Растяжение плечевого локтевого сустава

Из этой статьи вы узнаете про причины растяжения связок локтевого сустава, симптомы, методы лечения патологии. Первая помощь, прогноз на восстановление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Растяжение связок в локтевом суставе – травма, при которой нарушается целостность соединительнотканных связок, расположенных в области локтя.

Связочный аппарат локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Повреждение происходит, если волокна растягиваются с силой, которая превышает их прочность. Причиной становятся неловкие движения (броски), удары тяжелым предметом, падения с высоты (в том числе собственного роста).

В первые минуты после травмы у пострадавшего появляются интенсивная боль, отечность, ограничение подвижности, а при повреждении стенок кровеносных сосудов – синяк или гематома.

Растяжение связочного аппарата – одна из самых часто диагностируемых травм у людей любого возраста и пола. Однако растяжение связок локтя встречается реже, чем колена, голеностопа, запястья или плечевого пояса.

Чаще всего растяжение диагностируют у спортсменов:

теннисистов (в месте прикрепления связок к кости с наружной стороны локтя);
гольфистов (в месте прикрепления связок к кости с внутренней стороны);
баскетболистов (повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтя).

Слева – прикрепление связок с наружной стороны локтя, справа – с внутренней. Нажмите на фото для увеличения

Повреждение связок, расположенных с внутренней стороны локтя

Патология не опасна – никаких особенных отличий от растяжений связок, окружающих другие суставы, у нее нет. Единственное, пожалуй, то, что травмы локтя очень болезненные.

Прогноз на выздоровление при растяжении хороший. В 90 % случаев травма излечивается полностью.

Средние и тяжелые повреждения в отдаленном будущем могут стать причиной появления хронической боли, повторных разрывов, тугоподвижности сустава.

При повреждениях локтевого сустава лечение проводит врач-травматолог.

Механизм разрыва связок локтя и причины патологии

Связки – достаточно эластичные тяжи, состоящие из плотно прилегающих друг к другу соединительнотканных волокон. При сгибании-разгибании в локте связки увеличиваются в длину, а затем возвращаются в исходное положение.

При резких движениях они надрываются в некоторых местах. Поскольку соединительная ткань пронизана мелкими сосудами и нервами, сразу после удара или ушиба у человека возникают:

болевые ощущения;
отечность;
ограничение движений в локтевом суставе (в случае травмы 3 степени – разболтанность сочленения).

В области, где произошел разрыв связок, начинается асептическое воспаление (негнойное, без инфекционных возбудителей). Также могут появиться синяк или гематома (кровь изливается в ткани, а затем начинает разрушаться, меняет цвет).

Иногда для растяжения связок не требуется особенной силы. Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия), возрастные изменения и другие факторы ослабляют соединительную ткань, и она повреждается при самых элементарных, бытовых нагрузках (мытье полов, посуды, работа в огороде (прополка грядок) и др.).

Внешний вид при растяжении связки

Причины растяжения локтевых связок:

Вращение кистью и предплечьем внутрь или наружу.
Сильный бросок (к примеру, бросок мяча в корзину при игре в баскетбол).
Падение на ладонь при вытянутой руке.
Удар тяжелым предметом, ушиб и другие травмы.
Инфекции.
Приобретенная деформация (последствия артроза) или врожденные недостатки строения сустава.

Длительный прием гормональных медикаментов

Спортсмены (теннисисты, баскетболисты, гольфисты)

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)

Люди с активными, травмоопасными хобби (скалолазание, спортивные танцы)

Люди, чья профессия связана с нагрузками, с переносом тяжестей (грузчики, плотники, каменщики)

Недостаточное количество витаминов, минеральных веществ и аминокислот в рационе

Пожилые люди, после 60 лет (любые активные бытовые действия вызывают растяжение связок локтевого сустава)

Три степени патологии и их характерные симптомы

Всего различают 3 степени растяжения локтевых связок. Симптоматика зависит от объема поврежденных волокон:

1 степень – повреждение небольшого количества волокон

Внезапная, но вполне терпимая боль, которая стихает в течение недели

Небольшой отек, возможен синяк, незначительные ограничения подвижности

Неприятные ощущения усиливаются при движениях в локте, вращении кистью и предплечьем, но обычно не доставляют сильного дискомфорта и стихают через несколько дней после травматизации.

2 степень – надрыв большого количества волокон

Сочетается с другими повреждениями (ушибами мягких тканей, разрывом сосудов)

Сустав сильно болит, резкие болевые ощущения, отечность, кровоизлияние в области сустава, повышается местная температура

Движения ограничены (сгибать-разгибать в локте, двигать конечностью и опираться на нее больно)

Больной с повреждением 2 степени бережет локоть, стараясь облегчить неприятные симптомы

Подобные травмы обычно сопровождаются ушибами мягких тканей и разрывом стенок сосудов, поэтому у человека появляется гематома.

3 степень – нарушение целостности всего пучка волокон связки

Все симптомы ярко выражены (интенсивная боль, отечность, гематома, кожные покровы горячие)

При сопутствующем надрыве крупных нервов боль отдает в плечо, область предплечья и кисти

Любые движения вызывают острую боль, опираться на руку невозможно, локоть становится чрезмерно подвижным (разорванная связка больше не укрепляет его). Это особенно заметно при попытках разгибать, поворачивать внутрь или наружу поврежденную руку здоровой рукой (размах, амплитуда движений в локте превышают норму).

Какие последствия возможны после растяжения:

Небольшие рубцы в месте разрыва делают локтевые связки сустава менее устойчивыми к повторным травмам. В дальнейшем они могут повреждаться даже при самых незначительных нагрузках.
В 10 % случаев спустя некоторое время у человека появляются колющие ощущения и ноющие боли в участке травмы.
Если не пройти курс лечения, ткани могут срастись неправильно и развивается тугоподвижность локтя.
Тяжелым осложнением растяжения является периартрит (воспаление околосуставных тканей).

Три степени растяжения связок. Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Диагноз устанавливают после опроса, осмотра и результатов диагностики:

МРТ;
УЗИ;
артроскопии (если патологические изменения не удается установить другими способами).

Артроскопия – это малоинвазивный метод диагностики изменений в суставе. Во время процедуры врач делает два прокола сустава. Через отверстия вводится эндоскопический инструмент, в том числе проводник с видеокамерой. Вся информация выводится на экран монитора, и врач видит полость сустава изнутри. В ходе артроскопии можно выявить патологические изменения в суставе (признаки его разрушения, воспалительного процесса), а также провести некоторые лечебные манипуляции (убрать осколки поврежденных тканей, очистить полость сустава от остатков разрушенного хряща, промыть антисептическими растворами и др.).

Рентгенографию назначают, чтобы исключить вывихи, трещины и переломы костей.

Методы лечения

В 90–95 % случаев повреждения связок можно вылечить полностью. При любых растяжениях лучше обращаться к врачу, хотя легкие травмы заживают и без помощи специалиста (боль стихает к концу первой недели, главное – не следует слишком нагружать сустав).

Первая помощь – один из этапов лечения любой травмы, таким способом удается:

уменьшить симптомы растяжения (отек, гематому);
быстрее снять боль;
ускорить заживление тканей;
предотвратить дополнительные повреждения связок и других анатомических структур.

Какие принципы оказания неотложной помощи, если у пациента растяжение связок локтевого сустава?

Рекомендации в течение несколько суток после травматизации:

Компресс со льдом, обернутый в ткань, на область локтя (на 15 или 20 минут каждый час).
Наложите на сустав тугую повязку из эластичного бинта (это поможет обездвижить сустав и уменьшит отек). Следите, чтобы повязка не слишком сдавливала кровеносные сосуды (чтобы не посинели и не онемели пальцы кисти).
При сильной боли примите обезболивающий препарат (Кетонал, Нимесил), нанесите на область поражения Диклофенак-гель.

Лечение консервативным методом эффективно при растяжении 1 и 2 степени:

Локоть обездвиживают, давящую повязку, фиксатор, ортез (повязка из плотной ткани или с использованием пластиковых и металлических вставок, которая накладывается на сустав) используют при физической активности, в состоянии покоя снимают.
В тяжелых случаях на локоть накладывают гипсовую повязку.

Негормональные противовоспалительные средства в таблетках и мазях – Индовазин, Диклофенак-гель.
Местные средства, рассасывающие отеки, – Троксевазиновая мазь, Троксерутин.
Местные препараты, рассасывающие гематомы, – Гепариновая мазь, Долобене.

Через 3 или 5 дней растяжение начинают лечить:

согревающими местными средствами – Випросал, Капсикам;
сухим теплом – аппликациями парафина, озокерита;
магнитотерапией – воздействие переменным или постоянным магнитным полем;
УВЧ – воздействие высокочастотным электромагнитным полем.

Нажмите на фото для увеличения

Слева – парафиновая аппликация, по центру – магнитотерапия, справа – УВЧ процедура. Нажмите на фото для увеличения

Консервативные средства улучшают процессы заживления тканей.

Восстановление при повреждении связок – это комплекс упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедур (массаж, иглоукалывание, прогревания). Они позволяют улучшить функции поврежденных тканей, не дать им неправильно срастись и ограничить подвижность сустава.

Упражнения лечебной физкультуры подбирают индивидуально. В зависимости от степени повреждения, нагрузку увеличивают постепенно.

В начале реабилитации упражнения направлены на растягивание, восстановление эластичности связок. Каждое упражнение повторять 6–8 раз.

Вытяните руку вперед. С помощью другой руки согните рабочую руку так, чтобы пальцы смотрели в пол. Вращайте руку в запястье 10–20 раз. Повторите с другой рукой.
Положите руку на верхнюю часть спины, согните в локте. Надавите второй рукой на локоть, опуская ее как можно ниже. Удерживайте руку в таком положении 10–30 секунд. Повторите с другой рукой.

По мере того, как состояние больного улучшается, к ним присоединяют комплекс, укрепляющий связочно-мышечный аппарат. Каждое упражнение повторять 6–8 раз.

Согните руки в локтевых суставах. Приведите кисти к плечам.
Наклонитесь вперед. Руки держите вдоль тела, согните в локтевых суставах. Разогните руки, отводя их от корпуса.
Сидя за столом, положите руки ладонями вниз. Катайте по столу теннисный мяч, следя за тем, чтобы локоть не двигался.

Главное условие – отсутствие дискомфорта при выполнении зарядки.

Хирургическое восстановление проводят в случае:

полного разрыва связок (3 степень);
неэффективности терапевтических методов.

В ходе операции врач сопоставляет концы связки между собой и сшивает их. При значительном повреждении используются искусственные материалы – заменители собственных связок. Целостность связки восстанавливается. После операции требуется обязательная реабилитация. Рекомендуются массаж, гимнастика, физиопроцедуры, описанные выше. Они восстанавливают пораженные ткани, улучшают кровоток в суставе и ускоряют выздоровление.

Полное восстановление функции сустава возможно спустя 2–4 месяца. При значительных травмах сустав может не восстановиться полностью, и объем движений в нем уменьшится.

Домашние методы рекомендуется использовать только в период реабилитации. Не стоит увлекаться подобными способами в острый период и непосредственно во время основного лечения. Применять домашние методы можно после стихания острой боли, воспалительного процесса, восстановления целостности тканей при травме. Не стоит практиковать такие схемы лечения до начала основной терапии – это может привести к развитию осложнений (снижению подвижности сустава, развитию гнойного воспаления).

Процесс восстановления можно ускорить в домашних условиях:

Компресс с Димексидом. Разведите водой Димексид (5:1 или 6:1, где 5/6 частей воды и 1 часть Димексида), смочите в растворе ткань для компресса. Приложите к месту растяжения на 30 минут (лечение в домашних условиях продолжают в течение 1 недели).
Сухое прогревание. Нагрейте на сковороде или в микроволновке соль (до 50–60 градусов), ссыпьте ее в плотный полотняный мешочек, прикладывайте к месту растяжения до остывания. Процедуру повторяйте через день, в течение 2 недель.

Профилактика повторных растяжений

Профилактикой повторных растяжений являются такие меры, как:

ограничение нагрузок;
укрепление мышц и связок, окружающих локоть (примеры упражнений для локтевого сустава приведены выше);
разминка и фиксирующая повязка на сустав перед выполнением тяжелой работы или спортивными тренировками.

Во время тяжелой работы старайтесь чередовать нагрузку с отдыхом.

Прогноз на восстановление

Растяжение локтевых связок встречается достаточно редко в быту. Чаще всего травму диагностируют у спортсменов – гольфистов, теннисистов, баскетболистов.

Прогноз хороший – в 90 % случаев при своевременном обращении болезнь излечивается полностью. У 10 % пациентов остаются хронические, покалывающие боли, чаще встречаются повторные растяжения.

Легкие повреждения связок лечат от 2 до 3 недель. На растяжение 2 степени уходит до 1–1,5 месяцев. На восстановление после тяжелых повреждений может потребоваться до полугода.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Эпикондилит – это воспаление локтевого сустава?
Симптомы вывиха плечевого сустава
Ушиб локтевого сустава: лечение в домашних условиях

Фото с сайта sportotivlenie.ru

В зависимости от степени тяжести растяжения, повреждение может приводить как к легкому нарушению, так и к полной утрате двигательной функции руки. Необходимо знать симптомы данного вида травмы и уметь оказать первую помощь.

Причины

Растяжение локтевого сустава происходит в том случае, если превышена амплитуда движений. Наиболее часто такое случается во время падения или занятия спортом (например, разновидности борьбы).

Любое растяжение связок – это их разрыв. Во время травм они не растягиваются, а разрываются.

Также растяжение связок локтя является профессиональной травмой теннисистов, бейсболистов и гольфистов.

Степени и симптомы растяжения связок локтевого сустава

Связочный аппарат отвечает за стабильность сустава. Локтевое сочленение удерживают в правильном положении сразу несколько видов связок:

коллатеральная лучевая и локтевая;
кольцевая;
дополнительная коллатеральная.

Благодаря мощному связочному и мышечно-сухожильному аппарату локтевой сустав обладает повышенной функциональной устойчивостью.

Но подвижность локтя может быть нарушена вследствие растяжения связок. Симптоматика зависит от степени повреждения мягких тканей.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава:

болевые ощущения, в том числе при пальпации;
отечность в месте растяжения;
местная гипертермия;
образование гематомы, подкожные кровоподтеки;
ограничение подвижности.

Боль при растяжении связок в локтевом суставе наиболее остро ощущается во время движения рукой. Болезненность не покидает пациента даже в ночное время. В случае защемления нервных окончаний болевые ощущения очень сильные. При разрыве крупных сосудов может произойти масштабное кровоизлияние в зоне повреждения.

Существует 3 степени растяжения:

Надрыв связок локтевого сустава. Происходит незначительное повреждение волокон. Симптомы надрыва связок локтевого сустава – болезненность умеренная, есть отек, но подвижность сохранена.
Частичный разрыв волокон. В этом случае речь также идет о нарушении целостности мышечной ткани. Боль сильная, есть отек и гематома.
Полный разрыв связки, отрыв от кости. Характерна сильная боль и нестабильность сустава.

Если к симптомам растяжения локтя добавляется патологическая подвижность сустава или несвойственная для анатомического строения суставного сочленения амплитуда вращений, то совместно с повреждением связок можно говорить о вывихе.

Растяжение мышц локтевого сустава довольно тяжело отличить от повреждения связок. Эти травмы часто существуют одновременно. Отличительным симптомом растяжения мышц локтевого сустава является то, что боль появляется не сразу после повреждения, а на следующее утро или среди ночи, чаще после физических нагрузок.

Первая помощь

Часто бывает так, что после травмы человек находится в состояние аффекта и сразу не замечает болезненности, продолжая выполнять движения локтем. Это приводит еще к большему травмированию волокон.

Чтобы не допустить осложнений, важно знать о первой помощи при растяжении локтевых связок:

Обездвижить поврежденную конечность. После травмы самостоятельно невозможно определить, что там – растяжение, ушиб, вывих или перелом. Поэтому лучше перестраховаться и зафиксировать руку в одном положении с помощью платка, палки или шины.
Приложить к поврежденному месту лед. Он остановит кровоизлияние, уменьшит отек и боль. Ледяной компресс можно держать не более 15 мин., затем нужен получасовой перерыв. Принимать обезболивающие можно только при сильной боли, поскольку во время обследования врач должен понимать, где болит.
Удерживать локоть чуть выше уровня тела.
Вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.

Какой врач занимается лечением растяжения локтевого сустава?

Растяжение связок локтевого сустава лечит травматолог. Для обследования можно обратиться в ближайший травмпункт.

Диагностика

Сразу после травмы стоит посетить врача. Специалист соберет анамнез, проведет пальпацию поврежденного участка. По внешним проявлениям и жалобам поставить правильный диагноз невозможно, поэтому обязательно следует провести инструментальное обследование.

Травматологу нужно подробно рассказать, что случилось, как произошла травма, насколько она была сильной. В некоторых случаях падения могут приводить не только к растяжению локтевого суставов, но и к повреждению позвоночника, что крайне опасно.

Диагностические методики растяжения связок локтя:

Рентгенография. Позволяет определить повреждение костей и суставов, выявить переломы или вывихи.
УЗИ. Является более информативным при растяжении, так как дает возможность увидеть состояние связочного аппарата. Подробнее про УЗИ суставов→
КТ или МРТ. Самая информативная, но дорогостоящая методика обследования. С помощью томографии можно не только оценить состояние мягких тканей, но также определить наличие повреждений сосудов и нервных окончаний, правильно установить степень тяжести растяжения. Подробнее про МРТ суставов→
Электромиография. Применяется редко для оценки прохождения нервных импульсов.

Пока диагноз не будет известен, необходимо ограничить физическую активность и не заниматься самолечением.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Фото с сайта trademe.co.nz

Лечение растяжения связок локтевого сустава предполагает применение медикаментов и выполнение рекомендаций врача. На протяжении 2–3 дней после полученной травмы следует ограничить любые движения в травмированном суставе. Возможно, в травмпукте наложат гипсовую повязку, но если повреждение незначительное, можно обойтись фиксацией сочленения с помощью платка, привязанного к шее.

Любая физическая нагрузка до восстановления связок под запретом. Она приводит к еще большему разрыву волокон. На период терапии растяжения связок локтевого сустава стоит отказаться от любых тепловых процедур (горячие компрессы, ванны, водочные растирания, бани, сауны). Они приведут к развитию воспалительного процесса.

Также во время лечения нужно отказаться от алкоголя. Он влияет на скорость восстановления тканей, поэтому значительно оттягивает выздоровление. Для лечения растяжения сухожилия локтевого сустава первой степени выполнения данных рекомендаций бывает достаточно.

Как только исчезнет боль и отек, а это возможно через 5–7 дней, можно постепенно восстанавливать физическую активность, но нагрузки должны быть умеренными.

Медикаментозное лечение растяжения мышц локтевого сустава необходимо при выраженной отечности и болезненности. Применяются такие средства:

противовоспалительные препараты – они назначаются даже при отсутствии воспалительного процесса, для его профилактики, подойдет Диклофенак, Диклоберл;
мышечные релаксанты – Баклофен, Мидокалм, Тизанидин;
местные средства, обеспечивающие обезболивающее действие – Фастум, Вольтарен эмульгель, Диклофенак;
разогревающие мази, которые также купируют боль – Никофлекс, Миотон, Випросал;
местные средства для восстановления кровообращения – Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь;
хондропротекторы – Артра, Терафлекс;
витамины группы В – Нейровитам, Доппельгерц актив.

Острая симптоматика исчезает спустя 2 недели. После можно переходить к разогревающим процедурам.

Лечение микронадрыва длится около 2 недель, а разрыва – не менее месяца.

Эффективно лечить растяжение локтевого сустава с помощью физиотерапии:

электрофорез;
магнитотерапия;
лазерное лечение;
ударно-волновая терапия.

Совместно с физиотерапевтическими процедурами показан массаж и лечебная физкультура. Комплекс занятий назначается врачом.

При неэффективности консервативного лечения, а также в случае полного разрыва связки, повреждения нервных окончаний или образования кровяного сгустка не обойтись без операции. В ходе оперативного вмешательства связочные и мышечные волокна сшиваются, в результате чего восстанавливается функционирование суставного сочленения.

Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях

Народные средства в случае растяжения допускаются, но они не должны быть основными. Это скорее дополнение к назначенной терапии.

Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях с помощью средств народной медицины выглядит так:

Тепловые процедуры (допускаются только после окончания острого периода). К больному локтю нужно прикладывать грелку на 30 мин.
Компресс капустным листом. Он уменьшает воспаление и отечность. Капустный лист нужно немного подавить, чтобы выделился сок, а затем приложить к локтю, завязав шерстяной тканью, на 2 часа.
Картофельно-капустный компресс. В равных пропорциях нужно соединить картофель, натертый на терке, и мелко порубленную капусту. Перемешать, чтобы получилась однородная кашица и прикладывать к локтю на ночь.
Спиртовой компресс. В равных частях смешать воду и спирт. Подогреть жидкость в течение 1–2 сек., вылить на бинт и приложить к локтю, обвернуть целлофаном и шерстяным платком. Лучше делать компресс на ночь.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возможны в том случае, если не полностью вылечить растяжение или не заметить сопутствующих повреждений локтевого сустава. В будущем может возникнуть синдром хронической болезненности, воспалительные процессы, болезни сустава (артрит, артроз). Заканчивается все тугоподвижностью сочленения, которая значительно влияет на привычный образ жизни.

Профилактика

Перенеся растяжение единожды, существует большая вероятность повторной травмы такого рода. Для профилактики стоит избегать травмирования локтевого сустава. Нужно подбирать удобную обувь и смотреть под ноги, чтобы избежать падений. Увлекаясь катанием на велосипеде, роликах или скейте, обязательно надевать налокотники.

Растяжение является довольно серьезным видом травм. Если неправильно или несвоевременно лечить локтевой сустав, то болезненность годами будет сопровождать любое движение локтем.

Полезное видео о том, как лечить растяжение связок народными средствами

Список источников:

С. М. Михеев. Применение местных средств в ревматологии. // Русский медицинский журнал. – т.8. – №7. – с. 300–302.
С. А. Макаров, С. А. Сергиенко. Растяжения связок, сухожилий и мышц. // Русский медицинский журнал. – №23. – 03.12.2001. – с. 1046.
М. П. Фролов, Е. Н. Литвинов, А. Т. Смирнов. ОБЖ: Учебник. – с. 150–153.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Растяжение связок локтевого сустава – это закрытое травматическое повреждение, проявляющееся в разрыве волокон связки.

Причиной последнего является движения в суставе, превышающее его физиологические возможности. В зависимости от интенсивности травматизации, может произойти:

частичное нарушение целости некоторых отдельных волокон;
разрыв коллагеновых волокон - полное прерывание связки с разволокнением концов;
отрыв связки от места ее прикрепления к кости.

В последнем случае, вместе со связкой, может оторваться костный фрагмент. Данный вид травмы называется отрывным переломом.

Кровеносные сосуды, расположенные рядом с травмированной связкой, при растяжении также повреждаются. Происходит кровоизлияние в окружающие ткани, на месте патологии отчетливо виден кровоподтек или гематома.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины растяжения связок локтевого сустава

Причиной растяжения связок локтевого сустава является чрезмерная нагрузка, превышающая эластичность тканей связочного аппарата.

Данный вид травмы встречается довольно часто. Различают изолированное растяжение, не относящееся к категории тяжелых травм, и, сочетающееся с вывихом сустава или переломом костей.

Наиболее распространенной причиной изолированной травмы являются сильные физические нагрузки, при которых интенсивность мышечных сокращений значительно превышает развитие и уплотнение связок, например, во время тренировок у спортсменов. У людей, не занимающихся спортом, причиной подобных травм могут стать резкое движение в суставе или неудачные повороты при подъеме тяжестей. В группу риска также попадают люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однотипных движений рук, например, массажисты.

Данная травма может быть спровоцирована падением или несчастным случаем. В этом случае травма обычно сочетается с вывихом сустава или переломом костей, образующих сустав: венечного отростка локтевой кости, медиального надмыщелка и головки лучевой кости.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Симптомы растяжения связок локтевого сустава проявляются сразу же. И, если изначально они бывают слабо выражены, то по прошествии нескольких часов образовывается отек в зоне травматизации, боли усиливаются, движения в суставе ограничиваются.

Существуют три степени растяжения связок, каждую из которых характеризуют следующие симптомы:

слабая боль из-за разрыва нескольких волокон, подвижность сустава не ограничена, припухлость отсутствует или выражена слабо – растяжение первой степени;
сильная боль, выраженная отечность, кровоизлияния, резкая боль при движениях в суставе - растяжение второй степени;
сильная боль из-за разрыва связки, отечность и обширная гиперемия, и последующая нестабильность сустава – растяжение третей степени.

Врачи выделяют три вида данного вида травматического повреждения, имеющие свои симптомы:

Где болит?

Диагностика растяжения связок локтевого сустава

При первичном осмотре пациента с вышеуказанными симптомами, врач действует по следующему алгоритму:

Проверяет пульс, осматривает место повреждения на наличие синюшного окрашивания кожи (науч. – цианотичность), которое свидетельствует о недостаточном насыщении крови кислородом, замедлении кровотока.
Оценивает функциональные возможности травмированной конечности.
Проверяет наличие отечности.
Проводит опрос пациента с целью выяснения обстоятельств травматизации.
Осматривает больного на наличие других повреждений.

После первичного осмотра врач назначает исследования:

рентгенологическое, позволяющее определить наличие сопутствующих травм – вывиха или перелома;
магнитно-резонансную томографию, дающую возможность выяснить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.

Кроме того, он может направить пациента на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава.

[11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Для лечения растяжения связок локтевого сустава очень важна правильно оказанная первая помощь. Она включает следующие меры: – обеспечение неподвижности и покоя поврежденной конечности;

применение охлаждающего компресса (по 20 минут несколько раз в день);
приподнятие руки для уменьшения опухоли;
прием анальгетика для уменьшения боли.

Растяжение связок локтевого сустава нужно лечить сразу же, в течение первых 24–48 часов. Больную руку, как правило, фиксируют давящей повязкой в виде восьмерки эластичным бинтом.

Врач также может назначить физиотерапевтические меры (электрофорез аскорбиновой кислоты, диадинамические токи) и инъекции, например новокаиновые блокады с добавлением витамина В12 и анальгина.

Восстановительный этап лечения включает три периода: иммобилизации; восстановления движений в суставе, и период восстановления стабильности сустава. Во время иммобилизации назначают изометрические упражнения различной длительности, их суть заключается в напряжении мышц без движения. После снятия повязки рекомендуются упражнения в облегченных условиях (например, в воде) для расслабления окружающих мышц и облегчения разработки локтевого сустава. В период восстановления стабильности сустава назначают упражнения с поэтапным увеличением нагрузки на каждую мышцу. При нестабильности локтевого сустава эффект гимнастических упражнений усиливают с помощью электростимуляция мышц.

По окончанию восстановительного этапа проводится повторное обследование.

При растяжении связок локтевого сустава лечение народными средствами может выступать в качестве дополнительных мер. Известны следующие рецепты:

компресс из сырого картофеля для устранения отечности. Для его приготовления нужно мелко натереть сырой овощ, затем смешать полученную кашицу со свежей капустой в соотношении 2:1. Компресс прикладывается к месту травмы и фиксируется повязкой. Менять его нужно несколько раз в день;
компрессы из свежесобранных мятых листьев бузины. Также меняются 2-3 раза в день;
настой и компрессы из полыни. Понадобится 30 грамм мелкоизмельченной полыни и 100 мл оливкового масла: смешайте их и поставьте на водяную баню. Кипятите на маленьком огне в течении двух часов. После нужно дать смеси настояться - поставьте ее на сутки в теплое место. Полученным средством смазывайте локоть 3-5 раз в день, а на ночь наложите в виде компресса.

Применять подобные средства можно только после медицинского обследования, они могут отлично дополнить традиционные медицинские методы, но не заменить их полностью.

Профилактика растяжения связок локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава может возникнуть у каждого человека. Умеренная физическая нагрузка способствует укреплению связок, однако несоблюдение разумной осторожности во время выполнения спортивных упражнений или активного отдыха, всегда несет риск их травматизации. Поэтому занятия спортом должны проходить специальной обуви и одежде, а при значительных нагрузках рекомендуется ношение локтевого бандажа, или налокотника.

Таким образом, профилактика растяжения связок состоит в предупреждении постоянного перенапряжения соответствующих мышечных групп, рациональной технике профессиональных и спортивных движений, правильности рабочей позы, внимательном подборе профессионального или спортивного инвентаря.

Прогноз растяжения связок локтевого сустава

Как консервативное, так и хирургическое лечение растяжения связок дает хорошие результаты у большинства больных. Но не стоит забывать о том, что это достаточно коварное заболевание: боль может быстро отступить, и, если пациент сразу вернется к привычному для него ритму жизни, перестанет ограничивать физические нагрузки на сустав, то болезнь может развиться заново и с новой силой.

В случае выполнения всех предписаний врача, своевременное лечение будет эффективным и больной впоследствии сможет вести активный образ жизни. Прогноз в отношении повторения болевых приступов обычно благоприятный. Однако, помните: растяжение связок локтевого сустава, лечение которого занимает обычно длительное время, требует консолидированных усилий врача и пациента.

[13], [14], [15], [16]

Читайте также: