плечевом суставе.

• Переломы лопатки происходят достаточно редко и составляют менее 1% от всех переломов.
• Переломы лопаток встречаются чаще у молодых мужчин в возрасте 25-45 лет в связи с профессиональной деятельностью и травмами. Переломы лопатки связаны с занятиями спортом, возникают в результате дорожно-транспортных происшествий и вследствие других видов тупой травмы.
• Для перелома лопатки необходима значительная сила и, как правило, перелом лопатки сопровождается и другими травмами, что требует тщательного обследования.
• Переломы могут локализоваться в различных частях лопатки.

Причины

Переломы лопатки обусловлены прямой травмой с большим вектором силы. Как правило, в 80% случаев переломы лопатки сопровождаются травмами грудной клетки, легких и плеча. Поэтому, при наличии перелома лопатки необходимо тщательное обследование на наличие сопутствующих травм. Основные причины перелома лопатки следующие:

• Дорожно-транспортных происшествия
• Падения с прямой травмой плеча
• Падение на вытянутую руку
• Прямой удар, например, бейсбольной битой или молотком

Симптомы

Боль, отек, и синяки могут появиться как в области лопатки в верхней части спины, так и в верхней части плеча выше клювовидного отростка и акромиона.

• Пациент будет держать руку со стороны поврежденной лопатки, прижатой к телу.
• Движение руки будет увеличивать боль в лопатке.
• Пациент не сможет поднять руку со стороны перелома лопатки.
• Пациент может испытывать боль при каждом глубоком вдохе, так как при дыхании происходит движение грудной клетки. Это движение может вызвать движение сломанной лопатки, что и вызывает боль.
• Может отмечаться уплощение или деформация плеча при переломе лопатки.

Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью, если произошла травма плеча или в верхней части спины:

• Боль при движении в травмированном плече
• Отек плеча
• Синяки вокруг плеча
• Если боль в плече уменьшается не в течение 3-5 дней

Такие симптомы, как одышка, онемение в травмированной руке, сильная боль в руке или плече деформация плеча, особенно когда есть и другие травмы грудной клетки шеи или спины, являются основанием к экстренной госпитализации.

Диагностика

Диагноз перелома лопатки устанавливается на основании осмотра и анализа инструментальных методов исследований.

• Проводится рентгенография плеча и грудной клетки.
• КТ органов брюшной полости и грудной клетки, для выявления возможной травмы других органов и систем.
• КТ плеча необходимо в том случае, если необходимо исключить внутрисуставной перелом.

Иногда переломы лопатки диагностируют при обследовании, связанном с более серьезными травмами (падениями, ДТП).

Лечение

Поскольку переломы лопатки часто связаны с тяжелыми, потенциально опасными для жизни травмами пациента необходимо экстренно госпитализировать в стационар.

• Необходимо провести фиксацию и ограничить любое движение. Фиксацию можно провести с помощью специальной повязки.Руку сгибают в локтевом суставе приводят к туловищу и подвешивают на косыночной повязке.
• Приложить пакет со льдом, избегая прямого контакта льда с кожей, к травмированной области, что позволит уменьшить отек и дискомфорт.
• В связи с тем, что в 80% случаев перелом лопатки сопровождается другими травмами, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение по скорой помощи.

Большинство переломов лопатки лечатся без применения хирургического вмешательства.

Применение нестероидных противовоспалительных (НПВП) и анальгетиков позволяет уменьшить болевой синдром и воспаление. Препараты назначаются при наличии болевого синдрома в течение периода регенерации костной ткани. Учитывая наличие у этих препаратов побочных действие, прием препаратов должен осуществляться только под контролем лечащего врача.

Иммобилизация, как правило, необходима на 3-4 недели до исчезновения болевого синдрома

ЛФК. Физические упражнения необходимо подключать, как можно раньше (начинать можно через неделю после травмы) так, как это позволяет избежать развития плечелопаточного периартрита (снижение объема движений может произойти при длительной иммобилизации плеча).

Физиотерапия применяется в восстановительном периоде для улучшения регенерации и улучшения кровообращения в плече.

Оперативное лечение при переломах лопатки необходимо при некоторых типах переломов в основном в тех случаях, когда есть повреждение суставной впадины (розетки) или шейки лопатки. Своевременная консультация врача - травматолога позволяет определить необходимую тактику лечения.

Прогноз и профилактика

Перелома лопатки можно избежать, если соблюдать максимальную осторожность при занятиях такими видами спорта:

• где высок риск падений (скалолазание, прыжки с парашюта, дельтапланеризм)
• контактные виды спорта (футбол, хоккей) бои в смешанном стиле

Необходимо всегда использовать ремни безопасности при езде на автомобиле.

Большинство переломов лопатки заживают без осложнений в течение 6-8 недель. Переломы, при которых есть повреждения суставной впадины плеча, требуется длительное восстановление и, как правило, сопровождаются определенными осложнениями.

Осложнения после перелома лопатки могут быть следующие:

• Снижение объема движений в плече
• Снижение силы
• Стойкие боли
• Бурсит
• Артроз
• В связи с тем, что у большинства пациентов с переломом лопатки имеются и другие серьезные травмы, прогноз в таких случаях зависит от характера и тяжести этих травм (например, переломы позвоночника, травмы головы, повреждения внутренних органов, такие как разрыв селезенки или печени).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.