Сломал ключицу на велосипеде

Недавно катался на велике и через руль упал на правое плечо. Итог - косой перелом ключицы со смещением. Одели повязку Дельбе и кость стала на место, но через две недели снимок показал небольшое смещение. Не могу определиться - пусть срастется или операция. Всем кто откликнется спасибо за советы.

Про пост с девушкой с операцией видел. Меня беспокоит чтоб оно крепко срослось и можно было продолжать заниматься спортом в полной мере. Без операции былая крепкость не вернётся? На бугорки и косметические дефекты мне все равно, а операцию делать ой как не хочется.

ставь спицу и не ебись, а то потом ложный сустав вылезет.

я ничего не делал ,в результате ключица вылетает и это больно,

Падал на велике. Похоже тоже сломал, болело 4 месяца. Первое время даже лежать было больно. В любом положении. Ничего не делал даже к врачу не ходил. Сейчас всё ок. Прошло 4 года.

Типун тебе на язык

обе ломанные. таскал тяжести "кирпичи и плитку на стройке" - подрабатывая в детстве, обе руки годные, рабочие, не переживай.

павязку одень и месяц сиди на Кальциис молоком и творогом, организм быстро поправит, первые 6 месяцев поднимать тяжести, подтягиваться и драться запрещено.

спустя 1 год можно практически всё.

Операция, был пост здесь - девушка с пластиной мучается, сростить ключицу не может, поищи

Добавь тег " медицина". Больше специалистов посмотрят

У меня обе ломаные, 30 лет прошло, одна углом наружу, никаких проблем, не делай ничего, кстати её-же я на велике и ломал.

А как по крепости ты ощущаешь их?😄

Не ощущаю, это по-моему лучший показатель.

Примерно в те же года, в 1999 году, когда мне было 8 лет, неудачно упал с велосипеда, съезжая с довольно крутого склона к берегу реки Сестры, будучи на даче в Белоострове. Захныкал, попросил двоюродного брата проводить меня до дома пешком, ибо правое плечо немного болело и ехать на велосипеде я особо не мог.

Что ж, пару километров предстояло пройти пешком, очень медленным шагом, ведя за руль велосипеды. По пути, как назло, встретили "горячих" подружек моего старшего лет на 5 двоюродного брата, которые озадачились, почему мы идём пешком и почему я рыдаю. Вернувшись в дачный дом, бабушка и её соседские бабули-подруженции сказали, что это всё фигня, кость не торчит, значит нет ничего. Заснул на печке, да и вроде нормально уже всё, ночью даже поспать удалось, в любимой мной манере - переворачиваясь с бока на бок в процессе засыпания, аки ротор трёхфазного электродвигателя.

Наутро бабушка рассказала, что видела сон про меня на приёме, на котором врач сказал, что меня просто укусил комарик (на больном месте действительно была припухлость, похожая на прыщ от укуса). Но боли на следующий день не прекратились, были вызваны родители и они оперативно повезли меня из Белоострова в Сестрорецк, в ближайший травмпункт. Сделали рентген и вот тут я реально офигел - закрытый перелом правой ключицы.

Тут показания моей памяти разнятся, там же мне налепили первый гипс, или уже в детской больнице напротив стадиона "Петровский", но технология была примерно такая же, как у @Sv9toyOtec (#comment_169287998), то есть, коленом в позвоночник, руками отжимая плечи на себя, и накладывают гипс "восьмёркой", примерно как на картинке, только гипс:

Завели плечи назад так, что я до лица не мог дотронуться рукой никак. Мама даже спрашивала, когда навещала: "Как же ты ешь?", на что я ответил: "Ложка-то длинная". Она нервно засмеялась, жалея меня, но это была единственная технология, по которой я мог есть самостоятельно - реально только кончик ложки мог поднести ко рту.

Спустя пару-тройку дней моих родителей вызвал врач на разговор, после которого мои родители вернулись в палату бледные и взволнованные, сели рядом с моей постелью на стулья, и переглядывались, будто боясь мне что-то рассказать. В конце концов, мама прикоснулась к моей руке своей и, выдохнув, произнесла "Ты только не волнуйся, будет операция". А я даже не отдавал себе отчёт о том, что это и чем может быть опасно, каких-то загонов про общий наркоз я не имел, слабо представляя механизм его работы. То есть волновались перед операцией только мои родители, а мне было примерно пофиг. В общем, ключица начала не правильно срастаться, поэтому мне хотели её опять сломать, починить, как надо и наложить более крутой гипс, Mark II, если хотите. Вот такой (картинки из гугла, шакалов он позвал), только у меня ещё из плеча торчал кусок 15-20 мм металлической спицы:

Как вы понимаете, верчению на кровати был положен конец - я постоянно прокручивал в голове ситуацию, когда я во сне не произвольно переворачиваюсь на правое плечо и пробиваю себе этой спицей какую-нибудь вену/артерию, горло, на худой конец - небольшая фобия была, в общем.

Кстати, забыл упомянуть довольно любопытный момент про санитаров, которые меня переложили на каталку, резво повезли в операционную, прямо как фильмах - они меня спросили, что бы мне хотелось после операции. Обычно, говорят, просят фрукты, или игрушки какие-нибудь (у моего соседа по палате был GBA с одной игрой - NBA, в которой в какой-то команде был игрок с головой то ли волка, то ли собаки, но я осознавал, что санитары мне такую вещь вряд ли достанут, да и сосед иногда делился), и я почему-то взбрякнул "Комиксы про мишек Гамми", хотя уже сказав, понял, какой я дурак и таких, наверное, нет, только пару раз по ТВ видел мультик. Но когда прошла 1 секунда после одевание кислородной маски (или чем там усыпляют?) я открыл глаза и увидел целую пачку этих комиксов! Реально штук 30-40, именно про мишек Гамми! Эх, колдуны, блин.

Ну, и раз уж не получилось в двух словах, стоит упомянуть и про технологию удаления металлической спицы - добрый доктор сказал сесть на стул, я приготовился к тому, что сейчас он мне расскажет про вторую операцию, что нужно будет готовиться к ней несколько дней, а он взял плоскогубцы и одним движением вытащил её. Ни наркоза, ни спец.средств кроме плоскогубцев, просто, как гвоздь из доски. Зато я после этого почему-то придумал и постоянно напевал песенку "Добрый доктор Сулико вытащил мне спицу!", до сих пор фамилию хирурга помню!

А вообще, изначально хотел написать про то, что при переломе ключицы не так уж и больно - я спокойно смог заснуть на больном плече и даже не подозревал, что у меня перелом, пока не сделали рентген.

Здесь я постарался собрать максимальное количество полезной информацию о переломе ключицы, основываясь на консультациях врачей-травматологов (около 6 человек), собственном опыте и опыте друзей и знакомых.

Вообще был довольно удивлен, что на известных вело площадках очень мало информации про такое часто встречающееся у велосипедистов явление, как перелом ключицы.

Как оказалось, сломать ключицу довольно просто, стоить лишь упасть всем весом тела на плечо или на выпрямленную прямую руку. Перелом ключицы - это компрессионный перелом, т. е. перелом за счет продольной перегрузки кости. Аналогию можно провести со спичкой или палочкой, когда пытаешься ее сломать, сдавливая пальцами.

Как понять, что ты сломал ключицу?

После падения на плечо, выставленную руку или локоть прощупайте пальцами ключицу. Нашли выпирающий бугорок? Тогда дальше читайте подробней).

Ломать ключицу оказалось не больно. Хотя, вполне возможно, что это у меня такая безболезненная практика была. Причина — элементарная ошибка. Не встегнул одну ногу в педаль, забыл про это, с 15 см возвышенности на скорости 5 км/ч сделал банник, из-за не встегнутой ноги потерял баланс в полете, завалился на одну сторону и всем телом приземлился на плечо. Поверхность была очень твердая, как асфальт. Вот она формула перелома ключицы.

Как только вы поняли, что ключица сломана или есть подозрения на перелом, необходимо обездвижить руку — подвязать ее на повязку или, в моем случае, на джерси. Спасибо за находчивость врачей. Симптомы проявляются в наличии вышеописанного бугорка, боли при движении руки или невозможности ее нормально двигать, т. к. что-то мешает. Далее необходимо прибыть в травм пункт или вызвать скорую, которая туда отвезет. В травм пункте вас прощупают, сделают рентген и поставят окончательный диагноз, с которым поместят в ближайшую городскую больницу. Если вас направляет скорая, то можно попытаться договориться, чтобы направили в больницу, например, поближе к дому. Кстати, скорая сама должна вас туда отвезти.

Я лежал в Городской клинической больнице (ГКБ) №13, которая, как оказалась, славилась очень хорошими врачами в травматологическом отделении. Об этом я узнал от больных, которые там лежали с проблемами намного серьезней и которые специально сюда направлялись на лечение. Вообще, хирургическое лечение перелома ключицы для врачей довольно простая операция, поэтому не стоит бояться, что Вас будут резать и вкручивать в кости болты.

Какое же бывает лечение?

Всего 2 вида: консервативное и хирургическое.

Хирургическое (остеосинтез) лечение возможно 3 путями:

1. Пластиной. При этом в месте перелома делают надрез в 7-12 сантиметров, выравнивают ключицу и фиксируют ее пластиной, которую прикручивают несколькими (4-8 шт.) болтами. Львиная доля всех хирургических лечений приходится на этот вид. Через 9-12 месяцев проводят еще одну операцию по извлечению пластины. Врачи в один голос советуют ее убирать.

2. Спицой. Самый, так сказать, дешевый и старый вариант хирургического лечения. Делают небольшой надрез (1-2 см) в области плеча или грудины у основания ключицы (все зависит от места перелома). Внутрь ключицы помещается спица, причем ее концы торчат снаружи. После срастания спицу вынимают.

3. Штифтом. Мой случай. На сколько я понял, это более-менее новый способ лечения. Делают надрез в области грудины (2 см.) и во всю длину ключицы помещается железный штифт (что-то вроде болта). При чем устроен он так, что фиксируется распорками с 2-х концов. Убирать штифт из ключицы или нет — дело пациента. Травматологи в этом вопросе разделились на два фронта — одни советуют убрать инородное тело, другие — оставить. Я склоняюсь к первому варианту, т. к. при еще одном подобном падении титановый болт наверняка вылезет наружу.

Вообще, цель хирургического лечения — восстановление нормальной подвижности человека. Плюсы очевидны: кость жестко зафиксирована, срастется сразу правильно, также сокращается период восстановления. Ну и главный плюс, через несколько дней возможно пользоваться рукой.

Очень важно, что вид лечения зависит от типа перелома. Если у Вас есть отломки, то лечение возможно только пластиной, т.к. отломки нужно удалять. Если кость в месте перелома расслоилась и имеет продольные отломки — лечение врят ли возможно спицой или штифтом.

Тут есть еще информация о переломе и лечении.

На фото не видно каких-либо распорок или утолщений штифта, поэтому я до конца не уверен, что это он. Городские больницы, что вы хотели))

Городские больницы

Как я ранее упоминал, я лежал в ГКБ №13. При платном размещении за 265 р. в сутки вы получите двухместную палату с телевизором, холодильником и адски скрипящую кровать. При бесплатном размещении рядом будут лежать 6-7 соседей и смотреть в потолок, т. к. телевизор для них не предусмотрен. Но холодильник, вроде, есть.
Есть информация, что платное размещение в других ГКБ стоит от 1 000 до 2 500 р. за сутки. Но условия гораздо лучше, чем просто телевизор и холодильник.

Стоит упомянуть ГКБ №20, которая по информации от врачей и больных, славится не очень хорошими врачами, которые допускают ошибки в серьезных операциях. Поэтому лучше ее избегать. Со мной в палате лежал пациент, которому в ГКБ №20 вкрутили болт в плечо и задели нерв. Как следствие, рука была практически обездвижена.

Глобально, в больницах существует следующая практика лечения.

Городские больницы предлагают несколько бесплатных вариантов: консервативное лечение, спица, либо пластина отечественного производства. Важно помнить, что операцию, бинты, обезболивающее и прочие подобные расходы предоставляются по ОМС (зеленая карточка). т. е. бесплатно. А точнее, деньги на ОМС удерживаются с вашей з/п. В ГКБ №13 предлагали консервативное лечение, либо платное.

Пластины, штифты и спицы делают из титана. Но существуют разные производители с разным качеством. Как это принято, наши производители не имеют показателей хорошего качества и, по рассказам знакомых, даже были случаи надлома пластин отечественного производства. Правда, при переломе лучевой кости руки.

Качественные производители родом из США и Европы: Deost, Kenigsee, Synthes. Но в случае с переломом ключицы, думаю, не следует пренебрегать отечественными производителями, т.к. перелом сам по себе простой и опыт знакомых (порядка 5 человек) показывает, что осложнений с отечественными материалами не возникали.

Опыт знакомых показывает, что стоимость материалов в ГКБ составляет от 15 000 до 40 000 руб. В среднем по Москве эта цифра составляет 20 000-25 000 р. Именно к таким расходам нужно быть готовым при переломе ключицы. Мой случай, правда, несколько выходит за эти рамки.

В коммерческих клиниках подобная операция стоит от 60 000 до 150 000 р. Но стоит думать о цифре 100 000 р. Пока ждал операцию обзвонил примерно 6-7 сетевых медицинских центров (Медси, Семейный доктор и прочие). Само собой, условия в таких клиниках будут максимально комфортными, а материалы импортными.

Подобные операции проводят под общим наркозом. Как оказалось, это довольно безобидная процедура. Все что почувствовал — боль при прокалывании вены, во время подсоединить капельницы. Засыпаешь мгновенно, просыпаешься уже здоровым. Отходников после наркоза особых не было. Просто ощущение, что выпил 4-5 бутылок пива на ночь и проснулся не совсем бодрячком. Но сушняк был довольно сильный.

Заживление (послеоперационный период)

Врачи в больнице на следующий день после операции сказали, чтобы я снял повязку и в течение 2-3 недель особо не пользовался рукой. Я очень этому удивился, но послушался. С момента операции прошло 3 недели. Рукой двигаю довольно свободно, при резких движениях есть небольшие боли. Однако есть и противоположное мнение на счет того, что делать с рукой после операции.

Знакомый травматолог посоветовал носить повязку в течение 3-х недель, которая должна повязываться не только на здоровое плечо, но и фиксироваться у живота, чтобы максимально обездвижить руку. Это нужно для того, чтобы избежать движения отломков в месте перелома, т.к. это может привести к осложнениям. После операции повязку я практически не носил, только первые 2 дня. Если появятся последствия, напишу об это позже.

Да, на рентгене видно, что в месте перелома между костями остался зазор. Травматологи единым голосом сказали, что это совершенно нормально, все восстановится и зарастет.

Из характерных особенностей стоит упомянуть про костную мозоль (или костную опухоль). Представляет собой уплотнение в месте перелома, которое появляется для заживления и сращивания костей. В нашем случае, в месте перелома образуется небольшой шарик, который постепенно должен сойти на нет. Явление это можно сравнить с нарушением кожаного покрова порезом или ссадиной. Когда появляется болячка, рана залечивается и болячка исчезает. С костями происходит тоже самое, но с формированием костной мозоли. Врачи также говорили, что не всегда костная мозоль полностью рассасывается.

До этого периода я пока еще не добрался, т. к. нахожусь в стадии заживления. Но тут все достаточно прозрачно. Нужно постепенно закачивать и нагружать мышцы плечевого пояса.

Страховка

Об этом стоит отдельно упомянуть.

Падение произошло во время соревнований на Игоре, где все участники обязаны были себя застраховать на месте за 50 р. Страховая сумма составляла 18 000 р. Что примечательно, падение произошло за 40 минут до моего финального старта. На Игоре, кстати, очень круто покатали!

По умолчанию для возмещения сумм по страховке в общих случаях понадобится:
1. Страховой полис, документы подтверждающие оплату страховки (дали организаторы).
2. Листок с установлением диагноза (его поставят врачи скорой, либо врачи в травматологии).
3. Выписной эпикриз (дают в больнице, когда выписывают).
4. Больничный лист.
5. Документы, подтверждающие затраты на лечение (договоры, чеки, приходники и прочее).

Все это и даже более, я отдал страховщику, коим является СОГАЗ. Обещали в течение 2-х недель произвести выплату. Что ж, будем ждать.

Защита от перелома

К сожалению, эффективной защиты от перелома ключицы нет. На своем опыте это проверил.

1. В момент падения я был в топовом панцире от дайнезы (Dainese impact jacket race). Конечно, роль панциря в защите ключицы сомнительна. Но я уверен, что защита может помочь смягчить и распределить удар при падении на плечо. Что, в свою очередь, поможет уменьшить негативные последствия падения. В любом случае, панцирь был, а ключица сломана.

2. Физическая подготовка. По большей части, я стараюсь придерживаться здорового образа жизни, правильного раздельного 10-ти разового питания (молоко, творог, яйца, рыба — в большом количестве), когда рацион дневной рацион делится на 10 примерно равных частей. Регулярное посещение тренажерного зала (2-4 раза в неделю), либо велотренировки/соревнования. Так сказать, постоянные тренировки тела и души)) То есть за плечами имелись тренированное тело и организм в целом.

Однако, все это мне не помогло спастись от перелома. Но, наверно, спасло от более тяжелых последствий и поможет в период заживления и восстановления. Вообще, не считаю себя хрупким. При этом серьезные падения были, но случай перелома кости в первый раз.

Какой же опыт можно извлечь из всей этой ситуации?

Во-первых, есть смысл купить страховку от несчастных случаев тысяч на 200-300, которая позволит комфортно лечить переломы, травмы и прочие неприятности. Цена страховки будет составлять порядка 3 000 — 5 000 р. за год. Что необременительно.

Во-вторых подумываю купить другой панцирь, который, на мой взгляд, сможет лучше распределить удар при падении на плечо. Многие в нем катают, да и в горы без панциря лучше не ездить.

Ну, а в-третьих, по возможности, перелом ключицы стоит лечить штифтом, на коже остается шрам на 1-2 см, двигать рукой можно сразу после операции, повязку безопасно можно снимать через дней 5.

Большое спасибо друзьям, которые помогали и навещали в больнице!

воскресенье, 14 августа 2011 г.

Начну с предупреждения. Если вам становится плохо от любых разговоров на околомедицинские темы, то читать эту заметку не стоит! Не то, чтобы далее будут идти фотографии оторванных конечностей или видеозаписи того, как проходят хирургические операции без наркоза, но таки пару моментов, которые могут травмировать слишком нежную душу, имеют место быть.

Поехали.

Этап 1. Ломаем кости

Здравствуй, перелом. Вдаваться в красочное описание своего полета с велосипеда не буду, поэтому сразу перейдем к тому, как можно понять, что у вас что-то сломано. Особенно это актуально для суровых мужиков, которые считают, что, если кровь не хлыщет из раны фонтанами, то никаких поводов для беспокойства нет и само пройдет. Определяется перелом проще простого. Если вдруг рука повисла словно тряпка и невозможно поднять ее перед собой или отвести в сторону, то привет перелом.

Особенно меня повеселило, когда прочитал в одном из медицинских справочников визуальные признаки перелома ключицы. Там было написано что-то вроде “больная рука согнута в локте и прижата к туловищу, пациент поддерживает и оберегает ее здоровой рукой, на попытки дотронуться до плеча реагирует рычанием и нечленораздельными возгласами”. Вот и у меня была где-то схожая картина после травмы.

Так что, если вдруг какая-то конечность после сильного удара полностью теряет подвижность, то это скорее всего перелом. Так как даже при самом сильном ушибе подвижность руки/ноги сохраняется. Теряется лишь свобода и амплитуда движения.

Что следует сделать сразу же после получения травмы. Если дело не ограничилось всего лишь переломом, а еще и получено нескольких свежих ран/ссадин, то обязательно обработайте их. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. Если нужно будет, то остановите проезжающую мимо машину и попросите аптечку. Я этого не сделал и в итоге одна из ссадин, которая была достаточно сильно загрязнена, заживала практически четыре недели.

И еще. Прокачайтесь по оказанию первой медицинской помощи. Как показывает практика, у пострадавшего зачастую голова не варит, и он уж точно не расскажет вам, что и как делать.

Посещение травмпункта. Рентген подтвердил наличие двух правых ключиц вместо одной. В итоге, дабы восстановить ее исторические границы было решено делать операцию (перелом оказался не простой, а с некислым таким смещением, так что консервативные методы лечения, пост и молитва, тут не подходили). В итоге мне сделали повязку и выписали направление в ортопедическое отделение.

Опять же, возвращаясь к теме ран. В травмпункте, как правило, делают марлевую повязку Дезо, чтобы обездвижить поврежденную руку до того момента, пока не будет сделана операция. Так вот, если под повязкой оказалась рана, и она со временем начинает кровоточить, оставляя следы на постели, то нужно идти в травмпункт и просить, чтобы повязку сняли и обработали рану. Если этого не сделать, то это существенно замедляет заживление. А саму повязку медсестры с радостью сделают еще раз. Лишь бы вату да марлю купили.

Условный первый этап – с момента перелома до проведения операции – в моем случае занял чуть меньше недели. Плечо может ныть, раны кровоточить, но в целом особых проблем не было.

Этап 2. Операция и стационар

Holy Wars они везде. Меня изрядно позабавило, что холивары бушуют и в среде врачей. Только спорят они не о том, какую операционную систему поставить на компьютер, а о том, что же делать со сломанной ключицей. Староверы настаивают, что можно ее просто вправить, а затем использовать фиксаторы плеча (наподобие приведенного на этой фотографии).

Энергичные же и прогрессивные ортопеды-хирурги предлагают оперировать подобные переломы. При этом для фиксации ключицы чаще всего используются либо пластины, либо спицы. Если используется пластина, то на следующий день после операции можно хоть дрова колоть (это небольшое преувеличение, использованное сугубо для драматического эффекта). Спица же подобной прочностью не обладает и поэтому с ней получится только пылинки перекладывать с места на место в ожидании того, когда же кость таки срастется.

И у тех, и других есть свои аргументы за. Староверы говорят, что любая операция – шок для организма, поэтому, если оперативного вмешательства можно избежать, то нужно это делать. Ключица же срастается практически в любых положениях, а значит нам нужно лишь зафиксировать плечевой пояс и все – победа. Бодрые хирурги не соглашаются и указывают на то, что ключица-то срастется, но сделать она это может криво (в прямом смысле слова “криво”). И приведет это, во-первых, к не очень эстетичному внешнему виду ключицы (уступы, ступеньки, утолщения – нужное подчеркнуть), и, во-вторых, рычаг уже будет не тот и физическая сила упадет. Врач мне озвучил некие –25%, но мне очень понятно, где именно. Логика подсказывает, что это скорее всего касается жимов, но это лишь мое предположение.

Послеоперационный период. Тут рассказывать особо нечего. Сама операция прошла со спецэффектами (за что отдельное спасибо забористому наркозу), а вот после нее я делал только две вещи: ел и спал. И в таком режиме прошла вся первая неделя. Могу обрадовать тем, что самочувствие с каждым днем становится все лучше и лучше: перестает ныть плечо, улучшается общее самочувствие, повышается выносливость и т.д. Рекомендации простые. Спокойно относиться к происходящим в организме процессам и не пытаться искусственно ускорить процесс выздоровления. Хорошее питание и сон в конце концов сделают свое дело.

“Бесплатная” медицина. Приводить здесь калькуляцию расходов на лекарства, взносы в непонятный благотворительный фонд при больнице, благодарности медицинскому персоналу не хочу. Но нужно быть готовым к тому, что это будет не одна сотня гривен. Бесплатного в наших больницах осталось мало.

Второй этап занял две недели. После чего я был отправлен восвояси.

Этап 3. Реабилитация

Три недели спустя. Если все шло по плану, и кость срасталась с песнями и плясками, то через 21 день с момента операции можно рассчитывать на то, что гипс таки снимут и тело вздохнет с облегчением. Хотя, если верить оперировавшему меня хирургу, то ходить в гипсовой броне следовало бы не меньше 4, а то и все 5 недель. Так и хочется сказать ему: “Five weeks? You can’t be serious!”. И сейчас объясню почему.

Полагаю, что большинство слышало знаменитую фразу: “Движение – это жизнь”. Автором, которой является легендарный Моше Пинхас Фельденкрайз. Если вдруг это имя вам абсолютно ни о чем не говорит, то не расстраивайтесь, мне оно тоже ни о чем не говорит. Однако, Википедия нам поможет. Так вот, эта фраза столь часто повторяется, что над ее смыслом особо и не задумываешься. Ну, да, знаем. Нужно двигаться, нужно заниматься спортом и бла, бла, бла. Как и любое высказывание, которое не является результатом личного опыта, оно остается чем-то абстрактным и далеким. Я же получил возможность ощутить на собственной шкуре прелести абсолютной неподвижности.

Моя правая рука находилась без движения в общей сложности четыре недели (пришлось еще неделю до операции походить с повязкой Дезо), и я знал, что, когда снимут гипс, то, во-первых, существенно пострадает подвижность в суставах, и, во-вторых, атрофируются мышцы руки и плечевого пояса. Реальность превзошла мои самые смелые ожидания.

Когда сняли гипс, то оказалось, что разогнуть либо полностью согнуть правую руку невозможно. Локтевой сустав словно деревянный. При этом какой-то нехороший человек забыл хорошенько его зачистить шкуркой перед сборкой. Мышцы после затянувшейся сиесты реагировали на любые попытки заставить их поработать… Вообще-то, никак они не реагировали. Судя по всему, как укатили они в Испанию на сиесту, так там и остались.

Мышцы не только потеряли в силе и объеме, но изменилась и их структура. Они полностью потеряли тонус и превратились в какое-то бесформенное желе. Если положить руку на ровную поверхность, то бицепс с тяжелым вздохом медленно растекается. И самое любопытное, что мышцы выглядят ровно так же, как и у людей страдающих ожирением и при этом игнорирующих напрочь любые виды физической активности. Аналогичную картину можно увидеть и у пожилых людей. Так что, если кто хочет даже в глубокой старости выглядеть бодрячком, то бегом в тренажерный зал. Мышца, которая получает регулярные физические нагрузки, выглядит гораздо привлекательнее. На этом завершаем часть описательную и переходим к более конструктивным вещам: упражнениям для восстановления.

Врач был лаконичен и порекомендовал оставить в покое плечо, начав реабилитацию с разработки локтевого сустава. Для этого набираем в ванную теплую воду, добавляем в нее морской соли по вкусу, устраиваемся поудобнее, опускаем руку в воду и начинаем пытаться полностью разогнуть и согнуть ее (мне этого показалось мало, поэтому добавил вращательные движения и вообще делал все, что приходило в голову). Упражнение мне однозначно понравилось. Локоть явно чувствует себя после его выполнения гораздо лучше. После того как борьба с водой завершена, аккуратно вытираем руку и втираем в локоть “Денебол гель” (его прописал врач). Гель оказался весьма забористым и хорошо прогрел локоть (судя по всему, в нем есть пчелиный яд или какой-то похожий компонент).

Решив, что много движения не бывает, поискал в интернете комплексы упражнений для восстановления после переломов ключицы. В итоге, мне понравилось одно из упражнений, приведенных вот на этой странице. Оно называется “ Активная наружная ротация плеча с ассистенцией”. Немного его модернизировал, добавив круговые движения и сгибания/разгибания рук. Выбор пал именно на него по той простой причине, что двигать руку в плечевом поясе пока не могу. Тем не менее все не так уж и страшно. За два дня упражнений удалось добиться того, чтобы рука начала разгибаться практически полностью в локтевом суставе.

На этом и прекращаю свой рассказ, так как дальше я пока не был и не знаю, какие еще сюрпризы мне принесет радостный процесс реабилитации.

Наложили гипс в виде повязки Дезо. Операцию назначили не сразу, и только на 5-ый день (15 июня). Сначала переживал, почему не сразу делают. Как оказалось, внутренняя рана должна чуть успокоиться, ранки зарубцеваться, так как если делать операцию в кровавой ране, можно упустить маленькие осколки ну и много всего еще. Вобщем, так надо )
Ходить с переломанной ключицей было не прикольно, так как когда двигаешь плечом, чувствуешь скрежет костей друг о друга, так как они стояли в виде крыши домика и торчали упираясь в кожу.

Рука была обездвижена гипсом, поэтому через день начала неметь кисть, от мизинца и далее по другим пальцам, если не разминать.

Перед операцией сделали местную анестезию. Кололи в шею и просили сообщить, когда будет отдавать электрическим током в предплечье или ключицу. Попался годовалый студент из ординатуры. Вводил 3 раза, и постоянно отдавал в лопатку. То есть мазал он. Самый неприятный момент в операции. Потом подошел кто-то из более опытных, и с первого раза ему помогли вколоть. Рука от плеча отключилась ))
Далее добавили общую для полудрема, и сказали что можешь поспать если захочешь. Ощущения приятные, как будто выпил чего-то запрещенного )) Но мне было интересно что-там будут делать. Хирург стал ковыряться…потом слышал над ухом как меня сверлили.
В итоге сделали остеосинтез, поставили пластину на 6 саморезов ))

После операции носил бандаж на плечо. Мизинец и безымянный палец периодически немеют, сказали что такое в первое время будет. Потом пройдет, как рукой начну активнее двигать.
Швы снял уже в Москве на 13-ый день.
Врач сказал есть продукты содержащие кальций: кисломолочные, рыбу с костями (кильки и т.п.), пить Кальций Д3. Так как организм в шоке, и чтобы восстановить кость, может забирать кальций из других органов, например зубов.
Мазать мазью солкосерил рану чтобы быстрее рассосалась и регенерировалась. И гепариновой мазью область вокруг ключицы.

Друзья спортсмены еще советовали пить Мумие, постоянно активно двигаться, приседать, ходить по лестнице, делать упражнение одной рукой. Чем больше кровь организм перекачает, тем быстрее срастется и образуется костная мозоль. В больнице все это делал.
Бандаж уже стал снимать на 2-ую неделю. Рука сначала не поднималась выше плеча. Спустя где-то еще 3 дня, уже чувствую себя более свободно. Не знаю, как это носить 6 недель бандаж, если уже ничего не болит и могу начинать разрабатывать руку. Но рисковать все же не буду, заставил себя опять его одеть. Подожду до контрольного рентгена. Как будет консолидация и выраженная костная мозоль, начну тренировки.
Пока заказал себе велостанок, придется на нем крутить.
В планах в октябре айронмен. Время восстановиться еще есть )) Удачи мне и всем!
Будьте аккуратны, и не болейте!

14 февраля я сломал ключицу (правую) на вело гонке белый клык, меня сразу отвезли в ангарский травмпункт (где мне отказались оказать помощь по медицинскому полису, сказали что так как он прикреплен в иркутске, то в ангарске он не действует… так что пришлось платить и за гипс и за рентген…). Ангарские врачи сказали что у меня перелом акромиального конца ключицы с большим смещением (если перевести на нормальный язык, это значит сломал я ключицу, со стороны плеча, при этом обломок кости выпирал с тыльной стороны плеча, где то в районе лопатки) так что нужно ставить спицу и с этим пожеланием (а так же с гипсом и снимком) отправили в иркутск…

через 4 недели в гипсе, мне его сняли. Сказали одеть бондаж (съемный ортопедический аналог гипса/повязки косынка) и прийти через неделю…

Теперь имея направление от врача, пошел искать больницу…(места оказались только в 3-й кировской, та что напротив рынка). На поиски места ушло еще 2 недели.

Собственно в больнице мне сломали кость, выставили ее, и закрепили 3 спицами и проволокой (делали это под общим наркозом). И опять гипс на 4 недели (в больнице пролежал 2 недели, осталось еще 2 ). Гипс мне снимают 15 мая. (14 мая будет ровно 3 месяца. с момента перелома… и все 3 месяца у меня рука была обездвижена в гипсе и еще не известно на сколько у меня рука потеряла в подвижности).

Собственно вот и сам вопрос.

На сколько спица мешает катанию на велосипеде (я ватник, так что нагрузки обычно не очень большие…ну так прогулка с подкаменной до иркутска за 3 часа…или иркутск-большой луг-иркутск)?

Как можно быстро восстановить руку, при том что любые нагрузки для меня счас

Что вы знаете о миостимуляторах (электростимуляторы) и есть ли от них толк?

я тут вот с июля уже руку сращиваю в плече, могу чуток посоветовать.

на велосипеде вряд ли стоит кататься — упор на руки, плечо сильно грузится, может отломаться. у меня в плече стоит пластина и велосипед категорически не рекомендован по меньшей мере еще 2-3 месяца (пластина ставилась 13 марта).

для восстановления подвижности нужно взять у инструктора ЛФК (в больнице таковой должен быть и по идее на 2й день после операции начинает заниматься с пациентами) комплекс упражнений. Просто тупо записать упражнения на бумажку, и запомнить, на что обращать внимание и заниматься 3-4 раза в день до боли и чуток больше. Если нет воспалений, то после снятия шва можно сустав разогревать горячей водой. Массаж опять же полезен, именно посттравматический массаж, у специалиста.

Гимнастику желательно делать перед зеркалом, чтобы контролировать осанку — целая куча упражнения основана на разного рода поднятия обеих рук, надо следить, чтобы травмированное плечо не ползло вверх, ну и вообще не скособочиваться. Здоровую лапу надо грузить по полной — гантельку там качать, шевелить, сгибать-разгибать, пока больная еще в гипсе.

Короче главное — без фанатизма и передозов нагрузки. Повторные переломы лечить сложнее.

нифига себе, чуть слезу не пустил…. (((

ты ведь КК катаешь, нагружай постепенно, у нас много кто что ломал, после снятия гипса через неделю начинали кататься, через месяц уже в полную силу…но нагрузки в нашей дисциплине жестокие…

вообще врачи советую после такого вообще на байк не залазить, но если ты не дед 75 летний , забей на все ))) только аккуратно 😉

proteus [109342]: В школе ломал себе правую ключицу, но перелом произошёл на её серединке.

Операцию по вставлению спицы делали уже на следующий день. Затем пробыл в больнице лишь 2 недели. Примерно через 2 месяца смог одинаково, обоими руками, поднимать гантели по 5 кг., первый раз пытался подтянуться на турнике, начал отжиматься от стула — наклонно, ноги на полу. Поехал в лес с рюкзаком (на электричке, не на велосипеде), проблема была лишь с небольшим хрящевым наростом над ушком спицы на ключице — мешала полноценно нести лямку рюкзака. Приходилось постоянно придерживать её чуть к краю плеча, правой рукой. Был сплав по Иркуту в октябре — никому не сказал про ключицу, а то не взяли бы.

Утреннюю зарядку делал перед зеркалом, старался двигать руками и изгибаться симметрично, т.к. были некоторые боли при нагрузках, изгибах тела. Особенно чувствовались при увеличении нагрузок. На шоссейном велосипеде начал кататься полноценно ещё через месяц — боялся непроизвольно отпустить руль правой рукой от болей из за неровностей дороги.

Настраивать себя нужно оптиместично, больше витаминной, растительной пищи. Пользоваться ножём, вилкой и ложкой нормально — правильными руками, стараться не сутулиться. Хорошо бегать по утрам, вечерам. Болевые ущущения будут почти при любых движениях, особенно при резких. Сначала привыкал к ним, чтоб ровно подниматься с постели, как качая пресс, постоянно хотелось изгибаться в угоду болям. Никаких стимуляторов и не знал, массажировал себе плечо здоровой рукой, первое время хотелось сильно чесать место операции, но если сдерживал себя, то ощущения исчезали. Когда снял послеоперационную повязку, опять начал принимать контрастный душ, как и до перелома.

Через 4 месяца предложили удалить спицу, боли почти исчезли, но сделал это много позже. Вся операция по удалению проходила на стуле в перевязочной. Хирург упирался коленом в плечо, в стул. Я упирался руками и ногами в хирурга (спица обросла костью — отдалбливал ушко долотцем, как скульптор). После несколькоих непечатных слов, с кряхтением, разлетелись с хирургом в разные концы перевязочной. Он опрокинул стол с инструментами, но со спицей в руках. Подарил мне её на память — длинной 5.5 см., похожа на спицу пряжки ремня. Перевязали мне ранку — заклеили, а через пару дней снял и эту повязку.

Теперь ношу любой рюкзак, велосипед кладу седлом на плечо, доски, бревно тяжеленное по Ленински тоже носил. Сажу на плечо девушек, по 1 шт., затем приседаю, резко выпрямляюсь, даму подбрасывает вверх, она визжит, а я лювлю её на руки. В общем здорова ключица.

Начинай с ровного поднимания себя с постели — не резко, но ровно подниматься лицом вперёд. Стараться не подниматься здоровым плечём вперёд. Не делать резких движений. Опыт человечества в этом весьма оптимистичный.

8 апреля 2007 года.

Травм пункт, гипс. через 2 недели сняли, ещё 6 дней в повязке ходил.

3 недели (1-2 мая) — начал выезжать кататься, уже все было в порядке, без агресива.

1.5 месяца (Конец мая) — приступил к тренировкам в обычном режиме.

Может мне повезло, или как .. не знаю. Но вот так все быстро зажило.

proteus [109342]: Кстати, самыми трудными и болючими были упражнения без нагрузок — поднять вверх и опустить вперёд или в стороны руки. Наклоны вперёд и касание руками пола. С таких движений начинал.

grras [109378]: по-разному сломать можно. если двумя неделями гипса обошлось, значит смещения не было, все хорошо сложилось, никакого металла внутри, да? А можно так разнести, что подольше восстанавливаться придется. Зачинщику темы желаем поправляться скорей.

Металла нет.. смещение — даже не знаю, не говорили мне что там, да и снимок ещё тот был.

Вывод один : защита хорошая вещь )

Ломал на доске в конце декабря 2005, изначально перелом не знаю какой был (упал рука не подымалась, боли не было), в травм пункте горнолыжки при попытке снять куртку и осмотреть произвели смещение (эт уже точно, боль ацкая) в больничке Геша, сделали снимок и наложили кольца (не помню как называются). В иркутской травме поставили рамку, но кости не сошлись решено было резать, поставили пластину, в больничке провел неделю. Ходил с бандажем почти месяц. В середине февраля на бромо уже катался.

Я в том году упал с велика, не доехав до дома 20 метров это случилось 9 мая и самое интересное что на следующий день, я сдавал кандидатский экзамен по английскому (вот было удивленное лицо преподавателя). Доехал до травмпункта возле Баргузина и, пройдя рентген мне был поставлен диагноз перелом левой ключицы с незначительным смещением осколков, мне там же наложили 8 образную тугую повязку. После успешной сдачи экзамена т.к. я офицер меня положили в военный госпиталь, где я пролежал 3 недели. Примерно с 12 июня я начал тренироваться, стал бегать ежедневно по 5 км. На велосипед я стал кататься только в начале июля месяца т.к. было больно опираться и чувствовался определенный дискомфорт при катании. В процессе реабилитации главное правило не спешить и слушать советы врачей, плохого они точно не посоветуют!

Желаю Вам Павел, скорейшего выздоровления! И пока кости скастаются держи правельную осанку!

СПАСИБО за советы и поддержку… стало более менее понятно как это все проходит. ТЕПЕРЬ осталось дождаться момента когда снимут гипс, а там видно будет (на сколько я понял у разных людей по разному протекает реабилитация и опираться нужно в первую очередь на ощущения и рекомендации врача/хотя лично для меня, авторитет врачей на джамбула

Сломал лопатку. Сейчас на вытяжке. Вытяжку носить месяц. Меня ждёт тоже всё, что здесь описано?

Лопатка интересная кость, прыгнул, упал боли нет, а рука не подниается…

Вывезли, привезли в травипукнкт на дзержинского, сделали снимок за 50 р.. Сказали срочная госпитализация, 99% что операция! Еле от них отбился т.к. все полисы железнодорожные. Приехал в свою больницу. Там в первый день наложили гипс, отходил в нём сутки. После этого одели на меня корсет подняли руку вверх, до уровня плеча. Отходил так три дня, в локоть вставили спицу и вытянули еще вбок. Делали два раза рентген пока лежал в больнице. Сказали резать не будут…

З.Ы. родственники усиленно кормят мумиём — реально есть толк?

Я сломал ключицу вдребезги 2 марта прошлого года — собрали на 9 шурупах и большой пластине, ходить с шурупами сказали год. Летом провел две экспедиции, где махал бензопилой выпиливая вертолетную площадку и домкратил автомобили — но это нагрузки не ударные и в основном на мышцы. Сказано было, что если встану на лыжи или сяду на лисапет или мотоцикл — шурупы буду сам вывинчивать. Так что обходитесь плаванием и растяжками — главные виды спорта для восстановления. И ешьте как можно больше рыб, творожков и прочих полезностей с природным кальцием, витамины не особо помогают. Это я к тому, что пока срасталась ключица рассосались два зуба — весь кальций ушел на строительство ключицы.

proteus [109342]: Вот как раз сразу, как возможность будет — в бассейн так часто, насколько можно. Я благодаря бассейну чеоез неделю после снятия гипса ездил на праворукой механике. Ключица сломана левая, трудно было врубать первую передачу, но зато на этом рука тоже разрабатывалась дополнительно.

p.s. С технологией производства препарата я знаком в полном объеме 🙂

proteus [109342]: Насколько я помню, несколько раз вас видела на веле в прошлом году. Чем же все закончилось? Когда начали кататься с нормальными нагрузками?

Бассейн сразу как снимут вытяжение…

Еще написано что будут делать массаж и назначение на ЛФК

С удивлением узнал, что кальция больше всего в сыре!

Пойду разберу капсулу…

Причем, вид сырья ну совсем не противоречит этой гипотезе 🙂

Счас вроде все нормально (ну разве что сустав ноет и нет прежней подвижности, рука полностью вверх не поднимается, ноут не моу носить на правом плече, скованность движений осталась, чувствительность над шрамом так и не вернулась…).

PS в августе уже катал Иркутск — Чистые ключи — Иркутск, в сентябре — Подкаменная — Шаманка — Иркутск, в октябре Иркутск — Ангарск — Иркутск…но от соревнований решил отказаться…слишком стар я чтобы начинать =)

bugs [183822]: зря отказались от операции. При консервативном лечении 50/50 срастется или нет…и на 100% срастется неровно…Ну и процесс срастания будет идти дольше. Хотя может вы и правы…шрам в половину плеча (то же не совсем эстетично), но тут вам решать.

Semenov [183826]: На счет бассейна…я плавать не умею, а что еще хуже, я не могу сделать полный оборот рукой.

Да мне ни кто выбора и не давал. Просто в железке более профессиональные врачи… (хочется надеятся).

proteus [109342]: Какое совпадение, я то же сломала ключицу 14 февраля…только во второй раз. Первый (оскольчатый) перелом был в июне. Поставили пластину. с ней я лазила, на лыжах бегала, на доске каталвсь, плавала. Вообщем все хорошо было, руку разработала идеально. В феврале пластину сняли , через неделю легла во сне на левый бок и повторный перелом.Необходима опять операция. Нелепость, правда!? 4 операции из-за маленькой ключицы.((( Есть над чем задуматься…