Сравнение мрт и артроскопии плечевого сустава

МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.

МРТ плеча – особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография – методика получения изображения органов, подразумевающая применение явлений ядерного магнитного резонанса. Во время п роцедурыпациент помещается в устройство, где плечо подвергается воздействию магнитного поля. Внутри организма содержится водород в разной концентрации, что обусловлено плотностью тканей. В магнитном поле протоны элемента меняют заряд, ориентацию в пространстве, что улавливают высокочувствительные датчики.

Данный метод диагностики визуализирует все составляющие плечевого сустава:

кости;
связки;
сухожилия;
капсулу;
мышцы;
хрящи.

МРТ позволяет найти абсолютно любую патологию вне зависимости от ее происхождения – дегенеративную, воспалительную, инфекционную, опухолевую, деструктивную, травматическую. Изображение будет сформировано аппаратом в трехмерную картинку и передано на компьютерный носитель, после чего рассматривается врачом на мониторе или по снимкам. По морфологическим изменениям, которые обнаружатся в плече, специалист сделает заключение и поставит диагноз, выявит объем и тяжесть повреждений. Результат выдается п ациенту в виде снимков, описания проблем на бумаге, а в ряде случаев – дополнительно на диске или флэш-носителе.

Достоинства обследования

МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний. Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Показания к проведению

МРТ плеча считается высокоинформативной процедурой, которая имеет разные показания.

Чаще всего МРТ приходится делать пациентам с длительно существующими, прогрессирующими симптомами по стороны плечевого сустава:

нарушением подвижности – при сгибательных, разгибательных действиях;
болями при движении, в утреннее или ночное время, в покое, при физических нагрузках;
отеками, припухлостями в зоне сустава;
хрустом, щелчками при смене положений тела;
любым дискомфортом в плече.

Обследование помогает не только найти различные заболевания, но и установить их причину. Детальная диагностика очень важна, ведь спровоцировать схожие ощущения могут как артрозы, артриты, так и опухолевые процессы. С помощью МРТ врач может отследить состояние плечевого сустава у прооперированных пациентов, которым был установлен эндопротез. Также она выполняется с целью контроля заживления костей, мягких тканей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Томографию плеча часто рекомендуют при сложных травмах – она позволяет выявить повреждения бицепса, суставной губы, хряща, иных структур, поражения сосудов и нервных узлов. В детском возрасте, помимо травм, исследование делается при врожденных отклонениях в строении плечевого сустава.

Подготовка к проведению процедуры

Особой подготовки перед МРТ плеча не требуется. Эта процедура не зависит от приема пищи, ведь она производится не на органах брюшной полости.

Перед самым исследованием пациента попросят:

снять любые ювелирные украшения;
убрать из волос заколки, ободки;
удалить съемные протезы, если таковые имеются;
снять очки, ремни с пряжками;
вынуть из карманов ключи, карты, иные металлические и магнитные изделия.

Указанные предметы могут нарушить структуру изображения, которое получается в магнитном поле, и картинка будет испорчена. При проведении МРТ плечевого сустава важно лежать спокойно, не двигаться, что бывает сложно для больных клаустрофобией. Процедура предполагает нахождение человека в замкнутом пространстве, и настроиться на нее надо заранее. Можно принять успокоительный препарат дома, в клинике. В сложных случаях приходится применять седацию, которая часто требуется и в детском возрасте.

Более серьезная подготовка нужна перед МРТ плеча с контрастом. Важно не кушать за 3 часа перед процедурой, чтобы не было тошноты. За сутки лучше исключить прием тяжелой, жирной пищи, что снизит риск индивидуальной реакции на контраст. При лактации МРТ с контрастом приводит к необходимости прекращения кормления грудью на 2 суток – на этот период придется сцедить и заморозить молоко, либо использовать искусственные смеси.

Как выполняется МРТ?

Аномальные ощущения у пациента при проведении обследования практически отсутствуют. Лишь иногда МРТ плечевого сустава вызывает легкое чувство тепла в области плеча. Благодаря неинвазивности бояться боли, дискомфорта не стоит.

Перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду (допускается присутствие нижнего белья), убрать все металлические предметы. Потом человек ложится на специальный стол, его конечность со стороны больного плеча закрепляется ремнем во избежание совершения движений. Нередко под область плечевого сустава подкладывается валик. Пациент должен комфортно устроиться на столе, чтобы без труда перенести обследование.

МРТ с контрастом

МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
метастатический процесс в области плеча;
острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
различные сосудистые патологии.

Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

Что может показать обследование?

Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

Также на томограмме можно выявить такие патологии:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

остеоартроз;
артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
ревматоидный артрит;
подагра;
поражение вращательных манжет;
плексит – воспаление нервных стволов;
остеомиелит;
бурсит и синовит;
периартрит плече-лопаточный;
капсулит;
опухоли;
нейропатии.

У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

Расшифровка обследования

Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.
В описании обязательно указываются следующие данные:

характеристика основных суставных структур;
наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
изменения гиалиновых хрящей;
присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
полное или частичное сращивание суставной щели;
скопление жидкости в полости плечевого сустава.

Могут ли быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!

МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

Противопоказания к МРТ

Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.

МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.

Как действует МРТ
Какие патологии позволяет выяснить исследование
Кому рекомендуется пройти исследование
Подготовка к исследованию
Противопоказания
Видео по теме

Нередко люди страдают от боли в плече, причем порой не определяется причина данного дискомфорта. Более точно исследовать болезнь и определить природу ее развития поможет МРТ плечевого сустава. Другие методы исследования далеко не всегда могут изучить данную область, поскольку плечевой сустав отличается довольно сложным строением. Эта статья расскажет о том, что такое МРТ и что можно определить при помощи данной диагностики.

Как действует МРТ

Действие МРТ плечевого сустава основано на электромагнитном поле, куда помещается пациент. В любой ткани организма содержится определенное число атомов водорода, создающих взаимный электрический толчок, который регистрируется оборудованием в форме изображений. Данный метод не несет негативных воздействий на человеческий организм.

Магниторезонансная томография послойно сканирует плечевой сустав с небольшим интервалом, не превышающим 3 мм, затем создает снимок в трехмерной проекции, что повышает качество диагностирования даже на начальной стадии заболевания.

Какие патологии позволяет выяснить исследование

МРТ плечевого сустава выгодно отличается от альтернативных методов исследования тем, что данный способ не только позволяет осмотреть структуру хрящевой, костной ткани, но и диагностирует мягкие ткани, сосуды, связки, нервы. Многие суставные патологии отличаются одинаковой симптоматикой, характеризующейся болевым синдромом, ограниченной подвижностью, отечностью.

Конечно, квалифицированный специалист может точно установить диагноз на фоне осмотра и наличия изменений в крови, но для подтверждения стадии заболевания следует пройти томографию. МРТ позволяет обнаружить патологические процессы даже только в начале их развития, что будет не под силу рентгенографии. Чаще всего обнаружить на томографе можно следующие заболевания:

Нередко в сочленении плеча развивается артрит острого и хронического течения, в который втягиваются костная, хрящевая ткань, связки, синовиальная оболочка. Из-за чего образуется воспалительная жидкость. Магнитно-резонансная томография способна определить степень выраженности воспалительного процесса, разграничить артрит от другой патологии суставов. Артрит чаще всего бывает двусторонний, исходя из чего рекомендуется сделать исследование обоих сочленений.

Нередко МРТ плечевого сустава диагностирует деструктивные патологии, которые возникают благодаря воздействию следующих факторов:

при частых неправильно организованных нагрузках;
травмах;
изменениях гормонального уровня;
старческих изменений;
из-за негативного влияния определенных медикаментозных препаратов.

В результате негативных воздействий разрушаются ткани хрящей, откладываются соли, разрастаются костные клетки, снижается выделение жидкости, смазывающей суставы, связки стают менее эластичными. При помощи томографии можно определить степень разрушения костной ткани, определить стадию данного процесса. Сканирование левого и правого сочленения сравнивает степени развитости патологического процесса, определяет индивидуальные особенности суставов.

При помощи послойного сканирования у МРТ имеется высокая результативность в определении онкологических процессов на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Данное исследование, проведенное при помощи контрастных препаратов не только выявляет наличие опухолей, но и дифференцирует их на злокачественную и доброкачественную природу, распознает их распространенность.

На МРТ плечевого сустава можно обнаружить, произошло ли вовлечение онкологии в лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине. Тогда, как у КТ и рентгена такой возможности нет.

Благодаря непростой конструкции плечелопаточного строения и неправильно распределенной физической нагрузке нередко формируются осложненные вывихи, разрывы сухожилий и другие травмы. Из-за чего происходят кровоизлияния в суставную полость, сопровождающиеся гематомами в близко находящихся тканях. Рентгенодиагностика способна обнаружить перелом, КТ – установить точное его местонахождение.

Кому рекомендуется пройти исследование

Данная диагностика проводится в том случае, когда больной испытывает сильную боль, наиболее часто назначается при вывихах, полиартритах, артритах, остеоартритах. Также МРТ важно при патологиях околосуставной области, при наличии онкологического заболевания и метастаз, при спортивных и бытовых травмах, болезнях мышц, связок.

Показаниями к прохождению данной диагностики является:

наличие не проходящей боли;
опухоли;
разрывы и повреждения тканей;
защемление нерва;
вывих плечевой кости.

Подготовка к исследованию

Для проведения МРТ плеча не требуется особенной подготовки. Подготовительные мероприятия данного метода исследования ничем не отличаются от стандартно проведенной диагностики. Прежде всего следует подобрать свободную одежду, лишенную любых металлических предметов. Кушать перед диагностированием плеча разрешается.

Однако, если сканирование будет проводиться при помощи контрастных препаратов, то прием пищи запрещается за 6 часов до процедуры. Также за 4 часа до исследования не стоит употреблять любую жидкость. Это условие поможет избежать возникновение тошноты после внутривенного введения контраста.

Кроме того, важно выяснить о наличии аллергической реакции на вводимое красящее вещество. При наличии клаустрофобии пациенту может быть рекомендован прием легких седативных средств. Если же у больного наблюдается тяжелое течение клаустрофобии, то ему лучше пройти исследование на аппарате открытого типа. Обычная процедура составляет около получаса, если во время обследования используется контраст, то время увеличивается до часа. Причем данное исследование можно проводить стоя.

Противопоказания

Несмотря на полную безопасность данной процедуры, МРТ плечевого сплетения имеет ряд противопоказаний, которые делают ее проведение невозможной. К ним относятся:

наличие несъемных устройств, таких как: кардиостимулятор, имплантаты, сердечные клапаны;
первый триместр беременности;
наличие татуировок, исполненных с применением красок, в состав которых входят металлические вещества.

МРТ является наиболее точной диагностикой, которая позволяет обнаружить широкий спектр патологий, помогает правильно подобрать стратегию дальнейшего лечения.

Артроскопия плеча – малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором через несколько проколов внутрь сустава и подакромиальное пространство вводится оптика, освещение, хирургический инструментарий. Все манипуляции проводятся под контролем видеокамеры. Врач отслеживает изображение на экране и использует инструменты с помощью манипуляторов.

Показания

Плечо – аниболее подвижный сустав. В этом состоит одна из причин того, что он подвержен травматизации и различным заболеваниям. Многие из них лечатся путем артроскопии.

Основные показания к выполнению артроскопической операции плеча:

последствия травм;
повреждения суставной поверхности;
остеоартроз;
тендинит длинной головки бицепса;
отрыв суставной губы лопатки;
появление внутрисуставных тел;
разрывы связок или сухожилий;
привычный вывих;
повреждение ротаторной манжеты.

Артроскопию делают при появлении болей в плече или ограничении его подвижности неясного происхождения. В таком случае операция является диагностической. В случае выявления источника проблемы она сразу же может стать лечебной.

Преимущества

Иногда операция на сустав плеча выполняется с открытым операционным доступом. Но артроскопия обладает несколькими весомыми преимуществами. Она может заменить открытое хирургическое вмешательство (артротомию) в подавляющем большинстве клинических ситуаций. При этом такая операция:

несет меньше рисков для здоровья человека;
меньше кровопотеря;
реже возникают осложнения;
улучшает переносимость послеоперационного периода;
сокращает реабилитацию;
обеспечивает лучший эстетический эффект.

В ходе операции обеспечивается хорошая визуализация внутрисуставных тканей, которые врач может рассмотреть под увеличением. Не рассекается дельтовидная мышца и сухожилия, что обеспечивает хороший функциональный эффект.

Привычный вывих

Наиболее частым показанием к выполнению артроскопии плеча остается нарушение стабильности сустава. Плечо имеет высокую амплитуду движений. Это обусловлено тем, что суставная поверхность лопатки плоская, а не вогнутая. Движения ограничиваются только губой, имеющей хрящевую структуру. Несомненно, свобода движений является преимуществом, однако она несет в себе и определенные недостатки. Плечо достаточно легко вывихнуть. А при отсутствии адекватного лечения вывихи повторяются, прогрессируют дегенеративные изменения сустава.

Показанием для артроскопии является не только привычный вывих, но также первый его эпизод, если возраст пациента меньше 30 лет. Это связано с тем, что у лиц молодого возраста рецидивы случаются гораздо чаще. Если у пожилых пациентов риск рецидива вывиха составляет лишь 2-3%, то у пациентов до 30 лет он достигает 38%.

При повреждении плеча часто травмируется хрящевая губа. В итоге теряется стабильность сустава. Её потеря также связана с дефектом костного компонента суставной впадины лопатки (гленоида).

Ход операции

В процессе операции могут использоваться разные виды обезболивания. Обычно артроскопия плеча выполняется под общим наркозом. Может применяться и комбинированная анестезия. В этом случае врачи делают внутривенный поверхностный наркоз. Дополнительно проводится проводниковая анестезия (обкалывание плечевого сплетения препаратами, блокирующими проведение нервных импульсов).

Практически всегда такая операция проходит успешно. Рецидивы наблюдаются лишь в 4% случаев. В основном – у спортсменов, которые продолжают заниматься контактными видами спорта и рискуют травмироваться. При адекватных физических нагрузках рецидива не происходит.

Ещё одной проблемой лечения остается дефицит гленоида. Для её решения может использоваться трансплантация подвздошной кости. Но методика имеет ряд недостатков. Требуется проведения двух операций: одна для лечения привычного вывиха плеча, другая – для взятия донорского материала. Это дополнительная операционная травма и эстетический дефект. У части пациентов формируется хронический болевой синдром.

Применяется также способ замещения костных дефектов пористым никелидом титана. Показанием является размер дефекта гленоида от 25%. Трансплантат изготавливается ещё до операции. Для этого используется трехмерная реконструкция.

При дефекте головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса) проводится его замещение фрагментами заднего отдела капсулы, сухожилием подостной мышцы. Риск рецидива вывиха плеча в течение 2 лет составляет около 15%.

Повреждение манжеты

Ротаторная манжета образована четырьмя мышцами и их сухожилиями. Они необходимы для стабилизации сустава или вращения кости. При повреждении манжеты часто используются артроскопические операции.

Они также назначаются в случае хронической боли в плече. Болевые ощущения могут устраняться консервативными методами или с помощью блокад. Но эти процедуры дают лишь временные результаты. Исправить ситуацию может только хирургия.

Механические причины боли:

разрыв сухожилий;
формирование нестабильного края манжеты;
конфликт её элементов с другими внутрисуставными структурами;
подакромиальный стеноз;
оссификация ключицы.

Встречаются также биологические причины боли. К ним относятся гипертрофия подакромиальной сумки, воспалительное поражение сухожилий, появление в них кальцификатов.

В ходе артроскопической операции проводится удаление тех частей, которые являются источником асептического воспаления или провоцируют механическое трение элементов вращательной манжеты с другими структурами плеча. В зависимости от ситуации может применяться частичное удаление субакромиальной сумки, изменение точек фиксации сухожилий, фиксация поврежденных краев вращательной манжеты.

Процесс повреждения этой структуры всегда индивидуален. Считается, что нет двух одинаковых случаев. Поэтому артроскопическая операция на плече – процесс творческий. Стандартных операций, подходящих для всех пациентов с повреждением ротаторной манжеты, не существует.

Эффективному лечению способствуют:

адекватная предоперационная диагностика (предпочтение отдают МРТ);
дифференциальная диагностика с другими причинами боли;
установление причины и механизма формирования боли.

Перед артроскопией оценивается длина и ширина разрывов, степень жировой дистрофии мышц, протяженность и локализация травмы. При наличии признаков значительного жирового перерождения мышечной части манжеты в сочетании с некрозом головки плечевой кости артроскопическая операция не поможет. В таком случае рекомендовано эндопротезирование плечевого сустава.

Послеоперационное восстановление

Пациенты после артроскопии плеча пребывают в стационаре обычно 1 или 2 дня, реже – до 3-4 суток.

Значительных болевых ощущений после операции нет. Большинство опрошенных пациентов оценивают уровень боли на 2-3 балла из 10. В этом случае даже нет необходимости в применении обезболивающих препаратов.

Швы снимают в среднем через 2 недели. В течение этого времени следует избегать попадания на них воды. Принять душ можно, только прикрывая швы водонепроницаемым пластырем. После удаления швов следует защищать рубцы от воды в течение 24 часов.

В первый месяц больному приходится носить повязку (ортез). Она необходима для того, чтобы зафиксировать руку в удобном для восстановления плечевого сустава положении. Таким способом предотвращается избыточное напряжение мышц и сохранность связочного аппарата плеча. Создаются лучшие условия для регенерации тканей. Бандаж нужно носить постоянно. Её нельзя даже снимать ночью. Во сне человек себя не контролирует и может повредить сустав, ухудшив результаты артроскопического хирургического вмешательства.

Уже со второго дня после артроскопии человек начинает разрабатывать прооперированный плечевой сустав. Упражнения выполняются ежедневно, в несколько подходов.

Динамика восстановления:

2 дня – разрешается заниматься работой, без нагрузки на плечо;
3 дня – можно садиться за руль (при автоматической коробке передач);
14 дней – разрешается спать на прооперированном плече, ходить в баню;
4 недели – уходят даже минимальные боли при нагрузке;
1 месяц – разрешатся посещать спортзал и бассейн, носить сумки в прооперированной руке весом от 1 кг (он постепенно увеличивается);
3 месяца – будет восстановлен объем движений в плече на 90%.

Сроки полного восстановления индивидуальны. Они зависят от причины, по которой выполнялась артроскопия плеча, а также от особенностей организма пациента (возраста, состояния здоровья, наличия сопутствующей патологии). Большинство людей спустя 3 месяца после артроскопической операции могут полноценно нагружать сустав в бытовых условиях. Спустя 4-5 месяцев можно приступить к спортивным тренировкам, а через полгода допускается максимальная нагрузка на плечо – такая же, какая была до момента травмы или развития заболевания.

Артроскопия плечевого сустава – эффективная технология проведения точной диагностики и лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сегодня эта методика широко используется практически во всем мире и считается самой результативной.

Что такое артроскопия плеча и в чем заключается ее эффективность

С заболеваниями опорно-двигательного аппарата в жизни сталкивается почти каждый человек. Причиной этому могут быть как воспалительные процессы внутри организма, так и нанесенные травмы. Первыми симптомами становятся боль и скованность движений в конечностях, а также дискомфорт во время движения.

Но прежде чем приступать к лечению таких заболеваний, необходимо провести тщательное исследование, которое обнаружит причину. Именно таким методом диагностики и является артроскопия плечевого сустава. Эта медицинская технология позволяет увидеть все текущие процессы внутри сустава, что намного эффективнее рентгеновских снимков.

Процедура артроскопии плеча – это эндоскопическое вмешательство, которое давно и успешно применяется во многих московских клиниках, а также и в других городах нашей страны.

Благодаря методике артроскопии удается:

уменьшить шрамы, присущие классическому оперативному вмешательству;
снизить послеоперационный болевой синдром;
минимизировать риск послеоперационного осложнения;
ускорить восстановление и реабилитацию;
достигать восстановления всех функций сустава.

Артроскопия плечевого сустава происходит с помощью двух небольших надрезов всего по несколько миллиметров для инструментов. В сустав пациента помещается артроскоп – этот прибор, оснащен специальной микрокамерой, с помощью которой все происходящее внутри сустава можно увидеть на мониторе. Увиденное на мониторе позволяет поставить максимально точный диагноз, поэтому более эффективной диагностической методики пока нет для обследования заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Изображение, которое выводится на экран – увеличено в несколько раз, что дает возможность рассмотреть не только последствия травм, но и различные воспалительные процессы. Артроскопия плечевого сустава происходит под местной или общей анестезией.

Артроскопия назначается для:

точного диагностирования;
забора материалов дальнейшего исследования;
определения необходимости дальнейшего оперативного вмешательства;

Критерии от которых зависит эффективность артроскопии

Для того чтобы оперативное вмешательство прошло успешно, важно чтобы были учтены все составляющие:

Профессионализм врачей. В зависимости от особенностей заболевания, а также причины их возникновения, очень важно чтобы в медицинском учреждении был специалист нужной квалификации. Наш медицинский центр предлагает пациентам пройти обследование у квалифицированного хирурга с большим опытом работы, который специализируется на лечении спортивных травм и хронических заболеваний.
Точная диагностика, которая основана на методе артроскопии, а также на лабораторных исследованиях образцов тканей, благодаря чему нам удается установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
Правильная подготовка к проведению операции. На данном этапе важно использовать современное оборудование, которое и обеспечивает качественный результат. В нашем центре собрано современное компьютизированное оборудование, которое позволяет выполнять задачи любой сложности.
Проведение операций артроскопическим оборудованием, что позволяет ускорить сроки реабилитации.
Реабилитационная программа. Программа послеоперационного восстановления воплощается в жизнь нашими специалистами непосредственно после проведения хирургического вмешательства, это делает ее намного эффективней и ускорят полное восстановление.

Плечевой сустав выполняет большое количество движений, поэтому причинами заболеваний в этой области могут выступать как травмы, так и протекающие хронические процессы.

Артроскопия может применяться в следующих медицинских случаях:

заболеваний внутри синовиальной оболочки, они могут быть вызваны как повреждениями, так и инфекцией;
механических травм, вследствие которых происходит вывих;
травмировании вращательной плечевой манжеты;
разрыве или растяжении сухожилий;
субакроминального бурсита;
повреждений поверхности сустава;
артроза, который развивается после полученных травм;
хондроматоза;
ограниченной подвижности.

Хотя методика артроскопического вмешательства считается наименее травматичной, у нее все же имеются противопоказания.

имеются острые хронические инфекции в суставном сочленении;
есть противопоказания для анестезии;
кожный покров имеет гнойные поражения в тех местах, где будет происходит вмешательство;
костный и фиброзный анклиоз;
уменьшена суставная полость.

Подготовительный этап перед проведением артроскопии не требует особых мероприятий. Перед началом стоит проконсультироваться у врача ортопеда, а также подобрать эффективный наркоз вместе с анестезиологом.

Перед тем как назначить дату проведения артроскопии врач направляет пациента на сдачу анализов, обязательно необходимо предоставить: тесты на наличие ВИЧ, гепатиты, биохимический анализ крови. Также необходимо обследовать сердце и предоставить специалисту результаты электрокардиограммы.

Для проведения артроскопического вмешательства необходимо:

артроскоп, который представляет собой металлический стержень с камерой;
троакар – инструмент для прокалывания;
канюли, с помощью которых подается и отводится жидкость;
а также зонд, с его помощью можно раздвигать ткани внутри, для улучшения обзора во время проведения хирургического вмешательства.

Перед началом проведения артроскопии область плеча предварительно обеззараживается и обозначается операционное поле. После этого хирург отмечает места, куда потом будут вводиться инструменты. Пункционной иглой делается прокол кожи и сустава. В уставную полость вводят 50 мл физраствора.

В отмеченных областях хирург делает минимальные разрезы, в которые вводятся троакар и артроскоп. В них также размещают канюлю, которая необходима для вывода излишней жидкости. После введения в суставную полость всех инструментов, врач начинает осмотр, а все происходящее внутри транслируется на монитор с увеличением.

отсутствие длительного восстановительного периода, наша практика подсказывает, что на следующие сутки пациент может отправиться домой;
операция проходит всего около часа;
высокая точность исследования, при минимальном повреждении кожных покровов и сустава.

В качестве осложнений после артроскопии могут возникать припухлости, гематомы, отечности и болевые ощущения. Все эти осложнения проходят сами по себе в кратчайшие сроки и не требуют медицинских манипуляций, поэтому пациента выписывают очень скоро.

Показаниями для амбулаторного наблюдения могут стать воспалительные процессы в тканях, повреждения сустава или глубоких вен.

На протяжении недели пациенту рекомендуют носить повязку, которая обеспечит руке покой, а суставу неподвижность. Перевязки необходимо делать в клинике под присмотром врача, который будет фиксировать все изменения.

Также после проведения артроскопии врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы, для снятия отечности. После операции пациенту назначается курс антибиотиков и обезболивающего. Лечебную физкультуру эффективно начинать сразу на следующий день после операции, все занятия обязательно должны происходить под присмотром врача реабилитолога. Полное восстановление плечевого сустава происходит после 4-6 месяцев.

Стоимость проведения артроскопии плечевого сустава состоит из медикаментов, которые используются для операции, а также расходных материалов, которые являются одноразовыми. Узнать стоимость проведения артроскопии в нашем центре, вы можете на бесплатной консультации у специалиста, который ответит на любые вопросы о проведении операции и восстановительном периоде.

Читайте также: