Синовит плечевого сустава и армия

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Здравствуйте, обратился в частную костную клинику с жалобами на правый плечевой сустав: постоянное щелканье и небольшой "выход" руки из сустава, что видно невооруженным глазом (год назад была незарегистрированная травма, т.е. никуда не обращался).

Врач осмотрел, сделали 2 рентген снимка. По рентген снимкам написал: Хроническая нестабильность правого плечевого сустава. На словах сказал, что видит разрыв суставной губы и посоветовал в другой клинике сделать МРТ, чтобы прийти с результатами на прием.

В итоге, у меня сейчас на руках одна бумажка с диагнозом, рентген снимки остались там. Подскажите, как еще можно подтвердить этот диагноз (кроме МРТ), какие исследования нужны и что в них должно быть написано.

И еще, я так понимаю, что бумажкам из частной клиники могут не поверить, мне придется записываться в государственную?

Главный вопрос Если подтвердится разрыв суставной губы, на какую категорию годности могу рассчитывать с данным диагнозом?

Хроническая нестабильность плечевого сустава и армия

Иными словами, Вы можете рассчитывать на освобождение от призыва в армию на основании имеющегося диагноза хроническая нестабильность плечевого сустава (т.е. без разрыва суставной губы). В случае вывиха плечевого сустава, желательно, зафиксировать вывих соответствующей записью лечащего врача в медицинских документах (с точки зрения здравого смысла в этом нет необходимости, но для соответствия требованиям Расписания болезней необходимо иметь медицинские документы, которые свидетельствуют об одном вывихе в течение года).

У Вас имеется медицинский документ, свидетельствующий о нестабильности плечевого сустава, поэтому дополнительного обследования для подтверждения нестабильности, на текущем этапе, не требуется (до явки в военкомат для прохождения медицинского освидетельствования).
При этом, обследование с целью установить наличие или отсутствие разрыва суставной губы пройти стоит (обследование МРТ). Наличие разрыва суставной губы, как минимум, позволит исключить любые спекуляции относительно поставленного диагноза.

Т.е. медицинские документы, которые Вы предоставите в призывную комиссию, являются основанием для направления в медицинскую организацию.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава

Здравствуйте, большое спасибо за ответ!

Заключение МРТ:
МР картина умеренного синовита. Частичное повреждение сухожилия наостной мышцы. Дегенеративные изменения передних отделов суставной губы гленоида.

На следующей неделе пойду к ортопеду

На какую категорию годности могу рассчитывать?

Хроническая нестабильность плечевого сустава

Вероятно, вопрос задается в виде массовой рассылки одного сообщения по разным ресурсам.

В предыдущем сообщении представлена информация о категории годности при указанных Вами заболеваниях.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава

Правомер писал(а): Вероятно, вопрос задается в виде массовой рассылки одного сообщения по разным ресурсам.

Извините, если это нарушает правила пользования форумом.

В предыдущем сообщении представлена информация о категории годности при указанных Вами заболеваниях.

Мне непонятно, подходит ли мое заключение МРТ под 65 ст. пункт в.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

МР картина умеренного синовита. Частичное повреждение сухожилия наостной мышцы. Дегенеративные изменения передних отделов суставной губы гленоида.

Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава

Спасибо за ваш ответ.

Я запутался, выходит, что Хроническая нестабильность плечевого сустава подходит под два пункта 65 ст. а и б?

Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Re: Хроническая нестабильность плечевого сустава

У меня появился еще один вопрос: На основании чего мой врач мог поставить мне Хроническую нестабильность плечевого сустава?
Он меня почти не осматривал, а сразу направил на рентген в покое и когда нужно было опереться рукой на стол и "отклонить её". Т.е. он увидел что-то на снимках. Я так понимаю, что у меня происходит подвывих, когда я отклоняю руку в сторону.

На МРТ у меня "Суставная щель равномерная, признаков подвывиха головки плечевой кости не выявлено". Зато есть то, что я перепечатал из заключения.

Вопрос Можно ли подтвердить Хроническую нестабильность плечевого сустава одними рентген снимками и нужно ли будет брать их с собой в военкомат?

Ведь, как я понял, мое МРТ на нестабильность не указывает.

Нестабильность плечевого сустава. Берут ли в армию?

По данному вопросу необходимо обратиться к лечащему врачу. Можно предположить, что постановке клинического диагноза предшествовали такие мероприятия как ознакомление с анамнезом, осмотр, функциональные тесты и рентгенография.

Да, ознакомление с анамнезом, проведение внешнего осмотра и рентгенографии достаточно для постановки диагноза хроническая нестабильность плечевого сустава.

В военкомате можете представить только медицинские документы, свидетельствующие о поставленном диагнозе нестабильность плечевого сустава. Наличие рентген-снимков желательно, но не является обязательным.

При прохождении медицинского освидетельствования Вашей первоочередной задачей является получение направления в медицинскую организацию для прохождения обследования с целью уточнения / подтверждения диагноза. Если направление и акт выданы не будет, рекомендуем, подать заявление о приобщении документов к личному делу призывника с копиями медицинских документов в призывную комиссию. В заявлении Вы просите приобщить копии документов и выдать направление в медицинскую организацию для прохождения обследования.

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Без выходных с 9-00 до 21-00

Главная
Что лечим
Синовит

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это заболевание, связанное с воспалением синовиальной мембраны.

Если не принимать срочные меры по лечению синовита, то заболевание может привести к серьезным нарушениям опорно-двигательной функции и снижению двигательной активности.

Причины синовита плечевого сустава:

Воспалительные процессы, протекающие в синовиальной мембране, разделяются инфекционные и неинфекционные. Возможные причины возникновения синовита:

ушибы, вывихи, переломы, спортивные травмы, которые приводят к повреждению сустава
монотонные и регулярно повторяющиеся движения плечами – например, у пловцов, баскетболистов, волейболистов
нетренированные слабые связки
открытые раны на плече, глубокие порезы или царапины, через которые проникает инфекция
эндокринные нарушения (диабет), невриты, повреждение или защемление нервов при сколиозе или некоторых новообразованиях
гемофилия
артрит, вторичный остеоартроз
перенесенные ангина, бронхит, пневмония, туберкулез или сифилис
аллергическая разновидность синовита развивается при повышенной чувствительности клеток суставной капсулы к некоторым эндогенным химическим веществам

Симптомы синовита плечевого сустава:

появление припухлости в области плечевого сустава, увеличение размеров и сглаживание контуров сустава
болезненность при пальпации, ограниченность движений, дискомфорт
слабость, температура, недомогание
болезненные ощущения при движении плечом, отдающие в шею или руку

ПРИЕМ ВЕДУТ

Стаж работы 25 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Стаж работы более 20 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Диагностика синовита плечевого сустава:

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений o предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным специалисту для постановки диагноза. В других случаях врач может прибегнуть к дополнительным обследованиям, распространенными среди которых являются:

лечебно-диагностическая пункция
биопсия синовиальной оболочки
рентгенография
артропневмография
УЗИ плечевого сустава
КТ плечевого сустава
МРТ плечевого сустава
Артроскопия

Лечение синовита плечевого сустава:

В нашей Клинике доктора Григоренко используется комплексное безоперационное лечение синовита плечевого сустава, которое нацелено на стимуляцию нормального кровоснабжения пораженных участков, снятие воспаления и отека, устранение боли и эффективного восстановления плечевого сустава. Курс лечения составляется индивидуально и зависит от тяжести симптомов, возрасте пациента, а также характере и степени повреждения.

Остеопатия – устраняет уплотнения и отеки, возвращает нормальное функционирование руки, активизирует процессы обмена веществ и кровообращение, способствует восстановлению мышечной силы рук, устраняет болевые симптомы.
Рефлексотерапия – приводит к устранению симптомов мышечной слабости и других признаков синовита плечевого сустава. Помогает снять воспаление, отечность тканей, улучшает кровообращение и обменные процессы.
Гирудотерапия способствует улучшению кровообращения и питания белковых структур плечевого сустава, помогает устранить симптомы отеков сосудов, ускорить восстановление опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия – ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, воздействие электрического тока и магнитного поля положительно влияют на поврежденные участки организма, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, улучшают обменные процессы в тканях, снимают отеки.
Лечебная физическая культура укрепляет мышцы, способствует восстановлению нарушенных свойств опорно-двигательного аппарата, обучает правильному и безопасному выполнению движений, улучшает функции кровообращения, органов дыхания, обмена веществ, увеличивает выносливость, силу и координацию.
Механотерапия способствует укреплению мышечного каркаса всего тела и поддержания организма в тонусе, обеспечивает функциональное восстановление суставов, устраняет осложнения заболеваний, развивает физические качества — силу, гибкость, выносливость, подвижность, вырабатывает правильные стереотипы движений и поз.
Функциональный тренинг – помогает отработать механизмы движения, необходимые человеку в повседневной жизни, подготовить организм к любым нагрузкам, способствует развитию координации движений, гибкости, увеличению мышечной силы и выносливости, укреплению суставного аппарата.

К хирургическому вмешательству специалисты прибегают только в самых крайних случаях: когда болезнь запущена настолько, что консервативная терапия оказывается бессильной. Чаще всего стимулом для операции становятся необратимые изменения в оболочке сустава.

Реабилитация после операции плеча:

Курс реабилитации помогает восстановить подвижность и силу мышц плечевого сустава. Она включает в себя методы консервативного лечения в индивидуально составленной программе.

Серьезный полноценный курс реабилитации под вниманием специалиста необходим для достижения хорошего конечного результата после оперативного вмешательства.

Основные причины

Синовит плечевого сустава возникает по целому ряду причин. Он бывает как инфекционным, так и асептическим, левым и правым. Патологический процесс развивается в синовиальной мембране – это оболочка, которая выстилает суставную капсулу изнутри. При ее поражении суставная жидкость синтезируется больше обычного.

Синовит левого плечевого сустава встречается реже у правшей, и наоборот, чаще у левшей из-за неравномерной нагрузки на обе конечности. Заболевание сопровождается выработкой воспалительного экссудата в значительных объемах.

К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

травмы;
артриты;
остеоартрозы акромиально-ключичного сочленения (АКС);
хронические дегенеративно-дистрофические заболевания;
эндокринные нарушения;
неудачные падения;
инфекционные процессы в организме;
стресс;
однообразные движения при плавании, игре в баскетбол;
аллергические реакции.

Из этого видео вы узнаете о заболевании синовит и методах его лечения.

Классификация

Подразделение синовита плечевого сустава проводится по следующим признакам: наличие или отсутствие возбудителя, особенностей протекания. Классификационная характеристика включает такие критерии:

Причина		Течение	Выраженность симптомов
Асептические	Инфекционные	Острое	Минимальные
Посттравматические	Гнойные	Подострое	Умеренные
Реактивные	Туберкулезные	Хроническое	Значительно выраженные
Реактивные	Бруцеллезные	Транзиторное	Значительно выраженные

Среди разновидностей патологии различают реактивный синовит, который возникает из-за аллергического воспаления в мембране.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях пациента беспокоит дискомфорт и слабая боль в плечевой области. Синовит правого плечевого сустава проявляется болезненностью в покое и при движениях. Осмотр выявляет местные признаки воспаления:

покраснение;
отечность;
сглаженность контуров;
увеличение сустава в размерах;
локальное повышение температуры.

Движения невозможны из-за боли. Ощупывание бывает болезненным, при скоплении воспалительной жидкости выявляется флюктуация. Если процесс протекает хронически или носит асептический характер, болезнь прогрессирует медленно, болевые приступы и припухлость выражены незначительно.

Острое течение, занос гноеродной инфекции развивается бурно и быстро.

Пациента беспокоит резкая болезненность в покое и особенно при движениях. При осмотре клинические признаки ярко выражены: отек, распространяющийся с плеча на грудь, покраснение, жгучая боль при ощупывании. Присутствуют общие интоксикационные признаки: гипертермия, тошнота, слабость. В крови повышено СОЭ и уровень лейкоцитов.

рентген;
артроскопию;
КТ;
МРТ;
УЗИ;
диагностическую пункцию;
исследование эссудата на биохимию и флору.

Лечение

Лечение синовита плечевого сустава выполняют артрологи, хирурги и ревматологи. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика терапии включает прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, гимнастику, народные средства.

Если возникает острый синовит плечевого сустава, лечение проводится только в стационаре. На стадии обострения назначают лекарства с противоотечным, обезболивающим, антибактериальным, восстанавливающим эффектом. Для местного применения широко используют мази и гели с противовоспалительным эффектом. Основные группы представлены в таблице:

Операции назначают при затяжном течении со склонностью к рецидивам, отсутствии эффекта от консервативной терапии. Хирургическая синовэктомия подразделяется в зависимости от радикальности операции на частичную, тотальную и субтотальную.

При гнойной форме вскрывают полость, удаляют разрушенные участки, оставляют дренаж.

В период восстановления пациент получает антибиотики, проходит физиотерапевтические процедуры и массаж. Лечебная гимнастика значительно ускоряет реабилитацию, благодаря улучшению кровотока и обменных процессов в пораженных тканях. Цель активной реабилитации – восстановление движений и функций под действием дозированной и нарастающей нагрузки на орган.

Эффективные методы физиотерапии:

УВЧ;
лазерное лечение;
парафинотерапия;
гидрокинезотерапия;
механотерапия;
плавание в бассейне;
лимфодренажный массаж;
электростимуляция.

Профилактика

Чтобы сохранить плечевой сустав и снизить вероятность деструкции, требуется соблюдение мер профилактики. Для пациентов важно выяснить и предупреждать механизм движений, ведущий к травме плечевого сустава. При монотонной работе необходимо периодически давать рукам отдых.

Важно соблюдать осторожность в условиях, когда есть высокая вероятность травмировать плечевой сустав. Своевременно и правильно лечить инфекционные процессы в ранах, не запуская патологию. Выполнять умеренные плавные гимнастические упражнения, благотворно влияющие на верхние конечности.

Что такое синовит плечевого сустава
Причины
Симптомы синовита плеча
Что будет без лечения?
Диагностика
Как лечить синовит плеча
Иммобилизация
Применение медикаментозных препаратов
Физиотерапия
Хирургическое лечение
Народные методы
Прогноз

Что такое синовит плечевого сустава

В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости, которое вызывает дискомфорт и боль в суставе

Синовитом плечевого сустава принято называть воспалительный процесс во внутренней, то есть синовиальной, оболочке сочленения. В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости. Данное состояние принято воспринимать как реакцию на повреждение внутренней части сустава и прочих патологических изменений в его структуре. Плечевой синовит является более распространенным заболеванием, чем любая другая его форма.

Лечением синовита занимаются врачи разных специальностей. С жалобами на заболевание можно прийти на прием к аллергологу, травматологу, ортопеду, хирургу.

Причины

Развитие патологического процесса в суставе связано с воспалением в области синовиальной мембраны, которая присутствует изнутри суставной капсулы. В естественных условиях она вырабатывает синовиальную жидкости, которая смазывает хрящевые структуры и не дает им тереться друг от друга, тем самым травмируясь.

Различные факторы могут пагубно сказываться на состоянии синовиальной мембраны. В результате этого она начинает воспаляться и вырабатывать повышенное количество жидкости, что не укладывается в рамки нормы. В результате этого наблюдается основная симптоматика синовита.

К развитию синовита плечевого сустава приводят следующие факторы риска:

перенесенные ранее травмы в области плечевого сустава,
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата,
хронические инфекции, возбудители которых способны проникать в суставные ткани,
аллергические реакции,
эндокринные нарушения,
гнойные заболевания мягких тканей левого или правого плеча,
гормональные изменения,
нарушения обмена веществ.

Патологический процесс вполне может быть вызван развитием деформирующих нарушений со стороны костно-мышечной системы, врожденной слабостью связочного аппарата.

Симптомы синовита плеча

Если надавить в области сустава, будет ощущаться явная болезненность и дискомфорт

Синовит плечевого сустава характеризуется определенными симптомами. Большинство пациентов с таким диагнозом постоянно жалуются своим лечащим врачам на умеренную боль в области поражения. Это привычное состояние для мужчин и женщин с воспалением в суставе. По мере прогрессирования заболевания проявляется отечность проблемной зоны и ее заметное увеличение в размере. Отдельно выделяют такой симптом, как ограничение движений плеча.

Во время прощупывания плечевого сустава ощущается явная болезненность. По мере накопления жидкости в суставной полости у пациента развивается флюктуация. Данные признаки указывают на присутствие дегенеративных изменений в суставной капсуле.

Хроническое течение патологии отличается этими же симптомами, но менее выраженными.

Острая форма синовита плечевого сустава характеризуется внезапным появлением. Заболевание непременно сопровождается острыми болями, которые увеличиваются во время движения в проблемном сочленении. Сустав заметно отекает, округляется. Над зоной поражения кожа заметно нагревается. Во время пальпации без труда определяется наиболее болезненный участок.

Пациента тревожат и другие признаки синовита плечевого сустава. Речь идет о головных болях, ознобе, повышении температуры, общей слабости.

Данные симптомы характерны для острого течения патологического процесса.

Что будет без лечения?

Если пациент умышленно или непреднамеренно пренебрегает медицинской помощью, то его заболевание в скором времени приводит к развитию осложнений. В качестве осложнений синовита плечевого сустава у больного возникают и другие патологии:

Гнойная форма артрита, которая выражается в остром воспалении пораженного сустава.
Панартрит, характеризующийся воспалением всех суставных структур.
Периартрит, поражающий ткани около сустава.
Флегмона с гнойным воспалением мягких тканей.

При активном развитии синовита не исключается возникновение сепсиса. Болезнь провоцируется попаданием гноеродных патогенов в кровь человека.

Диагностика

Диагностика цвета и состава экссудата в суставе поможет выявить степень воспалительного процесса в синовиальной сумке

Чтобы понимать, как лечить синовит, врач должен осмотреть больного и ознакомиться с результатами пройденных им диагностических мероприятий. При болях в плече, развитии отека в суставе рекомендуется сразу направляться на прием к ортопеду, травматологу или хирургу.

Не всегда клинического осмотра проблемной области и изучения жалоб пациента оказывается достаточно для правильной постановки диагноза. Поэтому медики сразу направляют человека на проведение следующих диагностических мероприятий:

рентгенография или МРТ,
анализы крови и мочи,
изучение цвета и состава экссудата в суставе.

Получив результаты анализов и исследований, врач точно сможет сказать, какое заболевание развивается у пациента, который пришел на прием с жалобами на боли в области сустава.

Как лечить синовит плеча

Медикаментозные препараты помогают устранить боль и отечность пораженного сустава

Такое заболевание принято лечить комплексно. Потребуется проведение полноценной терапии для того, чтобы пациент добился успешного выздоровления и избавления от болей. В большинстве случаев комбинируются несколько отдельных методик для достижения более быстрого и мощного результата лечения.

Иммобилизация пораженного сустава проводится при помощи гипсовой шины. Также специалисты используют метод тугого бинтования. Данную процедуру проводят до тех пор, пока у пациента не прекращается выделение выпота.

Консервативное лечение синовита плечевого сустава проводят путем назначения пациенту различных лекарственных препаратов. Медикаментозный курс помогает в короткие сроки справиться с болевым синдромом, отечностью и другими симптомами патологического процесса.

Врач назначает препараты следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют боли и прочие признаки воспалительного процесса,
кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются крайне редко, в основномпри наличии водянки сустава,
антибиотики. Требуются при развитии гнойных форм заболевания. Лекарства такого типа назначаются по результатам анализов на вид возбудителя патологии,
антисептики. Выполняют такую же функцию, как и антибиотики.

Лекарственные препараты должен назначать лечащий врач. Он же ведет контроль состояния пациента во время проведения терапии.

Способствовать улучшению общего состояния пациента может физиотерапия. Ее рекомендуют комбинировать с медикаментозным лечением. Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалением и болями. Они стимулируют лимфоток и кровоток, а также благоприятно сказываются на функции нервной системы.

При синовите назначают следующие методики физиотерапии:

лечебные грязи,
электростимуляция,
УВЧ,
парафиновые аппликации,
электрофорез.

Подобные процедуры проводятся строго по назначению специалиста.

Если случай запущенный, пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Хотя подобные мероприятия проводятся крайне редко при таком диагнозе.

Гнойный паросиновит лечится путем широкого иссечения синовиальной оболочки. При этом проводится глубокое дренирование суставной полости. Если патология не поддается консервативному лечению, тогда врач принимает решение полностью удалить синовиальную оболочку. По завершении оперативного вмешательства на проблемный сустав накладывается шина для его обездвиживания.

В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения синовита плечевого сустава. Но нужно понимать, что они не могут рассматриваться как основная терапия.

При данном диагнозе рекомендуют применять следующие народные средства:

Лавровое масло. Это простой и эффективный способ борьбы с заболеванием плечевого сустава. Для приготовления лечебного средства требуется подготовить 1 стакан любого растительного масла. Его выливают в стеклянную емкость. После в масло добавляют 3 ст. л. измельченного лаврового листа. Далее остается закрыть емкость и на 2 недели убрать в темное место. Время от времени банку желательно взбалтывать.

Готовый продукт необходимо регулярно втирать в больное место массажными движениями. После рекомендуется замотать сустав шерстяным платком и отправиться в постель под одеяло.

Мед с капустой. Из этих продуктов делают целебные компрессы. Листочек капусты нужно хорошо отбить, после чего тщательно смазать натуральным медом. В таком виде средство прикладывается к больному суставу. Сверху его желательно зафиксировать пленкой. Данный компресс хорошо справляется с болевым синдромом.
Окопник. Он используется для приготовления настойки. Делают ее из стакана стружки корня растения и 1 л водки. Допускается уменьшение пропорций основных ингредиентов. Настоянный в течение 4 суток продукт следует принимать по 1 ч. л. трижды в сутки перед едой.

Народные средства помогут быстрее справиться с болезнью, если применять их в соответствии с правилами и рекомендациями специалистов.

Прогноз

Острая форма синовита хорошо поддается лечению, если начать его своевременно. Достаточно пройти курс медикаментозной терапии, чтобы улучшить состояние сустава. В большинстве случаев заболевание проходит, не оставляя при этом никаких последствий.

Намного сложнее справиться с хроническим течением синовита. Для него требуется долгая терапия, которая может продлиться многие годы. При этом пациентам не всегда удается добиться полноценного выздоровления.

Читайте также: