Перелом плечевой кости у лошади

Переломы плечевой кости наиболее часто встречаются у крупного рогатого скота, лошадей и собак. Установлено, что у лошадей эксплуатационные переломы составляют 5,5 % от общего числа переломов трубчатых костей конечностей. По локализации переломы плечевой кости подразделяются на эпифизарные, диафизарные и метафизарные. Отмечаются переломы мышечных бугров.
Эпифизарные переломы чаще всего бывают оскольчатыми; диафизарные — поперечными, продольными, косыми и спиральными; метафизарные — косыми или в виде трещин. По степени повреждения переломы делят на неполные и полные, а по характеру повреждения тканей — на закрытые и открытые. Они бывают простыми и осложненными.
Спиральные переломы плечевой кости чаще наблюдаются у лошадей и собак, которые при быстром движении могут наталкиваться плечевой областью на препятствие.
Этиология. Причины переломов плечевой кости —травматические повреждения от ударов, при падении на твердый грунт или асфальтобетонное покрытие, а также ущемление конечности между деревянными или металлическими сооружениями и насильственное ее освобождение. У крупного рогатого скота переломы могут быть на привязи, когда при сильном испуге животные ударяются плечевой частью о стойки привязи или при падении в кормушки.
Предрасполагающие причины переломов плечевой кости — остеопороз, остеомаляция, рахит, кариес, микоз, остеомиелит и общие патологические изменения в костной ткани в виде остеодистрофий. В.А. Матвеев и др. наблюдали массовые случаи спонтанных переломов не только плечевой, но и бедренной, лучевой и других трубчатых костей при остеодистрофии, вызванной фосфорным голоданием и сопровождающейся прогрессирующим остеопорозом у овец в условиях Бурятии.
Спонтанные переломы плечевой кости установлены и у крупного рогатого скота при эндемической остеодистрофии. Так, А.А. Кабыш в условиях Челябинской области зарегистрировал массовые случаи спонтанных переломов трубчатых костей, в том числе и плечевой, у крупного рогатого скота при недостатке в рационе кобальта и марганца и избыточном содержании в кормах магния, никеля, стронция и бария.
Клинические признаки. При всех переломах плечевой кости у животных отмечается сильная хромота на соответствующую грудную конечность. Для крупного рогатого скота и лошадей характерным симптомом является внезапное возникновение сильной хромоты опирающегося типа. В зависимости от места перелома наблюдается ненормальная подвижность плечевой кости в той или иной части ее. Иногда определяется крепитация костных отломков. Зона повреждения становится припухшей, болезненной при пальпации. В случае смещения отломков изменяется конфигурация плеча.
При переломах эпифиза устанавливают ненормальную подвижность кости. Для неполного перелома большого латерального мышечного бугра характерны сильная болевая реакция и припухание соответствующей зоны. Полный перелом последнего сопровождается крепитацией костных отломков, подвижностью их и дефигурацией мышечного бугра в виде ненормальной возвышенности, устанавливаемой при сравнении с данной зоной интактного плеча.
При полных переломах диафиза плечевой кости у животного нарушается функция опоры и передвижения. Больная конечность висит, животное не опирается о почву. При этом плечевой сустав несколько опускается, а конечность по сравнению со здоровой становится как бы несколько удлиненной. Такие животные угнетены, температура тела у них значительно повышена, учащены пульс и дыхание.
В случае переломов суставной головки плечевой кости у собак клинические признаки слабо выражены, и проявляются они при движении. Собаки стараются выносить больную конечность вперед сильнее обычного. Функция опоры и передвижения у них сохраняется.
Клинические признаки при спонтанных переломах плечевой и других трубчатых костей у овец характеризуются слабо выраженной температурной и болевой реакцией. Переломы сопровождаются укорочением конечности, ненормальной подвижностью в зоне перелома. Однако отсутствуют классические клинические признаки, присущие переломам костей. Воспалительная реакция и припухлость в месте спонтанного перелома отсутствуют.
Диагноз устанавливают па основании клинических признаков. У мелких животных для его уточнения проводят рентгенографию.
Прогноз при неполных (трещины, надломы) переломах плечевой кости и переломах мышечного бугра благоприятный, а при полных переломах у крупных животных — неблагоприятный (соединить кости не удается). У мелких животных прогноз осторожный.
Лечение. При неполных переломах плечевой кости (трещины, надломы), переломах мышечного бугра крупным и мелким животным в течение 30—40 сут предоставляют полный покой и обеспечивают их полноценными витаминизированными с минеральными добавками кормами. Для ускорения заживления используют средства, стимулирующие остеогенез.
При полных переломах плечевой кости у крупных животных эпифизарного, диафизарного и метафизарного характера лечение не проводят, их выбраковывают. У мелких животных при полных переломах плечевой кости выполняют операцию интрамедулярного остеосинтеза чаще всего металлическим штифтом. В последнее время для этих целей используют полимерные штифты (при диафизарных переломах). У мелких животных на поврежденную конечность, если не проводится операция остеосинтеза, накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку. Для ускорения заживления переломов также применяют стимулирующую терапию.
Профилактика предусматривает предупреждение травматических повреждений в области плеча и учитывает предрасполагающие причины, связанные с патологическими изменениями в костной ткани. Поэтому животных необходимо обеспечить полноценным рационом с минеральными добавками. Для профилактики спонтанных переломов следует учитывать эндемический характер их происхождения и провести комплекс мер, направленных на устранение эндемической остеодистрофии.

Переломы и костные травмы у лошадей.

Перелом костей таза

Клиническая симптоматика сильно варьирует в зависимости от той части таза, в которой произошел перелом. Например, при переломах, захватывающих тазо-бедренные суставы наступает полная хромота на задние конечности. В то же время, переломы подвздошной кости, даже с небольшим смещением, вызывают только незначительную хромоту. Иногда перелом таза очевиден и заметен невооруженным глазом, например травмы маклока (подвздошного бугра), но при этом клинически выражен слабо (отек, локальное повышение температуры, хромота различной степени тяжести).

Сильная травма. Чаще всего перелом костей таза возникает при падении вследствие неудачных прыжков или в результате дорожно-транспортных происшествий. Иногда лошади ломают тазовые кости при давке, когда одновременно пытаются выбраться наружу через дверь конюшни или ворота левады.

В некоторых случаях (при переломах маклока) эффективно хирургическое лечение.

• При переломах тела подвздошных костей эффективнее консервативное лечение, которое заключается в помещении животного в тесный бокс и наблюдении за ходом срастания костей.

Перелом пясной кости

Иногда встречаются спиралевидные переломы пястной кости. Хотя это и серьезно, после хирургического лечения и тщательной иммобилизации животное может выздороветь, хотя не всегда сможет вернуться к работе. У молодых жеребят прогноз таких переломов, как правило благоприятен. Некоторые лошади после таких переломов вполне успешно работали. В нижней части пястной кости встречаются еще иногда осколочные переломы. При таких переломах обычно применяют интрамедулярный остеосинтез (с помощью винтов), и некоторые лошади возвращаются к испытаниям

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости — один из наиболее обычных переломов длинных костей у лошади. Они всегда спиралевидные, и появляются в результате сильного скручивающего воздействия на кость. Большинство переломов плечевой кости происходит из-за того, что животное при движении с небольшой скоростью неправильно ставит ногу. Нога либо слишком сильно подставляется под корпус, либо, чаще, слишком далеко отставляется в сторону. В обоих случаях на кость воздействуют большие скручивающие силы, и может произойти перелом. Хотя некоторые лошади ломают плечевую кость, просто бегая по полю, у большинства такой перелом происходит, когда на них ездят. Всадник заставляет животное делать очень неожиданный, крутой поворот, и лошадь, чтобы сохранить равновесие, отставляет ногу далеко в сторону. Лошадь можно научить делать такие крутые повороты, но ее нужно именно учить, а не просто дергать в сторону, когда захочет всадник.
Единственный шанс для животных с переломом плечевой кости-хирургическое лечение, а при современном уровне наших знаний и умения оно не всегда бывает уместным.

Перелом лучевой кости

С лучевой костью, как правило, не случается ничего серьезного, кроме переломов. Хотя кость может сломаться по-разному, чаще всего встречаются переломы в результате изгибания или скручивания в области середины кости. Можно использовать наружную фиксацию, особенно у жеребят, но в большинстве случаев необходимо оперативное лечение с помощью пластинок и штифтов.

Перелом лопатки

Перелом этой хорошо защищенной кости встречается нечасто. Переломы могут возникнуть, если лошадь оступилась или в результате непосредственного удара, как бывает при тяжелом падании на бок. Хирургическое лечение не дает очень хороших результатов, и единственное, что можно посоветовать-это "подождать и посмотреть". Лошадь обычно не опирается на ногу. Видны такие переломы только на больших, ветеринарных рентгеновских аппаратах. При таком переломе лошадь может поправиться. При других переломах, проходящих через среднюю часть лопатки, надежды практически нет.

Перелом локтевого отростка

К локтевому отростку прикрепляется мощная трехглавая мышца. Перелом этого отростка встречается либо у жеребят, либо у старых лошадей. У жеребят перелом происходит обычно в области эпифизарной пластинки. У старых лошадей перелом бывает в области шейки локтевого отростка. Такой перелом происходит главным образом из-за того, что нога слишком далеко вынесена вперед, туловище провисает, и трицепс сокращается, чтобы притянуть ногу обратно.
Такие переломы очень трудно лечить. Наружная фиксация неэффективна, и следует прибегать к оперативному лечению, то есть к применению накостных пластинок и (или) штифтов. Даже в случае идеально проведенной операции прогноз сомнительный, потому что трицепс, сокращаясь, стремиться оттянуть обломок

Перелом копытной кости

Копытную кость можно сравнить с куском мрамора, брошенным на пористую резину (листочки и копытная подушечка). Под действие удара падающего мрамора резина сжимается. Потом она расправляется, вновь поднимая мрамор (копытную кость). Если тот же кусок мрамора уронить с достаточной высоты на цемент, он расколется от удара, потому что цемент не обладает эластичностью пористой резины.
Если эластические структуры копыта (листочки и подушечки) не работают должным образом (недостаточно эластичны), может случиться перелом. Также, если грунт слишком твердый, а масса лошади достаточно велика, то даже нормально работающие эластические структуры могут не выдержать удара.
Копыто может ставиться на землю неправильно, так, что сила удара будет действовать на одну часть копыта и копытной кости больше, чем на другую, и может превысить эластические возможности этой части.
Важный тип переломов копытной кости - постинфекционные (если гной собирается внутри копыта). Такая инфекция проникает в ткани, они пропитываются гноем, который частично может разрушить листочки и копытную подушечку, а это уменьшает эластичность. Инфекция может также поразить копытную кость, при этом разрушается костная ткань, снижается сопротивление кости удару, что способствует образованию перелома.
Нет статистических данных о частоте перелома копытной кости (а также других видов хромоты, связанных с этой областью). Я могу только сказать, что они не так часты, как переломы сезамовидных костей, и не так редки, как навикулярная болезнь у ипподромных лошадей.

Очень упрощенно причины переломов копытной кости:
- Слишком велика приложенная сила
- Слабая или ослабленная (инфекцией или перерезкой нервов) кость - Слабые или ослабленные эластические структуры (листочки и копытная подушечка)
- Слишком твердый грунт
- Неравномерное распределение силы (неправильно расположенная подкова)
Трудно определить, какой или какие факторы преобладают в каждом конкретном случае. Обычно одновременно действуют минимум два фактора.

Перелом добавочной кости запястья

Другим серьезным, хотя и гораздо более редким заболеванием запястья является перелом добавочной кости запястья. К добавочной кости запястья крепятся две мышцы. Эти мышцы иннервируются разными нервами: локтевой сгибатель запястья — локтевым нервом, а локтевой разгибатель запястья — лучевым нервом. Это сразу же создает возможность для несинхронной работы этих двух мышц. Если предположить, что когда на эту ногу приходится вес тела, локтевой разгибатель запястья сокращается на долю секунды позже, чем локтевой сгибатель запястья, кость может сломаться. Если обе мышцы сокращаются одновременно, как им положено, кость не сломается. Такую десинхронизация можно ожидать у очень старой лошади, которая опирается иа ноги тяжелее, чем обычно: например, стиплер в конце длинной дистанции. Лошадь массой в 400 кг, скачущая по ровной дороге, может создать нагрузку на переднюю ногу (когда опирается только на одну эту ногу) до 600-800 кг. При прыжке эта сила увеличивается примерно вдвое (правда, непосредственное измерение неосуществимо).
При таком переломе может быть довольно сильное воспаление и растяжение сухожильного влагалища. Оно представляет собой длинный, узкий футляр, в который заключены сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальца позади запястного сустава. Изредка оно воспаляется и без перелома добавочной кости запястья, однако причина такого воспаления в настоящее время не выяснена.
Хирургическое лечение, как правило, безуспешно. Большинство переломов добавочной кости запястья хорошо заживает, если наложить шину на 1-2 месяца, а потом предоставить лошади покой сроком минимум на 6 месяцев, а обычно — до года.

Перелом грифельных костей

Переломы маленьких грифельных костей нередки, особенно у рысаков. Существуют три разных болезни: две — истинные переломы и — псевдоперелом. Псевдоперелом — наличие линии, пропуская рентгеновские лучи, в нижней части грифельной кости; так обычно бывает у лошади до двухлетнего возраста. Грифельная кость развивается из так называемых центров оссификации. Иногда до рождения грифельная кость, как и большинство других костей, целиком состоит из хрящевой ткани. Кровеносные сосуды пронизывают верхний конец кости, и хрящ превращается в кость. Около трех месяцев после рождения нижний конец грифельной кости прорастает кровеносными сосудами, и там образуется второй центр оссификации. Поэтому нужно быть очень осторожным при диагностике перелома грифельной кости у лошади моложе двух лет.

В начале своего развития кости представляют собой хрящевые образования. В разное время для разных костей эти хрящевые образования прорастают кровеносными сосудами, и в результате сложных процессов хрящ превращается в кость. Чаще всего основная часть кости развивается из одного центра оссификации, а два конца формируются из двух различных центров. Мелкие кости, такие как челночная, сезамовидная. кости запястья и заплюсны обычно образуются из одного центра оссификации. Как мы в свое время увидели, даже эти мелкие кости могут образоваться из двух и более центров (почему — мы не знаем).

Второй вид — истинные переломы часто принимают за сплинты, так как при переломе кости в верхней ее трети тоже бывает боль и припухлость. Такой перелом может выглядеть на рентгеновском снимке в виде трудно различимой линии, тонкой, как волосок. Причины таких переломов не вполне ясны, но можно предположить, что одной из причин является чрезмерное сжатие кости. Перелом лечится временем, обычный срок — 4-6 месяцев.
Третий и, вероятно, самый распространенный вид — истинный перелом в нижней трети кости. Следует отметить, что клинические признаки этого перелома могут почти совпадать с клиникой растяжения межкостного мускула.

Необходимо рентгенологическое исследование. Мы не можем сказать точно, что вызывает эти переломы, но можно предположить следующее: существует плотная оболочка, состоящей из фасции или соединительной ткани, которая идет от добавочной кости запястья к двум грифельным костям. Если запястье лошади слегка согнуто в момент касания копытом земли, оно сразу же выпрямляется, как только вес переносится на ногу. Во время выпрямления сустава грифельная кость рывком оттягивается назад и возможен ее перелом в нижней трети. Перелом медиальной грифельной кости встречается чаще, чем латеральной. Это происходит потому, что медиальная кость оттягивается с большой силой. Сила, приложенная к латеральной кости, имеет определенное значение; но сила, приложенная к медиальной кости, будет равна этому значению, умноженному на расстояние от добавочной кости запястья до вертикальной поверхности медиальной грифельной кости. Это простая механика. Аналогично, но несколько сложнее объясняется перелом грифельных костей на задних ногах. У упряжных лошадей и рысаков существует ярко выраженная тенденция к некоторому сгибанию запястья в момент касания копытом земли.

Единственное рациональное лечение этого заболевания — хирургическое удаление нижнего фрагмента кости. Хирург должен иметь в виду, что если сломана одна грифельная кость, имеет смысл осмотреть и остальные; они могут быть еще целы, но позже с ними могут быть проблемы.

Переломы конечностей у лошадей. Диагностика и лечение.

Авторы: Мария ЖУКОВА,
Кирилл МАНУЙЛОВ,
Марина САВИЦКАЯ
фото авторов

До недавнего времени практически любой перелом конечности у лошади означал если и не смертельный приговор, то стопроцентную инвалидность. Только в последние годы за счет активного внедрения в ветеринарию различных медицинских технологий ситуация стала меняться в лучшую сторону, а у врачей и владельцев лошадей появились реальные возможности для борьбы с этим коварным недугом.

У спортивных лошадей нередки переломы в области путовой, копытной или челночной костей. Наиболее частыми причинами таких переломов становятся также травмы – неудачное приземление после прыжка, спотыкание и подворот ноги на быстрых аллюрах, падение, удар копытом о камень на высокой скорости и т.д.
Клинически такие переломы всегда сопровождаются сильной хромотой. Но вот отека на конечности может и не быть, и особенно, если у лошади не полный перелом, а только трещина. В таких случаях медлить с диагностикой нельзя, и первым делом понадобится рентген. Вообще, во всех случаях, когда у лошади сильная хромота (почти без опоры на конечность), и подозревается серьезная травма, врачи вначале стараются исключить трещину или перелом, а поэтому, прежде чем проводить диагностические блокады/тесы, они рекомендуют обзорное рентгенологическое обследование (иногда такое обследование может затрагивать все кости и суставы больной конечности!). И каким бы странным на первый взгляд не показался такой подход, помните, что пренебрежение этим правилом может очень дорого стоить вашей лошади. Дело в том, что как только лошадь после блокады перестанет чувствовать боль и даст полную нагрузку на конечность, всегда есть риск того, что даже небольшая трещина в ее кости может легко превратиться в полный перелом. И тогда последствия травмы могут стать гораздо более серьезными, а в некоторых случаях, даже необратимыми.
Что касается лечения, то при таких переломах оно также может быть консервативным (полный покой, ортопедическая ковка и/или гипсовая повязка) или хирургическим. При выборе метода лечения врач учитывает тип и место перелома; породу, размер и темперамент лошади, а также ее будущее предназначение. Так, продольные одиночные внутрисуставные трещины или простые переломы в путовой кости имеют гораздо лучший прогноз на восстановление после хирургической фиксации (остеосинтеза). Такая операция проводится под общим наркозом и заключается в фиксации сломанных кусочков костей при помощи специальных пластин и шурупов. При своевременной и удачной операции большинство животных возвращаются к нагрузкам и имеют все шансы работать и не хромать.

Хуже дело обстоит с переломами челночной и копытной кости. В силу труднодоступного расположения этих костей внутри копыта, а также невозможности зафиксировать структуры челнока в полностью неподвижном состоянии ни снаружи, ни изнутри (челночная кость соединена с множеством связок и с сухожилием глубокого сгибателя), добиться надежного срастания перелома, чтобы лошадь не хромала, чаще всего не представляется возможным. Однако некоторое количество случаев с благоприятным исходом все же известно. В основном это относится к несложным переломам внутри копыта у некрупных лошадей. По разным данным длительный отдых (от 6 месяцев и до 2 лет), также ковка на круглую подкову оказывали положительный результат, и лошади потом даже работали, не хромая.
о многом сомнительный и неблагоприятный прогноз при переломах у лошадей связан с тем, что у врачей до недавнего времени было не так-то много способов по организации надежного покоя сломанной конечности. В старые времена для этого широко практиковали различные подвешивающие конструкции. Но, к сожалению, такая разгрузка сломанной конечности не всегда шла во благо, а часто приводила только к дополнительным проблемам. Дело в том, что во всех таких приспособлениях у лошади со временем развивались обширные пролежни, от сдавливания живота нарушалось пищеварение, затруднялись акты дефекации и мочеиспускания. Многие животные погибали при этом от колик, инфекции и интоксикации задолго до заживления перелома (в среднем на формирование костной мозоли у лошади уходит от 2-х до 6-ти месяцев, в зависимости от размера кости, сложности перелома, возраста лошади и т.д.). Единственное, кому более или менее везло при таком лечении, так это некрупным, легким или малорослым лошадям, которые с минимальными потерями для своего здоровья приспосабливались жить в подвешивающем аппарате.
Также, немало проблем у врачей всегда возникало и из-за неспокойного темперамента некоторых пациентов. По статистике, легко возбудимые и нервные животные гораздо чаще гнут и ломают свои фиксирующие приспособления, пластины, штифты и гипсовые лангеты.
Еще одной серьезной проблемой у лошади с переломом всегда был и остается ламинит – воспаление в листочковом слое копыта. Так как при традиционном фиксировании перелома гипсом соседняя здоровая нога вынужденно несет больший вес и страдает из-за перегрузки, то она как раз и подвергается риску такого заболевания.

Последние достижения при лечении переломов

Одним из последних ветеринарных достижений при лечении переломов у лошадей, является метод транскортикальной (чрезкостной) фиксации. Смысл такой фиксации заключается в том, что выше места перелома внутри кости временно ставят специальные металлические стержни, а потом всю конечность одевают в легкий и вместе с тем очень прочный полимерный гипс, в котором и закрепляют эти стержни. Таким образом, получается, что конечность лошади выше места перелома как бы подвешивается внутри гипсовой повязки. В результате этого лошадь получает возможность полностью опираться на сломанную конечность, так как весь ее вес при этом ложится только на здоровую кость и гипс, а поврежденный участок остается без нагрузки. Устанавливаются такие стержни под общим наркозом, как правило, одновременно с наложением гипса или при проведении операции по остеосинтезу. В настоящее время метод уже достаточно широко апробирован как за рубежом, так и у нас и помог спасти не одну лошадиную жизнь. Во многом, только благодаря транскортикальной фиксации у врачей появился шанс бороться за жизни лошадей даже при таких серьезных травмах, как полный перелом пястной или плюсневой костей.

воскресенье, 5 июня 2011 г.

Опыт лечения сложных переломов костей

Доктор ветеринарной медицины Хильтруд Штрассер, Тюбинген, Германия

Перевод Натальи Сошниной

За время моей деятельности как копытного специалиста, мне удалось накопить некоторый опыт в лечении переломов костей конечностей лошадей. Процесс лечения будет продемонстрирован здесь тремя случаями:

1) полный перелом плечевой кости у маленького жеребенка (удаленные консультации)
2) сложный перелом скакательного сустава у 21-летней лошади
3) перелом обеих копытных костей на задних ногах у годовичка (удаленные консультации).

Мое лечение и советы в этих случаях следовали тем же принципам гистологии, что и в случае лечения копыт: излечение требует оптимальной циркуляции крови, которые у лошадей возможны только при продолжительном движении и физиологическом балансе. Поэтому оптимальные условия жизни являются жизненно необходимыми для сложных процессов лечения.

Случай 1: Перелом плечевой кости у жеребенка

В апреле 2006 обнаружилось, что 3-месячный жеребенок не может встать, из-за острой боли в правом плече. Владелица жеребенка, небогатая женщина, помогла ему подняться, и он запрыгал на трех ногах вслед за матерью. После консультации с автором доклада были сделаны фотографии и рентгены (рис. 1-2). Они показали диагональный перелом в дистальной трети со сдавливанием (т.е перекрытием) частей кости, в результате чего расстояние между плечом и локтевым суставом составляло всего 2/3 от нормальной, физиологически правильной длины плеча.

Жеребенок двигался живо и пробовал двигать сломанной конечностью, хоть и не мог переносить на нее вес (Рис. 4)

Помимо плавания, жеребенка так же водили по прямой линии несколько раз в день примерно по 15 минут. Ко всему прочему, ему была предоставлена полная свобода перемещения с его матерью и, в типичной для детей манере, он пользовался этой свободой в полной мере.

Стабильность сломанной ноги росла от месяца к месяцу, движения становились все более гармоничными, и со временем правая нога снова стала частью единого организма лошади. Сравните фото июня (рис. 6а) с октябрем (6в), когда ситуация значительно улучшилась.

В целом ситуация стабильно улучшалась со временем. В декабре 2007 года, примерно через полтора года после несчастного случая, плечо приобрело нормальный угол, но все еще казалось слишком коротким (Рис. 7).

В 2009 году никаких отклонений в движении уже не было заметно, и никаких физических отклонений в районе плеча. В январе 2010 года были сделаны новые рентгены, и принято решение приступать к систематическому тренингу этой уже взрослой, почти 4-летней лошади. (Рис.8-9)

Случай 2: Перелом скакательного сустава у 21-летней лошади.

Описание:
Лошадь (Рис. 1) была привезена в копытную клинику автора 30 сентября 2009 года, вопреки всем указаниям ветеринаров из родных мест лошади о немедленной эвтаназии.

Рентген показал сложный перелом (Рис. 2) задней левой ноги. Нога была чрезвычайно чувствительная к нагрузке, сдавливанию и движению. Копыто опускалось только когда лошадь стояла, и то медленно и осторожно, и только на зацеп.

Лечение решено было проводить исходя из следующих соображений:
Восстановление сустава начнется с образования костной мозоли, то есть, когда стабилизируется соединительная ткань всего сустава. Из-за этого первоначально, сустав потеряет подвижность. Чем больше лошадь будет осторожно двигаться, тем лучше будет циркуляция крови, даже в сломанной ноге, тем быстрее пойдет процесс лечения.

Регенерация всех пострадавших и вовлеченных тканей скакательного сустава подразумевает ориентацию на то место, куда приходиться большая нагрузка.

Вот почему лошади следовало начать понемногу нагружать ногу как можно скорее. Поначалу, лошадь нагружала только правую заднюю ногу, а потому циркуляция в правом копыте была очень слабая, как и качающий эффект в его сосудах. Это вызвало отекание конечности, и чтобы решить эту проблему, мы массировали с гирудоидной мазью всю область ниже скакательного по несколько раз в день. Это значительно уменьшило отек, и свело его к минимуму.

Чтобы оценить состояние и кондицию лошади в целом, ее пульс и дыхание измерялись дважды в день в течение первых двух месяцев. Первые 6 недель показатели были повышенными, а именно 80 ударов в минуту (пульс) и около 50 вдохов в минуту – дыхание, но они нормализовались в течение третьего месяца. Пульс и дыхание являются индикаторами того, испытывает ли животное боль. Чем больше нормализовывались эти показатели, тем больше лошадь использовала сломанную ногу.

На видео мы можем видеть лошадь через 4 месяца после несчастного случая: поврежденная нога полностью нагружается на шагу. Из этого мы можем заключить, что лошадь больше не испытывает видимой боли. Рентген показывает полную стабилизацию структуры сустава (Рис. 4).

Мы беспокоились за правую заднюю ногу, которая в одиночку несла нагрузку во время лечения. Мы не могли расчищать ее около 3 месяцев, так как лошадь не могла лечь или поднять эту ногу. Лишь спустя три месяца мы смогли поднять это копыто и обработать его. К счастью, никаких новых проблем там не появилось.

Мы по праву может назвать это лечение удачным, поскольку лошадь больше не испытывает боли и может полностью нагружать свою ногу всего через 4 месяца. Главная проблема переломов таких суставов в том, что множество мелких суставных капсул не регенерируют с необходимой гибкостью, чтобы немедленно дать суставу полную подвижность. Потребуется еще несколько месяцев массажа и шаговки по твердой поверхности, чтобы сделать скакательный сустав более гнущимся и подвижным.

Случай 3: Перелом копытных костей в обеих задних ногах у годовика

Описание:
В Латвии годовичок, у которого всегда были чрезвычайно торцовые задние копыта (Рис. 1) , внезапно очень сильно захромал. Рентген показал, что в обоих задних копытах кончики копытных костей отломились (Рис.2). Ветеринар-преподаватель с ветеринарного факультета Университета Риги срочно рекомендовал эвтаназию. Животное очень опасалось нагружать задние ноги, но оно двигалось, было заинтересовано в еде и следовало за своей матерью, что означало, что в нем есть воля к жизни и, очевидно, боль была слабее инстинкта выживания.

Учитывая эти обстоятельства, владельцы лошади не хотели сдаваться, и желали услышать как минимум еще одно мнение. Вот поэтому они связалась с автором статьи. Так как некоторый опыт лечения переломов костей у автора уже был, было рекомендовано дать лошади свободу перемещения, регулярно расчищать копыта в соответствии с физиологически правильной формой и обеспечить ежедневные ванны для копыт.

Владельцы следовали рекомендациям. Полгода спустя были сделаны новые рентгены (Рис. 3). На них отчетливо было видно, что отломанные кончики костей не расплавились, а срослись снова с основной частью копытной кости.

На этой стадии лошадь уже нормально ходила, но не любила рысить. Внешне копыто соответствовало нормальной форме полуторника. После посещения трехдневного семинара и получения персональных инструкций от автора, владельцы стали проводить еще более правильную физиологичную расчистку (Рис. 4 и 5).

После визита автора, рекомендации от марта 2009 года продолжили выполняться в полной мере, так как развитие лечения, вопреки всем ожиданиям, шло в столь позитивном направлении.

У владельцев лошади нет объяснений того, что вызвало переломы.
На момент несчастного случая, жеребенок жил в конюшне с матерью, в деннике. Возможно, кобыла наступила ему на задние копыта, пока он лежал, и это вызвало переломы. Когда жеребенок попытался встать, сломанные кончики костей сместились вперед. Другого объяснения нет.

Самая удивительная вещь это то, что кончики копытных костей все время были связаны с основной частью кости ламинарным кориумом и продолжали получать питательные вещества через него. Непостижимо, как свободные кусочки костей смогли соединиться и прирасти обратно к поверхности, покрытой кориумом. По возможности, автор попытается получить копыта лошади после ее смерти, чтобы рассмотреть их внимательней. Это могло бы стать интересным решением вопроса – использовать такие переломы как способ лечения взрослых (более года) жеребят с торцовыми копытами.
Вывод: