Сломали ключицу при кесаревом сечении

1. 1. Показания для кесарева сечения
2. 2. Механизм травмы при кесаревом сечении
3. 3. Остеопатия после кесарева сечения

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение – это операция, которая призвана уменьшить риск возникновения патологии при осложненной беременности и родах. Показания для кесарева сечения делятся на абсолютные и относительные:

• Абсолютные показания – к ним относятся такие осложнения, когда роды естественным путем приведут к гибели матери или ребенка: абсолютно узкий таз, опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождения плода, серьезная патология плаценты, начинающийся разрыв матки.
• Относительные показания – это ситуации, в которых роды естественным путем не несут смертельной опасности, но с большой вероятностью могут угрожать здоровья матери или новорожденного. Со стороны матери это стойкая слабость родовой деятельности, клинически узкий таз, угроза разрыва матки, тяжелый гестоз и кровотечения, обострения хронических заболеваний (сердечная недостаточность, повышенное давление и пр.) Со стороны плода показаниями для кесарева сечения являются неправильное положение в матке (тазовое, поперечное), начавшаяся асфиксия, недоношенность, отягощенный анамнез.

Разумное расширение показаний к кесареву сечению значительно уменьшило количество пренатальных травм у новорожденных: повреждений спинного мозга, мозговых оболочек, переломов костей, поскольку отпала необходимость в применении щипцов и вакуум экстрактора. Теперь почти все показания для применения этих травматичных инструментов перекрываются показаниями к кесареву сечению. Однако даже такая операция не может дать полной гарантии того, что у малыша не произойдет родовая травма при кесаревом сечении.

Механизм травмы при кесаревом сечении

Родовые травмы новорожденных после кесаревого сечения, хотя случаются гораздо реже, но не исключены полностью. Комплекс изменений неврологического характера у таких детей имеет сложную и неоднозначную природу. Во-первых, нормальный процесс родов, в ходе которого ребенок претерпевает сильное сжатие в родовых путях, запускает работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы во внеутробной среде. При кесаревом сечении этого не происходит, ребенок моментально попадает во внешний мир, и перестройка организма на работу вне матки вынуждена запускаться другими путями.

Во-вторых, обнаруживаемое негативное воздействие может быть связано с теми факторами, которые привели к необходимости кесарева сечения. Вероятно, этих факторов на самом деле гораздо больше, чем принято считать.

У многих детей после родов кесаревым сечением врачи обнаруживают травмы черепа, переломы черепных костей, смещение шейных позвонков, кровоизлияния сетчатки глаза. Естественно, возникает подозрение, что сама техника операции может приводить к таким негативным последствиям, хотя и с гораздо меньшим риском, чем если бы роды велись естественным путем.

Хотя техника операции отработана десятилетиями практики, в некоторых случаях при извлечении ребенка могут возникать механические повреждения. Длина поперечного разреза на матке при кесаревом сечении составляет около 25 см, в то время как окружность плечиков 35 см. При потягивании ребенка за головку, чтобы извлечь плечики, прикладывается усилие, которое может привести к травме шейного отдела позвоночника.

Остеопатия после кесарева сечения

Учитывая большую распространенность родовых травм у современных детей, а также растущий процент родов путем кесарева сечения, всех детей после этой операции должен осмотреть врач остеопат. Речь идет не только о том, чтобы убедиться в отсутствии механических и неврологических нарушений, но и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни в самом начале.

Остеопатическая коррекция у новорожденных после кесарева сечения позволяет снять последствия родовой травмы, предотвратить появление дисфункций, связанных с операцией. Чем раньше проведено лечение, тем больше шансов на полное восстановление ребенка. В идеале срок консультации остеопата должен составлять несколько дней после родов, когда благодаря гибкости тканей новорожденного можно исправить последствия травмы за один 15-минутный сеанс.

По мере роста ребенка его кости и хрящи затвердевают, а дисфункция, полученная во время родов, фиксируется в теле навсегда. В дальнейшем это может привести к неврологическим нарушениям, парезам, параличам, слабости мышц, гипертонусу, кривошее, задержке развития, сложностям в обучении и другим проблемам.

Введение осмотра врача остеопата в обязательный список профилактических процедур после родов позволит резко сократить число нарушений развития у детей. Пока же дело за доброй волей родителей.

Несмотря на то, что над операцией кесарева сечения среди врачей уже много лет ведутся ожесточенные споры, количество желающих родить таким путем становится все больше.

Разумеется, иногда решение о проведении кесарева сечения – это не простое желание сохранить хорошую фигуру, а необходимая мера для сохранения здоровья и мамы, и ребенка.

Вместе с этим, как и при естественных родах, ребенка поджидают некоторые возможные осложнения и риски.

Все риски, которым подвергается малыш, рожденный путем кесарева сечения, обусловлены в первую очередь тем, что при таком родоразрешении несколько меняется естественный ход родовой деятельности.

Если при естественных родах ребенок борется за самостоятельную жизнь и прилагает, по сути, те же усилия, что и мама, то при кесаревом сечении малыш пассивен.

Таким образом, он пропускает важный этап попадания во внешний мир, что несколько затормаживает активизацию процессов, необходимых для жизни вне тела мамы. Поэтому деткам-кесарятам иногда сложнее приспособиться к окружающей среде.

Считается, что малыши, родившиеся путем кесарева сечения, чаще имеют такие психологические особенности, как дефицит внимания на фоне гиперактивности, менее стрессоустойчивы, а также бывают либо чересчур пассивными, либо слишком агрессивными. Стоит понимать, что во многом это зависит и от фактора воспитания и родительского внимания к ребенку.

Также очевидно то, что показания, ставшие причиной проведения кесарева сечения, могут сказаться на состоянии ребенка. Речь идет о патологических процессах, которые развились во время беременности, или о хронических заболеваниях матери.

Например, поздний токсикоз (тяжелый гестоз), практически всегда становится причиной кислородного голодания плода.

Та же ситуация и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы женщины, при которых не разрешаются естественные роды: у малыша может быть снижен уровень гемоглобина в крови, а также иногда наблюдаются предпосылки к развитию хронических заболеваний кровеносной системы.

Этими факторами обусловлено и то, что у кесарят зачастую снижен иммунитет.

Проблемы с дыханием у ребенка после кесарева сечения

Когда плод находится в утробе матери, его легкие не выполняют дыхательную функцию. Необходимое количество кислорода ребенок получает через пуповину, легкие же в это время заполнены околоплодными водами.

При естественных родах жидкость полностью выталкивается из легких малыша во время прохождения по родовым путям.

На смену околоплодным водам приходит воздух, и ребенок начинает дышать самостоятельно.

В случае кесарева сечения плодные воды иногда остаются в легких, не позволяя дыхательной системе начать полноценную деятельность.

Это явление получило название синдрома задержки фетальной жидкости. У здоровых кесарят околоплодные воды могут со временем впитаться в легочную ткань.

А у тех малышей, чей организм на момент рождения ослаблен, жидкость сохраняется и становится благоприятной средой для развития инфекций.

При таких сопутствующих факторах, как недоношенность или других патологий развития у ребенка, этот синдром может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, отек легких, а также бронхиальная астма).

У некоторых деток после кесарева сечения отмечается также учащенное дыхание, имеющее прерывистый характер.

Это происходит потому, что легкие ребенка в первые дни жизни не имеют возможности полностью обеспечивать его организм кислородом, так как пока попросту не справляются с такой нагрузкой.

Особые проблемы с деятельностью дыхательной системы могут возникнуть у тех малышей, на которых оказал влияние общий наркоз, применяющийся при операции.

Если ребенок появился на свет с признаками действия анальгетиков, его в срочном порядке подключают к аппарату искусственного дыхания.

Малышам, у которых при рождении наблюдаются проблемы с дыханием, в первый год жизни необходима дыхательная гимнастика, способствующая укреплению легких, а также являющаяся хорошей профилактикой респираторных заболеваний.

Родовые травмы во время кесарева сечения

Считается, что во время естественных родов ребенок подвергается большему риску получить родовую травму.

Тем не менее, при операции кесарева сечения ребенок также не застрахован от повреждений, особенно при затрудненном извлечении из матки.

Иногда, когда разреза недостаточно для извлечения плода, врач вынужден тянуть малыша за головку.

Это может стать причиной повреждения спинного мозга и позвоночника, а также локального вывиха позвонков (чаще всего – шейного или грудного отдела позвоночника).

Процент травм, связанных с переломом костей плечевого пояса (ключицы, лопатки), при кесаревом сечении гораздо ниже, но все же отдельные случаи встречаются.

Травмы суставов, которые также в некоторых случаях могут произойти во время кесарева сечения, приводят к акушерскому параличу и ослаблению тонуса мышц.

Наиболее распространенной травмой являются вывихи и переломы плечевой кости ребенка при механическом извлечении.

Эта ситуация не является критичной: при регулярных занятиях специальной развивающей гимнастикой двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена, и малыш совершенно не будет отличаться от своих здоровых сверстников.

В некоторых случаях дети травмируются непосредственно во время произведения разреза на матке. В ходе операции есть риск пореза мягких тканей младенца.

Такие раны редко бывают глубокими и, как следствие, опасными для жизнедеятельности ребенка. Они в быстром порядке обрабатываются антисептиком и полностью заживают в течение нескольких недель.

Дисбактериоз у детей, рожденных путем кесарева сечения

Одним из нарушений, наиболее часто встречающихся у малышей, появившихся на свет после операции кесарева сечения, является дисбактериоз – изменение нормальной микрофлоры желудка и кишечника.

Связано это с тем, что, не проходя родовые пути, малыш не получает необходимые бактерии от матери.

Когда плод находится в утробе, его желудочно-кишечный тракт стерилен – микрофлора формируется уже в первые часы после рождения.

У детей, рожденных естественным образом, количество лактобактерий в желудке выше, чем у кесарят. Соответственно, последние менее защищены от инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также у деток-кесарят чаще встречается пищевая аллергия, о чем стоит помнить родителям во время введения первого прикорма. В этом случае подходить к выбору продуктов для первых блюд малыша стоит особенно тщательно.

Повреждения нервной системы у детей после кесарева сечения

Все травмы нервной системы у новорожденных, как правило, связаны с гипоксией (нехваткой кислорода, временным удушьем) при родах.

При непродолжительном кислородном голодании изменения в головном мозге ребенка, связанные с нарушением кровообращения в мозговых тканях, носят обратимый характер.

Гипоксия, длящаяся довольно долго и повторяющаяся неоднократно, может стать причиной гибели нервных клеток.

Гипоксия может быть вызвана и механически, например, вследствие передавливания дыхательных путей пуповиной.

Также гипоксия может возникнуть вследствие воздействия обезболивающих медикаментов, которые всегда применяются в ходе операции.

Эпидуральная анестезия, производящаяся путем введения препарата в спинномозговой канал женщины, характеризуется снижением артериального давления у матери.

Это говорит о том, что нарушается и естественное кровообращение в тканях плаценты, и ребенок, ещё находящийся в утробе, перестает получать кислород.

Именно поэтому при эпидуральной анестезии врачи должны действовать оперативно, чтобы не допустить необратимых повреждений тканей мозга ребенка.

Однако, среди всех видов анестезии именно общий наркоз наиболее опасен для ребенка, так как попадает в кровь матери и, соответственно, в кровь малыша.

Ребенок, оказавшийся под действием медикаментов, может родиться сонливым, вялым, со значительно сниженным мышечным тонусом и отсутствием проявлений врожденных рефлексов.

Токсическое действие обезболивающих препаратов выражается также в угнетении действия сердечно-сосудистой и дыхательной системы, изменении кислотно-щелочного баланса.

Причиной родовых травм, связанных с центральной нервной системой, может быть также повышение внутричерепного давления у ребенка. К сожалению, такое явление наблюдается у кесарят несколько чаще, чем у малышей, рожденных естественным образом.

Дело в том, что, не проходя родовые пути самостоятельно, детки просто не успевают подготовиться к выходу на свет.

Не предупрежденный, ребенок переходит из одной, привычной для него среды, в другую.

В результате резкого перепада давления возникает баротравма.

Это явление может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка. Есть риск того, что малыш, у которого было диагностировано внутричерепное давление при рождении, начнет держать головку, сидеть, ползать и говорить позже установленных сроков.

В более позднем возрасте такие детки могут чаще обычного страдать от головных болей, пребывать в обморочных состояниях, быть чувствительными к изменениям погодных условий.

Повреждение спинного мозга малыша вследствие механической травмы позвоночника также ведет к нарушениям действия ЦНС.

Основными симптомами поражения нервной системы могут стать как излишнее возбуждение (беспокойство, повышенный тонус мышц, ребенок активно двигает ручками и ножками), так и угнетение (низкая двигательная активность, отсутствие рефлексов, присущих новорожденным).

В заключение хочется сказать, что любые роды изначально не могут быть полностью безопасным процессом. Так или иначе, определенному риску подвергается и мать, и ребенок.

Ход кесарева сечения во многом зависит от опытности врача, руководящего операцией, поэтому обезопасить себя и малыша можно, максимально ответственно подойдя к выбору роддома и специалиста.

Немаловажным будет и ваш настрой перед операцией. Помните, что кесарево сечение по показаниям – это необходимая мера, и, достойно перенеся ее, уже совсем скоро вы сможете взять на руки своего здорового, сильного, красивого и такого родного ребенка.

Перелом ключицы у новорожденного в родах – распространенная травма, которая возникает из-за воздействия физиологических факторов или по причине ошибок медицинского персонала. У младенца кости еще хрупкие, тонкие. Во многом это помогает в родах, когда малыш движется по родовым путям, но вероятность перелома всегда остается.

О родах и переломе

Часто такие повреждения возникают во время стремительных родов, когда ни женский, ни детский организм не успевает подготовиться к процессу. Многие будущие мамы мечтают родить быстро, а не мучатся сутками, но вы должны знать, что это может повлечь дополнительные осложнения.

В 90% случаев перелом ключицы – следствие неумелых действий гинеколога или акушера. Когда головка малыша уже вышла, они начинают тянуть его за плечики, помогая скорее родиться на свет. Из-за такого дополнительного физического воздействия и возникают переломы.

Немногие знают, что получить такую травму можно и при кесаревом сечении. Если врач неправильно берет малыша, доставая его из полости матки, есть вероятность нарушения целостности кости. Еще одна распространенная травма – вывих ключицы у младенца.

Что такое ключица

Чтобы понять, почему возникает перелом ключицы у новорожденных, необходимо сначала ознакомиться со строением детского скелета. Ключица – важная его составляющая. Эта S-образная кость соединяет грудину с лопатками. Этот орган парный, у каждого человека есть правая и левая ключица.

• Миниатюрные размеры;
• При поднятии плечевого пояса движение кости напоминают проворачивание ключа в замочной скважине, благодаря чему она и получила свое название;
• Хрупкость кости компенсируется ее местоположением, вероятность травмы во взрослом возрасте минимальная.
  

Ключица по классификации относится к длинным костям скелета, но она не полая, а губчатая, как короткие кости. В этом заключается еще одна ее особенность. При нарушении целостности ключицы велика вероятность деструктивных изменений строения верхних конечностей. По этой причине игнорировать факт наличия перелома у новорожденного нельзя.

Почему возникает перелом ключицы в родах

Существует две основные причины возникновения перелома ключицы в родах у младенца. Первая предпосылка – недостаточная подготовка родовых путей. Если кости таза у роженицы разошлись недостаточно, ребенку тяжело выходить наружу. Результат – длительные болезненные роды, травмы у младенца, существенные разрывы промежности у мамы.

Вторая причина – неправильные действия медицинского персонала во время родов. Если сейчас все большую популярность приобретают естественные роды с минимальным внешним воздействием на процесс, то раньше в роддомах активно пытались ускорить рождение ребенка. Его попросту тянули наружу, как только он показывался в родовых путях.

При тазовом предлежании младенца тоже высока вероятность получения родовой травмы, поэтому все больше акушеров-гинекологов сходятся во мнении, что это является прямым показанием к проведению операции кесарева сечения. Вероятность получения перелома ключицы в этом случае снижается, но не исчезает полностью.

Признаки перелома ключицы у новорожденного

Перелом ключицы при родах у ребенка диагностируется еще в роддоме. Нередко подобные травмы замечают врачи-неонатологи еще в родзале при первом осмотре малыша. Иногда нарушения целостности кости проявляются на следующий день.

Молодые мамы должны знать симптомы и проявления переломов, чтобы своевременно обратиться к медикам за помощью:

1. Плаксивость малыша, его плохое самочувствие;
2. Нарушения сна, режима питания, полный отказ от груди;
3. Ограниченная подвижность руки;
4. Припухлость и гематома в области ключицы;
5. Плач при надавливании на эту область от сильной боли.

При проявлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно сразу дать знать врачу о них. В некоторых роддомах недобросовестные врачи умалчивают о наличии травмы, хотя сами ее сразу замечают. Их мотивация проста – если перелом выявится уже дома, то доказать, что он получен в родах по причине некомпетентности врача, проблематично.

Диагностика перелома

Новорожденным не рекомендуется делать рентген, но в случае перелома он необходим. Не стоит слишком переживать по этому поводу. Дозы облучения подбираются очень тщательно, чтобы минимизировать потенциальный вред. Если лечить малыша без такого обследования, то повышается вероятность неправильного сращивания кости.

Единственная проблема, с которой можно столкнуться в рамках рентгенологического обследования заключается в том, что обездвижить малыша проблематично. Исследование проводят во время сна или под действием специальных препаратов. На основе сделанных снимков врач подбирает подходящую тактику лечения. Детские травматологи нередко сталкиваются с подобными травмами, поэтому сомневаться в их компетентности не стоит.

Лечение перелома ключицы у новорожденного

Лечение перелома ключицы заключается в фиксации этой зоны в определенном положении. Доктор накладывает специальную повязку.

В подмышечную впадину устанавливается специальный валик, обеспечивающий отведение конечности под требуемым углом. Плечо, лопатка и ключица надежно фиксируются. Для таких целей применяется эластичный бинт. Он не должен сильно давить на мягкие ткани, в противном случае нарушается кровоснабжение.

Если конечности малыша синеют, попросите доктора ослабить повязку.

Носить ее нужно 2-4 недели. перелом сращивается уже через неделю, ведь у детей процессы восстановления проходят значительно быстрее, чем у взрослых, но повязку придется носить еще какое-то время, чтобы восстановить все функции конечности, обеспечить правильное физиологическое положение плечевого пояса в процессе взросления.

Последствия травмы

Если оставить перелом ключицы у новорожденного без внимания, последствия травмы могут быть печальными. Ребенок останется инвалидом, потому что подвижность руки, лопатки будет нарушена. Со временем такие изменения становятся необратимыми. По этой причине так важно своевременно выявить травму и начать срочное лечение.

На месте перелома развивается воспаление. Если не обратить на это внимание, то ослабленный организм одолеют инфекции. Есть вероятность развития сепсиса.

Реабилитация после травмы

После снятия повязки необходимо пройти несколько курсов лечебного массажа. Нередко малышам назначаются физиопроцедуры – магнитотерапия, радиоволновая терапия, прогревания, парафиновые аппликации. Грудничковое плавание в большой ванне или полноценном бассейне позволяет быстро восстановиться после травмы.

Ход родов невозможно предугадать, потому во время них как ребенок, так и мать могут получать различные травмы. Перелом ключицы при родах у новорожденного — не такое уж и редкое повреждение. Эта родовая травма не является слишком опасной, поскольку детский организм быстро регенерирует ткани и консолидирует переломы, однако любая мамочка хочет, чтобы ее малыш родился здоровым ребенком.

В основном перелом происходит во время придавливания ключицы к грудине ребенка, когда он проходит через стенку материнского таза, поэтому при выполнении операции кесарева сечения, перелом ключицы почти невозможен. Какова бы ни была причина, перелом ключицы у новорожденных — явление неприятное, которое может подпортить счастливое состояние женщины, только что ставшей мамой.

Причины

Перелом ключицы у новорожденного — это не всегда халатное отношение акушеров к своей работе, к роженице и ее ребенку. Для возникновения перелома ключицы у новорожденного есть несколько причин:

1. Очень быстрый родовой процесс. Если роды женщины развиваются стремительно, то ребеночек просто не успевает физиологически поворачиваться, вследствие чего может родиться, находясь в неправильном положении. В такой ситуации дети часто получают не только ключичный перелом, но и отек головного мозга.
2. Если малыш во время прохождения по родовым путям не может самостоятельно и правильно повернуться, акушер, принимающий роды, производит переворот ребенка руками, либо с помощью специальных инструментов.
3. Когда женщина, имеющая физиологически узкий таз, рождает крупного младенца, то это может стать причиной перелома. Как известно, переломы срастаются хуже, чем ровные рассечения, поэтому при плохом течении родов, длящихся длительный период, доктора иногда прибегают к искусственному рассечению ключицы грудничка, чтоб его плечики могли выйти. Такая процедура необходима, ведь она может спасти жизнь младенца.
4. Часто у новорожденных к моменту родов так и не получается занять правильное предлежание и они рождаются ногами или ягодицами вперед. Хуже всего, когда малыш в полости матки лежит поперечно, в таком случае делается кесарево сечение, чтобы предотвратить возможное осложнения родового процесса, в том числе и риск перелома в ключице ребенка.

Клиническая картина

Сразу после того как ребенок родился, его осматривает неонатолог, поэтому любые травмы замечаются в первые сутки жизни малыша. Понять, что произошел перелом или вывих ключицы можно по следующим признакам:

• младенец плачет, когда доктор прикасается к ключице;
• надключичная ямка имеет сглаженный вид;
• в районе травмы отекшие ткани и гиперемированные кожные покровы;
• когда врач пальпирует место травмы, либо шевелит верхней конечностью ребенка, слышна крепитация отломков;
• при сдавливании отломками нервных отростков, у новорожденного нарушена двигательная функция руки;
• кость в месте повреждения деформирована.

В тяжелых случаях данная травма влечет за собой другие нарушения, могут страдать лицевой нерв, нервные окончания, отвечающие за работу конечностей, грудинно-ключично-сосцевидная мышца, плечевые кости.

Классификация

Если у новорожденного ребенка сломана ключица, то перелом может быть нескольких видов:

1. При закрытом переломе кожные покровы и мышечная ткань остаются целыми, костные отломки находятся внутри;
2. Во время открытого перелома происходит повреждение кожи, из раны виден котный отломок;
3. Если смещения не происходит, то костные отломки занимают физиологическое положение;
4. При переломе ключицы со смещением отломки костей отдаляются друг от друга из-за сократительной способности мышечной ткани.

Линия разлома может располагаться вдоль кости, поперек, по спирали, по диагонали, сам разлом может иметь ровный, либо оскольчатый вид. Нередко во время родов происходит возникновение трещин в кости, то есть неполных переломов.

Лечение

Для обеспечения неподвижности конечности, рука прибинтовывается к туловищу ребенка, находясь согнутой в локтевом суставе. Под мышку малышу кладется валик из ваты. Доктор который проводит иммобилизацию, должен следить, чтобы повязка не была слишком тугой. Каждую мамочку, столкнувшуюся с переломом ключицы у своего новорожденного ребенка, интересует, сколько времени потребуется для сращения кости. Стоит заметить, что у младенцев переломы зарастают намного быстрее, чем у взрослых людей, и уже через неделю доктор снимет повязку.

После консолидации перелома еще месяц нужно будет пеленать ребенка с руками, чтобы он не дергал ими и не нарушил только появившуюся костную мозоль. Операция при переломе ключицы проводится только в случае повреждения крупных артерий (делается их сшивание). При возникновении гематомы ребенку три дня вводят в вену витамин К. Также допустимо назначение мазей, обладающих обезболивающим, регенерирующим и рассасывающим действием.

После того как малыша выпишут домой, его еще две недели нельзя класть на травмированную сторону. Спать он должен лишь на спине или противоположном боку. Во избежание кривошеи, которая случается от лежания малыша на одном боку, следует записаться на массаж в детской поликлинике. Если родители не пренебрегают рекомендациями доктора, то повреждение заживает довольно быстро и не несет в себе опасности.

Последствия

Какие могут быть последствия после полученной травмы, беспокоит любого родителя, однако если повреждение выявлено и лечение проведено своевременно, то волноваться незачем. Вид и функциональность руки, на стороне которой произошла травма, ничем не будет отличаться от здоровой конечности.

Если же по какой-либо причине перелом диагностировали поздно, когда он уже сросся, либо родители занимались лечением без участия доктора, то возможно возникновение ложного сустава, убрать который без хирургического вмешательства невозможно.

Реабилитация

Восстановительный период должен проходить только под врачебным наблюдением. Главный принцип реабилитационных мероприятий — укрепление костной ткани и улучшение ее кровоснабжения.

Для этого врач может назначить:

1. ЛФК. Лечебная физкультура проводится доктором, либо мамой под его наблюдением. Для восстановления функциональности следует аккуратно сгибать и разгибать ручки ребенка в локтях, отводить их в стороны, поднимать и опускать. Упражнения проводятся двумя руками, а не только поврежденной конечностью.
2. Массаж. Любые манипуляции (надавливания, растирания, поглаживания) на месте повреждения должен делать массажист. Человек без медицинского образования может нанести вред, пытаясь самостоятельно массировать ключицу.

Также может назначаться магнитотерапия и электрофорез, эти физиологические процедуры помогут костной и мышечной тканям быстрее восстановиться.