После спортивной травмы ребенок не может согнуть плечо и предплечье

Педиатром при осмотре ребенка в возрасте 2,5 лет выявлено увеличение лобных и теменных бугров, деформация реберных дуг - "четки", искривление конечностей и плоскостопие. Какое заболевание можно предполагать у ребенка и какова его причина?

На медосмотре у новобранца выявлено укорочение правой верхней конечности. В 10-летнем возрасте был перелом хирургической шейки плечевой кости с разъединением по метаэпифизарной линии. Объясните причину отставания в росте конечности.

У ребенка, пострадавшего в автокатастрофе, выявлен симптом "очков" - кровоизлияние в окологлазной клетчатке. О повреждении каких костей черепа можно предполагать?

В травмпункт доставлен ребенок с нарушением речи, зиянием ротовой щели, нарушением прикуса и смещением зубного ряда. О травматическом повреждении какой кости черепа следует предполагать?

При осмотре ребенка с черепно-мозговой травмой выявлен периферический парез лицевого нерва, глухота, вестибулярные повреждения. О травматическом повреждении какой кости черепа следует думать?

У грудного ребенка при кормлении жидкость вытекает через нос. Какой врожденный дефект костей черепа следует предполагать?

Почему во время кулачных боев на Руси были запрещены удары в висок? Дайте анатомическое обоснование.

У больного с переломом основания черепа, линия которого проходит по дну передней черепной ямки, нарушено обоняние. Кроме того, отмечено истечение какой-то жидкости из полости носа. Дайте анатомическое объяснение отмеченных феноменов.

Как, с анатомической точки зрения, объяснить возможность осложнения в виде менингита (воспаление оболочек мозга) при гнойном воспалении среднего уха?

Нежелательные повреждения каких структур возможны при хирургическом вычленении головки мыщелкового отростка нижней челюсти?

Гинекологом при осмотре беременной женщины определены следующие размеры входа малого таза: истинная (гинекологическая) конъюнгата - 10 см, поперечный диаметр - 13 см, косой диаметр - 12 см. Можно ли связать уменьшение истинной конъюнгаты с длительным ношением обуви на высоком каблуке до 16 лет?

У ребенка на уроке физвоспитания во время прыжка появилась резкая боль в коленном суставе, вызванная нарушением целостности вспомогательных элементов сустава. Перечислите вспомогательные элементы коленного сустава.

10-летнему мальчику, обратившемуся в травмпункт, поставлен диагноз "Вывих левого дистального луче-локтевого сустава", какие движения и в каких суставах нарушены у ребенка?

При врожденном вывихе бедра головка бедерной кости при резко растянутой капсуле сустава свободно входит и выходит из вертлужной впадины кверху и кзади. Какое положение следует придать конечности ребенка, чтобы бедренная кость стояла перпендикулярно к вертлужной впадине?

Мальчик получил травму головы и потерял способность выдвигать нижнюю челюсть вперед. При поражении каких мышц ограниченно такое движение в височно-нижнечелюстном суставе?

При повреждении каких связок у больного при обследовании выявляется возможность отчетливого смещения врачом голени кпереди/кзади при согнутом коленном суставе (симптом “выдвижного ящика”)? Дайте анатомическое обоснование.

Больной жалуется на боль в стопах, повышенную утомляемость при стоянии, ходьбе. На плантограмме (отпечатке стопы) определяется полный контур подошвенной поверхности стопы в виде удлиненного треугольника с закругленными углами. Больному поставлен диагноз плоскостопие. Почему? Дайте анатомическое обоснование.

У больного после вывиха головки плечевой кости отмечается невозможность отведения верхней конечности. Укажите вероятный механизм симптома с анатомической точки зрения.

У ребенка возникла необходимость ревизии брюшной полости. В какой части брюшной стенки можно провести самый бескровный разрез?

У ребенка поврежден плечевой сустав и резко ограничены все виды движения в нем, кроме приведения. Какая мышца этой области пострадала в большей степени?

Мальчик получил ушиб медиальной группы мышц бедра. Какие виды движений и в каких суставах могут быть нарушены при этом? Вспомните, какие мышцы входят в медиальную группу бедра?

Ребенок не может разогнуть голень. Какая мышца повреждена?

У ребенка продольное плоскостопие. Какие мышцы ему нужно тренировать? Какие упражнения посоветуете в этом случае?

Ребенок подвернул стопу и произошел перелом латеральной лодыжки. Сухожилия каких мышц могут пострадать при этой травме?

У ребенка поперечное плоскостопие. Тонус каких мышц пострадал? Перечислите, какие нужны упражнения для лечения?

После спортивной травмы мальчик не может согнуть кисть. Какие мышцы были травмированы?

После спортивной травмы ребенок не может согнуть плечо и предплечье. Какие мышцы были повреждены?

Больной жалуется на боль в области плечевого сустава, усиливающуюся при сгибании в локтевом суставе. При пальпации выявлена болезненность в области межбугорковой борозды. Какова вероятная локализация воспалительного процесса? Дайте анатомическое обоснование.

Что более опасно осложнениями: гнойный воспалительный процесс в области 2-го или 5-го пальца? Дайте анатомическое обоснование.

У больного выявлены паралич двуглавой мышцы плеча, клювовидно-плечевой и плечевой мышц и отсутствие чувствительной иннервации кожи пе-реднебоковой поверхности предплечья. Повреждение какого нерва дает эту симптоматику? Дайте анатомическое обоснование.

Почему при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, осуществляемых доступами через переднюю брюшную стенку, нежелательно пересечение сухожильных перемычек прямой мышцы живота? Дайте анатомическое обоснование.

Укажите наиболее вероятное, с анатомической точки зрения, направление распространения гноя при его прорыве из общего синовиального влагалища сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Больной испытывает затруднения в выдвижении нижней челюсти и ее смещении в ту или иную сторону. При поражении каких мышц может проявиться данная симптоматика? Дайте анатомическое обоснование.

У больного гнойный воспалительный процесс в области жирового тела щеки (corpus adiposum buccae, жировой комочек Биша). Лечащий врач неисключает возможности распространения процесса в височную область. Дайте анатомическое обоснование такой возможности.

Чем опасен в плане возможных осложнений гнойный воспалительный процесс в клетчатке подвисочной ямки?

1.В госпиталь доставлен раненый с пулевым ранением нижней части шейного отдела позвоночника. На операции обнаружено повреждение передних рогов четырех нижних сегментов спинного мозга. Нарушения функции нервов какого сплетения возникнут в данном случае и в чем они будут проявляться?

1.У пострадавшего будут двигательные нарушения, связанные с мышцами плечевого пояса и верхней конечности, которые иннервируются нервами плечевого сплетения.

2.В госпиталь доставлен раненый с огнестрельным ранением нижней части шейного отдела позвоночника. На операции обнаружено повреждение задних рогов четырех нижних сегментов спинного мозга. Нарушения функции нервов какого сплетения возникнут в данном случае и в чем они будут проявляться?

2.Будут нарушения в работе плечевого сплетения, связанные с чувствительной иннервацией структур плечевого пояса и верхней конечности.

3.У больного врач выявил ограничение вращения верхней конечности кнаружи. С травмой каких нервов плечевого сплетения связано указанное осложнение?

3.У пострадавшего травмированы надлопаточный и подмышечный нервы.

4.После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больного затруднена пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти и нарушена чувствительность кожи I, II, III и половины IV пальцев на ладонной поверхности. Какой нерв поражен?

4.Нарушение указанных функций свидетельствует о том, что пострадал срединный нерв.

5.Ножевым ранением поврежден один из нервов верхней конечности, в результате чего больной не может свести и развести пальцы, при сжимании кисти в кулак четвертый и пятый пальцы не сгибаются. Какой нерв поврежден и на каком уровне?

5.Поврежден локтевой нерв дистальнее лучезапястного сустава.

6.Описанная картина связана с поражением переднего межкостного нерва и ладонных пальцевых ветвей срединного нерва.

7.При сложном переломе плечевой кости ее отломками поврежден лучевой нерв. Нарушения каких функций травмированной верхней конечности могут возникнуть у пострадавшего?

7.У пострадавшего на поврежденной конечности может возникнуть: нарушение разгибания предплечья, кисти и пальцев, а также потеря кожной чувствительности тыльных поверхностей предплечья, V, IV и половины III пальцев кисти.

8.К врачу обратился пациент с жалобами на невозможность отведения левой руки до горизонтального уровня. При осмотре больного невропатолог также обнаружил снижение чувствительности кожи на заднелатеральной поверхности той же стороны плеча. Какой нерв поражен?

8.У больного поражен подмышечный нерв.

9.К врачу обратился пациент с жалобами на затруднение в приведении и вращении плеча внутрь. Какие нервы поражены?

9.Поражены нади подлопаточный, грудоспинной, латеральный и медиальный грудные нервы.

10.С позиций классификации в плечевом сплетении различают две группы ветвей – короткие и длинные. С этой позиции у студентов возник спор о числе этих ветвей. В конечном итоге они пришли к единому правильному мнению, что коротких ветвей больше. Какова эта разница и как называют короткие ветви плечевого сплетения?

10.Коротких ветвей в плечевом сплетении на одну больше, чем длинных. К коротким ветвям относятся: nn. dorsalis scapulae, thoracicus longus, subclavius, suprascapularis, subscapularis, thoracodorsalis, pectorales lateralis et medialis, axillaris

11.При удалении молочной железы хирургом пересекаются ветви некоторых межреберных нервов, иннервирующих этот орган. Ветви каких межреберных нервов пересекаются хирургом?

11.Хирург пересекает ветви IIV межреберных нервов.

12.При сложном переломе плечевой кости пострадавший не может разогнуть предплечье, кисть и пальцы, отмечается потеря кожной чувствительности тыльных поверхностей предплечья, оснований I, II, половины III пальцев. Какой нерв поврежден?

12.Поврежден лучевой нерв.

13.После ножевого ранения у пострадавшего наблюдается нарушение кожной чувствительности медиальной поверхности плеча и предплечья, V и половины IV пальцев ладонной и V, IV и половины III пальцев тыльной поверхности кисти. Какой пучок плечевого сплетения поврежден?

13.Поврежден медиальный пучок плечевого сплетения

14.После ножевого ранения больной не может отвести плечо, разогнуть предплечье и кисть, наблюдается нарушение кожной чувствительности латеральной и задней поверхностей плеча, задней поверхности предплечья, I, II и половины III пальцев тыльной поверхности кисти. Какой пучок плечевого сплетения поврежден?

14.Поврежден задний пучок плечевого сплетения.

15.После ножевого ранения пострадавший не может согнуть плечо и предплечье, наблюдается нарушение кожной чувствительности латеральной поверхности предплечья. Нерв какого пучка плечевого сплетения поврежден?

15.Поврежден мышечнокожный нерв латерального пучка плечевого сплетения.

16.При препаровке образований плечевого сплетения надо хорошо знать его топографию. С какими топографическими образованиями связаны, например, стволы сплетения и самый крупный нерв из его коротких ветвей?

16.Верхний, средний и нижний стволы плечевого сплетения располагаются в межлестничном промежутке, а самый крупный из коротких ветвей подмышечный нерв проходит в пределах четырехстороннего отверстия.

17.Наибольшее число нервных структур в составе сосудистонервного пучка на плече находится в определенном топографическом образовании. О каком топографическом образовании на плече идет речь и какие нервные структуры располагаются в его пределах?

17.Наибольшее число нервов располагается в пределах sulcus bicipitalis medialis, а именно: локтевой, срединный, медиальные кожные нервы плеча и предплечья.

18.Пучки плечевого сплетения располагаются совместно с одним из крупнейших сосудов верхней конечности в определенном её топографическом образовании. В каком топографическом образовании верхней конечности располагаются пучки плечевого сплетения и каково их соотношение с одним из крупнейших сосудов?

18.Пучки плечевого сплетения располагаются в подмышечной полости и окружают подмышечную артерию: с медиальной стороны – медиальный пучок, с латеральной – латеральный пучок и позади артерии – задний пучок.

Плечевой сустав является одной из наиболее подвижных структур опорно-двигательного аппарата, поэтому часто травмируется под воздействием малейшей физической нагрузки. Очень часто различные травмы плеча получают дети при падении. Чтобы повреждение не привело к различным осложнениям, важно знать, что делать, если ребенок получил травму плеча при падении и как правильно оказать ему первую помощь.

Какую травму может получить ребенок

Ребенок может получить самые разнообразные повреждения плечевого сустава:

• вывих и подвывих;
• ушиб;
• растяжение и разрыв связок.

Вывих и подвывих – самые распространенные травмы плеча, которые чаще встречаются у школьников. Получить такое повреждение ребенок может не только при падении, но и на спортивных тренировках – при выполнении силовых упражнений, во время игры в футбол или баскетбол.

Плечевой сустав обычно повреждается при падении на локоть или вытянутую руку. Реже причиной травмы становится сильный прямой удар по плечу спереди или сзади. Вывих плеча сопровождается яркими симптомами – сильной болью, частичным или полным ограничением подвижности.

Растяжение связок как самостоятельная травма при падении встречается редко. Чаще всего повреждение сочетается с вывихом плеча. Травма сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи в области повреждения, частичным или полным (при разрыве связок) ограничением подвижности.

Если ребенок получил травму плеча при падении, необходимо правильно оказать доврачебную помощь. От грамотных действий зависят результаты дальнейшего лечения и сроки восстановления.

Доврачебная помощь при травме плеча сводится к последовательному выполнению ряда действий. Необходимо:

1. Обеспечить покой. Руке должна находиться в расслабленном положении, исключающем движения, иначе повреждение усугубится, усилится болевой синдром, может возникнуть защемление нервных волокон.
2. Приложить к месту травмы лед, обернутый в полотенце или ткань. Холод способствует сужению сосудов, за счет этого уменьшает отечность, купирует воспаление, облегчает боль.
3. Дать ребенку обезболивающий препарат. Сильный болевой синдром помогут облегчить анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Многие препараты в форме таблеток или капсул детям младше 12 лет применять противопоказано. Поэтому ребенку лучше дать сироп Нурофен или Панадол, Рапидол. Также можно применять обезболивающие средства в форме суппозиторий.
4. Зафиксировать поврежденную руку для обездвиживания. При вывихе руку фиксируют в согнутом положении с помощью треугольной косынки, ортопедической повязки или протеза. Если присутствуют признаки растяжения, для обездвиживания используют эластичный бинт. Фиксирующая повязка должна обездвиживать руку, но не сдавливать мягкие ткани.

После оказания первой помощи нужно обязательно обратиться к врачу. При легкой травме можно доставить ребенка в травмпункт самостоятельно. Если повреждение тяжелое, сопровождается интенсивной болью, признаками повреждения нервных волокон и кровеносных сосудов, есть подозрения на перелом, нужно вызвать скорую помощь.

Любая спортивная травма плеча – серьезное повреждение, которое может привести к различным осложнениям. Избежать неприятных последствий позволяет не только грамотное лечение повреждения, но и правильное, своевременное оказание первой помощи.
Виды травм
Травмы плеча у спортсменов чаще всего становятся следствием неправильной техники выполнения упражнений, реже возникают при неверно разработанной программе тренировок, из-за нарушения правил безопасности во время занятий, при ударах и падениях.

Во время тренировки спортсмен может получить:

1. Ушиб плеча. Закрытое повреждение без нарушения целостности тканей и органов, сопровождающееся болью, отечностью места травмы, образованием гематомы. Возникает при сильном ударе, падении, столкновении игроков в командных видах спорта.
2. Растяжение и разрыв плечевых связок. Повреждение нескольких (растяжение) или всех (разрыв) волокон связок сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи и повышением температуры в области травмы, ограничением подвижности. Причиной растяжения может стать резкий рывок рукой, удар в переднюю часть сустава, падение на плечо или вытянутую руку.
3. Растяжение, надрыв или разрыв мышц. Повреждение группы мышц, с помощью которых обеспечиваются вращательные движения плеча и стабильность плечевого сустава, сопровождается болью и ограничением подвижности в плече, образованием гематомы. Травма чаще возникает у спортсменов, вынужденных совершать регулярные движения руками над головой – при плавании, игре в теннис, бейсбол, баскетбол.
4. Вывих плеча. Повреждение сопровождается выходом головки плечевой кости, при этом рука поворачивается наружу, приобретает неестественное положение. В момент травмы возникает резкая боль, сустав изменяет форму, иногда слышен хруст. Это одна из самых опасных травм, происходящая в момент максимальной нагрузки на сустав при выполнении упражнения.
Первая помощь
Доврачебная помощь спортсмену при повреждении плечевого сустава заключается в последовательном выполнении нескольких действий:
• проводится орошение поврежденного участка хлорэтилом – для остановки капиллярного кровотечения и обезболивания;
• к поврежденному месту прикладывается холодный компресс – пузырь со льдом или холодной водой (процедуры проводятся с перерывами в течение 2-3 часов с момента получения травмы);
• сустав фиксируется для обездвиживания.
Способы обездвиживания сустава отличаются в зависимости от вида повреждения. Для фиксации плечевого сустава используются:
• давящая повязка или тейп (клейкая лента из ткани, напоминающая лейкопластырь) – при ушибе, растяжении связок и мышц;
• шина – при полном разрыве связок и мышц, вывихе.
Любые повреждения, не вылеченные своевременно, приводят к хроническому нарушению функциональности сустава, вынуждают отказаться от дальнейших занятий спортом. Поэтому после оказания доврачебной помощи спортсмен должен обязательно посетить врача, который проведет диагностические исследования и назначит соответствующее лечение

Плечевой сустав – одна из сложных парных соединительных структур опорно-двигательного аппарата (ОДА). В силу особенностей своего строения эти суставы отличаются нестабильностью и высокой подвижностью. Это в свою очередь становится причиной частых спортивных и бытовых травм.

Рассмотрим особенности оказания первой помощи, лечения и восстановления после спортивной травмы плеча, ушиба, других травматических повреждений этой области.

Основные причины болей в плече

Болезненные ощущения в области плеч возникают под влиянием различных причин и факторов, связанных с нарушением функционирования ОДА:

1. Артроз, артрит – патология суставов деструктивно-дистрофического характера. Сопровождается резкой болью.
2. Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Болезненность средней интенсивности, усиливается при отведении руки.
3. Тендинит – воспаление сухожилия. Болезненные ощущения нарастают постепенно.
4. Миозит – воспаление скелетных мышц. Боль ноющая, усиливается при движении и прощупывании.
5. Искривления позвоночника (сколиоз) – нарушение физиологически правильного положения позвоночного столба. Боли возникают в плечах и между лопатками.
6. Плече-лопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративное поражение околосуставных мягких тканей, которые участвуют в функционировании плечевого сустава.
7. Неврит – воспаление периферических нервов, которое характеризуется болью, снижением или потерей чувствительности.
8. Синовит – воспалительный процесс во внутрисуставной оболочке, который сопровождается скоплением жидкости в суставной полости.
9. Остеохондроз шейного отдела – патология шейного отдела позвоночника, при которой поражаются межпозвонковые диски, суставы, позвонки. Боль распространяется на плечи, руки, кисти.

В отдельную категорию относятся травматические повреждения различного рода, тяжести и характера:

• поражение вращательной манжеты – травматическое повреждение, отличающееся такими особенностями: возникает после сильного ушиба плеча при падении, после которого не поднимается рука, ощущается острая боль,
• вывих – травмирование, при котором происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Сопровождается болью, деформацией плеча, ограничением подвижности, отечностью,
• перелом – нарушение целостности кости (плечевой, лопатки, ключицы). Характеризуется болью, отечностью, патологической подвижностью, хрустом,
• растяжение мышц – чаще всего травмы дельтовидной мышцы случаются в бодибилдинге, тяжелой атлетике, других видах спорта, но не исключено поражение и в бытовых условиях (падение, подъем тяжестей). Характеризуется резкой болью при движении плечом, попытке поднять руку. В спокойном состоянии боль слабовыраженная,
• ушиб – распространенная травма, к основным признакам которой относятся боль, отечность, синяки, ограничение подвижности руки (зависит от степени ушиба).

Реже болезненность в плече становится следствием дисфункций внутренних органов и систем: стенокардия, воспаление легких, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, онкология, патологии печени, поджелудочной железы и пр.

Психосоматика – направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие заболеваний.

Справка. С точки зрения психосоматики, плечи – олицетворение энергии действия и созидания, воплощение энергии сердца.

Рассмотрим заболевания и травмы плеч, провоцирующие появление боли, и выясним причины их развития по версии психосоматики:

• артрит – проблемы, о которых человек постоянно думает, но решить не может,
• артроз – повышенная ответственность не только за себя, но и за окружающих людей,
• сколиоз – несоответствие повышенным ожиданиям окружающих,
• вывих – конфликты с окружающими, неспособность выполнить свои обещания,
• растяжение мышц, связок – страх принятия решений, которые могут привести к нежелательным последствиям,
• перелом – неумение и нежелание справляться с жизненными трудностями.

Иными словами, болезненность в плечах как бы указывает, что человек должен взять время для осмысливания своей жизни. Разобраться с тем, чем он занимается и чем хочет заниматься, что вынужден делать, как выполняет свои обязанности и обещания. Переосмыслить свое отношение к окружающим и выстроить новую модель общения, критически оценив свои силы и возможности.

Что делать, если сильно ударил плечо

При сильном ушибе важно правильно организовать мероприятия по оказанию помощи и предоставлению лечения пострадавшему. В таких случаях порядок действия должен основываться на трех пунктах:

1. Оказание первой помощи – включает обездвиживание, холодный компресс, прием обезболивающего (более подробно см. в разделе ниже).
2. Доставка пострадавшего в больницу для диагностики и назначения лечения.
3. Прохождение лечения и реабилитации со строгим соблюдением всех рекомендаций врача.

Такой алгоритм предотвратит усугубление течения повреждения, снизит риск развития осложнений, восстановит функционирование конечности.

Диагностика повреждений при ушибе и боли в плече

Если в результате ушиба или падения болит при вдохе плечелучевая мышца (мышца предплечья передней группы) или плечевая область, нарушена подвижность руки, не откладывайте визит в больницу.

Для уточнения характера, обширности и тяжести повреждения специалист назначает обследование.

Начальный этап диагностирования включает опрос и осмотр пациента, во время которых врач выясняет жалобы пациента, определяет характер симптоматики, обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и наличие сопутствующих заболеваний и травм.

Далее для подтверждения предварительного диагноза применяют аппаратные и лабораторные диагностические методики:

• рентгенография применяется для выявления деформаций кости, сустава, смещения структур,
• КТ, МРТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, которые позволяют оценить состояние любых структур,
• ультразвуковое исследование определяет наличие изменений в структурах сустава, мышцах, сухожилиях, выявляет гематомы в тканях плеча,
• артрография применяют при подозрении на наличие внутрисуставных повреждений,
• общий и биохимический анализ крови выявляет признаки воспалительных процессов и кровотечений,
• исследование внутрисуставной жидкости проводят для определения изменений и наличия патогенных микроорганизмов.

По результатам обследования, определив все особенности повреждения, специалист подбирает адекватное лечение.

Лечение

Лечение травматического повреждения основано на комплексном подходе с применением различных терапевтических методик: лекарственной терапии, ортопедического режима, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и др.

Справка. Цели терапии – устранение болевого синдрома, восстановление структур плеча, нормализация функциональной подвижности.

На весь период лечения рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и спиртных напитков, в противном случае возможно ухудшение состояния и снижение эффективности терапии.

Первая помощь при ушибе плеча включает такие мероприятия:

После проведения всех манипуляций пострадавшего нужно доставить в больницу.

Если пациент не знает, какой врач лечит травмы мышц плеча, травмы и заболевания сустава, то ему следует обратиться к терапевту. Это специалист широкого профиля, который проведет первичный осмотр, возможно, установит предварительный диагноз и посоветует, к какому специалисту обратиться в дальнейшем.

Справка. Поражениями структур плечевого сустава (травмы, патологии) занимаются травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, невропатолог.

Поскольку приступы боли возникают не только при поражении структур ОДА, то в лечении подобных проявлений участвуют специалисты других профилей: кардиолог, онколог, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

В домашних условиях симптомы и лечение травмы плечевого сустава должны быть сопоставимы между собой. К примеру, если есть обширная гематома или отечность, то никаких согревающих компрессов и примочек быть не должно. Это только ухудшит состояние.

Но при грамотном применении различные народные средства – хорошее дополнение к официальному лечению, которое снижает выраженность симптоматики, улучшает общее самочувствие.

Ознакомимся с популярными рецептами народных средств для лечения в домашних условиях:

Из полученной массы сформировать лепешку и выложить на ткань.

Повторять 3-4 раза в день до исчезновения боли.

Оставить для остывания. Готовое средство хранить в холодильнике.

Что принимать и чем мазать при болях в шее и плече у ребенка и взрослого, подскажет лечащий врач.

Лекарственная терапия включает применение различных групп препаратов:

Фиксация поврежденной конечности необходима во избежание дополнительной травматизации и снижения интенсивности болезненных ощущений. Для этих целей применяют обычную косыночную повязку, ортопедические ортезы, бандажи.

Справка. Наилучший результат обеспечивает повязка или ортез Дезо – фиксатор для верхних конечностей, при котором выполняется фиксация согнутой в локте руки к туловищу.

Иммобилизирующее приспособление носят в течение всего периода лечения – от 10-14 дней нескольких месяцев.

Физиотерапевтические процедуры и массаж назначают в период восстановления для нормализации мышечного тонуса, улучшения кровообращения, укрепления мышечно-связочного аппарата, восстановления функционирования ОДА и улучшения общего самочувствия.

Физиотерапию назначают на 5-4 день после ушиба. Наибольшей эффективностью обладает следующие процедуры:

1. Магнитотерапия снижает воспаление, отечность, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обменные процессы и регенерацию.
2. Электрофорез обладает болеутоляющим, противовоспалительным, противоотечным действием.
3. Парафиновые аппликации нормализуют тонус мускулатуры, запускают восстановительные процессы, улучшают кровообращение.
4. Электростимуляция сохраняет функциональную активность мышц, восстанавливает процессы обмена, повышает выносливость мускулатуры.
5. УВЧ (ультравысокочастотная терапия) прогревает ткани пораженной области, снимает воспаление, улучшает кровообращение.

Стандартный терапевтический курс включает 10-15 процедур, которые проводятся каждый день или через день.

Массаж назначают после преодоления острого периода, когда нормализовалась подвижность руки, и исчез болевой синдром.

Справка. Сеансы массажа должен проводить специалист, только в этом случае эффективность терапии будет максимальной.

Массаж включает поглаживание, легкое растирание, разминание пораженной области, интенсивность которых усиливается с каждым сеансом. Длительность процедуры 15-20 минут, стандартный курс включает 13-15 сеансов.

Лечебный комплекс упражнений подбирает специалист индивидуально для каждого пациента на основании характера повреждения, возраста больного, его физической подготовки.

Справка. Лечебная гимнастика – обязательная составляющая периода реабилитации после ушиба.

В таблице представлены несколько простых упражнений при боли в плечевом суставе:

№ п/п	Исходное положение	Выполнение упражнений	Количество повторений
1	Сидя, руки перед собой, согнутые в локтях	Выполнять круговые движения кистями наружу и внутрь	По 10 раз в каждую сторону
2	Сидя, спина прямая, руки на коленях	Поднимать и опускать плечи	8-10 раз
3	Сидя, спина прямая, кисти рук на плечах	Вращать руками вперед, назад	По 10 раз в каждую сторону
4	Сидя, спина прямая, руки перед грудью	Отвести плечи назад до сведения лопаток и вернуться в исходное положение	12 раз

Не стоит сразу браться за выполнение сложных упражнений. Например, если ноет левое плечо и лопатка после подтягиваний, отжиманий или от других упражнений, то следует отказаться от такой нагрузки, иначе это спровоцирует ухудшение самочувствия.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного и полноценного лечения повышается вероятность развития осложнений:

• синовит – воспаление в синовиальной оболочке с накоплением в суставе жидкости. Часто становится следствием травм, в том числе и тяжелых ушибов,
• гемартроз – кровоизлияние в полость сустава,
• гематома мягких тканей – вследствие травмы образуется и заполняется кровью или сгустками полость,
• травматический бурсит – воспаление синовиальной сумки с образованием и накоплением патологической жидкости в ней,
• травматический миозит – острая мышечная боль, спровоцированная тяжелым повреждением мускулатуры.

Подобные последствия возникают либо в первые дни после повреждения, либо проявляются спустя месяцы или даже годы.

Заключение

Боли в плечах, после ушиба, падения, подтягиваний и отжиманий, тяжелой физической нагрузки нельзя игнорировать. Болевая симптоматика, особенно та, что длится больше 3-5 дней, требует профессионального вмешательства.

В лечении поражения применяют комплексный подход с использованием различных методик. Прогноз, как правило, благоприятный, а все патологические изменения обратимы. При легком повреждении лечение в среднем занимает две недели, при тяжелом – несколько месяцев.