Плексит плечевого сустава у новорожденных симптомы лечение

Родовой плексит – это серьезное последствие родовой травмы, при которой происходит растяжение нервных стволов и кровоизлияние в плечевом сплетении новорожденного.

Родовой плексит возникает по причине неправильного предлежания плода, например, тазовое, кроме этого причиной может стать узкий таз беременной, наложение акушерских щипцов на плод. Несмотря на большую частоту возникновения травмы плечевого сплетения, оно относится к серьезным осложнениям. По статистике около 60% детей после получения повреждения плечевого сустава нуждаются в интенсивном лечении, 20% становятся инвалидами и всего 20% полностью выздоравливают.

Что происходит с ребенком с родовым плекситом

Выделяют два периода течения – острый и резидуальный. В острый период (после рождения) рука ребенка не двигается, ладонь повернута вниз, пальцы на руке сильно согнуты, нет реакции на прикосновение, пощипывание, укол.

Если острый период можно описать конкретными характеристиками, то резидуальный период отличается и имеет разнообразие своего проявления.
Как проявляет себя резидуальный период родового плексита.

Проявления зависят от того какие корешки сплетения были задеты.
Верхний тип – затрагивает корешки Ci-С4. Поражаются мышцы: дельтовидная, трапециевидная, поднимающая лопатку, ромбовидная, передняя зубчатая, двуглавая мышца плеча.

Нижний тип – возникает при повреждениях корешков Cs- TI12. При нижнем типе перестают отвечать за свои функции следующие мышцы: сгибатели пальцев, длинная ладонная мышца, червеобразные и межкостные, лучевой и локтевой сгибатель пальцев, квадратный и круглый пронатор.

Мышцы могут иметь поражение разной степени тяжести, в зависимости от тяжести поражения, могут сильнее выражены те или иные нарушения функций руки. Например, если сильнее повреждены мышцы сгибателей пальцев, то пациент не сможет сгибать пальцы в полной мере.

Тотальный тип – паралич всей верхней конечности. При данном типе повреждения рука не реагирует ни на какие раздражители, висит как плеть. Повреждаются все мышцы плечевого сплетения.

Смешанный тип – парализуется какой-то один нерв (подмышечный, локтевой, лучевой, срединный). Смешанный тип повреждения мышц проявляется в нарушении функций, не отдельных названий мышц, а целых групп.

При любых типах повреждения плечевого сплетения, полученных при рождении, поврежденная поверхность становится короче, чем здоровая, потому что есть наличие внутриротационной установки и атрофия мышц. Пациент испытывает сложности в отведении и разгибании плеча.

Как развивается родовой плексит

Сначала парализуются мышцы, затем происходят необратимые изменения в парализованных мышцах, в мышцах формируется дисбаланс. На этом фоне формируются вторичные изменения сухожильно-мышечных, капсульно-связочных, костно-суставных частях конечности.

Мышцы и сухожилия истончаются, укорочение сухожилий работающих мышц. По мере роста пациента формируется скручивание плечевой кости, человек не может себя обслуживать.

Развивается симптом горниста, когда пациенту чтоб поднести чашку с водой требуется согнуть предплечье и поднять локоть. Локтевой сустав не может разогнуться из-за неправильного положения верхней конечности, искривления костей локтевого сустава, укорочения сухожилий и связок.

Как уже было сказано выше, что степень деформации определяется доминирующим поражением, поэтому при повреждении лучевого нерва появляется висящая кисть. При травме срединного нерва срединного нерва перестают работать сгибатели пальцев, поднятия 1 первого пальца.
При травме локтевого нерва формируется “когтистая кисть”

Что можно увидеть на рентгене при родовом плексите

На снимке просматриваются уменьшенный размер лопатки, искривление ключицы, недоразвитая плечевая кость.

Лечение акушерского плексита

Лечение с детей с родовым плекситом начинается сразу после рождения.В острый период лечение новорожденных детей проходит более легко. Консервативное лечение родового плексита заключается в стимуляции восстановления травмированных нервных волокон, предотвращение контрактур, рассасывания травматических уплотнений и гематом.
Парализованной конечности ребенка следует придать положение, при котором рука получит максимальное расслабление корешков плечевого сплетения.
Для этого отвести плечо от туловища на 50 градусов, наружное отведение и сгибание на 45-60 градусов и сгибание в локтевом суставе на 110 градусов на гипсовой шине.

Витамин B
Что касается медикаментов, то врачи назначают уколы витаминов группы B (цианокобаламины). Витамины B улучшают проводимость нервных волокон и восстанавливают нервную системы, что как раз и необходимо при повреждении нервных волокон плеча.

Кроме витамина B, назначают прозерин или галантамин. Прозерин эффективен при невритах и миастениях, параличах, травмах и остаточных нарушениях нервно-мышечной передачи.

Дибазол с никотиновой кислотой.
Дибазол обладает сосудорасширяющим действием, снижающим давление. Дибазол эффективен при сосудистых поражениях центральной нервной системы, а также усиливает проводимость нервных корешков и волокон.
Лечение включает применение ультразвука, ЛФК, восстановительного массажа и электрофореза с лидазой и йодидом калия.

Лечение должно быть комплексным и всесторонним, но если консервативное лечение не приносит результата и остается без изменений, то назначают операцию.
В остром периоде операция направлена на ревизию всего плечевого сплетения с последующим невролизом, пластикой или швов его нервных пучков. Операции проводят в возрасте от 4 месяцев до 2 лет.

В резидуальном периоде операции проводят детям старше 4 лет. Если у ребенка верхний тип повреждения, то операция будет направлена на устранение сгибательной приводящей и внутриротационной контрактуры в плече. Проводят сухожильно-мышечную пластику деротационной удаления кости или их сочетанием.
В настоящее время хирурги проводят несколько типов операций в зависимости от повреждения плечевого сплетения.
1) Операция Эпископо
2) Операция Чижик-Полейко
3) Деротационная остеотомия плечевой кости
4)Остеотомия костей предплечья
5) Артродез плечевого сустава
6) Сухожильно-мышечная пластика по Девиду- Грину
7) Сухожильно-мышечная пластика по Голднеру – Ирвину
8) Капсулопластика пястно-фаланговых суставов по Занколли
9) Артродез кистевого сустава

Если у пациента смешанный или тотальный тип повреждения, хирурги выполняют операцию в несколько этапов “сверху вниз”, начиная с кисти заканчивая всем плечевым суставом.

• Симптомы
• Формы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения и последствия
• Профилактика

Симптомы плексита у ребенка

• Шейный плексит проявляется следующими симптомами:
  • острые боли в шее (по боковым поверхностям), нередко приступообразные, иногда отдающие в затылок;
  • слабость шейных мышц — при этом страдают наклоны головы, повороты шеи;
  • икота — иногда мучительная, непрекращающаяся. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, иннервирующего (обеспечивающего нервными волокнами) диафрагму, чье непроизвольное сокращение и приводит к возникновению икоты;
  • нарушение дыхания — при этом дыхание человека поверхностное, живот при дыхании на вдохе втягивается. Это также связано с вовлечением в процесс диафрагмального нерва и параличом диафрагмы, которая в норме активно участвует в дыхании. Зачастую человек не может кашлять, громко говорить.

• Плечевой плексит проявляется следующими симптомами:
  • сильная боль в области ключицы с иррадиацией (распространением) в руку, усиливающаяся при активном или пассивном движении в этой конечности;
  • снижение чувствительности кожи руки и надплечья;
  • слабость мышц руки — вплоть до полной невозможности активного движения руки. Рука при этом “ свисает, как плеть”;
  • отек мягких тканей руки;
  • бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи руки;
  • ломкость ногтей на пальцах кистей.

• Пояснично-крестцовый плексит проявляется следующими симптомами:
  • сильные боли в области поясницы и в ноге (в бедре, голени, стопе), которые усиливаются при активном или пассивном движении в этой конечности;
  • снижение чувствительности кожи ноги;
  • слабость мышц ноги — вплоть до полной невозможности ее активного движения;
  • отек мягких тканей ноги;
  • бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи ног;
  • ломкость ногтей на пальцах стопы.

Формы плексита у ребенка

• Выделяют две стадии течения плексита:
  • невралгическую — преобладают симптомы, связанные с раздражением нервных волокон, такие как боль в коже, мышцах, усиливающаяся при активных движениях и сдавлении сплетения;
  • паралитическую — преобладают симптомы нарушения функции нервных волокон (слабость мышц, отек и нарушение питания мягких тканей).

• В зависимости от причины, вызвавшей плексит, выделяют следующие его формы:
  • травматический — связан с травмой нервного сплетения;
  • компрессионно-ишемический — возникает при длительном сдавлении сплетения, что приводит к нарушению питания нервной ткани;
  • инфекционный — связан с внедрением инфекции в нервное сплетение;
  • инфекционно-аллергический — связан с необычной аллергической реакцией нервных волокон на инфекционный агент или вакцину, что приводит к чрезмерному воспалительному процессу в сплетении;
  • токсический — развивается при отравлениях (например, солями тяжелых металлов);
  • дисметаболический — связан с нарушением обмена веществ во всем организме, что негативно сказывается на питании нервной ткани сплетений.

• В зависимости от стороны, на которой развился плексит, выделяют следующие его формы:
  • правосторонний плексит;
  • левосторонний плексит;
  • двусторонний плексит.

Причины плексита у ребенка

• Травмы сплетений, например, травма плечевого сплетения при переломах руки, а также в процессе родов (родовая травма).
• Длительное сдавление сплетений, например, длительная фиксация руки в неправильном положении при хирургических операциях, при гипсовой фиксации руки после переломов, а также сдавление опухолями.
• Инфекции: чаще всего бактериальные инфекции руки, перешедшие с мягких тканей на нервные сплетения.
• Вакцинирование: при этом иногда развивается аллергическая реакция, направленная против нервных волокон собственного организма.
• Интоксикации, например, солями тяжелых металлов.
• Нарушение обмена веществ: например, при сахарном диабете (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма), при подагре (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика плексита у ребенка

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились подобные жалобы (слабость или боли в мышцах руки, ноги, шеи, истончение ногтей на руках или ногах, икота и т.п.);
  • предшествовало ли появлению жалоб какое-либо событие: вакцинация, хирургические операции, гипсовая фиксация руки, травмы плечевой кости;
  • страдает ли человек сахарным диабетом (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма) или подагрой (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

• Неврологический осмотр: оценка силы мышц рук, ног, шеи, состояния ногтей и кожи, оценка рефлексов (при плекситах рефлексы снижены) и тонуса мышц (при плекситах снижен).
• Анализ крови: возможно выявление признаков воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток)), особенно при инфекционной природе заболевания.
• Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) шеи (при подозрении на шейный плексит), руки (при подозрении на плечевой плексит) или поясницы и живота (при подозрении на пояснично-крестцовый плексит): позволяет послойно изучить строение перечисленных областей и выявить какие-либо изменения, способные привести к нарушению функции сплетения (травмы, отек, опухоли).
• Возможна также консультация детского нейрохирурга.

Лечение плексита у ребенка

• Лечение всегда должно быть направлено на устранение причины воспаления нервного сплетения:
  • антибактериальные и противовирусные препараты при инфекционной природе плексита;
  • хирургическое лечение при травматическом или компрессионном плексите, когда имеют место кровяные сгустки или опухолевые образования вокруг сплетения, сдавливающие его;
  • нормализация уровня глюкозы в крови с помощью гипогликемических средств и снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью гипоурикемических средств при дисметаболических плекситах.

• При любой природе плексита также проводится следующее лечение:
  • обезболивающие препараты (анальгетики);
  • витаминотерапия (группы В, А, С);
  • физиолечение — ультравысокочастотные токи, магнитотерапия;
  • лечебная физкультура — комплекс упражнений, способствующих восстановлению поврежденных нервных волокон.

Осложнения и последствия плексита у ребенка

• Сохранение стойкого неврологического дефекта в виде параличей (слабости в конечностях), нарушений чувствительности.

Профилактика плексита у ребенка

• Ношение теплой одежды зимой.
• Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой и горячей пищи).
• Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
• Своевременное лечение инфекционных процессов (возможно с применением антибактериальных и противовирусных препаратов).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы, 1989 г.

• Выбрать подходящего врача невролог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Движения человека обусловлены совместной деятельностью нескольких систем. В работе участвует нервная, мышечная, сосудистая и костная ткань. При нарушении функций одной из систем у человека обнаруживается заболевание. Часто люди сталкиваются с ухудшением работы суставов. Причиной таких нарушений становится плексит. Объяснить, что такое плексит плечевого сустава, симптомы, лечение может только специалист.

Этиология патологического процесса

Плексит— это развитие воспалительного процесса в крупных пучках нервного волокна.
Крупные пучки отвечают за двигательную функцию суставов и конечностей, за передачу ощущений от кожных покровов к головному мозгу. При воспалении волокна нарушается работа мышечной, костной и сосудистой системы. При этом у человека возникает сильная болезненность.

Плексит плечевого сплетения имеет три разновидности: верхнюю, нижнюю и тотальную. Разновидности выделяются по характеру локализации болевого синдрома. В плечевом суставе боль возникает из-за воспаления крупного сплетения, отвечающего за движение данного сегмента. Нижняя разновидность поражает локтевую зону. Тотальный вид болезни поражает оба сустава из-за воспаления нескольких волокон.

Причины развития патологии

Плечевая плексопатия поражает
нервную систему по различным причинам. У отдельных пациентов недуг развивается из-за одновременного влияния двух и более причин. Негативные изменения в нервных пучках диагностируются по следующим причинам:

1. Травмирование плеча;
2. Инфицирование тканей;
3. Шейный остеохондроз;
4. Токсическое отравление;
5. Аллергические реакции;
6. Аутоиммунные процессы;
7. Гормональные патологии;
8. Неправильная родовая деятельность;
9. Профессиональные особенности.

Распространенной причиной болезни является травмирование сегмента. Падение на плечевую область, перелом костей пояса сопровождается нарушением деятельности других тканей. При переломе на ткани оказывается сильное давление. Под давлением отдельные участки нервного волокна сдавливаются. Передача импульса на этом участке прекращается. Длительное отсутствие импульса сопровождается воспалением. Воспаление приводит к развитию неприятного диагноза.

К причинам неприятных ощущений относится и инфицирование тканей. Инфекция проникает к суставам по кровеносной и лимфатической системе. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани и образуют колонию. Питаются микроорганизмы клетками пораженной зоны. Скопление продуктов их жизнедеятельности вызывает негативные процессы в корешках. Инфекционный плексит опасен для здоровья пациента. Он способен быстро распространяться по соседним органам и тканям.

При остеохондрозе происходит частичное разрушение одного из позвоночных сегментов. Отломок позвонка оказывает давление на межпозвоночный диск и нервный корешок. Защемление корешка нарушает передачу сигнала к плечевому суставу. Длительное отсутствие импульса вызывает воспаление тканей. По этой причине во время диагностики врачи исследуют состояние позвоночного столба.

Токсическое отравление также вызывает проблемы со здоровьем. На функционирование нервов влияет алкогольное и наркотическое отравление. Вредные вещества откладываются в хрящевых тканях. Патологический процесс распространяется на соседние ткани. Такая же проблема наблюдается и при отравлении солями тяжелых металлов.

Негативные причины заключаются и в аллергических реакциях. При развитии аллергии в кровотоке повышается уровень антител. Они захватывают антигены и выводят их из кровотока. По неустановленным причинам антитела активизируют работу иммунной системы. Защитная система нападает на собственные клетки. При такой реакции у пациента развивается реактивный плексит.

Изменения гормонального фона также вызывают нарушения здоровья. Плексопатия диагностируется у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет сопровождается гибелью отдельных участков тканей. Формирование трофических язв приводит к разрушению сосудистого и нервного волокна. Разрушение части волокна приводит к воспалению данного участка. Воспаление меняет локализацию. При диабете плексит поражает одновременно несколько суставов.

Плексит плечевого сустава у
новорожденных диагностируется при бурной родовой деятельности. Для прохождения по родовым путям ребенок принимает определенное положение. Мышцы матки проталкивают плод в малый таз. При активном сокращении мышечного слоя матки на плечевой пояс малыша оказывается сильное давление.

Под давлением происходит изменение работы сосудов и нервов. После рождения сдавленные ткани воспаляются. У новорожденного выявляется данное заболевание.

К причинам недуга относится и профессиональная деятельность больного. При некоторых профессиях от человека требуется длительное сохранение неправильного положения рук. Неправильное положение сопровождается сдавливанием хрящевой ткани, сосудистых стенок и нервных корешков. Наличие сопутствующих факторов ускоряет развитие болезни. При такой причине специалисты рекомендуют поменять профессию.

Признаки плексопатического поражения

Многие пациенты не замечают первых признаков плексита. Это приводит к дополнительному поражению соседних органов и тканей. Постепенно болезнь переходит в хроническую форму. Определить недуг можно по нескольким характерным симптомам. Своевременное обращение к специалистам способствует сохранению здоровья и двигательной активности. При развитии недуга у пациента возникают следующие симптомы:

• Болезненность различной локализации;
• Синюшность кожных покровов;
• Образование отека в пораженной зоне;
• Невозможность совершать привычные движения;
• Дополнительные признаки.

На пораженном участке изменяется состояние кожных покровов. Поверхность эпидермиса синеет и бледнеет. Повышается секреторная функция потовых желез. Кожа становится липкой и влажной. На ощупь рука холодная. Это связано с изменением функций сосудистой системы. Кровь поступает к периферическим органам в недостаточном количестве из-за отечности нервного пучка. Пучок сдавливает стенки сосудов. Кровь не поступает в достаточном объеме.

При реактивном развитии болезни на поврежденном участке формируется отек. Отек образуется из-за воспаления мышечной ткани и неправильной деятельности лимфатической системы. Поверхность отека гиперемированная. Пальпация патологического участка сопровождается неприятными ощущениями.

При плексите человек не способен совершать привычные движения. Проблема возникает из-за частичной атрофии мышечного каркаса. Мышцы совершают сокращения при получении сигнала от головного и спинного мозга. На фоне заболевания передача импульса нарушается. Деятельность отдельных мышц невозможна. Без лечения восстановление мышечной сократимости происходит частично. По этой причине важно своевременно посетить медицинский центр.

Рассматриваются и вторичные
признаки. Они появляются из-за сильного распространения воспаления по пучкам. Многие пациенты жалуются на появление одышки. Это связано с частичной атрофией грудных мышц. Легочный мешок не способен полноценно раскрываться. Пациент испытывает кислородное голодание. У отдельной группы больных выявляются проблемы со зрением.

Диагностирование проблемы

При появлении симптомов недуга необходима помощь специалиста. Врач исследует состояние больного и проводит диагностику. При плексите назначаются следующие диагностические мероприятия:

1. Сбор анамнеза;
2. Рентгенографическое обследование;
3. Магнитно-резонансная томография;
4. Биохимическое исследование кровяной жидкости.

Первоначально врач собирает анамнез. Для этого пациент устно опрашивается. Осуществляется визуальное обследование плечевого пояса. На основании полученных данных подбирается аппаратное диагностирование.

Большинство пациентов проходит рентгенографическое обследование. Рентген позволяет врачу получить полноценную картину состояния сустава. При плексите на снимке обнаруживается затемненный пучок воспаленных волокон и утолщение в области пораженного сегмента.

Для установления природы воспаления осуществляется биохимическое исследование кровяной жидкости. На фоне инфицирования в крови выявляются продукты жизнедеятельности бактерий и болезнетворные микроорганизмы. При других причинах недуга повышается уровень лимфоцитов и лейкоцитов. Также наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов.

После обследования врач подбирает эффективное лечение. Больному необходимо строго соблюдать рекомендации специалистов.

Терапия воспалительного процесса

Плексит устраняется несколькими методами. Используются следующие виды терапии:

• Медикаментозное лечение;
• Физиопроцедуры;
• Комплексная терапия.

Основное лечение осуществляется медикаментами. Первоначально устраняются болевые ощущения. Боль исчезает при употреблении анальгезирующих лекарственных средств. Обезболивающие препараты принимаются 5–7 суток. Увеличение сроков лечения контролируется специалистом.

Также задачей лечения является устранение воспалительного процесса в нервном волокне. Для этого больному выписываются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К нестероидным средства относится ибупрофен, мелоксикам, кеторол и ортофен. Средства выпускаются в виде таблеток, ампул и мазей. Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности плексита.

Также при недуге больной нуждается в фиксировании пораженного сегмента. При плексите некоторым пациентам накладывается гипсовая повязка. Она предотвращает совершение неправильных движений. Покой ускоряет выздоровление человека.

После снятия острого состояния врачи назначают комплекс дополнительных процедур. Положительные эффекты показывает лечебная гимнастика. Упражнения совершаются под строгим контролем специалиста. Рекомендуется посещение бассейна и лечебного массажа. Данное лечение предотвращает риск развития повторного плексита.

Плексит плечевого сустава

Этиология заболевания носит множественный характер, причиной развития плексита могут выступать как травмы, так и инфекционные возбудители, а также попадающие в организм токсины. Патологию маркирует код по МКБ 10 G55.0.

Жертвами плексита могут стать люди, независимо от возраста, хотя наиболее часто он встречается у трудоспособной части населения. Здесь будут превалировать факторы, связанные с травматизацией нервных окончаний плеча путем профессиональных или спортивных нагрузок, развитием воспалительного процесса как следствия попадания инфекции, интоксикации или переохлаждения организма.

• Симптомы
• Лечение
• Плексит плечевого сустава у новорожденных

Симптомы

Поражение плечевого сплетения нервов может быть односторонним – слева или справа, а также двусторонним. Последний вариант считается наиболее проблематичным, так как не только распространяется на более масштабный участок, но и потому что полностью лишает человека возможности осуществлять привычные действия.

Симптоматика протекает в фазы:

• Невралгическая – когда в руке ощущается болезненность различной интенсивности. Часто усиление болезненности сопровождает физическую нагрузку с амплитудными движениями, попыткой отведения руки назад.
• Паралитическая – вторая фаза, знаменующая процессы, связанные с нарушениями иннервации мышц, поверхности кожи. Человек может утратить чувствительность верхней конечности вплоть до полного обездвиживания.

Боль может локализоваться в надключичной области или же в подмышечной впадине. Учитывая, что в сплетение включены нервы шейного отдела, может ощущаться онемение задней поверхности шеи и затылочной области.

В случае, когда причиной нарушения подвижности становятся патологии иммунного характера, приступы болезненности могут протекать волнообразно. При этом после ослабления болевого симптома, пациент ощущает слабость в мышцах плеча, проблемы с чувствительностью. При этом он прекрасно может двигать рукой в локтевом и лучезапястном суставах.

Помимо опроса и изучения анамнеза используется электронейромиография, как самый результативный в данной ситуации метод, позволяющий оценить состояние всех нервов в пораженном пучке. Также проводят КТ, МРТ и УЗИ области, чтобы исключить другие факторы со стороны костно-мышечного аппарата, которые могли бы спровоцировать нарушение функционирования плеча.

Плексит может проявляться в следующих вариантах:

Если патологический процесс затронул все нервы плечевого сплетения, то конечность может полностью утратить чувствительность и способность к движению.

Лечение

Начальная стадия заболевания характеризуется тем, что лечение медикаментами проводится амбулаторно.

• В первую очередь назначаются препараты блокирующие болезненные ощущения. Эта мера способствует ослаблению мышечного напряжения и освобождению зажатого нервного волокна. Кроме того, снижается уровень стресса.
• В зависимости от этиологии назначаются препараты, способствующие снятию воспалительного процесса. Это могут быть НПВС, кортикостероиды, а также антибиотики и противотоксические препараты, если воспаление развилось вследствие попадания в организм инфекции или токсического отравления.
• Чтобы предотвратить развитие мышечной атрофии и ослабления проводимости нервного волокна назначаются антихолинэстеразные средства. Их назначение устранение ощущения слабости в мышцах и состояния пареза.
• Еще одна задача — восстановить нормальное питание пораженной области. Для этого задействуют витаминные комплексы и ноотропную группу препаратов.
• В случае если развивается выраженный отек плеча, назначают соответствующие средства, способствующие выведению излишней жидкости из организма.

После того как воспаление ослабевает, вторым этапом назначаются процедуры, способствующие восстановлению подвижности плеча и его чувствительности. Здесь дополнительно назначаются грязевые компрессы, физиотерапевтические процедуры, гирудо и рефлексотерапия.

Врач подбирает наиболее подходящий вариант восстановительных процедур. Еще одним способом реабилитации становится массаж, который позволяет поддержать либо вернуть тонус мышцам и восстановить чувствительность.

Если плексит развивается как последствие травмы или происходит защемление ввиду анатомических особенностей плеча, то решить проблему поможет хирургическое вмешательство. После обследования врач устранит причину ущемления и воспаления, освободив нервный пучок и позволив нервным импульсам и кровообращению свободно циркулировать внутри тканей.

Возможно ли лечение плексита народными средствами? Придется огорчить, но в данном случае примочки и припарки без консервативных методов терапии будут бесполезны. При совместном использовании показаны ванны с отварами, богатыми дубильными веществами и оказывающими противовоспалительные свойства.

Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к тому, что плексит перейдет в хроническую форму и будет напоминать о себе после физической нагрузке или переохлаждении. Периодически отнимающаяся рука станет настоящей помехой, если вовремя не уделить проблеме должного внимания.

Еще один способ реабилитации – лечебная физкультура. Нельзя недооценивать физические упражнения, которые способны восстановить подвижность и чувствительность мышц. Часто причиной развития плексита становится остеохондроз шейного или грудного отдела. При этом нервные окончания пережимаются рядом с позвоночником, что осложняет возможности з полного освобождения.

Видео: упражнения от доктора Евдокименко

ЛФК способствует укреплению мышечного корсета и восстановлению подвижности позвоночника. Кроме того, давно замечено, что восстановление чувствительности и тонуса мышц способствует их лучшему питанию и более активному обмену веществ в тканях. Иннервация восстанавливается гораздо быстрее, если сочетается физкультура и массаж, так как кинестетические рецепторы активируются как активно, так и пассивно.

При плексите плечевого сустава врачи рекомендуют занятия плаваньем. Данный вид физической активности благотворно сказывается на работе плечевого пояса, дает умеренную нагрузку благодаря поддержке воды и благотворно влияет на психоэмоциональное состояние.

Плексит плечевого сустава у новорожденных

Удивительно, но едва появившийся на свет малыш также может стать жертвой плексита. В случае новорожденных воспаление нервных волокон плечевого сплетения часто становится травмирование в результате осложнений родового процесса.

Плечо ребенка может оказаться сдавленным при предлежании плода внутри материнской утробы с поднятой ручкой или же при прохождении через родовые пути. Также нанести вред могут акушерские манипуляции и попытке выдавливания плода или его вытягивания при слабой родовой активности.

Причиной проблем с плечевым нервным сплетением могут стать гематомы и новообразования, которые оказывают давление на нервные волокна, препятствуя нормальной иннервации, питанию тканей и дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Врач при осмотре новорожденного должен проявить максимум внимания, ведь ребенок не может сказать о своих ощущениях. Пропущенная проблема может дать серьезные осложнения, лечить которые придется многие месяцы.

При обнаружнении симптомов плексита ручку ребенка обязательно фиксируют и проводят комплекс терапевтических мер. В некоторых случаях повреждения могут оказаться весьма серьезными и потребуют длительного восстановительного периода. Чтобы из-за иммобилизации мышцы не подверглись атрофии, проводится комплекс восстановительных мер с применением массажа, физиопроцедур типа электрофореза и иглоукалывания, лечебной физкультуры.

Чем быстрее обнаруживается проблема, тем меньше времени требуется на ее устранение. Если плексит обнаружили не сразу или его причина кроется в инфекционном возбудителе, это может стать причиной, которая серьезно ограничит подвижность конечности, вплоть до полного паралича.

В качестве рекомендаций: посильная регулярная физическая нагрузка, избегание переохлаждения и соблюдение режима труда и отдыха.