Симптомы тендовагинита плечевого сустава

Воспаление плеча встречается во врачебной практике нередко и называется плечевым тендовагинитом. Следует отличать эту патологию от тендинита, представляющего собой воспалительный процесс в сухожилиях. Патология локализуется в соединительных структурах, протекая с острой болезненностью. Лечение заболевания зависит от картины протекания патологии, ее вида и сопутствующей симптоматики. Прогноз тендовагинита разный в каждом конкретном клиническом случае.

Причины

Главная первопричина плечевого тендовагинита – избыточные нагрузки на сустав. По этой причине среди людей с подобным диагнозом множество активных людей, неразумно распределяющих физические нагрузки на тренировках. Среди причин, вызывающих начальные симптомы заболевания следующие.

Травма плеча, полученная дома, на производстве, при занятиях физкультурой и спортом.
Инфекционные болезни, возбудители которых кровотоком заносятся в плечевой сустав.
Артроз или артрит плеча.
Патологии развития сухожилий, дисплазия.
Неправильная осанка.
Длительное ношение гипса на руке.
Остеохондроз.
Эндокринные патологии.

Неспецифический тендовагинит вызван микроорганизмами, попавшими в сухожилие из очага гнойного воспаления, расположенного неподалеку. Специфический тендовагинит отмечается при перенесенных инфекциях общего плана, возбудители которых проникли через кровеносное русло в сустав.

Симптомы

Первые признаки плечевого тендовагинита – болезненность в плече и ограниченность подвижности сустава. На основе этих симптомов можно заподозрить диагноз, но окончательно его установить может только врач.

Клинические признаки болезни следующие.

Больной не в состоянии приподнять руку под углом 90° или более.
Боль усиливается при движении, но сохраняется и в покое. Это приводит к бессоннице и ухудшению общего состояния.
При пальпации слышится скрип.
Плечо становится красным.
Со временем атрофируется мышечно-связочный аппарат.

Гнойное воспаление сопровождается острой болезненностью, вот асептический тендовагинит диагностировать намного тяжелее. Воспаление способно перекидываться на соседние ткани. Если пациент не лечится, со временем неизбежен крепитирующий тендовагинит.

Плечевой тендовагинит классифицируется по нескольким признакам. По виду возбудителя:

инфекционный специфический или неспецифический – развивается под действием патогенных микроорганизмов;
асептический – делится на реактивный, посттравматический или спортивный.

По виду выделяемой жидкости заболевание делится на:

гнойный;
серозный;
серозно-фибринозный.

Самая серьезная форма болезни – гнойный тендовагинит. В результате проникновения гноя в кровеносную систему развивается сепсис. Заболевания бывает как односторонним, так и двусторонним.

Острый асептический тендовагинит развивается при избыточных нагрузках на плечо. Плечо резко болит, особенно при поднимании руки. При движении различим небольшой хрустящий отзвук, больной не в состоянии выполнять самые простые движения плечом. Необходимо избегать нагрузок и принимать препараты для снятия воспаления. При сильной боли используют обезболивающие блокады.

Острый посттравматический тендовагинит отмечается при ушибе плеча. Боль после ушиба со временем не уменьшается, а усиливается. Появляется отечность, острая боль при прикосновении. Симптоматика проходит самостоятельно в течение месяца. Если совсем не лечить болезнь, а физические нагрузки продолжать получать, острая форма трансформируется в хронический асептический тендовагинит. Этот вид заболевания сопровождается тянущей круглосуточной болезненностью в плече и снижением подвижности сустава. Со временем мышцы плеча незаметно для пациента атрофируются.

Острый инфекционный тендовагинит развивается, когда гной попадает непосредственно в ткани сухожилия. Симптомы выражены очень остро, большой жалуется на острую болезненность, выраженный отек, высокую температуру. Воспаляются близко расположенные лимфоузлы. Кожа в области плеча горячая, пациент страдает от бессонницы, что еще больше усугубляет его состояние.

Иногда при отложении солей кальция в сухожилиях плеча при его поднимании слышен отчетливый хруст – это кальцинирующий тендовагинит. Заболевание довольно редкое, его природа изучена не окончательно. Организм постепенно перерабатывает соли кальция, симптомы заболевания проходят. Лечение в основном заключается в принятии обезболивающих препаратов.

Лечение

Терапия плечевого сустава проводится на основе результатов диагностики. Плечо обычно фиксируют, освобождая от нагрузок. Иногда для фиксации достаточно повязки, а в других случаях накладывают гипс. В остальном лечение плечевого тендовагинита назначается индивидуально. Обычно используются следующие методы.

Прием противовоспалительных препаратов.
Прием обезболивающих лекарств.
Новокаиновая блокада.
Ударно волновая терапия.
Физиопроцедуры.
Компрессы.

Очень важно начать лечение своевременно. Обезболивающие средства снимают симптомы, сильно облегчая жизнь пациенту, но сами по себе не устраняют причину заболевания. Самыми эффективными в плане лечения являются ударно-волновая терапия и антивоспалительные медпрепараты.

Методика помогает восстановить нормальное кровоснабжение в плече за счет разрушения отложившихся кальциевых солей. Принцип ударно-волновой терапии основывается на использовании акустических волн, которые с легкостью проходят через мягкие ткани, но воздействуют на кости, хрящи, кальций и прочие костные отложения. Костные ткани с нормальной структурой поглощают энергию акустической волны, а патологические – разрушаются.

Затрагивая сосуды, волна приводит к их расширению, что улучшает кровоток и снижает воспаление. В результате получается ярко выраженный противоотечный эффект и улучшение обмена веществ. Иногда при повышенной ломкости сосудов на теле появляются небольшие гематомы. Метод нельзя использовать в отношении беременных, пациентов с острыми формами воспаления или сниженной свертываемостью крови.

Диагностика

Диагностируют вагинит ортопед-травматолог или ревматолог. Для диагностики врач использует осмотр и пальпацию. Чтобы уверится в диагнозе, пациента отправляют на рентгенографию, которая поможет отличить плечевой тендовагинит от артрита и некоторых схожих по симптоматике заболеваний (при них на рентгенограмме наблюдается изменение структуры кости).

Чтобы исключит стенозирующие процессы, назначается рентген с использованием контрастного вещества. Для исключения других заболеваний общего характера, таких как туберкулез, потребуется флюорограмма. Помогут оценить состояние больного общие анализы крови и мочи.

Плечевой тендовагинит – довольно мучительное по своим симптомам заболевание, снижающее качество жизни пациента. Главный признак патологии – боль в плече и его нарушенная функция. Чтобы отличить болезнь от других схожих состояний и назначит правильное лечение, требуется консультация опытного врача.

Эксперт статьи:

Медицинский опыт более 40 лет

Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Сложный по строению сустав плеча обеспечивает подвижность и три степени свободы рукам – основному орудию производства человека. От того, насколько подвижен сустав и с какой эффективностью выполняет свои функции, зависит производительность конкретного индивида, использующего мускульную силу. К сожалению, природа не наделила человека таким же мощным поясом верхних конечностей, как приматов. Но подчас человек забывает об этом, стремясь возложить на плечевые суставы непосильную работу. Это неизбежно ведет к травмам соединения и сочленения и развитию заболевания – тендовагинита плечевого сустава.

Анатомия

Причины заболевания

Заболеваниям сустава плеча чаще всего подвержены определенные социальные группы, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом или занятиями спортом. Если в первом случае постоянное травмирование как-то обосновано заботой о хлебе насущном, то во втором случае речь идет о намеренном травмировании и калечении своего тела в погоне за эфемерной славой мимолетных побед, оставляющей триумфатора ходить инвалидом всю последующую жизнь.

Среди представителей рабочих профессии часто страдают тендовагинитом:

водители грузового транспорта;
строители;
кузнецы;
грузчики;
разнорабочие;
дворники.

Иными словами те, чья деятельность заключается в монотонных повторяющихся движениях с использованием максимальной мышечной силы.

Спортсменами, подверженными травмам верхних конечностей, являются:

волейболисты;
баскетболисты;
теннисисты;
метатели молота, копья, диска;
тяжелоатлеты;
акробаты и гимнасты.

Кроме профессиональной деятельности причинами могут послужить:

шейный остеохондроз;
отложение кальциевых солей вследствие нарушения обмена веществ;
подагра;
врожденная дисплазия дисков суставов;
ревматоидный или инфекционный артрит.

Связки плеча, подверженные развитию тендинита

Основные симптомы

Симптоматика недуга зависит от того, в какой форме развивается заболевание.

Различают по этиологии два вида тендовагинита: асептический и гнойный (инфекционный), а по характеру течения заболевания: острый и хронический.

Таким образом, может существовать 4 различных варианта болезни, каждый из которых имеет собственные симптомы.

Гнойный тендовагинит характеризуется:

местным повышением температуры в области сустава;
локальным покраснением кожных покровов;
общим недомоганием и повышением температуры;
головной болью;
ознобом и лихорадкой, свойственной инфекционным заболеваниям.

Тендовагинит на рентгеновском снимке

Классификация заболевания

В рамках возможных вариантов и сочетаний проявления симптомов тендовагинита плеча можно выделить:

Характеризуется стерильным асептическим воспалением, в котором не участвуют болезнетворные бактерии. При этой форме сустав отекает, становится болезненным, ограничивается объем движения. Температура в районе сустава остается нормальной, а кожные покровы не краснеют, а напротив – становятся бледными из-за инфильтрации жидкости в подкожную клетчатку.

Это заболевание чаще всего посещает спортсменов, переоценивших свои физические возможности и сорвавших сухожилия при резком движении или чрезмерной нагрузке. В результате травмы (разрыва, вывиха) в суставной сумке начинает образовываться большое количество синовиальной жидкости. При травме кровеносных сосудов кровь может скапливаться внутри сустава и давить на нервные окончания, вызывая приступы боли.

Это закономерная стадия не леченного или не полностью пролеченного тендовагинита, когда лечение было прервано сразу после исчезновения болевого синдрома без прохождения реабилитации. Напоминает о себе несильными болями, обостряющимися при перемене погоды, сильных физических нагрузках, охлаждении.

Развивается стремительно. В течение одних суток сустав отекает, краснеет, движения причиняют боль. По ходу воспаленного сухожилия образуется тяж, плотный и болезненный при пальпации. Кожа над ним приобретает синюшно-багровый цвет. Тактильно ощущается повышение температуры. Всегда сопровождается общим недомоганием и интоксикацией всего организма.

Это проявление более серьезного заболевания, связанного с нарушением обменных процессов, а именно кальциевых или других солей, которые накапливаются и кристаллизуются в хрящах на суставных поверхностях. При движении минеральные наросты-шипы царапают поверхность хряща, причиняя сильную боль.

Методы диагностики

Диагностика обычно не представляет затруднений. Основывается на данных анамнеза, визуального осмотра пациента и данных клинических и инструментальных исследований. Дифференциальную диагностику проводят с переломом шейки плечевой кости и невралгиями различного генеза.

Полученные данные сопоставляются. Устанавливается диагноз, которому согласно МКБ 10 присвоен код М65 – М68.

Лечение

Лечение плечевого тендовагинита зависит от формы. Асептические тендовагиниты лечат консервативно, используя нестероидные противовоспалительные средства в любой доступной форме. Единственное ограничение – отсутствие аллергической реакции на препарат и ограничение сроков применения – не более 14 дней. После купирования острой стадии и заживления приступают к физиотерапии. Это могут быть:

электрофорез с лекарственными растворами или анальгетиками, если сохраняются боли при движении;
УВЧ и микроволновая терапия;
согревающие аппликации парафина на плечо;
грязелечение;
массаж;
физические упражнения лечебной гимнастики.

Гнойный тендовагинит всегда лечится антибиотиками. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – открытие суставной сумки и дренирование для обеспечения оттока гнойного содержимого, санация полости сустава лечебными растворами или пункция с целью откачивания гнойного содержимого.

Виды повязок на плечо

После завершения острой стадии реабилитация проводится так же, как при асептическом тендовагините плеча.

Чаще всего, если возник тендовагинит плечевого сустава, симптомы, лечение и прогноз у молодых, активных людей и лиц среднего возраста, занятых физическим трудом, является благоприятным. Исключение составляют гнойные формы воспаления, вызванные анаэробными бактериями, трудно поддающиеся лечению традиционными антибиотиками и склонные к развитию гангрены.

Тендовагинит плечевого сустава – опасное, и достаточно распространенное заболевание, сопровождающееся ярко выраженной клинической картиной. Пациент испытывает сильную боль, которая возникает не только в момент движения, но и в спокойном состоянии.

Болевой синдром, потеря подвижности сустава, яркий воспалительный процесс – все это существенно снижает качество жизни пациента. Более того, если не начать своевременное лечение, патология может обернуться весьма неприятными последствиями, угрожающими здоровью и жизни человека.

Характеристика недуга

Тендовагинит плечевого сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, при котором поражается синовиальная оболочка, окружающая его мышечные сухожилия. Чаще всего поражается тыльная сторона предплечья.

Заболевание склонно к быстрому прогрессированию, и, если изначально пациент чувствует лишь незначительный дискомфорт, продолжая при этом свой обычный образ жизни, то в скором времени развивается выраженный болевой синдром, появляются другие признаки воспаления. Воспалительный процесс чаще всего имеет односторонний характер, но, в некоторых случаях могут поражаться и оба плеча.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной развития тендовагинита плечевого сустава являются повышенные физические нагрузки. Таким образом, в группу риска входят профессиональные спортсмены. Известны и другие предрасполагающие факторы, такие как:

Травматическое повреждение сустава.
Бактериальные заболевания различных органов (при этом возбудитель довольно быстро распространяется с кровотоком по всему организму, поражая сухожилия плечевого сустава в том числе)
Другие заболевания, поражения суставной ткани плеча (например, артрит)
Слабость сухожилий и связок, аномалии их развития.
Длительное нахождение в неудобном положении, заболевания, приводящие к нарушению осанки и неправильному распределению нагрузки на различные участки опорно-двигательного аппарата.
Длительное использование фиксирующих повязок или гипса, удерживающих конечность в одном и том же положении (при переломах руки)
Остеохондроз, при котором поражается шейный отдел позвоночника.
Врожденная, либо приобретенная дисплазия сустава плеча.
Заболевания органов эндокринной системы (например, сахарный диабет), изменение гормонального фона.
Патологии аутоиммунного характера, системные заболевания.

Чем опасно заболевание?

Патология имеет высокую склонность к прогрессированию, когда воспалительный процесс охватывает все большие участки тканей.

При этом развивается выраженный болевой синдром, существенно ограничивающий подвижность сустава, ухудшающий общее самочувствие пациента. Нередко на пораженном участке возникает нагноение, и при отсутствии лечения гнойные элементы распространяются вместе с кровью по всему организму, провоцируя заболевания внутренних органов.

Характерные признаки

Изначально заболевание проявляется в виде ощущения дискомфорта, которое возникает в момент движения, когда возрастает нагрузка на поврежденный сустав. С течением времени клиническая картина становится более развернутой, появляются такие симптомы как:

Затруднение движения, когда пациент не может высоко поднять руку.
Усиление болезненных ощущений в момент активности, однако, тянущая боль беспокоит пациента и во время покоя или сна.
С течением времени подвижность сустава утрачивается настолько, что человек не может поднять больную руку даже при помощи здоровой.
При движении или пальпации больного сустава слышится характерный скрип.
Покраснение, отечность кожи в области пораженного сустава.
Ослабление, атрофирование мышечной ткани, расположенной поблизости от очага воспаления.
Общее ухудшение состояния здоровья, сопровождающееся повышением температуры тела, лихорадочным состоянием, слабостью, ознобом.
Увеличение размеров регионарных лимфатических узлов.

Диагностика

Для выявления патологического процесса необходим осмотр пациента, пальпация поврежденного участка. Важное значение имеет дифференциальная диагностика, так как симптомы тендовагинита схожи с проявлениями других заболеваний (остеомиелит, стенозирующий лигаментит). Для этого применяют следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Рентгеновское исследование, позволяющее отличить тендовагинит от остеомиелита, артрита (при данных заболеваниях на снимке ярко выражены структурные изменения костной ткани).
Рентгенография с использованием контрастного вещества позволяет дифференцировать недуг от стенозирующего лигаментита.
Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
Лабораторное исследование жидкости, скопившейся в синовиальной оболочке (для выявления причины развития недуга).

Методы лечения

Для устранения причин и симптомов патологии используют различные методы терапии. Если патология находится на начальных стадиях развития, применяют консервативные методы лечения. Хирургическая операция необходима в том случае, если имеет место нагноение, либо значительная деформация пораженного сустава.

Терапия осуществляется в условиях стационара. Пациенту назначают обязательный прием медикаментозных препаратов, таких как:

Противовоспалительные средства нестероидной группы.
Гормональные препараты (при выраженном воспалительном процессе, когда другие лекарственные препараты не оказывают должного эффекта)
Антибактериальные препараты при инфекционном поражении.
Обезболивающие средства в виде инъекций при выраженном болевом синдроме.
Симптоматические препараты (ферментные средства, диуретики)

Важно обеспечить анатомически правильное положение сустава и надежно зафиксировать его. Для этого пациенту накладывают специальные гипсовые повязки, ограничивающие подвижность конечности и предплечья.

Наряду с медикаментозным лечением применяют и методы физиотерапии, такие как УВЧ, электрофорез, лечебный массаж, прогревание с использованием парафина или озокерита, талассотерапия.

Через некоторое время гипсовую повязку снимают, после чего пациент должен постепенно разрабатывать сустав при помощи специального щадящего комплекса упражнений.

Когда заболевание переходит в запущенную форму, пациенту назначают хирургическую операцию. Это необходимо, если ткани сустава претерпели значительные изменения, деформировались, на них сформировались рубцовые образования. В ходе такой операции врач делает надрез, через который, при помощи специальных инструментов, проводит редрессацию плеча (искусственный разрыв суставной капсулы). Данная процедура позволяет частично вернуть подвижность пораженному суставу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития воспаления необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены, вовремя обрабатывать раны и порезы, через которые может проникнуть инфекция.
Вести активный образ жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок.
Вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, патологии инфекционной природы.
Следить за осанкой.
Время от времени посещать процедуры расслабляющего массажа.

Осложнения и последствия

Последствия недуга зависят от того, насколько своевременным и правильным было лечение. Если вовремя принять необходимые меры, улучшение наступает уже через 10-14 дней. Если же терапия отсутствует, возможно развитие серьезны осложнений, таких как сепсис, который в конечном итоге приводит к летальному исходу, отмирание тканей сухожилия и развитие гнойного процесса, в результате чего пациенту требуется ампутация конечности, гнойное поражение других внутренних органов.

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

Сухожилии бицепса;
Капсуле плечевого сустава;
Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.

Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

Инфекции, особенно венерические заболевания;
Травмы в области переплетения сухожилий;
Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
Грузчики;
Огородники;
Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

Инфекции как гонорея;
Раннее перенесенные болезни сустава;
Сахарный диабет;
Аллергия на сильнодействующие препараты;
Проблемы функционирования щитовидной железы;
Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
Ограничение подвижности;
Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

Профессиональный спорт;
Работа, требующая тяжелого физического труда;
Заболевания опорно-двигательного аппарата;
Наличие дисплазии плечевого сустава;
Частые простудные заболевания;
Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

Магнитно-резонансная томографии;
УЗИ сустава;
Рентгенографии.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

Медикаментозная терапия;
Физиопроцедуры;
Применение лечебной гимнастики;
Посещение массажей;
Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

Электро- и фонофорез новокаина;
УВЧ-терапия;
Лазерное лечение;
Волновая терапия;
Грязе- и парафинотерапия;
Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Лечение в Москве

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

Читайте также: