Растяжения, вывихи, ушибы у животных

Ушибы сустава — это повреждения тканей сустава тупым предметом при сохранении целостности кожи. У животных чаще наблюдают ушибы суставов проксимального отдела конечностей — плечевого, коленного, запястного, заплюсневого и путового.

Причины. Ушибы суставов могут возникать прямым и косвенным путем. При прямой травме ушиб возникает в момент удара (механического воздействия) тупым предметом или о предмет (удары конечностей о кормушку, перегородки, удары копытами, рогами других животных, падения на твердый пол и т. д.). Реже суставы повреждаются при косвенной травме (прыжки, падения с высоты, спотыкания и др.), когда нарушается целость тканей сустава вследствие сильного давления на них тяжести тела животного.

Патогенез. Изменения, возникающие при ушибе, определяются степенью повреждения элементов сустава и окружающих тканей.

При ушибе возможно повреждение суставных концов костей (эпифизов), капсулы сустава, суставного хряща, изменение состава синовиальной жидкости, в некоторых случаях из-за кровоизлияний в полость сустава. Из окружающих тканей могут быть повреждены связки, мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Клинические признаки. При ушибе наблюдают боль, припухание сустава и нарушение функции конечности. В покое животное удерживает травмированный сустав в полусогнутом положении. В этом состоянии его полость оказывается наиболее вместительной, а капсула сустава, связки, сухожилия в расслабленном состоянии, что способствует ощущению наименьшей болезненности.

Припухлость на суставе развивается медленно. Через сутки по мере развития процесса нарастают клинические признаки воспаления, контуры сустава сглаживаются.

В некоторых случаях ушиб сопровождается разрывом капсулы сустава и кровоизлиянием в ее полость (гемартроз). При этом припухлость сустава быстро нарастает. Скопление крови в полости сустава ведет к выпячиванию дивертикулов, при пальпации в них ощущается флюктуация. Хромота у животного выражена резко. Для уточнения диагноза на гемартроз прибегают к пункции сустава.

Прогноз. При неосложненных ушибах сустава прогноз благоприятный. Ушибы сустава могут осложняться хроническими артритами, периартритами, тендовагинитами, при кровоизлияниях -тугоподвижностью, анкилозами, артролитами (суставными "мышцами"), в этих случаях прогноз осторожный или сомнительный.

Лечение. В первые 2 дня для уменьшения воспалительных явлений на область сустава применяют холод. Если позволяет область сустава, лечение сочетают с давящей повязкой. При сильных ушибах полезно назначить внутривенные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина. В последующие дни назначают различные тепловые процедуры: согревающие компрессы, укутывания, парафинолечение, лампу соллюкс и др. Хороший результат получают при внутримышечном введении реопирина (для крупных животных по 5 мл через день 2—3 раза). У мелких животных инъекции реопирина сочетают с ежедневной дачей галидора по 0,05 г 1—2 раза в день в течение 7 дней. В первые дни животному предоставляют покой, а на 3—4-й день назначают массаж, легкие проводки.

При кровоизлияниях в суставную полость через 1—2 дня после травмы делают пункцию сустава и удаляют излившуюся кровь. Полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с добавлением антибиотиков (на 100мл раствора 500 тыс. ЕД бензил-пенициллина, стрептомицина, канамицина и др.). Профилактика заболевания направлена на предупреждение травм конечностей и соблюдение правил эксплуатации животного.

Растяжения сустава — кратковременное чрезмерное смещение суставных поверхностей костей с частичными разрывами капсулы сустава и его связок. Наблюдают у лошадей, крупного рогатого скота, собак.

Причины. Заболевания возникают в результате резких чрезмерных сгибания и разгибания, вращения сустава. Происходит это при поскальзываниях, падениях животного, при внезапных крутых поворотах, при насильственном высвобождении ущемленной конечности (между балками пола, бревнами моста), при неумелом повале и фиксации и т. д.

Патогенез. Легкие растяжения не сопровождаются нарушением анатомической целости капсулы, связок, при тяжелых растяжениях происходит надрыв, частичный разрыв капсулы, связок, может быть кровоизлияние в полость сустава, отрыв связки у места прикрепления к кости. В дальнейшем в поврежденных тканях развивается острое асептическое воспаление.

Клинические признаки. При растяжении сустава наблюдают хромоту, степень которой определяется силой растяжения. При слабом растяжении регистрируют непродолжительную слабую хромоту, которая возникает сразу после травмы и вскоре исчезает. Припухлость в области сустава умеренная, и конфигурация сустава не меняется, при пальпации ощущается повышение местной температуры, отмечают болезненность.

При сильном растяжении сустава возникает хромота средней степени опорного типа, удерживающаяся продолжительное время. В области сустава появляется припухлость, которая особенно выраженной становится на вторые сутки. При пальпации отмечают сильную болезненность, повышенную местную температуру. В покое животное придает пораженному суставу полусогнутое положение. Пассивные движения в суставе затруднены и сопровождаются сильным беспокойством животного.

При растяжении путового сустава регистрируют сильную хромоту опорного типа. При пальпации сустава отмечают горячую болезненную припухлость. Пассивные движения в суставе болезненны. Путовый сустав животное удерживает в полусогнутом состоянии, пола касается зацепной частью копыта. При сильных растяжениях сустава на второй день обнаруживают хорошо выраженную припухлость, контуры сустава сглажены.

Растяжение тазобедренного сустава наблюдают у всех животных, но чаще у крупного рогатого скота и собак. Суставная впадина у них менее глубокая, а круглая связка менее развита. Сустав прикрыт мощными мышцами. В первые дни заболевания припухлость не обнаруживают, но пассивные движения (сгибание, разгибание, приведение) болезненны, особенно сильно животное реагирует при отведении конечности. В покое животное удерживает конечность слегка согнутой в коленном и заплюсневом суставах и отведенной наружу. Движения животного затруднены, конечность отведена наружу и волоком выносится вперед. Хромота смешанного типа.

Прогноз. При растяжении сустава прогноз зависит от степени повреждения. При легких и средних поражениях возможно выздоровление животного в срок до 2 нед. При тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, капсулы сустава, прогноз осторожный или сомнительный, так как при таких повреждениях часто возникают осложнения.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые 1—2 дня применяют холод в сочетании с давящей повязкой для уменьшения воспалительной реакции. Затем для ускорения рассасывания экссудата и регенеративных процессов назначают согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, парафиномарлевые аппликации, лампу соллюкс, инфраруж. Применяют реопирин. При дальнейшем лечении показаны массаж, рассасывающие мази, тканевая терапия, умеренные проводки.

Для лечения сильных растяжений в острый период с успехом применяют иммобилизацию сустава гипсовой повязкой в течение 10—14 дней.

Профилактика. Необходимо соблюдать правила эксплуатации и управления лошадью, не допускать содержания животных на скользких полах, следить за их исправностью, регулярно проводить обрезку копыт у животных, умело пользоваться приемами фиксации животных.

Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, нарушением целости капсулы сустава и связок. Вывихи бывают полные и неполные. При полном вывихе суставные поверхности костей смещаются на значительное расстояние и не соприкасаются. При неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности частично соприкасаются.

Причины. В зависимости от причины возникновения и характера повреждений вывихи могут быть травматические, патологические, врожденные.

Травматические вывихи возникают при грубом механическом воздействии на сустав, при падениях, толчках, поскальзывании, ударах и т. п.

Патологические вывихи происходят в суставах, измененных в результате воспалительного процесса, без всякой видимой травмы или при незначительном внешнем воздействии. Они могут возникнуть при гнойных артритах в силу разрушения капсулы сустава, связок, чрезмерного скопления экссудата, при параличах, атрофии мышц, остеодистрофии и т. д. Вывихи, которые легко возникают под влиянием незначительных механических воздействий или мышечных сокращений и легко устранимы, называют привычными.

Врожденные вывихи наблюдают у плода при неправильном членорасположении в матке и при родах и связаны с недоразвитием суставных поверхностей костей, связок и мышц.

Патогенез. В первые дни в поврежденном суставе развивается асептическое воспаление, которое через 2—3 нед переходит в фиброзное с разростом соединительной ткани.

Клинические признаки. При вывихе отмечают неестественное вынужденное положение конечности, нарушение ее функции, изменение формы сустава. Пассивные движения в суставе ограничены и очень болезненны. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают смещенные костные выступы, углубления. Более четко эти изменения выражены в сравнении с симметричным суставом.

При исследовании можно отметить укорочение или удлинение конечности, вынужденное согнутое или разогнутое положение ее. Хромота возникает сразу же после вывиха, и обычно животное на конечность не опирается. На следующий день развиваются воспалительные явления и вокруг сустава появляется горячая болезненная припухлость, контуры сустава начинают сглаживаться.

Вывих сустава характеризуется внезапной хромотой опорного типа и выраженным смещением суставных концов костей. Пассивные движения затруднены и очень болезненны. Конечность находится в полусогнутом состоянии.

При вывихе путового сустава животное не опирается на конечность, отчетливо выражено нарушение конфигурации сустава. Затем развивается припухлость и контуры его сглаживаются.

Вывих тазобедренного сустава чаще наблюдают у крупного рогатого скота и собак, так как суставная впадина у них менее глубокая, а круглая связка легче растягивается и разрывается. Вывих сопровождается внезапной сильной хромотой смешанного типа. При движении конечность выносится волоком, опирание становится невозможным. Положение больной конечности определяется направлением смещения головки бедренной кости. При вывихе вперед в спокойном состоянии животного пораженная конечность укорочена и отведена наружу. Большой вертел при пальпации расположен впереди сустава. Конечность при вывихе назад отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Если вывих произошел внутрь, то над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, конечность несколько укорочена и отведена. В случае вывиха наружу и вверх конечность несколько разогнута и кажется укороченной. Контуры большого вертела выражены. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов животное не может передвигаться и принимает лежачее положение с отведенными в стороны тазовыми конечностями. В коленном суставе возможен вывих бедроберцового сустава, но чаще наблюдают вывих коленной чашки кверху или наружу. Если вывих произошел кверху, то конечность разогнута в коленном и заплюсневом суставах и отведена назад. В движении животное выносит конечность волоком и сильно отводит наружу, касаясь пола зацепом. В некоторых случаях животное передвигается на трех конечностях. Пассивные движения в коленном суставе невозможны. Пальпацией определяют верхнее фиксированное положение коленной чашки, а прямые связки резко натянуты.

При вывихе коленной чашки наружу коленный и заплюсневый суставы согнуты, а конечность выставлена вперед и слегка касается пола зацепной частью копыта. В момент опоры при движении все суставы прогибаются и возникает характерная хромота опорного типа. В свежих случаях пальпацией удается определить ненормальное положение коленной чашки и натянутое положение боковых связок.

Прогноз. При свежих легко вправимых вывихах он благоприятный, и в течение 3—4 нед после вправления наступает выздоровление, осложненных вывихах с разрывом связок прогноз неблагоприятный.

Лечение. Необходимо возможно более раннее вправление вывихнутой кости на свое место и обеспечение иммобилизации пораженного сустава. При вывихах давностью более недели вправление возможно только оперативным путем.

Перед вправлением вывиха животному назначают наркоз или нейроплегики (аминазин) с целью расслабления мышц и уменьшения болевой реакции. Можно сделать местное обезболивание. Животное фиксируют в лежачем положении. При вправлении вывиха нужно учитывать строение сустава, характер повреждений тканей и, сообразуясь с этими данными, применять тот или иной метод.

После фиксации животного пораженную конечность сначала вытягивают, а затем применяют различные движения (сгибание, разгибание, вращение, приведение, отведение), которыми пытаются вправить конец кости на свое место. В момент вправления и правильного совмещения суставных поверхностей ощущается (слышен) щелкающий звук, и после этого в суставе становятся возможными активные и пассивные движения. На область сустава накладывают шинную или гипсовую иммобилизирующую повязку на 10—15 дней. При невозможности наложения повязки в некоторых случаях в область сустава втирают раздражающую мазь, инъецируют винный спирт с целью асептического воспаления, что позволяет ограничить движения в суставе.

Профилактика. Направлена на предупреждение повреждений суставов при содержании, эксплуатации животных, их обработках и т. д.

Раны суставов (открытое повреждение) в сравнении с ранениями других областей наблюдают у животных редко, но они протекают тяжело и опасны осложнениями. Их чаще диагностируют на копытном, путовом, запястном, заплюсневом, коленном суставах.

По характеру и степени повреждения тканей сустава, по отношению к полости сустава раны могут быть: околосуставные, не проникающие в сустав; проникающие в полость сустава с повреждением мягких тканей; проникающие в полость сустава с повреждением суставных концов костей и суставного хряща. Раны, проникающие в полость сустава, могут быть сквозные и слепые. Другие принципы классификации ран суставов аналогичны обычным ранам.

Причины. Раны наносятся различными колющими, режущими предметами, другими животными (удары кованым копытом другой лошади), при падениях, столкновении с транспортом, огнестрельным оружием и т. д.

Клинические признаки. При ранах в области суставов клинические признаки такие же, что и при ранах в других областях (кровотечение, зияние и боль). Наиболее характерным признаком проникающей раны сустава является истечение синовиальной жидкости, часто с примесью крови. Хромота при небольших повреждениях суставов в первые сутки слабо выражена и усиливается по мере развития воспалительного процесса. Сильная хромота после травмы, болезненность при пассивных движениях с костной крепитацией свидетельствуют о повреждениях суставных концов костей.

После установления диагноза можно делать артропункцию в неповрежденном вывороте с последующим промыванием полости сустава растворами антисептиков. Вытекание жидкости из раневого канала свидетельствует о проникающей ране. Для подтверждения диагноза на рану сустава с повреждением суставных концов костей делают рентгенографию.

Прогноз. При свежей ране сустава без повреждений суставных концов костей и хряща прогноз чаще благоприятный, но при развитии гнойного процесса в суставной полости — сомнительный. Если рана сустава сопровождается повреждением костей, он чаще неблагоприятный, так как процесс может сопровождаться гнойным воспалением или анкилозом.

Лечение. При ранах суставов лечение зависит от характера повреждений тканей, общего состояния животного. В свежих случаях при незначительном истечении синовии и слабом воспалительном отеке тканей удаляют волосы в окружности раны, после чего кожу обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Если на поверхности раны и в раневом канале находится сгусток фибрина, то его не удаляют. Накладывают повязку с порошком трициллина, пенициллина, Житнюка или с мазью Вишневского.

С целью профилактики инфекции назначают противосептическую терапию (антибиотики внутримышечно, новокаиновую терапию, глюкозу и др.). Повязку меняют через 6—8 дней.

При обширных повреждениях, особенно загрязнении раны, выраженной воспалительной реакции проводят хирургическую обработку раны под местным или проводниковым обезболиванием. Иссекают нежизнеспособные ткани, обеспечивают подход к раневому отверстию капсулы. Последнее расширяют только при содержании в его полости инородных предметов. При загрязнении раны суставную полость промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками, фурацилином (1:5000), этакридина лактата (1:500) путем артропункции со стороны противоположного дивертикула.

В зависимости от показаний и отсутствия признаков гнойного воспаления капсулу сустава ушивают кетгутом. Швы на околосуставные ткани и кожу не накладывают. На рану применяют легкую повязку с антисептическими средствами. Обязательно назначают в течение 2—3 дней общую антисептическую, новокаиновую терапию и антибиотики.

Для лечения ран суставов с успехом применяют гипсовые повязки, которые накладывают после хирургической обработки на 15—20 дней.

Большое внимание нужно уделять проводкам животного и назначать их сразу после стихания острых воспалительных явлений и прекращения истечения синовии. Профилактика. Не следует допускать попадания колющих, режущих и других инородных предметов в станки к животным, в места их прогона, необходимо следить за санитарным состоянием пастбищ, ограждающих устройств.

Одни из наиболее тяжелых в плане возможных последствий — переломы лопатки и плечевой кости. Переломы лопатки в зависимости от их локализации клинически проявляются довольно разнообразно, исход их также неодинаков. Весьма опасными повреждениями считают переломы шейки, середины и суставной впадины лопатки. При таких переломах внезапно появляющаяся хромота настолько сильна, что животное передвигается лишь на трех ногах, а при стоянии касается земли только копытом больной конечности. При этом все суставы согнуты и конечность находится в висячем положении. Мягкие ткани у места перелома опухают, имеют повышенную температуру и болевую чувствительность. Эти признаки через несколько суток становятся незаметнее или даже совсем исчезают.
При смещении обломков кости и выходе одного из них под кожу припухлость на ощупь твердая. При переломах шейки лопатки, а иногда и ее середины слышится похрустывание, а также наблюдается подвижность костей в не свойственных для этого местах.
Гораздо менее опасны переломы других частей лопатки, например ее углов или отростков. В этих случаях хромота обычно незначительна.
При переломах плечевой кости наряду с описанными признаками характерно укорочение конечности. Иногда на плечевой кости обнаруживают переломы мыщелков. Животное при этом сильно хромает, но хруст часто отсутствует вследствие оттягивания обломка кости мышцами. При переломе наружного мыщелка конечность обычно отведена, при переломе же внутреннего мыщелка она приближена к туловищу.
При всей характерности признаков переломов существует ряд болезней с похожей клинической картиной. К ним относится серозно-фибринозный бурсит (воспаление слизистой сумки) двуглавого мускула плеча, по признакам напоминающий перелом суставной впадины лопатки. При обоих этих болезненных процессах нередко наблюдается похрустывание в одном и том же месте, однако характер хромоты различен. В то время как переломы сопровождаются внезапным появлением очень сильной хромоты, при бурейте она развивается постепенно. При бурейте сильную болезненность обнаруживают лишь с оттягиванием конечности назад, когда на воспаленную слизистую сумку давит натянутый двуглавый мускул плече.
Похрустывание может также наблюдаться при кожной эмфиземе (скопление воздуха в коже).
Перелом лопатки в шейке и отлом головки плечевой кости следует отличать от вывиха плечевого сустава. В последнем случае похрустывания нет, но при тщательном прощупывании удается обнаружить головку плечевой кости (вывих вперед и наружу) или же край суставной впадины (вывих внутрь и назад). При вывихе наблюдается и ограничение движения в области сустава.
Очень схожую с переломами клиническую картину имеют трещины кости, Обычно, кроме внезапно появляющейся сильной хромоты, болезненности и незначительной припухлости, других характерных для трещин признаков нет, различать эти болезни можно только с помощью флюорографии.

Болезни сухожильного влагалища и бурсы (слизистой сумки, уменьшающей трение).

В области плеча находится сухожильное влагалище двуглавого мускула плеча и бурса заостного мускула, которые расположены соответственно между двуглавым мускулом плеча и блоковидными отростками плечевой кости,— слизистая сумка расположена в том месте, где сухожилие заостного мускула проходит через наружный мышечный бугор. Из их болезней чаще всего встречаются раны и воспаления. Отличительный признак ран сухожильного влагалища и бурсы — истечение вместе с раневым отделяемым синовиальной жидкости.
Очень часто последствием ран являются бурситы (острый и хронический, асептический и гнойный — в зависимости от характера воспаления, длительности течения болезни). Болезни эти сопровождаются хромотой, причем очень болезненно оттягивание назад конечности. При движении животное волочит ногу, не поднимая ее. В острых случаях на месте бурсы образуется ограниченная, болезненная горячая припухлость. При хроническом течении она становится плотной, а иногда даже окостеневает.
Воспаление бурсы двуглавого мускула часто путают с миозитом самой двуглавой мышцы или же предостного и заостного мускулов, поражениями лопаточно-плечевого сустава, трещинами лопатки и плечевой кости. От воспаления двуглавого мускула плеча бурсит отличают лишь тщательными исследованиями других анатомических структур плеча,
Воспаление же бурсы заостного мускула сопровождается характерной хромотой, причем конечность волочится и отставляется наружу. В области наружного мышечного бугра плечевой кости образуется ограниченная болезненная припухлость. В хронических случаях она бывает плотной консистенции. Чтобы отличить воспаление бурсы заостного мускула от перелома наружного мышечного бугра, нужно прощупать подвижный обломок кости или же обнаружить хруст.

В случае заболевания мышц хромота усиливается при движении по мягкому грунту, кругу (если больная конечность находится к периферии). Хромота чаще всего появляется внезапно. При одних патологиях она во время движения сильнее (растяжение, миозит), при других—слабее (ревматическое воспаление). В последнем случае она носит летучий характер.

Характерный признак воспаления мышц, кроме уже перечисленных признаков,— это боль при пассивных движениях в определенном направлении, а именно: болезненность при сгибании и отведении плеча назад вызывается поражением мышц, разгибающих сустав (двуглавый и плечеголовной), а при разгибании — болезненностью их антагониста (локтевого мускула). Боль при отведении конечности вперед указывает на заболевание главным образом наружных лопаточных мышц, при отведении в сторону — внутренних лопаточных мышц и мышц, соединяющих лопатку с плечом, например грудинно-плечевой и грудинно-сухожильной. Эти признаки очень важны для отличия миозитов от воспаления и растяжения суставов, когда имеется чувствительность при движениях во все стороны. Трудности в диагностике возникают лишь при поражении многих групп мышц одновременно, что встречается крайне редко. Кроме того, необходимо учитывать и местные проявления воспаления при остром течении (болезненность, повышение температуры, опухание мышц). В хронических случаях эти признаки отсутствуют, а имеются лишь характерная хромота и реакция на пассивные движения.
При травматическом воспалении мышц на коже имеются следы травм или же под кожу изливается кровь (образуются гематомы).Растяжения, разрывы и смещения мышц очень часто — следствие травмы, они в последующем ведут к воспалению поврежденного мускула, но нередко мышцы и их волокна рвутся при мгновенном сокращении. При поверхностном расположении разорванных мышц на месте разрыва можно прощупать углубление, образовавшееся вследствие расхождения разорванных концов, так как мышцы всегда находятся в состоянии тонуса. Все окружающие ткани болезненны, опухают, температура их несколько повышается. Эти признаки наблюдаются в острых случаях разрыва и сопровождаются внезапно возникающей хромотой. В дальнейшем они или совсем исчезают, или уменьшаются. Кроме того, вследствие прекращения действия какой-либо разорванной мышцы соответствующие антагонисты сильнее проявляют свою деятельность, то есть сокращаются до высшего предела. Ввиду этого конечность принимает неправильное положение как во время движения, так и в покое.
Так, при разрыве большой и малой грудных мышц, служащих для прикрепления конечности к туловищу, конечность в спокойном состоянии отставлена вбок, Причем локоть выворочен наружу. При движении конечность выносится наружу.
При разрыве предостного и заостного мускулов лошадь тащит конечность зацепом копыта по земле. При разрывах сухожилия подлопаточного мускула конечность в спокойном состоянии отставлена от туловища. При обременении же ее плечевой сустав выставляется наружу.
В случае разрыва локтевого мускула больная конечность не в состоянии поддерживать туловище, так как при обременении ее все суставы, начиная от локтевого и ниже, сгибаются, При частичных разрывах локтевого мускула наблюдается недостаточное разгибание предплечья.
При разрыве двуглавого мускула плеча под действием силы тяжести и локтевых мышц происходит почти полное сгибание плечевого сустава. При частичном же разрыве этой мышцы перенесение конечности вперед очень ограничено.
Разрывы мышц необходимо отличать от их воспаления и растяжения; паралича предлопаточного нерва, часто путаемого с разрывом сухожилия заостного мускула, и паралича лучевого нерва, схожего с разрывом локтевого мускула.
В первом случае главным критерием служит наличие углубления на месте расхождения разорванных мышечных пучков. При параличе предлопаточного нерва, разветвляющегося в предостном, заостном и дельтовидном мускулах, обременение больной конечности влечет отклонение области лопатки наружу. Отличие между этой патологией и разрывом заостного мускула заключается в отсутствии углубления в толще мышцы, признаков воспаления мышц и быстро наступающей атрофии. Точно такие же признаки позволяют отличить разрыв локтевого мускула от паралича лучевого нерва.
Что же касается смещения двуглавого мускула плеча, то признаки его до некоторой степени сходны с картиной разрыва этой же мышцы. Для уточнения диагноза необходимо установить факт смещения мышцы и исключить разрыв мышцы.
Реже встречается смещение сухожилия эаостного мускула. Конечность при этом выставляется наружу и назад. Здесь также самое главное — установить ненормальное положение сухожилия мышцы.
К группе болезней мышц относится и их ревматическое воспаление. Его очень трудно отличить от такого же воспаления суставов. Отличительный признак при этом — переход болезни с одной конечности на другую, а также болезненное разлитое опухание пораженной мышцы. Этот вид воспаления мышц не следует путать с растяжением плеча, сжатостью копыта и ревматическим воспалением копыт. В случае растяжения хромота при движении увеличивается, тогда как при ревматическом воспалении мышц она уменьшается. Для ревматического воспаления мышц характерны укорочение и замедление шага, причем конечности напряжены и малоподвижны в суставах. При ревматическом же воспалении копыт походка отличается короткими быстрыми шагами, причем момент опирания о землю укорочен.
Сходные признаки (хромота, короткий и замедленный шаг, напряженность движений) иногда обнаруживаются при чрезмерном утомлении мышц. Однако они быстро проходят после отдыха, чего не бывает при ревматическом воспалении мышц.

Из них наибольший интерес представляют заболевания, обусловленные повышением чувствительности нервов (невралгия плеча) и уменьшением ее (паралич). Наиболее часты параличи плечевого сплетения, предлопаточного и лучевого нервов.
Невралгия плеча представляет собой воспаление подкрыльцового нерва, а иногда и других нервов плеча. Кроме сильной хромоты, в различных местах конечности, а именно: на нижнем конце верхней трети лопатки, несколько впереди лопаточной ости; нижнем конце средней трети лопатки, позади лопаточной ости; немного позади плечевого сустава; посредине наружной поверхности плечевой кости;
на задненаружном крае лучевой кости, немного выше запястья; посредине наружной поверхности пясти; на нижней трети задней поверхности путовой кости и в копыте,— обнаруживаются небольшие, болезненные на ощупь участки.
Хромота, появляющаяся при параличах нервов, различна в зависимости от функций мускулов, иннервируемых данными нервами. Так, при параличе плечевого сплетения, отдающего ветви ко всем мышцам передней конечности, появляется хромота смешанного типа, зависящая от полной потери двигательной способности, чувствительности всего плеча и быстро наступающей мышечной атрофии. Так как предлопаточныи нерв иннервирует предостный, заостный и дельтовидный мускулы, предотвращающие отклонение плеча наружу, то при параличе эти мышцы парализуются и деятельность их прекращается. Ввиду этого в момент обременения конечности плечо отклоняется наружу. Данное заболевание иногда смешивают с разрывом заостной мышцы или ее сухожилия.
На том же принципе основаны изменения и при параличе другого нерва передней конечности — лучевого. Нерв этот иннервирует локтевые мускулы, служащие разгибателями локтевого сустава и пальцев, а также антагонистом двуглавого мускула плеча. Поэтому при полном поражении лучевого нерва, а следовательно, и мышц происходят следующие отклонения от нормы: вследствие действия двуглавого мускула плеча плечевой угол становится больше нормального, и при опирании на конечность подгибается локтевой сустав. Эти причины можно смешать с разрывом эаостного мускула. Парез (полупаралич) лучевого нерва сопровождается частым спотыканием и неуверенным наступанием конечности.

Болезни кровеносных сосудов.

Из них клиническое значение имеет только закупорка плечевой и лучевой артерий. Эта патология характеризуется самыми разнообразными признаками и легко может быть спутана с другими болезнями, так как симптомы зависят от того, какая часть конечности поражена.
Отличительный признак этих заболеваний — своеобразная хромота. Поскольку болезненное состояние зависит от недостаточного прилива крови к конечности, то совершенно понятно, что в покое и в начале движения хромота отсутствует, при продолжительном движении, особенно быстрыми аллюрами, появляется и в покое опять исчезает. Сначала наблюдается неуверенная походка, лошадь волочит ноги, постоянно спотыкается, наконец, совсем не может опираться на ногу, так как она подгибается.
В конце концов, сюда присоединяются параличи плечевого сплетения и мускулатуры всей ноги. Наряду с этими симптомами наблюдаются и общие явления: потение больной конечности, пугливость животного, усиленное сердцебиение, частый сильный пульс и ускоренное дыхание. Конечность при ощупывании холодна и нечувствительна.
При частичной закупорке упомянутых артерий "Эти симптомы после непродолжительного отдыха исчезают, а при движении снова появляются.

1.Положение конечности при переломе локтевой кости. 2.Растяжение плечевого сустава

Левосторонний паралич предлопаточного нерва у лошади: А — вид спереди (заметно отхождение лопатко-плечевого сустава от туловища); Б — вид сбоку (заметно выражена атрофия мускулов плеча)

Паралич лучерого нерва

Положение конечности при остром воспалении слизистой сумки двуглавого мускула плеча (во время движения)