Техника массажа при переломе плечевой кости

Массаж это совокупность приемов механического, дозированного воздействия на тело человека руками массажиста или специальными аппаратами в целях лечебного, оздоровительного воздействия, а также для профилактики заболевания [29].

- укрепить вегетативную нервную систему, нормализовать процессы возбуждения и торможения;
- улучшить кровообращение;
- нормализовать обменные процессы в тканях;
- усилить трофику и регенерацию тканей;
- нормализовать тонус мышечной ткани;
- предупредить развитие контрактуры и анкилоза;
-повысить иммунитет.

Массаж всегда назначается вместе с лечебной физкультурой. Противопоказаниями к массажу при переломе плеча являются общие противопоказания к массажу [15].

Противопоказания для назначения массажа при переломе плеча:

- лихорадочные состояния;
- резко выраженная боль в области плеча при движении и в покое;
- резкая гиперемия, покраснение кожных покровов в области плеча;
- имеющиеся сопутствующие острые воспалительные процессы;
- наличие кровотечения;
- кожные заболевания, повреждения кожи;
- наличие онкообразования;
- вероятность образования тромбов и тромбоэмболии.

Используется лечебный классический массаж, тонизирующей направленности. Применяются все основные приемы. В зонах спазмированных участках мышц используются расслабляющие техники массажа. Длительность процедуры - 25-30 минут, курс - 10-15 процедур ежедневно или через день [9].

Цель массажа - уменьшение и ликвидация болей, отека, рассасывания гематомы, ускорение регенерации, оказать рефлекторное терапевтическое воздействие на патологически измененную деятельность различных органов и тканей, увеличение эластичности и подвижности связочного аппарата, ускорение продуктов распада, размягчение патологических продуктов в периартикулярных тканях, удаление транссудатов и экссудатов, усиление секреции синовиальной оболочки сустава, рассасывание выпатов и патологических отложений в суставах, предупреждение изменения хрящевой ткани, предупреждение тугоподвижности суставов, нормализация тонуса мышц, благотворное воздействие на работу жизненно важных органов. Массаж рекомендуется проводить ежедневно (лучше утром, через полтора-два часа после завтрака).

Массаж можно начинать с момента стихания воспалительного процесса. Сеанс проводится в положении пациента лежа или сидя, начинают с области шейно - грудного отдела позвоночника, а затем переходят к руке. На спине делается попеременное поглаживание (2-4 раза) от 12 грудного позвонка к надостной мышце и к подмышечной впадине (как можно дальше), и от позвоночного столба следуя по ребрам к периферии. Поперечное выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое, выжимание ребром ладони (по 3-4 раза каждый прием с одной, а затем с другой стороны) [5]. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральным линиям. (3-5 раз).

Попеременное растирание ладонью воротниковой зоны (4-6 раз). Плоскостное поглаживание задним ходом к плечевым суставам (4-6 раз). Затем делается щипцеобразное разминание трапециевидной мышцы сверху вниз и в стороны к плечевым суставам по ходу волокон верхней части трапециевидной мышцы (4-6 раз). Обхватывающее поглаживание трапециевидной мышцы двумя ладонями (3-5 раз). И снова повторяют выжимание, разминание - фалангами пальцев, сжатых в кулак, и ординарное, потряхивание и поглаживание. Теперь, после общей подготовки мышц спины и шеи, можно приступать к растиранию в области грудного отдела позвоночника. Массажист стоит продольно, большие пальцы обеих рук располагает по обеим сторонам позвоночника и выполняет сначала прямолинейное растирание вверх до шеи (3-4 раза), а затем спиралевидное подушечками больших пальцев (5-7 раз). Потом, став лицом к пациенту, массажист делает кругообразное растирание подушечками четырех пальцев от позвоночного столба в сторону лопатки (5-7 раз). При растирании грудного отдела позвоночника главным образом уделяется внимание паравертебральной зоне спинномозговых сегментов D9-D3 [14]. После этого выполняются поглаживание (5-7 раз), выжимание (4 - 6 раз) и растирание подушечками 2-го и 3-го пальцев вдоль позвоночника от углов лопаток до шеи (5-7 раз). Заканчивают массаж выжиманием и разминанием длинных и широчайших мышц (по 3-4 раза). На шее после поглаживания, выжимания и разминания повторяют растирания в зоне С4-СЗ. Массируемый ложится на спину. После комбинированного поглаживания, выжимания и двойного кольцевого разминания (по 3-4 раза) приступают к кругообразному и пунктирному растиранию подушечками четырех пальцев вдоль ключицы, ниже и выше ее (по 2-4 раза). Затем делают ординарное разминание на большой грудной мышце (3-5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза). Общая его продолжительность - до 12 мин. [14].

Затем пациент ложится на здоровый бок и проводится массаж плеча. Начинают с обхватывающих не прерывистых поглаживаний плеча и предплечья (4-6 раз). Спиралевидное растирание плеча четырьмя пальцами обеих рук (4-6 раз). Обхватывающее не прерывистое поглаживание (3-4 раза). Затем делается щипцеобразное разминание двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышцы (4-6 раз). Попеременное поглаживание всей руки (3-5 раз), двойное кольцевое разминание мышц плеча и предплечья (4-6 раз), выжимание (по 3-4 раза), потряхивание, выжимание (по 2-3 раза), разминание основанием ладони (4-6 раз), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). Затем, строго соблюдая направление движения по ходу лимфы, переходят к растиранию прямолинейному подушечками четырех пальцев, зигзагообразному и кругообразному (по 2-3 раза), после каждого приема проводится комбинированное поглаживание (1-2 раза). После этого выполняют выжимание (4-6 раз), разминание основанием ладони (2-4 раза) и щипцевидное (3-4 раза), выжимание ребром ладони (3-4 раза). Снова прорабатывают двуглавую, трехглавую, дельтовидную, большую круглую, малую круглую, (выполняют разминание ординарное и двойное кольцевое, потряхивание - по 2-4 раза) и межреберные промежутки (все формы растирания - по 2-3 раза) [29]. Заканчивают выжиманием и разминанием длинных и широчайших мышц (по 3-4 раза) и поглаживанием по всей поверхности верхней конечности

Первые три-четыре процедуры занимают 7-10 минут, затем продолжительность массажа постепенно увеличиваю до 15-20 минут ежедневно.

Курс массажа в среднем состоит из 15-20 процедур, повторяется через 20 дней, при этом интенсивность приемов увеличивается от процедуры к процедуре.

Массаж грудной шейно воротниковой зоны расслабляет мышцы, снимает скованность и спазмы [11].

Точечный массаж при переломе плечевой кости, контрактуре плечевого сустава, при возникновении триггерных зон обладает спазмолитическим и общеукрепляющим действием [11].

Подушечки большого или указательного пальца накладываются на биологически активную точку и производятся горизонтально вращательные движения по часовой стрелке со скоростью 2-3 оборота в секунду, сочетающиеся с некоторым давлением. Палец не должен смещаться с массируемой точки. Если точка болезненна, то проводится легкий круговой массаж, если не болезненна, то применяется массаж средней интенсивности. Продолжительность воздействия на каждую точку от 1 до 2 мин. В период обострения заболевания массаж можно повторять 1-2 раза в день. С целью профилактики - 1 раз в день курсами по 10-12 дней с перерывом в 1-1,5 месяца. Для купирования приступа рекомендуется энергично массировать точки в течение 3 мин [66].

??Массаж руки после перелома кости в домашних условиях ??

Во время восстановления после перелома руки врачи часто назначают курс массажных процедур. Его цель — улучшение движения биологических жидкостей, восстановление мышечного тонуса и подвижности суставов. Делать массаж можно и в медицинском центре, и в домашних условиях. При правильном проведении эффективность домашних сеансов не будет уступать салонным. Техника массажа зависит от локализации перелома, а количество процедур и их интенсивность всегда согласуется с лечащим врачом.

Польза массажа

После перелома на руку накладывают гипсовую повязку, что приводит к потере мышечной массы и снижению мышечной активности. В результате мышцы ослабевают, а суставы теряют подвижность. Цель массажа для восстановления руки после перелома — это:

уменьшение боли;
восстановление проводимости нервных окончаний;
снятие отечности;
предотвращение атрофии мышечной ткани;
снятие мышечных спазмов, восстановление и поддержание нормального тонуса мышц;
активация обменных процессов в тканях;
ускорение регенерационных процессов и формирование костной мозоли;
улучшение движение биологических жидкостей и энергообмена.

Массажные процедуры также улучшают состояние кожи, снимают усталость, расслабляют.

Методика выполнения массажа в период реабилитации при переломе руки зависит от места и вида, степени повреждения тканей. Сеансы можно проводить 1-2 раза в день в течение 10-15 минут. При возникновении боли процедуру немедленно прекращают, а при появлении повторных неприятных ощущений обращаются к врачу.

Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях и иные массажные техники имеют свои тонкости и правила проведения:

во время сеанса обязательно разрабатывают свободные суставы сгибаниями и поворотами;
все приемы выполняют только пальцами и без нажима. Любое силовое воздействие запрещено;
соседние области прорабатываются даже после снятия гипса;
направление движений — от пальцев к плечевому суставу, если в технике не указано иное.

Первый сеанс можно проводить уже на 2-3 день после травмы, если она не относится к сложным случаям. Для скорейшего выздоровления и избежания негативных последствий травматологи и реабилитологи советуют сочетать массаж с лечебной гимнастикой.

Массажные техники

Делать массаж руки после перелома нужно с соблюдением всех правил, а основные приемы — поглаживания, растирания, разминания, легкие нажатия и вибрации. Технику подбирает врач-реабилитолог. Восстановительный массаж может продолжаться в течение нескольких месяцев с периодичностью 2-4 сеанса в неделю.

При переломе кисти

Сеанс начинают с поглаживаний от плеча и предплечья. Затем прорабатывают область выше запястья и около гипса, используя слабые и медленные движения. Трапециевидную мышцу разминают круговыми движениями, после чего переходят к растиранию всей поверхности руки. За растираниями следует поглаживание с легким нажимом и потряхивающий прием.

После снятия гипсовой повязки добавляют лечебные приемы массажа кисти, включающие разминания ладони и каждого пальца. Массаж ладони при переломе также включает точечное воздействие, надавливания и растирания.

Дополнительно реабилитация после перелома руки включает выполнение простых упражнений: перекатывание мяча и постукивание пальцами по столу.

При переломе плечевой кости

Перелом плеча относится к сложным, поскольку срастается медленно и во время восстановления необходима правильная разработка руки. После перелома плеча массаж руки начинают делать только после снятия гипсовой повязки и всегда из положения сидя. Расслабленную руку кладут перед собой на стол.

При переломе диафиза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны. Затем растирают и разминают легкими пощипываниями шейный и грудной отдел позвоночника. Далее переходят к поглаживаниям от начала плечевой кости к месту травмы. Для данной области запрещены любые похлопывания, рубящие или пилящие приемы. С помощью массажа можно не только быстро восстановить подвижность сустава, но и снять мышечное напряжение и увеличить амплитуду движений.

При переломе шейки плеча применяют следующую схему:

процедуру лечебного массажа начинают с поглаживаний и растираний, интенсивность которых возрастает постепенно;
несколько минут отводят на мягкое поглаживание;
переходят к скручивающим приемам.

Завершают проработку легкими вибрационными постукиваниями и затухающим поглаживанием.

При переломе локтя

Перелом в области локтевого сустава также отличается долгим восстановительным периодом, т.к. в месте перелома соединяется более 3 суставов, сухожилий и мышечных связок. Выполнять процедуры можно только после снятия гипса.

Правильная техника проведения массажа предусматривает обязательную проработку лучевого и лучезапястного сустава, а также пальцев. Массирование начинают со здоровой зоны круговыми поглаживаниями и растираниями. Затем переходят к разминанию связок, расположенных по обе стороны от локтевого сустава. Тыльную сторону поглаживают ладонями, после чего проходят всю область легким пощипыванием. Завершают сеанс простыми сгибательными упражнениями.

При переломе лучевой кости и запястья

Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях начинают с разминания плеча. Массажист медленно спускается, прорабатывая предплечье, кисть. Место перелома массируют только легкими поглаживаниями. Для остальной руки разрешены круговые и обхватывающие поглаживания, растирания, сочетающиеся с перекрестным массированием, и круговое разминание с пощипыванием.

Если делается самомассаж, то сеанс начинают и завершают поглаживанием. Движения должны проводиться только подушечками пальцев по направлению от кисти к плечу. Нужно это для улучшения движения лимфы и снятия отечности. Затем применяют растирающие приемы, задействуя наружную, боковую и внутреннюю поверхность поврежденной руки. Массирование пальцев проводят с использованием спиралевидных движений.

Самомассаж должен продолжаться не более 30 минут, а перед сеансом на кожу обязательно наносят масло или крем для снятия отечности.

Хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы называют мастэктомией. После операции нарушается отток лимфы, что сопровождается отечностью и болью. Проведение массажных процедур после операции способствует снятию болевых ощущений, улучшению вывода из тканей токсинов, восстановлению нервных окончаний, увеличению амплитуды движения руки со стороны удаленной железы.

Массаж руки после мастэктомии от отеков проводят из положения сидя. Больную руку поднимают с желательным упором в ровную и твердую вертикальную поверхность. Выдерживают несколько секунд, после чего переходят к массажным приемам. Поглаживания начинают с пальцев, плавно продвигаясь к локтю и к плечу. Во время поглаживаний допустимо небольшое давление на мышечную ткань. Сначала прорабатывают наружную сторону, затем внутреннюю и боковую. После поглаживаний переходят к обхватывающим растираниям. Завершают процедуру затухающими поглаживаниями. Продолжительность сеанса не должна превышать 5 минут, а проводить процедуру нужно каждые 2-3 часа.

Массирование руки после перелома позволяет тканям вернуться в нормальное состояние, улучшает подвижность суставов, снимает отечность и болевые ощущения. Регулярные сеансы ускоряют выздоровление и позволяют избежать неприятных последствий. Техника массажа подбирается в зависимости от типа перелома, состояния тканей и индивидуальных особенностей пациента. Сеансы проводят каждый день или несколько раз в день до полного выздоровления, сочетая их с лечебной гимнастикой.

Перелом плечевого сустава является распространенным явлением в области травматологической практике. Эта травма обычно возникает в результате приложения большой силы, которую костная ткань просто не в состоянии выдержать.

Чтобы в дальнейший период пациент быстро восстановился и его опорно-двигательный аппарат пришел в норму рекомендуется делать специальный лечебный массаж после перелома плеча.

Данная физиотерапия способствует быстрому восстановлению костной ткани, оказывая укрепляющий эффект.

Симптомы
Особенности массажа
Рекомендации по проведению массажа
Ограничения
Лечебная гимнастика
Видео массажа плечевого сустава

Симптомы

Прежде чем делать массаж плечевого сустава после перелома, стоит для начала удостовериться, что эта процедура не навредит. Для этого требуется провести обследование (рентген), диагноз должен поставить врач травматолог. Но также учитываются и главные симптомы.

К признакам относят:

укорочение плеча;
в области повреждения болевые ощущения;
в месте травмы может быть кровоподтек и отечность;
если имеется перелом со смещением, то может наблюдаться деформирование плеча;
трудности движения сустава;
при проведении пальпации области травмы может возникать треск или хруст от осколков костей.

Иногда при вколоченных травматических повреждениях, когда отломанный кусочек кости вколачивается в другой, может возникать крепкая фиксация.

Во время этого повреждения болевые ощущения и другие неприятные признаки имеют слабовыраженный характер, по этой причине больной может просто не замечать его длительное время. Очень важно внимательно относиться к своему организму, вовремя пройти обследование и проконсультироваться у врача.

Особенности массажа

Массаж при переломе плечевой кости является важным этапом в период реабилитации. Данную процедуру рекомендуется проводить несколькими курсами, которые должны состоять минимум из 10 сеансов. Количество процедур может зависеть от вида и сложности перелома.

Лечебный массаж плечевого сустава при переломах имеет ряд преимуществ:

проведение массажа после переломов костей позволяет предотвратить рубцевание тканей;
он не допускает ограничение пассивных движений в области сустава;
массаж при переломе шейки плеча устраняет болевые ощущения;
действие лечебного массажа основано на улучшении циркуляции крови и стимуляции оттока лимфы;
регулярное проведение физиотерапевтической процедуры обеспечивает активное поступление питательных веществ в область пораженной ткани;
способствует максимальному очищению клеток от продуктов жизнедеятельности;
благодаря массажу происходит активизирование процесса регенерации костных и суставных тканей на клеточном уровне;
наблюдается ускорение процесса сращивания поврежденных компонентов. Это позволяет максимально быстро возвратить в полной мере прежнюю подвижность суставов в поврежденной руке.

Не стоит заниматься самолечением. Все свои действия нужно согласовывать с врачом.

Ограничения

Лечебный массаж при переломе плечевого сустава имеет некоторые противопоказания:

лихорадочные состояния;
наличие резкой боли в области плеча при движении или в состоянии покоя;
если имеются сопутствующие воспалительные процессы с острым характером течения;
кровотечение;
болезни кожи, повреждения;
онкологические процессы;
вероятность образования тромбов.

Для детей лечебный массаж рекомендуется проводить осторожно. Делать должен опытный массажист с медицинским образованием под наблюдением травматолога и физиотерапевта. К каждому ребёнку нужен индивидуальный подход.

Прежде чем начинать проводить массаж запомните, что не стоит во время этой процедуры применять сильные удары, интенсивные постукивания, поколачивания на больной области. Дело в том, что рефлекторное напряжение мышечной ткани может вызвать сдвигание костных компонентов.

Лечебная гимнастика

Лечебные упражнения рекомендуется начинать выполнять с первых дней перелома плечевой кости, пока еще не снята гипсовая повязка.

Лечебная гимнастика должна проводиться с учетом следующих рекомендаций:

после перелома можно начинать двигать пальцами;
не стоит выполнять действия, которые причиняют болевые ощущения;
через неделю можно приступать к напряжению мышц в плечевой области. Выполнять это требуется так, чтобы сустав находился в неподвижном состоянии;
упражнение на напряжение мышц требуется делать по 10 подходов за 1 раз. В каждом подходе должно быть минимум 6 напряжений;
это же упражнение нужно делать и для здоровой руки, она также нуждается в поддержании тонуса мышечной ткани;
после снятия гипса можно переходить к активным движениям в области плечевого и локтевого сустава.

Видео массажа плечевого сустава

Перелом шейки плеча является опасной травмой, которая может возникнуть у детей, подростков, взрослых и пожилых. Данная травма может возникнуть из-за разных причин: падений, аварий, ударов, из-за хрупкости костной ткани.

Ниже имеется видео массаж при переломе плеча.

Чтобы суставы быстрее восстановились, стали крепкими и прочными, стоит выполнять лечебный массаж и лечебную физкультуру. Эти процедуры ускоряют восстановление структуры и функции плечевого сустава. А чтобы его правильно провести, можно посмотреть видео в этой статье и фото.

Травма кости плеча — не частая, но серьезная, при которой необходимы комплексные лечебные меры. Среди них — разработка руки после перелома плечевой кости. На этой стадии у пациента двигательная активность верхней конечности становится ограниченной, и он не может в полном объеме выполнять повседневные функции. С помощью специальных тренировок, сеансов массажа, курсов физиотерапии восстанавливают утраченные двигательные способности.

Задачи восстановительного периода

После перелома плеча проводят репозицию или вправление поврежденных фрагментов для сохранения длины и формы конечности, блокируют подвижность до их сращения. После этих процедур начинается период реабилитации, когда применяется лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика (ЛГ), массаж, физиотерапевтические методы. Они являются компонентами комплексной терапии, поскольку помогают восстановить функции костно-мышечной системы, благоприятно влияют на работу всего организма посредством ортостатических реакций на местное раздражение.

Курс реабилитации, когда происходит перелом плеча, подразделяют на три этапа — иммобилизационный, постиммобилизационный, тренировочный. На протяжении всего курса терапии решаются общие и специальные задачи.

На первом этапе реабилитации осуществляется:

повышение жизненного тонуса организма;
улучшение функционирования сердца, сосудов, органов дыхания;
профилактика возможных осложнений;
адаптация организма к возрастающей физической нагрузке.

На последующих этапах реабилитации следует:

Усилить крово- и лимфообращение в области повреждения с целью улучшения питания остеоткани шейки плечевой кости и других элементов.
Препятствовать гипотрофии мышц и ригидности в суставах поврежденной конечности.

Вернуться к оглавлению

Этапы восстановления

Главным способом реабилитации после перелома плеча со смещением, так и без него, является консервативное лечение. Исключение составляют открытые травмы, оскольчатые переломы, требующие хирургической операции. Затем применяют вытяжение или накладывают компрессионно-дистракционный аппарат. Если перелом без смещения, достаточно гипсовой повязки, отводящей шины. Спать пациенту в этот период приходится на спине или здоровом боку.

Реабилитация на этом промежутке включает ходьбу и восстановление осанки. ЛГ подбирается индивидуально и зависит от характера травмы. Во время терапии перелома большого бугорка плечевой кости показаны движения кистью, пальцами. Для усиления притока крови и профилактики атрофии мышечной ткани выполняют эту гимнастику. Параллельно проводят массаж, электротерапию, магнитотерапию, УВЧ.

Второй этап реабилитации после перелома плечевого сустава, его головки или кости руки — это увеличение нагрузок. При помощи ЛГ выполняют разработку всех сочленений начиная от фаланг пальцев и заканчивая плечевым соединением. Тренировки направлены на восстановление утраченных навыков самообслуживания. Переломы плечевой кости лечатся такими методами физиотерапии, как ультрафонофорез, солевые и грязевые ванны.

Восстановление плечевого сустава и кости на 3-м этапе производится с использованием ранее указанных упражнений. Но большее внимание уделяется ЛГ силового характера с направленностью на сопротивление. Осуществляется при помощи тренажеров и утяжелителей. Подбираются упражнения, требующие точности движений и координации, способствующие реабилитации в быту и в профессиональной деятельности. На этой стадии восстановить поврежденную конечность помогает бассейн, физиолечение.

Реабилитационные методы

Основной составляющей комплексного лечения является ЛФК при переломе кости плеча или сустава. Нагрузки увеличивают постепенно. Пока не сошел отек и не снята гипсовая повязка показаны легкие тренировки — движение пальцами или кистью, сжимание ручного эспандера. После снятия гипса, восстанавливать плечевой сустав, а именно его подвижность, следует с помощью махов руками, плавания. Чтобы увеличить двигательную активность и устранить слабость мышечной ткани выполняют силовые упражнения с гантелями или гирями. Пациент поочередно левой и правой рукой поднимает и опускает спортивные предметы.

Перелом хирургической шейки плеча (плечевой кости) сопровождается ослаблением местной гемодинамики, ущемлением нервных волокон, нарушением питания тканей вследствие того, что конечность длительное время обездвижена. Для ускорения процесса реабилитации врачи назначают такие процедуры, как:

гидротерапия;
парафиновые компрессы;
электрофорез;
лазеростимуляция;
магнитотерапия;
кислородные коктейли.