Рентгенологические признаки остеоартроза плечевого сустава

На развитие остеоартроза плечевого сустава указывают трудности с отведением и подъемом руки, возникающие при этом дискомфортные ощущения. Человек намеренно избегает интенсивных движений, провоцирующих появление острых или ноющих, тупых болей. Остеоартроз 1-2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при сильном повреждении хрящевых и костных тканей сустава требуется хирургическое вмешательство.

Общее описание остеоартроза плечевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Остеоартрозом поражаются практически все структуры плечевого сустава — субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная оболочка, периартикулярные мышцы. Но первым повреждается хрящ. Он становится менее прочным и эластичным, постепенно истончается и уплощается. Изменение состояния хрящевой прослойки приводит к утрате ей амортизационной способности. Теперь она не снижает ударные нагрузки, возникающие при сгибании или разгибании сустава.

Нередко течение заболевания осложняется воспалительным процессом. Поэтому его называют артрозо-артритом. Воспаление тканей, разрушение хряща становятся причиной разрастания костных тканей с образованием острых наростов — остеофитов.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

На 0 рентгенографической стадии отсутствуют признаки разрушения суставного хряща. Не наблюдается и каких-либо специфических проявлений остеоартроза. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, схожие с мышечным переутомлением. Обычно их провоцируют интенсивные физические нагрузки.

На рентгенографических снимках заметно нечетное сужение суставной щели, приводящее к уменьшению подвижности плеча. На этой стадии появляются единичные остеофиты на краях суставных плоскостей. Возникают и первые болезненные ощущения после подъема тяжестей, выполнения монотонных движений, переохлаждения.

При остеоартрозе плеча 3 степени тяжести интенсивность болезненности усиливается, снижается объем движений, а при сгибании или разгибании сустава, отведении руки за спину отчетливо слышатся щелчки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные костные наросты, субхондральный остеосклероз, заметное сужение суставной щели.

Причины возникновения болезни

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

Спровоцировать развитие заболевания могут чрезмерные физические нагрузки, плохое кровообращение на фоне курения или низкой двигательной активности, ожирение, работа с токсичными веществами.

Симптоматика

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость. Тем более что дискомфорт быстро исчезает после отдыха. Но по мере разрушения, деформации плечевого сустава возникают и другие, выраженные симптомы остеоартроза:

утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Если остеофитами травмируются мягкие ткани, то развивается воспалительный процесс. Боли усиливаются, нарастает тугоподвижность. Течение заболевания нередко осложняется синовитами — острым, а затем хроническим воспалением синовиальной оболочки. На него указывают сильная отечность плеча, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Выявление патологии

Наиболее информативна при остеоартрозе плечевого сустава рентгенография. По характерным рентгенографическим признакам можно выявить не только само заболевание, но и его стадию и особенности течения. При подозрении на воспаление тканей, а также для более детального изучения состояния сустава проводится МРТ, КТ. Выполнение артроскопии позволяет сделать прицельный забор биологических образцов:

хряща;
синовиальной оболочки;
суставной жидкости.

Проведение биохимических исследований, морфологическое изучение биоптатов помогает оценить дегенеративно-дистрофические изменения в структурах плечевого сустава.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава

Восстановить разрушенные хрящи и деформированные костные поверхности невозможно. Поэтому основными целями лечения становится улучшение самочувствие больного, повышение объема движений, профилактика прогрессирования остеоартроза. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на плечо, не находиться длительное время в одном положении тела. Показано ежедневное ношение эластичных бандажей. Ортопедические приспособления за счет некоторого ограничения подвижности фиксируют суставные структуры, не дают костным наростам травмировать мягкие ткани.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В качестве обезболивающих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Умеренные боли устраняют приемом таблеток Найза, Кеторола, Целекоксиба, Эторикоксиба, Диклофенака. От слабых дискомфортных ощущений избавляются нанесением мазей и гелей Вольтарен, Фастум, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен. А при острых болях внутримышечно вводят Ортофен, Мовалис, Кеторолак, Лорноксикам. В терапии используются препараты и других клинико-фармакологических групп.

Группа препаратов для лечения остеоартроза плеча	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Согревающие мази и гели	Випросал, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Апизартрон	Обезболивающее, улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами
Глюкокортикостероиды	Дипроспан, Триамцинолон, Гидрокортизон, Дексаметазон	Выраженное анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное
Хондропротекторы	Артра, Структум, Алфлутоп, Хондроксид, Дона	Стимулирующее частичную регенерацию хрящевой прослойки
Витамины группы B	Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит	Улучшающее питание тканей и передачу нервных импульсов

Физиотерапевтические процедуры редко используются как самостоятельный метод лечения остеоартроза плеча. Они комбинируются с ЛФК, массажем, курсовым приемом хондропротекторов,анальгетиков. Больным назначается до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. После проведения процедур улучшается лимфоотток, кровообращение, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Снизить выраженностей болей помогает электрофорез с анестетиками, гормональными средствами. А аппликации с озокеритом или парафином хорошо прогревают плечо, устраняя тугоподвижность.

Во время сеансов мануальной терапии практикуется глубокая пальпация, поэтому к лечению приступают только после устранения болей, купирования воспаления. Врач воздействует руками на мышцы, выполняя разминания, растирания, поглаживания, вибрирующие движения. В результате укрепляется скелетная мускулатура плечевого пояса, значительно повышается объем движений.

Это самый эффективный метод лечения патологии. Если прием препаратов помогает избавиться от болей, то ежедневные занятия позволяют не допустить ее появления. После изучения результатов диагностики врач ЛФК составляет комплекс упражнений индивидуально для пациента. Какие их наиболее эффективны:

сжимание, разжимание пальцев в кулак;
отведение руки в сторону;
круговые вращения плечами.

Упражнения нужно выполнять плавно, так как при резких движениях одновременно с укреплением мышечного корсета будут еще сильнее разрушаться хрящи.

Пациентам с тяжелыми повреждениями плечевого сустава показано эндопротезирование. Замена сочленения искусственным имплантатом позволяет полностью восстановить объем движений, вернуться к активному образу жизни.

Также проводятся следующие хирургические операции:

околосуставная остеотомия — распиливание и сопоставление костей в анатомически правильном положении;
артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей;
артроскопический дебридмент — удаление поврежденных тканей эндоскопическим методом.

Крайне редко используется артродез — обездвиживание костных структур плеча в функционально выгодном положении.

Плечевой остеоартроз довольно быстро прогрессирует, поэтому применять для его лечения народные средства нецелесообразно. С острыми болями не способны иногда справиться даже сильнодействующие анальгетики, поэтому использование компрессов и настоев неэффективно. А втирание в плечо спиртовых настоек или мазей с разогревающими свойствами при воспалении спровоцирует его распространение на здоровые ткани. Народные средства врачи разрешают применять только после основной терапии.

Возможные осложнения заболевания

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Профилактические рекомендации

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча. Врачи рекомендуют отказаться от курения, включить в рацион жирную рыбу, свежие овощи, фрукты, богатые жиро- и водорастворимыми витаминами.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Заключение и прогноз

Полное восстановление пораженного остеоартрозом хряща у взрослых пациентов невозможно. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет улучшить функционирование плечевого сустава, полностью устранить болезненные ощущения. Если врач настаивает на хирургическом вмешательстве, то откладывать его не стоит. Проведение операции и дальнейшей реабилитации — единственный способ вернуться к активному образу жизни при сильной костной деформации, тяжелом повреждении хряща.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеоартрозом плечевого сустава (ДОАПС) называют медленно прогрессирующее разрушение суставного хряща с постепенным вовлечением в процесс всех тканей сочленения, костей и мышц. Сопровождается болью, деформацией и ограничением подвижности в пораженной зоне.

Остеоартроз (ДОА) – наиболее распространенное ортопедическое заболевание у людей в возрасте старше 40 лет. Чаще встречается у женщин, что объясняется особенностями строения соединительной ткани и возрастными изменениями гормонального фона (менопаузой). В последние годы наблюдается тенденция к омоложению недуга. Признаки разрушения хрящей обнаруживаются у юношей или даже у детей.

Сильней подвержены дегенеративным изменениям суставы, которые в течение жизни получали большую нагрузку:

коленные;
тазобедренные;
первый плюснефаланговый;
межфаланговые суставы кистей.

То, что поражается плечевой сустав, в большинстве случаев связано с профессиональной или спортивной деятельностью. Разрушение хряща выявляется чаще на правой, нежели на левой руке.

Причины развития ДОАПС

Непосредственной причиной развития остеоартроза любой локализации является хроническая механическая перегрузка сустава, которую он неспособен выдержать.

Факторы риска развития остеоартроза плечевого сустава:

профессиональная деятельность: однотипная работа со статическим напряжением плечевого пояса;
наличие дисплазии: врожденный дефект, который нарушает статику;
хронические заболевания, например ревматоидный артрит;
плечелопаточный периартрит;
чрезмерные спортивные нагрузки;
нарушение микроциркуляции: связано с плохим венозным оттоком;
изменения метаболизма хрящевой ткани: из хряща постепенно вымывается хондроитинсульфат, а в синовиальной жидкости снижается концентрация сульфополисахаридов;
изменение структуры синовиальной жидкости, а именно ухудшение ее смазочной функции;
возрастные изменения тканей;
наследственная предрасположенность;
ожирение и эндокринные заболевания;
последствия травм и оперативных вмешательств в области плеча;
перелом плечевой кости с распространением линии перелома на суставную поверхность.

Механизм развития заболевания

В начальных стадиях заболевания происходит постепенное нарушение метаболизма хрящевой ткани. Процессы разрушения преобладают над восстановлением. Со временем ткани теряют эластичность, уплотняются и становятся более хрупкими.

Из синовиальной жидкости исчезает гиалурон, она перестает выполнять амортизационную и смазочную функцию. Хрящ все хуже противостоит механической нагрузке, истончается, на его поверхности образуются трещины, неровности и шероховатости.

Отколовшиеся частички хряща свободно плавают в синовиальной полости, тем самым препятствуя движениям, еще сильней травмируя хрящевые поверхности. Со временем там образуются язвенные дефекты с обнажением кости.

Расположенная под хрящом кость испытывает повышенную нагрузку, вследствие чего развивается субхондральный склероз. Дегенеративные изменения кости приводят к венозному застою, дальнейшему ухудшению питания хряща.

В результате хронической недостаточности кровотока на поверхности кости образуются овальные дефекты (кисты). Это приводит к снижению прочности кости.

По мере прогрессирования остеоартроза в наиболее нагружаемых отделах кости возникают микротрещины с вдавливаниями. Это нарушает нормальное положение оси руки, возникают подвывихи с растяжением окружающих связок и атрофией мышц.

В местах контакта хряща с мягкими тканями (капсулой, связками) возникают костные разрастания – остеофиты, которые еще больше ограничивают подвижность плеча.

Постоянные боли вызывают рефлекторный мышечный спазм, что в свою очередь усиливает давление на суставную поверхность и усугубляет неприятные ощущения. Образуется порочный круг.

Симптомы ДОАПС

Клиническая картина патологии зависит от тяжести заболевания. Для остеоартроза не характерно острое начало.

Признаки артроза плечевого сустава:

боль (дискомфорт): на начальных стадиях заболевания неприятные ощущения возникают после длительной нагрузки и быстро исчезают после ее прекращения.
По мере развития заболевания появляются стартовые боли – дискомфорт в начале движения (чаще по утрам). В запущенных стадиях присоединяются ночные боли, как признак вторичных изменений всех структур сустава;
иррадиация болевых ощущений вдоль мышц (иногда и до кончиков пальцев): это вызвано реактивным тендобурситом и синовитом;
симптом крепитации (похрустывания) при движении;
припухлость пораженного плеча после сна: вызвана нарушением венозного оттока;
ограничение движений: снижение амплитуды движений, особенно вверх и назад;
наличие мышечных контрактур: сильного спазма, вызванного болями, который ограничивает движения в пораженном суставе;
деформация сустава, гипотрофия мышц: наблюдается в поздней стадии заболевания.

Выраженность симптоматики в зависимости от степени заболевания:

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени

При длительной нагрузке

Резко выражена при обычной нагрузке, после сна, характерна иррадиация вдоль мышц

Постоянная, усиливается при движениях

Слышна, интенсивность может снижаться после расхаживания

Ясно слышна на расстоянии

Не ограничена, но может присутствовать боль при крайних положениях

Резко ограничена, вплоть до неподвижности

При пальпации ощутимы костные разрастания, может иметь место припухлость

Резко выражена, ось конечности нарушена

Слабо выражены, мышечного происхождения. Проходят после разгрузки сустава

Стойкие, сопровождаются гипотрофией мышц и еще большим ограничением подвижности, укорочением конечности

Незначительное сужение суставной щели, небольшие костные разрастания, участки оссификации хряща

Суставная щель сужена в 2–3 раза, грубые костные разрастания, субхондральный остеосклероз, костные кисты

Суставная щель почти полностью отсутствует, суставные поверхности резко деформированы, остеопороз на фоне грубого склероза

Диагностика заболевания

Диагноз ДОА может быть установлен только врачом после тщательного осмотра, опроса и проведения дополнительных исследований. Наиболее характерным признаком поражения плечевого сустава является невозможность больного сомкнуть руки в замок за спиной.

Клинический анализ крови и мочи в данном случае малоинформативен. Даже при наличии реактивного воспаления скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не увеличивается более 20–25 мм/час.

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти следующие обследования:

Ro-графия пораженной области: наиболее доступный и недорогой метод;
ультразвуковое исследование: позволяет оценить состояние всех тканей и измерить толщину хряща;
анализ синовиальной жидкости: отражает процессы, которые происходят в хрящевой ткани и синовиальной оболочке;
МРТ или КТ: позволяют выявить мельчайшие изменения хряща на начальной стадии;
денситометрия: определение плотности костной ткани.

Лечение ДОА плечевого сустава

Все лечебные методы при этой патологии направлены на снижение болевого синдрома, замедление процессов деградации хряща и улучшение качества жизни пациента.

Пациенту следует понимать, что разрушенный хрящ восстановлению не подлежит. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс вернуться к активной жизни.

Как лечить патологию, определяет врач, объем терапии подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от следующих факторов:

локализация поражения;
тяжесть течения болезни;
общее состояние;
наличие хронических заболеваний.

Составляющие консервативного лечения:

разгрузка сустава;
медикаментозная терапия;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические меры;
ортопедическое лечение.

Разгрузка сустава предполагает умеренное ограничение нагрузки, ношение специальной фиксирующей повязки и проведение мануальной и тракционной терапии (устранение патологического спазма мышц).

Физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно в 1–2 стадии заболевания и включает:

УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
фонофорез;
магнитотерапия;
грязелечение;
радоновые и сероводородные ванны.

Медикаментозная терапия остеоартроза обычно ограничивается применением следующих препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, пластырей, таблеток или свечей: предпочтение следует отдавать ингибиторам ЦОГ-2, которые не воздействуют на слизистую оболочку желудка и подходят для длительного применения;
глюкокортикостероиды длительного действия: применяются внутрисуставно;
препараты гиалуроновой кислоты: вводится в полость сустава;
хондропротекторы: курсовой прием.

Комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) включает:

специальный комплекс упражнений в зависимости от области поражения;
массаж регионарных мышц;
занятия в бассейне, лечебное плавание.

Оперативное вмешательство показано пациентам со 2–3 стадией заболеваний, у которых консервативные методы терапии не смогли замедлить процесс разрушения хряща, сохраняется выраженный болевой синдром, нарастает деформация и снижение функции сустава.

Оптимальным методом хирургической коррекции является эндопротезирование – замена на титановый биопротез сроком службы до 30 лет.

Современные техники операции предполагают низкий риск осложнений, относительно быстрое восстановление функций (6–12 недель). Эндопротезирование позволяет пациентам вернуться к прежней жизни и даже возобновить умеренные занятия спортом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В этом году мы столкнулись с вирусом COVID-19 и стали заложниками ситуации в мире. Большинство оказались на карантине или в самоизоляции, вместо привычной актив.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знать

Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром). Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей: сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен, ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли постепенно присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Это интересно

Врачи предлагают простой тест для того, чтобы проверить, нет ли у вас артроза плечевого сустава. Представьте, что надеваете кухонный фартук: уведите руки назад, как будто завязываете тесемки на пояснице и на шее (в обоих случаях максимально отводите локти от корпуса). Если такие движения причиняют боль в плечах, стоит обратиться за помощью в ортопедическую клинику.

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов, ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази, стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Это интересно

Новым, но хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения артроза плечевого сустава является плазмолифтинг: введение компонентов крови пациента в патологический очаг приводит к улучшению кровообращения и синтезу хрящевой ткани. Этот метод лишен побочных эффектов и особенно полезен людям, страдающим лекарственной непереносимостью.

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат;
артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации;
эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата: ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства. Как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни, когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы: в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Дефицит Ян — синдром холодной болевой непроходимости. Воздействие патогенных факторов приводит к истощению жизненной энергии Ци почек и печени. Из-за этого происходит нарушение движения крови, что чревато болями в суставе. Присущий нашей стране холодный климат усиливает неприятные ощущения.
Дефицит селезенки — синдром влажной болевой непроходимости, при котором происходит купирование суставов. Селезенка участвует в транспортировке жидкости и Ци. Истощение селезенки может вызвать дефицит жизненной энергии и крови, а также образование мокроты, которая накапливается в суставах и усугубляет проблему. Слизь, в свою очередь, вызывает набухание и деформацию пораженных участков.
Дефицит Инь — синдром тепловой болевой непроходимости, когда сустав становится теплым, а пораженный участок припухает и краснеет.
Дефицит крови — синдром болезненной обструкции от ветра. Печень хранит кровь, питает и увлажняет сухожилия, хрящи и связки. Эссенция почек — жизненно важное вещество, ответственное за формирование, рост и развитие костей, — с возрастом уменьшается. Воздействие патогена приводит к недостаточному снабжению почек и печени кровью. Кости становятся слабее, а сухожилия крепче. Все это вызывает нарушение двигательных функций.

Стратегия лечения деформирующего артроза методами ТКМ зависит от первопричины заболевания. Однако в основе терапии — иглоукалывание и точечный массаж. Доктор воздействует на точки акупунктуры в определенной последовательности, чтобы тонизировать почки и печень, восстановить поток Ци и крови, изгнать ветер, холод, сырость, снять болевой синдром и вернуть здоровье суставам.

Дополнительно при лечении заболеваний суставов врачи ТКМ рекомендуют курс фитотерапии, диету, физические упражнения из тайчи, психологические упражнения фэншуй и дыхательные медитативные практики из цигун-терапии.

«Любое медучреждение обязано иметь лицензию, и клиники китайской традиционной медицины не исключение. К тому же нужно быть уверенным в компетентности врачей медцентра. Китайская медицина пока не очень широко распространена в России, и некоторые недобросовестные предприниматели этим пользуются. Большую роль играет и возраст клиники — к недавно открывшимся учреждениям доверия в любом случае будет меньше.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читайте также: