Шишка в груди и лопатке

Случайно обнаруженная шишка в груди у женщины порой вызывает самые худшие опасения. Это связано с тем, что в большинстве случаев ее считают признаком злокачественного процесса в молочной железе. Но наряду с раком груди встречается множество других патологий (в том числе доброкачественных), при которых в ней появляется уплотнение. В этом случае необходимо обратиться за специализированной помощью к специалисту.

• 1 Описание патологии и причины ее появления
  • 1.1 Фиброзно-кистозная болезнь
  • 1.2 Липома
  • 1.3 Галактоцеле
  • 1.4 Лимфоузлы
  • 1.5 Рак молочной железы (РМЖ)
• 2 Лечение
  • 2.1 Нетрадиционная медицина

Шишка в груди может появиться у женщин любого возраста.

В большинстве случаев новообразование является доброкачественным и вызвано фиброзом, кистой, липомой, фиброаденомой и галактоцеле; данные патологии несет существенной опасности. Но все же нередко обнаруженная в груди шишка оказываетсяется злокачественной опухолью - раком молочной железы.

Шишка внутри груди может находиться в любом ее месте, в одинаковой степени в левой и правой.

Большая часть уплотнений в молочных железах приходится на фиброзно-кистозную болезнь. В этом случае шишка в груди у женщины является фиброзом (разрастанием соединительной ткани), кистой (полостью) или фиброаденомой (доброкачественное образование ткани молочных желез).

Заболевание в основном характерно для женщин репродуктивного возраста. Его вызывают следующие причины:

• нарушение цикла менструаций, ановуляция;
• травмирование груди;
• отсутствие родов, поздние роды, короткий период лактации;
• раннее менархе (начало менструаций), поздняя (после 55 лет) менопауза;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность;
• психоэмоциональная нестабильность (частые стрессы);
• авитаминозы.

В результате действия одного или нескольких факторов, указанных выше, в груди нарушается соотношение железистой и соединительной ткани, что проявляется возникновением в ней уплотнений. Они прощупываются в железе как ровные плотные шишки, легко смещаемые под рукой, и обычно не вызывают болезненных ощущений при пальпации. Болевой синдром появляется обычно перед месячными и характеризуется чувством тяжести и тупой боли в груди.

Описанные уплотнения носят доброкачественный характер, медленно растут и даже могут долгое время оставаться одного и того же размера.

Другим доброкачественным процессом, проявляющимся наличием шишки в груди, является липома. По своей сути она является скоплением жировой ткани.

• нарушение обмена веществ в организме;
• гормональные сбои;
• ожирение.

Размер липомы нередко достигает до 5-10 см, а иногда и больше. На ощупь она ровная, эластичная, мягкой консистенции, легко смещается. Ее наличие не сопровождается болевым синдромом и другими симптомами.

Данное состояние имеет место у кормящих женщин или недавно завершивших вскармливание ребенка. В этом случае шишка является млечным протоком, который расширился в результате застоя молока.

Откачивание содержимого в полости легко решает проблему.

Увеличенные лимфатические узлы тоже могут проявляться наличием шишки в груди. Это возникает вследствие развития воспалительных процессов в молочных железах, постоянного присутствия вируса в организме, метастазирования злокачественных опухолей по току лимфы. Применительно к области груди лимфоузлы локализуются между молочной железой и подмышкой, около грудины между ребрами и под ключицей.

Лимфатические узлы, увеличение которых проявляется наличием шишки в груди

Если лимфоузлы увеличиваются в ответ на воздействие инфекционного агента, то они будут мягкими, эластичными, смещаемыми. Если же они поражены раковыми клетками, то шишка в груди при пальпации ощущается как твердая, бугристая.

Рак груди является самой неблагоприятной причиной образования шишки в груди.

Рак молочной железы

При отсутствии лечения он метастазирует в другие органы и заканчивается летальным исходом.

Причины возникновения заболевания в основном те же, что и при фиброзно-кистозной болезни.

При обнаружении шишки в груди следует незамедлительно обратиться к врачу (маммологу или онкологу) для дообследования. Оно включает в себя проведение цифровой маммографии, ультразвукового исследования молочных желез, тонкоигольную аспирационную биопсию новообразований. В ходе последней шишка прокалывается шприцем и из нее производят забор материала, который отправляют на цитологическое исследование.

Проведенный анализ позволяет поставить окончательный диагноз и провести соответствующие лечение.

Заболевание	Методы лечения
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)	Лечение ФКМ комплексное: включает в себя курс общеукрепляющих препаратов (витамины), седативных средств (валериана, Ново-Пассит и др.) и средств, улучшающих структуру молочных желез (Мастодинон, Циклодинон, Индинол, Индинол Форто)
Фиброаденома	Минимальное хирургическое вмешательство под местным обезболиванием. Альтернативой является наблюдение за образованием: при отсутствии роста и планируемой беременности один раз в 6 месяцев проводится контрольный осмотр и УЗИ груди
Липома	Хирургическое лечение (иссечение) под местной анестезией
Галактоцеле	Прокалывание стенки полости и откачивание содержащегося в ней молока
Увеличенные лимфоузлы	Пораженные метастазами лимфатические узлы служат показанием для поиска основного патологического очага и его лечения. При реактивных изменениях их структуры необходимо уничтожить инфекционные агенты, которые послужили их увеличению
Рак молочной железы	Лечат данное заболевание с помощью операции, химиотерапии, лучевой терапии и их комбинаций. Выбор конкретного метода зависит от типа рака и распространенности (стадии) процесса

Использование народных средств допустимо лишь при отсутствии злокачественной патологии груди с целью улучшения ее состояния.

В основном используется прикладывание капустного листа к железе на ночь в течение трех недель. Еще один рецепт заключается в применении льняного масла внутрь по 1 чайной ложке в день около двух недель.

Шишка на спине около лопатки и у позвоночника может образовываться по различным причинам: отек после травмы, которая предшествовала симптому, или развитие серьезного заболевания, которое требует всесторонней диагностики и полноценного лечения. Если есть подозрения на патологию, нужно обязательно обратиться к врачу.

Почему формируется уплотнение

Шишка на лопатке под кожей у человека может быть следствием следующих состояний и воздействия провоцирующих факторов:

• неправильное функционирование сальных желез, расположенных на спине;
• нарушение процесса выделения сального секрета на фоне скопления под кожным покровом;
• травмирование кожного покрова, что стало причиной повреждения пор;
• наследственность – например, появление липом и онкологических наростов чаще диагностируют у лиц, чьи ближайшие родственники страдали или страдают подобными патологиями;
• гормональный сбой, который оказывает негативное влияние и на состояние кожных покровов, подкожной клетчатки.

У человека шишка возле позвоночника между лопатками появляется при развитии липомы, атеромы, гемангиомы, миогелеза.

Если шишка на спине под кожей ниже лопатки не болит при надавливании, не доставляет дискомфорт, это может быть обычный жировик или липома. Доброкачественный нарост формируется из жировой ткани, имеет мягкую структуру, подвижен.

Новообразование может увеличиваться в размере, но постепенно. Опасность для жизни и здоровья человека не возникает. Несмотря на отсутствие риска злокачественного перерождения пренебрегать походом к врачу и лечением не рекомендуется.

Шишка на лопатке у новорожденного ребенка или у взрослого появляется при нарушении метаболических процессов в организме, высоком содержании токсических веществ, на фоне травмирования спины.

Это кистозное образование в сальных железах. При нарушении функционирования протока в нем скапливается гнойная жидкость, что создает условия для образования уплотнения в левой, правой лопатке или другом районе спины.

Новообразование болит при надавливании, при этом дискомфорт распространяется на рядом расположенные участки, повышается общая температура. Шарик плотный на ощупь, имеет четкие границы и размер, сравнимый с горошиной, а иногда и с куриным яйцом.

Красная опухоль на коже спины или в другой области туловища, например, на руке или ноге, может представлять собой гемангиому – скопление кровеносных сосудов. Новообразование склонно к стремительному увеличению и травмированию близлежащих тканей.

Если надавливать на гемангиому, боль и дискомфорт не возникают. В детском возрасте наросты могут проходить самостоятельно. Поэтому такой категории людей не спешат назначать лечение, придерживаясь выжидательной тактики.

Боль при нажатии справа или слева от шейного отдела, низко в этой области ближе к лопаткам может быть симптомом миогелеза. Патология возникает на фоне повышенных физических нагрузок и характеризуется появлением болезненных узлов и жировых образований в соединительных тканях.

Чаще диагностируют патологию у начинающих спортсменов за счет возложения высокой физической нагрузки на ненатренированные мышцы спины. Избавиться от миогелеза можно, снизив активность и на время сократив продолжительность тренировок.

Диагностические мероприятия

Если стало болеть, печь, покалывать или чесаться в области лопатки, образовался неестественный опухолевидный нарост, нужно обращаться к врачу и проходить комплексную диагностику.

В современной медицине существует множество способов вылечить кожные новообразования без применения хирургических методик. Однако данное условие сохраняется, если патология диагностируется на начальной стадии развития.

Перед тем как вылечивать шишку на лопатке, нужно определиться с ее этиологией. Для этого делают следующие исследования:

• лабораторные (анализ мочи и крови) для выявления признаков воспалительного процесса в организме;
• ультразвуковой анализ;
• компьютерную томографию;
• биопсию, если есть подозрение на развитие онкологического новообразования.

При необходимости пациента направляют на консультацию к профильным специалистам, например, онкологу, инфекционисту, хирургу.

Как лечить шишку на спине

Не всегда при появлении новообразования в области лопатки можно справиться самостоятельно – вылечить дома народными средствами. Некоторые виды наростов требуют хирургического лечения, самотерапия может вызвать опасные последствия. Не стоит искать выход самому, а нужно посетить врача.

Если уплотнение гноится, воспалено, назначают хирургическое лечение, в ходе которого нарост вскрывают, патологический экссудат отсасывают. Консервативная и медикаментозная терапия в таких случаях не приносит выздоровления.

Методы хирургического лечения:

1. Классическая операция. Новообразование вскрывают скальпелем под местной анестезией. Для профилактики рецидива патологии внешнюю оболочку нароста удаляют.
2. Иссечение лазером. Распространенный и безболезненный метод терапии кожных новообразований используют при небольшом размере наростов. Преимущество перед радикальной операцией – отсутствие риска образования шрама, рубца после вмешательства.
3. Пункционный метод. В новообразование вводят длинную тонкую иглу, через которую отсасывают содержимое полости. Несмотря на эффективность терапевтического способа, существует риск рецидива за счет неполного удаления экссудата.

Чтобы не было больно, врач назначает обезболивающие препараты из групп нестероидных противовоспалительных, которые в комплексе снимают воспалительную реакцию. После операции показана витаминотерапия, которая повышает защитную функцию организма и ускоряет выздоровление.

Препараты в форме мазей и гелей при наличии шишки на спине малоэффективны. По этой причине их не назначают, предпочтение отдают средствам в форме таблеток для перорального приема.

Профилактика и осложнения

Для снижения риска появления кожных и подкожных наростов рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, исключить употребление спиртных напитков и табакокурение, избегать травм кожного покрова, вести подвижный образ жизни и не пренебрегать правильным питанием.

Если не удалось избежать появления гнойной полости на спине, которая чаще растет медленно, нужно сразу начать лечение. В противном случае, при травмировании нароста и воздействии других провоцирующих факторов может произойти генерализация инфекции.

Продолжительное развитие жировика способствует его значительному увеличению, обвисанию нароста, что становится причиной застойного процесса крови в данной области, отечности, отмирания тканей.

Гемангиома не опасна, но в отдельных случаях происходит изъявление нароста, некротические изменения, инфицирование, что создает условия для развития сепсиса.

Любое кожное и подкожное новообразование может вызывать осложнения, поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач подскажет, как правильно избавляться от шишки.

Если вы обнаружили некоторое утолщение или уплотнение либо нащупали узелки в молочной железе или подмышечной области, не поднимайте сразу паники. Чаще всего в этих местах могут располагаться доброкачественные новообразования, но тем не менее обязательно запишитесь к врачу. Сначала к гинекологу, который в случае необходимости выпишет вам направление к онкологу. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: это и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и различного вида медикаменты, которые мы принимаем уже как еду, и многое другое. Считается, что грудь женщины после 35 лет входит в так называемую фазу инволюции, или, иными словами, устаревает. Это также является причиной того, почему в этот период женщины часто сталкиваются с целым рядом изменений в груди и во время самоисследований обнаруживают новые образования – кисты, утолщения ткани и прочие нехорошие вещи. Конечно, большинство из них – доброкачественные образования, которые вполне могут исчезнуть и снова появиться. Давайте разберемся, по каким причинам появляются новообразования и какие можно отнести к группе злокачественных, а какие нет.

90% женщин, наверное, уже заметили, что частенько можно нащупать у себя небольшое уплотнение в груди перед месячными. Обычно оно возникает на одном и том же месте, на одной груди. По истечении менструации все проходит как и не было. В этом случае для паники нет оснований, это простое изменение гормонального фона. Нередко появляются уплотнения в груди и у кормящих мам. Причины могут быть разные. Это и образования карманов с инфекцией (абсцесс), и закупорки молочных протоков (лактостаз), и общий воспалительный процесс (мастит). И если при надавливании на бугорок присутствуют болевые ощущения и вдобавок поднялась температура, то нужно не идти, а бежать к врачу. Самолечение не только затянет лечение, но и может лишить молока вашего ребенка.

Что такое киста?

Киста – это небольшая полость, где скапливается жидкость. На ощупь она твердая, гладкая и легко двигается под пальцами. При надавливании это шарообразное образование доставляет болезненные ощущения.

Размеры кисты бывают разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причиной образования такого вида уплотнения в груди может служить гормональное нарушение. Также на возникновение кисты играет генетическая предрасположенность. Мудрым решением будет обратиться к специалисту за помощью, потому как киста без лечения может перерасти в гнойный мастит. В одной или же сразу в обеих грудях могут быть как одиночные, так и множественные образования.

Часто кисты образуются у женщин, которые используют гормонозаместительную терапию, пользуются гормональными противозачаточными или у которых мастопатия или уплотнение молочных желез тканей, вызванное дисфункцией щитовидной железы, желез внутренней секреции, в том числе и половых желез. Формированию кисты способствуют и травмы, даже сильный удар может способствовать этому, а также операции, включая имплантацию.

Фиброаденома

Это очень распространенная доброкачественная опухоль у женщин, появляющаяся в промежутке от 15 до 35 лет. Фиброаденомы также обычно растут очень медленно и во время менопаузы исчезают. Если делать самоисследование, то фиброаденома может пальпироваться как круглое, плотной консистенции, болезненное или неболезненное, хорошо отделяющееся от границы других тканей новообразование. В зависимости от размера фиброаденомы и ее местоположения она может быть и болезненной. Если фиброаденома более трех сантиметров – ее необходимо будет удалить хирургическим путем, как и в случае, если она обнаружена после 40 лет. Во всех остальных случаях новообразование контролируется врачом.

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая является производной от жира и может быть как подкожной, так и глубоко проникающей внутрь груди. Липома растет очень медленно и может развиться в любом возрасте и быть любого размера. Сама женщина может обнаружить у себя это образование, прощупав грудь и обнаружив в ней некое мягкое на ощупь и круглое, чуть движущееся образование. Стоит ли напоминать, что и в этом случае необходимо идти к врачу, чтобы провести обследование, сделать анализы и убедиться, что это на самом деле липома. Липому большого размера необходимо оперировать, но чаще всего это не требуется, а требуется лишь регулярный мониторинг опухоли.

Мастодиния

Вы будете удивлены, но такой диагноз устанавливают примерно у 70% женщин детородного возраста. Это разного рода боли или тяжесть в груди, которые появляются начиная с трех и до семи дней перед менструацией. Грудь увеличивается, и на ней также можно прощупать узелки. Все эти симптомы обычно исчезают во время менструации. Даже если вам знакомы эти ощущения – нет никаких причин для беспокойства. Это просто особенности вашего тела, которое таким образом реагирует на колебания гормонов. И наоборот, если боль в груди не связана с менструальным циклом, то ее называют нецикличной мастальгией. В таких случаях боль чаще всего будет постоянной и может быть связана с различными заболеваниями молочной железы и проблемами в других органах, таких как мышцы грудной стенки или с сердцем … Обязательно сходите к врачу и расскажите о вашей проблеме.

Внутрипротоковая папиллома

Это сложное название дано доброкачественному новообразованию, состоящему из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Эта папиллома может образовываться в молочной железе ближе к концу груди или же еще далее в молочном канале. Если она находится вблизи ареолы, то женщина может, прощупав свою грудь, найти папиллому. Папиллома также может привести к выделениям из соска – прозрачным или кровянистым. В таких случаях следует немедленно идти к врачу, потому что, хоть и редко, но образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если папиллома меньше сантиметра и совершенно вас не тревожит, а также никак не увеличивается в размерах при обследовании, а исследования у врача не обнаружили злокачественного процесса, то в операции не будет никакой необходимости.

ВАЖНО

С маленькими комочками в груди сталкивается почти каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Это доброкачественные образования – прощупав железы, можно найти доброкачественную опухоль, обычно узел из плотных твердых тканей. Но если вы просто ждете, когда она исчезнет сама по себе, то можете дождаться очень больших неприятностей. Главное, что нужно помнить: если во время прощупывания груди вам попался любого рода шарик или утолщение, которых раньше не было, лучше пойти и получить консультацию врача. Собственный покой и безопасность дороже всего!

Уплотнения в груди: мифы и факты

• Уплотнение в груди чаще всего оказывается раком.

К счастью, это миф. Специалисты уверяют, что каждой женщине, которая обнаружила у себя опухоль, не стоит беспокоиться и паниковать, а также думать сразу о том, что у нее непременно окажется рак, пока врачи не подтвердят страхи или, наоборот, опровергнут опасения. Вне зависимости от причин необходимо проверить любое новообразование в груди. Специалисты советуют пройти физикальный осмотр у гинеколога, осуществить маммографию и ультразвуковое обследование груди.

• Рак груди можно всегда определить на ощупь.

Необязательно. Довольно часто врачи обнаруживают рак после многих процедур, через которые приходится пройти женщине. Иногда рак распознают во время прохождения ультразвукового обследования еще до того, как опухоль можно будет почувствовать на ощупь.

• Злокачественная опухоль при исследовании всегда отличается от доброкачественной.

Не всегда. Раковые опухоли или доброкачественные новообразования на ощупь могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что раковые опухоли более твердые на ощупь и неподвижны. Часто происходит наоборот – именно мягкие и гладкие, мобильные уплотнения оказываются раковыми. Специалисты уверяют, что женщина не сможет с точностью определить рак самостоятельно. Самый лучший совет в данной ситуации – любое уплотнение, которое вы у себя обнаружили, должно пройти проверку.

• Если уплотнение небольшого размера – беспокоиться не стоит.

Это определенно неверно. Раковая опухоль может быть очень маленького размера. Небольшой размер уплотнения не повод откладывать визит к врачу. Опухоль может быть размером с маленькую горошину, и это вовсе не означает, что у вас доброкачественное уплотнение. Во время обследования врачи обнаруживают опухоли размером от маленькой вишенки до грейпфрута. Помните! Чем раньше вы обнаружите образование, тем успешнее будет лечение. Если образование прощупывается, то оно уже имеет размер 2–3 см. Поэтому лучше всего раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии развития, ведь от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

• Рак груди может быть только у тех женщин, у которых в семье были такие случаи.

Это миф. Только в 5–10% случаев рак груди передается по наследству. Большинство женщин, у которых был обнаружен рак груди, не входили в группу риска. Но обычно многим представительницам прекрасного пола хочется думать обратное. Практически каждая считает, что если в семье не было случаев такого заболевания, то у нее вряд ли разовьется рак груди.

Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, – не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к специалисту.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.

• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез – кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.

• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой лимонной корки.

• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.

• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Проверить грудь можно в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20. Запись по тел. 25251010.

Будем рады помочь вам быстро, качественно и конфиденциально!

КСТАТИ

Киста вовсе не означает, что вам точно нужна операция или медикаментозное лечение. Если она маленькая и не растет, то ее не трогают, так как со временем она обычно сама пропадает или рассасывается. Тем не менее наблюдение у врача в этом случае необходимо, потому что киста может расти и становиться больше, а это опасно. Правда, киста может увеличиться до менструации и уменьшиться сразу же после нее. На ультрасонографии легко увидеть кисту, наполненную жидкостью, а также можно увидеть и жировик-липому, возникающий по тем же причинам.

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

• выделения из соска, возможно, с кровью;
• изменение размера или формы груди;
• появление ямочек на коже груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• постоянная боль в груди или в подмышках;
• появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

Уплотнение (шишка) в груди: возможные причины

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных. Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

• мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
• жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
• липома — жировое образование в форме шишки;
• внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

• плотное на ощупь;
• не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
• не уменьшается после окончания очередных месячных;
• кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
• выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов подмышкой;
• появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

• Когда вы впервые заметили уплотнение?
• Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
• Зависят ли симптомы от менструального цикла?
• Была ли у вас травма груди?
• Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить?

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

• обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
• антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью. При появлении каких-либо жалоб после пункции обязательно следует обратиться к врачу. Жидкость можно откачать повторно, но если киста продолжит заполняться, ее могут удалить хирургическим путем.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом. Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки. Как и при любом хирургическом вмешательстве есть риск побочных эффектов: образования гематомы, отек или кровотечение, а также инфекционные осложнения.

Если уплотнение в груди оказывается злокачественным, требуются специальные методы лечения. Вы можете прочитать подробнее о лечении рака молочной железы.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди?

Любое образование в груди, которое не исчезает после окончания очередной менструации или появилось у женщины после менопаузы нужно обязательно показать врачу. Для этого нужно найти хорошего гинеколога. Первичную диагностику заболеваний молочной железы также проводят врач или медицинская сестра смотрового кабинета. Более узким специалистом, который занимается лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, является врач маммолог. К нему стоит обратиться в тех случаях, когда вы уже знаете свой диагноз и нуждаетесь в серьезном лечении.